Cerrahpa şa Tıp Fakültesi Çocuk Sağ lı ğı ve Has ta lıkları Anabilim Dalı Adolesan. Adolesan Polikliniğinin Hasta Dağılımı

Transkript

1 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Adolesan Sağlığı Sempozyum Dizisi No: 43 Mart 2005; s Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Adolesan Polikliniğinin Hasta Dağılımı Doç. Dr. Müjgan Alikaşifoğlu Cerrahpa şa Tıp Fakültesi Çocuk Sağ lı ğı ve Has ta lıkları Anabilim Dalı Adolesan Bilim Dalı Poliklini ği ne yıl la rı ara sın da top lam 3722 başvuru yapılmış t ır. Yıllara göre toplam başvuru, yeni baş vu ru, ge nel kont rol ve ye ni tanı da ğı lı mı Tab lo 1 de gö rül mek te dir. Po lik li ni ğimize yeni başvuran olgular toplam başvuran olguların yak la şık %40 ını oluşturmaktadır. Adolesan polikliniklerinin esas görevlerinden birisi koruyucu sağ lık hizmetlerinin verilmesidir. Bunun için ise adolesanın yıl da bir kez sa de ce ge nel kontrol amacıyla polikliniklere başvurması önerilmektedir. Poliklini ğimiz verileri toplam başvuruları yak la şık %10 unun ge nel kont rol amaç lı ol du ğunu ve adolesanların ço ğunlukla belli bir yakınma nedeniyle sağ lık kuruluşlarına başvurmakta oldukları nı göstermektedir. Bu durum ülkemizde adolesana özgü koruyucu sağ lık hizmetlerinin henüz yaygın olarak verilmemesi nedeniyle Tab lo 1. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine yılları arasında başvuran vakaların dağılımı Yıllar Toplam Başvuru Yeni Başvuru Genel Kontrol Yeni Tanı n n % n % n %

2 Müjgan Alikaşifoğlu ailelerin ve ergenlerin bu hizmetleri alabilmek amacıyla sağ lık kurumlarına başvurmamaları ile açık la na bi lir. Bu ne den le ül ke miz ko şullarında adolesanın sağ lık kuruluşlarına herhangi bir nedenle yaptı ğı başvurunun koruyucu sağ lık hizmetlerinin verilebilmesi açı sın dan bir fır sat ola rak de ğerlendirilmesi gerekti ğini düşünmekteyiz. Adolesan Bilim Dalı poliklini ğinin yıllara göre tanı da ğı lı mı Tab lo 2 de ve yeni tanıların sistemlere göre dağı lı mı Tab lo 3, 4, 5, 6, 7 ve 8 de ve ril miştir. Tab lo 2. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine başvurup yeni tanı alan hastaların sistemlere göre tanı dağılımları Tanılar Enfeksiyon hastalıkları Endokrin sistem Psikolojik-psikiyatrik sorunlar Gastrointestinal sistem Üriner sistem Kalp damar sistemi Kan hastalıkları Allerjik hastalıklar Diğerleri Toplam Verilerimiz adolesanların en sık en feksiyon hastalıkları nedeniyle polikliniğimize başvurduğunu göstermektedir. Enfeksiyon hastalıkları için de ise bi rinci sırayı üst solunum yolu enfeksiyonları almaktadır. Adolesanların poliklini ğimize başvuru nedenleri arasın da 2. sık lıkta Endokrin sisteme ait yakınmaların yer almaktadır ve bu sis tem ya kınmaları için de ise boy kı salı ğı ve obesitenin başvuru nedenlerinin yakla şık ya rı sı nı oluşturdu ğu görülmektedir. Adolesanların başvuru nedenleri arasında psikolojik ve psikiyatrik sorunlar 3. sırada yer almaktadır. Bu ol guların ise çok büyük bir bölümünü psikosomatik yakınmalarla gelen olgular oluşturmaktadır. Poliklini ğimiz kayıtlarına göre adolesanların sağ lık kuruluşlarına başvuruları nın %10 un dan azı nı oluşturmakla 184

3 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Adolesan Polikliniğinin Hasta Dağılımı beraber gastrointestinal sisteme ait yakınmalar 4. sı ra da yer al mak ta ve bu başvuru nedenlerinin önemli bir bö lü mü nü de ka rın ağ rı sı oluşturmaktadır. Di ğer sistemlere ait yakınmalarla başvuru sıklı ğı ise ortalama olarak %5 in altında kalmaktadır. Bu veriler ışı ğında; Baş vu ru ne de ni ne olur sa ol sun poliklini ğimizde adolesanlar koruyucu sağ lık hizmetleri almakta ve genel kontrollere devam etmeleri için hem aileleri hem kendileriyle konu şulmaktadır. Ancak sonuçlar bu konuda çok başarı lı olamadı ğı mı zı göstermektedir. Tab lo 3. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine Enfeksiyon hastalıklarına ait yakınmalarla başvuran Tanılar ÜSYE ASYE V.HEPATİT AGE İYE TBC Diğer Toplam Tab lo 4. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine Endokrin sisteme ait yakınmalarla başvuran ı Tanılar Boy kısalığı Obesite Puberte gecikmesi Jinekomasti Hipotiroidi Kliteromegali Diğer Toplam

4 Müjgan Alikaşifoğlu Çocuk hekimleri olarak adolesana verilmesi gereken koruyucu sağ lık hizmetlerinin önemini ve gerekçelerini başta Sağ lık Bakanlı ğı ve Mil li Eğitim Bakanlı ğı olmak üzere toplumun tüm sektörleriyle paylaşmamız gerekti ğine inanıyoruz. Ülkemiz açı sından öncelikli adolesan nı saptamak amacıyla çok merkezli epidemiyolojik çalışmalar yürütülmesi ve bu çalışmaların sonuçları ışı ğında uygun programlar geliştirilerek toplum içinde yaygınlaş tırılması gerekti ğini düşünmekteyiz. Tab lo 5. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine psikolojik- psikiyatrik yakınmalarla başvuran Psikosomatik sorunlar Depresyon İntihar düşüncesi veya girişimi Ergenlik Anoreksia nervoza Diğer Tab lo 6. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine gastrointestinal sistem yakınmalarla başvuran Karın ağrısı GİS kanama Kabızlık Kronik ishal Diğer Toplam

5 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Adolesan Polikliniğinin Hasta Dağılımı Tab lo 7. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine üriner sistem yakınmalarla başvuran Hematüri AGN Enürezis N Hipertansiyon Enürezis D Proteinüri Diğer Toplam Tab lo 5. Adolesan Bilim Dalı Polikliniğine üriner sistem yakınmalarla başvuran Taşikardi Göğüs ağrısı ARA Diğer Toplam