Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar
|
|
- Direnç Özen
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar Dr. İmran Hasanoğlu Ankara Atatürk Eği5m ve Araş9rma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
2 Türkiye de yılları arasında gerçekleş5rilen organ nakli sayısı Total AKCİĞER BÖBREK İNCE BARSAK KALP KALP KAPAĞI KARACİĞER PANKREAS Total Canlı %67.24 Kadavra %32.76 T.C. Sağlık Bakanlığı Organ, Doku Nakli ve Diyaliz Hizmetleri Daire Başkanlığı
3 REJEKSİYON FIRSATÇI ENFEKSİYON İmmünsupresif dozu
4 S. E., 46 yaş Hipertansiyona bağlı gelişen kronik böbrek yetmezliği nedeniyle 20 yıldır hemodiyalize giriyor de canlıdan böbrek nakli
5 Alıcı Verici Toxo IgG + EBV IgG + + CMV IgG + + İNDÜKSİYON: ATG, prednol İDAME: takrolimus, MMF, prednol VZV IgG + + HBsAg/An\HBs / /+ An\ HBcIgG An\ HCV An\ HIV Bactrim ve valgansiklovir proflaksisi VDRL
6 Transplant hastası takip eden merkezleri en çok zorlayan viral etkenlerden biri CMV!
7 Neden önemli? Sagedal S, et al. The Impact of Cytomegalovirus Infec5on and Disease on Rejec5on Episodes in Renal Allograe Recipients. Am J Transplant 2002; 2:850 6.
8 Hasanzamani B et al. The effect of cytomegalovirus infec5on on acute rejec5on in kidney transplanted pa5ents. J Renal Inj Prev. 2016;5(2):85 88.
9 CMV Korunma Proflaksi Preemp5f tedavi HER İKİSİ DE CMV HASTALIĞINI ÖNLEMEDE ETKİN Khoury JA, et al. Am J Transplant 2006;6: Witzke O et al. Transplanta5on 2012; 93:61 68.
10 Proflaksi: risk grubundaki hastalara belirli bir süre ile an5viral Primer proflaksi Preemp5f tedavi: CMV replikasyonu saptandığında P C R P C R P C R P C R Tedavi Sekonder proflaksi Her iki yaklaşımı bire bir karşılaş9ran az sayıda RCT mevcut (çoğunluğu renal tx) CMV hastalığını önlemede etkinlikleri benzer Uzun dönemde gree sağ kalım oranı proflakside anlamlı şekilde daha yüksek Kliem V et al. Am J Transplant 2008; 8:
11 Böbrek tx D+/R Proflaksi 6 ay Valgansiklovir, oral gansiklovir, iv gansiklovir, valasiklovir R+ Proflaksi (3 ay) Preemp5f tedavi Kotton CN. Updated Interna5onal Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplanta5on. Transplantation 2013;96.
12 Lökopeni gibi yan etkiler nedeniyle valgansiklovir veya gansiklovir kesmeden önce olası diğer nedenler açısından değerlendirilmeli (immünsupresifler, almakta olduğu diğer proflaksi ajanları) Doz azal9mı veya kesme öncesinde GCSF kullanımı düşünülebilir Kotton CN. Updated Interna5onal Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid Organ Transplanta5on. Transplantation 2013;96.
13 Hibrid yaklaşım Proflaksi sonrası preemp5f yaklaşım Rehberde mevcut fakat öneri yok
14 D-/R- CMV hastalığı açısından düşük risk Proflaksi önerilmiyor Kan transfüzyonunda lökosit içermeyen veya CMV seronega5f kan ürünleri tercih edilmeli Diğer herpes virüslere karşı proflaksi için asiklovir
15 Preemptif tedavi yaklaşımı Cut off değer belirle haeaya kadar haealık CMV PCR Aynı yöntem ve örnek 5pi (plazma/serum) dikkat Tedavi dozu! Haealık CMV PCR Eski düzen Pozi5flik Valgansiklovir/ iv gansiklovir 1 veya 2 nega5f sonuç elde edene kadar tedavi Razonable, R. R. Cytomegalovirus in Solid Organ Transplanta5on. American Journal of Transplanta5on, 13:
16 QNAT sonucunun saatte çıkması lazım
17 Hastamız ne durumda? 3 ay valgansiklovir proflaksisi Proflaksi ajanına bağlı yan etki gelişmedi Ru5n kontrollerinde patoloji saptanmadı
18 Posttransplant 5. ay, rutin kontrol Şikayet: Halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık Kullandığı ilaçlar: TMP SMX, takrolimus, MMF, prednizolon FM: Özellik yok. WBC: 2000 K/Ul PNL: 1000 Hb: 12 g/dl Plt: ESR: 54 CRP: 32 mg/l AST: 56 U/L ALT: 40 U/L ALP: 109 U/L GGT: 100 U/L T bil/d bil: 0.5/ 0.4 Üre: 30 mg/dl Krea5nin: 0.8 mg/dl
19 Ters giden bişeyler var sanki? İlaç toksisitesi? Bactrim? Viral/bakteriyel enfeksiyon? MMF?
20 Elimizde neler var? Halsizlik, iştahsızlık Lökopeni, trombositopeni CMV DNA PCR: 10 2 kopya/ml
21 TANI Serolojinin yeri yok. Hastanın riskini belirlemede yardımcı En riskli grup: D+/R Tanı ve tedavi yanı9 takibinde Viral yük pp65 an5jenemi tes5 Standardizasyonu yok Subjek5f Nötrofil sayısı < 1000 olduğunda duyarlılığı düşük
22 CMV TANIMLAR CMV enfeksiyonu Semptom ve bulgular olmadan izole CMV replikasyonu CMV hastalığı CMV sendromu Doku invaziv CMV Ateş, halsizlik, lökopeni, trombositopeni Organ hasarına ait bulgular (kolit, hepa5t, pnomoni, nefrit, re5nit) Viral replikasyon
23 Önceki tanımlara göre en belirgin değişiklik olası hastalık tanımının ge5rilmesi ve bazı end organ hastalıklarında QNAT eklenmesi Clin Infect Dis Jan 1;64(1):87-91
24 CMV sendromu En az ikisi 2 gündür olan 38 C ateş Virüs izolasyonu, hızlı kültür, an5jenemi ve NAT ile kanda CMV saptanması Sadece SOT hastalarında tanımlı Yeni/artmış halsizlik (toxg2) veya Yeni/artmış yorgunluk (toxg3) En az 24 saat ara ile alınmış 2 ölçümde lökopeni/nötropeni Kesin kategorisi bulunmamakta %5 a5pik lenfosit Trombositopeni ALT ve AST de 2 kat ar9ş (KC dışı nakillerde)
25 TEDAVİ iv gansiklovir (5 mg/kg 12 saaƒe bir) Valgansiklovir (900 mg tb 2x1) Oral tolerasyon? Emilim ile ilgili süphe? Hastalık ciddiye5 Kime hangisi? İmmünsupresyonu azaltma (orta ağır hastalıkta) Asiklovir veya oral gansiklovir önerilmiyor.
26 Böbrek fonksiyonuna göre ayarlarken dikkat! CMV proflaksi veya tedavisinde gansiklovir veya valgansiklovir dozunun Cockcroe Gault formülü ile hesaplanmış krea5n klirensine göre ayarlanması önemli MDRD gibi diğer yöntemlerde düşük doz uygulaması bildirilmiş. Levey AS et al Ann Intern Med 2006; 145: 247.
27 Gansiklovir 5 mg/ kg 12 saaƒe bir iv tedavi Haealık CMV DNA PCR takibi Haealar
28 Neden yanıtsız? Yanıtsız mı? Direnç olabilir mi?
29 Genellikle D+/R Akciğer tx Böbrek tx CMV enfeksiyonu veya hastalığında gansiklovir direnci %1 2 Lurain NS, Chou S. Clin Microbiol Rev 2010; 23: 689. Myhre HA et al.. Transplanta5on 2011; 92: 217 Fisher CE et al. Clin Infect Dis Mar 29
30 2 haea uygun dozda gansiklovir tedavisine rağmen artan/değişmeyen viral yük İmmünsupresyonu azalt Geno5pik direnç tes5 60 mg/kg 8 saaƒe bir 90 mg/kg 12 saate bir Ciddi nefrotoksik Yoğun Ciddi hidrasyon CMV hastalığı Yakın izlem Ciddi olmayan CMV hastalığı Foskarnete geç/ekle Gansiklovir dozunu 10 mg/kg 2x1 çık veya foskarnet
31 UL54 mutasyonu nadir, genellikle UL97 (%90) UL97 + UL54 Yüksek düzey gansiklovir direnci Direnç analizi için >1000 kopya/ml gerekli Gansiklovire yanıtsız CMV hastalığı mevcut hastaların çoğunda mutasyon saptanmıyor UL97 mutasyonuna bağlı gansiklovir dirençli CMV izolatları genellikle foskarnet ve sidofovire duyarlı Mylonakis E, et al. Combina5on an5viral therapy for ganciclovir resistant cytomegalovirus infec5on in solidorgan transplant recipients. Clin Infect Dis 2002; 34:
32
33 Alternatifler Sirolimus ve diğer mtor inhibitörleri CMV hastalığı açısından daha düşük riskli immünsupresif ajanlar Tedavi modifikasyonu CMV Ig
34 2. haeanın sonunda lökopeni ve trombositopeni düzeldi Şikayetlerde belirgin gerileme yok Oral alım az, halsizlik devam
35 Artış neden? O haea moleküler testler için kan örnekleri dış laboratuvara gönderilmiş.
36 Bu kadar önemli mi peki? Kitler arasında 10 3 kopyaya kadar farklılık bildirilmiş. Pang XL et al. Interlaboratory comparison of cytomegalovirus viral load assays. Am J Transplant 2009; 9:
37 Kantitatif PCR 2010 da WHO CMV için Interna5onal Reference Standard geliş5rdi. IU/mL FDA tara ndan onaylı 2 test
38 Tam kan vs plazma? Hem hücre içi hem de hücre dışı virüsler saptandığı için tam kanda viral yük daha fazla (yaklaşık 10 kat 1 log ) Lisboa LF, al. The clinical u5lity of whole blood versus plasma cytomegalovirus viral load assays for monitoring therapeu5c response. Transplanta5on 2011; 91:231.
39
40
41 Duyarlılığı daha yüksek testler ile takip edilen hastalar acaba daha uzun süreli tedavi mi alıyor? Daha kısa süreli tedavi Relaps riskinde ar9ş
42 CMV hastalığı için tedavi süresi? Klinik düzelme En az 14 gün QNAT veya an5jenemi tes5 nega5fleşene kadar Tedavi bi5minde 1 3 ay süre ile sekonder proflaksi düşünülebilir Razonable, R. R. Cytomegalovirus in Solid Organ Transplanta5on. American Journal of Transplanta5on, 13:
43
44 Tedavisinin 4. haftasında PCR negatif ama.. 1,7 KREATININ 1,5 1,3 1,1 0,9 0,7 0,5 0,3 0,
45 Oral alımı azdı, dehidratasyon? İlaçlar? Enfeksiyon? Rejeksiyon?
46 Hidrasyon sonrası 1,7 1,5 1,3 1,1 0,9 0,7 0,5 0,3 0,1 KREATININ
47 Böbrek biyopsisi planlandı (rejeksiyon?) 2 haea önce istenen BKV PCR sonuçlandı Kanda 1.4 x 10 5 kopya/ml
48 Bir anlamı var mı? Net belirlenmiş bir cut off değer yok. Merkezler arasında farklılık göstermekte. İdrarda viral yük > 10 7 kopya/ml Kanda > 10 4 kopya/ml >3200 kopya/ml (Washington University) >1500 kopya/ml (University of Maryland)
49 Böbrek nakil hastalarında %1 10 oranında polyoma virüs ilişkili nefropa\ (PyVAN) Yüksek düzey virüri 1/3 ü viremi PyVAN Gree kaybı %10 dan %90 a Ramos E et al J Am Soc Nephrol 2002; 13: Wadei HM, et al. Am J Transplant 2006; 6(Pt 1):
50 Nasıl izleyelim? İlk 2 yıl en az 3 ayda bir Sonrasında yılda bir (posƒranspant 5. yıla kadar) MALİYET ETKİN Hastaların%80 90 ı PyVAN gree fonksiyonlarında bozulmaya yol açmadan saptanabilir Hirsch, H. H. Et al. AST Infectious Diseases Community of Practice (2013), BK Polyomavirus in Solid Organ Transplantation. American Journal of Transplantation, 13:
51 PyVAN TANI Kesin tanı = Dokuda BK virüse bağlı sitopa5k değişikliklerin gösterilmesi, immünhistokimya veya in situ hibridizasyon ile doğrulanması Minimum 2 biyopsi parçası alınmalı ve tercihen medullar doku içermeli Standart değerlendirme ve raporlama için kategorileri mevcut (PyVAN A, PyVAN B, PyVAN C)
52 Patolojik görüntünün en çok karış9ğı durum REJEKSİYON
53
54 ANTİVİRAL Mİ BAŞLASAK?
55 Tedavi İmmünsupresyonun azaltılması 1 Kalsinörin inhibitörünün %25 50 azal9lması 2 An5prolifera5f ilaçların %50 azal9lması 3 An5prolifera5f ilaçların kesilmesi 1 An5prolifera5f ilaçların %50 azal9lması 2 Kalsinörin inhibitörünün %25 50 azal9lması 3 An5prolifera5f ilaçların kesilmesi Takrolimus < 6 ng/ml Siklosporin < 150 ng/ml Sirolimus < 6 ng/ml MMF günlük doz 1000 mg
56 İMMÜNSUPRESYON DÜŞÜK DOZ REJEKSİYON YÜKSEK DOZ BK VİREMİSİ BK NEFROPATİSİ GREFT KAYBI
57 İmmünsupresyonun azaltılması rağmen devam eden viremi varlığında Sidofovir Leflunomid IVIG Florokinolonlar??? Helikaz üzerinden an5bkv etkileri olduğu belir5lse de 2 RCT faydası olmadığını göstermiş5r
58 PyVAN nedeniyle greft kaybı gelişen hastaya tekrar böbrek transplantasyonu yapılabilir mi? BKV replikasyonu olmadığından eminsen
59 Önce transplante edilen böbrek çıkarılsın mı? Net öneri yok Bir çalışmada vakaların %50 sinde çıkarılmış fakat rekürren BKV replikasyonuna etkisi olmamış. Hirsch HH, Ramos E. Retransplantation after polyomavirus associated nephropathy: Just do it? Am J Transplant 2006; 6: 7 9.
60 Hastamıza ne oldu? 6 haea gansiklovir tedavisi, sonrasında 3 ay süre ile sekonder proflaksi BKV nefropa5si için tüm immünsupresif ajanlarının dozu azal9ldı Krea5nin değeri 1. ayın sonunda normale döndü İmmünsupresif dozu tekrar hiç aršrılmadı
61 Tedavi sırasında 2-4 hafta ara ile izlem BKV DNA (KOPYA/ML) haealar
62
63
64 TEŞEKKÜRLER
Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki
DetaylıSolid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV
Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıOrgan Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK. Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD
Organ Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON SÜRECİ Amaç: - Rejeksiyonu
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıDr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1954 : Murray ilk başarılı böbrek nakli (identik ikiz) 1967: Starzl ilk KC nakli 1967 : Barnard kalp nakli 1968: Thomas Kİ nakli 1975:
DetaylıBöbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014
Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Sunum planı BK virus ve infeksiyonu BK virus infeksiyonu yönetim Kılavuzların yaklaşımı Tedavi Böbrek nakli
DetaylıMoleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı. Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu
Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Preanalitik dönem Analitik dönem Postanalitik dönem 2 Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı
DetaylıCMV Moleküler Tanısı. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
CMV Moleküler Tanısı Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD Sunum Planı Solid organ transplant alıcılarında CMV enfeksiyonu patogenezi Viral yükün
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıCytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı
TransplantAlıcılarında Cytomegalovirus Enfeksiyonları Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı 1 Sunum Planı Enfeksiyonların transplantasyon
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıCMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları. Dr. Kemalettin ÖZDEN
CMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları Dr. Kemalettin ÖZDEN Cytomegalovirus (CMV) Bir herpes virüstür Erişkinlerin yaklaşık %50-90 ı CMV ile infektedir İmmünkompetan hastada primer infeksiyon genellikle asemptomatiktir
Detaylı5 yıl 1 yıl. UNOS Data, 2000
CMV İNFEKSİYONU Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Son dönem organ yetmezliği Başarılı organ nakli Çalışan nakil organlarla sağlıklı uzun bir yaşam Kadavradan nakil sonrası greft sağkalımı
DetaylıCMV İnfeksiyonlarında Tanı ve Tedavi. Dr. Filiz Günseren A.Ü.T.F Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları A.D.
CMV İnfeksiyonlarında Tanı ve Tedavi Dr. Filiz Günseren A.Ü.T.F Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları A.D. Sunum Planı Giriş Tanı Tedavi Cytomegalovirus (CMV) İnfeksiyonu Profilaktik önlemlere
DetaylıBK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American
BK VİRUS İNFEKSİYONU Prof. Dr. Ali Çelik İç Hastalıkları ABD Nefroloji Bilim Dalı BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur 30-45 nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır.
DetaylıBKV Nefropatisi Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BK Virusun tanımı Epidemiyoloji Klinik bulgular Tanı Risk faktörleri Tedavi Prognoz Retransplantasyon Konuşma Planı
DetaylıTransplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV)
Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV) Mümtaz Yılmaz Nisan 2015, 5.TİGED Kongresi, Antalya Herpes virüs ailesi HHV-1 Herpes simpleks virus 1 HSV-1 Orofasiyal herpes HHV-2 Herpes simpleks
DetaylıOLGULARLA ANTİVİRALLER
OLGULARLA ANTİVİRALLER Prof. Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu-1 70 Y, Kadın hasta Yakınma Bilinç kaybı ve ateş yüksekliği Öykü 1 ay
DetaylıAlıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)
DetaylıDoç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
Doç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. OLGU 51 yaşında erkek Ety? (hipertansiyon?) 7 yıl hemodiyaliz Haziran 2012 kadavra böbrek nakli Tx sonrası genel durumu iyi kreatin
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıBÖBREK NAKLĠ VE CMV ENFEKSĠYONU YÖNETĠMĠ. Dr. Banu Karaca Ġzmir Bozyaka Eğitim AraĢtırma Hastanesi Klimik-20 ġubat 2014
BÖBREK NAKLĠ VE CMV ENFEKSĠYONU YÖNETĠMĠ Dr. Banu Karaca Ġzmir Bozyaka Eğitim AraĢtırma Hastanesi Klimik-20 ġubat 2014 1 SUNUM ĠÇERĠĞĠ Virus Tanımlar Risk faktörleri Klinik Tanı Profilaksi, Preemptif tedavi,
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıİMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR
İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹
DetaylıDünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.
GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıBK Nefropati. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
BK Nefropati Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. BK-Polyoma Virus Nefropati Tarıyor musunuz? Kan, idrar Boyuyor musunuz (Patoloji)? Sizce önemli bir sorun mu? Klinikte görüyor
DetaylıHIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN
HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış
DetaylıCMV Korunma ve Tedavi. Dr Sevgi Şahin
CMV Korunma ve Tedavi Dr Sevgi Şahin Sitomegalovirüs (CMV): Herpesvirus grubundan bir virüs Grubun en karakteristik özelliği vücutta uzun süre latent olarak kalmak Klinik seyir: -akut primer enfeksiyon
DetaylıSOLİD ORGAN VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV ENFEKSİYONU. Esra KAZAK
SOLİD ORGAN VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV ENFEKSİYONU Esra KAZAK 22.02.2018 1954 ilk organ nakli Dr. Joseph Murray 1990 NOBEL ödülü İlk kemik iliği nakli 1939 İlk allojenik kök hücre
DetaylıDr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 38y, E, serbest meslek, Artvin-Gürcistan 3 yıl önce beraber yaşadığı kişinin HIV(+) olduğunu öğreniyor Test yaptırıyor: HIV(+) Ameliyat- kaza
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıKÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV)
KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV) Prof. Dr. Dilek ÇOLAK Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof. Dr. Esin ŞENOL GÜTF KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI AD. Kanser ve Kök Hücre Nakli Viral Etkenler HERPES VİRUSLAR
DetaylıTransplant Alıcılarında Viral İnfeksiyonlar. Dr. Dilek Çolak Dr. Filiz Günseren Dr. Esin Şenol
Transplant Alıcılarında Viral İnfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak Dr. Filiz Günseren Dr. Esin Şenol 1 Transplant Alıcılarında Viral Enfeksiyonlar Viral infeksiyonlar İmmünsüpresif ilaçlar Greft rejeksiyonunun
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıTransplantasyonda Viral Enfeksiyonlar: Profilaksi ve Tedavi Yaklasımları. Sitomegalovirus (CMV)
Transplantasyonda Viral Enfeksiyonlar: Profilaksi ve Tedavi Yaklasımları Sitomegalovirus (CMV) Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji AD CMV
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıTransplant hastalarında aşılama. Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Transplant hastalarında aşılama Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD 16.04.2014 Transplantasyon öncesinde; Alıcıda var olan infeksiyonlar Donör organdan bulaşabilecek infeksiyonlar Tx
DetaylıBöbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıHIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU
HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKHT sonrası CMV enfeksiyonu Olgu sunumu. Dr. Özgür Cartı 25.03.2012
KHT sonrası CMV enfeksiyonu Olgu sunumu Dr. Özgür Cartı 25.03.2012 Olgu (H.K.) 16/12 aylık kız. 3/12 aylıkken ateş, ishal, emmede azalma yakınması ile başvuru. Tanı: Familyal Hemofagositik lenfohistiyositoz.
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıATEŞLİ BÖBREK NAKLİ HASTASININ YÖNETİMİ. Prof.Dr. Mustafa KOYUN Akdeniz ÜTF
ATEŞLİ BÖBREK NAKLİ HASTASININ YÖNETİMİ Prof.Dr. Mustafa KOYUN Akdeniz ÜTF BÖBREK YETMEZLİĞİ TX HD PD ATEŞ ENFEKSİYON REJEKSİYON MALİGNİTE İLAÇLAR Ateş nedeniyle yatırılan pediyatrik renal tx n=52,
DetaylıZor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Zor Olgu, Zor Kararlar Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 57 yaş, kadın Acil: 31.07.2017 Genel durum bozukluğu Sol meme altında dün başlayan göğüs ağrısı Yozgat Diyabetik ketoasidoz-
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıViral infeksiyonlar Son bir yılda ne oldu? Dr.Hande Arslan Başkent Ü.T.F. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 22.02.
Viral infeksiyonlar Son bir yılda ne oldu? Dr.Hande Arslan Başkent Ü.T.F. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 22.02.2008 2.ECIL Klavuzu CMV EBV 2007 yılında yayımlanan makaleler ECIL; EBMT
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıHCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıProf Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon
Detaylıİmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi
İmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 19.01.2018 Diyarbakır HBV
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıCMV İnfeksiyonu ve Tedavisi SOT YBÜ? Dr. Gökhan AYGÜN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
CMV İnfeksiyonu ve Tedavisi SOT YBÜ? Dr. Gökhan AYGÜN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Alt aile (Subfamily) Herpesvirusların klasifikasyonu Genus Human HV Virus Latent odağı Sitopatik etkisi
DetaylıMalignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıSorunlu Viral Enfeksiyonlar
Sorunlu Viral Enfeksiyonlar 6. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu Sitomegalovirüs Dr. Cemal Bulut En büyük virüslerden bir tanesi 230 protein kodlar URL=hKp://journal.frontiersin.org/article/ 10.3389/fmicb.2015.01016
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıProf Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı
Prof Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Karaciğer naklinde sağkalım Cerrahi başarı: 1963 Thomas Starzl (Colorado) İmmunolojik başarı:
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
DetaylıUzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıİMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ
İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ DR GÜLE ÇINAR AYDIN AFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ Hematolojik malignitesi olan hastalarda KC disfonksiyonu kemoterapinin sık görülen ve önemli bir komplikasyonu! Major
DetaylıKronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi
Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Özer Yıldırım D¹, Mıstık R², Kazak E², Ağca H³, Heper Y², Yılmaz E², Akalın H² 1 Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi Enfeksiyon
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıOLGU SUNUMU İlk Çocuk İnce Bağırsak Nakli Serüvenimiz
OLGU SUNUMU İlk Çocuk İnce Bağırsak Nakli Serüvenimiz Doç Dr Maşallah Baran İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi & Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme
DetaylıPEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ
PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ Gül AydınTığlı 1, Koray Yalçın 2, Esvet Mutlu 1, Derya Mutlu 3, Alphan Küpesiz 2, Dilek Çolak 4, Meral Gültekin
DetaylıBöbrek Nakli Sonrası Gebelikte Tacrolimus Kullanımı- 9 Yıllık Tek Merkez Tecrübelerimiz
Böbrek Nakli Sonrası Gebelikte Tacrolimus Kullanımı- 9 Yıllık Tek Merkez Tecrübelerimiz Yücel Yüksel(1),Sabri Tekin(2),Deniz Yüksel(3),İbrahim Duman(4),Mehmet Sarıer(4),İbrahim Aliosmanoğlu(1),Meltem Demir(5),Levent
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıSİTOMEGALOVİRUS İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ. Prof.Dr. Esin ġenol Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
SİTOMEGALOVİRUS İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ Prof.Dr. Esin ġenol Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD CMV ĠNFEKSĠYONLARININ TEDAVĠSĠ DOĞRU HASTA DOĞRU NEDEN
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
Detaylı