ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr. Gülay Demircin
|
|
- Volkan Konca
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ Dr. Gülay Demircin AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD ÇOCUK NEFROLOJİSİ VE ROMATOLOJİSİ BÖLÜMÜ
2 İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (İYE) Çocuklarda en sık görülen enfeksiyonlardan biridir Tekrarlama riski yüksektir Uzun süreli izlemde önemli komplikasyonlar gelişebilir -Hipertansiyon -Gebelik problemleri -Böbrekte hasar oluşumu -Kronik böbrek yetmezliği (KBY) Uygun takip, yeterli ve zamanında tedavi çok önemlidir
3 İYE TAKİP VE TEDAVİSİ İYE takip ve tedavisindeki basamaklar İYE nun tanımlanması Enfeksiyonun yerinin saptanması İYE na yol açan etkenin araştırılması İYE nun tedavisi Gerekli görüntüleme yöntemlerinin planlanması
4 TEDAVİDE AMAÇ Akut enfeksiyonu tedavi etmek Ürosepsisi ve diğer komplikasyonları önlemek Renal hasar gelişiminin önüne geçmek
5 İYE TAKİP VE TEDAVİSİ Son 10 yılda özellikle febril İYE takip ve tedavisinde çok tartışmalar mevcut 2007 yılında İngiltere de NICE (National Institude for Health and Clinical Excellence) yeni bir kılavuz yayınlayarak alışılmış tüm uygulamaları değiştirdi 2011 yılında ise AAP (American Academy for Pediatrics) özellikle 2 ay-2 yaş arası ilk ateşli İYE lu çocuklarda yeni bir kılavuz yayınladı Ülkemizde de Çocuk Nefroloji Derneğinin bünyesinde bir kılavuz hazırlanmakta
6 KİMLER TEDAVİ EDİLMELİ? Asemptomatik bakteriüride genellikle tedavi gerekmez Semptomatik bakteriüride geç kalmadan antibiyotik tedavisi başlanmalıdır
7 ASEMPTOMATİK BAKTERİÜRİ Semptom ve pyüri yok Anlamlı sayıda ve tek tip bakteri üremesi mevcut Genellikle düşük virulanslı E. Coli Renal hasar oluşturmaz Antibiyotiklere direncin artırmasına Daha virulan bakterilerin yerleşmesine neden olur TEDAVİ ÖNERİLMEZ
8 SEMPTOMATİK İYE TEDAVİSİ Enfeksiyonun lokalizasyonu Hastanın yaşı Klinik bulguların şiddeti Olası mikroorganizmalar Bölgesel antibiyotik hassasiyeti Hastanın uyumu Ampirik antibiyotik tedavisi ile başlanır İdrar kültürü sonuçlarına göre gerekirse değiştirilir.
9 ENFEKSİYONUN LOKALİZASYONU Akut pyelonefrit Ateş Bulantı, kusma, iştahsızlık gibi sistemik bulgular Yan ağrısı, kostavertebral açı hassasiyeti İdrar ozmolaritesinde düşüklük Akut faz reaktanlarında yükseklik Akut Sistit Dizüri, sıkışma hissi, idrar kaçırma Suprapubik hassasiyet, karın ağrısı 24 ayın altındaki çocuklar akut pyelonefrit gibi tedavi edilmeli
10 AKUT SİSTİT TEDAVİSİ 22 çalışma; 3 review >3 ay çocuklarda 3-5 günlük tedavi standart 7-14 günlük tedavi kadar etkilidir Mümkün olduğunca akut sistit tedavisinde sefalosporinler kullanılmamalıdır (antibiyotik direnci açısından) -NICE guideline -Michael M et al. Cochrane Database Syst.Rev (1) CD003966,2003 -Tran D et al. J Pediatr139:93-99;, Keren R et al Pediatrics 109: E70-0, 2002
11 AKUT SİSTİT TEDAVİSİ Oral antibiyotikle tedavi edilir 3-5 gün tedavi yeterlidir Mümkünse sefalosporinler kullanılmamalıdır Bu ilaçlara direnç gelişmesinin önüne geçilmiş ve daha ciddi enfeksiyonlar için saklanmış olur.
12 AKUT PYELONEFRİT TEDAVİSİ Hangi hastalar hospitalize edilmeli? Antibiyotik tedavisi ne zaman başlanmalı? Oral veya parenteral tedavi arasında fark var mı? Hangi ilaçları seçmek daha doğru? Tedavi süresi ne olmalı?
13 HOSPİTALİZASYON 2 ay üzerinde Genel durumu iyi, tedaviye uyumu iyi olan hastalar Ayaktan tedavi edilebilir
14 HOSPİTALİZASYON 2 ayın altındaki bebekler 2 ay üzerinde komplike hastalar -Hasta görünümlü -Şiddetli kusma ve dehidratasyonu olan -Oral beslenemeyen -Genitoüriner sistem anomalisi bulunan -İmmün sistemi baskılanmış olan -Tedaviye uyum ve izlemde sorun olabilecek hastalar Hospitalize edilmeli Parenteral antibiyotik tedavisi başlanmalıdır
15 ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ NE ZAMAN BAŞLANMALI? Tedavide gecikme renal skar gelişimi açısından major risk faktörü olarak belirlenmiştir Kültür için idrar örneği alındıktan sonra antibiyotik tedavisinin ampirik olarak ve hemen başlanması önerilir Kültür sonucuna göre gerekirse tedavi tekrar düzenlenmelidir
16 ERKEN TEDAVİ Çok merkezli, prospektif, randomize, kontrollü çalışma (İtalya) 287 DMSA ile kanıtlı ilk APN geçiren çocuk (1 ay- 7 yaş) 12 ay sonra kontrol DMSA çekilmiş 1 gün içinde tedavi başlananlar ile 5 gün ve üzerinde tedavi başlananlar arasında kalıcı skar açısından fark görülmemiş İnfant ve küçük çocuklarla büyük çocuklar arasında da kalıcı skar açısından fark görülmemiş Hewitt et al. Pediatrics (2008) 122:486-90
17 ERKEN TEDAVİ Atina ay arası infant ilk İYE 24 saat içinde tedavi başlanan hastalarla 4 günden sonra tedavi başlananlar arasında skar gelişimi açısından fark görülmemiş Doganis et al. Pediatrics (2007) 120:e922-e928
18 ERKEN TEDAVİ İNGİLTERE İlk İYE sonrası renal skar gelişmemiş olan hastalar (ort.2.8yaş) incelenmiş 20 kız hastada daha sonraki enfeksiyonlarından sonraki incelemelerde skar tesbit edilmiş (ort. 7.3 yaş) 38 böbrek ünitesi incelenmiş: 18 inde: VUR+skar 6 sında : VUR 4 ünde : Sadece skar 10 u : Normal tesbit edilmiş. Erken dönemde gelişen İYE larında semptomlar fazla olduğundan tedavi erken başlanmakta ve skar gelişimi önlenmektedir. Daha büyük çocuklarda tedavideki gecikme skar oluşumuna neden olmaktadır. Couldhard MG et al. Pediatr Nephrol(2009) 24:
19 ERKEN TEDAVİ Çalışmalar arasında fark olmasına rağmen İYE tanısı almış hasta bir çocuğun tedavisini geciktirmek uygun olmamakta Ayrıca tedavi geciktiğinde skar dışında sepsis ve abse formasyonu gibi komplikasyonları da olabilir ERKEN TEDAVİ UYGUNDUR
20 ORAL VEYA PARENTERAL TEDAVİ ARASINDA FARK VAR MI? 1999 AAP kılavuzu 2 ay-2 yaş arası İYE lu çocuklar oral veya parenteral tedavi alabilirler 2007 Cochrane review: 23 randomize kontrollü çalışma gün po tedavi ile 3 gün İV daha sonra 10 gün po gün İV tedavi ile 3-4 gün İV tedavi, daha sonra po 6-12 ayda Persistan böbrek hasarı Ateş devamı yönünden karşılaştırılmış Arada fark bulunmamış
21 ORAL VEYA PARENTERAL TEDAVİ Kuzey İtalya da 28 pediatri Ünitesinde 502 1ay-7 yaş arası klinik pyelonefritli çocuklar 10 gün co-amoksiklav tedavisi X 3 gün seftriakson + 7 gün co-amoksiklav tedavisi Arada fark bulunmamış İlk İYE da oral tedavinin de parenteral + oral tedavi kadar etkili olduğu sonucuna varılmış. Montini G et al.bmj (2007) 335:386
22 YENİDOĞAN HASTALAR Tedavinin tamamı hastanede ve parenteral yolla tamamlanmalıdır
23 1 AYDAN BÜYÜK VE KOMPLİKE İYE LU ÇOCUKLAR Ateşleri düşüp genel durumları düzeldiği ve oral alımları iyileştiği zaman taburcu edilebilir ve tedaviye oral antibiyotikle devam edilir
24 2 AYDAN BÜYÜK KOMPLİKE OLMAYAN İYE LU ÇOCUKLAR Tedavide geniş spektrumlu oral antibiyotikler kullanılabilir VEYA 1-2 gün parenteral bir antibiyotik ile tedaviye başlanır Geniş spektrumlu oral antibiyotik ile tedavi güne tamamlanabilir
25 İYE TEDAVİSİNDE ANTİBİYOTİK SEÇİMİ Etken olabilecek mikroorganizmalar göz önüne alınmalı En sık enfeksiyon etkeni olan E Coli ye etkili olmalı Bölgesel antibiyotik direnç paterni bilinmeli
26 ETKEN MİKROORGANİZMALAR AVUSTURYA 694 İYE lu çocuk 1-24 ay arası ilk İYE olan çocuklarda etken: %83.4 E Coli Tekrarlayan İYE : Enterokok ve enterobakter ilk İYE a göre daha sık Renal anomali saptanan erkeklerde: E. Coli % 59.1 Pseudomonas % 14.2 Kızlarda: : E. Coli % 93.7 Pseudomonas % 2.1 Prelog M et al. Ped Nephrol (2008) 23:
27 BÖLGESEL ANTİBİYOTİK DİRENÇ PATERNİ AVUSTURYA Tekrarlayan İYE ve VUR lu çocuklarda E. Coli T/S ve ampisiline daha dirençli bulunmuş Prelog M et al. Ped Nephrol (2008) 23:
28 BÖLGESEL ANTİBİYOTİK DİRENÇ PATERNİ Kuzey Amerika İYE Çalışma grubu (2006) E Coli rezistansı: Beta laktam antibiyotikler : %37.7 T/S: %21.3 Ciddi İYE larında bu antibiyotiklerin ilk seçenek olarak tedavide kullanılmaları yetersiz olacaktır Zhanel GG et al. Int J Antimicrob Agents 27:
29 BÖLGESEL ANTİBİYOTİK DİRENÇ PATERNİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Yüksel S ve ark. Int J Antimicrob Agents (2006); 28: Antibiyotik direnci E. Coli Klebsiella Ampisilin %73.3 %82.3 Co-trimoksazol %63.3 %35.2 Gentamisin %13.9 % 7.1 Siprofloxasin %12 % 0 Seftriakson % 7.5 %33.3 Nitrofurantoin %2.2 %33 Amikasin ve %4.9 %0
30 BÖLGESEL ANTİBİYOTİK DİRENÇ PATERNİ Dr Sami Ulus Çocuk Hastanesi (2007) E. Coli antibiyotik hassasiyeti İmipenem :%100 Teikoplanin :%100 Amikasin ve diğer aminoglikozidler : %92.7 Siprofloxasin : % ve 2. jenerasyon sefalosporinler : % Trimetoprim sülfametaksazol : % 45 Ampisilin :%23.3 Seftriakson :% 12.5 Enterokok, klebsiella ve proteus -2. jenerasyon sefalosporinlere daha dirençli -T/S a daha hassas -Diğer antibiyotikler için benzer hassasiyet bulundu.
31 AKUT PYELONEFRİT TEDAVİSİNDE ORAL VERİLEBİLECEK ANTİBİYOTİKLER İlk seçenek :2. ve 3. kuşak sefalosporinler Alternatif seçenek :Trimetoprim sülfametaksazol(t/s) 1. jenerasyon sefalosporinler Giderek artan direnç göz önüne alınarak dikkatli kullanılabilir Kinolonlar (siprofloksazin) -E Coli de oldukça etkili Ancak ilk seçenek olarak kullanılmamalı (Çocuklardaki güvenliği belli değil) -Pseudomonas ve diğer dirençli bakteriler için saklanmalı Nitrofurantoin gibi idrarla atılan ancak kanda yeterli tedavi konsantrasyonuna erişemeyen antibiyotikler pyelonefrit tedavisinde kullanılmamalı
32 ÇOCUKLARDA İYE DA SIK KULLANILAN ORAL ANTİBİYOTİKLER İLAÇ DOZ (mg/kg/gün) DOZ ARALIĞI (Saat) Trimethoprim-Sulfametoxazol 8 12 Nitrofurantoin Amoksilin Amoksilin klavulanat Sefaleksin Sefiksim Sefaklor 20 8 Sefadroksil Sefuroksim aksetil Siprofloksasin 25 12
33 PARENTERAL TEDAVİ 3. ve 4.jenerasyon sefalosporinler ve aminoglikozidler ampirik tedavi için uygun Enterokokal İYE şüphesi varsa ampisilin tedaviye eklenmelidir (Üriner kateterler, genitoüriner anomaliler) Dirençli mikroorganizmalarda gentamisin ek tedavi olarak verilebilir Aminoglikozidler -Böbrek fonksiyonları monitörize edilerek dikkatli verilmeli -Mümkünse kan seviyeleri takip edilmeli -Tek doz şeklinde verilmeli
34 PYELONEFRİTTE KULLANILAN PARENTERAL ANTİBİYOTİKLER ilaç Doz:mg/kg/gün ;IV-IM Doz aralığı (Saat) Netilmisin Tobramisin Gentamisin Amikasin Sefotaksim Seftrioksan Seftazidim Sefepim Siprofloksazin Piperasilin
35 TEDAVİ SÜRESİ 7-14 gün olmalı 7 gün 10 gün- 14 gün tedavileri karşılaştıran çalışma mevcut değil En az tedavi süresi 7 GÜN olmalı Daha kısa süreli tedaviler yeterli değil AAP kılavuzu. Pediatrics (2011) 128: NICE guideline
36 TEDAVİYE CEVAP Genellikle saatte tedaviye cevap alınır 48 saatten sonra şikayeti devam ederse tekrar değerlendirilmeli Genel durumu kötüleşen hastalar abse oluşumu, taş veya obstruksiyon yönünden görüntüleme yöntemleriyle araştırılmalıdır Tedaviye cevap alınan hastalarda kontrol kültüre gerek yoktur
37 KORUYUCU TEDAVİ Genel önlemler Antibiyotik profilaksisi
38 GENEL ÖNLEMLER Öncelikle yeterli hidrasyon ve hijyen sağlanmalı Küvet tipi banyo, banyo köpüklerinden kaçınmalı Havuza girmesi engellenmeli Sentetik ve sıkı iç giyimden kaçınılmalı Sık aralıklarla mesanenin boşaltılması önerilmeli Kabızlık önlenmeli İşeme disfonksiyonu varsa düzeltilmeli Erkek çocuklara sünnet yapılmalıdır
39 ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ Uzun yıllar İYE için riskli (Özellikle VUR lu) çocuklara uzun süreli antibiyotik profilaksisi verildi -Kısa dönemde ilaç yan etkileri -Bakterilerin antibiyotik rezistansını artırır Son yıllarda bu konuda çok sayıda çalışma yapıldı Birbirinden farklı sonuçlar mevcut
40 ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ 2006 yılında: Cochrane review 8 randomize çalışma 618 çocuk İYE tekrarını önlemede: Antibiyotikler X plasebo X tedavisiz Gruplar karşılaştırılmış Antibiyotikler pozitif idrar kültürü riskini azaltmış Williams GJ et al. Cochrane Database Syst Rev3:CD001534
41 ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ SON YILLARDA YAPILAN 6 RANDOMİZE ÇALIŞMA 3 ÇALIŞMA VUR lu ve VUR suz 0-18 yaş arası hastalarda antibiyotik profilaksisinin etkisi araştırılmış: -2 çalışmada her iki grupta da fayda gösterilememiş -1 çalışmada İYE nun mutlak riskini azalttığı saptanmış Garin EH et al. Pediatrics 117: Montini G et al. Pediatrics 122: Craig JC et al. N Engl J Med 361:
42 ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ DİĞER 3 ÇALIŞMA Sadece Grade 1-4 VUR lu ve 0-3 yaş arası hastalar araştırılmış: 1. çalışma: 3. derece VUR lu erkekler hariç düşük dereceli VUR da antibiyotiklerin etkisi görülmemiş 2. çalışma:hiç birinde etki bulunmamış 3. çalışma:(isveç Reflü çalışma grubu) 1 yaş üzerinde dilate VUR u olan kızlarda İYE tekrar riskinin yüksek olduğu ve antibiyotik profilaksisi veya endoskobik tedavi ile azaltıldığı gösterilmiş Rousey-Kesler G et al. J Urol179: Pennesi M et al. Pediatrics 121:e1489-e1494 Brandstrom P et al. J Urol 184:
43 ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ Bu çalışmaların tasarımındaki eksiklikler nedeniyle hepsi dikkatli yorumlanmalıdır RIVUR ((The Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux) çift kör-randomizeplasebo kotrollü çok merkezli bir çalışma 2007 yılında başlatıldı. Henüz sonuçlanmadı Kanıta dayalı daha kesin veriler elde edilinceye kadar antibiyotik profilaksisi risk ve yararları tartılarak dikkatle uygulanmalıdır.
44 HANGİ HASTALARA ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ VERİLMELİ? Üriner sistemde dilatasyona yol açan vezikoüreteral reflü veya diğer anatomik veya fonksiyonel anomali Sık tekrarlayan semptomatik İYE u olan hastalar
45 PROFLAKSİDE KULLANILAN İLAÇLARIN ÖZELLİKLERİ Ucuz ve kolay bulunabilmeli Uzun süre kullanıldığında yan tesiri olmamalı Serum yarı ömrü uzun olmalı idrarda tedavi edici doza erişebilmeli Fekal konsantrasyonu düşük olmalı, barsak bakterilerine direnç kazandırmamalı Gr (-) bakterilere etkili olmalı Profilaktik doz tedavi dozunun 1/4 1/8 i olmalı ve gece verilmelidir
46 İDRAR YOLU ENFEKSİYONU PROFİLAKSİSİNDE SIK KULLANILAN İLAÇLAR ilaç mg/kg/gün; tek doz TMP/SMX 1-2 Nitrofurantoin 1-2 Sefaleksin 10 Sefaklor 4-8 Sefadroksil 3-5 Amoksisilin 4-8
47 ÖZET Asemptomatik bakteriüri tedavi edilmemeli Semptomatik İYE lu hastalarda erken tedavi başlanmalı Akut sistit : 3-5 gün oral antibiyotik tedavisi yeterlidir Akut pyelonefrit tedavisi:tedavi süresi 7-14 gündür -Yenidoğan bebeklere parenteral tedavi verilmeli -Diğer çocuklara durumlarına göre oral veya 2-3 gün parenteral daha sonra oral tedavi verilebilir İYE tekrarının önlenmesi için gerekli önlemler alınmalı
48 SONUÇ Ülkemizde çocukluk çağı kronik böbrek hastalıklarının en önemli nedenlerinden biri olan İYE da uygun ve zamanında tedavi ve gerekli koruyucu önlemlerin alınması ile renal hasar riskinin en aza indirilmesi sağlanabilir
49 Sabrınız için teşekkürler
Prof Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
DetaylıÜriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE
Üriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU (İYE) Neden önemli? İYE çocukluk çağında görülen 2. en sık bakteriyel enfeksiyon (ateşli çocukların % 5 inde ÜSE ) Tanı koymak güç
DetaylıÇOCUKLARDA ĠDRAR YOLU ENFEKSĠYONLARI. Dr.Aytül NOYAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA ĠDRAR YOLU ENFEKSĠYONLARI Dr.Aytül NOYAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı AMAÇ ĠYE yi tanımak, erken ve doğru tedavi yaklaşımında bulunmak Riskli çocukları belirleyerek
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıİYE PATOFİZYOLOJİ İYE PATOFİZYOLOJİ 01.02.2012 BAKTERİÜRİYİ ETKİLEYEN KONAK FAKTÖRLERİ
İYE ABD de YD ve çocuklardaki ateşli hastalıkların en önemli sebebi İYE nudur Ateşli çocukların %4-7 sinde gözlenir Semptomatik İYE 1-5 yaş arasında %2 oranında görülürken, okul çağı kızlarda %3-5 arasındadır
Detaylıİdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı. Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D. İYE - Tanı Doğru ve zamanında tanılanması uygun tedavi renal skar, tekrarlayan pyelonefrit, HT,
DetaylıÜRİNER İNFEKSİYONLAR. Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi
ÜRİNER İNFEKSİYONLAR Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi Terminoloji Semptomatik üriner enfeksiyon Asemptomatik bakteriüri Akut pyelonefrit Sistit
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
DetaylıPEDİATRİK ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA TEDAVİ VE PROFİLAKSİ. Doç. Dr. Selçuk Yücel. Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal.
PEDİATRİK ÜRİNER ENFEKSİYONLARDA TEDAVİ VE PROFİLAKSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal Antalya S k karş laş labilecek olgular Olgu 1 3 yaş nda erkek çocuk 39
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıTedavi ve profilakside yeni görüşler 8.Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi/ANTALYA İdrar Yolu Enfeksiyonları Paneli
Tedavi ve profilakside yeni görüşler 8.Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi/ANTALYA İdrar Yolu Enfeksiyonları Paneli Dr.Metin Kaya Gürgöze Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Tedavide
DetaylıÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Uriner enfeksiyon Üriner kanal boyunca (böbrek, üreter, mesane ve
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ PROSEDÜRÜ
Dok No:ENF.PR.04 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı, uygunsuz antibiyotik kullanımını önlemek, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini yavaşlatmak ve gereksiz
DetaylıÇocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonunda Görüntüleme ve İzlem. Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Çocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonunda Görüntüleme ve İzlem Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir Tarihçe Vezikoüreteral reflü (VUR) ve intrarenal reflü,
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 06 Eylül 2017 Çarşamba. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 06 Eylül 2017 Çarşamba Dr. Mert Şengün Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıVezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri. Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Vezikoüreteral Reflü VUR varlığında İYE Renal parankim hasarı (skar)
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU TANI VE TAKİBİ
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU TANI VE TAKİBİ Doç.Dr. Nurcan Cengiz Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adana Araştırma ve Uygulama Merkezi Çocuk Nefroloji Ünitesi Sunum Planı İYE Önemi Klinik bulgular Tanı Tedavi
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
DetaylıGebelikte Üriner Sistem İnfeksiyonları. Dr. Nur Efe İris
Gebelikte Üriner Sistem İnfeksiyonları Dr. Nur Efe İris Üriner sistem infeksiyonları gebelikte en sık görülen infeksiyon grubudur. Asemptomatik bakteriüri Akut sistit Akut pyelonefrit şeklinde görülebilir.
DetaylıKOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU
KOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU Doç. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Dicle Üniversitesi Hastanesi Amerika Birleşik Devletleri`de her yıl 7 milyon hasta İYE nedeniyle hekime başvuruyor Toplum bazlı enfeksiyonlarda
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıREFLÜLÜ HASTAYI NASIL TEDAVİ ETMELİYİM?
HANGİ REFLÜLÜ HASTAYI NASIL TEDAVİ ETMELİYİM? Dr. Kaya Horasanlı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği Sunum planı ESPU ve EAU ne düşünüyor? AUA bu konuya nasıl yaklaşıyor? Çocuklarla
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıPlan. Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Yaklaşımlarş. Öğrenim hedefleri. Kaynaklar. Acil Tıp için önemi. Giriş 27.09.2012
Plan Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Yaklaşımlarş Doç.Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Giriş Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanısal süreç Tedavi Taburculuk
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI. Meliha MERİÇ KOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI Meliha MERİÇ KOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Vakalarla ÜSE Özel durumlarda ÜSE Fungal ÜSE Gebelik
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner Enfeksiyon; UTİ; İdrar Yolu İltihabı; İdrar yollarının mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Mikroplar idrar yollarına girer, burada çoğalmaya başlar ve iltihaba neden olur. Enfeksiyon
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıÇocuklarda idrar yolu enfeksiyonu ve tedavisi. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD
Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu ve tedavisi Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner sistemde bakteri çoğalması Asemptomatik bakteriüri
DetaylıKomplike İdrar Yolu Enfeksiyonları
Komplike İdrar Yolu Enfeksiyonları Dr.Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. İçerik 1. Kompike İYE 2. Piyelonefrit 3. Kateterli hastada İYE 4. Asemptomatik bakteriüri
DetaylıLaboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik
DetaylıDirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES
Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Prof. Dr. Tuba Turunç Başkent Üniversitesi Dr. Turgut Noyan Adana Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Enfeksiyon
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıSIK TEKRARLAYAN NASIL TEDAVİ EDELİM? Dr. Ahmet Kıykım MERSİN
SIK TEKRARLAYAN ÜRİNER İNFEKSİYONLARI NASIL TEDAVİ EDELİM? Dr. Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları A.D, Nefroloji B.D. MERSİN Sunum içerii eriği Terimler-kavramlar Epidemiyoloji-Etyoloji
DetaylıKarbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması
Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması İsmail Davarcı¹, Seniha Şenbayrak², Mert Ahmet Kuşkucu³, Naz Oğuzoğlu Çobanoğlu², Nilgün Döşoğlu², Rıza Adaleti²,
DetaylıNe değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap
CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıKISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.
KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene
DetaylıVEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği Nereden geliyoruz? Biz kimiz? Nereye gidiyoruz? Reflü kronolojisi Üreterovezikal bileşke/tünel
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Dr Salih Kavukçu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı LİTERATÜRDE YAZAN TANIM SIKLIK ETYOLOJİ PATOGENEZ KLİNİK TANI AYIRICI TANI TEDAVİ PROGNOZ KLİNİKTE
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Dr. Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi AKIŞ ŞEMASI 1960 lardan günümüze gezinti AAP 1999 rehberi NICE 2007 rehberi AAP 2011 rehberi 2012-2013 literatürlerinden
DetaylıErtuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Giriş Enterococcus spp. Hastane ortamında haftalarca yaşayabilir
DetaylıHASTANE KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
HASTANE KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Oğuz KARABAY Hastane Enfeksiyonu; Hastaneye yatış sırasında enfeksiyonun klinik bulguları olmayan ve Enfeksiyonun kuluçka dönemi yatış tarihini içine
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu. 30 Eylül 2016 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Eylül 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. Akbar Akbarov Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK
AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıGereç ve yöntem. Şişli Hamidiye Etfal EAH- 700-yataklı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi -29 yataklı Bir izolasyon odası Üç farklı bölüm
Amaç Şişli Hamidiye Etfal EAH yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üç haftalık süreçte üç hastanın idrar örneğinden karbapenem dirençli Klebsiella oxytoca üremesi üzerine yapılan salgın incelemesi Gereç ve
DetaylıAntibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar. Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016
Antibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016 Su rekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) (Continuous Ambulatory
DetaylıKolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıÇocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu
ARŞİV 2009; 18: 57 Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Yrd.Doç.Dr. Mustafa TAŞKESEN* Doç.Dr. AYSUN KARABAY BAYAZIT** İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), çocukluk çağında sık görülen önemli bir hastalık nedenidir.
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
Detaylıİdrar Yolu Enfeksiyonlu Çocuklardan İzole Edilen Bakterilerin Antibiyotik Duyarlılıkları
138 Özgün Araştırma / Original Article İdrar Yolu Enfeksiyonlu Çocuklardan İzole Edilen Bakterilerin Antibiyotik Duyarlılıkları Antibiotic Susceptibility of Bacteria Isolated From Children with Urinary
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıKomplike olmayan üriner sistem infeksiyonu; Nörolojik ve yapısal olarak normal olan üriner sistemin infeksiyonuna denir.
KOMPLİKE ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONU Doç.Dr.Mustafa Kemal ÇELEN Anlamlı Bakteri; Kontaminasyon ile infeksiyonu ayırt etmek için kullanılan bir terimdir. İşenmiş idrarda bulunan bakteri sayısının anterior
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 10.05.2013 Madde 5.10 eklendi. 01 28.06.2013 Madde 5.10 da onay yetkisi Dahiliye, Pediatrik ve 02 Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi için de tanımlandı.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Şubat 2017 Çarşamba. İnt. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Şubat 2017 Çarşamba İnt. Dr. İrfan Töreci Ko aeli Ü iversitesi Tıp Fakültesi Ço uk Sağlığı ve
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINA YAKLAŞIM
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINA YAKLAŞIM Dr. Caner Kabasakal 59. TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ KONGRESİ 4 8 KASIM 2015 Belek - ANTALYA ÇOCUKLARDA İYE NİN ÖNEMİ: ÇOCUKLUKTA GÖRÜLEN EN SIK BAKTERİYEL ENFEKSİYONLARDAN
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları Klinik Mikrobiyoloji ÜSİ, SBİ infeksiyonların %15-40 (yılda >560.000) En önemli risk faktörü üriner kateter (olguların %60-80) Kİ-ÜSİ = SBİ-ÜSİ Cope M et
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıPnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla
DetaylıUzm. Dr. Bora ÇEKMEN. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Uzm. Dr. Bora ÇEKMEN Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İlaç Kullanımı DSÖ nün tahminlerine göre ilaçların %50 sinden fazlası
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
DetaylıVaka sunumu. M. Gökhan Gözel Cumhuriyet Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Vaka sunumu M. Gökhan Gözel Cumhuriyet Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 66 y, erkek hasta Şikayeti: Ateş, üşüme, titreme, idrar yaparken yanma, nefes darlığı Hikaye:
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI
ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI ÇOCUKLARDA MESANE DİSFONKSİYONUNA TANISAL YAKLAŞIM-TEDAVİ KURSU 22.12.2017 OLGU SUNUMU OLGU 16yaşında, kız Fasiyal dismorfizm Mandibular prognatizm OLGU Tekrarlayan idrar yolu
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı
Hematoloji ve Kemik İliği Transplantasyon Hastalarında Rektal Kolonizasyon ve Bakteriyemi İlişkisinin Araştırılması Asiye Karakullukçu 1, Mehtap Biçer 2, Gökhan Aygün 1 Şeniz Öngören 3, Cem Ar 3, Elvin
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD bakteri antibiyotik hasta Yetersiz antibiyotik düzeyi = Direnç Gelişimi/Seçilimi Antimicrob Agents Chemother
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıCemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim DEMİR**, Sevim DEMİR***, Saadet DEMİRÖREN****, Muhammed Güzel KURTOĞLU*****
ANKEM Derg 2;2():15516 PEDİATRİK YAŞ GRUBU TOPLUM KÖKENLİ ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARININ İNVİTRO ANTİBİYOTİK DİRENCİ* Cemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim
DetaylıÇocukta Kusma ve İshal
Tanım Çocukta Kusma ve İshal Dr. Hasan Kaya Acil Tıp AD Akut gastroenterit 24 saat içinde 3 ten fazla ya da anne sütü ile beslenen bebeklerde her zamankinden daha sık ve daha sulu dışkılamadır. Yenidoğan
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
Detaylı