IYE'D -' """ A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T.

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "IYE'D -' """ A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T."

Göker Ince
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 TU IYE'D -' """ A 1 IGI Editörler Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R

$Rl"fik Rl 'Rt;l'T lh>\'- i>r.$

2 ANKARA NUMUNE HASTANESİ'NDE YILLARI ARASINDAKİ KANSER OLGULARININ DEGERLENDİRİLMESİ Or. Kayhan Başak, Doç.Dr.Fehmi Aksoy. Ankara Numune Hastanesi Patoloji Bölümü Hasta populasyonu önemli bir kısmını İç Anadolu Bölgesinin oluşturduğu, Ankara Numune Hastanesi'nin 1990 yılı itibari ile hastane istatistik şubesi kayıtlarının % 93.0'ı Ankara'da ikamet etmektedir yılları arasında Ankara Numune Hastanesi' nde ortalama fiili yatak sayısı 1374'dür. Toplam poliklinik sayısı ve toplam yatan hasta sayısı ' dir. Aynı dönem içerisinde müdahaleli ve müdahalesiz doğumlar hariç olmak üzere büyük, orta ve küçük ameliyat yapılmış olup aynı dönem içerisinde Patoloji Bölümü'nde adet biopsi ve ameliyat materyali incelenmiştir. Bu incelenen materyale ait raporların taranması ile 4509 malign tümör, borderline tümör ve in - situ karsinoma tesbit edilmiştir. Olgular "lnternational Classification of Disease far Oncology, 9th Revision (/CD-9)" 'a göre kodlandırılmışlardır. Malign tümörlerin yıllık biopsi sayısına oranı 1985'den 1990'a sırası ile % 11.92, %11.26, %9.69, %11.25, %9.96, %10.79 ve ortalama %10.79'dur. Erkek vakalar tüm grubun 60.58'ini, kadınlar ise %39.42'sini oluşturmaktadırlar. KANSER OLGULARININ ORGAN-SİSTEM GRUPLARINA GÖRE DAGILIMLARI: Bu dağılımlar belirlenirken bölümümüzdeki olguların sıklıkları ve organ sistem grupları içerisinde özelliği olan alt gruplar göz önüne alınarak ayrı olarak değerlendirilmiştir. Değerlendirmeler ICD-9 klasifikasyonuna göre organ ve sistemler 7 gruba bölünerek yapılmıştır. 1- DUDAK, AGIZ BOŞLUGU ve FARİNKSİN MALİGN TÜMÖRLERİ : Bu gruptaki 284 vakanın 213'ünü erkek(% 75), 71 'ini (%25) kadınlar oluşturmaktadır. Tüm vakalar içerisinde 284 vaka ile %6.27'yi oluşturmaktadır. Yakaların %50.34'ünü dudağın primer malign tümörleri oluşturmaktadır. Daha sonra sırasıyla % ile nasofarinks, %5.62 ile dil, %5.28 ile ağız boşluğunun diğer bölgeleri, %4.92 ile major tükrük bezleri yer almaktadır. Dudağın in-situ karsinomları % 7.03 ile üçüncü sırayı almaktadır. Yeri tanımlanmamış malign tümörler ise% 7.03'dür. Histolojik tiplerine göre %55.67 primer squamoz hücreli karsinoma NOS, % 7.03 basal hücreli karsinoma NOS, %4.99 squamoz hücreli karsinoma in-situ NOS, %3.86 mukoepidermoid karsinoma, %3.16 karsinoma anaplastik tip NOS saptanmıştır. 2- SİNDİRİM ORGANLAR! ve PERİTONUN MALİGN TÜMÖRLERİ : Grupta 473'ü erkek (%56.2) ve 369'u kadın (%43.8) olmak üzere 842 vaka bulunmaktadır. Bu genel toplamın % 19.09'unu oluşturmaktadır. Organ ve sistemlerin 99

kayıtlarının % 93.0'ı Ankara'da ikamet etmektedir. 1985-1990 yılları arasında Ankara Numune Hastanesi' nde ortalama fiili yatak sayısı 1374'dür.

3 sıklık yüzdelerine göre primer tümör sıralaması su sekildedir: Mide %31.2, rektum - rektosigmoid bölge ve anüs % 12.8, kolon % 11.1, karaciğer ve intrahepatik safra yolları %6.6, safra kesesi ve ekstrahepatik safra yolları %5.1, ösefagus %2.8, pankreas %2.18. Ayrıca aynı organ sisteminde %6.96 sindirim organları ve periton içerisinde yeri belirtilmeyen malign metastatik tümör ve %2.46 peritoneal ve retroperitoneal malign metastatik tümör saptanmıştır. Histolojik tiplerine göre %41.44 primer adenokarsinoma NOS, % primer müsinöz adenokarsinoma, %3.08 primer squamoz hücreli karsinoma NOS, %2.36 primer taşlı yüzük hücreli karsinoma, %2.48 primer hepatoselüler karsinoma NOS; %8.54 metastatik adenokarsinoma NOS, %3.91 metastatik müsinöz adenokarsinoma mevcuttur. Grup içerisinde 90 karaciğer malign tümörü bulunmaktadır. Bu genel toplamın % 1.99'unu olusturmaktadır. Vakaların %55.5'i erkek, %44.5'i kadındır. Primer tümörlerden %22.81 'i hepatoselüler karsinoma, % 7.62'si kolanjiokarsinoma'dır. Metastatik tümörlerden %30.43'ü adenokarsinoma, % 10.86'sı müsinöz adenokarsinoma'dır. Tüm karaciğer tümörlerinin %38.04'ü primer tümörler, %60.86'sı metastatik tümörlerdir. % 1.1 'inin ise primer veya metastatik olup olmadığı saptanamamıştır. 3- SOLUNUM SİSTEMİ ve İNTRATORASİK ORGANLARIN MALİGN TÜMÖRLERİ: Grup 298 erkek (%92.83) ve 23 kadın (%7.17)'dan oluşmaktadır. 321 vaka ile genel toplamın % 7.119'unu oluşturmaktadır. Grup içerisinde nasal kaviteler, sinüsler, orta ve iç kulak primer malign tümörleri %9.34, larinks in-situ karsinoma'ları %5.6, larinksin primer malign tümörleri %67.28, trakea-bronş ve akciğerin primer malign tümörleri% 13.39'dur. Larinks tümörleri genel toplamda %5.18'i, grup içinde% 72.89'u oluşturmaktadırlar. Vakaların %97.8'i erkek, %2.2'si kadındır. Trakea-bronş ve akciğer malign tümörleri genel toplamın %0.93'ünü oluşturmaktadır. Erkekler %92.85, kadınlar %7.15'dir. 4- KEMİK, BAG DOKUSU, DERİ ve MEME'NİN MALİGN TÜMÖRLERİ: Bu grup %31.82 ( 1405 vaka) ile genel toplamda en büyük paya sahiptir. Erkekler %50.24 (706 vaka), kadınlar %49.76 (699 vaka)'dır. Deri tümörleri genel toplamın %20.95'idir. Deri tümörlerinin %60.88'i erkek, %39.12'si kadındır. Histolojik olarak sıklık sırasına göre tümörlerin dağılımı şöyledir: %57.93 primer bazal hücreli karsinoma NOS, %22.1 prirner squamoz hücreli karsinoma NOS, %5.5 squamoz hücreli karsinoma in-situ NOS, %2.3 primer bazosquamoz karsinoma, % 1.2 prirner malign melanoma NOS, % 1.2 prirner noduler melanoma, %0.5 mycosis fungoides ve %0.4 kaposi sarkomu'dur. Meme tümörleri; 238 vaka ile genel toplamın %5.27'sini oluşturmaktadırlar. Vakaların %98.74'ü (235 vaka) kadın, % 1.26'sı (3 vaka) erkektir. Kemik ve bağ dokusu tümörleri genel toplamın %5.58'ini oluşturmaktadır. Bağ dokusu ve diğer yumuşak dokularda olguların %61.2'si erkek, %38.8'i kadın, kemik, 100

96 sindirim organları ve periton içerisinde yeri belirtilmeyen malign metastatik tümör ve %2.46 peritoneal ve retroperitoneal malign metastatik tümör saptanmıştır. Histolojik tiplerine göre %41.

4 eklem ve kartilajının kanser olgularının %53.3'ü erkek ve %46.7'si kadın olarak saptanmıştır. Vakalarırı %27.37' si kemik, eklem ve kartilajının, %25. 78'i bağ dokusu ve diğer yumuşak dokuların prinıer rnalign tümörleri, % 'i kemik eklem ve kartilajının, %27. 77' si bağ dokusu ve diğer yumuşak dokuların metastatik tümörleridir. Ayrıca %5.1 5 kerniğin borderlirıe rnalignitesi saptanmıştır. 5- GENİTO-ÜRİNER ORGANLARIN MALİGN TÜMÖRLERİ: Yüzde 70.64'ü (414 vaka) erkek, %29.36'sı (172 vaka) kadın 586 vaka genel toplamın % 12.99'unu oluşturmaktadır. Üriner sistemde; %82.37' si (243 vaka) erkek, % 17.62' si (52 vaka) kadın 295 vaka bulunmaktadır. Bu genel toplamın %6.59'urıu oluşturmaktadır. Grubun %82.36'sı mesanenin, % 14.82'si böbreğin prinıer malign tümörüdür. Vakaların % 74.23'ü değişici hücreli karsirıorna NOS, % 11.18'i renal hücreli karsirıoma'dır. Genital sistemde; 141 prostat rnalign tümörü genel toplamın %3.12'sini oluşturmaktadır. Serviks uteri rnalign tümörleri ise 36 vakadır ve genel toplamın %0.80'ini oluşturnıaktadırlar. Serviks malign tümörlerinin %5.5'i (2 vaka) in-situ karsinoma' dır. 6- SİNİR SİSTEMİ, ENDOKRİN SİSTEM: Bu grupta vakaların büyük çoğunluğunu beyin ve tiroid malign tümörleri oluşturmaktadır. Grupta %53.47'si (292 vaka) erkek, %46.53'ü (254 vaka) kadın 546 vaka bulunmaktadır. Bu genel toplamın % 12.1 'ini oluşturmaktadır. Beyin malign tümörleri %6G.32'si erkek, %33.68'i kadın 193 vaka olup genel toplamın %4.28'ini oluşturmaktadır. Histolojik olarak sıklık sırasına göre primer tümörlerin dağılımı şu şekildedir: %33.49 astrositorna NOS, 0 ;{) glioblastoma NOS, %6.39 medulloblastoma NOS, %4.43 oligodendrogliorna NOS, %3.93 astrositoma anaplastik tip, %3.93 miks gliorna. Ayrıca %2.46 karsinoına ınetastatik NOS ve % 1.97 adenokarsinoma nıetnstatik NOS saptanmıştır. Tiroid malign tümörleri % 'i erkek, %81.69'u kadın 146 vakadır ve genel toplamın 'X.ı3.23'ünü oluşturmaktadırlar. 7- LENFATİK ve HEMOPOETİI< DOKUNUN MALİGN TÜMÖRLERİ: Genel toplamın %2.27'si (107 vaka) olan bu grubun %67.28'ini erkekler, %32. 72'sini kadınlar oluşturmaktadır. Hodgkin lenfomalar % 73.8'i erkek, %26.2'si kadın 42 vaka. non-hodgkin lenfomalar %63.9'u erkek, %36.1 'i kadın 5-1 vakadır. Hodgkin lenfoınalar genel toplamın %0.93'ünü, non-hodgkin lenfomalar % 1.35'ini oluşturmaktadır. Bu değerlendirmeler sonucunda erkeklerde ilk 5 sırayı deri (%21.0), larinks (%8.3), mesane (%6.Gl ve prostat ('1o5.3) alırken kadınlarda deri (%20.7), meme (%13.5), tiroid (% 6.6), mide (%5.0) ve beyin (%3.7) nıalign tümörleri almaktadır. Erkeklerde ve kadınlarda kanser olgularının organlara göre sıklık sıralaması Tablo-1 'de 101

1 5 kerniğin borderlirıe rnalignitesi saptanmıştır. 5- GENİTO-ÜRİNER ORGANLARIN MALİGN TÜMÖRLERİ: Yüzde 70.64'ü (414 vaka) erkek, %29.36'sı (172 vaka) kadın 586 vaka genel toplamın % 12.

5 gösterilmiştir., 20 yaş altındaki kanser olguları erkeklerde 118 vaka genel toplamın %2.61 'i, kadınlarda 106 vaka genel toplamın %2.35'i olup her iki cins için organlara göre sıklık sıralaması Tablo-2'de gösterilmiştir. TEŞEKKÜR: Bu çalışmanın yapılmasındaki katkı ve yardımları nedeniyle Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı öğretim üyesi Sayın Profesör Doktor İlhan TUNCER'e ve Halk Sağlığı Anabilim Dalı öğretim üyesi Sayın Doçent Doktor H. Refik BURGUT' a, ayrıca kompüterizasyondaki katkıları nedeniyle Çukurova Üniversitesi Bilgi İşlem Merkezi' ne teşekkür ederiz. Tablo 1: ERKEK VE KADINLARDA ORGANLARA GÖRE MALİGN TÜMÖR SIKLIKLARI ERKEK: % KADIN: % 1.DERİ DERİ LARİNKS MEME MESANE TİROİD MİDE MİDE PROSTAT BEYİN DUDAK REKTUM BEYİN BAG DOKUSU BAG DOKUSU VER KOLON KOLON KEMİK KEMİK REKTUM SERVİKS AKCİGER SAFRA KES NON-HODGK.L BÖBREK HODGK.L DUDAK TİROİD MESANE

TEŞEKKÜR: Bu çalışmanın yapılmasındaki katkı ve yardımları nedeniyle Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı öğretim üyesi Sayın Profesör Doktor İlhan TUNCER'e ve Halk Sağlığı

6 Tablo 2: 20 YAŞ AL TINDAKİ MALİGN TÜMÖR OLGULARININ ORGANLARA GÖRE SIKLIKLARI ERKEK % KADIN % 1.BEYİN BEYİN DERİ DERİ BAG DOKUSU BAG DOKUSU KEMİK TİROİD NON-HODGK.L VER HODGK.L DERİ MİDE MEME NAZOFARİNl<S MİDE GÖZ BÖBREK PERİTON O.NON-HODGKİN

KEMİK 7.6 4.TİROİD 6.6 5.NON-HODGK.L. 7.6 5.0VER 6.6 6.HODGK.L. 6.7 6.DERİ 3.7 7.MİDE 6.7 7.MEME 3.

Benzer belgeler

2-02.00 Kanser C06. 2-02.00 Kanser C06.8

2-02.00 Kanser C06. 2-02.00 Kanser C06.8 MEDULA TEŞHİS KODU ICD KODU 2-02.00 Kanser C00 Dudak malign neoplazmları 2-02.00 Kanser C00.0 Üst dudak malign neoplazmı, dış bölge 2-02.00 Kanser C00.1 Alt dudak malign neoplazmı, dış bölge 2-02.00 Kanser