HİPERTANSİYON. Asist.Dr.Sülbiye AYDOĞAN GÜVEN DANIŞMAN: Yrd.Doç.Dr.A.Selda TEKİNER
|
|
- Göker Emre İncesu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 HİPERTANSİYON Asist.Dr.Sülbiye AYDOĞAN GÜVEN DANIŞMAN: Yrd.Doç.Dr.A.Selda TEKİNER
2 HİPERTANSİYON Küresel sağlık sorunu Küresel ekonomik yük Erken mortalite Erken morbidite Önlenebilir Tedavi edilebilir
3 HİPERTANSİYON Dünyada her yıl 7.6 milyon kişinin ölümüne, 90 milyon kişinin maluliyet haline yol açmaktadır. Hipertansiyonun getirdiği yükün %80 i az gelişmiş ya da gelişmekte olan ülkelerde olmaktadır. (Lanset 2008) Ülkemizde her 4 ölümden birinin sebebidir.(tc.sağlık Bakanlığı,Türkiye nin hastalık yükü çalışması,2004)
4
5 NİCE-2011 BİREYSEL ODAKLI YAKLAŞIM Tedavi ve bakım belirlenirken bireysel bakım ve ihtiyaçlar dikkate alınmalıdır. Hastalar bakım ve tedavileri hakkında bilgilendirilmeli ve kararlara ortak edilmelidir. Bireylerin bakım ve tedavileri kültürleriyle uyumlu olmalıdır. Hastalar aileleri ve varsa bakıcıları tedavi kararlarına katkı sağlayabilir.
6 HİPERTANSİYON TANISI Kan basıncını 140/90 mmhg ölçerseniz İkinci bir ölçüm daha yapın İkinci ölçüm birinciden çok farklı ise üçüncü bir ölçüm daha yapın Tanı koymak için son 2 düşük değeri kullanın NİCE Draft,february 2011
7 HİPERTANSİYON TANISI Her iki ölçümde 140/90 mmhg hipertansiyon tanısını kesinleştirmek için 24 saatlik ambulatuar ölçüm önerin. Eğer hasta 24 saatlik AKB ölçümünü tolere edemiyorsa ev ölçümü teklif edin. NİCE Draft, February 2011
8 HİPERTANSİYON TANISI Hastanın şiddetli hipertansiyonu varsa ( sistolik 180 mmhg, diyastolik 110 mmhg) 24 saatlik AKB ölçümünü beklemeden antihipertansif ilaç tedavisi başla NİCE Draft, February 2011
9 ESC-2013 HT SINIFLANDIRMASI
10 ESC-2013 KV RİSK TABLOSU
11 KV RİSK TABLOSU Risk faktörü hedef organ hasarı kategori sayısı 3 ten 4 e çıkarıldı. Hedef organ hasarı olmayıp 3 veya daha fazla risk faktörü varlığı ayrı bir kategori olarak tanımlandı. Kan basıncı kategorilerinden normal kan basıncı kategorisi için risk vermekten vazgeçildi. ESC-2013
12 TOPLAM KV RİSK Hipertansif hastalarda dismetabolik risk faktörlerine sık rastlanır. Tüm hastalar HT derecesiyle Farklı risk faktörleri Organ hasarı ve hastalığın birlikte bulunmasından kaynaklanan toplam KV risk yönünden sınıflandırılmalıdır.
13 TOPLAM KV RİSK Tedavi stratejilerine ilişkin kararlar İlaç tedavisine başlanması KB eşiği ve tedavi hedefi Kombinasyon tedavisinin kullanılması Statin ve diğer antihipertansif olmayan ilaçların gereksinimi başlangıçtaki risk düzeyine bağlıdır.
14 PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER 1 RİSK FAKTÖRLERİ SKB ve DKB düzeyleri NB düzeyleri Yaş E>55 yaş ; K>65 yaş Sigara Dislipidemi TC> 190 mg/dl veya LDL-C> 115 mg/dl veya HDL-C E< 40 mg/dl, K< 46 mg/dl TG> 150 mg/dl AKŞ mg/dl Anormal OGTT Abdominal obesite bel çevresi E >102 cm, K> 88 CM Ailede erken yaşta KV hastalık öyküsü
15 PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER 2 DİABETES MELLİTUS AKŞ 126 mg/dl ( tekrarlanan ölçümlerde ) OGTT glukoz> 198 mg/dl
16 PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER 3 1. Metabolik sendrom yüksek KB la ilişkili 2. Hedef organ hasarı 3. Organ hasarına ait böbrek göstergelerinin listesi (KK, MDRD formülü yardımıyla GFR tahmini 4. Mikroalbüminürinin belirlenmesi kolay ve ucuz, temel bileşen 5. Konsantrik LVH
17 PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER 4 6. Çoklu organ hasarı kötü prognoz 7. Nabız dalga hızında artış büyük arterlerdeki sertliğin erken göstergesi, pratikte kısıtlı 8. Çoklu risk faktörleri, DM veya organ hasarı HT u yüksek risk kategorisine sokmaktadır
18 METABOLİK SENDROM 1. Abdominal obesite 2. AKŞ de değişme 3. KB> 130/ 85 mmhg 4. Düşük HDL-Kolesterol 5. Yüksek TG Beş risk faktöründen üçünün bulunması metabolik sendroma eşlik eder.
19 TANIYA YÖNELİK DEĞERLENDİRME Tekrarlanan KB ölçümleri Tıbbi öykü Fizik muayene Laboratuvar incelemeleri
20 KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ Sessiz bir odada birkaç dakika dinlenme 1-2 dak arayla en az 2 ölçüm yapılmalı Standart bir manşon kullanılmalı Pozisyon ne olursa olsun manşon kalp düzeyinde olmalı İlk muayenede KB her iki koldan ölçülmeli Kalp hızı (en az 30 sn), oturur durumdaki ikinci ölçümden sonra ölçülmeli
21 POSTURAL HİPOTANSİYON
22
23
24 AKB ÖLÇÜMÜNÜ DEĞERLENDİRİKEN Gündüz ölçümlerini tanı için kullanın En az 14 gündüz ölçümünün ortalamasını alın NİCE- 2011
25 EV ÖLÇÜMLERİNİ DEĞERLENDİRİRKEN Her ölçümde 1 dak ara ile iki ölçüm önerin Günde 2 kez ölçüm önerin (ideal olarak sabah ve akşam) En az 4 gün, idealde 7 gün ölçüm önerin NİCE-2011
26 AKB ÖLÇÜMLERİ Referans olarak muayenehanedeki KB kullanılması gerekmektedir. AKB, KV riskin daha iyi öngörülmesini sağlayabilir. Muayenehane ve AKB için normal değerler farklıdır. ESC-2013
27 AKB ÖLÇÜMLERİNİ NE ZAMAN YAPALIM? Aynı / farklı muayenehane ziyaretlerindeki ölçümlerde önemli değişiklik saptanması Toplam KV riskin düşük olduğu hastalarda, muayenehanede ölçülen KB nın yüksek olması Muayenehane ve evde ölçülen KB değerleri arasında uyumsuzluk bulunmasi İlaç tedavisine dirençten kuşkulanılması Hipotansif epizotlardan kuşkulanılması Gebelerde muayenehanedeki KB da yükselme ve preeklampsi kuşkusu
28 EVDE KB ÖLÇÜMLERİ Klinik değeri vardır. Prognostik anlamı artık gösterilmiştir.
29 EVDE KB ÖLÇÜMLERİNİ NE ZAMAN YAPALIM? Hastanın tedavi rejimlerine uyumu artırmak AKB verilerinin teknik güvenilirlilik/çevresel durumlarına dair kuşku olduğunda ESC-2013
30 EVDE KB ÖLÇÜMLERİNDEN NE ZAMAN VAZGEÇELİM? Ölçümler hastada anksiyeteye neden oluyorsa Hastanın tedavi rejiminde kendi kendine değişiklik yapmasına neden oluyorsa ESC-2013
31 BEYAZ ÖNLÜK HİPERTANSİYONU Ambulatuar ortalama ve gündüz KB değerleri normal Muayenehanede ölçülen KB en az 3 ölçümde 140/90mmHg Birkaç ev ölçümünün ortalaması <135/85 mmhg Muayenehane değerleri 140/90 mmhg ESC-2013
32 BEYAZ ÖNLÜK HİPERTANSİYONU Toplum genelinin %15 inde ve HT tanısı konulan bireylerde bulunabileceğine ilişkin kanıtlar mevcuttur. BÖH belirlendikten sonra, metabolik risk faktörleri ve organ hasarı araştırılmalıdır. Organ hasarı/kv risk profili saptandığında ilaç tedavisine başlanmalı, bütün hastalara yaşam tarzı değişiklikleri ve yakından izlem önerilmelidir.
33 MASKELİ HİPERTANSİYON Beyaz önlük HT nun tersi bir fenomendir. Muayenehanedeki KB normal (<140/90 mmhg) AKB ve evde ölçülen KB değerleri yüksek Toplumdaki prevalansı, yaklaşık olarak BÖH kadardır.
34 AİLE ÖYKÜSÜ VE KLİNİK ÖYKÜ 1 Yüksek KB nin süresi ve önceki düzeyi Sekonder HT a ilişkin işaretler Ailede böbrek hastalığı (polikistik böbrek) Böbrek hastalığı, İYE, hematüri, analjezik kullanımı (parankimal böbrek hastalığı) İlaç madde alımı: OKS, meyan kökü, karbenoksolon, burun damlaları, kokain, amfetaminler, steroidler, NSAİİ Terleme, baş ağrısı, anksiyete, çarpıntı epizodları (feokromasitoma) Kas zayıflığı ve tetani epizodları (aldesteronizm)
35 AİLE ÖYKÜSÜ VE KLİNİK ÖYKÜ 2 RİSK FAKTÖRLERİ Ailede veya hastada HT ve KVH öyküsü Ailede veya hastada dislipidemi öyküsü Ailede veya hastada DM öyküsü Sigara alışkanlığı Diyet alışkanlıkları Obezite Horlama ve uyku apnesi Kişilik
36 AİLE ÖYKÜSÜ VE KLİNİK ÖYKÜ 3 Organ hasarı semptomları Beyin ve gözler: baş ağrısı, vertigo, görme bozukluğu, GİA, duyusal veya motor kusur Kalp: çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ayak bileklerinde şişme Böbrek: susama, poliüri, noktüri, hematüri Periferik arterler: ekstremitelerde soğukluk, intermittan kladikasyo Daha önceki antihipertansif tedavi Kullanılan ilaçlar, etkinlik ve istenmeyen etkiler Bireysel, ailesel ve çevresel faktörler
37 FİZİK MUAYENE-1 SEKONDER HT VE ORGAN HASARINI DÜŞÜNDÜREN BULGULAR Cushing sendromu özellikleri Deride nörofibramatöz bulgusu (feokromasitoma) Palpasyonda büyümüş böbrekler (polikistik böbrek) Oskültasyonda abdominal üfürümler (renovasküler HT) Oskültasyonda prekordiyal yada göğüs üfürümleri (aort koarktasyonu yada AS) Femoral nabızların azalması yada gecikmesi ve femoral KB nin azalması (aort koarktasyonu yada AS)
38 FİZİK MUAYENE-2 ORGAN HASARI BULGULARI Beyin: boyun arterlerinde üfürümler, motor yada duyusal kusur Retina: Fundoskopik anormallikler Kalp: apikal impulsun yerleşimi, ve özellikleri,anormal kalp ritmleri, pulmoner raller,periferik ödem Periferik arterler: nabızların yokluğu, azalması ya da asimetrisi, ekstremitelerde soğukluk, iskemik deri lezyonları Karotis arterler: sistolik üfürümler
39 FİZİK MUAYENE-3 VİSSERAL OBEZİTE BULGULARI Vücut ağırlığı Bel çevresinde artış E>102 cm; K>88 cm VKİ artış Fazla kilo 25kg/m2 Obezite 30 kg/m2
40 LABORATUVAR İNCELEMELERİ-1 RUTİN TESTLER AKŞ Total kolesterol LDL-K HDL-K Açlık TG Serum K Serum ürik asit Serum kreatinin Tahmini kreatinin klerensi (MDRD formülü ile GFR) Hb ve Hct İdrar incelemesi (mikroalbüminüri) EKG
41 LABORATUVAR İNCELEMELERİ-2 ÖNERİLEN TESTLER EKO Karotis USG Kantitatif proteinüri Fundoskopi OGTT ( AKŞ>100 mg/dl) Evde ve 24 saatlik AKB izlemesi Nabız dalga hızı ölçümü
42
43
44
45
46
47
48
49 İLAÇ TEDAVİ ÖNERİLERİ En önemli değişiklik ilaç tedavi önerilerinde yapıldı. KV risk tanımında yapılan değişikliğe paralel olarak olarak ilaç tedavileride değişikliğe uğradı. Normal KB önerileri kaldırıldı /85-89 arası kategorisinde diyabet, KVH ve böbrek hastalığı ilaç önerisi ortadan kaldırıldı. ESC-2013
50 TEDAVİ YAKLAŞIMI ESC-2013
51 ESC-2013
52 ANTİHİPERTANSİF İLAÇLARIN ENDİKASYONLARI
53 ANTİHİPERTANSİFLERİN KONTRENDİKASYONLARI
54 YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİKLERİ Sigarayı bırakmak Kilo vermek (ve kiloyu korumak) Aşırı alkol tüketimini azaltmak Fiziksel egzersiz Tuz alımını azaltmak (5-6 gr/gün) Meyve ve sebze tüketimini artırmak ve doymuş ve total yağ tüketimini azaltmak ESC-2013
55 TEDAVİ HEDEFLERİ Birincil hedefi uzun dönemdeki toplam riskte en yüksek düzeyde azalma sağlanmasıdır. DM İnme MI Böbrek işlev bozukluğu Proteinüri Hedef KB <140/85 mmhg ESC-2013 Aşikar proteinüri Hedef SKB<130 mmhg ESC-2013
56 İLERİ YAŞLARDA ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ İlaç tedavisine KKB ARB ACE inhibitörleri ile başlanabilir. Başlangıç dozları ve sonraki dozları istenmeyen etkileri nedeniyle basamaklı olmalıdır. Postural hipotansiyon riski artmış olduğundan, KB her zaman dik dururken de ölçülmelidir. ESC-2013
57 İLERİ YAŞLARDA ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Yaşlılarda HT tedavi başlama sınırı 160 mmhg 80 yaş üzeri yaşlılarda hedef KB değeri mmHg 80 yaş altı fit yaşlılarda 140 mmhg altı hedeflenebilir. 80 yaş altı yaşlılarda SKB mmhg arasında iken ilaç başlanabilir. ESC-2013
58 DİYABET HASTALARINDA ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Kilo verme ve tuz alımını azaltmaya önem verilerek ilaç dışı önlemler teşvik edilmelidir. Hedef KB <140/85 mmhg olarak değiştirildi. (ESC-2013) KB nın düşürülmesi böbrek hasarının ortaya çıkması ve ilerlemesi üzerinde koruyucu etki göstermektedir. (ACE inh yada ARB) Tedavi stratejilerinde, tüm KV risk faktörlerine karşı, statini de içeren bir girişimde düşünülmelidir. Postural hipotansiyon olasılığı daha yüksek olduğundan KB ayrıca dik durumdayken de ölçülmelidir.
59 BÖBREK YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARDA ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Böbrek işlev bozukluğu ve yetersizliği, KV olaylara ilişkin riskin çok yüksek olduğunu gösterir. Hedef KB <140/85 mmhg olarak değiştirldi. (ESC-2013) KB hedefine ulaşmak için birkaç ilaç kombinasyonu Proteinüriyi azaltmak için bir ARB, bir ACE inh veya ikisinin bir kombinasyonuna ihtiyaç vardır. Böbrek hasarı olan hastalarda bütünleştirilmiş bir tedavi girişimi (antihipertansif, statin ve antitrombositer tedavi) düşünülmelidir.
60 KKH VE KY OLAN HASTALARDA ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ MI sonrası sağ kalanlarda ACE inhibitörü veya ARB MI ve ölüm insidansını azaltır. Bu hastalarda Tiyazid ve kıvrım diüretikleri ACE inhibitörleri ARB Antialdosteron ilaçlar kullanılabilir. Diyastolik kalp yetersizliği HT öyküsü olan hastalarda sıktır ve prognozu olumsuzdur.
61 KADINLARDA HİPERTANSİYON KADINLARDA HT TEDAVİSİ Antihipertansif ilaçlara yanıt ve KB nı düşürmenin yararlı etkileri kadınlarda ve erkeklerde benzerdir. ACE inhibitörleri ve ARB, gebelerde ve gebe kalmayı düşünen kadınlarda teratojenik etki nedeniyle kontrendikedir.
62 ORAL KONTRASEPTİFLER Hipertansiyon İnme Miyokard infarktüsü Risklerinde artış Yüksek KB lı kadınlar Progestojen içeren haplar
63 HORMON REPLASMAN TEDAVİSİ Kemik kırığı Kolon kanseri Riskinde azalma
64 HORMON REPLASMAN TEDAVİSİ Koroner olay İnme Tromboembolizm Meme kanseri Safra kesesi hastalıkları Demans Riskinde artma
65 GEBELİKTE HİPERTANSİYON Gebelerde hipertansif bozukluklar ve preeklampsi neonatal ve maternal sonlanımları olumsuz etkileyebilir. İlaç tedavisi >160/110 mmhg 150/95 mmhg için düşünülebilir ESC-2013
66 GEBELERDE HİPERTANSİYON (ESC-2013) Gestasyonel hipertansiyon Subklinik organ hasarı Semptomatik hipertansiyon sınır değer tdv için düşünülebilir 140/90 mmhg
67 DİRENÇLİ HT NEDENLERİ Tedavi planına yetersiz uyum Yaşam tarzını değiştirmede başarısızlık Vücut ağırlığında artış Aşırı alkol alımı KB ını yükselten ilaçlar( meyan kökü, kokain, GK, NSAİİ vs) Obstrüktif uyku apnesi
68 DİRENÇLİ HT NEDENLERİ DEVAMI Kuşkulanılmayan sekonder neden Geridönüşsüz veya çok az geri dönüşlü organ hasarı Hacim yüklenmesi Uygun olmayan diüretik tedavi İlerleyici böbrek yetersizliği Yüksek sodyum alımı Hiperaldesteronizm
69 TAKLİT EDEN DİRENÇLİ HT NEDENLERİ Beyaz önlük hipertansiyonu Kalın kolda geniş manşon kullanmamak Psödohipertansiyon
70 HİPERTANSİF ACİL DURUMLAR Hipertansif ensefalopati Hipertansif sol ventrikül yetersizliği MI le birlikte HT Unstabil anginayla birlikte HT SAK veya SVO la ilişkili şiddetli HT Feokromasitomayla ilişkili krizler Amfetaminler, kokain veya ekstazi gibi zevk verici maddelerin kullanımı Perioperatif HT Şiddetli preeklempsi veya eklampsi
71 MALİGN HİPERTANSİYON Retinal kanamalar, eksüdalar ve/veya papil ödemi olarak gözlemlenen vasküler hasar Arteriyel KB nda şiddetli yükselme DKB >140 mmhg
72 MALİGN HİPERTANSİYON En tehlikeli durum hipertansif ensefalopatidir Hipertansif ensefalopati Nörolojik işlevde geridönüşlü değişiklik Baş ağrısı Mental durumda bozulma Görme bozukluğu Böbrek yetmezliği Hipertansif acil olarak kabul edilmelidir. (DKB ını 24 saat içinde mmhg ya düşürmek amacıyla oral ilaç)
73 İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN TEDAVİSİ-1 LİPİD DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR KV hastalığı / tip 2 DM olan tüm hipertansif hastalarda statin tedavisi düşünülmelidir. Hedeflenen serum total kolesterol 175 mg/dl Serum LDL kolesterol 100 mg/dl den daha düşük olmalıdır. Belirgin KVH bulunmayan ama KV riski yüsek olan hipertansif hastalarda, total ve LDL kolesterol düzeyleri normal olsa bile statin tedavisi düşünülmelidir.
74 İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN TEDAVİSİ-2 ANTİTROMBOSİTER TEDAVİ Daha önce KV olay gelişen hipertansif hastalarda aşırı kanama riski yoksa KVH öyküsü bulunmayan hipertansif hastalar Hasta 50 yaşın üzerindeyse Serum kreatininde orta derecede artış varsa KV risk yüksekse DÜŞÜK DOZ ASPİRİN BAŞLA
75 İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN TEDAVİSİ-3 GLİSEMİK KONTROL HT+DM olan hastalarda etkili glisemik kontrol büyük önem taşır. Diyet+ilaç tedavisinde AKŞ 108 mg/dl ve HbA1c<6,5 e düşürmek hedeflenmelidir.
76 HASTALARIN İZLENMESİ KB kontrolü için sık ziyaret Hedef KB ye erişildiğinde ziyaret sayısı azaltılabilir, uzun aralar tavsiye edilmez. Düşük riskli ve 1. derece HT olan hastalar 6 ayda bir görülebilir. İzleme ziyaretleri geridönüşlü tüm risk faktörlerinin kontrolünün sürdürülmesini ve organ hasarı durumunun kontrol edilmesini hedeflemelidir. Tanı konulmuş hastalarda HT tedavisi yaşam boyu devam etmelidir.
77 TEDAVİYE UYUM NASIL ARTIRILIR? Hastaya HT un riski ve etkili tedavinin yararı hakkında bilgi verin. Tedavi hakkında yazılı ve sözlü açık talimatlar verin. Tedavi rejimini, hastanın yaşam tarzına ve gereksinimlerine uygun şekilde belirleyin. Mümkünse günlük alınacak ilaç sayısını azaltarak tedaviyi basitleştirin. Hastalığa ilişkin bilgiyi ve tedavi planını hastanın eşi veya ailesiyle paylaşın.
78 TEDAVİYE UYUM NASIL ARTIRILIR? Evde kendi kendine KB ölçümü ve hatırlatma sistemleri gibi davranışsal stratejilerden yararlanın. Yan etkilere büyük önem verin ve gerekli durumlarda ilaç dozlarını veya tipini değiştirmeye hazırlıklı olun. Hastaya tedaviye bağlı kalma konusunda diyalog içinde olun ve sorunları hakkında bilgi edinin. Güvenilir destek sistemi ve hastanın ödeyebileceği fiyatlar sunun.
79 TEŞEKKÜRLER
Hipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHİPERTANSİF HASTAYI NASIL DEĞERLENDİRELİM? Dr. Melda Dilek Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi
HİPERTANSİF HASTAYI NASIL DEĞERLENDİRELİM? Dr. Melda Dilek Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Tanım Kan basıncının sistolik için 140mmHg, diyastolik için 90 mmhg ve üzerinde olmasıdır. Evans ve Rose
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıTip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği
Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
Detaylı7 Mayıs, 2015 - Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
Detaylı7 Mayıs, Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıTürkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT
Türkiye Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen, Renal ve
DetaylıMENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ
MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal
DetaylıÇağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi
Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım
Detaylıİnt. Dr. Seda KARATAŞ Aralık 2013
İnt. Dr. Seda KARATAŞ Aralık 2013 İnsan sağlığını, sağlığa bağlı yaşam kalitesini ve yaşam süresini olumsuz etkileyebilecek kadar yüksek olan arteriyel kan basıncı değerlerine yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıHipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli?
Birinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli? Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gerçek bir pozitiflik söz konusu mudur?
DetaylıAmaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek
Amaç: Egzersiz programına katılmak üzere gelen bireylerin başlangıçta var olan hastalıklarını ve hastalık risk sınıflamasını öğrenmek 2 Egzersiz programına başlamadan önce bireyin aşağıdaki değerlendirmesinin
DetaylıDirençli Hipertansiyon. Doç. Dr. Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi
Dirençli Hipertansiyon Doç. Dr. Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi Kontrolsüz Hipertansiyon = Dirençli Hipertansiyon Kontrol Oranları - 2007
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk. Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Birinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Böbrek Yetmezliği -Tanım Glomerüler filtrasyon hızının saatler-günler
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıTürkiye KBH Prevalansı Araştırması 5
Türkiye de Kronik Böbrek Hastalığı Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar CREDIT Çalışması Koordinatörü Kronik Böbrek Hastalığı Sık görülen (%10), Morbiditesi ve mortalitesi
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıKALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU
KALP KRİZİ UZ.DR.MUHAMMET HULUSİ SATILMIŞOĞLU Türkiye ulusal düzeyde ölüm nedenleri arasında ilk sırayı 205.457 ölümle kardiyovaskülerhastalıklar (tüm ölüm nedenlerinin %47,73 ü) almaktadır. Kardiyovasküler
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıAlgoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi
Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet
DetaylıKADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü
KADIN KALBİ 1 Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KLİNİK DEĞERLENDİRME 41 yaş kadın hasta 3 günden beri süren göğüs ağrısı beraberinde nefes darlığı yakınması 20 yıldan beri 1 p/gün sigara içimi;
DetaylıYeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi. Prof. Dr. Oktay Ergene
Yeni Kılavuzlar, Değişen Hedefler, KY ve AKS da HT Tedavisi Prof. Dr. Oktay Ergene Yeni Hipertansiyon Kılavuzları ESC/ESH 2013 JNC-8 ASH/ISH 2014 CHEP 2014 NICE 2011 Kan BasıncıDüzeylerine İlişkin Tanımlar
DetaylıÇocuklarda Hipertansiyon Tedavisi
Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,
DetaylıHİPERTANSİYON. Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı
Günümüzün En Çok Öldüren Hastalığı HİPERTANSİYON Prof. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı ve Halk Sağlığı Enstitüsü Öğretim Üyesi
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR
BİRİNCİ BASAMAKTA HİPERTANSİF HASTA DEĞERLENDİRMESİ NASIL OLMALI? Dr. Kübra KAYNAR Hipertansiyon Prevalansı 50 Yüzde % 40 30 20 31.8 27.5 36.1 10 0 Tüm grup Erkek Kadın Hypertension in Turkey Altun et
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıTürk Hipertansiyon İnsidans Çalışması
Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 22 Mayıs 2008 - Antalya Sunuş Saygıdeğer Meslektaşlarımız, Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı giderek
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar
Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar Dr.Şükrü ULUSOY KTÜ T p Fakültesi Nefroloji BD Niçin güncelleme? Son iki yıl içindeki klavuzu etkileyebilecek çalışmaların
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÜKSEK TANSİYONLU HASTALAR. Eğitim Koordinatörlüğü
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YÜKSEK TANSİYONLU HASTALAR Eğitim Koordinatörlüğü BANA 3 SORU SOR Herkes sağlıkla ilgili konularda bilgi sahibi olmak, sorularına
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıKAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı
DetaylıKan Basıncı Ölçüm Tekniği
Kan Basıncı Ölçüm Tekniği Hasta şunları yapmalı Ölçüm öncesi sakin şekilde en az beş dakika oturmalı. Sırtı iyi destek almalı ve kolu kalp seviyesinde olmalı. Ayakları yere değmeli ve bacakları üstüste
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıUludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik AD, Bursa. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji AD, Bursa
ERKEN EVRE OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞINDA SABAH KAN BASINCI PİKİ İLE SOL VENTRİKÜL HİPERTROFİSİ VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU İLİŞKİSİ Abdülmecit YILDIZ 1, Saim SAĞ 3, Alparslan ERSOY 1, Fatma
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıHipertansiyon Tanısı Nasıl Konulmalıdır? Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Hipertansiyon Tanısı Nasıl Konulmalıdır? Dr. Hülya Taşkapan İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Dünyada ölüme neden olan risk faktörleri Hipertansiyon Sigara Kolesterol Malnutrisyon Güvenli
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 15 Şubat 2019 Cuma. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 15 Şubat 2019 Cuma Dr. Abdullah Heybeci 14 YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti: Baş ağrısı Hikayesi: 2
DetaylıMERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065
MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ
DetaylıKARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI
KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir.
ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu Prof.Dr. Ömer Kozan Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Kardiyoloji ABD, İzmir
DetaylıKalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi KALP KRİZİ Kalp krizi (miyokard
DetaylıKAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ
KAHRAMANMARAŞ BÖLGE TOPLANTISI 25 Nisan 2008 DOÇ.DR.EKREM DOĞAN KSÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ Hipertansiyonda Farkındalık 15 milyon hastadan 9 milyonu farkında değil HWG Klavuzu İle JNC7 klavuzu Karşılaştırma
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıPrediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi?
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi? Prof Dr Füsun Saygılı EgeÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBD DM Mortalite ve morbiditenin
DetaylıDİYABET ve HİPERTANSİYON. Dr. Güliz DİRİMEN ARIKAN
DİYABET ve HİPERTANSİYON Dr. Güliz DİRİMEN ARIKAN DİYABET Nedir? İnsülin hormonu üretimi ve/veya kullanımındaki yetersizliğin neden olduğu, Kadın ve erkeklerde en sık rastlanan metabolizma bozukluğudur.
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıHazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.
Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
Detaylı2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü?
2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı.
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
DetaylıKalp Hastalıklarından Korunma
Kalp Hastalıklarından Korunma AsılRezzan Dr alt başlık Deniz stilini Acardüzenlemek için tıklatın Kalp- Damar hastalıkları (KDH) birçok Avrupa ülkesinde ve Türkiye de orta ve ileri yaş grubunda en önemli
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıProf. Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği ABD. MANİSA
Prof. Dr. Sezgi ÇINAR PAKYÜZ Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği ABD. MANİSA KBH dünyada ve ülkemizde salgın halini almış önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Detaylı