ACUTE on CHRONIC LIVER FAILURE (ACLF) KRONİKTE AKUT KARACİĞER YETERSİZLİĞİ (KAKY)
|
|
- Özlem Özden
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ACUTE on CHRONIC LIVER FAILURE (ACLF) KRONİKTE AKUT KARACİĞER YETERSİZLİĞİ (KAKY) Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi, İstanbul Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Türk Karaciğer Vakfı Başkanı ( Hepatoloji Sempozyumu, 13 Ocak 2018 Wyndham Otel, Ankara
2 KARACİĞER YETERSİZLİĞİ; AKUT, KRONİK, KRONİKTE AKUT Akut Karaciğer Yetersizliği Hiperakut, Akut, Subakut (Anglosakson) Fulminan, Subfulminan (Fransız) AASLD/EASL (Akut kc hasarı-hepatik Ensefalopati; 8-26 hafta) Kronik Karaciğer Yetersizliği (CPT A/B/C) Kompanse Siroz / Dekompanse Siroz Assit, Varis Kanaması, Hepatik Ensefalopati ve İkter Son Dönem Karaciğer Hastalığı (Yetersizliği) Kronikte* Akut Karaciğer Yetersizliği (KAKY) 2009 da APASL konsensus raporu ile gündeme gelmiş Hepatolojinin sıcak konularından birisi ( Hot Topic ) *Kompanse veya dekompanse sirozlu ve kronik hepatitli hastalar
3 Survival of Patients with Compensated Cirrhosis is Significantly Longer Than Patients with Decompensated Cirrhosis 1-year outcome probabilities according to clinical stage Survival according to decompensation at diagnosis Compensated Stage 1 Stage 2 NO VARICES NO ASCITES 7% VARICES NO ASCITES 1% 4.4% 3.4% Compensated cirrhosis n= % 4% DEATH Decompensated Stage 3 Stage 4 VARICES ± ASCITES 7.6% BLEEDING ± ASCITES 20% 57% months Pts at risk Decompensated cirrhosis n= D Amico G, et al. J Hepatol 2006; 44:
4 Fig. 3 Sirozda Sağkalım Oranları Kompanse siroz %85 Dekompanse siroz %25 5 yıl Yıllık mortalite -kompanse siroz %5 -dekompanse siroz %20 Sirozun evresine göre yıllık mortalite riski D Amico et al J Hepatol 2006, Zipprich et al Liver Int 2012.
5 Organ yetersizliği için eşik
6 TARİHÇE-İSİMLENDİRME-TANIM
7 Sirozda 4 tip «Karaciğer Yetersizliği» tablosu görülür; A) Kronik tekrarlayan tip Mortalite %50, Multiorgan yetersizlik seyrek B) Akut atak Mortalite %80 C) Postoperatif Multiorgan yetersizlik daha sık (%40-70 arası) D) Terminal tip Ensefalopatiden uyanma %30 (grup A da %75)
8
9 Wlodzimirow at al. Liver Int 2013
10 SK, 48/E 1/ yılından bu yana HBV taşıyıcı / düzensiz takip-takipsizlik Ailede çok kişide HBsAg pozitif Kasım 2015 Halsizlik, sarılık (verdin ikter), uyku hali, karında ve bacaklarda şişme ALT/AST 549/716, ALP/GGT 154/154 U/L, T bil 7.9(dir bil 5.5)mg/dl Plt /uL, PT 16.7 (INR 1.56), Amonyak 165 ug/dl US/MR: Kr karaciğer hastalığı, kolesistolityaz, splenomegali, varisler MRCP Safra yolları normal, kolesistolityaz. Verdin ikter, ensefalopati, assit, koagülopati HBsAg ve HBeAg (+), HBV DNA PCR > IU/ml, anti-hdv, anti-hcv, anti-hiv ve anti-hav IgM negatif. Otoantikorlar (-) Hastaya LAMIVUDINE + TENOFOVIR DF başlanıyor..
11 SK, 48/E Klinik Seyir 1/2 1. hafta 2.hafta 3.hafta 4.hafta Platelet (ul) T. Bili. (mg/dl) Albumin (g/dl) PT sn (INR) 16.7(1.56) 18.9(1.77) 18.0(1.68) 19.8(1.82) Amonyak (ug/dl) 165 AFP (IU/ml) 76 Hasta MELD skoru 25 olunca karaciğer nakli yapılabilen bir merkeze (Memorial Şişli Hastanesi) sevkediliyor.
12 SK, 48/E 1/3 17/12/2015: Hastaya kadavra kc bulundu (A Rh +). Pretransplant: T bil 33.1mg/dl, INR 2.2, Kreatinin 0.8 MELD skoru 28* 18/12/201: Ortotopik Karaciğer transplantasyonu.. Postop sorunsuz seyir. HBV profilaksisi (HBIG+Tenofovir DF) başarılı. Postop 6. ay: Kolestaz tablosu-anastomoz Yerinde Biliyer Darlık *90 gün mortalite riski %54
13 Eksplant Karaciğer Aktif Siroz (Yoğun inflamasyon/nekroz)
14
15 YORUM Hastanın klinik + lab tablosu ve klinik seyir verilerine göre Kronikte Akut Karaciğer Yetersizliği (KAKY) diyebilirmiyiz? APASL consensus tavsiyelerine göre EVET Sarılık (T bil 5mg/dl) ve koagülopati (INR 1.5) ile ortaya çıkan ve 4 hafta içinde assit ve/veya ensefalopati ile komplike olan ve yüksek 28 günlük mortalite riski taşıyan sendromdur. Altta yatan ve daha önce tanı konmuş ve konmamış olan kompanse kronik karaciğer hastalığı sirotik veya nonsirotik dönemde olabilir. Dekompanse siroz olduğu bilinen hastalar dışlanmalıdır -Hepatotrop ve diğer viruslar -HBV ve HCV reaktivasyonu -Diğer infeksiyonlar/sepsis -Alkol ve ilaç hepatotoksisitesi Presipitan faktörler -Cerrahi girişim, Varis kanaması -NAFLD/NASH -Bilinmeyen etiyoloji Sarin et al. APASL. Hepatol Int 2009, 2014
16 APASL Consensus Toplantıları (2009 ve 2014): KAKY Tanı Özeti Altta Yatan Kc Hastalığı Presipitan (Tetikleyici) KAKY Tanı Kriterleri Kronik kompanse karaciğer hastalığı -Viral hepatitler -Alkolik kc hastalığı -NAFLD/NASH -Metabolik hastalıklar -Kolestatik Kc Hastalıkları -İlaç ve bitkisel ürünler Hepatotrop virular -Süperinfeksiyonlar -HBV reaktivasyonu Alkolik hepatit Hepatotoksisite -İlaçlar/Bitkisel ürünler İnfeksiyon/Sepsis Cerrahi girişimler Üst GİS Kanama (Varis) İkter (tbil 5mg/dl) INR haftada Assit ve/veya Hepatik Ensefalopati İlk 4 haftada yüksek mortalite riski olması Altta yatan ve daha önce tanı konmuş ve konmamış olan kompanse kronik karaciğer hastalığı sirotik veya nonsirotik dönemde olabilir. İnfeksiyon ile komplike olan ve dekompanse siroz olduğu bilinen hastalar dışlanır Karaciğer yetersizliği için sadece sarılık, assit ve ensefalopati gibi hepatik olaylar kaale alınır (diğer gruplardan en önemli farkı) Sarin et al. APASL. Hepatol Int 2009, 2014
17 Kronikte Akut Karaciğer Yetersizliği (KAKY) AVRUPA/KUZEY AMERİKA Yaklaşımı EASL/CLIF ( CANONIC Study ) -12 ülke,29 merkez 1343 hasta (415) hastada KAKY (%31) -Kompanse/Dekompanse siroz hastaları Alınma kriterleri -CLIF/SOFA kriterleri: organ yetersizliği -Başlangıçta organ yetersizliği olması ve ilk 4 haftada yüksek (>%15) ölüm riski KAKY Tanı Kriterleri -KAKY değil; 28 gün ölüm riski <%5 -KAKY grd 1; 28 gün ölüm riski %22 -KAKY grd 2; 28 gün ölüm riski %32 -KAKY grd 3; 28 gün öüm riski %77 NACSELD -ABD/Kanada 18 merkez 507 hasta -Kompanse/Dekompanse siroz hastaları Alınma kriterleri -CLIF/SOFA kriterleri: organ yetersizliği -Başlangıçta veya hastanede iken infeksiyonu olan sirotik hastalar KAKY Tanı Kriterleri -KAKY değil, Organ yetersizliği yok -Tek bir organ yetersizliği olması -KAKY olması (İnfeksiyon ile birlikte) -KAKY; 2 veya daha çok organ yetersizliği EASL/CLIF (CANONIC): EASL-Chronic Liver Failure Consortium Acute on Chronic Liver Failure in Cirrhosis (CANONIC ). NACSLED: North American Consortium for the Study of End-Stage Liver Disease Jalan R, et al. J Hepatol 2014, Bajaj JS, et al. Hepatology 2014, Hernaez R, et al. Gut 2017
18 EASL/CLIF CANONIC Study ACLF - KAKY 12 Avrupa ülkesinde 29 merkez: 1343 siroz (kompanse/dekompanse) hastası CLIF-SOFA skorlamasına göre çalışmaya alınma Başlangıçta organ yetersizliği ve 28 günlük mortalite riski %15 TANIMLAMA KAKY yok: 1040 hasta-28 günlük mortalite <%5 1) Organ yetersizliği yok. 2) Tek organ yetersizliği (karaciğer, koagülasyon, dolaşım, solunum) ve kreatinin <1.5 mg/dl ve hepatik ensefalopati yok 3) Tek serebral yetersizlik ve serum kreatinin <1.5 mg/dl KAKY 1: 148 hasta 28 günlük mortalite %22 1) Tek renal yetersizlik 2) Tek organ yetersizliği (karaciğer, koagülasyon, dolaşım, solunum) ve kreatinin mg/dl arası veya grade 1-2 hepatik ensefalopati 3) Tek serebral yetersizlik ve serum kreatinin mg/dl arası KAKY 2: 108 hasta 28 günlük mortalite %32 İki organ yetersizliği. KAKY 3: 47 hasta 28 günlük mortalite %77 Üç veya daha fazla organ yetersizliği. Moreau et al. EASL-CLIF Consortium CANONIC investigators. Gastroenterology 2013
19 EASL-CLIF Consortium Acute on Chronic Liver Failure in Cirrhosis (CANONIC Study) and CLIF-C OFs Modifiye CLIF-SOFA (Chronic Liver Failure-Sequential Organ Failure Assessment ) ve CLIF-C OFs (CLIF Consortium Organ Failure Score) Basitleştirilmiş Skorlama Sistemi Organ/Sistem Skor 1 Skor 2 Skor 3 Karaciğer (Tot. Bilirubin) <6mg/dl 6 mg/dl 12 mg/dl Böbrek (Kreatinin) <2mg/dl 2-<3.5mg/dl 3.5 mg/dl Beyin (West Haven HE) Grade 0 Grade 1-2 Grade 3-4 Koagülasyon (INR) < < Dolaşım (MAP) 70 mmhg <70 mmhg Vazopressör kullanımı Solunum (PaO2/FiO2) > > veya (SpO2/FiO2) >357 > *Mavi renk veriler organ yetersizliği kriterlerini gösterir. **FiO2; İnspire edilen oksijen fraksiyonu, PaO2; Parsiyel arteriyel oksijen basıncı, SpO2: Pulse oksimetre ile ölçülen saturasyon Moreau R et al Gastroenterology 2013, Jalan R et al. J hepatol 2014
20 Sirozlu hastalarda organ yetersizliği Organ APASL EASL-CLIF NACSELD Karaciğer T bil 5mg/dl T bilirubin 12 mg/dl - INR 1.5 Böbrek AKI kriterleri Kreatinin 2 mg/dl veya Diyaliz veya diğer renal destek/diyaliz renal destek tedaviler Beyin* Grade 1-4 ens. Grade 3-4 ensefalopati Grade 3-4 ensefalop. Koagülasyon INR 1.5 INR Dolaşım - Vasopressör kullanımı Şok (MAP <60mmHg) Solunum - PaO2/FiO2 200 veya SpO2/FiO2 214 veya mekanik ventilasyon *West Haven Hepatik Ensefalopati sınıflamasına göre **FiO2; İnspire edilen oksijen fraksiyonu, PaO2; Parsiyel arteriyel oksijen basıncı, SpO2: Pulse oksimetre ile ölçülen saturasyon MAP: SBP+ 2(DBP)/3 mmhg, ya da MAP: 1/3 (SBP-DBP) + DBP Hernaez R, et al. Gut 2017
21 APASL ve EASL-CLIF KAKY Farklılıkları APASL Total bilirubin 5 mg/dl 12 mg/dl INR Ensefalopati 1-4 grade 3-4 grade EASL-CLIF CANONIC Assit Var/yok ND Akut etken-kaky süresi 4 hafta ND Akut etken-sepsis Yok Evet Akut etken-varis kanaması KAKY olursa Evet Ekstrahepatik organ yetersiz. Yok Evet Kronik Kc Hastalığı Kompanse Sadece sizozlu hastalar (Kr Hepatit/Siroz) (kompanse/dekompanse) Singh H, Pai CG. World J Hepatol 2015
22 Presipitan (Tetikleyici) Etkenlerin Sıklığı Etken CANONIC study Shin et al. China KAKY hasta sayısı (415) 405 Hepatit B alevlenmesi (%36) Bakteriyel infeksiyon 98 (%33) 113 (%28) GI hemoraji 40 (%13) 40 (%10) Alkol (son 3 ayda aktif) 69 (%25) 25 (%6) Diğerleri* 25 (%9) 9 (%2) Bilinmeyen 126 (%43) 83 (%20) Birden çok etken 39 (%14) 36 (%9) *TIPSS, cerrahi, albuminsiz LVP toksik hepatit, alkolik hepatit Hernaez R, et al. Gut 2017
23 Kronikte Akut Karaciğer Yetersizliği (KAKY): Dekompanse sirozlu hastalarda 28 günlük mortalite oranları ile organ yetersizliği arasındaki ilişki Moreau R et al Gastroenterology 2013, Hernaez R et al Gut 2017
24 Comparison of the area under the receiver operating curves (AUROCs) to predict 28-day (panel A) and 90- day (panel B) mortality of the chronic liver failure Consortium (CLIF-C) acute-on-chronic liver failure (ACLF) score compared with Model For End-Stage Liver Disease (MELD), Model For End-Stage Liver Disease sodium score (MELD-Na) and Child-Pugh-Turcotte scores (CPs). Ruben Hernaez et al. Gut doi: /gutjnl
25 VAKA sunumu 2/1 63/E, Azerbaycan vatandaşı, bürokrat 05/2011: Alkolik kc sirozu (kompanse). Sigara 1p/gün, alkol stop. 11/2013: Assit; Dekompanse Siroz. Hematüri (IgA nefropatisi?) PT 20sn (1.6), T bil 1.98 (0.68), Krt 0.8. ALT/AST 18/32, ALP/GGT 71/119. Gr 1-2 öz. varisleri. MELD 14. Fibroscan F4 (46 kpa) -Medikal tedavi ile takip ve alkol yasağı 11/2014: PT 18sn (1.43), T bil 1.73 (0.58), Krt 0.98: MELD 13 11/2017: RUQ ağrısı, halsizlik, kilo kaybı Assit, pretibial (1+) ödem ve subikter var. PT 22sn (1.6), T bil 2.8 (1.02), Krt 0.8. MELD 13 NA 138. TM markerları negatif. US: YKL yok. Safra kesesinde çamur ve taşlar, duvar kalınlaşması. Sol renal taş. 3 hafta sonra şiddetli RUQ ağrı, ateş, sarılık, karın şişliği ve genel durumda bozulma- Acil olarak İstanbul a geliş
26 VAKA sunumu 2/2 63/E, Azerbaycan vatandaşı, bürokrat 11/2017: PT 21 sn (2.4), T bil 15.6 (6.8), Krt 1.65 MELD 29 Lök 7860, CRP 40.4, ESRE 39mm/saat, Alb 3.2g/dl, Plt Assit analizi: Komplike olmamış sirotik assit. US: Kolesistolityaz, kese duvar kalınlığında belirgin artış. Karında yaygın assit. Antibiyotik+Diüretik tedavi: Hepatik ensefalopati (grade 1/2) Tanı: Alkole bağlı dekompanse siroz + Kronik/Akut Kolesistit KRONİKTE AKUT KARACİĞER YETERSİZLİĞİ (KAKY) -Karaciğer yetersizliği -Böbrek disfonksiyonu -Ensefalopati (grade 1/2)
27 Kronikte Akut Karaciğer Yetersizliği ( Acute on Chronic Liver Failure ACLF) SİROZLU HASTADA («CLIF-OF» ) Akut dekompansasyon (ikter, assit, ensefalopati, kanama) Organ yetersiz (hepatik, renal, koagülopati, serebral, respiratuar ve kardiyak) Yüksek mortalite riski SINIFLAMA 28 gün EX riski ACLF -1: Renal yetersizlik veya nonrenal tek organ yetersizliği; + renal (krt arası) veya serebral disfonksiyon (evre 1, 2 HE) %22 ACLF-2: En az 2 organ yetersizliği %32 ACLF-3: En az 3 (3-6) organ yetersizliği %74 ACLF değil: Organ yetersizliği yok / renal disfonksiyon (kr <1.5) ve/veya hepatik ensefalopati olmaksızın tek organ yetersizliği %5 CLIF-OF: Chronic Liver Failure-Organ Failure Assessment Semin Liver Dis 2016, CMH 2016
28 World Gastroenterology Organization Working Party; «Toward an Improved Definition of ACLF» Kronikte Akut Karaciğer Yetersizliği; Sirotik (kompanse/dekompanse) veya nonsirotik kronik karaciğer hastalarında Prespitan (tetikleyici) bir etkenin varlığında ortaya çıkan akut dekompansasyona bağlı karaciğer yetersizliği (sarılık, INR değerinde artış) ile birlikte Bir veya birden fazla organ yetersizliği ve Artmış erken (28 gün ile 3 ayda) mortalite riski ile karakterli bir sendromdur Rajiv Jalan, Cihan Yurdaydın, Jasmhan S. Bajaj, Subrat K. Acharya, Vicente Arroyo, Han-Chein Lin, Pere Gines, W.Ray Kim, Patrick S. Kamath
29 World Gastroenterology Organization Working Party; Classification of ACLF ACLF is not a disease, it is a syndrome Increased (>%15) 28 gün ve 90 günlük mortalite oranları Jalav R, Yurdaydin C,
30
31 KUTLARIZ HOCAM. BAŞARILAR DİLERİZ
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği Prof. Dr. Birol ÖZER Başkent Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu, İstanbul, 2015 Tanım Kronik karaciğer hastalığı
DetaylıHCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
DetaylıACUTE ON CHRONIC LIVER FAILURE Kronik karaciğer hastalığında akut yetmezlik. Dr Galip ERSÖZ BUHASDER 2017
ACUTE ON CHRONIC LIVER FAILURE Kronik karaciğer hastalığında akut yetmezlik Dr Galip ERSÖZ BUHASDER 2017 Vaka S.K, 73 y K hasta, PBS tanısıyla 7 yıldır hepatoloji polikliniği takibinde Son gelişinden 1.5
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu
EGE Karaciğer Transplantasyonu Gastroenterolog Gözüyle Endikasyonlar Ve Zamanlama Dr. Zeki Karasu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları Kronik karaciğer hastalığı HCC
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıHCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıKalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU?
Kalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU? Doç. Dr. Işık Alper Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD 2013 Konu Akışı Dekompanse siroz hastasında görülen
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,
DetaylıTedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı?
Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hepatit Akademisi 2015: Temel Bilgiler 22-25.01.2015, Kolin Otel, Çanakkale Sunum
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıNosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:
DetaylıOlgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu. Ulus Salih Akarca
Olgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu Ulus Salih Akarca Giriş Birbirlerinden az farklılıklarla bütün uluslararası kılavuzlar HCV RNA pozitif bütün hastaların tedavi edilmesini önermektedir.
DetaylıDoç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Epidemiyoloji Kronik Hepatit B (HBV) ve Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonları dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunudur.
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıHCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı
HCC de Profilaksi, Erken Tanı, Tarama ve Tedavi Yaklaşımı Dr. Bülent Değertekin Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Erken Tanı Tarama Kimi?
DetaylıBilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var
Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu var KARACİĞER NEDEN ÖNEMLİ 1.Karaciğer olmadan insan yaşayamaz! 2.Vücudumuzun laboratuardır. 500 civarında görevi var! 3.Hasarlanmışsa kendini yenileyebilir! 4.Vücudun
DetaylıKARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli
KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli Hastanesi Deneyimi Koray Tuncer, Yılmaz Çakaloğlu, Oya Yönal, Yıldıran Songür ve Sadakat Özdil. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji
DetaylıDünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.
GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan
DetaylıKRONİK HEPATİT B OLGUSU
KRONİK HEPATİT B OLGUSU DR DURU MISTANOĞLU ÖZATAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ABD OLGU 44 yaşında, kadın 2014 yılında eşi akut hepatit
DetaylıÖzgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde kullanımı yok
Dr. Neşe ÇOLAK ORAY 21 yaşında 55 kg bayan hasta 3 saat önce 80 adet Parasetamol 500mg tablet Bulantı dışında ek yakınması yok Suicidal düşünce Özgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde
DetaylıUzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıDr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat
Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat Temmuz 2006 ilk başvuru 51 yaşında, E, şoför, Tokat ta yaşıyor Kan bağışı sırasında anti-hcv
DetaylıOlgu: Asitli Hasta. Dr. Hakan AKIN
Olgu: Asitli Hasta Dr. Hakan AKIN OLGU SUNUMU S.M.Ç. 40 yaşında erkek Şikayeti:4 gündür olan karında ağrı ve yaygın şişlik, şişkinlik hissi, gaz ve gayta çıkaramama Özgeçmiş: 10 yıl önce kolesistit? Soygeçmiş:
DetaylıASSİT VE RENAL DİSFONKSİYON. Doç. Dr. Fatih Oğuz Önder
ASSİT VE RENAL DİSFONKSİYON Doç. Dr. Fatih Oğuz Önder MELD-NA MELD(i) = 0.957 ln(kr) + 0.378 ln(bilirubin) + 1.120 ln(inr) + 0.643 MELD = MELD(i) + 1.32 (137 Na) [ 0.033 MELD(i) (137 Na) ] TARİHÇE 1863
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıDr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer hastalığı bulunan ve cerrahi planlanan hastalar hem cerrahi, hem de anestezi ile ilişkili komplikasyonlar açısından yüksek riske sahiplerdir.
DetaylıOlgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıDelta Hepatit Olgu Sunumu. Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi
Delta Hepatit Olgu Sunumu Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi Olgu-H.Y. Başvuru Tarihi :14 mayıs 2014 45 yaşında B Özgeçmiş: Özellik yok Soygeçmiş:
DetaylıAlkolik Hepatit. Dr. Fatih Tekin. 29 Eylül 2017 İstanbul
Alkolik Hepatit Dr. Fatih Tekin 29 Eylül 2017 İstanbul ALKOL: Asıl Avrupa nın sorunu WHO 2010 verileri Avrupa da tüm ölümlerin %6.5 inden alkol sorumlu Alkole bağlı ölüm erkek kadın toplam Avrupa Dünya
DetaylıAsitli Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Yaşar Çolak İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD
Asitli Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Yaşar Çolak İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji BD Asit Peritoneal kavitede anormal sıvı birikimi! Asit Etiyolojisi En sık nedenler Portal Hipertension
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
DetaylıKronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu
Kronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu Dr.Çiğdem Kader Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD,Yozgat EKMUD Konya Enfeksiyon
DetaylıDekompanse HCV Siroz Tedavisi. Prof. Dr. Ramazan İDİLMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Dekompanse HCV Siroz Tedavisi Prof. Dr. Ramazan İDİLMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1 Total Cases Total Cases Total Cases Total Cases HCV Enfeksiyonu Sağlık Politikası
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıKaraciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu. Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu Sirozlu hastada tedavi sadece hepatitin tedavisi ile sınırlı bir konu
DetaylıSIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD
SIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD ABD de yıllık 20 milyar dolardan fazla maliyet Neden Yeni Yaklaşım? Yoğun bakımlarda koroner dışı ölüm sebeplerinin %30-50 si %54 ü Acil
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN?
AKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN? Doç. Dr. Yunus GÜRBÜZ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU
HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt
DetaylıKRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
KRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV Epidemiyolojisi Dünya nüfusunun üçte biri (>2 milyar) seropozitif (geçirilmiş/kronik
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıHIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN
HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış
DetaylıKRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ
KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Prof. Hakan Bozkaya II. Hepatoloji Okulu, Antalya 2008 HBV DNA Düzeyi ve Prognoz Survival distribution function 1.00 0.96 0.92 0.88 0.84 0.80 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sağkalım
DetaylıDoç.Dr. Funda Şimşek. SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Doç.Dr. Funda Şimşek SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi HEPATİT AKADEMİSİ 19 Ocak 2018 SUNUM PLANI Akut HBV enfeksiyonu klinik Kronik HBV enfeksiyonu klinik Klinik tanımlar Doğal seyir Klinik
Detaylıİmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi
İmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 19.01.2018 Diyarbakır HBV
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıHCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıKRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı SUNUM PLANI: Genel Bilgiler Tedavide 2012 EASL Önerileri Tedavide kullanılan
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıKRONİK HEPATİT B ve LAMİVUDİNE PRİMER DİRENÇ Dr. Bilgehan Aygen
KRONİK HEPATİT B ve LAMİVUDİNE PRİMER DİRENÇ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri KHB infeksiyonu Değerlendirme Kür
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum
Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Dr.Tansu Yamazhan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İZMİR İçerik Neden başaramıyoruz? Yeni etkili ilaç? Yeni tedavi
DetaylıHCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi
HCC de Tarama, Tanı ve Profilaksi Dr. Bülent B Değertekin ertekin Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Hepatoloji BD Konuşmamda Tarama Kimi? Ne zaman? Ne sıklıkla? Hangi yöntemle? Tanı
Detaylıİlk Adımda Hasta Yönetimi Kursu Zor Olgulara Yaklaşım 26 Aralık 2015
İlk Adımda Hasta Yönetimi Kursu Zor Olgulara Yaklaşım 26 Aralık 2015 Doç. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 47 y,
DetaylıHepatorenal Sendrom. Dr.Osman Özdoğan. Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji B.D
Hepatorenal Sendrom Dr.Osman Özdoğan Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji B.D 64 yaş, erkek hasta, emekli memur 6 yıldır HCV Child A siroz 2 yıl önce assit ve diüretik tedavi 6 aydır kreatinin 1.6-1.8
Detaylıİmmünosüpresyon ve Hepatit B: Olgu sunusu
İmmünosüpresyon ve Hepatit B: Olgu sunusu Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıklar ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU-1 54 yaşında, evli, 2 çocuklu, kadın hasta 20 gün önce
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi
Karaciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD BUHASDER 2017: 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri 1-5.11.2017, Hilton Dalaman
DetaylıSEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci
SEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci Sepsis enfeksiyona bağlı oluşan günümüzde sık karşılaşılan ve ciddi mortalitesi olan bir durum. -Yaşlı nüfus sayısında artma -İmmünbaskılı
Detaylıİmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi
İmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı Hepatit B risk faktörleri Hangi
DetaylıKronik Hepatitler ve Yaşanmış Olgular
Kronik Hepatitler ve Yaşanmış Olgular Böbrek Transplantasyonu ve Kronik Hepatit C Tedavisi Birlikteliği: Olgu sunumu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Detaylı18 Mayıs 2017, Perşembe 13:00 13:15 AÇILIŞ SALON A. AÇILIŞ KONFERANSI(SÜLEYMAN YALÇIN ANISINA) Fatih Beşışık 13:15-14:00 SALON A
18 Mayıs 2017, Perşembe 13:00 13:15 13:15-14:00 AÇILIŞ AÇILIŞ I(SÜLEYMAN YALÇIN ANISINA) Fatih Beşışık KARACİĞER SİROZU VE KOMPLİKASYONLARI Oturum Başkanları: Atilla Ökten, Fatih Güzelbulut SON DÖNEM KARACİĞER
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıDr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Dr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD Laboratuar testlerin amacı nedir? Doğru tanıya ulaşmak Hastalığın klinik seyrini monitorize etmek KARACİĞER Büyük fonksiyonel rezerve sahiptir Belirgin
DetaylıHEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ
HEPATİT DELTA VİRÜS İNFEKSIYONUNUN KLİNİK, TANI VE TEDAVİSİ Prof.Dr. Celal Ayaz Dicle Üniversitesi Tıp fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim dalı DİYARBAKIR KLİNİK HDV'NİN
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıHBV REAKTİVASYONU. Olgularla Güncel Durum
HBV REAKTİVASYONU Olgularla Güncel Durum Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü OLGU 1 KAPOSİ Sarkomu C.A. 37 yaşında erkek, Yaklaşık 3 aydır öksürük,
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıOLGU SUNUMU. Nesrin Türker
OLGU SUNUMU Nesrin Türker HBV Primer olarak hepatositleri tutan Hepadnaviridae ailesinin üyesi, en az 10 genotip (A, B, C, D, K) Ülkemizde en yaygın genotip D Dünyada yaklaşık 500 milyon kişi HBV ile infekte
DetaylıKronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer
Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu
DetaylıHEPATOSELLÜLER KANSERDE KARACİĞER NAKLİ
HEPATOSELLÜLER KANSERDE KARACİĞER NAKLİ Dr. Koray Acarlı MEMORİAL ŞİŞLİ HASTANESİ ORGAN NAKLİ MERKEZİ BAŞKANI Hepatosellüler Karsinom Tüm kanserlerin >%5 Primer KC kanserlerinin %80-90 ı %85-90 olgu sirotik
DetaylıHBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ *
HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ * Emel Aslan, Reşit Mıstık, Esra Kazak, Selim Giray Nak, Güher Göral Uludağ Ü Tıp Fakültesi *Uludağ Ü Bilimsel
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıHBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8
DetaylıKRONİK HBV ENFEKSİYONLU HASTA TAKİBİNDE KANTİTATİF HBSAG TİTRESİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
KRONİK HBV ENFEKSİYONLU HASTA TAKİBİNDE KANTİTATİF HBSAG TİTRESİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ergenekon KARAGÖZ, Vedat TURHAN, Alpaslan TANOĞLU, M.Burak SELEK, Asım ÜLÇAY, Hakan ERDEM, Ayşe BATIREL
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıSUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?
SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
Detaylı