HASEKi TIP BULTENI. the medical bulletin of haseki hospital. Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN HASEKİ HASTANESİ VAKFI VAYIN ORGANI
|
|
- Ömer Nalci
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 HASEKi TIP BULTENI the medical bulletin of haseki hospital HASEKİ HASTANESİ VAKFI VAYIN ORGANI Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN TEMMUZ-AGUSTOS-EYLÜL-1997 /CİLT: 35 SAYI: 3
2 HASEKİ TIP BÜLTENİ CİLT: 35, SAYI : 3, TEMMUZ-AGUSTOS - EYLÜL 1997 LARENKS KANSERLERİNDE BOYUN METASTAZ ORANLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER (THE INCIDENCE OF CERVICAL METASTASIS AND EFFECTIVE FACTORS in LARYNGEAL CANCER) A. Hamdi.. KEPEKÇİ*, Özgür YİGİT*, Burhan DADAŞ*, O. GOKŞEN*, O. SANISOGLU*, Turgay HAN** ÖZET Bu çalışma, Haseki Hastanesi KBB Kliniğinde larenks kanseri nedeniyle ameliyat olþÿ mve u_ beraberinde boyun disseksiyonu yapılmı olan 93 hastanın retrospektif incelenmesiyle yapıldı. Çalışmamızda gizli boyun metastazı % 23.8 bulundu. Boyun metastazının en sık yerleşim yeri orta ve üst juguler lenf nodlarıdır. Boyun metastazlı 32 hastanın 19'unda üst juguler, 9'unda ise orta juguler lenf nodlarında metastaz mevcuttu. Larenks tümörünün evresi arttıkça boyun metastazı ve gizli boyun metastazı oranı artmaktadır. 28 T 2 Iezyonlu hastanın 4'ü gizli, 4'ü N + 8 (%28)'inde, 40 T 3 lezyonlu hastanın 8'i gizli, 6'sı N + 14 (%35)'ünde, 20 T 4 lezyonlu hastanın 3'ü gizli, 7'si N+ 10 (%50)'unda boyun metastazı mevcuttu. 10 T lezyonlu hastada ise boyun metastazı tespit edilemedi. Kötü diferansiye tümörler, iyi diferansiye tümörlere göre daha fazla boyun metastazı yapmaktadır. SUMMARY Ninety-tlıree patients who were underwent laryngectomy and neck dissections in Otorynolaryngology Clinic of Hospital were retrospectively reviewed. Tlıe incidence of occult cervical metastasis was found 23.8 percent in our study. Metastatic cervica/ nodes for /aryngeal cancer were mostly in tlıe upper and middle cervica/ jııgıılar chain. 32 patients Jıad cervical involııment of wlıom 19 Jıad tlıe upper Dr., Haseki Hastanesi KBB Kliniği Uzman Dr. Dr., Haseki Hastanesi KBB Kliniği Klinik Şefi
3 234 Kepekçi A. H., Yiğit Ö., Dadaş B., Gökşen O., Sanisoğlu O., Han T. jugular nodes metastases and 9 had the middle jugular nodes metastases. The risk of cervical metastases increased with the size of the primary lesions. 28 patients had T 2 lesions, ofwlıom 8 (28 percent) had cervical metastases (4 occult, 4 N+). 40 patients had T 3 lesi ons, of wlıom 14 (35 percent) had cervical metastases (8 occult, 6 N + ). 20 patients lıad T 4 lesions, of wlıom 1 O (O percent) had cervical metastases (3 occult, 7 N + ). 10 patients witlı T lesions had not cervical metastases. We found a lıiglı correlation between cervical metastasis and tlıe cellu/ar differentiation of tlıe primary /aryngeal cancer. GİRİŞ Larenks kanserli hastalarda boyunda ortaya çıkan lenf modu metastazları hastalığın prognozunu etkileyen en önemli unsurlardan birisidir. Boyundaki metastazın tedavisi primer lezyonun tedavisi kadar önem taşır. Bu nedenle boyuna metastaz oranlarının ve bunu etkileyen faktörlerin bilinmesi tedavi yönteminin düzenlenmesi açısından önem taşır. Bu metastazların kontrol edilmesinde değişik tedavi metodları uygulanmaktadır: Larenks kanseri ile birlikte boyunda palpabl nodül bulunduğunda boyun disseksiyonu yapılması uygun cerrahi tedavi yöntemidir. Ancak primer lezyon ile birlikte boyunda palpabl nodül yoksa elektif boyun disseksiyonu yapılması konusunda yıllardır süren tartışmalar vardır. N 0 boyna radyoterapi önerenlerin yanında elektif boyun disseksiyonu öneren merkezlerde bulunmaktadır (1,2,3). Klinik muayene ile lenf nodülü saptanamayan hastalarda primer tümörün yeri, evresi ve diferansiasyon derecesine göre % arasında gizli boyun metastazı tespit edilmektedir (4,5,6,7). Michael ve arkadaşları gizli metastaz olasılığının %20'den fazla olması durumunda tedavi edilmesi gerektiğini belirtmişlerdir (8).0gura'ya göre gizli boyun metastaz glottik kanserlerde % 15, supraglottik kanserlerde %27, transglottik kanserlerde %40, hipofarenks kanserlerinde %50, subglottik kanserlerde %20'dir. Bu çalışmamızda larenks kanserli hastalarda primer tümörün yeri ve evresine göre boyunda gizli metastaz oranlarını ve bunu etkileyen faktörleri inceledik. MATERYAL VE METOD: Bu çalışma, Haseki Hastanesi KBB kliniğinde yılları arasında opere edilen 93 larenks kanserli hastanın retrospektif olarak incelenmesi sonucu gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya boyun disseksiyonu yapılan larenks kanserli hastalar dahil edildi. Yaşları arasında değişmekteydi. Yakaların 92'si erkek, l'i kadındı. Tablo l 'de de görüldüğü gibi yaş arası 9 (%9.6) hasta, yaş arası 23 (%24. 7) hasta, yaş arası 33 (%35.4) hasta, yaş arası 27 (%29) hasta, 71 yaş üzerinde bir (%1.07) hasta mevcuttu. Tablo 1. Yakaların yaşdağılımına göre durumu t Toplam T, T T T No N gizli N N Toplam Olguların %96'sı sigara içiyordu. Alkol kullanım oranı ise %30 olarak bulundu. Alkol kullananların tamamı beraberinde sigara da kullanıyordu. Hastaların yaşı, öyküsü, fizik muayene bulguları, lezyonun lokalizasyonu, ameliyat öncesi boyunda lenf nodu durumu, yapılan ameliyat ve spesmenin patoloji sonuçları değerlendirildi. Ameliyat öncesi ve sonrası patoloji sonucuna göre boynun durumu Nü ve N( +) olarak değerlendirildi. Nodal klinik ve patolojik (+)olan boyunlar N( + ), klinik(-) patoloji(+) boyunlar yalancı(-) (gizli metastaz), klinik (+),patoloji(-) olan boyunlar ise yalancı (+) olarak değerlendirildi. Klinik olarak N, palpasyon bulguları ile değerlendirildi. Boyun metastazı, lenf nodunun yerine göre seviyelendirildi. Tümörün evresi ve histopatolojik diferansiasyonuna göre boyun metastaz sonuçları incelendi.
4 Larenks Kanserlerinde Boyun Metastaz Oranlan ve Etkileyen Faktörler 235 BULGULAR 93 hastaya 165 boyun disseksiyonu yapıldı. Bunlardan 141 adedi modifiye radikal boyun disseksiyonu (MRBD), 24 adedi ise radikal boyun disseksiyonu (RBD) şeklindeydi. 158 tanesine bilateral modifiye radikal boyun disseksiyonu (EMRBD) uygulanmıştı. 14 hastaya bir tarafa radikal boyun diseksiyonu diğer tarafa MRBD yapılmıştı. 10 hastaya tek taraflı radikal boyun diseksiyonu, 11 hastaya da tek taraflı MRBD uygulanmıştı. Histopatolojik olarak olguların tamamı epidermoid karsinom idi. AJCC'nin TNM sınıflamasına göre 5 olgu (%5.3) T 1, 28 olgu (%30.1) TZ, 40 olgu (%30.1) T 3, vaka, 20 olgu (%21.5) T 4 larenks kanseri olarak değerlendirildi (Tablo 2). Klinik olarak boyundaki lenf nodu değerlendirmesine göre dağılımı ise 61 olgu (%65) No' 10 olgu (%10.7) N 1, 7 olgu (%7.5) vaka, N2 olarak belirlendi. Okült metastaz (N gizli) 15 olguda (%23) belirlendi. Tablo 2: T evresine göre boyun metastaz oranlan. Total No N gizli N1 N2 T T T T Toplam Tablo 3'de hastalara uygulanan ameliyatlar görülmektedir. Klinik muayene sonucu metastaz düşünülmezken histopatoloj ik değerlendirme sonucu metastaz saptanan hasta sayısı 15 (%23) olarak bulundu. Klinik muayene sonucu metastaz düşünülüp histopatoloj ik olarak doğrulanan olgu sayısı ise 17 (% 18.2) idi. Tablo 3. Hastalara uygulanan ameliyatlar. Yapılan Ameliyat Vaka Sayısı T.L. + İpsilateral RBD+Kontr MRBD 12 T.L. + İpsilateral ABD 9 T.L. + İpsilateral MRBD 8 Near total L. + Bilateral MABD 6 Near total L. + İpsilateral ABD + Kontr MABD 1 Near total L. + İpsilateral MABD 1 Supraglottik L. + bilateral MABD 5 Supraglottik L. + İpsilateral ABD + Kontr MABD 1 Supraglottik L. + İpsilateral MABD 2 Krikokyoidopeksi + İpsilateral MABD 1 T.L. + Bilateral MABD 47 Toplam 93 T.L. Total Lareııjektomi RBD Radikal Boyun Diseksiyonu MRBD: Modifiye Radikal Boyun Diseksiyoııu L. Lareııjektonıi Klinik muayenede metastaz düşünülüp histopatolojik değerlendirme sonucu metastaz olmadığı saptanan yalancı (+)olgu sayısı 13 olarak bulundu (Tablo 4). Boyun metastazlı 32 hastanın 32 hastanın 19'unda üst juguler, 9'unda orta juguler, 3'ünde submandibuler, 1 'inde de alt juguler bölge lenf nodlarının tutulduğu görüldü (Tablo 4). Gizli metastaz tesbit edilen 15 olgunun 4'ü (%26) T2, 8'i (%52) T 3, 3'ü (%20) T 4 olarak tesbit edildi (Tablo 5). Tablo 5'de görüldüğü gibi N 1 ve N 2 boyun metastazlı hastaların T sınıflamasına göre dağılımı ise T 2'de 4 (%23.5) vaka T 3 'de 6 (%35.2) vaka, T 4 'de 7 (%53.8) olgu olarak tesbit edildi. Klinik muayenede Nü olarak bulunan 63 olgudan 48 tanesi histopatolojik olarak Nü bulundu. 15 tanesinde ise gizli metastaz tesbit edildi. Klinik olarak Tablo 4. Boynun bölgelerine göre metastaz dağılımı. Submental Üst Juguler submandibuler bölge (Jugulodigastrik) Seviye I Seviye il N gizli - 9 Yalancı (+) - 8 N Orta Juguler Alt Juguler (Jugulodigastrik) (Jugulodigastrik) Arka Üçgen Seviye ili Seviye iv Seviye V
5 236 Kepekçi A. H., Yiğit Ö., Dadaş B., Gökşen O., Sanisoğlu O., Han T. Tablo 5. N gizli ve N (+) hastalann T evresine göre dağılımı. T1 T2 T3 T4 N gizli N (+) N( +) bulunan 30 olgunun histopatolojik incelemesinde 13 NO, 17 N( +) olarak bulundu (Tablo 6). Tablo 6. Kliııik muayenenin histopajolojik sonuçlarla karşılaştırılması. Histolojik N No N gizli N (+) Toplam Klinik N No N (+) Toplam Toplam 93 olgunun 40 (%43) tanesi supraglottik, 48 (%51) tanesi transglottik olarak bulundu. Gizli boyun metastazı olan 15 hastanın 5 (%33.3) tanesinde supraglottik 8 (%53) tanesinde transglottik, 2 (%13) tanesinde glottik tümör vardı. N( +) 17 olgunun 7'si supraglottik, lo'u transglottikti. Supraglottik lezyonların 12 (%30) sinde, transglottik lezyonların 18 (%37)'inde, boyun metastazı tespit edildi (Tablo 7). İyi diferansiye epidermoid karsinom bulunan 34 hastanın 33 tanesinde Nü boyun, 1 tanesi ise gizli boyun metastazı mevcuttu. Kötü diferansiye 27 olgunun 6 tanesinde Nü boyun, 11 tanesinde gizli boyun metastazı, 10 tanesinde ise N( +) boyun tespit edildi. Orta derecede diferansiye 32 olgunun 22'sinde Nü boyun, 3'ünde gizli boyun metastazı, 7'sinde N( +) boyun tesbit edildi. Yani gizli boyun metastazı kötü diferansiye grupta %40, orta derecede diferansiye grupta %9, iyi diferansiye grupta %3 olarak tesbit edildi (Tablo 8). Tablo 8. Larenks kanserinin diferansiye durumuna göre boyun metastazı. No N gizli N (+) Toplam iyi diferansiye Orta diferansiye Kötü diferansiye TARTIŞMA Bu çalışmamızda gizli boyun metastaz oranı ve bunu etkileyen faktörlerle ilgili olarak elde ettiğimiz sonuçları literatür ışığında değerlendirmeyi amaçladık. Baş boyun kanserlerinde uygun tedavi henüz çözülmemiş bir onkolojik sorundur. Boyun metastazları en önemli risk faktörü ve prognoz belirleyici unsurdur (9,10), Larenks kanserinde TNM sınıflamasına göre NO olgular hemen daima metastaz içermeyen nodüller anlamına gelmektedir. Neoplazmlardaki yayılma belli bir prensip içinde olmaktadır. Yapılan birçok araştırmayla belirlendiği gibi uzak metastazlar, mutlaka bölgesel lenf nodüllerinin tutulma sürecinden sonra olmaktadır (t l), Klinik olarak preoperatif metastaz ihtiva etmediği sanılan boyun lenfatik zincirinde postoperatif yapılan histopatoloj ik inceleme!erde mikrometastazlarının saptanması sonucu gizli metastaz kavramı ortaya çıkmıştır. Boyun gizli metastazları larenks kanserli olgularda primer tümörün anatomik lokalizasyonuna göre değişiklikler göstermekle beraber genelde sanıldığından çok daha fazladır (10.12). Boyun nodülleri ile prognoz arasındaki en önemli ilişki nodüllerde ekstra kapsüler yayılmadır (13.14). Boyun lenf nodüllerinde tümörün kapsül dışına çıkması gerek uzak metastaz, gerekse lokal nüks açısından oldukça önemli bir parametre teşkil eder (IS). Tablo 7. Larenks kanserlerinin yerleşimine ve T evresine göre boyun melas/azının dağılımı. Supraglottik Transglottik Glottik Subglottik T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T,1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 Toplam NO N {+) N gizli Toplam
6 Larenks Kanserlerinde Boyun Metastaz Oranlan ve Etkileyen Faktörler 237 Johnson ve arkadaşları 516 olguluk serilerinde ekstrakapsüller yayılmayı %60 olarak buldular ve bunun yaşam süresini kısalttığını ve postoperatif radyoterapi uygulanması gereğine dikkat çektiler (13). Yine Johnson ve arkadaşları başka bir çalışmada radikal boyun diseksiyonu yapılan 326 hastada 1 cm'den küçük lenf nodlarında %23, 2-3 cm lenf nodlarında %53, 3 cm'den büyük olan lenf nodlarında %54 ekstrakapsüller yayılım tespit ettiler (14). Literatürü incelediğimizde boyun metastaz oranının, T evresi arttıkça arttığı görülmektedir. De Santo, T 1.2'de %20, T3-4'de %24 gizli metastaz bildirmiştir (16). Garnier ve arkadaşları boyun lenf nodu metastazında prognostik faktörlerle ilgili 1713 vakalık serilerinde tümör lokalizasyonunu esas almak üzere, tümör boyutu ve T evresini prognostik faktörler olarak değerlendirmektedirler (17). Erken supraglottik karsinomlu 94 hastada yapılan çalışmada evre-1 'de %20 tek taraflı boyun metastazı görülürken evre-2'de %43 bir veya iki taraflı boyun metastazı görülmektedir (16). Genel olarak supraglottik larenks kanserinde boyun metastaz oranı T 1 'de %10, T2'de %25-40, T 3 'de %40-70, T 4 'de %65-80 olarak bildirilmektedir (16, 18). Bizim serimizde T evrelerine göre gizli metastaz oranları, T 1 -T 2 'de 4 (%14), T 3 'de 8 (%20), T 4 'de 3 (% 15) şeklindeydi. Toplam boyun metastazı oranları ise T 1 -T 2 'de 8 (%28), T/de 14 (%35), T 4 'de 10 (%50) olarak tesbit edildi. Yani T evresi arttıkça boyun metastazı ve gizli boyun metastaz oranı artmaktadır. Boyun metastaz riski larenksteki tümörün yerine göre değişmektedir. Spesifik olarak marginal veya aryepiglottik lezyonlar agresiv seyirlidir ve boyun metastaz riski yüksektir. Glottik lezyonlar ise kıkırdak ya da supraglottik yayılım olana dek nadiren metastaz yaparlar. Shah ve Tollefsen 325 vakalık serilerinde epiglot, aryepiglottik plika, aritenoid lezyonlarında %34 boyun metastazı bulurken, vallekula, dil kökü, sinüs piriformis ve postkrikoid bölgede %36 boyun metastazı bildirdiler (19). Marks ve arkadaşları sinüs piriformis tümörlü hastalarda %69, ariepiglottik plika, aritenoid ve epiglot serbest kenarı lezyonlarında %48, suprahyoid epiglot, vallekula ve dil kökü tutulumunda ise %57 boyun metastazı bildirmektedirler(20). Jorgensen ve arkadaşları ise suprahyoid epiglotu tutan larenks kanserinde %40, ariepiglottik plika tutulumunda %40, infrahyoid epiglot ya da aritenoid tutulumunda %25, ventrikül lezyonlarında %15 oranında boyun metastazı tesbit ettiler (21), Literatüre uygun olarak bizim serimizde de en sık boyun metastazı transglottik ve supraglottik bölge tümörlerinde tespit edildi. Marks ve arkadaşlarının çalışmaları göstermiştir ki, gizli boyun metastazı ile primer tümör yerleşimi arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki yoktur. Sinüs piri form is lezyonlarında % 15, marginal lezyonlarda %23, suprahyoid epiglot lezyonlarında %8, transglottik lezyonlarda %8, gizli boyun metastazı buldular. Supraglottik kanserlerde gizli boyun metastazı insidansı %10-20 idi (20). Yaptığımız çalışmada larenks kanserli hastaların boyun metastazı en sıklıkla seviye il (üst juguler bölge) ve seviye III (orta juguler bölge) de görülmektedir. Gizli boyun metastazlarını da yine en sıklıkla seviye il ve bunu takiben seviye III'de tesbit ettik. Candela ve ark. gizli boyun metastazlarının yerleşimini seviye I için %96, il için %61, III için %54, iv için %6 olarak bildirdiler (6). Şenvar ve ark. 55 larenks kanserli hastada üst servikal bölgede %40, orta servikal bölgede %14, alt servikal bölgede %20, submandibuler bölgede %16 ve arka üçgende ise %10 oranında metastaz tespit etti!er (22). Tümörün histopatolojik diferansiyasyonuna göre boyun metastaz oranları değişmektedir. Kötü diferansiye grupta %40, orta diferansiye grupta %9, iyi diferansiye grupta %3 boyun metastazı tesbit ettik. Kirchner ve arkadaşları transglottik kanserlerde iyi diferansiye grupta %20, orta diferansiye grupta %26, kötü diferansiye grupta %63 boyun metastazı buldular (23) 1. Manlard C., Hausset M., Brunel P., Huarı J., Uda L.: Postoperative radiation theraphy for cervical lumph node metastases from on occult squamous cell carcinoma. Laryngoscope. Aug. 1992; 102: KAYNAKLAR 2. Rubin P. Comment: The Conversion ratio as a basis for elective neck node theraphy.jama, July 1971; 217: Byers R.M.: Modified Neck Dissection. The Arnerican Journal of Surgery. October 1985; 150:
7 238 Kepekçi A. H., Yiğit Ö., Dadaş B., þÿ G ö k_ O., e Sanisoğlu n O., Han T. 4. Weissler M.C., Weigel M.T., Rosenman J.G., Silver J.R.: Treatment of the clinically negative neck in advanced cancer of the head and neck.arc. Otolaryn. Head Neck Surg.June 1989; 115: Jong R.J.B., Rongen R.J., Lameris J:S.: Metastatic neck disease palpation us ultrasound examination. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.June 1989; 115: Candela F.C., Shah J., Jagues D.P., Shah J.P.: Patterns of cervical noe metastases from squamous carcinoma of the larynx. Arch. Otolaryngo/ogy Head Neck Surg. 1990, 116: Obrein C.J., Urist M.M., Maddox W.A.: Is modified radical neck dissection only a staging procudure? Cancer, March 1987; 59: Weiss M.H., Harrison L.B., Isuacs R.S.: Use of decision analysis in planning a management strategy for the stage NO neck. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. July 1994; 120: Gavilon J.G., Gavilon C., Herranz J.: Functional Neck Dissection: Three decades of controversy. Ann. Oto[. Rlıinol. Laryngol. 1992; 101 : Patel P., Snow G.B.: Metastases of carcinoma of the Iarynx. Acta. Otolaryııgol. 1992; 46: Hoover H.C., Ketchom A.S.: Metastasis of metastases. The American Journal of Surgery. October 1975; 130: Biliciler N., Ayton A., Kösemen H., Cevanşir B., Başarer N., Akmandil A., Özturan O.: Larenks kanserlerinde elektif boyun disseksiyonunun yeri. Türk ORL arşivi 27: , Johnson J.T., Myers E.N., Bedetti C.D., Barnes E.L.: Cervical lymph node metastases. Arch. Oto/aryngol. Aug. 1985; 111 : Johnson J.T., Bames E.L., Myers E.N., Schramin V.L.: The extracapinlar spread of tumors in cervical node metastasis. Arch. Otolaryngol. Dec. 1981; 107: Olsen K.D., Caruso M., Foote R.L.: Primary head and neck cancer. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. Dec. 1994; 120: Desanto L.W.: Early supraglottic cancer. Ann. Oto!. Rhinol.Laryngol. 1990; 99: Gamier H.S., Richard J.M.: Prognostic factors in cervical Iymph node metastases. Laryngoscope Jan. 1987; 97: Weber P.C., Johnson J.T., Myers E.N.: The impact of bi Jateral neck dissection on pattern of recurrence and survival in supraglottic carcinoma. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994; 120: Shah, J.P. and Tollefsen, H.R.: Epidermoid carcinoma of the supraglottic larynx: Role of neck dissection in initial surgical treatment. Aın. J. Surg. 1974; 128: Marks, J.E., Breaux, S., Smith, P.G.: The need for elective irradiation of occult lymphetic metastases from canccr of the larynx and pyriform sinüs. Head Neck Surg. 1985; 8: Jorgensen, K., Munk, J., Andersen, J.E. and Hyelm-Hansen, M.: Carcinoma of the larynx: Series of 410 patients treated primarily with Co irradiation. Acta Radiol. Oncol. 1984; 23: Şenvar A., Özden A., Değer K., Oltulu E.: Larenks kanserlerinde boyun metastazlarının incelenmesi. Türk ORL arşivi 28: 53-55, Kirchner J.A.: Transglottic carcinoma: Its growth and spread with in the larynx. Arch. Otolaryngol 1974; 99:
CORRELATION of CLINICAL and HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS to SURVIVAL and NECK METASTASIS in LARYNGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA
YASSI HÜCRELÝ LARENKS KANSERÝNDE KLÝNÝK ve HÝSTOPATOLOJÝK PARAMETRELERÝN SAÐKALIM ve BOYUN METASTAZI ÝLE ÝLÝÞKÝSÝ CORRELATION of CLINICAL and HISTOPATHOLOGICAL PARAMETERS to SURVIVAL and NECK METASTASIS
DetaylıLarenks kanserlerinde, servikal metastaz sıklığı ile tümöre ait faktörlerin ilişkisi ve bu olguların cerrahi tedavi sonuçları
214 JCEI / E. Şengül ve ark. Larenks kanserlerinde servikal metastaz 2012; 3 (2): 214-222 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.02.0147 RESEARCH ARTICLE Larenks
DetaylıBaş ve boyun yassı epitel hücreli kanserlerinde boyun yayılım modelleri
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg ;(5):49-54 Çalışma - Araştırma / Original Article 49 Baş ve boyun yassı epitel hücreli kanserlerinde
DetaylıLarenks kanserlerinde tümör yerleşimine göre invazyon derinliği ve tümör çapının değerlendirilmesi
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(5):284-288 KLİNİK ÇALIŞMA Larenks kanserlerinde tümör yerleşimine göre invazyon derinliği ve tümör çapının değerlendirilmesi Evaluation of depth of invasion and tumor
DetaylıLARENKS KANSERİ OLGULARIMIZIN RETROSPEKTİF ANALİZİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: I Sayı: l, 1993 LARENKS KANSERİ OLGULARIMIZIN RETROSPEKTİF ANALİZİ RETROSPECTIVE ANALYSES OF OUR LARYNGEAL CANCER Dr. Erdoğan İnal, Dr. Yusuf Kemaloğlu, Dr.
DetaylıDİL KANSERİ: 88 HASTANIN DENEYİMİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7 (3) : 213-218, DİL KANSERİ: 88 HASTANIN DENEYİMİ CANCER OF THE TONGUE: EXPERIENCE WITH 88 CASES Dr. Taner YILMAZ (*), Dr. Faruk ÜNAL (*), Dr. Sarp SARAÇ (*),
DetaylıTl VE T2 LARENGEAL KARSİNOMALARDA CERRAHİ VE KÜRATİF RADYOTERAPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: 2 Sayı: 2, 1994 Tl VE T2 LARENGEAL KARSİNOMALARDA CERRAHİ VE KÜRATİF RADYOTERAPİNİN KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISON OF SURGERY AND CURATIVE RADIOTERAPY IN T1 AND
DetaylıLarenks kanserinin preoperatif, intraoperatif ve postoperatif evrelemelerinin karşılaştırılması
TKBB & BBCD 2012 Larenks kanserleri indirekt ve direkt laringoskopi ile saptanır. Bu metodlar, tümörün gerçek sınırlarını ve büyüklüğünü göstermede yetersiz kalmaktadır. Çünkü sadece mukozal yüzeyler gözlenmekte,
DetaylıSelektif Boyun Diseksiyonu ve Etkinliği
Kocatepe Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 14: 115-120/ Mayıs 2012 DERLEME Selektif Boyun Diseksiyonu ve Etkinliği Seleciıve Neck Dissection and Efficiency Şahin ULU Özel Fuar Hastanesi KBB
DetaylıTİROİD PAPİLER MİKROKARSİNOMLARDA SANTRAL LENF NODU METASTAZINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER
TİROİD PAPİLER MİKROKARSİNOMLARDA SANTRAL LENF NODU METASTAZINA ETKİ EDEN FAKTÖRLER Cemil Yüksel, Canbert Çelik, Gül Dağlar, Melih Şerif Karabeyoğlu, Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi
DetaylıN0 boyun tedavisinde selektif boyun disseksiyonunun tedavideki rolü ve etkinliği
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2009;19(4):1-6 Klinik Çalışma / Original Article 1 N0 boyun tedavisinde selektif boyun disseksiyonunun
DetaylıLarinks Kanserinde TNM Evrelendirmesi: Günümüzdeki Klinik Önemi. Doç.Dr.Halit AKMANSU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Hastalıkları A.D.
Larinks Kanserinde TNM Evrelendirmesi: Günümüzdeki Klinik Önemi Doç.Dr.Halit AKMANSU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. Hastalıkları A.D. Yıllar içinde çok sayıda evreleme sistemi geliştirilmişse de
DetaylıLARİNKS SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİ PAPİLLER TİROİD KANSERİ BİRLİKTELİĞİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMI
KLİNİK ÇALIŞMA LARİNKS SKUAMÖZ HÜCRELİ KANSERİ PAPİLLER TİROİD KANSERİ BİRLİKTELİĞİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Dr. Nilda SÜSLÜ 1, Dr. Ali Şefik HOŞAL 1, Dr. Yeşim Gaye GÜLER TEZEL 2 1 Hacettepe Üniversitesi,
DetaylıDİLDE EPİDERMOİD KANSERLERDE YAŞ, CİNSİYET, SİGARA VE ALKOL KULLANIMININ PROGNOZA ETKİLERİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 2000, 8(1): 46-50, DİLDE EPİDERMOİD KANSERLERDE YAŞ, CİNSİYET, SİGARA VE ALKOL KULLANIMININ PROGNOZA ETKİLERİ PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF AGE, SEX, SMOKING AND ALCOHOL
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıLARENKS KANSERİ No BOYUNLARDA OKÜLT METASTAZ ORANLARI VE BİLATERAL MODİFİYE RADİKAL BOYUN DİSSEKSİYONUNUN YERİ
LARENKS KANSERİ No BOYUNLARDA OKÜLT METASTAZ ORANLARI VE BİLATERAL MODİFİYE RADİKAL BOYUN DİSSEKSİYONUNUN YERİ OCCULT METASTASE RATE OF THE LARYNX CANCER IN No NECKS AND THE ROLE OF BILATERAL MODIFIED
DetaylıBAŞ-BOYUN LENF NODLARI
BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan
DetaylıLarenks, orohipofarenks ve oral kavite yassı hücreli karsinomlarında lenf nodu boyutu ile metastaz ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişki
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(1):7-13 KLİNİK ÇALIŞMA Larenks, orohipofarenks ve oral kavite yassı hücreli karsinomlarında lenf nodu boyutu ile metastaz ve ekstrakapsüler yayılım arasındaki ilişki
DetaylıDİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA
ARAŞTIRMA DİL YASSI HÜCRELİ KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: PROSPEKTİF ÇALIŞMA Dr. Erdinç AYGENÇ 1, Dr. Cafer ÖZDEM 1 Ankara Numune Araştırma ve Eğitim Hastanesi, 2 KBB Kliniği, Ankara, Türkiye
DetaylıGlottik Tümörlerin Tedavisinde Vertikal ve Suprakrikoid Parsiyel Larenjektomi
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 16: 51-55/Ocak 2015 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Glottik Tümörlerin Tedavisinde Vertikal ve Suprakrikoid Parsiyel Larenjektomi Vertical and Supracricoid
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıTotal larenjektomi sonrası stomal nüks: Risk faktörlerinin klinik ve patolojik analizi
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2009;9():6-50 Çalışma - Araştırma / Original Article 6 Total larenjektomi sonrası stomal nüks:
DetaylıHASEKİ TIP BÜLTENİ. the medical bulletin of haseki hospital HASEKİ HASTANESİ VAKFİ YAYİN. Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN
HASEKİ TIP BÜLTENİ the medical bulletin of haseki hospital HASEKİ HASTANESİ VAKFİ YAYİN ORGANI Editör: Doç. Dr. Mustafa YENİGÜN TEMMUZ - AĞUSTOS - EYLÜL -1997 / CİLT : 35 SAYI: 3 the medical bulletin of
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıNear Total Larenjektomi Tecrübelerimiz
Our Experience in Near Total Laryngectomy Bayram VEYSELLER1, Fadlullah AKSOY1, Yavuz Selim YILDIRIM1, Orhan ÖZTURAN1 1SB Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Kulak Burun Boğaz Kliniği, İSTANBUL ÖZET
DetaylıPapiller Mikrokarsinomlara Yaklaşım Türkiye Perspektifi
Papiller Mikrokarsinomlara Yaklaşım Türkiye Perspektifi Özer Makay, Murat Özdemir, Yasemin Giles Şenyürek, Fatih Tunca, Mete Düren, Mehmet Uludağ, Mehmet Hacıyanlı, Gökhan İçöz, Adnan İşgör, Serdar Özbaş,
DetaylıLARENKS KANSERLERİNİN I, V ve VI. BOYUN LENFATİK SEVİYELERİNE METASTAZ ÖZELLİKLERİ
www..net ARAŞIRMA LARENKS KANSERLERİNİN I, V ve VI. BOYUN LENFAİK SEVİYELERİNE MEASAZ ÖZELLİKLERİ Dr. Erdinç Aygenç, Dr. Cem Özbek, Dr. Cafer Özdem Ankara Numune Araştırma Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıOral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde evreleme ile perinöral, vasküler ve ekstrakapsüler invazyon bulgularının ilişkisi
KBB Uygulamaları 2016;4(1):12-16 doi: 10.5606/kbbu.2016.96158 Özgün Makale / Original Article Oral kavite skuamöz hücreli kanserlerinde evreleme ile perinöral, vasküler ve ekstrakapsüler invazyon bulgularının
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıMide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi
Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Deniz Eda Orhan, Ayşenur Şahin, Irmak Üstündağ, Cenk Anıl Olşen, Aziz Mert İpekçi Danışmanlar: Doç. Dr. Ömer Dizdar Dr.
DetaylıTiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi?
Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Dr. Taner Kıvılcım Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Sunum Planı Ê Güncel
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıSelektif boyun diseksiyonunun avantajları ve 3 yıllık takip çalışması
doi: 10.5505/abantmedj.2015.87609 Abant Medical Journal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 4 Issue Sayı 2 Year Yıl 2015 Selektif boyun diseksiyonunun avantajları ve 3 yıllık takip çalışması
DetaylıDUDAK KANSERLERİ LIP CANCERS. Dr. H. Hakan ERDİBİL (*), Dr, M. Fazıl YAZICI (*), Dr. Zeki YÜCEL (*), Dr. Erol R. BOZKURT (**)
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 3 ; 231-235, 1995 DUDAK KANSERLERİ LIP CANCERS Dr. H. Hakan ERDİBİL (*), Dr, M. Fazıl YAZICI (*), Dr. Zeki YÜCEL (*), Dr. Erol R. BOZKURT (**) ÖZET : Dudak kanseri
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıYasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**, Faruk Alagöl**, Tarık Terzioglu*, MD, Serdar Tezelman*
PRİMER OLARAK SANTRAL LENF DİSEKSİYONU YAPILMAMIŞ OLAN PAPİLLER TİROİD KANSERLİ HASTALARDA UZUN DÖNEM SONUÇLAR: RUTİN DİSEKSİYONDAN BEKLENEN İYİLEŞME Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**,
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıBAŞ-BOYUN BÖLGESİ EPİDERMOİD KANSERLERİNİN TEDAVİSİNDE BOYUN DİSEKSİYONLARININ YERİ, KRİTERLERİ: 5 YILLIK DENEYİM
BAŞ-BOYUN BÖLGESİ EPİDERMOİD KANSERLERİNİN TEDAVİSİNDE BOYUN DİSEKSİYONLARININ YERİ, KRİTERLERİ: 5 YILLIK DENEYİM Özlem KARATAŞ SİLİSTRELİ, Meltem AYHAN, Meltem KILIÇ, Metin GÖRGÜ, Yücel ÖZTAN, Nej det
DetaylıLarenks Kanserli Hastalarda Yaklaşımımız
Larenks Kanserli Hastalarda Yaklaşımımız Hakan Çankaya, Mehmet Fatih Garça, Engin Deniz Miçooğulları, Ahmet Faruk Kıroğlu Özet Amaç: Larenks kanseri nedeniyle 1994-2011 tarihleri arasında kliniğimizde
DetaylıAlt dudak kanserlerinde cerrahi tedavi yaklafl mlar m z
TKBBV 2009 Gelifl tarihi / Received: Mart / March 18, 2008 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Nisan / April 28, 2009 Online yay n tarihi / Published online: Haziran / June 6, 2009 doi:
DetaylıSantral Bölge Diseksiyonunda Lenf Bezi Diseksiyon Genişliği ve Lokalizasyonunun Değerlendirilmesi
Santral Bölge Diseksiyonunda Lenf Bezi Diseksiyon Genişliği ve Lokalizasyonunun Değerlendirilmesi Evren Besler 1, Nurcihan Aygün 1, Sıtkı Gürkan Yetkin 1, Mehmet Mihmanlı 1, Adnan İşgör 2, Mehmet Uludağ
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıGERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER
DetaylıOtolarengoloji. Larenks Skuamöz Hücreli Karsinomlar nda Tümör nvazyon Derinli i ile Servikal Lenf Nodu Metastaz Aras ndaki liflkinin De erlendirilmesi
TKBBV 00 Kabul tarihi / Accepted: Nisan / April, 00 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi ARAfiTIRMALAR / RESEARCH ARTICLES Larenks Skuamöz Hücreli Karsinomlar nda Tümör nvazyon
DetaylıAlt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(3):148-152 KLİNİK ÇALIŞMA Alt dudak kanserlerine cerrahi yaklaşım Surgical management of lower lip cancers Dr. Evrim ÜNSAL TUNA, Dr. Özgür ÖKSÜZLER, Dr. Cem ÖZBEK,
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıSupraglottik larenks kanserlerinin cerrahi tedavisinde onkolojik sonuçlar m z
Klinik Araflt rma / Clinical Research J Med Updates 2013;3(1):8-12 doi:10.2399/jmu.2013001003 Supraglottik larenks kanserlerinin cerrahi tedavisinde onkolojik sonuçlar m z Oncologic outcomes of surgical
DetaylıDiferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.
Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıProflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD
Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı Ashok R. Shaha, MD Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD SURGERY dergisinin Aralık sayısı American Society of Endocrine
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıLarenks karsinomu nedeniyle boyun diseksiyonu yapılan olgularda rastlantısal tiroid karsinomu: Olgu sunumu
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2011;21(4):215-219 Olgu Sunumu / Case Report doi: 10.5606/kbbihtisas.2011.029 215 Larenks karsinomu
DetaylıNo BOYUNLARIN MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME VE SİNTİGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 4: 77-81, 1996 No BOYUNLARIN MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME VE SİNTİGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF No NECK WITH MAGNETIC RESONANCE IMAGING AND LYMPHOSCONTIGRAPHY
DetaylıMavi Boya ile Sentinel Lenf
Papiller Tiroid Kanserinin Cerrahi tedavisinde Patent Mavi Boya ile Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi O P. D R. S A B R İ ÖZ D E N, D O Ç. D R. B A R I Ş S AY L A M, D R. İ L K N U R T U R A N, D R. S AVA Ş
DetaylıSupraglottik Kanserlerde Okkült Lenf Bezi Metastaz. Özet. Amaç: Bu çal flmada supraglottik kanserli hastalardaki okkült
TKBBV 2003 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Ocak / January 14, 2003 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Supraglottik Kanserlerde Okkült Lenf Bezi Metastaz
DetaylıNüks alt dudak kanserlerine yaklaşım
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2010;20(5):237-242 Çalışma - Araştırma / Original Article 237 Nüks alt dudak kanserlerine yaklaşım
DetaylıOtolarengoloji. Larenks ve Hipofarenksin Sarkomatoid Karsinomu. Girifl. Türk. Arflivi. E. P nar, Ç. Çall, S. Öncel, E. Güçlü, N.
TKBBV 2004 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: A ustos / August 11, 2004 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Larenks ve Hipofarenksin Sarkomatoid Karsinomu
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıAlt dudak kanserlerinde gizli lenf nodu metastaz oranlar ve N 0 boyna yaklafl m
KBB htisas Dergisi 2002;9(1):41-45 KL N K ÇALIfiMA Alt dudak kanserlerinde gizli lenf nodu metastaz oranlar ve N 0 boyna yaklafl m Occult lymph node metastasis in lower lip cancers and approach to N 0
DetaylıKliniğimizde Alt Dudak Kanseri Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Kliniğimizde Alt Dudak Kanseri Nedeniyle Opere Edilen Hastaların Retrospektif Analizi Dr. Hüseyin KARANFİL, a Dr. Aykut MISIRLIOĞLU, a Dr. Serdar TOKSOY, a Dr. Mustafa KARACA, a Dr.
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıERKEN EVRE (T1-2 N0) ORAL DİL KANSERİNDE TÜMÖR KALINLIĞININ GİZLİ METASTAZ ORANLARINA ETKİSİ VE BOYUNA YAKLAŞIM
ARAŞTIRMA ERKEN EVRE (T1-2 N0) ORAL DİL KANSERİNDE TÜMÖR KALINLIĞININ GİZLİ METASTAZ ORANLARINA ETKİSİ VE BOYUNA YAKLAŞIM Dr. Sinan KOCATÜRK 1, Dr. Ünsal HAN 2, Dr. Ata Türker ARIKÖK 2, Dr. Aykut BABİLA
DetaylıAlt dudak kanserlerinde primer kitle ve boyna yaklaşım: 24 olgunun analizi
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2009;19(5):227-231 Çalışma - Araştırma / Original Article 227 Alt dudak kanserlerinde primer
DetaylıTiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu
doi:10.5222/otd.supp1.2012.035 Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu Güler Berkiten, Ayça Tazegül, Güven Yıldırım, Yavuz Uyar S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği ÖZET Tiroid kanserlerinin
DetaylıAkciğer Kanserinde Cilt Metastazları
Dursun TATAR, Ebru YILMAZ GÜNEŞ, Rıfat ÖZACAR, Hüseyin HALİLÇOLAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İZMİR ÖZET Daha önce yapılan birçok çalışmada, cilt metastazlarının
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?
Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıTıbbı Onkoloji Dışkapı Yıldırım Beyazıt E.A.H Görevler: Görev Unvanı Görev Yeri Yıl Uzman Doktor-
TANITIM Adı Soyadı: Semiha URVAY (Elmacı) Doğum Tarihi:22 Temmuz 1979 Unvanı: Tıbbı Onkoloji Uzmanı Öğrenim Durumu: Tıpta Uzmanlık Yabancı Dil: İngilizce UDS puanı:84 e-mail: semiha.urvay@acibadem.com.tr
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıMeme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri
Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Mine Önenerk 1, Fügen Vardar Aker 1, Gülistan Gümrükçü 1, Nilüfer Gürsan 1, Meryem Doğan 1, Günay Gürleyik
DetaylıRektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir?
Rektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir? Prof.Dr.Sümer Yamaner İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Lokal tümör eksizyonu nedir? Lokal Tümör Eksizyonu Transanal
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıBaş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ. Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya
Baş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya Baş Boyun Kanserleri Tedavisi? Birincil amaç: Kür sağlamak İkincil amaç: Uygun
DetaylıTotal Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi
Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıAlt dudak kanserli hastalardaki tedavi sonuçları ile tümörün boyutu ve derinliğiyle boyun metastazı arasındaki ilişki
KBB Uygulamaları 2017;5(1):18-22 doi: 10.5606/kbbu.2017.47955 Özgün Makale / Original Article Alt dudak kanserli hastalardaki tedavi sonuçları ile tümörün boyutu ve derinliğiyle boyun metastazı arasındaki
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıPapiller Tiroid Kanserinde Santral ve Lateral Lenf Nodu Metastazı Gelişimine Etkili Klinikopatolojik Faktörler
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140807022254 Papiller Tiroid Kanserinde Santral ve Lateral Lenf Nodu Metastazı Gelişimine Etkili Klinikopatolojik Faktörler Evren Besler 1, Bülent Çitgez 1,
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI PAPİLLER TİROİD KANSERİNDE BRAF V600E MUTASYONU İLE KLİNİKOPATOLOJİK ÖZELLİKLER ARASINDAKİ İLİŞKİ VE NÜKS ORANI ÜZERİNE ETKİSİ
ÇOCUKLUK ÇAĞI PAPİLLER TİROİD KANSERİNDE BRAF V600E MUTASYONU İLE KLİNİKOPATOLOJİK ÖZELLİKLER ARASINDAKİ İLİŞKİ VE NÜKS ORANI ÜZERİNE ETKİSİ Ecem Nekay 1, Yalın İşcan 1, Abdülmuttalip Baysal 1, İsmail
DetaylıAraştırma. Engin BABA, Melda APAYDIN, Nezahat ERDOĞAN, Makbule VARER, Mehmet DİRİK, Ayşegül SARSILMAZ, Engin ULUÇ
Araştırma Larinks Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografik ve Histopatolojik Tümör(T) Evrelemenin Karşılaştırılması COMPARISON OF COMPUTERIZED TOMOGRAPHIC AND HISTOPATHOLOGICAL,TUMOR (T) STAGING OF LARYNGEAL
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıLATERAL BOYUN DİSEKSİYONU: Klasifikasyon, Endikasyon ve Teknik
LATERAL BOYUN DİSEKSİYONU: Klasifikasyon, Endikasyon ve Teknik Prof.Dr.Yusuf Bükey İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel cerrahi Anabilim Dalı NİSAN 2011 ANTALYA Giriş Baş-boyun bölgesinde b görülen g kanserlerin
DetaylıBaş ve Boyun Tümörlerinde Positron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT)
Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Baş ve Boyun Tümörlerinde Positron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) Zehra Pınar KOÇ a, Tansel Ansal BALCI Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer
DetaylıDil gövdesi ve a z taban yass hücreli kanserlerinde boynun tedavisinde Uluda deneyimi
TKBBV 2009 Gelifl tarihi / Received: Haziran / June 24, 2008 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Aral k / December 31, 2008 Online yay n tarihi / Published online: Haziran / June 1,
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
Detaylı