ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK STAJ YÖNERGESİ Amaç MADDE 1 Bu Yönergenin amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi klinik staj uygulamalarına ilişkin uygulama ve değerlendirme esaslarını düzenlemektir. Kapsam MADDE 2 Bu Yönerge, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem IV ve Dönem V klinik staj uygulamalarına ilişkin hükümleri kapsar. Dönem IV ve Dönem V Klinik Stajları MADDE 3 Dönem IV ve Dönem V eğitim programı, her biri bağımsız olarak işlenen çoğu disiplin temelli, bazıları entegre klinik staj uygulamalarından oluşur. Öğrenciler, eğitimöğretim yılı başında ilan edilen takvim çerçevesinde bu stajları rotasyon şeklinde alırlar. MADDE 4 Dönem IV klinik staj eğitiminin başlamasından önce, akademik takvime göre 3-5 günlük bir Klinik Stajlara Uyum Programı düzenlenir. Tüm Dönem IV öğrencilerinin uyum programına katılması zorunludur. MADDE 5 Dönem IV ve V programında, aşağıdaki tablolarda belirtilen klinik stajlar yer alır. Tıp Fakültesi Dekanlığı tarafından stajların dağılımı ve süresinde değişiklik yapılabilir. DÖNEM IV KLİNİK STAJLARI SÜRE (İş günü) İç Hastalıkları-1 (Gastroenteroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji) 30 İç Hastalıkları-2 (Endokrinoloji, Nefroloji, Romatoloji, İmmünoloji) 30 Göğüs Hastalıkları 11 Allerjik Hastalıklar 4 Kardiyoloji ve Kalp-Damar Cerrahisi 15 Nöroloji 15 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 15 Genel Cerrahi 30 Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 10 Sağlıklı Yaşam ve Egzersiz 5 Adli Tıp 4 Radyoloji 6 Acil Tıp 5 TOPLAM 180
DÖNEM V KLİNİK STAJLAR SÜRE (İş günü) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 50 Çocuk Cerrahisi 5 Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 5 Kadın Hastalıkları ve Doğum 30 Üroloji 10 Halk Sağlığı 10 Göğüs Cerrahisi 6 Geriatri 4 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon 10 Ortopedi ve Travmatoloji 10 Anesteziyoloji ve Reanimasyon 10 Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları 10 Deri ve Zührevi Hastalıklar 10 Göz Hastalıkları 6 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi 4 TOPLAM 180 Klinik Staj İşleyişinde Genel İlkeler MADDE 6 (1) Günlük staj programı, 08.30-16:20 saatleri arasında uygulanır. Gerek duyulduğunda süre 17:20 ye kadar uzatılabilir. (2) Her klinik stajın ilk dersinde, stajın tanıtımı yapılır. Tanıtımda stajın amacı, öğrenme kazanımları, kapsamı (semptomlar/durumlar, çekirdek hastalıklar/klinik problemler, temel hekimlik uygulamaları), öğrenim yöntemleri, ders programı, ölçme-değerlendirme süreci ve yöntemleri ve stajda uyulması gereken kurallar hakkında öğrencilere bilgi verilir. (3) Stajın son günü, sorumlu öğretim üyesinin gözetiminde geri bildirim toplantısı yapılır ve staj programı, işleyişi, öngörülen öğrenme kazanımlarına ulaşılıp ulaşılmadığı ve diğer konular öğrencilerle birlikte değerlendirilir. (4) Her staj grubunun ders programı, stajın ilk günü öğrencilere duyurulur ve zorunlu durumlar hariç ilan edilen ders programına uyulur. (5) Öğrenciler, stajlara temiz ve bakımlı olarak beyaz önlükle katılırlar. Staj Programı ve Öğrenim Yöntemleri MADDE 7 Her klinik staj; stajın amacı, öğrenme kazanımları, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi program yeterlikleri ve çekirdek eğitim müfredatına uygun şekilde kendi staj programını oluşturur. Staj programı, Mezuniyet Öncesi Eğitimi Koordinasyon ve Müfredatı Geliştirme Kurulu tarafından onaylandıktan sonra ilan edilir.
MADDE 8 (1) Staj programı, tıp eğitiminin üç temel alanı olan bilgi, hekimlik uygulamaları ve profesyonel tutum/davranışlara yönelik uygun öğrenim yöntemlerini ve araçlarını kapsamalıdır. (2) Eğitici merkezli öğrenim etkinlikleri ile öğrenci merkezli öğrenim etkinlikleri ve bilgiye yönelik öğrenim etkinlikleri ile beceriye yönelik öğrenim etkinlikleri dengeli ve birbirlerini besleyecek şekilde programa yerleştirilmelidir. (3) Eğitici merkezli kuramsal derslerin, toplam öğrenim etkinliklerinin yarısından fazlasını oluşturmamasına özen gösterilmelidir. (4) Temel olarak; sabah kuşağının hasta başında, iş başında öğrenim etkinliklerine ve diğer pratik uygulamalara, öğleden sonra kuşağının ise kuramsal derslere ayrılması önerilir. (5) Hasta başında, iş başında öğrenim etkinlikleri ve diğer pratik uygulamalar yapılandırılmış olmalı ve mümkün olduğunca her öğretim üyesine en fazla 10 öğrenci düşecek şekilde düzenlenmelidir. (6) Programda öğrenciler için bağımsız öğrenme saatlerine yer verilmelidir. Ölçme ve Değerlendirme Süreci MADDE 9 Stajlar, amaç ve öğrenme kazanımlarına uygun ölçme-değerlendirme yöntemlerini belirlerler. Bunlar, staj sürecinde (geliştirici) ve staj sonunda (karar verici) yapılan ölçme-değerlendirmeleri kapsamalıdır. Ölçme-değerlendirmede genel olarak uyulması beklenen ilkeler: (1) Ölçme-değerlendirme, stajın öğrenme kazanımları ile uyumlu olmalı ve kritik kazanımları mutlaka içermelidir. (2) Ölçme-değerlendirme, tıp eğitiminin üç temel alanı olan bilgi, hekimlik uygulamaları ve profesyonel tutum/davranışlara yönelik değerlendirmeleri kapsamalıdır. (3) Ölçme-değerlendirme içeriğinin en az % 70 ini Ulusal Çekirdek Eğitim Programında yer alan konular oluşturmalıdır. (4) Sınav soruları, konu/tema bakımından çeşitlilik göstermeli ve stajın kapsamını iyi bir şekilde temsil etmelidir. (5) Sorular sadece temel bilgi ve kavramları hatırlama ve açıklamaya değil, aynı zamanda klinik akıl yürütme, sentezleme ve karar vermeye de yönelik olmalıdır. (6) Sorular, ilgili olduğu çekirdek hastalık veya klinik problemin öğrenme düzeyi ile uyumlu olmalıdır. (7) Sınav soruları, stajın Soru Komisyonu veya Akademik Kurulu tarafından sınav öncesi ve sonrasında değerlendirilmelidir. MADDE 10 Klinik stajlarda aşağıdaki ölçme-değerlendirme yöntemleri uygulanır: (1) Ara sınav (2) Stajyer karnesi (3) Staj sonu yazılı sınav (4) Staj sonu sözlü sınav
MADDE 11 Ara sınav (1) Süresi 11 iş gününden uzun olan klinik stajlarda zorunlu olarak uygulanır. Onbir gün ve daha kısa süreli stajlarda yapılması isteğe bağlıdır. Ara sınavlar, aşağıdaki yöntemlerden birisi veya ilgili stajın uygun gördüğü başka bir yöntem kullanılarak yapılabilir. Ancak, mümkün olduğunca hekimlik uygulamaları ile profesyonel tutum/davranışların değerlendirilmesine yönelik olması önerilir. a) Çoktan seçmeli veya doğru/yanlış seçenekli sorulardan oluşan yazılı sınav b) Olguya dayalı çoktan seçmeli veya doğru/yanlış seçenekli sorulardan oluşan yazılı sınav c) Anamnez alma, fizik muayene yapma ve patolojik muayene bulgularını saptama becerilerinin değerlendirildiği pratik sınav d) Olguya dayalı sözlü sınav e) Olguya dayalı tartışma f) Mini klinik sınav g) Girişimsel işlemlere yönelik gözlem ve değerlendirme h) Profesyonelliğe yönelik değerlendirme sınavı MADDE 12 Stajyer Karnesi (1) Stajyer karnesinde, temel olarak staj süresince hekimlik uygulamalarının ve profesyonelliğe yönelik tutum/davranışların gözlenmesi ve değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. (2) Bunun için, her stajın seçilmiş hekimlik uygulamalarından oluşan stajyer karnesi hazırlanır ve karne notu bu uygulamalar değerlendirilerek verilir. MADDE 13 Staj Sonu Sözlü Sınav (1) Staj sonu sözlü sınavlar, temel olarak olguya/hastaya dayalı olarak öğrencilerin klinik bilgi, klinik akıl yürütme ve karar verme, tedavi ve izlemi planlama, hekimlik uygulamaları ve profesyonelizme yönelik becerilerini değerlendirmek amacıyla yapılır. (2) Staj sonu sözlü sınavlar, en az 2 öğretim üyesinden oluşan jüri tarafından yapılır. Yeterli öğretim üyesi olmayan kliniklerde, sözlü sınav jürisi için Dekanlıkça, yakın kliniklerden bir veya daha fazla öğretim üyesi jüri üyesi olarak görevlendirilebilir. (3) Sınav jürileri Anabilim/Bilim Dalı tarafından belirlendikten sonra, öğrenci listesi jüri sayısına bölünerek gruplar oluşturulur. Öğrenci gruplarının jürisi kura ile belirlenir. (4) Öğrenciler sınava belirtilen yer ve zamanda temiz, bakımlı ve beyaz önlükle girerler. Öğrenciler, kimliklerini yanlarında bulundurmalıdır. (5) Staj sonu sözlü sınavlar üç farklı şekilde yapılabilir: a) Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav b) Hasta hazırlamaya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav c) Nesnel yapılandırılmış klinik sınav MADDE 14 Staj Sonu Yazılı Sınav
(1) Öğrencilerin; klinik bilgi, klinik akıl yürütme ve karar verme yeterliklerini değerlendirmek amacıyla yapılır. Sınav sorularının % 30-50 sini, öğrencilerin klinik akıl yürütme ve karar verme yeterliklerini değerlendiren olguya dayalı sorular oluşturmalıdır. (2) Staj sonu yazılı sınavın, 5 seçenekli çoktan seçmeli sorulardan oluşması ve süresi 4-10 iş günü olan stajlar için 20-25, 11-30 iş günü olan stajlar için 25-50 ve 30 iş gününden uzun stajlar için en az 50 soru sorulması önerilir. MADDE 15 Staj Başarı Notunun Hesaplanması (1) Staj Başarı Notu; ara sınav yapılan klinik stajlar için staj sonu sözlü sınav % 50, staj sonu yazılı sınav % 30, stajyer karne notu % 10 ve ara sınav % 10 katkı verecek şekilde, ara sınav yapılmayan klinik stajlar için staj sonu sözlü sınav % 50, staj sonu yazılı sınav % 40 ve stajyer karne notu % 10 katkı verecek şekilde hesaplanır. (2) Staj başarı notu 60 (altmış) ve üzerinde olan öğrenciler, başarılı kabul edilir. MADDE 16 Gelişim Sınavı Puanının Staj Başarı Notuna Eklenmesi (1) Her yıl yapılan Gelişim Sınavına giren öğrencilere, bir klinik staj ile sınırlı olmak kaydı ile talep ettikleri klinik stajın başarı notuna, aldıkları gelişim puanının % 5 i kadar puan ilave edilir. (2) Bu işlemin gerçekleşebilmesi için öğrencinin, Gelişim Sınavına başvuru dilekçesinde notun eklenmesini istediği klinik stajı belirtmesi gerekmektedir. Dilekçesinde herhangi bir klinik staj ismi belirtmeyen öğrencilerin gelişim sınavı notu, hiçbir klinik staj başarı notuna eklenmez. MADDE 17 Bütünleme Sınavları (1) Klinik stajlarda devam koşulunu yerine getirip başarısız olan öğrenciler, başarısız oldukları klinik stajlardan yılsonunda yapılan bütünleme sınavlarına girerler. (2) Bütünleme sınav takvimi, eğitim-öğretim yılının başında Tıp Fakültesi Dekanlığı tarafından ilan edilir. (3) Bütünleme sınavları, klinik stajların bitim tarihinden en az 5 gün sonra yapılır. Öğrenciler, aynı gün içinde sadece bir klinik staj için bütünleme sınavına girebilirler. (4) Bütünleme sınavları, en az iki öğretim üyesi tarafından sözlü sınav şeklinde yapılır. Alınan notun % 100 ü bütünleme sınavı başarı notu olarak kabul edilir. (5) Klinik stajlarda uygulanan sözlü sınav kuralları, bu sınavda da geçerlidir. (6) Bütünleme sınavları sonunda klinik staj başarı notuna göre başarısız olan öğrenciler, bir sonraki eğitim-öğretim yılının başında devam koşulunu yerine getirmek şartı ile başarısız oldukları klinik staj/stajları yeniden alırlar. (7) Klinik stajını bahar yarıyılının bitim tarihinden önce tamamlayan öğrenciler, Tıp Fakültesi Dekanlığının uygun görmesi ve ilgili stajın onayı doğrultusunda yılsonu bütünleme sınavını beklemeksizin son stajını bitirdiği tarihten en az 5 gün sonra erken bütünleme sınavına alınabilirler. Aynı gün içinde sadece bir klinik staj için erken bütünleme hakkı kullanılabilir. MADDE 18 Mazeret Sınavı
(1) Ankara Üniversitesi Rektörlüğünün 30.04.2013 tarih ve 360/3053 sayılı kararına göre kabul edilmiş haklı ve geçerli nedenlerin, Tıp Fakültesi Yönetim Kurulu nca uygun görülmesi durumunda öğrencilere bir mazeret sınavı hakkı verilir. (2) Klinik stajlar için uygulanacak olan mazeret sınavları; staj sonu sözlü sınavı ve ara sınavı için aynı şekilde, staj sonu yazılı sınavı için ise ilgili Anabilim ve Bilim Dallarının belirleyeceği şekilde yazılı olarak (çoktan seçmeli, klasik yazılı, boşluk doldurmalı gibi) yapılır. (3) Bütünleme sınavları, mazeret sınavı kapsamı dışındadır. MADDE 19 Ek Sınav (1) Dönem V klinik stajları için, öğrencinin devamını tamamlayarak bütünlemeden de başarısız olduğu en fazla 3 staj varsa uygulanır. (2) Dönem IV klinik stajları için ek sınav hakkı bulunmamaktadır. Devam Durumu MADDE 20 (1) Klinik stajlara devam zorunludur. (2) Her klinik stajda sabah ve öğleden sonra kuşağında derslerde yoklama alınır. Öğrencilerin devamının hesaplanmasında, sabah kuşağı yarım gün ve öğleden sonra kuşağı yarım gün olacak şekilde toplam 1 iş gününü oluşturur. (3) Klinik staj iş günü sayısına göre devamsızlık sınırları aşağıdaki tabloda belirtilmiştir. STAJ SÜRESİ İLGİLİ STAJLAR DEVAMSIZLIK SINIRI 4 iş günü 5-6 iş günü 10-11 iş günü 15 iş günü Acil Tıp Adli Tıp Plastik, Rekontrüktif ve Estetik Cerrahi Allerji Çocuk Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Göz Hastalıkları Radyoloji Sağlıklı Yaşam ve Egzersiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon Deri ve Zührevi Hastalıklar Göğüs Hastalıkları Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Halk Sağlığı Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Ortopedi ve Travmatoloji Üroloji Kardiyoloji ve Kalp-Damar Cerrahisi Nöroloji Psikiyatri Yarım gün (4 saat) 1 gün 2 gün 3 gün
30 iş günü İç Hastalıkları 1 ve 2 Genel Cerrahi Kadın Hastalıkları ve Doğum 6 gün 50 iş günü Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 10 gün (4) Bu süreler aşıldığında, öğrenci devamsız kabul edilir ve staj sonu sınavlarına giremez. İlgili stajı bir sonraki dönem tekrarlar. Geri Bildirimler MADDE 21 Her klinik staj grubunda, stajların programlarını yapılandırmalarına yardımcı olmak amacı ile öğrencilerden sözlü ve elektronik ortamda geri bildirimler alınır. (1) Her staj grubunun son günü yapılan sözlü geri bildirim oturumlarında, stajın öğrenme kazanımlarına ulaşılıp ulaşılmadığı ve eğitim ve diğer konularla ilgili sorunlar tartışılır. Bu sözlü geri bildirimler, staj sorumlusu tarafından bir tutanakla Tıp Fakültesi Dekanlığına bildirilir. (2) Elektronik geri bildirimler, Ankara Üniversitesi Moodle sistemi üzerinden alınır. Öğrenciler, okul numaraları ile sisteme giriş yaparak; Genel Staj Değerlendirme Geri Bildirim, Ölçme-Değerlendirme ve Ders Geri Bildirim Anketlerini doldururlar. (3) Dekanlıkça geri bildirimlerin analizi yapılıp ilgili kurullara, Anabilim/Bilim dallarına ve ders geri bildirimleri de ilgili öğretim üyesine ulaştırılır. Hüküm Bulunmayan Durumlar MADDE 22 Bu Yönergede hüküm bulunmayan durumlarda, 08.08.2017 tarih ve 30148 sayılı Resmî Gazete de yayımlanan Ankara Üniversitesi Ön Lisans ve Lisans Eğitim-Öğretim Yönetmeliği hükümleri geçerlidir. Yürürlük MADDE 23 Bu Yönerge, 2017-2018 Eğitim-Öğretim Yılı başından geçerli olmak üzere yürürlüğe girer. Yürütme MADDE 24 Bu Yönerge hükümlerini Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı yürütür.