ACİL SAĞLIK Hİ)METLERİ KOORDİNASYON KOMİSYONU ASKOM TOPLANTISI ACİL SAĞLIK Hİ)METLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ Ocak 2015 1
Su u İçeriği Askom Kararları Revizyo u İl A ula s Servisi İstatistikleri yılı SDDK İstatistikleri Acil Servis Seviyelendirme Verileri A adolu Yakası Maternal Ölümlerin Önlenmesi ile ilgili Müdahale Ekibi Uygulama Prosedürü 2
ASKOM KARARLARI 15.06.2014 tarihli ASKOM topla tısı da ASKOM kararları ı güncellenme ihtiya ı kanaati hasıl ol uştur. Topla tıda katılı ılar tarafı da ifade edilen öneriler ve topla tı so rası da katılı ılara gönderilen maillere cevaben ilettikleri değişiklik önerileri topla ıştır. 17.09.2014 tarihinde Acil Sağlık Hizmetleri Şu esi de görevlendirilen Acil Tıp Uz a ları, 112 Başheki leri ve Hukuk İşleri Koordi atörlüğü ü katılı ıyla ASKOM Kararları Revizyon Çalış ası yapıl ıştır. 3
ASKOM KARARLARI Çalış a sonucu oluşturula taslak SDDK üyelerine su ul uş ve 10.12.2014 tarihli SDDK topla tısı da güncel ASKOM Kararları imza altı a alı ıştır. Tüm Kamu ve Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşları a yazı ile gö deril iştir. Hastanelerde görev yapan tüm hekimlere te liğ edilmesi, ayrı a Acil Servisten sorumlu Başheki Yardı ıları ile Acil Servis Sorumlu Hekimlerine te liğ edilerek te ellüğ belgelerinin Acil Sağlık Hizmetleri Şu e Müdürlüğü' e gönderilmesi iste iştir. Ayrı a üdürlüğü üzü resmi internet sitesinden de (istanbulsaglik.gov.tr) kolaylıkla ulaşıl aktadır. 4
ASKOM KARARLARI 16.10.2009 tarih ve 27378 sayılı Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkı da Te liğ'i 16. maddesinin (2) Komisyon il dışı a ve il içinde yapıla sevkler ile acil vakayı kabul etmeyen ve ambulansta bekleten sağlık tesislerini değerle dirir ve endikasyon dışı yapıla uygunsuz ve gereksiz sevkler ile endikasyonu olduğu halde kabul edilmeyen vakaları tespit eder, sebeplerini sorgular ve çözüme kavuşturur. 5
ASKOM KARARLARI Alı a kararlar tuta ak altı a alı ır ve ilgili sağlık tesisi aşta i i e yazılı olarak ildirilerek gerekli ö le leri al ası istenir. Tekrarı hâli de ilgili baştabip ve diğer soru lular hakkı da ilgili evzuat hükü leri e göre idari soruştur a başlatılır. Ko isyo u sekretaryası ASKOM tarafı da yürütülür. Gerektiği de u işle ler üdürlüğü uygu göre eği ilçelerde, sağlık grup aşka ları aşka lığı da oluşturula ak alt ko isyo lar arifetiyle ay ı usulle yürütülebilir. 6
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri 01.08.2014 tarihi itibariyle İsta ul 112 otomasyon sistemini değiştir iş, Baka lığı ızı ve tüm diğer illerin kulla dığı ARMAKOM yazılı ı ı kullanmaya aşla ıştır. Sistem değişikliği ile birlikte a ula sları a lık konum bilgisi harita üzerinden takip edilebilir ol uştur. 7
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri Armakom yazılı ı a entegre ASOS progra ı ile istasyonlardan vaka defteri kaldırıl ış, tüm vaka for ları ve ayniyat işle leri sistem üzerinden yapıl aya aşla ıştır. Otomasyon sisteminin güncellenmesi sebebiyle hastane oş yatak bilgilerinin paylaşıldığı HBYS için hastanelerimizin yeni sisteme entegre ol aları gerek iştir. 8
NO HASTANELER TOPLAM NAKİL TALEBİ ÖZEL HASTANE SEVK SAYISI BİRLİK İÇİNDE YAPILAN SEVK SAYISI DİĞER BİRLİKLE RE SEVK SAYISI ÜNV. HAST. YAPILAN SEVK SAYISI GÖRÜNT ÜLEME MERKE)İ NE YAPILAN SEVK İL DIŞI NAKİL GÖREV İPTALİ EVE NAKİL BAKIRKÖY KAMU HASTELERİ BİRLİĞİ BAKIRKÖY DR.SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. BAKIRKÖY PROF.DR.MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HAST. EĞİT. VE ARAŞ. HAST. 5.374 2.003 945 1.232 150 51 5 897 91 687 180 103 246 14 0 1 126 17 BAĞCILAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 3.184 1.155 540 698 135 42 10 570 34 Fİ)İK TEDAVİ VE REHABİLİTASYONEĞİT. VE ARAŞT. HAST. 31 1 23 5 0 0 0 2 0 BAHÇELİEVLER DEVLET HAST. 400 103 157 66 11 0 0 61 2 ESENLER KADIN DOĞUM VE ÇOCUK HASTALIKLARI HAST. 39 1 19 7 3 0 0 7 0 TOPLAM 9.713 3.443 (%35) 1.787 (%18) 2.254 (%23) 313 (%3) 93 (%0.1) 16 1.663 (%17) 144 (%0.1)
NO HASTANELER TOPLAM NAKİL TALEBİ ÖZEL HASTANE SEVK SAYISI BİRLİK İÇİNDE YAPILAN SEVK SAYISI DİĞER BİRLİKLE RE SEVK ÜNV. HAST. YAPILAN SEVK SAYISI GÖRÜNT ÜLEME MERKE)İ NE YAPILAN SEVK İL DIŞI NAKİL GÖREV İPTALİ EVE NAKİL FATİH KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 2.453 745 505 443 219 1 1 504 35 İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 3.424 1.327 697 504 236 20 8 597 35 YEDİKULE GÖĞÜS HAST. VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİT. VE ARAŞ. HAST. SÜLEYMANİYE DOĞUM VE ÇOCUK HAST. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 1.713 371 614 339 60 11 4 225 29 1.262 193 325 259 88 3 0 394 0 BAYRAMPAŞA DEVLET HAST. 843 239 267 161 77 0 0 98 1 ARNAVUTKÖY DEVLET HAST. 1.813 583 447 364 129 27 0 253 10 LÜTFİYE NURİ BURAT DEVLET HAST. 673 122 240 163 60 0 0 85 3 TOPLAM 12.181 3.580 (%29) 3.095 (%25) 2.293 (%18) 869 (%7) 62 13 2.156 (%17) 113
NO HASTANELER TOPLAM NAKİL TALEBİ ÖZEL HASTANE SEVK SAYISI BİRLİK İÇİNDE YAPILAN SEVK SAYISI DİĞER BİRLİKLER E SEVK ÜNV. HAST. YAPILAN SEVK SAYISI GÖRÜN TÜLEME MERKEZ İNE YAPILAN SEVK İL DIŞI NAKİL GÖREV İPTALİ EVE NAKİL ÇEKMECE KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ EĞİT. VE ARAŞ. HAST. 4.312 1.105 686 1.037 285 49 2 1.132 16 585 105 145 209 26 7 0 86 7 ESENYURT DEVLET HAST. 2.467 605 569 757 126 0 3 388 19 BÜYÜKÇEKMECE DEVLET HAST. 1.815 343 445 628 72 1 1 309 16 BAŞAKŞEHİR DEVLET HAST. 643 149 144 188 7 46 0 102 7 ÇATALCA İLYAS ÇOKAY DEVLET HAST. 639 134 164 216 32 1 0 90 2 AVCILAR MURAT KÖLÜK DEVLET HAST. 2.279 608 377 892 85 0 0 312 5 SİLİVRİ DEVLET HAST. 2.174 615 547 604 97 0 2 304 5 SİLİVRİ CE)A İNFA) KURUMU DEVLET HAST. 14 0 14 0 0 0 0 0 0 TOPLAM 14.928 3.664 (%24) 3.091 (%20) 4.531 (%30) 730 (%4) 104 8 2.723 (%18) 77
NO HASTANELER TOPLAM NAKİL TALEBİ ÖZEL HASTANE SEVK SAYISI BİRLİK İÇİNDE YAPILAN SEVK SAYISI DİĞER BİRLİKLER E SEVK ÜNV. HAST. YAPILAN SEVK SAYISI GÖRÜNT ÜLEME MERKE)İ NE YAPILAN SEVK İL DIŞI NAKİL GÖREV İPTALİ EVE NAKİL ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 4.233 1.812 535 973 180 47 4 623 59 BEYOĞLU KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GA)İOSMANPAŞA TAKSİM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 2.500 847 389 496 131 42 2 520 73 OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 5.487 2.875 760 775 165 48 3 844 17 METİN SABANCI BALTALİMANI KEMİK HAST. EĞİT. VE ARAŞ. HAST. 901 29 516 160 40 16 1 133 6 İSTİNYE DEVLET HAST. 663 177 243 125 19 0 0 97 2 EYÜP DEVLET HAST. 698 177 224 152 25 0 1 118 1 SARIYER İSMAİL AKGÜN DEVLET HAST. 639 140 297 84 17 0 0 101 0 BEYOĞLU GÖ) EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST. 22 0 9 7 3 0 0 3 0 BEŞİKTAŞ SAİT ÇİFTÇİ DEVLET HAST. 5 1 1 3 0 0 0 0 0 KAĞITHANE DEVLET HAST. 503 105 218 98 15 0 0 66 1 TOPLAM 15.651 6.163 (%39) 3.192 (%20) 2.873 (%18) 595 (%3) 153 11 2.505 (%16) 159
NO HASTANELER Toplam Nakil Talebi Özel Hastanelere Sevk Sayısı Birlik İçi e Yapıla Sevk Sayısı DİĞER BİRLİKLERE YAPILAN SEVKLER Üniversite Hastanesin e Sevk Görev İptali İl Dışı Nakil Eve Nakil GÜNEY KAMU BİRLİĞİ HASTANELERİ Kartal Dr. Lütfi Kırdar EAH 3.136 Süreyyapaşa Göğüs Has.EAH Marmara Üniversitesi Pendik EAH Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH Kartal Yavuz Selim Devlet Hastanesi 712 3.149 1.136 458 Pendik Devlet Hastanesi 308 Tacirler EV Sultanbeyli Devlet H Yaka ık Doğu ve Ço uk Has. H İsta ul Meslek Has.Hastanesi 1.169 183 Maltepe Devlet Hastanesi 176 953 94 1.518 50 42 38 151 33 13 1.672 314 42 88 18 49 338 224 11 19 4 22 644 518 73 151 29 216 977 64 7 26 4 8 367 30 3 8 2 6 230 15 9 14 1 1 887 63 20 30 1 17 103 39 7 1 136 21 1 5 Tuzla Devlet Hastanesi 595 Maltepe Ceza İ faz Kurumu DH TOPLAM 11.022 53 2.945 (%26) 489 19 5 15 3 11 5.843 (%53) 1.307 (%11) 178 (%1) 357 (%3) 62 330
NO HASTANELER Toplam Nakil Talebi Özel Hastanelere Sevk Sayısı Birlik İçi e Yapıla Sevk Sayısı DİĞER BİRLİKLERE YAPILAN SEVKLER Üniversite Hastanesi ne Sevk Görev İptali İl Dışı Nakil Eve Nakil Haydarpaşa Nu u e EAH 2.473 710 1.282 220 47 110 23 81 Ümraniye EAH 4.075 1.157 2.186 443 71 132 15 71 KU)EY KAMU BİRLİĞİ HASTANELERİ Fatih Sultan Mehmet EAH 2.427 524 1.408 Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH 2.036 587 1.114 Siyami Ersek G.K.D.C EAH 1.816 21 1.645 Zeynep Kamil 826 55 605 Erenköy FTR Hastanesi 177 2 147 Erenköy Ruh ve Sinir 955 9 751 Üsküdar Devlet Hastanesi 180 13 137 374 174 97 100 22 155 9 21 64 6 30 29 81 17 34 21 10 13 9 24 24 6 12 0 3 1 2 7 29 3 1 8 6 0 8 Şile Devlet Hasta esi 539 25 480 23 1 10 0 1 Beykoz Devlet Hastanesi 892 89 675 TOPLAM 16.396 3.192 (%19) 10.430 (%63) 69 1.685 (%10) 12 43 1 2 241 (%1) 512 (%3) 85 251
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri 2013 2014 HAVA 34 İL İÇİ= İL DIŞI= TOPLAM=146 İL İÇİ= İL DIŞI= TOPLAM=94 DENİ) AMBULANSI KARA AMBULANS 1.193 1.498 464.680 494.556 15
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri DENİ) AMBULANS AYLIK VAKA SAYILARI 2013 2014 OCAK 48 94 ŞUBAT 51 69 MART 70 70 NİSAN 92 114 MAYIS 124 114 HA)İRAN 159 149 TEMMUZ 142 240 AĞUSTOS 177 224 EYLÜL 117 115 EKİM 83 134 KASIM 67 98 ARALIK 63 77 TOPLAM VAKA SAYISI 1193 1498 16
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri 4 İL DIŞI GİDEN NAKİL SAYILARI AY TEKİRDAĞ EDİRNE KIRKLARELİ BOLU DÜZCE KOCAELİ SAKARYA OCAK 9 2 ŞUBAT 1 1 5 MART 1 1 1 3 NİSAN 1 3 MAYIS 1 1 2 HA)İRAN 1 2 2 TEMMUZ 4 AĞUSTOS 1 1 1 1 EYLÜL 3 1 3 EKİM 1 1 1 KASIM 2 ARALIK 1 2 TOPLAM (70) 21 6 2 1 0 28 2 17
İl A bula s Servisi 4 İstatistikleri 4 İL DIŞI' ndan GELEN NAKİL SAYILARI AY TEKİRDAĞ EDİRNE KIRKLARELİ BOLU DÜZCE KOCAELİ SAKARYA OCAK ŞUBAT MART 1 NİSAN MAYIS 1 1 HA)İRAN TEMMUZ 1 AĞUSTOS 2 EYLÜL 1 1 EKİM KASIM ARALIK 1 TOPLAM (9) 3 3 1 0 1 0 1 18
2014 YILI ÇAĞRI NEDENLERİNE GÖRE VAKA DAĞILIMI Medikal Trafik Kazası İş Kazası Diğer Kazalar Yaralanma İ tihar Ya gı Sağlık Tedbirleri Protokol Diğer TOPLAM OCAK 38.027 2.398 1.443 93 429 235 196 77 43 1.217 44.158 ŞUBAT 31.983 2.269 148 1.261 402 208 207 103 46 1.253 37.880 MART 35.132 2.774 109 1.556 466 218 214 133 64 1.457 42.123 NİSAN 34.066 3.049 118 1.699 460 247 159 106 55 1.374 41.333 MAYIS 35.350 3.328 148 1.913 554 282 155 184 78 1.576 43.568 HA)İRAN 34.270 3.048 137 1.912 476 231 144 146 73 1.880 42.317 TEMMUZ 33.199 3.242 121 1.623 582 235 150 156 53 1.764 41.125 AĞUSTOS 31.295 2.978 121 1.734 640 210 115 169 47 1.787 39.096 EYLÜL 30.732 2.869 141 1.631 547 195 125 157 52 1.632 38.081 EKİM 33.080 2.800 166 997 842 266 127 269 48 794 39.389 KASIM 35.021 2.941 211 939 713 299 186 209 37 638 41.194 ARALIK 37.814 3.028 198 1.048 836 283 235 218 47 585 44.292 TOPLAM 409.969 34.724 3.061 16.406 6.947 2.909 2.013 1.927 643 15.957 494.556 19
4 yılı SDDK İstatistikleri 16 Ekim 2009 tarihli ve 27378 sayılı resmi gazetede yayı la a Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkı da Te liğ i 16. Maddesi gereği e; (1) İllerde üçüncü basamak sağlık tesislerine diğer illerden ve il içinden, gerekli koordinasyon sağla ada ve uygun şartlar oluşturul ada, uygunsuz olarak yapıla sevklerin önüne geçilebilmesi ve acil vakayı kabul etmeyen sağlık tesisleri için; müdürlükçe ASKOM bünyesinde Sevk Değerle dir e ve Denetleme Komisyonu oluşturulur. 20
4 yılı SDDK İstatistikleri Komisyon il sağlık müdürünün aşka lığı da, ildeki kamuya ait mevcut sağlık kuru ları ı aşta ipleri, acilden sorumlu tabipler ve il ambulans servisi aşta i i i de katılı ıyla ayda en az bir defa topla ır. Komisyonun sekreteryası ASKOM tarafı da yürütülür. 21
4 yılı SDDK İstatistikleri ASKOM Biri i e gele dosyalar i ele ir, şikayet edilen konu ile ilgili bilgi, belgeler kurumlardan iste ir. Vaka ile ilgili vaka for ları ve ses kayıtları iste ir. Oluşturula dosya ko isyo üyeleri de iri e i ele esi içi verilir. İlgili dosya ilk topla tıda i eleye üye tarafı da ko isyo a su ulur. Ko isyo olayı usulsüz sevk olup ol adığı a, uyarı veril esi ya da disipli e gö deril esi hususu da karar alır. 22
4 yılı SDDK İstatistikleri 2014 YILI ASKOM SDDK TOPLANTILARI S.NO TARİH YAPILDIĞI YER KONUSU 1 O ak Çarşa a Şu ede Yapıldı 2 O ak Çarşa a Şu ede Yapıldı 3 O ak Çarşa a Şu ede Yapıldı 27378 nolu Baka lık yazısı görüşüldü (Acil Servis Seviyelendirme ve Tes il İşle leri 4 Nisa Çarşa a Şu ede Yapıldı 5 Hazira Çarşa a Şu ede Yapıldı 6 Hazira Çarşa a Şişli Ha idiye Etfal EAH ASKOM kararları görüşüldü 7 Eylül Çarşa a Şu ede Yapıldı 8 Kası Çarşa a Şu ede Yapıldı 9 Aralık Çarşa a Şu ede Yapıldı ASKOM kararları görüşüldü 10 Aralık Perşe e Marmara Ünv.EAH Pendik Acil Servis Seviyelendirme ve Tes il İşle leri 23
15.01.2014 (12) 16.04.2014 (18) 18.06.2014 (21) 17.09.2014 (2) 19.11.2014 (10) 10.12.2014 (15) Toplam USULSÜ) SEVK DEĞİL 6 16 13 1 10 46 (%58) USULSÜZ SEVK 4 1 1 1 4 3 14 (%17) 2.1 3 1 1 4 1 10 3.2 1 1 3.5 1 1 3.11 1 1 2 4 3.12 1 1 KKM'NİN UYARILMASI 1 2 3 OTOMASYON BİLGİ SİSTEMİNE BİLGİ AKIŞINDA GEREKEN HASSASİYETİN GÖSTERİLMESİ 1 1 DİSİPLİN ŞUBE M.D.'NE SEVK EDİLMESİ 1 3 1 2 1 8 (%10) Ö)EL YATAKLI ŞUBE M.D.'NE SEVK EDİLMESİ 1 1 2 İLGİLİ KURUMCA ADLİ VE İDARİ AÇIDAN ARAŞTIRILMASI 1 1 İLGİLİ KURUMCA HASTA HAKKINDA BİLGİ VE BELGELERİN TAMAMLANMASI 1 1 2 İL DIŞI NAKİLLERİN KKM KOORDİNASYONUNDA YAPILMASI GEREKTİĞİ 1 1 TOPLAM 12 18 21 2 10 15 78 24
2013 Şikayet Edile Kuru lar Yılı Yılı 80 72 60 40 37 20 0 3 7 0 3 2 1 13 9 1 3 5 2 2 1 16 8 0 2 0 4
2013 Şikayet Ede Kuru lar Yılı Yılı 30 25 26 23 26 27 20 15 10 5 0 11 7 5 5 1 18 6 7 4 17 4 2 2 8 0 1 0 1
Konular 4 Yılı Şikayet Ko u Sayısı 4 Yılı Şikayet Konu Yüzdesi Hastane Tarafından Hastanın Kabul Edilmemesi&Direnç Gösterilmesi 16 11% Hakaret-Sözlü Saldırı 12 8% 112 Tarafından Uygun Hastaneye Götürülmemesi 12 8% 112 İle Hastanenin Uygun Olmadığını Bildirmesine Rağmen Hasta Nakli 11 7% 112-KKM Tarafından İlgili Hastaneye Bilgi Verilmeden Hasta Yönlendirilmesi 10 7% 112 Ekibinin Bekletilmesi 8 6% Diğer 8 6% Hastane Tarafından İlgili Hastaneye Bilgi Verilmeden Hasta Yönlendirilmesi 8 6% 112 Tarafından Eksik Tıbbi Müdahale 8 6% Hastane Tarafından Eksik Tıbbi Müdahale 7 5% 112 Ekibinin Geç Gelmesi 7 5% 112 Ekibinin Hastayı Teslim Etmeden Acil Servisten/Hastaneden Ayrılması 6 4% 112 İle Entegrasyon&Otomasyon Sorunu 4 3% Hastane Tarafından Hasta Nakil Formunun Doldurulmaması&Eksik Doldurulması 3 2% Hastanın Kendi İmkanları İle Başka Kuruma Yönlendirilmesi 3 2% Özel Ambulans Şikayeti 3 2% 112 Tarafından Hastanın Kabul Edilmemesi&Direnç Gösterilmesi 2 1% Usulsüz Şikayet 2 1% Fiziksel Saldırı-Darp 2 1% 112-KKM'nin Ambulans Göndermemesi 2 1% 112-KKM'ne Telefon İle Ulaşılamama 2 1% Dosya değerlendirilmedi 1 1% Hastanede İlgili Uzman Hekimin Bulunmaması&Muayene Etmemesi 1 1% Hastane Tarafından Hasta Hakkında Eksik&Yanlış Bilgi Verilmesi 1 1% 112 Tarafından Hasta Hakkında Eksik&Yanlış Bilgi Verilmesi 1 1% 112-KKM'nin Nakil Yapılacak Hastane Bulmaması 1 1% Mükerrer Şikayeti 1 1% Özel Tıp Merkezi Şikayeti 1 1%
4 yılı SDDK İstatistikleri Dosyalar i ele irke di le ile ses kayıtları da da açık a görül ektedir ki şikayete ko u ola olayları çoğu iletişi eksikliği de ve ASKOM kuralları ı bilmemek veya riayet etmemekten kay akla aktadır. Bu se eple çalışa ları a, irçok üyük çağrı erkezi ola kuru sal fir alara eğiti ver e de eyi i ola, özel eğiti kuru ları da iletişi eğiti i aldırılı aktır. 28
4 yılı SDDK İstatistikleri Amaç tüm personelin standart hizmet ver esi i sağla ak ve iletişi kazası se e iyle oluşa soru ları i i u a indirmektir. Bu hususda ASKOM kuralları ı sade e a il servis çalışa ları değil tü ra ş heki leri özellikle nöbetçi şef, aşheki, aşheki yardı ıları tarafı da ili esi ve uygula ası gerek ektedir. 29
Acil Servis Seviyelendirme Verileri Acil servislerin seviyelendirilmesi, 16 Ekim 2009 tarihli ve sayılı res i gazetede yayı la a Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkı da Te liğ uyarı a yapıl aktadır. Seviye tespiti; Te liğ hükü leri e ile Ek-1, Ek-2 ve Ek- teki standartlar çerçevesinde ASKOM Biriminin koordi asyo u da oluşturula ko isyo arifetiyle yeri de inceleme ve raporlama yöntemiyle, Ek- deki A il Servis Seviye Tespit ve De etle e For u a göre yapılır. 30
Acil Servis Seviyelendirme Verileri Komisyon, Sağlık Müdür Yardı ısı aşka lığı da, Acil Sağlık Hizmetleri Şu e Müdürlüğü de ve Yataklı Tedavi Kuru ları Şu e Müdürlüğü de birer kişi, İl Ambulans Servisi Başta i i ile bir mimar veya i şaat mühendisi, acil servis sorumlusu bir tabip olmak üzere en az altı kişide oluşur. Üniversite bulunan illerde ilgili ana bilim dalı aşka lığı da bir temsilci de komisyona dahil edilir. Komisyonun düze lediği rapor ve Ek-5 deki Forma istinaden Valilik oluru ile tescil edilir. 31
SEVİYELENDİRME YAPILAN HASTANELER I.SEVİYE II.SEVİYE III.SEVİYE KAMU HASTANELERİ 9 12 2 ÜNİVERSİTE HASTANELERİ 3 1 1 ÖZEL HASTANELER 89 1 2 32
SEVİYELENDİRME YAPILAN DAL HASTANELERİ ACİL ÜNİTESİ I-I I-II I-III III-III KAMU DAL HASTANELERİ 1 8 2 1 2 Ö)EL DAL HASTANELERİ 4 2 33
SEVİYE VERİLEMEYEN HASTANELER KAMU HASTANELERİ 7 ÜNİVERSİTE HASTANELERİ 1 ÖZEL HASTANELER 55 34
A adolu Yakası Maternal Ölümlerin Önlenmesi ile ilgili Müdahale Ekibi Uygulama Prosedürü Bu işleyiş prosedürü ü hazırla ası daki a aç, doğu da anne ölü leri i azalt ak ve kalı ı ciddi sakatlıkları ö le ek a a ıyla İsta ul Anadolu Kuzey ve Anadolu Güney Kamu Hasta eleri Birliği Genel Sekreterlikleri bünyesinde obstetrik kanama konusunda deneyimi olan gönüllü uzman doktorlardan oluşa "A il Obstetrik Kanama Müdahale Ekibi" kurul ası ve mezkur ekibin süreklilik arz eden tedbirleri al ası, pla la alar yaparak eğiti ve ka a alara müdahaleleri ile doğu da oluşa ile ek kalı ı ciddi sakatlıkları önlenmesi ve a e ölü leri i azaltıl asıdır. 35
A adolu Yakası Maternal Ölümlerin Önlenmesi ile ilgili Müdahale Ekibi Uygulama Prosedürü Çağrı Merkezi ara ılığıyla yardı isteği geldiği de; istekte bulunan hekimin ki liği, görev yeri ve ulaşıla ak direk telefonu, kanamaya yol açan durumun ta ı ı, problemin şiddeti tah i i ka a a iktarı ve erken obstetrik uyarı sistemi pre sipleri e göre ka a a ı hastayı etkileme derecesi, hasta ı kan grubu, hekimin yardı isteği i iteliği (yeri de üdahale/tra sport isteği sta dart for ile kayıt altı a alı arak hızla eki e ulaştırıla ile ektir. 36
A adolu Yakası Maternal Ölümlerin Önlenmesi ile ilgili Müdahale Ekibi Uygulama Prosedürü Ekip istekte bulunan hekimle irtibata geçirilecektir Çağrı Merkezi 112 ambulans ve kan merkezini haberdar eder. Ekibin gitmesi gerekiyorsa, ekip aşka ı yönetiminde hasta ı ulu duğu hastaneye mümkün olan en kısa sürede ulaşıl ası bu amaçla ambulans hizmetinden yararla ıla aktır. 37
A adolu Yakası Maternal Ölümlerin Önlenmesi ile ilgili Müdahale Ekibi Uygulama Prosedürü Çağrı esai saatleri dışı da ise ekip ke di ola akları ile üdahale yeri e ulaşa aktır. Hasta )ey ep Ka il Kadı ve Ço uk Hastalıkları Eğiti Araştır a Hasta esi e sevk edilecekse ekip hastayı karşıla ak üzere hazır ekleye ektir. Müdahale ala ı a ulaşa ekip ö elikle hasta ı ev ut edikal duru u u, yardı isteyen hekim ve varsa anestezi uz a ı da öğre erek sta dart for ara ılığı ile kayıt altı a ala aktır. 38
Teşekkürler 39