2 Gönderici/İhracatçõ 1 3 Formlar 4 Yükl. listeleri EK 36 Formu doldurmadan önce notlarõ okuyunuz KONTROL BELGESİ ASLI 8 Alõcõ 14 Beyan sahibi/temsilcisi 15 Çõkõş/ihracat ülkesi 18 Çõkõştaki taşõt aracõnõn kimliği ve kayõtlõ olduğu ülke 19 Ktr. 5 Kalem sayõsõ 6 Kap adedi 7 Referans numarasõ İLGİLİ NOTLAR: 104 no.lu kutu:uygun yere X koyunuz no.lu kutu: Belge türü, sayõ ve tarihi ile veren idareyi yazõnõz 106 no.lu kutu:türü, sayõ ve tarihi ile idarenin adõnõ yazõnõz B Geri Verileceği Yer 17 Gideceği ülke ÖNEMLİ NOT: Bu asõl nüsha taşõnan eşya ile birlikte bulunacak ve; - İhraç edilen eşyaya ait olmasõ durumunda Türkiye Gümrük Bölgesinin terkedildiği gümrük idaresine, - Diğer durumlarda eşyanõn sevkedildiği gümrük idaresine, 1 İbraz edilecektir. 31 Kaplar Kaplarõn marka ve numaralarõ - konteyner no(lar)õ - adet ve cinsleri 33 Eşya kodu ve eşyanõn xxxx 35 Brüt ağõrlõk (kg) xxxx xxxx 38 Net ağõrlõk (kg) xxxx 40 Özet beyan/önceki Belge 41 Tamamlayõcõ ölçü xx xx 100 ( Dahili kullanõm için) 103 Yazõ ile net miktar (kg, lt, vs) 104 KULLANILACAĞI VE/VEYA GİDECEĞİ YER Türkiye Gümrük Bölgesinden çõkõş Gõda olarak Aşağõdaki uluslararasõ kuruluşlara verilmek üzere Diğer (belirtiniz) 106 Diğer bilgiler 107 Uygulanan mevzuat 108 Ek Belgeler 109 İlgili Belge D HAREKET GÜMRÜK İDARESİ KONTROLÜ Mühür: 110 Yer ve tarih Sonuç: Takõlan mühürler: Adet: Beyan sahibi / temsilcinin imzasõ ve adõ: kimlik: Süre sõnõrõ (tarih): İmza:
2 Gönderici/İhracatçõ 2 3 Formlar 4 Yükl. listeleri EK 36-1 5 Kalem sayõsõ 6 Kap adedi 7 Referans numarasõ KONTROL BELGESİ NÜSHASI 8 Alõcõ İLGİLİ NOTLAR: 104 no.lu kutu:uygun yere X koyunuz no.lu kutu: Belge türü, sayõ ve tarihi ile veren idareye yazõnõz 106 no.lu kutu:türü, sayõ ve tarihi ile idarenin adõnõ yazõnõz 14 Beyan sahibi/temsilcisi 15 Çõkõş/ihracat ülkesi B 17 Gideceği ülke 18 Çõkõştaki taşõt aracõnõn kimliği ve kayõtlõ olduğu ülke 19 Ktr. 2 31 Kaplarõn marka ve numaralarõ - konteyner no(lar)õ - adet ve cinsleri 33 Eşya kodu Kaplar ve eşyanõn xxxx 35 Brüt ağõrlõk (kg) xxxx xxxx 38 Net ağõrlõk (kg) xxxx 40 Özet beyan/önceki Belge 41 Tamamlayõcõ ölçü xx 100 ( Dahili kullanõm için) 103 Yazõ ile net miktar (kg, lt, vs) xx 104 KULLANILACAĞI VE/VEYA GİDECEĞİ YER Türkiye Gümrük Bölgesinden çõkõş Gõda olarak Aşağõdaki uluslar arasõ kuruluşlara verilmek üzere Diğer (belirtiniz) 106 Diğer bilgiler 107 Uygulanan mevzuat 108 Ek Belgeler 109 İlgili Belge D HAREKET GÜMRÜK İDARESİ KONTROLÜ Mühür: 110 Yer ve tarih Sonuç: Takõlan mühürler: Adet: Beyan sahibi / temsilcinin imzasõ ve adõ: kimlik: Süre sõnõrõ (tarih): İmza:
EK 36-2 TÜRKİYE CUMHURİYETİ 2 Gönderici/İhracatçõ BIS 3Formlar ÖNEMLİ NOT KONTROL BELGESİ ASLI Bu formda belirtilen eşya, bu formun bağlõ olduğu T5 Belgesinin 104 nolu kutusunda gösterilen kullanõma ve/veya gideceği yere ulaşmalõdõr. NOLU KUTUYLA İLGİLİ NOT Belge türü, belgeyi veren idare, belge sayõ ve tarihini yazõnõz x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü xx xx xx x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü xx xx xx x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü xx xx xx 110 Yer ve tarih : Beyan sahibinin temsilcisinin ismi ve imzasõ :
EK 36-3 TÜRKİYE CUMHURİYETİ 2 Gönderici/İhracatçõ BIS 3Formlar ÖNEMLİ NOT KONTROL BELGESİ NÜSHASI Bu formda belirtilen eşya, bu formun bağlõ olduğu T5 Belgesinin 104 nolu kutusunda gösterilen kullanõma ve/veya gideceği yere ulaşmalõdõr. NOLU KUTUYLA İLGİLİ NOT Belge türü, belgeyi veren idare, belge sayõ ve tarihini yazõnõz x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü x xx xx x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü xx xx xx x 35 Brüt Ağõrlõk (kg) x x x x 41 Tamamlayõcõ Ölçü xx xx xx 110 Yer ve tarih : Beyan sahibinin /temsilcisinin ismi ve imzasõ
EK 36-4 ÖNEMLİ NOTLAR 1. Bir yük listesi sadece liste kapsamı eşyanın kullanımı ve/veya gideceği yerin aynı olması halinde kullanılabilir. Bu kullanım ve/veya gideceği yer, listenin ekli bulunduğu T5 kontrol belgesinin 104 nolu kutusunda yer almalıdır. 2. İhracı herhangi bir ihracat ödemesine tabi eşyanın bu belgede yer alması halinde, ödemeye esas eşya ayniyetinin belgede yer alması gerekir. 3. Eşyayla ilgili lisans, izin vs belgelerin bu listenin eklendiği T5 kontrol belgesinin nolu kutusu yerine, listede eşya tanımından sonra yer almalıdır. YÜK LİSTESİ T5 ASIL Yanda tescil sayı ve tarihi yer alan T5 belgesiyle birlikte kullanılır. HAREKETGÜMRÜK İDARESİ T5 Belgesi tescil sayı ve tarihi Kalem Kapların marka ve numaraları konteyner no.ları adet ve cinsleri Eşya Brüt Net Yazı ile Net Miktar (Kg, lt, vs.) Düşünceler Toplam kap adedi (rakamla) Toplam(Kg) Toplam(Kg) Yer ve Tarih: Beyan sahibi/temsilcisinin İmzası
EK 36.5 ÖNEMLİ NOTLAR 1. Bir yük listesi sadece liste kapsamı eşyanın kullanımı ve/veya gideceği yerin aynı olması halinde kullanılabilir. Bu kullanım ve/veya gideceği yer, listenin ekli bulunduğu T5 kontrol belgesinin 104 nolu kutusunda yer almalıdır. 2. İhracı herhangi bir ihracat ödemesine tabi eşyanın bu belgede yer alması halinde, ödemeye esas eşya ayniyetinin belgede yer alması gerekir. 3. Eşyayla ilgili lisans, izin vs belgelerin bu listenin eklendiği T5 kontrol belgesinin no.lu kutusu yerine, listede eşya tanımından sonra yer almalıdır. YÜK LİSTESİ T5 NÜSHA Yanda tescil sayı ve tarihi yer alan T5 belgesiyle birlikte kullanılır. HAREKETGÜMRÜK İDARESİ T5 Belgesi tescil sayı ve tarihi Kalem Kapların marka ve numaraları konteyner no.ları adet ve cinsleri Eşya Brüt Net Yazı ile Net Miktar (Kg, lt, vs.) Düşünceler Toplam kap adedi (rakamla) Toplam(Kg) Toplam(Kg) Yer ve Tarih: Beyan sahibi/temsilcisinin İmzası