Sayfa No 1 / 5 T.C. KİMLİK NO : SGK SİCİL NO : FOTOĞRAF A. KİŞİSEL BİLGİLER Adınız Doğum Yeriniz Soyadınız Doğum Tarihiniz Cinsiyetiniz Bayan Erkek Uyruğunuz TC Diğer.. İkametgâh Adresiniz Telefon Numaranız Ev: Cep Telefonu: E-posta adresiniz @ Tamamlandı Terhis Tarihi Askerlik Durumunuz Tecilli Tarih Muaf Muafiyet Nedeni Sürücü belgeniz var mı? B C D E F Yok Medeni Durumunuz Evli Bekar Eşinizin Mesleği Sigorta Başlangıç Tarihi Çocuk Sayısı B. EĞİTİM BİLGİLERİ İlköğretim Okul Adı Bölümü Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi Mezuniyet Derecesi Orta öğretim Lise Meslek Y.O Üniversite Yüksek lisans C. YABANCI DİL BİLGİSİ 1-2- 3- Dil Okuma Yazma Konuşma Orta İyi Çok iyi Orta İyi Çok iyi Orta İyi Çok iyi
Sayfa No 2 / 5 D. BİLGİSAYAR BİLGİSİ Excel Word Power Point Diğer: Program Çok İyi İyi Orta Az E.1- STAJ BİLGİLERİ Firma/Kurum Adı Bölüm Giriş Tarihi Çıkış Tarihi Staj konusu E.2- İŞ TECRÜBESİ (Sondan başa doğru) Firma/Kurum Adı Göreviniz Giriş Tarihi Çıkış Tarihi Ayrılma Sebebi F. 1-KATILDIĞINIZ KURS / SEMİNER/ SERTİFİKA / ÖDÜL ve TAKDİRLER VB Konu Kurum Süre Tarih F.2- MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ/USTALIK -KALFALIK BELGESİ/MEB KURS BİTİRME BELGESİ VB Konu Kurum Süre Tarih
Sayfa No 3 / 5 G. ÜYE OLDUĞUNUZ DERNEK ve KURULUŞLAR H. HOBiLERiNiZ I. DİĞER BİLGİLER Herhangi bir sağlık probleminiz var mı? Hayır Evet Varsa Açıklayınız: Mahkûmiyet durumunuz var mı? Hayır Evet Varsa Açıklayınız: Size ulaşamadığımızda haber verilecek kişinin; Adı-Soyadı Yakınlığı Telefonu Vardiyalı Çalışabilirmisiniz? Hayır Evet Gerektiğinde fazla mesai yapabilrimisiniz? Uspar tekstil San Tic Aş de tanıdığınız kişi varsa İ-AİLE DURUMU Eş ve Çocukların Adı, Soyadı Hayır Evet Adı Soyadı Çalıştığı Bölüm Yakınlık dereceniz Doğum tarihi Öğrenim /çalışma durumu Telefon Numarası J-REFERANSLAR (Çalıştığınız Yerlerde Yönetici/Sorumlu/,Amir Pozisyonunda Olan Kişiler) Adı, Soyadı Çalıştığı Kurum Görevi Telefon Numarası K. ÜCRET BEKLENTİNİZ TL BRUT/AY L-FİZİKİ DURUMUNUZ
Sayfa No 4 / 5 BOY (cm) KİLO (kg) Ayakkabı Numarası Elbise beden ölçüsü Bu ndaki verdiğim bilgilerin tam ve doğru olduğunu, zamanla değişecek bilgilerimi en geç on gün içerisinde yazılı olarak bildireceğimi, gerçek dışı beyanımla işe alınmam halinde bu durumun anlaşılmasıyla herhangi bir ihbar ve tazminata gerek olmadan işime son verileceğini ve bundan dolayı herhangi bir talep ve iddiada bulunmayacağımı ve bu nedenle işverenin uğrayacağı zarar ve ziyanı tazmin edeceğimi kabul ve beyan ederim. BAŞVURUYU YAPANIN ADI SOYADI -İMZA TARİH: Bu kısım Uspar Tekstil San.Tic Aş tarafından doldurulacaktır İşyeri hekimi Aday Hakkında Görüşü: M. ÖN SAĞLIK KONTROLU DEĞERLENDİRMESİ Herhangi bir sağlık problemi var mı? Hayır Evet Geçirdiği ameliyat -operasyon? Hayır Evet Alerji durumu varmı? Hayır Evet Sigara kullanıyormu? Hayır Evet Alkol Kullanıyormu? Hayır Evet Sürekli kullandığı ilaç varmı? Hayır Evet Tozlu ortamda çalışabilirmi? Hayır Evet Sağlık raporu aldıktan sonra çalışabilir İŞYERİ HEKİMİ Hayır Evet Adı Soyadı İMZA
Sayfa No 5 / 5 Çalışacağı bölümün yöneticisinin Aday Hakkında Görüşü : N. YÖNETİCİ GÖRÜŞÜ Personelin Yetkinlikleri Uygun değil Uygun İşe Uygunluğu Uygun değil Uygun Onay veren yöneticinin Adı-Soyadı Ünvanı İmza