SSeries Ultrason Sistemi Kullanıcı Kılavuzu
SonoSite, Inc. 21919 30th Drive SE Bothell, WA 98021 ABD Tel: +1-888-482-9449 veya +1-425-951-1200 Faks: +1-425-951-1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP İngiltere Tel: +44-1462-444800 Faks: +44-1462-444801 Dikkat: Federal (Amerika Birleşik Devletleri) yasa, bu cihazın ancak bir hekim tarafından veya bir hekimin siparişiyle satılmasına izin verir. S-Cath, S-FAST, S-ICU, S-Nerve, SiteLink, SonoHD, SonoMB ve SonoSite, SonoSite, Inc. in tescilli ticari markalardır veya ticari markalarıdır. SonoSite firmasına ait olmayan ürün isimleri, ilgili firmaların ticari veya tescilli markaları olabilir. Amerika Birleşik Devletler patentleri tarafından korunmaktadır: 5722412, 5817024, 5893363, 6135961, 6364839, 6371918, 6383139, 6416475, 6471651, 6569101, 6648826, 6962566, 7169108. Patentler beklemededir P08812-01 11/2007 Telif Hakkı 2007 SonoSite, Inc. Tüm hakları saklıdır. ii
İçindekiler Giriş Kurallar... vii Müşteri yorumları... vii Bölüm 1: Başlarken Sistem hakkında...1 Sistemi hazırlama...1 Bölmeler ve bağlantılar...1 Akünün takılması veya çıkarılması...3 AC gücünün kullanılması ve akünün şarj edilmesi...3 Sistemin açılması ve kapatılması...4 Dönüştürücülerin bağlanması...5 USB depolama aygıtlarının takılması ve çıkarılması...6 Sistem kontrolleri...7 Ekran düzeni...8 Genel etkileşim...9 Dokunmatik ekran...9 Kontrol tuşları...9 Metnin girilmesi...9 Dönüştürücülerin hazırlanması... 10 Kullanım amaçları... 11 Bölüm 2: Sistem Ayarları Ayarlar sayfalarını görüntüleme... 13 Varsayılan ayarların geri yüklenmesi... 13 Administration setup (Yönetim ayarları)... 14 Güvenlik ayarları... 14 User setup (Kullanıcı ayarları)... 15 Kullanıcı hesaplarının dışarı veya içeri aktarılması... 16 Olay günlüğünün dışarı aktarımı ve temizlenmesi... 16 Kullanıcı olarak oturum açma... 17 Güvenli bir şifre seçme... 17 Audio (Ses), Battery (Akü) ayarları... 18 Bağlantı ayarları... 18 Tarih ve Saat ayarları... 19 Ekran Bilgisi ayarları... 19 Önayarlar ayarları... 19 Sistem Bilgisi ayarları...20 USB Aygıtları ayarları...20 iii
Bölüm 3: Görüntüleme Görüntüleme modları...21 2B görüntüleme...21 CPD ve renkli Doppler görüntüleme...22 Kazanç ve derinliğin ayarlanması...23 Dondurma, çerçeveleri görüntüleme ve yakınlaştırma...23 Kılavuz çizgilerin açılması ve kapanması...24 Dönüştürücü ile kullanılabilir görüntüleme modları ve muayeneler...24 Hasta bilgileri formu...27 Resimler ve klipler...28 Resimlerin ve kliplerin kaydedilmesi...28 Resim ve klipleri gözden geçirme...28 Resim ve klipleri yazdırma, dışarı aktarma ve silme...30 Bölüm 4: Ölçümler Pergellerle çalışma...33 Uzaklık ölçümleri...34 Alan ve çevre ölçümleri...35 Ölçüm Doğruluğu...35 Ölçüm hatalarının kaynakları...36 Bölüm 5: Sorun giderme ve Bakım Sorun Giderme...37 Yazılım lisanslandırma...38 Bakım...39 Ultrason sisteminin temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi...40 Dönüştürücülerin temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi...41 Akünün temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi...43 Bölüm 6: Güvenlik Ergonomik güvenlik...51 Sistemi konumlandırın...52 Kendinizi konumlandırın...52 Ara verin, egzersiz yapın ve aktivitelerinizi çeşitlendirin...53 Elektrik güvenlik sınıflandırması...54 Elektrik güvenliği...54 Cihaz güvenliği...56 Akü güvenliği...57 Klinik güvenlik...58 Elektromanyetik uyumluluk...58 Üreticinin bildirisi...59 iv
ALARA prensibi...64 ALARA prensibinin uygulanması...64 Doğrudan kontroller...65 Dolaylı kontroller...65 Alıcı kontrolleri...65 Akustik kusurlar...65 MI ve TI değerini azaltma ilkeleri...66 Çıktı göstergesi...67 Mekanik ve termal indekslerin çıktı göstergesi doğruluğu...68 Gösterge belirsizliğine katkıda bulunan faktörler...68 İlişkili kılavuz belgeleri...69 Dönüştürücü yüzey sıcaklığı yükselişi...69 Akustik çıktı ölçümü...70 In Situ, indirilmiş, ve su değeri yoğunlukları... 71 Doku modelleri ve cihaz araştırması...72 Akustik çıktı tabloları...73 Akustik çıktı tablolarında kullanılan terimler...80 Akustik ölçüm kesinliği ve belirsizlik...82 Etiketleme sembolleri...82 Bölüm 7: Teknik Özellikler Desteklenen dönüştürücüler...87 Görüntüleme modları...87 Resim ve klip depolama...87 Aksesuarlar...87 Yan birimler...88 Sıcaklık ve nem limitleri...88 Elektrik...89 Akü...89 Elektromekanik güvenlik standartları...89 EMC sınıflandırma standartları...89 Hava yoluyla dalga yayan cihazların standartları...90 HIPAA standardı...90 Sözlük Terimler...91 Kısaltmalar...93 Dizin...95 v
vi
Giriş Bu S Series Ultrason Sistemi Kullanıcı Kılavuzu S Series ultrason sisteminin hazırlanması, kullanılması ve sistem ve dönüştürücülerin temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi hakkında ek bilgiler sunmaktadır. Ayrıca, sistem teknik özellikleri ve güvenlik ve akustik çıktı bilgileri vermektedir. Bu kullanıcı kılavuzu ultrason tekniklerini bilen bir okuyucu içindir. Sonografi veya klinik uygulamalarda eğitim niteliğinde değildir. Sistemi kullanmadan önce, ultrason konusunda eğitim almış olmanız gerekmektedir. Aksesuarların ve yan birimlerinin kullanımına ilişkin bilgiler için ilgili SonoSite aksesuar kullanıcı kılavuzuna bakın. Yan birimlerine ilişkin özel bilgiler için üreticinin kullanım talimatlarına bakın. Giriş Kurallar Kullanıcı kılavuzunda şu kurallara uyulur: UYARI yaralanma veya yaşam kaybını önlemek için gerekli önlemleri açıklar. Dikkat ürünleri korumak için alınması gerekli önlemleri açıklar. Numaralandırılmış adımlar, belirli bir sırayla gerçekleştirilmelidir. Madde imli listeler, liste biçiminde bilgiler sunar, ancak belirli bir dizilim ifade etmezler. Sistemde kullanılan semboller ve terimler Bölüm 1, Bölüm 6 ve Sözlük başlıklarında açıklanmıştır. Müşteri yorumları Müşterilerin soru ve yorumlarını bize iletmeleri teşvik edilir. SonoSite sistem ve kullanıcı kılavuzuyla ilişkili olarak bize sağlayacağınız geri bildirimle ilgilenmektedir. Lütfen SonoSite ı ABD de +1-888-482-9449 numaralı telefondan arayın. ABD dışındaysanız, size en yakın SonoSite temsilcisini arayın. SonoSite ın comments@sonosite.com adresine e-posta da gönderebilirsiniz. Giriş vii
Teknik destek için lütfen aşağıdaki numaraları arayarak SonoSite'a başvurun: SonoSite Teknik Destek Telefon (ABD veya Kanada): Telefon (ABD veya Kanada dışı): +1-877-657-8118 +1-425-951-1330 Veya yerel temsilcinizi arayın. Faks: +1-425-951-6700 E-posta: Web sitesi: Avrupa Servis Merkezi: service@sonosite.com www.sonosite.com. Support & Service (Destek ve Servis) sekmesini seçin +44-(0)1462-444-800 e-posta: uk.service@sonosite.com viii
Bölüm 1: Başlarken Sistem hakkında S Series sistemi tamamıyla dijital bir tasarım kullanan, taşınabilir, yazılım denetimli bir aygıttır. S Series, S-Cath ultrason sistemi, S-FAST ultrason sistemi, S-ICU ultrason sistemi ve S-Nerve ultrason sistemini içermektedir. Sistemin yüksek çözünürlüklü, gerçek zamanlı ultrason görüntüleri elde etmek ve görüntülemek için kullanılan birden fazla yapılandırma ve özellikler seti bulunmaktadır: Sisteminizde kullanılabilen özellikler sistem yapılandırmasına, dönüştürücüye ve muayenenin türüne bağlıdır. Yazılımı etkinleştirmek için bir lisans anahtarı gerekir. Bkz. Yazılım lisanslandırma sayfa 38. Bazen, yazılım yükseltme gerekebilir. SonoSite yazılımı içeren bir USB aygıt sağlar. Bir USB aygıt birden fazla sistemi yükseltebilir. Başlarken Ultrason sistemini kullanmak için 1 Sistemi açın. (Güç düğmesi konumu için, bkz. Sistem kontrolleri sayfa 7.) 2 Bir dönüştürücü takın. 3 Patient (Hasta) tuşuna basarak hasta bilgileri formunu doldurun. 4 Bir görüntüleme modu kontrol tuşuna basın: 2D veya Color (Renkli). Sistemi hazırlama Bölmeler ve bağlantılar Sistemin arkasında akü ve dönüştürücü için bölmelerin yanı sıra USB aygıtları, güç kabloları, kablolar ve diğer eklentiler için konektörler vardır. Yan tarafta da ek konektörler bulunmaktadır. Bölüm 1: Başlarken 1
1 3 3 2 4 Şekil 1.1 Sistem Arkası (Sol) ve Yanı (Sağ): 1 Taşıma Sapı 2 Dönüştürücü 3 Bağlantılar (Bkz. tablo Sistemin Arka ve Yan Tarafındaki Bağlantı Sembolleri ) 4 Akü bölmesi 2
Sistemin arka ve yan tarafındaki her konektörde, kullanımını açıklayan bir sembol vardır. Sistemin Arka ve Yan Tarafındaki Bağlantı Sembolleri Sembol Tanım Sembol Tanım DC girişi Yazdırma denetimi S-video çıkışı S-video girişi USB Ethernet* DVI video çıkışı Kompozit video çıkışı Başlarken RS-232 (DVD kaydedici veya barkod tarayıcı) * Şu anda desteklenmemektedir Ses çıkışı Akünün takılması veya çıkarılması UYARI: Operatörün yaralanmasını ve ultrason sisteminin hasar görmesini önlemek için, takmadan önce sızıntı olup olmadığını anlamak amacıyla aküyü inceleyin. Veri kaybını önlemek ve sistemi güvenli bir biçimde kapatmak için, sistemde her zaman bir akü bulundurun. Aküyü takmak için 1 Güç kaynağını ultrason sisteminden ayırın. 2 Sistemin arkasındaki akü bölmesine akünün altındaki iki tırnağı kaydırın. 3 Aküyü bölmesine indirin. 4 Aküyü yerine sabitlemek için akünün üstündeki iki kilitleme kolunu aşağı itin. Aküyü çıkarmak için 1 Güç kaynağını ultrason sisteminden ayırın. 2 Akünün üstündeki iki kilitleme kolunu aşağı itin ve aküyü kaldırın. AC gücünün kullanılması ve akünün şarj edilmesi Sistem AC güç kaynağına takıldığında akü şarj edilir. Tamamen boşalmış bir akü beş saatten daha kısa bir sürede yeniden şarj olur. Sistem AC gücüyle çalışabilir ve AC gücü sisteme bağlıysa aküyü doldurabilir. Bölüm 1: Başlarken 3
Sistem, görüntüleme modu ve ekran parlaklığına bağlı olarak akü gücüyle iki saat kadar çalışabilir. UYARI: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kullanıcılar cihazı 240V bir güç sağlama sistemine bağladıklarında, cihazın ortası-sıfırlı bir tek faz güç sağlama devresine bağlanması gerekir. Dikkat: Hastanedeki elektrik voltajının, güç kaynağı voltaj aralığına denk gelip gelmediğini tetkik edin. Bkz. Elektrik sayfa 89. Sistemi AC gücünü kullanarak çalıştırmak için 1 Güç kaynağından gelen DC güç kablosunu sistem üzerindeki prize takın. Bkz. Şekil 1.1 sayfa 2. 2 AC güç kablosunu güç kaynağına ve hastane-sınıfı bir elektrik prizine takın. Sistemin açılması ve kapatılması Dikkat: Göstergede bir hata iletisi gözükürse sistemi kullanmayın. Hata kodunu kaydedin ve sistemi kapatın. SonoSite'ı veya kendi yerel temsilcinizi arayın. Sistemi açmak ve kapatmak için Güç düğmesine basın. (Bkz. Sistem kontrolleri sayfa 7.) Sistemi uyandırmak için Sistem açıkken akü tasarrufu yapmak için sisteme önceden ayarlanmış bir süre boyunca dokunulmazsa, sistem uyku moduna girer. Uyku geciktirme süresini ayarlamak için, bkz. Audio (Ses), Battery (Akü) ayarları sayfa 18. Bir tuşa basın veya dokunmatik ekrana dokunun. 4
Dönüştürücülerin bağlanması UYARI: Hastanın yaralanmasını önlemek için, fişi hasta üzerinden geçirmeyin. Konektörden hava geçişini sağlamak için ultrason sistemini S Stand içinde veya uygun bir yüzeyde çalıştırın. Dikkat: Dönüştürücü bağlantısının hasar görmesini önlemek için, konektöre yabancı madde girmesini önleyin. Başlarken Şekil 1.2 Dönüştürücünün Bağlanması Dönüştürücü bağlamak için 1 Dönüştürücü mandalını yukarı çekin ve saat yönünde döndürün. 2 Dönüştürücü konektörünü sistemin arka kısmındaki bağlantı ile hizalayın. 3 Dönüştürücü konektörünü sistem konektörüne takın. 4 Mandalı saat yönünün tersine döndürün. 5 Dönüştürücü konektörünü sisteme sabitleyerek mandalı aşağı doğru bastırın. Dönüştürücüyü çıkarmak için 1 Dönüştürücü mandalını yukarı çekin ve saat yönünde döndürün. 2 Dönüştürücünün konektörünü sistemden çekin. Bölüm 1: Başlarken 5
USB depolama aygıtlarının takılması ve çıkarılması Resimler ve klipler dahili depolama aygıtına kaydedilir ve içerisinde sıralama yapılabilen bir hasta listesi halinde düzenlenir. Ultrason sistemindeki resim ve klipleri bir USB depolama aygıtı kullanarak bilgisayara arşivleyebilirsiniz. USB depolama aygıtınızdaki resim ve kliplerin ultrason sisteminde görüntülenememesine rağmen aygıtı çıkarıp bunları bilgisayarınızda görüntüleyebilirsiniz. Ayrıca kullanıcı hesaplarını ve olay günlüğünü bir USB depolama aygıtı kullanarak içeri ve dışarı aktarabilirsiniz. Sistemde üç USB bağlantı noktası vardır: ikisi arkada biri yanda. Ek USB bağlantı noktası için herhangi bir USB bağlantı noktasına bir USB hub'ı bağlayabilirsiniz. UYARI: USB depolama aygıtının zarar görmesini ve üzerindeki hasta bilgilerinin kaybolmasını önlemek için aşağıdaki noktalara dikkat edin: Sistem dışarı aktarım yaparken USB depolama aygıtını çıkarmayın veya ultrason sistemini kapatmayın. Ultrason sistemindeki USB bağlantı noktasına takılıyken USB depolama aygıtına çarpmayın ya da aygıta basınç uygulamayın. Konektör kırılabilir. Dikkat: Ekrandaki sistem durumu alanında USB simgesi görüntülenmiyorsa, USB depolama aygıtı bozuk veya parola korumalı olabilir. Sistemi kapatın ve aygıtı değiştirin. USB depolama aygıtını takmak için USB depolama aygıtını sistemdeki bir USB bağlantı noktasına takın. Bkz. Şekil 1.1 sayfa 2. USB simgesi görüntülendiğinde USB depolama aygıtı hazırdır. Aygıt hakkındaki bilgileri görüntülemek için bkz: USB Aygıtları ayarları sayfa 20. USB depolama aygıtını çıkarmak için Sistem, USB depolama aygıtına aktarım yaparken aygıtı çıkarmak aktarılan dosyaların bozulmasına ya da eksik kalmasına neden olabilir. 1 USB animasyonu durduktan sonra beş saniye bekleyin. 2 USB depolama aygıtını bağlantı noktasından çıkarın. 6
Sistem kontrolleri 1 2 Başlarken 2 3 Şekil 1.3 Sistem Kontrolleri: 4 5 1 Güç düğmesi Sistemi açar ve kapatır. 2 Kontrol tuşları Bağlama dayalı bir eylem gerçekleştirin ya da bir seçim yapın. Geçerli adlar tuşların yanında ekranda görüntülenir. 3 Kontrol topuzları Kazanç, derinlik, sine arabelleği, İB kutusu ve parlaklığı ayarlar. Bazen bir eylem gerçekleştirir. Çevrilir ya da basılır. 4 Dokunmatik ekran İşaretçi ve diğer öğeleri hareket ettirir. 5 Dokunmatik ekran tuşu Dokunmatik ekranla birlikte çalışır. Ekrandaki bir öğeyi etkinleştirmek için basılır. Bölüm 1: Başlarken 7
Ekran düzeni 1 2 5 3 6 7 4 8 9 Şekil 1.4 Ekran Düzeni 1 Mod Verisi Alanı Mevcut görüntüleme modu bilgisi (örneğin Gen, S, THI). Dönüştürücüde S ve THI açık durumdadır ve kullanıcı tarafından kontrol edilemez. Tanımlar için, bkz. Sözlük. 2 Yönelim İşaretleyicisi Resim yöneliminin belirtilmesini sağlar. 3 Resim Ultrason resmi. 4 Ölçüm Verisi Alanı Ölçümlerdeki geçerli veriler. 5 Hasta Üst Bilgisi Mevcut hastanın adını, kimlik numarasını, kurumunu, kullanıcısını ve tarih/saati içerir. 6 Sistem Durumu Sistem durumuyla ilişkili bilgiler (örneğin muayene türü, dönüştürücü, bağlı AC, akü şarjı ve USB). 7 Derinlik İşaretleyicisi Derinliğe bağlı olarak 0,5 cm, 1 cm, ve 5 cm artışlarla işaretleyiciler. Stili belirtmek için bkz. Önayarlar ayarları sayfa 19. 8 Muayene etiketi Hasta bilgileri formundaki önceden ayarlı muayene etiketi. 9 Kontrol tuşları Geçerli bağlamdaki mevcut kontroller. (Ayrıca bkz. Kontrol tuşları sayfa 9.) 8
Genel etkileşim Dokunmatik ekran Form ve ayarlar sayfalarında dokunmatik ekran taşınabilir PC lerdeki fareye benzer. Dokunmatik ekranı kullanarak işaretçiyi bir öğeye getirin ve sonra bu öğeyi ekinleştirmek için tıklatın (dokunmatik ekranın altındaki tuşa basın). Diğer bağlamlarda, dokunmatik ekran ekrandaki öğeleri ayarlar ve hareket ettirir: pergeller, ilgi bölgesi (İB) kutusu ve daha fazlası. Kontrol tuşları Kontrol tuşları formları görüntüler, ayarları düzenler ve dondurma ve yakınlaştırma gibi eylemleri gerçekleştirir. İşlevselliği bağlama bağlıdır. Geçerli ad tuşun yanında ekranda görüntülenir. Kontrol tuşları genellikle üzerine basılarak kullanılır ancak formlarda bu tuşları ayrıca tıklatabilirsiniz. Page x/x (Sayfa) kontrol tuşu ek kontrol tuşlarını görüntüler. Bir kontrol tuşu aşağıdaki yollardan birinde işlev görür: Cycle (Döndür) Ayarlar listesi boyunca hareket eder. On-Off (Açık-Kapalı) Bir özelliği açar ya da kapatır. Action (Eylem) Klip kaydetmek gibi bir işlemi gerçekleştirir. Başlarken Şekil 1.5 Kontrol tuşu adları, alt ekran (Renkli görüntüleme gösterilir) Metnin girilmesi Formlarda, ekran üzerindeki klavyeyi ya da sistemin USB bağlantı noktasına bağlı harici bir USB klavyeyi kullanarak metin alanlarına metin girebilirsiniz. Metin alanlarına metin girmek için 1 Bir metin alanını tıklatın. Ekranda üst kısmında metin alanı olacak şekilde bir klavye görüntülenir. 2 Girmek istediğiniz her karakteri tıklatın. Harici bir klavye bağlanırsa karakterleri yazarak girebilirsiniz. Äñ tuşu uluslararası karakterleri görüntüler ve gizler. SYMBOLS (SEMBOLLER) tuşu sembol ve noktalama işaretlerini görüntüler. CAPS LOCK tuşu büyük harfleri açar ya da kapatır. Bölüm 1: Başlarken 9
SHIFT (ÜSTKRKTR) tuşu girilecek bir sonraki harf için büyük harfleri açar ya da kapatır. DELETE (SİL) tuşu işaretçinin sağıdaki karakteri siler. 3 (İsteğe Bağlı) Metin alanları arasında gezinin: Bir sonraki alana geçmek için Next (İleri) tuşunu tıklatın. Bir önceki alana dönmek için Prev (Geri) tuşunu tıklatın. 4 Klavyeden çıkmak için aşağıdakilerden birini tıklatın: Değişiklikleri kaydetmek için OK (Tamam). Değişiklikleri kaydetmek ve 2B görüntülemeye geçmek için 2D (2B). Dönüştürücülerin hazırlanması UYARI: Bazı dönüştürücü kılıfları, bazı kişilerde alerjik reaksiyonlar oluşmasına neden olabilecek doğal kauçuk lateks ve talk pudra içerir. Doğal kauçuk içeren cihazlar için kullanıcı etiketlemesine, 21 CFR 801.437'ye bakın. Bazı jel ve sterilantlar bazı kişilerde alerjik reaksiyonlar oluşmasına neden olabilir. Dikkat: Dönüştürücünün hasar görmesini önlemek için sadece SonoSite tarafından önerilen jelleri kullanın. SonoSite ın önerdiklerinin dışında jeller kullanmak dönüştürücüye hasar verebilir ve garantiyi geçersiz kılabilir. Jel uyumluluğuna ilişkin sorularınız varsa, SonoSite veya yerel temsilcinizle bağlantı kurun. SonoSite her kullanımdan sonra dönüştürücüleri temizlemenizi tavsiye eder. Bkz. Dönüştürücülerin temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi sayfa 41. Muayeneler sırasında akustik kuplaj jelinin kullanılması gerekir. Çoğu jel uygun akustik kuplaj sağlamasına rağmen, bazı jeller bazı dönüştürücü materyalleriyle uyumlu değildir. SonoSite, Aquasonic jelin kullanımını tavsiye eder, bu ürünün bir numunesi sistemle birlikte verilmektedir. Genel kullanım için, dönüştürücü ve gövde arasına bol miktarda jel uygulayın. İnvazif veya cerrahi kullanım için, bir dönüştürücü kılıfı takın. UYARI: Kirlenmeyi önlemek için, invazif veya cerrahi klinik uygulamalarda steril dönüştürücü kılıflarının ve steril kuplaj jelinin kullanımı tavsiye edilir. Prosedürü gerçekleştirmek için hazır olana dek dönüştürücü kılıfı ve jeli uygulamayın. 10
Bir dönüştürücü kılıfı takmak için SonoSite intrakaviter veya cerrahi uygulamalar için piyasada satılan dönüştürücü kılıflarının kullanımını tavsiye eder. Kirlenme riskini azaltmak için, kılıfı yalnızca işlemi uygulamaya hazır olduğunuzda takın. 1 Kılıfın içine jel dökün. 2 Dönüştürücüyü kılıfın içine yerleştirin. 3 Kılıfı tamamen açılana dek dönüştürücü ve kablonun üzerine çekin. 4 Kılıfla birlikte verilen bantları kullanarak kılıfı sabitleyin. 5 Dönüştürücünün ön yüzü ile kılıf arasında kabarcık kalıp kalmadığını kontrol edin ve kalan kabarcıkları giderin. Dönüştürücünün ön yüzü ve kılıf arasındaki kabarcıklar, ultrason görüntüsünü etkileyebilir. 6 Herhangi bir delik veya yırtık olmadığından emin olmak için kılıfı kontrol edin. Başlarken Kullanım amaçları Her bir muayene türü için kullanım amaçları aşağıdaki gibidir. Her bir muayene türü için kullanılması amaçlanan dönüştürücü için Dönüştürücü ile kullanılabilir görüntüleme modları ve muayeneler sayfa 24 bölümüne bakın. Abdominal Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB, renkli Doppler (Color), renkli güçlü Doppler (CPD) ve Doku Harmonik Görüntüleme (THI) kullanarak hastaların karın bölgelerinin içine ultrason enerjisi yayar. Karaciğer, böbrek, pankreas, dalak, safra kesesi, safra kanalları, transplant organlar, abdominal damarlar ve bunları çevreleyen anatomik yapılar içlerinde patoloji bulunup bulunmadığının tespit edilmesi için karın içi olarak değerlendirilebilir. Kardiyak Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB teknolojisi, renkli Doppler (Color) ve Doku Harmonik Görüntüleme (THI) kullanarak hastaların toraks bölgelerinin içine ultrason enerjisi yayar. Kalp, kalp kapakçıkları, ana damarlar, çevreleyen anatomik yapılar, tüm kardiyak performansı ve kalp boyutu herhangi bir patolojinin bulunup bulunmadığının tespit edilmesi için değerlendirilebilir. Jinekoloji ve Kısırlık Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB teknolojisi, renkli güçlü Doppler (CPD) ve renkli Doppler (Color) kullanarak hastaların pelvis ve alt abdomen bölgesinin içine ultrason enerjisi yayar. Uterus, yumurtalıklar, adneksa ve çevreleyen anatomik yapılarda herhangi bir patoloji bulunup bulunmadığının tespiti için karın içi veya vajina içi olarak değerlendirilebilir. Bölüm 1: Başlarken 11
Müdahaleci Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem müdahaleci prosedürler sırasında kılavuz görevi gören ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB teknolojisi, renkli Doppler (Color), renkli güçlü Doppler (CPD) ve Doku Harmonik Görüntüleme (THI) kullanarak vücudun çeşitli bölgelerine ultrason enerjisi yayar. Bu sistem biyopsi ve boşaltım prosedürleri, vasküler hat yerleşimi, çevresel sinir tıkanıkları, spinal sinir engellemeleri ve tıkanıklıkları, amniyosentez ve diğer obstetrik prosedürler için ultrason rehberliği ve abdominal, göğüs ve nörolojik cerrahi sırasında yardım sağlamak için kullanılabilir. Obstetrik Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB teknolojisi, renkli Doppler (Color) ve renkli güçlü Doppler (CPD) kullanarak hamile kadınların pelvis bölgesinin içine ultrason enerjisi yayar. Fetal anatomi, amniyotik sıvı ve yumurtalıklar, adneksa ve çevreleyen anatomik yapılarda herhangi bir patoloji bulunup bulunmadığının tespiti için vajina içi olarak değerlendirilebilir. CPD ve renkli Doppler (Color) görüntülemenin yüksek riskli hamile kadınlar için kullanılması amaçlanmıştır. UYARI: Yaralanma veya yanlış teşhis durumlarını önlemek için bu sistemi Perkütan Umblikal Kan Örneklemesi (PUBS) veya in vitro Fertilizasyon (IVF) için kullanmayın. Sistemin bu iki kullanım için etkin olduğu onaylanmamıştır. CPD veya Renkli resimler, fetal kalbinin yapısal anormalliklerinin tespiti için ve Rahim içi Büyüme Gecikmesi (IUGR) durumunun teşhisi için görüntüleme aracı olarak değil birleşik bir metot olarak kullanılır. Pediatrik Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB çoklu ışın teknolojisi, renkli Doppler (Color) ve renkli güçlü Doppler (CPD) kullanarak pediatrik hastalara ultrason enerjisi yayar. Pediatrik abdominal ve pelvik anatomisi, pediatrik kalça ve çevreleyen anatomik yapılar, herhangi bir patoloji bulunup bulunmadığının tespiti için değerlendirilebilir. Yüzeysel Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB çoklu ışın teknolojisi, renkli Doppler (Color) ve renkli güçlü Doppler (CPD) kullanarak vücudun çeşitli bölgelerine ultrason enerjisi yayar. Meme, tiroit, testisler, lenf nodları, fıtıklar, kas ve iskelet sistemi yapıları, yumuşak doku yapıları ve çevreleyen anatomik yapılar herhangi bir patolojinin bulunup bulunmadığının tespiti için değerlendirilebilir. Bu sistem biyopsi ve boşaltım prosedürleri, vasküler hat yerleşimi, çevresel sinir tıkanıkları ve spinal sinir engellemeleri ve tıkanıkları için ultrasona rehberlik etmesi amacıyla kullanılabilir. Vasküler Görüntüleme Uygulamaları Bu sistem ultrason resimleri elde etmek için 2B, SonoMB, renkli Doppler (Color) ve renkli güçlü Doppler (CPD) kullanarak vücudun çeşitli bölgelerine ultrason enerjisi yayar. Karotid arterleri, kollar ve bacaklardaki derin damarlar ve arterler, kollar ve damarlardaki yüzeysel damarlar, karındaki ana damarlar ve organları besleyen çeşitli küçük damarlar, herhangi bir patolojinin bulunup bulunmadığının tespiti için değerlendirilebilir. 12
Bölüm 2: Sistem Ayarları Ayarlar sayfaları sistemi özelleştirmenizi ve tercihleri ayarlamanızı sağlar. Ayarlar sayfalarını görüntüleme Ayarlar sayfalarını görüntülemek için 1 2B görüntüleme modunda aşağıdakilerden birini yapın: Patient (Hasta) tuşuna basın ve daha sonra yatay kontrol tuşları sırasında Setup (Ayarlar) tuşuna basın. Dikey kontrol tuşları sırasında Setup (Ayarlar) tuşuna basın. 2 Setup Pages (Ayarlar Sayfaları) altında ayarlar sayfasını tıklatın. Ayarlar sayfasından görüntülemeye dönmek için Done (Tamam) tuşuna basın. Varsayılan ayarların geri yüklenmesi Bir ayarlar sayfasının varsayılan ayarlarını geri yüklemek için Ayarlar sayfasında Reset (Sıfırla) tuşuna basın. Sistem Ayarları Tüm varsayılan ayarları geri yüklemek için 1 Sistemi kapatın. 2 Sistemi AC gücüne bağlayın. (Bkz. Sistemi AC gücünü kullanarak çalıştırmak için sayfa 4.) 3 Güç tuşuna ve altındaki kontrol tuşuna (sol üst kontrol tuşu) eşzamanlı olarak basın. Sistem birkaç kez sesli uyarı verir. Bölüm 2: Sistem Ayarları 13
Administration setup (Yönetim ayarları) Yönetim ayarları sayfasında sistemi kullanıcılardan oturum açmasını ve şifreleri girmesini isteyecek şekilde yapılandırabilirsiniz. Oturum açmanın istenmesi hasta verilerini korur. Ayrıca kullanıcı ekleyebilir ve silebilir, şifreleri değiştirebilir, kullanıcı hesaplarını içeri ve dışarı aktarabilir ve olay günlüğünü görüntüleyebilirsiniz. Güvenlik ayarları UYARI: 1996 yılı Sağlık Sigortasının Taşınabilirliği ve Güvenilirliği Kanunu (HIPAA) ve Avrupa Birliği Veri Koruma Direktifi (95/46/EC) uygun prosedürlerin uygulamaya konulması için sağlık bilgilerini teyit eden veya ileten sağlık bakım sağlayıcılarının aşağıdakileri sağlamalarını gerektirir: bilginin bütünlüğü ve gizliliğin; bilginin güvenlik veya bütünlüğüne veya yetkisiz kullanımına veya bilginin ifşa edilmesine ilişkin her türlü ön görülebilir tehdit veya tehlikeye karşı korunması. Sistemdeki güvenlik ayarları HIPAA standardında sıralanmış, geçerli güvenlik gereksinimlerini karşılamanıza olanak verir. Kullanıcılar toplanan, depolanan, gözden geçirilen ve sistem üzerinde iletilen tüm elektronik korumalı sağlık bilgilerinin güvenlik ve korunmasının sağlanmasından nihai olarak sorumludur. Yönetici olarak oturum açmak için 1 Yönetim ayarları sayfasında, Name (Ad) kutusuna Administrator (Yönetici) yazın. (Bkz. Metnin girilmesi sayfa 9.) 2 Password (Şifre) kutusuna yönetici şifresini yazın. Yönetici şifreniz yoksa SonoSite a başvurun. (Bkz. SonoSite Teknik Destek sayfa viii.) 3 Login (Oturum Aç) tuşunu tıklatın. Yönetici olarak oturum kapatmak için Sistemi kapatın ya da yeniden başlatın. Kullanıcının oturum açmasını istemek için Sistemi, başlangıçta User Login (Kullanıcı Oturum Açma) ekranını görüntülemesi için ayarlayabilirsiniz. 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 User Login (Kullanıcı Oturum Açma) listesinde, On (Açık) seçeneğini tıklatın. On (Açık) seçeneği başlangıçta bir kullanıcı adı ve şifre gerektirir. Off (Kapalı) seçeneği sisteme kullanıcı adı ve şifre olmadan erişilmesine izin verir. 14
Yönetici şifresini değiştirmek ya da kullanıcıların şifre değiştirmesine izin vermek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 User List (Kullanıcı Listesi) altında Administrator (Yönetici) seçeneğini tıklatın. 3 Aşağıdakilerden herhangi birini yapın: Yönetici şifresini değiştirin: User Information (Kullanıcı Bilgisi) bölümünde, Password (Şifre) kutusuna ve Confirm (Onaylama) kutusuna yeni şifrenizi yazın. (Bkz. Güvenli bir şifre seçme sayfa 17.) Kullanıcıların kendi şifrelerini değiştirmesine izin verin: Password changes (Şifre değişikliği) onay kutusunu işaretleyin. 4 Save (Kaydet) tuşunu tıklatın. User setup (Kullanıcı ayarları) Yeni kullanıcı eklemek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 New (Yeni) tuşunu tıklatın. 3 User Information (Kullanıcı Bilgisi) bölümünde, Name (Ad), Password (Şifre) ve Confirm (Onaylama) kutularını doldurun. (Bkz. Güvenli bir şifre seçme sayfa 17.) 4 (İsteğe Bağlı) User (Kullanıcı) kutusunda, bilginin hasta başlığında ve hasta bilgi formunda User (Kullanıcı) kutusunda görüntülenmesi için kullanıcının baş harflerini girin. 5 (İsteğe Bağlı) Tüm yönetici ayrıcalıklarına erişime izin vermek için Administration Access (Yönetim Erişimi) kutusunu seçin. 6 Save (Kaydet) tuşunu tıklatın. Sistem Ayarları Kullanıcı bilgilerini değiştirmek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 User List (Kullanıcı Listesi) altında kullanıcıyı tıklatın. 3 User Information (Kullanıcı Bilgisi) altında istediğiniz değişiklikleri yapın. 4 Save (Kaydet) tuşunu tıklatın. Kullanıcı adında yapılacak her türlü değişiklik önceki adın yerini alır. Kullanıcı silmek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 User List (Kullanıcı Listesi) altında kullanıcıyı tıklatın. 3 Delete (Sil) tuşunu tıklatın. 4 Yes (Evet) tuşunu tıklatın. Bölüm 2: Sistem Ayarları 15
Kullanıcı şifresini değiştirmek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 User List (Kullanıcı Listesi) bölümünde kullanıcıyı tıklatın. 3 Password (Şifre) kutusuna ve Confirm (Onaylama) kutusuna yeni şifreyi yazın. 4 Save (Kaydet) tuşunu tıklatın. Kullanıcı hesaplarının dışarı veya içeri aktarılması Dışarı ve içeri aktarım komutları çoklu sistemleri yapılandırmanızı ve kullanıcı hesabı bilgilerini yedeklemenizi sağlar. Kullanıcı hesaplarını dışarı aktarmak için 1 Bir USB depolama aygıtı takın. 2 Yönetici olarak oturum açın. 3 Export (Dışarı Aktar) tuşuna basın. USB aygıtların listesi görüntülenir. 4 USB depolama aygıtını tıklatın ve Export (Dışarı Aktar) tuşunu tıklatın. Tüm kullanıcı adları ve şifreleri USB depolama aygıtına kopyalanır. Kullanıcı hesabını içeri aktarmak için 1 Hesapları içeren USB depolama aygıtını takın. 2 Yönetici olarak oturum açın. 3 Import (İçeri Aktar) tuşuna basın. 4 USB depolama aygıtını tıklatın ve Import (İçeri Aktar) tuşunu tıklatın. 5 Görüntülenen iletişim kutusunda Done (Tamam) seçeneğini tıklatın. Sistem yeniden başlatılır. Sistem üzerindeki tüm kullanıcı adları ve şifreleri içeri aktarılan verilerle değiştirilir. Olay günlüğünün dışarı aktarımı ve temizlenmesi Olay günlüğü hataları ve olayları toplar ve bir USB depolama aygıtına aktarılabilir ve bilgisayarda okunabilir. Olay günlüğünü görüntülemek için 1 Yönetici olarak oturum açın. 2 Log (Günlük) tuşuna basın. Olay günlüğü görüntülenir. Bir önceki ekran geri dönmek için Back (Geri) tuşuna basın. 16