2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:1/8 1 İN KONUSU Hasta Karşılama Yönlendirme Modül Eğitimi Ocak 2 Hasta taşıma personeli modül eğitimi Ocak 3 4 5 HKS doğltusunda Hasta kabul elemanı modül eğitimi Kimlik tanımlayıcılarının kullanımı ve hasta kimlik doğlama Hastane temizliği,özel alan,morg temizliği ve temizlik malzemelerinin kullanımı Ocak Ocak Ocak 6 Hasta,numune taşıma Ocak 7 Hasta Hakları,hasta memnuniyeti 8 İletişim,hasta çalışan,hasta yakını ile iletişim,empati 9 İndikatör yönetimi TARİH ve SAAT 09,10/01/2014 14/01/2014 Saat:13:00-14:00 22,23/01/2014 Saat:15:00-17:00 27,30/01/2014 28,31/01/2014 28,31/01/2014 Şubat 05,10/2014 Şubat 05,10/2014 Şubat 07,12/02/2014 Kal.Dir.Özgül Allahverdi Karşılama yönlendirme hizmetinin doğ Hasta taşıma personelinin görevini doğ yapması Hasta kabul elemanlarının modül eğitimi doğltusunda davranmaları Kimlik tanımlayıcılarının doğ kullanım ve kimlik doğlamanın Temizlik personellerinin doğ malzemelerle doğ temizlik yapması Hasta ve numunelerin doğ teknikle taşınması Etkin iletişim kulması Hasta hakları uygulamalarına göre davranılması İndikatör işlemlerinin doğ Hasta Karşılama Yönlendirme personeli Hasta taşıma personelleri Veri giriş çalışanları Hemşire,Ebe,ATT,S.M. ve an.tek.,rönt.tek.,lab.teknisyeni,kat sekreterleri Temizlik personelleri Temizlik Personelleri Temizlik,güvenlik,yemekhane personeli Temizlik,güvenlik,yemekhane personeli İndikatör takibi yapılan birim kalite somluları
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:2/8 İN KONUSU 10 Kanser,Sigaranın Zararları Şubat 11 Panik Değer,numune kabul ret kriterleri Şubat 12 Transfüzyon Güvenliği Şubat 19,20/02/2014 Saat:14:30-15:00 18,21/02/2014 19,20/02/2014 -Hem.Elif özgenç Lab.Somlusu Lab.Tek.Kıymeyt İşgör,Eğ,Hem.Ayişe Kanser ve konma yollarının Panik değer,numune kabul ret Katılımcıların güvenli transfüzyon işlemini yapmaları Lab.Çalışanları Hastane Eğitim Birimi(Hizmet içi eğitim 13 Radrasyon Güvenliği Şubat 14 15 16 Kalite yönetimi,hizmet kalite standartları ve hasta memnuniyet anketleri Kişisel Koyucu Önlemler,Birim Bazında önlemler,el hijyeni Kişisel Koyucu Önlemler,Birim Bazında önlemler,el hijyeni Şubat Mart Mart 17 Yazışma kuralları ve arşivleme Mart 19,20/02/2014 26,27/02/2014 05,06/03/2014 saat:15.00-16:00 05,06/03/2014 saat:16:00-17:00 11/03/2014 saat:16:00-17:00 Rönt.Tek.Canan Göze- Kal.Dir.Özgül Allahverdi B.Kerim Gülsün- Radrasyon doğ Kalite standartlarının Katılımcıları koyucu önlemleri doğ alması,hijyenik el yıkama yapması Katılımcıları koyucu önlemleri doğ alması,hijyenik el yıkama yapması Katılımcıların yazışma ve arşivleme kurallarını bilmesi,rönt.teknisyenleri Doktor dışı tüm çalışanla Memur,temizlik,güvenlik,veri giriş,tıbbi sekreter,v.h.k.i. v.b. çalışanlar Doktor dışı sağlık çalışanları İdari çalışanlar Hastane Eğitim Birimi(H.İ.E.)
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No:1 Sayfa No:3/8 İN KONUSU 18 Güvenli Cerrahi Uygulamaları Mart 19 Tıbbi Cihaz Yönetimi ve Mart 20 Sözel Order Mart 21 Güvenli raporlama bildirimi Mart 22 Bilgi Güvenliği Mart 23 24 Çalışan Hakları ve Çalışan Güvenliği,delici kesici alet yaralanmaları,kan ve vücut sıvıları sıçramaları,el hijyeni,kişisel koyucu önlemler,şiddet v.b. Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılması, yatan hastalarda hareket kısıtlaması Mart Nisan 25 Güvenli ilaç uygulamaları, ilaç yönetimi Nisan 26 Hastaların güvenli transferi Nisan 12,13/03/2014 19,20/03/2014 25,26/03/2014 25,26/03/2014 Saat:16:00-16:40 25,26/03/2014 Saat:15:30-16:00 26,27/03/2014 saat:16:00-17:00 03,04/04/2014 09,10/04/2013 17,18/04/2013 Hem.Sevgi Aygün,Eğ.Hem.Ayi şe Sağ.Mem.özkan özer Kal.Dir.Özgül Allahverdi Kal.Dir.Özgül Allahverdi Kal.Dir.Servet Turabi Kal.Dir.Servet Turabi Eğ.Hem.A. Kal.Dir.Servet Turabi Eğ.Hem.A. Doğ güvenli cerrahi Tıbbi cihaz yönetimi ve nin Sözel order uygulamasının doğ Güvenli raporlamanın doğ Bilgi ne uygun davranılması Çalışan hakları ve Düşme risk değerlendirilmesi ve alınacak önlemlerin doğ Hareket kısıtlılığı işlemlerinin doğ İlaç ve güvenli ilaç Hasta transfer işleminin doğ Doktor dışı tüm çalışanlar Hekim dışı Tüm personel Tüm Hekimler r Hemşire,Ebe,ATT,S.M. ve an.teknisyenleri,rönt.teknisyenl eri,rönt.teknisyenleri,lab.teknis yenleri
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:4/8 27 İN KONUSU Hastaların bilgilendirilmesi ve rızalarının alınması Nisan 28 Hasta Hakları, Hasta Güvenliği Nisan 29 Hastanede kullanılan kodlar ve uygulamalar Nisan.- Mayıs 30 Çalışan Hakları ve Çalışan Güvenliği Mayıs 31 Delici kesici alet yaralanmaları Mayıs 32 Kanser-KKMM Mayıs 33 İletişim,çalışanlarla-hastalarla iletişim Nisan 34 CPR-İleri Yaşam Desteğine Giriş Mayıs 35 Hasta Hakları,Hasta Güvenliği,temizlik,bilgi güv. Mayıs 24,25/04/2014 saat:15:30-16:15 15,16/04/2014 30/04,02/05/2014 saat:15:30-16:30 07,08/05/2014 saat:15:30-16:00 07,08/05/2014 saat:16:00-16:30 08/05/2014 07,08/04/2014 13,14,15,16/05/20 14 Saat:15:30-17:00 22,23/05/2014 Sor.Hem.Aynur Öz- -Hem.Elif özgenç Hasta bilgilendirilmesinin doğ Kod doğ Çalışan hakları ve Delici kesici alet yaralanmalarında doğ hareket etmek Kanser ve KKMM yollarının Etkin iletişim kulması CPR doğ doğ,rönt.teknisyenleri Hekimler Hekim dışı tüm çalışanlar Hekim,hemşire,ebe,att,s.m.,lab.t eknisyeni,rönt.teknisyeni,an.tek nisyeni,tıbbi sekreter Hekim dışı sağlık çalışanları Hastane Eğitim Birimi(Hizmet içi eğitim
2013 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:5/8 İN KONUSU 36 Hasta Hakları,Hasta Güvenliği Mayıs 37 38 Atıklar ve atık yönetimi(tıbbi atık,tehlikeli atık v.b. atıklar) HBTC preanalitik,analitik,postanalitik süreci,kalibrasyonve temizlik,bakımı Haziran Haziran 39 Yangın Eğitimi Haziran 40 Şiddet Haziran 41 Tehlikeli madde sınıfını gösteren simgeler Haziran 42 Hastane Afet Planı Eylül 43 Hastane afet planı Eylül 22,23/05/2014 05,06/06/2014 12,13/06/2014 18,19/06/2014 27/06/2014 25/06/2014 Saat:15:30-16:00 02/09/2014 03,04/09/2014,Çevre Mühendisi Firma yetkilisi, Siv.Sav.Amiri Özgür Coşkun Siv.Sav.Amiri Özgür Coşkun Siv.Sav.Amiri Özgür Coşkun doğ Atıkların doğ ayrıştırılması HBTC doğ Yangın dumunda yapılacakları bilerek doğ uygulamak Şiddete karşı alınacak önlemleri bilmek,şiddet nedeni ile kuma gelen hastalara etkin yaklaşımda bulunulması Tehlikeli madde simgelerinin ne anlama geldiğinin bilinerek gerekli önlemlerin alınması,uygun depolanması Afet planında görev alanların görevlerini bilmesi Hastane afet planı Sağlık çalışanları dışında yeralan tüm çalışanlar(taşeron çalışanları da dahil) Hekim dışı sağlık çalışanları Tüm Personel Hekim dışı çalışanlar Depo çalışanları Afet planında görevli çalışanlar Tüm personel
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:6/8 44 45 46 İN KONUSU Hasta Karşılama Yönlendirme Modül Eğitimi HKS doğltusunda Hasta kabul elemanı modül eğitimi Hastane temizliği,özel alan,morg temizliği ve temizlik malzemelerinin kullanımı Eylül Eylül Eylül 47 Hasta,numune taşıma Eylül 48 Akılcı ilaç (antibiyotik kullanımı ve antibiyotik profilaksisi) 49 Anne sütü,önemi,kum uygulamaları 50 Anne sütü,önemi,emzirme teknikleri Eylül 09/09/2014 10,11/09/2014 Saat:15:00-17:00 17,18/09/2014 17,18/09/2014 24,25/09/2014 01,02/10/2014 01,02/10/2014 Saat:15:20-16:00 Enf.Uzmanı Rukiye Kor Ebe Aynur Öz Ebe Aynur Öz Karşılama yönlendirme hizmetinin doğ Hasta kabul elemanlarının modül eğitimi doğltusunda davranmaları Temizlik personellerinin doğ malzemelerle doğ temizlik yapması Hasta ve numunelerin doğ teknikle taşınması Akılcı antibiyotik kullanımı ve antibiyotik profilaksisi hakkında doğ uygulamaları bilmek Katılımcıların kumun anne sütü politikasını, uygulamalarını doğ yapması Katılımcıların anne sütünün önemini blmesi,doğ emzirme teknikleri hakkında kuma başvuran hastalara etkin eğitim yapması Hasta Karşılama Yönlendirme personeli Veri giriş çalışanları Temizlik personelleri Temizlik Personelleri Hekim,hemşire,s.m.,att.,an.tekn isyenleri Rönt.tek.,an.tek.,lab.tek.,memur,veri giriş,güvenlik v.b. Hemşire,ebe,att,s.m.
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:7/8 51 Numune Alma 52 53 54 55 56 İN KONUSU Hasta Hakları Hasta Güvenliği(tamamlama Hasta Hakları Hasta Güvenliği(tamamlama Hasta Hakları Hasta Güvenliği(tamamlama Çalışan Hakları ve Çalışan Güvenliği(tamamlama Çalışan Hakları ve Çalışan Güvenliği(tamamlama 01,02/10/2014 saat:15:-15.20 15,16/10/2014 14/10/2014 15,16/10/2014 30,31/10/2014 saat:15:30-16:00 30/10/2014 saat:16:00-16:30 Katılımcıların doğ teknikle numune alması doğ doğ doğ Çalışan hakları ve Çalışan hakları ve Hemşire,ebe,att,s.m. katılmayan Sağlık çalışanları dışında yeralan tüm çalışanlar(taşeron çalışanları da dahil) katılmayan Hekimler katılmayan Hekim dışı sağlık çalışanları katılmayan Hekim dışı tüm personel katılmayan Tüm Hekimler
2014 YILI HASTANE İ PLANI Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:8/8 İN KONUSU 57 Engellilere yönelik hizmetler Kasım 58 Organ Bağışı Kasım 59 CPR Kasım 60 İletişim,çalışanlarla-hastalarla,hasta yakınları ile iletişim Aralık 61 Hasta hakları,hasta memnuniyeti Aralık 62 İş sağlığı ve iş modül eğitimi Mart,Hazi ran,eylül, Aralık 26,27/11/2014 Saat:16:30-17:00 05,06/11/2014 Saat:16:0-17:00 12,13/11/2014 saat:16:00-17:00 10,11/12/2014 10,11/12/2014 27,28/03,23,24/06,19,22/09,16,17/1 2/2014 Saat:15:30-17:00 Ebe Fevziye Çılğın Agah Bayrak Yasal düzenlemeler doğltusunda engellilere doğ uygulama Katılımcıların organ bağışının önemine inanmaları CPR doğ Etkin iletişim kulması Hasta hakları uygulamalarına göre davranılması İş sağlığı ve iş uygulamalarına uygun davranılması Tüm personel Tüm personel Daha önce yapılan eğitime katılmayan Hekim,hemşire,ebe,att,s.m.,lab.t eknisyeni,rönt.teknisyeni,an.tek nisyeni,tıbbi sekreter Temizlik personelleri,güvenlik,veri giriş çalışanları,yemekhane Temizlik personelleri,güvenlik,veri giriş çalışanları,yemekhane Tüm personel Hastane Eğitim Birimi(H.İ.E.) Hastane Eğitim Birimi(H.İ.E.) T:-Hasta karşılama yönlendirme modül eğitimi;görev tanımı,kum işleyişi,etik hasta hakları,iletişim-iletişim teknikleri,empati,etkin dinleme,engelli hastaya yaklaşım,stres stres yönetimi,öfke öfke kontrolü,zor insanlarla başetme,hasta memnuniyeti konularını içermektedir. -Hasta kabul Elemanı Modül Eğitimi: Görev tanımı,kum işleyişi,etik hasta hakları,iletişim-iletişim teknikleri,empati,etkin dinleme,engelli hastaya yaklaşım,stres stres yönetimi,öfke öfke kontrolü,zor insanlarla başetme,hasta memnuniyeti konularını içermektedir. -Hasta Hakları Hasta Güvenliği Eğitimi:Hekim ve diğer sağlık Çalışanları için kalite standarlarında belirlenen hasta eğitimlerini içermektedir. -Hasta Hakları Hasta Güvenliği Eğitimi:Memur,işçi,temizlik personeli,güvenlik personeli,yemekhane personeli,v.h.k.i. personeli v.b meslek gpları için için kalite standarlarında belirlenen hasta eğitimlerini içermektedir. -Çalışan hakları ve çalışan eğitimleri;kalite standartlarında belirtilen eğitim konularını içermektedir. HAZIRLAYAN KOMİTESİ BAŞKANI / HEMŞİRESİ KONTROL KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ ONAY HASTANE YÖNETİCİSİ-BAŞHEKİM