2016 YILI PLANI Sayfa No 1 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ HASTA HAKLARI/KİŞİSEL GELİŞİM İ Hasta Hakları Ve Etik, Kişiler Arası İletişim, Beden Dili, Hasta Mahremiyeti, Hasta Memnuniyeti Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini, Hastalarla olan iletişim becerilerini arttırmak ve Hasta memnuniyetini Hasta memnuniyetini arttırmak, İ VEREN HASTA HAKLARI SORUMLUSU/ E Tüm personel İN YERİ İ Anketler 1 Saat 14.01.2016 14.01.2016 HASTA HAKLARI/KİŞİSEL GELİŞİM İ Renkli Kod Uygulamaları, Hasta Transferi, Bilgi Güvenliği Hasta ve çalışanları ilgilendiren risklerin değerlendirilmesi, personel farkındalığının arttırlması Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi KALİTE YÖNETİM Güvenlik Görevlileri Gözlemler 1 Saat 15.01.2016 15.01.2016 KİŞİSEL GELİŞİM İ İletişim, Stres Yönetimi, Tükenmişlik Sendromu, Öfke Kontrolü, Zor İnsanla Başa Çıkma, Hasta Psikolojisi ve Davranışı, Çalışanların iletişim becerilerini geliştirmek İletişim becerilerini arttırmak SİVİL SAVUNMA / Güvenlik Görevlileri 1 Saat 15.01.2016 15.01.2016 Teknik ler Teknik ler Malzeme Bakım ve Onarım i-tıbbi Cihaz Koruyucu Periyodik Bakım ve Arıza Müdahale Veri Toplama, Veri Girişi ve Veri Değerlendirme Yöntemleri Malzeme bakım ve onarımını Veri toplama ve değerlendirme yöntemlerinin anlatılarak işlemlerin yapılmasını Malzeme bakım ve onarımının periyodik düzene göre yapılmasını Doğru veri toplama, girişi ve değerlendirmesinin yapılmasını ve takibini BİYOMEDİKAL/KL İNİK MÜHENDİSLİK BİLGİ İŞLEM TEKNİK- SERVİS/ TEKNİK- SERVİS TEKNİK ATOLYE TEKNİK ATOLYE Gözlemler 1 Saat 19.01.2016 19.01.2016 Gözlemler 1 Saat 19.01.2016 19.01.2016 SKHS/HASTA ve İ Bası Yaraları ve Önlenmesi Bulaşıcı Hastalıklardan Korunma (İnfluenza i, MerscoV,, EBOLA ) Ne gibi durumlarda bası yaralarının oluşacağı anlatılarak önlenmesini Bulaşıcı Hastalıklarının Bulaş VE Korunma Yollarını Anlatabilme Bası yaralarının oluşmasını engellemek ve takibini Bulaşıcı Hastalıklardan Korunma Tedbirlerinin Alınması YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ İ Tüm personel BİRİMDE /Biri mlerde 1 Saat 21.01.2016 21.01.2016 Gözlemler 1 Saat 22.01.2016 22.01.2016 SKHS/HASTA ve İ Laboratuar Güvenliği, Panik Değerler Panik değerlerin çalışanlar tarafından anlaşılmasını Laboratuar güvenliğini BİYOKİMYA LABORATU VAR İ BİRİMDE Gözlemler 1 Saat 25.01.2016 25.01.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 2 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E İN YERİ İ ve SAATİ TEMİZLİK İ Genel Alan Temizlik Kuralları, Hastane Temizliği, Temizlik Maddelerinin Kullanım Özellikleri, Oda Düzeni EL Hijyeni, Temizlik malzemelerinin kullanım özelliklerine göre kullanımını ve genel alan temizlik kurallarına uyulmasını Hastane temizliğinin, temizlik maddelerinin özelliklerinin bilinerek kurallara uygun bir şeklide yapılmasını Temizlik Hizmetleri, Yemekhane Hizmetleri Maketleri 1 Saat 28.01.2016 28.01.2016 HASATA VE Farmakovijilans Bilgilendirme i Farmakovijilans hakkında bilgilendirme yapılarak ilaç hatalarının önlenmesi Ciddi ve beklenmeyen advers etkilerin farmakovijilans sorumlusuna bildirilmesini ECZACI Tüm Personel Maketleri Gözlemler 1 Saat 28.01.2016 28.01.2016 İdari Birim Bazlı ler Platformu Programını Kullanma i (ekap)- Kamu İhale Kanunu Mali Mevzuat Sosyal Güvenlik Reformu ve Uygulamaları-5018 Sayılı Kamu Malı Yönetimi ve Kontrolü İhale yoluyla yapılacak mal ve hizmet alımlarına ilişkin tip idari şartname sözleşmelerinin anlatılması Standart formların sistemden oluşturulmasının sağlanması GENEL SEKRETERLİK SATIN ALMA Maketleri Gözlemler 1 Saat 28.01.2016 AOB İ Acil Obstetrik Yoğun Bakım Destek Personel Uyum i, Anne Sütü ve Önemi, Anne Okulu leri Anne sütünün teşvikinin önemini anlatmak Anne sütüyle beslenmeyi arttırmak, anne adaylarının doğuma hazırlığını ÜREME SAĞLIĞI CİSİ 1 saat 03.02.2016 ler Yenidoğanın Fizik Muayenesi Yenidoğan bebeğin ilk bakımının yapılma aşamalarının anlatılması Yenidoğan bebeğin ilk bakımının doğru bir şekilde yapılması ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 04.02.2016 ler Temel Diyabet i, bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını kazandıracağını bilmelidirler. DAHİLİYE Video gösterisi KLİNİK 1 saat 05.02.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 3 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ler TEMİZLİK Hasta Yönlendirme Çamaşırhane Temizliği, Çamaşır Kabul,Teslim ve Depolama, Doğru Miktarda Temizlik Maddesi Kullanımı Hastanemizde ; Hasta ve Hasta yakınlarının hizmete erişimlerinin kolaylaştırılması, hasta ve Hasta yakınlarına doğru yönlendirmenin yapılmasının sağlanması Sağlık sektöründe çamaşırların yıkanma ihtiyacı kritik ve önemli temel bir ihtiyaç olmakla birlikte, hijyenik riskler her işletme için ve işletmelerin bölümleri için farklılık göstermesini vurgulamak Hastanın ve refakatçilerin, hasta ziyaretçilerinin ve hastane çalışanlarının doğru bilgilendirme ve yönlendirmelerini, hizmet almalarını kolaylaştırmak, huzur ve sükunun sağlanması Hastalara, çamaşırların doğru şekilde yıkanmış olduğu güvencesi verilmesi -Hastaların konforu ve güvenliğine saygı duyulduğu gösterilmesi -Personelin çalışma koşullarına saygı duyulduğu güvencesi verilmiş olması İ VEREN KALİTE YÖNETİM E Güvenlik görevlileri, Temizlik Personeli,H asta Kabul ve Karşılama Elemanı Çamaşırhan e Personeli Soru- Cevap İN YERİ Çamaşırhan e İ ve SAATİ Anketler 1 saat 08.02.2016 Gözlemler 1 saat 09.02.2016 İ İdari Birim Bazlı ler Taşınır Mal Yönetmeliği Kritik Stok Seviyesi Kaynağına ve edinme yöntemine bakılmaksızın kamu idarelerine ait taşınır malların kaydı, muhafazası ve kullanımı ile yönetim hesabının verilmesi Taşınır yönetim sorumlularıyla bunlar adına görev yapacak olanların belirlenmesi GENEL SEKRETERLİK AYNİYAT SAYMANLIĞ I Örnek olay Gözlemler 1 saat 11.02.2016 ler Yenidoğanın Yaşamsal Bulguları ve sık Kullanılan İlaçlar Yenidoğan bebeğin yaşam bulguların değerlendirilmesi Yenidoğan bebeğin tedavisinde sık kullanılan ilaçların doğru kullanılmasını ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 11.02.2016 ler İlgili Elektrikli Aletleri Kullanırken Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Elektrik enerjisi insan vücudunun iletken olmasından dolayı hayati tehlikelere sebep olabilmektedir. Akım şiddetinin beli bir seviyeyi geçmesi istenmeyen sonuçların Akımın şiddetine göre ortaya çıkması muhtemel sonuçların engellenmesi ve tedbirlerin alınması sağlanması TEKNİK SERVİS Çamaşırhan e Personeli, Yoğun Bakım Üniteleri Örnek olay Çamaşırhan e Gözlemler 1 saat 11.02.2016 İdari Bazlı Birim ler İdari Bazlı Birim ler Depolama ve Envanter Yönetimi Kritik Stok Seviyesi 6245 Sayılı Harcırah Kanunu Döner Sermaye Yönetmeliği ve Personel Bordro Takip Programı Tek Düzen Muhasebe Sistemi Bulaşıcı Hastalıklar (Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar) ve İzolasyon Yöntemleri Stok yönetimi ve Envarter yönetiminin anlatılması Harcırah Kanununun ve unsurlarının bilinmesi Kan ve Kan yoluyla bulaşan hastalıklardan korunmanın öneminin vurgulanması, önleyici faktörlerin sağlanması Stok yönetiminde yapılan hataların düzeltilmesi Harcırah Kanununun ve unsurlarının bilinerek farkında olunması, döner sermaye yönetmeliğinin bilinmesi takip edilmesi Korunma yöntemlerinin öğrenilmesi ve izolasyon yöntemlerinin uygulanması GENEL SEKRETERLİK GENEL SEKRETERLİK Ambar ve Depo Memuru TAHAKKUK,MUTEMET LİK Örnek olay Örnek olay Örnek olay Gözlemler 1 saat 12.02.2016 Gözlemler 1 saat 15.02.2016 Ön -Son 1 saat 16.02.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 4 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E İN YERİ İ ler Yenidoğanın Solunum Sıkıntısı Yenidoğan bebeğin solunum sıkıntısını tanımlamak Yenidoğan bebeğin solunum sıkıntısına müdahale etmek ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 18.02.2016 ler Beslenme Bozuklukları ve Nekrotizan Enterokolit Yenidoğanın beslenme bozukluklarını tanımlamak Yenidoğanın beslenme bozukluklarına göre tedavi uygulanmasının sağlanması ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 26.02.2016 ler Neonatal Resutasyon Yenidoğanı değerlendirmek, acil durumlarda doğru müdahalenin bilinmesi Yenidoğanı değerlendirilerek, acil durumlarda doğru müdahalenin sağlanması ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 03.03.2016 MESLEKİ GELİŞİM İ HASTA HAKLARI İ Cihazın Temizliği ve Bakımı, Kalibrasyon ve Kalite Kontrol Sonuçlarının Değerlendirilmesi Çalışılacak Testlerin Preanalitik, Analitik ve Postanalitik Evrelerinde Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Hasta Memnuniyeti, Hasta Hakları ve Sorumluluları, Etik ve Hasta Hakları HBTC kullanımı hakkında bilgi edinmek Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini, Hastalarla olan iletişim becerilerini arttırmak ve Hasta memnuniyetini Cihazların doğru kullanılması ve doğru sonuç elde edilmesi Hasta memnuniyetini arttırmak BİYOKİMYA /KALİTE HASTA HAKLARI SORUMLUSU/ HBTC Yİ kullanacak çalışanlara Özel Güvenlik Görevlisi, Hasta Kabul ve Yönlendirm e Elemanı Gözlemler 2 saat 08.03.2016 1 saat 10.03.2015 ler Konjenital Kalp Hastalıkları ve Kardiyolojik Problemler Konjenital kalp hastalıklarını tanımlamak Konjenital kalp hastalığı olan yenidoğanda müdahale ve bakımın sağlanması ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 10.03.2016 Akılcı İlaç Kullanımı ve Akılcı Antibiyotik Kullanımı Sağlık hizmeti kalitesini artırmak Tedavi maliyetlerini azaltmak İlaçların belirlenen sürede ve miktarda kullanılması Çalışanların ilaç kullanımı hakkında bilgilendirilmesi ECZACI / AKILCI İLAÇ KULLANIM KOM. / Anketler 1 saat 15.03.2016 ler Temel Diyabet i, bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını kazandıracağını bilmelidirler. HEMODİYA LİZ ÜNİTESİ İ / 1 saat 16.03.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 5 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ Birim Bazlı Birim leri Devlet Arşiv Hiz. Hak.Yön Dosyalama Teknikleri ve Yazışma Kuralları ÇKYS Projesi ÇKYS Projesini tanıtmak, Dosyalama Teknikleri Ve Resmi Yazışma Kurallarına Uygun Yazışma Yapılması İnsan gücü, malzeme vb işlemlerinin takibini amaçlayan, mali kaynakların yönetiminde bilgi teknolojilerini kullanarak daha çağdaş, etkin ve verimli bir kurumsal yapıya geçirilmesi İ VEREN GENEL SEKRETERLİK E ARŞİV EVRAK ÖZLÜK İŞLERİ İN YERİ / İ Gözlemler 1 Saat 17.03.2016 ler Yenidoğanın Nörolojik Hastalıkları Yenidoğanın nörolojik hastalıklarının tanımlanması Yenidoğanın nörolojik hastalıklarında hemşirelik yaklaşımı ve bakımının sağlanması ÇOCUK HASTALIKLARI Yenidoğan Ünitesi Personeli Gözlemler 1 saat 17.03.2016 Birim Bazlı İdari ler ATIK YÖNETİMİ İ ler Trafik Kuralları Trafik kurallarının anlatılması Trafik kazalarını ve kural ihlallerini asgariye indirebilmek Evsel atık Geri dönüşüm atık Tıbbi atık Tehlikeli atık Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi El Hijyeni Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar Hastane Enfeksiyonlarının Önemi ve Tanımı, İzolasyonlar Atık oluşumunun azaltılması, atıkların yeniden kullanımı, geri dönüşümü, geri kazanımı gibi yollar ile doğal kaynak kullanımının azaltılması ve atık yönetiminin sağlanmasıdır. Çalışanların hastane temizli, el yıkama, hastane enfeksiyonları, kan yoluyla bulaşan hastalıkla ilgili bilgilendirilmesi Atığı önleyen ve oluşan atığı kaynak olarak kullanan bir geri dönüşüm toplumu oluşturmak Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, Hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir ortam oluşturmak, Temizlik kurallarını belirlemek ve temizliğin doğru ve etkin yapılmasını, MÜDÜR YARDIMCISI ŞOFÖR Yoğun bakım Üniteleri Ameliyatha ne Sterilizasyo n Karşılıklı Konuşma Birimde Düz Anlatım Gözlemler 1 saat 18.03.2016 1 saat 22.03.2016 1 saat 28.03.2016 Birim Bazlı Birim leri Dağıtım Anahtarları Bilgi Eksikliği Gidermek ve Güncellenmeleri Anlatmak Yapılan İşin Kalitesini Arttırmak GENEL SEKRETERLİK TİG Birimde 1 saat 28.03.2016 KİŞİSEL GELİŞİM İ İletişim, Stres Yönetimi, Tükenmişlik Sendromu, Öfke Kontrolü, Zor İnsanla Başa Çıkma, Hasta Psikolojisi ve Davranışı, Nezaket ve Görgü Kuralları Çalışanların iletişim becerilerini geliştirmek İletişim becerilerini arttırmak /HAST A HAKLARI KARŞILAMA - DANIŞMA- YÖNLENDİR ME HİZMETLERİ uygulamalı Yangın tüpü 1 saat 28.03.2016 TEMİZLİK LERİ El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Hastane enfeksiyonlarının kontrolu Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Temizlik Hizmetleri uygulamalı 1 saat 30.03.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 6 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ BELİR GÜN VE HAFTALAR KANSER HAFTASI Hedef grubuna kanserle ilgili bilgiler ulaştırarak toplumun kanserle ilgili farkındalığını arttırmak Kanserlere bağlı ölümleri azaltmaktır İ VEREN KANSER BİRİM SORUMLUSU E uygulamalı İN YERİ Eğiitm Anketler Gözlemler İ 1 saat 04.04.2016 ler Temel Diyabet i, bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi NÖROLOJİ Birimde 1 saat 04.04.2016 HAKLARI İŞ SAĞLIĞI VE İ Beyaz Kod Uygulamaları, Mobbing Çalışan Hakları Genelgesi Çalışma Mevzuatı, Çalışanların Yasal Hak ve Sorumlulukları, İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Kuralları ve Güvenlik Kültürü, Güvenlik ve Sağlık İşaretleri, Biyolojik, Kimyasal ve Fiziksel Risk Etmenleri, Elle Kaldırma ve Taşıma Parlama, Patlama, Yangın ve Yangından Korunma, İş Ekipmanlarının Güvenli Kullanımı, Ekranlı Araçlarla Çalışma, Elektrik Tehlikeleri, Riskleri ve Önlemleri, İş Kazalarının Sebepleri,, Kurumumuzda,hizmet alanlar ve sağlık çalışanları için güvenli ortamın oluşturulmasının sağlanması Çalışanları, iş kazaları ve meslek hastalıklarına karşı koruyarak, ruh ve beden bütünlüklerini Sağlık çalışanlarımızın güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonda çalışmasının sağlanması Çalışanların sağlıklarını sosyal, psikolojik ve fiziksel olarak en üst seviyede tutmak, çalışma şartlarını uygun hale getirmek, çalışanları çalışma ortamlarının tüm zararlı etkilerinden korumak SOSYAL ÇALIŞMACI İŞ SAĞLIĞI VE Tüm personel 1 saat 06.04.2016 2 saat 07.04.2016 BELİR GÜN VE HAFTALAR Dünya Sağlık Günü Sağlığı koruma konusunda halkın katılımını hızlandırmak Sağlık alanında araştırmaları teşvik ve rehberlik etmek Tüm Personel Anketler Gözlemler 1 saat 07.04.2016 ler Diyaliz ve Enfeksiyon Kontrolü Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi Çalışanların hastane temizli, el yıkama, hastane enfeksiyonları, kan yoluyla bulaşan hastalıkla ilgili bilgilendirilmesi Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, Hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir ortam oluşturmak, KONTROL HEMODİYA LİZ ÜNİTESİ L ERİ 1 saat 18.04.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 7 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E YERİ İ Sözel İstem Uygulaması, Onam(Bilgilendirme ve Rıza Belgesi), Renkli Kod Uygulamaları, Radyasyon Güvenliği, Bası Yaraları Hasta ve çalışanları ilgilendiren risklerin değerlendirilmesi, personel farkındalığının arttırlması Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi KALİTE YÖNETİM Olay örnek 2. saat 25.04.2016 ler Tıbbi Cihaz Güvenliği, Indikatör Yönetimi, Hasta Kimlik Doğrulaması, Güvenli Cerrahi Uygulamaları, Hasta Transferi, Hasta Düşmeleri, İlaç Güvenliği, Güvenlik Raporlama Sistemi, Transfüzyon Güvenliği, Sözel İstem Talimatı Malzeme Bakım Onarım Diyaliz Su Sistemi Analizleri Kalibrason Su Analizleri.Hasta ve çalışanları ilgilendiren risklerin değerlendirilmesi, personel farkındalığının arttırlması Malzeme bakım ve onarımının yapılmasını, Su analizlerini nasıl yapılacağınının öğrenilmesi Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi Su analizlerinin yapılma zamanının takip edilmesi, düzenli aralıklarla yapılması KALİTE YÖNETİM DIŞ UZMAN TEKNİK BİRİM maketleri maketleri 2 saat 27.04.2016 Gözlemler 1 saat 28.04.2016 Gıda güvenliğini etkileyecek hastalıklar, belirtileri ve korunma yolları-diyet Kartlarının Doğru Uygulanması, Geniş Çapta Besin Hazırlama ve Pişirme Teknikleri, Yiyecek ve İçecek Servis Yöntemleri, Yemek Sunumu ve Şekli,Yemekhane Donanımı İlkeleri, Atık Yönetimi Risk oluşturduğu bilinen virüslerin, bakterilerin, parazitlerin, mantarların ve diğer enfeksiyon etkenlerinin genel özelliklerini, bulaşma yollarını, hangi iş kolunda nasıl bulaşmalar olabileceğini veya sağlığın nasıl tehdit göreceğini, hastalık belirtilerini ve korunma yollarını öğrenerek işyerinde ve günlük yaşamda bilinçli bir şekilde hem kendilerinin hem de hizmet verdikleri kişilerin sağlıklarını korumaktır. Hastalıklardan korunma yollarını, bulaşmayı engelleyici kişisel önlemleri ve başkalarının hasta olmaması için yapılması gerekenleri bilir DİYETİSYEN Mutfak- Yemekhane Hizmetleri Gözlemler 1 saat 03.05.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 8 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E YERİ İ ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ CPR İ Temel yaşam desteği Arrest durumundaki hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonu için kurallar belirlen Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli b,r biçimde, eğitimli ve deneyimlipersonel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale yapılmasını ANESTEZİ /ACİL TIP - Beceri Olay-Örnek ı PRATİK Maketi 2 saat 10.05.2016 İdari Birim Bazlı ler Cenaze Yıkama, Kefenleme ve Tabutlama Ex olan hastaya doğru yöntemlerle müdahale ederek çalışan güvenliğini ve hasta yakınlarıyla iletişim Morg personelinin enfeksiyonlardan korunma ve iletişim becerileri hakkında bilgilenmesini GENEL SEKRETERLİK İMAM/GAS SAL - Beceri Olay-Örnek ı Gözlem 1 Saat 11.05.2016 Birim Bazlı İdari ler Sağlık Bakanlığı Organizasyon Şeması Sağlık Bakanlığı Organizasyon şemasının tanıtılması Sağlık Bakanlığı Organizasyon Şemasının tanıtılarak etkin ve verimli iletişimin sağlanması KALİTE YÖNETİM SANTRAL Karşılıklı konuşma Düz Anlatım Gözlemler 1 saat 16.05.2016 ler Öfke Kontrolü-Tükenmişlik Sendromu İnsan ilişkilerinde, olumsuz durumların kaynağını belirlemek ve öncelikle bu durumu önleyebilmek için insanlara farklı bir anlayışla yaklaşmak, zor durumlar karşısında kontrollü davranarak bu durumu hem kurum uygun bir şekilde sonuçlanmasını Bir işin etkin, verimli, kaliteli ve en kısa sürede yapılması ile çalışanların birey olarak farklılıkları, saygınlıkları, sorumluluk duyguları, güdülenmeleri ve özdeşleşmeleri arasındaki o ince dengenin kurulmasının ve sürdürülmesinin sağlanması PSİKİYATRİST Hasta Hakları Birimi, Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi, Sosyal Hizmet Birimi Düz Anlatım 1 saat 16.05.2016 ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ İ Acil Durum ve Afet Yönetim Planı Acil durumlarda yapılması gerekenler hakkında bilgi sahibi olmak Acil durumlarda yapılması gerekenler SİVİL SAVUNMA Karşılıklı konuşma Düz Anlatım 2 saat 23.05.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 9 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ KİŞİSEL GELİŞİM İ Kişiler Arası İletişim Çalışanların iletişim becerilerini geliştirmek İletişim becerilerini arttırmak İ VEREN SOSYAL ÇALIŞMACI/EĞİTİ M HEMŞİERSİ E TEMİZLİK İ Karşılıklı Konuşma İN YERİ Düz Anlatım İ 1 saat 25.05.2016 Birim Bazlı İdari ler 657 Sayılı Devlet Memurları Kanunu 657 Devlet Memurları Kanunlarını Anlatmak 657 Devlet Memurları Kanunlarının çalışanlar tarafından bilinmesi KALİTE NÖBETÇİ MEMUR Karşılıklı Konuşma Düz Anlatım 1 saat 26.05.2016 ler Temel Diyabet i, İnsülin Kullanım bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını kazandıracağını bilmelidirler FİZİK TEDAVİ,CİL DİYE ÜNİTESİ maketleri 1 saat 30.05.2016 ler ı El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar, Ambulans Temizliği Hastane enfeksiyonlarının kontrolu Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme ACİL SERVİS maketleri 1 saat 31.05.2016 ÖZEL GÜN VE HAFTALAR ler Dünya Sigarasız Günü Tıbbi Cihaz Niteliklerinin Tanımlama, Mevzuat,Dayanıklı Taşınır Malzemeler Tütün ürünleri tüketiminin başta kanser olmak üzere çeşitli hastalıklarla ispat edilmiş sebepsonuç ilişkisi nedeniyle kullanım yaygınlığı dikkate alınarak, tüketimi azaltmak,..sağlık sektörünün önemli paydaşlarından olan ve stratejik öneme haiz tıbbi cihaz sektörüne ilişkin genel bir değerlendirme yapılması Tütün tüketimine başlamayı önlemek ve başkasının tükettiği sigara dumanından dolayı pasif etkilenimini ortadan kaldırmaktır Tıbbi cihaz mevzuatının çalışanlar tarafından bilinmesi GÖĞÜS HASTALIKLARI BİYOMEDİKAL SERVİS SORUMLU HEMŞİRELER Anketler 1 saat 01.06.2016 Gözlemler 1 saat 03.06.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 10 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ Birim Bazlı İdari ler HASTA ler ler ler MORG SÜRECİ DA N KORUNMA VE İLETİŞİM BECERİLERİ İ Birim Bazlı İdari ler İşletim Sistemi i, Hastane Bilgi Yönetim Sistemi, Temel Ağ i, Sağlık Net Entegrasyon i Örnek Alımı ve Transferi Triaj ve Kişiler Arası İletişim El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar, Cerrahi Alan Enfeksiyonları Damar İçi Temel Diyabet i, Morg süreci Enfeksiyondan korunma ve iletişim becerileri Malzeme Teslim Prosedürleri Hastanenin gereksinimi olan bilgisayar ve ek donanım ihtiyaçlarının tespitini Sağlık personelinin doğru numune alması ve transferini sağlaması Çok sayıda hasta ve yaralının bulunduğu durumlarda, bunlardan öncelikli tedavi ve nakil edilmesi gerekenlerin tespitinin sağlanması Hastane enfeksiyonlarının kontrolu bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Ex olan hastaya doğru yöntemlerle müdahale ederek çalışan güvenliğini ve hasta yakınlarıyla iletişim Doğru malzeme teslimini Kullanıcı istek ve şikayetlerinin giderilmesini Alınan numunelerin doğru alınması ve transfer sağlanması hakkında bilgilendirilmesini Çalışanların iletişim becerilerini arttırmak, Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme kazandıracağını bilmelidirler Morg personelinin enfeksiyonlardan korunma ve iletişim becerileri hakkında bilgilenmesini Malzeme teslimindeki hataları engellemek İ VEREN E DIŞ UZMAN Bilgi işlem BİYOKİMYA ACİL TIP ACİL SERVİS KONTROL /EĞİTİ M HEMŞİERSİ MÜDÜR YARDIMCISI CERRAHİ ÜROLOJİ ORTOPEDİ CERRAHİ ÜROLOJİ ORTOPEDİ Morg personeli TERZİ İN YERİ İ 1 saat 03.06.2016 1 saat 06.06.2016 1 saat 13.06.2016 1 saat 14.06.2016 1 saat 14.06.2016 1 saat 15.06.2016 Anketler 1 saat 20.06.2016 Akılcı İlaç Kullanımı/ Akılcı Antibiyotik Kullanımı Sağlık hizmeti kalitesini artırmak Tedavi maliyetlerini azaltmak Çalışanların ilaç kullanımı hakkında bilgilendirilmesi ECZACI / AKILCI İLAÇ KULLANIM KOM Anketler 1 saat 21.06.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 11 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ TEMİZLİK İ ler ler ler HASTA HAKLARI VE KİŞİSEL GELİŞİM İ El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar, Cerrahi Alan Enfeksiyonları Damar İçi Materyovijilans, Tıbbi Cihaz Niteliklerinin Tanımlama, Mevzuat,Dayanıklı Taşınır Malzemeler Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Enfeksiyon Kontrolü Hastane Temizliği ve Atık yönetimi Temel Diyabet i, Hasta Hakları, Kişiler Arası İletişim, Beden Dili, Hasta Mahremiyeti, Hasta Memnuniyeti Hastane enfeksiyonlarının kontrolü Sağlık sektörünün önemli paydaşlarından olan ve stratejik öneme haiz tıbbi cihaz sektörüne ilişkin genel bir değerlendirme yapılması Hastane enfeksiyonlarının kontrolü bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini, Hastalarla olan iletişim becerilerini arttırmak ve Hasta memnuniyetini Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Tıbbi cihaz mevzuatının çalışanlar tarafından bilinmesi kazandıracağını bilmelidirler Hasta memnuniyetini arttırmak İ VEREN BİYOMEDİKAL HASTA HAKLARI SORUMLUSU/ E RADYOLOJİ ÜNİTESİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ÇOCUK - YENİDOĞAN ÜNİTESİ Ameliyatha ne, Yoğun Bakım Üniteleri İN YERİ İ 1 saat 27.06.2016 Gözlemler 1 saat 27.06.2016 1 saat 04.07.2016 1 saat 11.07.2016 1 saat 18.07.2016 ler Materyovijilans Tıbbi Cihaz Niteliklerinin Tanımlama, Mevzuat,Dayanıklı Taşınır Malzemeler Sağlık sektörünün önemli paydaşlarından olan ve stratejik öneme haiz tıbbi cihaz sektörüne ilişkin genel bir değerlendirme yapılması Tıbbi cihaz mevzuatının çalışanlar tarafından bilinmesi BİYOMEDİKAL Laboratuvar Personeli Gözlemler 1 saat 20.07.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 12 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ler ler ler ler Sterilizasyon Dezenfeksiyon ve Kontrolü Meslek Hastalıklarının Sebepleri El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar Temel Diyabet i, Materyovijilans, Tıbbi Cihaz Niteliklerinin Tanımlama, Mevzuat,Dayanıklı Taşınır Malzemeler Hastane enfeksiyonlarının kontrolü Meslek hastalıklarının tanınması ve meslek hastalıkları sonucu ortaya çıkan maddi ve manevi kayıpların engellenmesi Hastane enfeksiyonlarının kontrolu bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Sağlık sektörünün önemli paydaşlarından olan ve stratejik öneme haiz tıbbi cihaz sektörüne iliş- kin genel bir değerlendirme yapılması BİLGİ Kurumsal Bilgi Güvenliği Hastalara ve tüm hastane çalışanlarına ait bilgilerin doğru olarak toplanmasını, depolanmasını,güvenliği sağlanmış bilgisayar sisteminde ve arşivlerde uygun koşullarda saklanmasını ve hastanenin bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yapılması Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Meslek hastalıklarını önleyici tedbirlerin alınması kazandıracağını bilmelidirler Tıbbi cihaz mevzuatının çalışanlar tarafından bilinmesi Gizlilik: Bilginin yetkisiz ellere geçmesinin engellenmesi. Bütünlük: Bilginin kaynaklarının izinsiz alı konulmasının engellenmesi Mevcudiyet: Bilgi kaynaklarının izinsiz alı konulmasının engellenmesi İ VEREN BİYOMEDİKAL BİLGİ İŞLEM E STERİLİZASY ON ÜNİTESİ DAHİLİYE, GÖĞÜS HASTALIKLA RI,, ENFEKSİYO N HASTALIKLA RI KADIN DOĞUM SERVİS SORUMLUL ARI İN YERİ İ 1 saat 08.08.2016 1 saat 10.08.2016 1 saat 15.08.2016 1 saat 16.08.2016 Gözlemler 1 saat 17.08.2016 1 saat 19.09.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 13 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ler ler SKHS/HASTA ve İ ler KİŞİSEL GELİŞİM İ ler Katater Enfeksiyonları ve Önlenmesi, Nazokomiyal Üriner Sistem Enfeksiyonları ve Önlenmesi, El Hijyeni, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri Temel Diyabet i, Laboratuar Güvenliği, Panik Değerler Temel Diyabet i, İletişim, Stres Yönetimi, Tükenmişlik Sendromu, Öfke Kontrolü, Zor İnsanla Başa Çıkma, Hasta Psikolojisi ve Davranışı, Problem Çözme Teknikleri Katater Enfeksiyonları ve Önlenmesi, Nazokomiyal Üriner Sistem Enfeksiyonları ve Önlenmesi, El Hijyeni, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri Hastane enfeksiyonlarının kontrolü bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Panik değerlerin çalışanlar tarafından anlaşılmasını bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Çalışanların iletişim becerilerini geliştirmek Hastane enfeksiyonlarının kontrolü Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme kazandıracağını bilmelidirler Laboratuar güvenliğini kazandıracağını bilmelidirler İletişim becerilerini arttırmak İ VEREN BİYOKİMYA SİVİL SAVUNMA / E KADIN DOĞUM, NEFROLOJİ KBB, GÖZ HASTALIKLA RI,PLA STİK CERRAHİ LABORATU VAR İ KARDİYOLO Jİ - KORONER YOĞUN BAKIM Güvenlik Görevlileri NÖROŞİRÜR Jİ İN YERİ LABORATUVA R İ 1 saat 21.09.2016 1 saat 26.09.2016 Gözlemler 1 saat 03.10.2016 1 saat 10.10.2016 1 saat 12.10.2016 1 saat 17.10.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 14 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ler ler El Hijyeni, Hastane Enfeksiyonu Önemi ve Tanımı, Hastane Temizliği ve Atık Yönetimi, Standart Önlemler ve İzolasyon Yöntemleri, Kan ve Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklar Temel Diyabet i, Hastane enfeksiyonlarının kontrolü bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme kazandıracağını bilmelidirler İ VEREN E NÖROLOJİ, PSİKİYATRİ SERVİSLERİ AMELİYATH ANE VE YOUĞNBAKI M ÜNİTELERİ İN YERİ İ 1 saat 19.10.2016 1 saat 20.10.2016 TEMİZLİK İ Çamaşırhane Temizliği, Çamaşır Kabul,Teslim ve Depolama Gıda güvenliğini etkileyecek hastalıklar, belirtileri ve korunma yolları-diyet Kartlarının Doğru Uygulanması, Geniş Çapta Besin Hazırlama ve Pişirme Teknikleri, Yiyecek ve İçecek Servis Yöntemleri, Yemek Sunumu ve Şekli,Yemekhane Donanımı İlkeleri Sağlık sektöründe çamaşırların yıkanma ihtiyacı kritik ve önemli temel bir ihtiyaç olmakla birlikte, hijyenik riskler her işletme için ve işletmelerin bölümleri için farklılık göstermesini vurgulamak Risk oluşturduğu bilinen virüslerin, bakterilerin, parazitlerin, mantarların ve diğer enfeksiyon etkenlerinin genel özelliklerini, bulaşma yollarını, hangi iş kolunda nasıl bulaşmalar olabileceğini veya sağlığın nasıl tehdit göreceğini, hastalık belirtilerini ve korunma yollarını öğrenerek işyerinde ve günlük yaşamda bilinçli bir şekilde hem kendilerinin hem de hizmet verdikleri kişilerin sağlıklarını korumak ve bu bilgilerin günlük hayatta kullanımını tır. Hastalara, çamaşırların doğru şekilde yıkanmış olduğu güvencesi verilmesi -Hastaların konforu ve güvenliğine saygı duyulduğu gösterilmesi -Personelin çalışma koşullarına saygı duyulduğu güvencesi verilmiş olması Kişisel hijyen ilkelerini ve uygulamalarını esas itibariyle bilir. Tuvalet sonrası veya herhangi bir yere temas sonrasında ellerini usulüne uygun olarak sıvı sabun veya köpükle yıkar, kâğıt havluyla kurular. Maske, bone ve önlük gibi koruyucu giysiler giyer. Verdiği hizmet sırasında sebep olabileceği hastalıkları, hastalık kaynaklarını ve bulaşma yollarını öğrenir. Hastalıklardan korunma yollarını, bulaşmayı engelleyici kişisel önlemleri ve başkalarının hasta olmaması için yapılması gerekenleri bilir DİYETİSYEN Çamaşırhan e MUTFAK/YE MEKHANE HİZMETLERİ Çamaşırhane MUTFAK T EMEL Gözlemler 1 saat 24.10.2016 Gözlemler 1 saat 26.10.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 15 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E İN YERİ İ Birim Bazlı İdari ler Sağlık İstatistikleri Tıbbi Terminoloji i Veri Toplam, Veri Girişi ve Veri Değerlendirme Yöntemleri Güncel gelişmelerden birim personelinin bilgilendirmek Hizmetin kalitesini arttırmak GENEL SEKRETERLİK İSTATİSTİK Gözlemler/Anket ler 1 saat 27.10.2016 ÖZEL GÜN VE HAFTALAR DOKU VE ORGAN BAĞIŞI Organ nakli ameliyatı olmak için uygun organ bulunmasını bekleyen ve normal yaşamlarından, üretkenlikten uzak, hastaların sağlıklarına kavuşturulmalarının önemimi Organ bağışlarının arttırılması, kamuoyunun bu konu hakk1nda bilinçlendirilmesi DOKU VE ORGAN BAĞIŞI Gözlemler/Anket ler 1 saat 03.11.2016 ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ İ Acil Durum ve Afet Yönetim Planı, Yangın Güvenliği ve Yangınlardan Korunma(Tatbikatlı) Acil durumlarda yapılması gerekenler hakkında bilgi sahibi olmak Acil durumlarda yapılması gerekenler SİVİL SAVUNMA /Gözlemler 1 saat 10.11.2016 Akılcı İlaç Kullanımı/ Akılcı Antibiyotik Kullanımı) Sağlık hizmeti kalitesini artırmak Tedavi maliyetlerini azaltmak Çalışanların ilaç kullanımı hakkında bilgilendirilmesi ECZACI / AKILCI İLAÇ KULLANIM KOM Anketler 1 saat 29.11.2016 ÖZEL GÜN VE HAFTALAR Dünya AİDS Günü Toplum genelini HIV/AIDS konusunda doğru bilgilenmesini Toplumun her kesimi bilinçlenmesini, Farkındalıklarını artırmak, HIV/AIDS ile yaşayanların yaşadıkları ayrımcılık ve ön yargıların ortadan kalkmasını Gözlemler 1 saat 01.12.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 16 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ Sözel İstem Uygulaması, Onam(Bilgilendirme ve Rıza Belgesi), Renkli Kod Uygulamaları, Radyasyon Güvenliği, Bası Yaraları Hasta ve çalışanları ilgilendiren risklerin değerlendirilmesi, personel farkındalığının arttırılması Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi İ VEREN KALİTE YÖNETİM E İN YERİ İ 1 saat 06.12.2016 ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ Tıbbi Cihaz Güvenliği, Indikatör Yönetimi, Hasta Kimlik Doğrulaması, Güvenli Cerrahi Uygulamaları, Hasta Transferi, Hasta Düşmeleri, İlaç Güvenliği, Güvenlik Raporlama Sistemi, Transfüzyon Güvenliği, Sözel İstem Talimatı CPR İ İleri yaşam desteği Hasta ve çalışanları ilgilendiren risklerin değerlendirilmesi, personel farkındalığının arttırılması Arrest durumundaki hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonu için kurallar belirlenmesi Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli b,r biçimde, eğitimli ve deneyimlipersonel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale yapılmasını KALİTE YÖNETİM ANESTEZİ /ACİL TIP Sağlık personeli İLERİ DÜZEY /PRA TİK Maketi / 1 saat 08.12.2016 2 saat 12.12.2016 ler İskelet Sistemi Yaralanmalarında Yaklaşım İskelet sistemi yaralanmalarında yaklaşım ve tekniklerin anlatılması İskelet sistemi yaralanmalarında doğru yaklaşım yapılmasının sağlanması ve tekniklerin doğru yapılması ORTOPEDİ ACİL SERVİS- ORTOPEDİ PRATİK LER Gözlemler 1 saat 20.12.2016 ler Temel Diyabet i, bireylerine ve yakınlarına diyabetin önlenmesi ve yönetilmesi konularında temel bilgi ve yaşamsal beceriler kazandırmasını Tip 1 ve tip 2 diyabetli bireylere eğitim ile hangi bilgi ve becerileri kazandıracağını bilmelidirler. ACİ SERVİS 1 saat 20.12.2016
2016 YILI PLANI Sayfa No 17 / 17 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ KİŞİSEM GELİŞİM İ ler İletişim, Stres Yönetimi, Tükenmişlik Sendromu, Öfke Kontrolü, Zor İnsanla Başa Çıkma, Hasta Psikolojisi ve Davranışı, Nezaket ve Görgü Kuralları Radyolojik İşlemler Sırasında İzlenecek Protokoller Çalışanların iletişim becerilerini geliştirmek Radyolojik işlemlere ait çekim protokolleri belirlemek Çalışanların iletişim becerilerini arttırmak İlgili çalışanların protokol sırasına uygun davranması İ VEREN SOSYAL ÇALIŞMACI/PSİK AYTRİS Radyoloji Uzmanı E Hasta Karşılama ve Yönlendirm e Personeli Radyoloji çalışanları İN YERİ Maketi Maketi İ 1 saat 27.12.2016 Gözlemler 1 saat 27.12.2016 HAZIRLAYAN İMZA SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRÜ KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ EĞİTİCİ EKİP BAŞKANI.././20.. Onaylayan Kalite Konseyi Başkanı