Prof. Dr. Haluk Hayri ÖZTEKİN

1 Prof. Dr. Haluk Hayri ÖZTEKİN ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Doğum Tarihi: 18/07/1955 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Ege Üniversitesi 1973-1977 Y. Lisans Tıp Fakültesi Ege Üniversitesi 1977-1979 Doktora/S.Yeterlik/ Tıpta Uzmanlık Doçentlik Profesörlük Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği Ortopedi ve Travmatoloji Sağlık Bilimleri YO Hemşirelik Gazi Üniv. Tıp Fakültesi - SSK İzmir Eğitim ve 1979-1984 Araştırma Hastanesi Başkent Üniversitesi, İzmir Zübeyde Hanım 2008 Uygulama ve Araştırma Merkezi T.C. Beykent Üniversitesi 2015

2 Yüksek Lisans Tez Başlığı : TETİK PARMAK-Prof. Dr. MERİH EROĞLU Doktora Tezi/S.Yeterlik Çalışması/Tıpta Uzmanlık Tezi Başlığı ve Danışman(lar)ı : HABİTÜEL OMUZ ÇIKIKLARINDA MODİFİYE PUTTİ-PLATT TEKNİĞİ Görevler: Görev Unvanı Görev Yeri Yıl Uzm. Öğrencisi Gazi Üniv. Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD, 1979-1980 Ankara Asistan SSK İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve 1980-1984 Travmatoloji Kliniği, İzmir Uzman/Asteğmen 800 Yataklı KKK Hastanesi, Hatay, İzmir 1984-1986 Uzman Manisa Devlet Hastanesi, Manisa 1986-1988 Uzman/Baştabip Karşıyaka Devlet Hastanesi, İzmir 1988-1996 Yrd. Uzman/Baştabip Acil Yardım ve Travmatoloji Hastanesi, Bornova, İzmir 1996-1997 Uzman/Baştabip Karşıyaka Devlet Hastanesi, İzmir 1997-2002 Yrd. Başasistan İzmir Atatürk Eğitim ve araştırma Hastanesi, II. 2002-2005 Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir Uzman Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, İzmir 2005-2008 Doçent Doçent Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, İzmir Özel Tınaztepe Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Buca, izmir 2008-2012 2012-2013 Doçent Serbest Hekim 2013-2015 Profesör T.C. Beykent Üniversitesi Sağlık Bilimleri YO Serbest Hekim 2015-

3 Projelerde Yaptığı Görevler : Proje 1: Ratlarda kortikosteroid enjeksiyonu ile aşil tendinozis modeli oluşturduktan sonra otolog kan ve trefinizasyon yöntemi ile tedavisinin histopatolojik incelenmesi. Görevi: Hayvan deneyi, araştırmacı. Proje 2: A PROPHYLACTIC ANTI-PIVOT KNEE BRACE: Early clinical results of a custom-made electronic circuit integrated brace (Onay safhasında). Görevi: Proje yürütücüsü. İdari Görevler : Baştabib yardımcılığı(1990-1996), Baştabiblik (1996-1997) Bilimsel Kuruluşlara Üyelikler : 1. AOAA AO ALUMNI ASSOCIATION MEMBER 2. TOTBİD ÜYELİĞİ 2. TUSYAD ÜYESİ Ödüller : 1. TUBİTAK Uluslararası Bilimsel Yayınları Teşvik (UBYT) ödülleri. 2. En iyi serbest bildiri ödülü: Boya H, Ozcan O, Oztekin HH: Klasik yöntemle yapılmış karpal tünel ameliyatı sonrası geç dönem komplikasyonlar XI. El ve Üst Ekstremite Cerrahisi Kongresi, 16-19 Mayıs Çeşme, İzmir, Türkiye, (2008). Bildiri Özet Kitabı: 80-81. Referanslar: 1. Prof. Dr. Metin Türkmen, Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Başkanı, İstanbul. 2. Prof. Dr. Şükrü Araç, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir Hastanesi, İzmir.

4 ESERLER A. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan makaleler : A.1. Zeren B, Öztekin HH, Boya H, Özcan Ö Symptomatic Entrapment of an Anomalous Semimembranosus Muscle by the Semitendinosus Tendon in a Professional Soccer Player: A Case Report. The American Journal of Sports Medicine (2009), Vol. 37, No. 10, 2049-2052. DOI: 10.1177/0363546509334998. SCI-A. A.2. Özcan Ö, Boya H, Öztekin HH Clinical evaluation of the proximal tibiofibular joint in knees with severe tibiofemoral primary arthritis. The Knee (2009), 16, 248-250. DOI: 10.1016/j.knee.2008.12.013. SCI EXP. Doçentlik sonrası eser. A.3. Pınar H, Boya H, Satoglu IS, Öztekin HH A contribution to Pisani s sign for diagnosing lateral meniscal cysts: a technical report. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2009) 17(4), 402-404. DOI: 10.1007/s00167-008-0718-4.. SCI EXP. Doçentlik sonrası eser. A.4. Boya H, Özcan Ö, Öztekin HH Long-term complications of open carpal tunnel release Muscle and Nerve (2008) 38:(5) 1443-1446. DOI: 10.1002/mus.21068. SCI and SCI EXP. A.5. Oztekin HH, Zeren B, Boya H, Ozcan O, Pinar P: Foot and ankle injuries and time lost in professional soccer players The Foot (2008) Vol.19(1), 22-28. DOI: 10.1016/j.foot.2008.07.003-SCOPUS BAŞLICA ESER: A.6. Oztekin HH, Zeren B, Boya H, Ozcan O, Pinar P: Pain and affective distress before and after ACL surgery: A comparison of amateur and professional male soccer players in the early postoperative period The Knee (2008) 15(5):368-372.PMID: 18635361 DOI:10.1016/j.knee2008.05.007 SCI Expanded-C A.7. Ozcan O, Boya H, Oztekin HH: Nonunion of the radial neck with localized swelling at the anterior antecubital fossa mimicking a tumor. Joint Dis Rel Surg 19(2):91-93 (2008) SCI-Expanded. A.8. Boya H, Ozcan O, Oztekin HH: Tarsal tunnel syndrome associated with a neurilemoma in posterior tibial nerve: a case report. The Foot 18( 3):174-177 (2008) SCOPUS.

5 A.9. Boya H, Ozcan O, Oztekin HH, Radiological evaluation of proximal tibiofibular joint in the knees with severe primary osteoarthritis, Knee Surgery Sports Traumatology and Arthroscopy:16(2):157-159 (2008). PMID: 18034332-SCI-B A.10. Oztekin HH, Boya H, Nalcakan M, Ozcan O, Second-Toe Length and Forefoot Disorders in Ballet and Folk Dancers, Journal of the American Podiatric Medical Association; 97(5):385-388 (2007). PMID: 17901343-SCI-Expanded-C A.11. Araç Ş, Boya H, Ozcan O, Oztekin HH, Anterior capsular repair in total hip arthroplasty performed for late-presenting displaced femoral neck fractures, Hip International; 16(3), 198-201 (2006)-SCI-Expanded A.12. Zeren B, Oztekin HH, A new self diagnostic test for biceps femoris muscle strains, Clin J Sports Med; 16(2):166-169 (2006) PMID: 16603888-SCI-A A.13. Zeren B, Oztekin HH, Score celebration injuries among soccer players. Am J Sports Med; 33(8):1237-1240 (2005) PMID: 16000661-SCI-A A.14. Boya H, Ozcan O, Oztekin HH: Proximally Abnormal Fifth Metatarsal and Os Vesalianum. Journal of the American Podiatric Medical Association; 97 (5): 428-429 (2007)-SCI-Expanded-C A.15. Oztekin HH, Boya H, Zeren B, Schneider-Kolsky M, Warren P, Connell D: A comparison between clinical assessment and magnetic resonance imaging of acute hamstring injuries. Am. J. Sports Med.; 35: 149 150 (2007)-SCI-A A.16. Oztekin HH, Tandogan R: Twenty year follow-up of a dislocation of the scaphoid and lunate. Letter to the editor. J Hand Surg [Br]; 30:6, 659 (2005)-SCI-C A.17. Oztekin HH et al, Arthroscopic retrieval of sewing needle fragments in three children. Am J Emerg Med; 24(4):506-508 (2006)-SCI-B

6 A.18. Oztekin HH: An unusual complication of knee arthroscopy an extraarticular migrated asymptomatic broken probe from the knee joint. Arch Orthop Traum Surg ; 125(4):285-287 (2005)-SCI-C A.19. Zeren B, Oztekin HH: Symptomatic bucket handle tear of the medial patellar plicae in three patients. Am J Sports Med.;32(7):1748-1750 (2004)-SCI-A A.20. Oztekin HH: Popliteal glomangioma mimicking Baker s cyst in a nine-year-old child. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery; 19(7):E19-23 (2003)- SCI-B A.21. Oztekin HH, Karaarslan A: Carpal tunnel syndrome due to a cavernous hemangioma of the median nerve. Acta Orthop Traum Tur 37(2):170-172 (2003)-Index Medicus B. Uluslararası bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitabında (Proceedings) basılan bildiriler : B1. Oztekin HH, Zeren B, Boya H, Özcan Ö: Symptomatic entrapment of an anomalaous semimembranosus muscle by semitendinosus tendon in a professional soccer player: Diagnosis, surgical findings and follow-up on MRI and 3D CT. 5th meeting of EFOST, 26-29 November, Antalya, Turkey (2008). B.2. Oztekin HH, Zeren B, Nalçakan M: Toe deformities in classical ballet dancers. Is second toe length really important? 7th Congress of EFORT, 4-7 June, Lisboa, Portugal, (2005). B.3. Oztekin HH: Immediate incorporated hip spica cast application for paediatric femoral fractures. 7th Congress of EFORT, 4-7 June, Lisboa, Portugal, (2005). B.4. Oztekin HH, Zeren B: The injection technique for ensuring a bloodless field in anterior cruciate ligament reconstructions without using a tourniquet. 11th ESSKA Congress and 4th World Congress on Sports Trauma, Abstract Book,87, 5-8 May, Athens, Greece, (2004).

7 B.5. Oztekin HH, Zeren B: Score celebration injuries among soccer players. 2nd European Congress of Sports Traumatology, Abstract Book, 66, 1-3 May, Monaco, (2003). C. Yazılan uluslararası kitaplar veya kitaplarda bölümler : - C.1. Sports Medicine, Ed. M.N. Doral, Springer&Verlag (2012), H. Öztekin: Prevention of Soccer Injuries. Doçentlik sonrası eser. D. Ulusal hakemli dergilerde yayımlanan makaleler : D.1. Ozal Ozcan, Hakan Boya, Haluk H. Oztekin, Sukru Arac: Does control of arterial blood pressure post-total knee arthroplasty reduce blood loss? Kocatepe Tip Dergisi, The Medical Journal of Kocatepe, 12:1-7 (2011). D.2. Oztekin HH: Karpometakarpal boss. İzmir Devlet Hastanesi Tıp Dergisi; 29(1):91-93 (1991). D.3. Ozsahin F, Oztekin HH: Snapping kalça (Kalçada kayma sesi, Snapping hip). İzmir Devlet Hastanesi Mecmuası, 20(3): 515-518 (1982). D.4. Arac S, Karaca C, Oztekin HH, Topal H: Pelviste kist hidatik-pelvik kuşağın subtotal rezeksiyonu. Acta Orthop Traum Tur 22:150-152 (1988) D.5. Oztekin HH: Dirsek artroskopisi. Alsancak Devlet Hastanesi Tıp Dergisi; 5(2):93-97 (1997). E. Ulusal bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitaplarında basılan bildiriler: E.1. Boya H, Ozcan O, Oztekin HH: Klasik yöntemle yapılmış karpal tünel ameliyatı sonrası geç dönem komplikasyonlar XI. El ve Üst Ekstremite Cerrahisi Kongresi, Bildiri Özet Kitabı: 80-81, Çeşme, İzmir, Türkiye, (2008). E.2. Durmaz H, Sertöz Z, Oztekin HH, Dülgeroğlu A, Ustaoğlu RG: Femur alt uç eklem içi kırıklarında cerrahi tedavi sonuçlarımız. 7. TSYADC Kongresi, Özet Kitabı, 181, Ankara, Türkiye, (2004). E.3. Ustaoğlu RG, Oztekin HH, Aslan C, Durmaz H, Dülgeroğlu A, Sertöz Z: İnstabil parçalı patella kırıklarının cerrahi tedavisinde anterior germe bandı tekniği ile parsiyel patellektomi sonuçlarının karşılaştırılması. 7. TSYADC Kongresi, Özet Kitabı, 205, Ankara, Türkiye, (2004).

8 E.4. Oztekin HH: How to use the internet resources in Orthopaedics and Sports Medicine? 11th Balkan Congress of Sports Medicine, Özet Kitabı, 44, 26-30 April, Antalya, Turkey, (1999). F. Posterler : POSTER (Uluslararası): F.1. Oztekin HH: Complete volar dislocation of the scaphoid and lunate. 20th SICOT World Congress, 18-23 August, Amsterdam, Holland, (1996). POSTER (Ulusal): F.2. Ozcan O, Boya H, Oztekin HH: Antekübital tümör kliniğini taklit eden bir radius boynu nonunion olgusu. V. Türk Omuz ve Dirsek Kongresi, 27-29 Mart, Adana, (2008). F.3. Oztekin HH: Diz osteoartitinin non-operatif tedavisinde yenilikler. VI. TSYADC Kongresi, 21-26 Ekim, Antalya, (2002). F.4. Oztekin HH: Enfekte total diz artroplastisinin artroskopik tedavisi, VI. TSYADC Kongresi, 21-26 Ekim, Antalya, (2002). F.5. Oztekin HH, Kabaklıoğlu T: Retrograde intramedullary femoral nails in treatment of failed distal femoral osteosynthesis. V. TSYADC Kongresi, 24-27 Ekim, İstanbul, (2000). G1. Atıflar: ATIF ALAN MAKALE SAYISI: 76 (Eylül 2014) SCOPUS h INDEX = 6

9 G2. ULUSLARASI KİTAP BÖLÜM YAZARLIĞI:

1 0

TOPLAM ATIF SAYISI: 76 (08.09.2014) tarihinde www.scopus.com dan ulaşıldı) 1 1 H. Uluslararası dergilerde hakemlik: H.1 Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery hakemliği Acknowledgment of Reviewers : Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 24(1): 123-124 (2008).

H.2 Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury hakemliği. 1 2 H.3 Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi Ortopedi ve Travmatoloji online sistem danışmanı H.4 Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica hakemliği I. Yürütülmekte olan Projeler: I.1 Ratlarda kortikosteroid enjeksiyonu ile aşil tendinozis modeli oluşturduktan sonra otolog kan ve trefinizasyon yöntemi ile tedavisinin histopatolojik incelenmesi-proje ONAY SAFHASINDA I.2 A prophylactic anti-pivot knee brace: early clinical results of a custom-made electronic circuit integrated brace-proje SAFHASINDA. J. Diğer bilimsel çalışmalar: J.1 Uluslar arası sempozyum, kongre, çalıştay düzenlenmesi gibi faaliyetlerde kurul üyeliği yapmak J.1.1 The 3rd Congress of APKS/Section of APOA Scientific Board Member J.1.2 5th Meeting of European Federation of National Associations of Orthopaedic Sports Traumatology-EFOST 2008 Local Organizing Committee Member J.2 Ulusal sempozyum, kongre, çalıştay düzenlenmesi faaliyetlerde kurul üyeliği yapmak J.2.1 XII. 2014 TUSYAD Kongresi bilimsel komite ve düzenleme kurulu üyeliği J.2.2 VIII. 2014 Omuz ve Dirsek Cerrahisi kongresi düzenleme kurulu üyeliği J.2.3 VIII.2004 TSYADC Kongresi bilimsel komite ve düzenleme kurulu üyeliği.

1 3 YABANCI DİL BELGESİ:

1 4 YURT DIŞI KLİNİK ÇALIŞMALAR:

1 5

1 6

1 7

1 8

1 9 YÜRÜTÜLEN BİLİMSEL PROJELER

2 0 1. DENEY HAYVANI ARAŞTIRMALARI ETİK KURULU BAŞVURU FORMU - 2005 4. 3. Pro je Adı Ratlarda kortikosteroid enjeksiyonu ile aşil tendinozis modeli oluşturduktan sonra otolog kan ve trefinizasyon yöntemi ile tedavisinin histopatolojik incelenmesi. 6. Adı- Soyadı:İzge Günal 7. Görevi- Ünvanı:Profesör doktor 2. Başvuru Tarihi:..... /.... / 200 Yeni başvuru mu? 2. veya sonraki başvuru mu? 8. Anabilim Dalı:Ortopedi ve travmatoloji E 5. Sorumlu Araştırıcının 9. Telefon: ( 4123352 ) 10. Faks: ( ) 11. Cep telefonu (opsiyonel): 12. Haberleşme Adresi: Dokuz Üylül Ün. Ortopedi ve Travmatoloji ABD 13. e-mail: 14. 15. izge.gunal@deu.edu.tr 16. 17. O Proje ile ilgili iletişimin e- mail ile yapılmasını onaylıyorum. E 18. Projenin Yürütüleceği Klinik /Bölüm 21. Araştırma Sorumlusu Uzman veya Anabilim Dalı Başkanı 19. Adı:Dokuz Eylül Ün. Ve Afyon Kocatepe Ün. Ortopedi ve Trav ABD. 22. Adı- Soyadı:Prof. Dr. İzge Günal 25. Araştırmaya Katılacak Tüm Araştırmacıların: 26. 27. Adı- Soyadı 28. 33. Prof. Dr. İzge Günal 38. Yrd. Doç. Dr. Özal Özcan 43. Yrd.Doç.Dr. Hakan Boya 48. Yrd. Doç. Dr. Gökhan Maralcan 53. Dr. Haluk Hayri Öztekin 58. Prof.Dr. Kutsal Yörükoğlu 29. Anabilim Dalı- ( veya Kurumu) 34. DEÜ Ortopedi ve Travmatolji ABD 39. AKÜ Ortopedi ve Travmatoloji ABD 44. AKÜ Ortopedi ve Travmatoloji ABD 49. AKÜ Ortopedi ve Travmatoloji ABD 54. Başkent Ün. İzmir Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi 59. DEU Patoloji ABD 20. Adresi:Dokuz Eylül Üniv. Ortopedi ve Travmatoloji ABD İzmir Afyon Kocatepe Üniv. Ortopedi ve Travmatoloji ABD Afyon 23. İmzası: 24. Telefonu: 4123352 30. Projedeki Görevi 31. İmzası 32. A.Dalı veya birim sorumlusunun adı-soyadı- İmzası 35. Sorumlu 36. 37. 40. Hayvan Deneyi-araştırmacı 45. Hayvan Deneyi-araştırmacı 50. Hayvan Deneyi-araştırmacı 55. Hayvan Deneyi-araştırmacı 60. Histopatoloj ik inceleme 41. 42. 46. 47. 51. 52. 56. 57. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. Araştırma bütçesi kaynağı: 69. (DEÜ Araştırma Fonu, TUBİTAK, Firmalar veya kendi olanakları) 74. 70. Etik kurul onayından sonra başvurulacak kurum adı 71. Başvuru son tarihi: 72. Kendi olanakları 73. 75. = Özet var mı (100-150 sözcük)? 76. Proje kontrol kutusu (Ekli projede bu bilgilerin verildiğini sondaki kutuları işaretleyerek kontrol ediniz. Bu listedeki eksiklikler proje incelemesini geciktirecektir) 77. = Çalışmanın gerekçesi amacı yazılmış mı? 78. 79. = Uygulanacak yöntem ve kullanılacak ilaç-gereçler ayrıntılı olarak var mı? 80. 81. = Kullanılacak hayvanların sayı ve tür olarak seçilme nedenleri yazılmış mı? 82. 83. = Kullanılacak anestezi ve analjezi türü (doz, veriliş yolu ve şekli) var mı? 84. 85. = Deney hayvanının araştırmadan çıkarılma kriterleri (enfeksiyon, sistemik reaksiyon vb.)? 86. 87. = Hayvan yaşamını sonlandırma zamanı ve yöntemi var mı? 88. 89. = Araştırmada kullanılacak deney hayvanlarının bakım yeri, süresi ve koşulları var mı? 90. 91. = Araştırma sonuçlarının değerlendirileceği istatistiksel yöntem / ler yazılmış mı? 92.

2 1 93. = Alınacak tedbirler (Araştırmacı, personel ve çevre) belirtilmiş mi? 94. 95. = Araştırmanın literatürdeki yeri ve getireceği yenilikler yazılmış mı? 96. 97. = Araştırma ile ilgili kaynak listesi ve en az 3 kaynağın fotokopisi eklenmiş mi? (Eğer var ise, eklenecek kaynaklardan en az birinin araştırmada kullanılacak hayvan modeline temel oluşturması) 100. = Araştırmanızda iyonize radyasyon kullanılacak mı? 101. (Kullanılacaksa Radyasyon Güvenlik Kurulu na başvurunuz.) 99. 102. (Bağnu UYSAL, Radyasyon Güvenliği Kurulu Sekreteri, Nükleer Tıp AD 103. Tel: 4267 E-posta : bağnu.uysal@deu.edu.tr) Özet: Birinci basamakta 30 adet rat her iki taraf aşil tendonuna ketamin anestezi altında 1-3-7-11-17-21-25. günlerde lokal kortikosteroid enjeksiyonu uygulaması ile tendinozis oluşturulucak (1). İkinici aşamada 5 günlük aradan sonra ratların sağ aşil tendonlarına enjektör iğnesi ile trefinizasyon, sol aşil tendonlarına otolog kan enjeksiyonu ile 1-3-7-11-17-21-25. günlerde tedavi amaçlı uygulamalar yapılacak. Son aşamada ratlara yoğun eter anstezisi ile exitus uygulanarak aşil tendonları total olarak eksize edilerek uygun solüsyonlarda histopatolojik inceleme için laboratuara teslim edilecek. Çıkan sonuç günümüzde özellikle sporcular arasında yaygın olan aşil tendinozisin tedavisinin minimal invaziv yöntemle tedavisi açısından klinik öneme sahip olacak. 98. 104. Kullanılacak ratlarla daha önce araştırmacılardan Dr. Özal Özcan ın da katıldığı kaynaklarda belirtilen çalışmalarda başarılı sonuçlar elde edildiği ve ratların bu çalışma için dayanıklı olduğu göz önünde bulundurulmuştur. Ratların hayatını sonlandırma zamanı olarak 2. aşamanın sonu yani 2. ayın sonu, yöntem olarakda yoğun eter anesteziye maruz kalmaları planlandı. Deneyde kullanılacak hayvanların bakım yeri ve koşulları için hayvan laboratuarı sorumlusu ile ön görüşme yapılarak onay alındı. Deney hayvanlarının enjeksiyon yerinde enfeksiyon olması, hayvanın ölmesi durumunda çalışmadan çıkarılması planlandı. Araştırma sonuçlarını değerlendirmek için Kruskal-wallis nonparametrik test kullanılacak. Kaynaklar: 1- Deletterious effects of local carticosteroid injections on the Achilles tendon of rats. Hasan Tatari, Can Koşay, Önder Baran, Özal Özcan, Erdener Özer Arch Orthop Trauma srg (2001) 121:333-337. 2- Effect of heparin on tendon degeneration: an experimental study on rats. Hasan Tatari, Can Koşay, Önder Baran, Özal Özcan, Erdener Özer, Çağnur Ulukuş. Knee Surg, Sports Traumatol, Arthrosc (2001) 9:247-253. 3- Animal models for the study of tendinopathy S J Warden Br J Sports Med 2007; 41: 232-240.

2 2 1. PROJECT SUMMARY 2. TITLE A PROPHYLACTIC ANTI-PIVOT KNEE BRACE Early clinical results of a custom-made electronic circuit integrated brace 3. PROJECT TEAM 4. Haluk H. Öztekin*, Bülent Zeren*, Hasan Öztürk*, Cem Vardar** * MD, Orthopaedic Surgeons ** Electric and Electronic Engineer Project Team Leader: Haluk H. Öztekin MD,1359 Sokak 2/12,Alsancak, İzmir, TÜRKİYE/TURKEY. +90 232 463 33 15(office) +90 232 464 73 77(fax) hhoztekin@isbank.net.tr halukh1@yahoo.com THIS PROJECT IS PROTECTED BY AN INDEPENDENT CONTRACTOR AGREEMENT SIGNED BY AND BETWEEN MEDICAL IDEA PROVIDER * AND TECHNOLOGIC PARTNER ** (Cyprotech Research Development and Production Ltd.).

2 3 5. 6. 7. INTRODUCTION and GENERAL INFORMATION The antagonist muscles of anterior cruciate ligament (ACL) are quadriceps, medial and lateral hamstrings and even gastrocnemius muscle (1). The influence that contractions of the quadriceps and hamstrings muscles have on ACL strain has been well documented. Recent studies also reported that humans have an ACL-Hamstring reflex arc (2). Contraction of the quadriceps muscle in extension to 50 degrees of flexion strains the ACL, but beyond 50 degrees of knee flexion, only hamstring contraction can strain the ACL. During the recovery phase of an acute ACL injury or after an ACL reconstruction with BTB, the target muscles that should be rehabilitated are quadriceps and hamstring muscles. TENS and EMS are well known instruments of this type of aggressive rehabilitation protocol. TENS usually relieves the pain. On the other hand, EMS is a muscle exercise concept and can be used to fire any desired skeletal muscle in the human body. Some types of electronic orthosis with functional muscle stimulation for paraplegics are still in use (3). Although laboratory-based in vivo studies indicate no brace effectiveness in protecting the ACL (4), some preventive knee braces are still being used widely in the market. We hypothesize simultaneous contraction of the hamstrings by means of an electronic brace during a pathologic translation of tibia will protect a reconstructed ACL or an ACL deficient knee. If we can construct such an electronic mini-brace which will be light enough that will not slow down the athletes during straight-ahead sprinting and be comfortable enough that will not change the compartmental pressure, this can be a revolutionary preventive treatment for ACL injuries.

2 4 8. HYPOTHESIS The rationale of this project consists of the reconstruction of a closed electronic circuit with motion sensor electrodes that will produce an electric current during the pathologic pivot-shift maneuver or anterior tibial translation. Motion sensor electrodes will be sensitive enough for detecting anterior translation and excessive rotation of the tibia. This will trigger two EMS electrodes on posterior thigh muscles and will fire them. If possible, the circuit will be integrated in a custom-made knee brace that will keep the electrodes on the proper position. If this method fails, motion sensors will be implanted in ACL stump arthroscopically and/or on superficial MCL fibers. The main hypothesis is; during the pathologic displacement of the knee joint in an ACL deficient knee, firing of these muscles will prevent a further pathologic translation of tibia. 9. MATERIAL and METHOD Before the clinical investigation, the prototype of the device will be tested in any artificial knee model designed for an arthroscopical procedure or on a surrogate knee model(3). Pivot-shift like movements and excessive anterior drawer loading will be simulated manually or mechanically. Synchronized firing will be tested with the help of an oscilloscope. After the satisfactory calibration of the prototype device, the integrated circuit will be mounted in a prototype knee brace. If the extra articular motion sensor electrodes will not work properly, we will replace them into knee joint arthroscopically in volunteers. After the legal permissions from the local scientific committee and the patients approval, adequate numbers of patients who have acute, sub acute or chronic ACL deficiency will be selected for this study in a randomized manner. There will be four groups in the project:

1. NON-SURGICAL CONTROL GROUP(NS/B-): This group will consist of patients who refuse the operation and are going to receive an aggressive ACL rehabilitation program without our brace. 2 5 2. NON-SURGICAL GROUP WITH BRACE(NS/B+): This non-surgical group will receive the same rehabilitation program with our brace. We will include the chronic cases into this group and allow them for contact sports with the brace. 3. SURGICAL GROUP WITH BRACE(S/B+): This surgical group will receive rehabilitation program with the brace. 4. SURGICAL GROUP WITHOUT BRACE(S/B-): This group will receive a standard ACL reconstruction rehabilitation program without a brace. The second group will be allowed to participate in contact sports after a period of 45 days with the brace. In this group, pathologic tibial translations will be recorded while the electronic brace on and off and the effectiveness of the device will be compared with non-braced group of patients (Group 1). The third group will participate contact sports with the brace 12 weeks after surgery. 10. SCIENTIFIC EXPECTATIONS If the patients will experience no complaints (pivot-shift, sudden swelling and instability) and self-confidence during the contact sports activities with this brace, it can be used instead of an ACL reconstruction procedure in a selected group of ACL deficient patients. On the other hand, it can be used to shorten the recovery period after the surgery. By means of this repetitive electrical stimulation, creation of a new conditional reflex on extrapyramidal or lymbic system is our other expectation.

2 6 Discomfort of the brace in sprinting, increased compartmental pressure, hypertrophy (painful or not) of the hamstring muscles, early failure of the graft and false confidence of the patient might be the complications of such a brace. All attempts will be done to minimize the brace in a mini-model in the future with the help of miniature electrodes and sensors with intellectual textiles. References 1. Fleming BC, Renstrom PA, Ohlen G, Johnson RJ, Peura GD, Beynnon BD, Badger GJ. The gastrocnemius muscle is an antagonist of the anterior cruciate ligament. J Orthop Res. 2001 Nov;19(6):1178-84. 2. Eiichi Tsuda, MD, et al. Direct Evidence of the Anterior Cruciate Ligament-Hamstring Reflex Arc in Humans. The American Journal of Sports Medicine. January/February 2001. Vol. 29. No. 1. Pp. 83-87. 3. Phillips CA. Electrical muscle stimulation in combination with a reciprocating gait orthosis for ambulation by paraplegics. J Biomed Eng. 1989 Jul;11(4):338-44. 4. Najibi S and Albright JP. The uses of knee braces Part 1, Prophylactic knee braces in contact sports. Am J sports Med. 2005, 33:4; 602-611. Instruments and materials for this study that will need sponsorship: 1. A surrogate knee model 2. Motion sensor electrodes (wireless) or textile sensors 3. Mini EMS unit powerful enough to fire medial and lateral hamstring muscles. 4. Computer software programs for the experimental analysis. 5. A custom-made electronics integrated textile brace.