1. Firma Bilgileri / Firm Information Firma Firm Firma Adresi Firm Address Yönetim Temsilcisi Management Representative Telefon Phone Faks Fax e-mail e-mail Web-Sitesi Web-site Denetim Tipi Audit Type Referans Firma Referans of firm Posta Kodu Post Code Toplam Çalışan Sayısı Total number of Employees Taşeron Çalışan Sayısı Number of Subcontractor Employees Şube Sayısı Number of Branch Office Vardiya Sayısı Number of Shifts BELGELENDİRME TETKİKİ Certification Audit Belgelendirilecek Tesis Adresi Firm Address where registration is required Belgelendirilecek Şube Adresi/leri Certification to the branch address YENİDEN BELGELENDİRME Re-Certification Audit TRANSFER / VERSİYON GEÇİŞ Transfer / switch of version Firmanın Şantiye/leri Work sites address 2. Belgelendirme Talep Edilen Yönetim Sistemi / Requested Management System Birden fazla alan uygulanacaksa, her alan için ayrı formu eksiksiz olarak doldurunuz. When applying for more than one area please complete separate forms for each area. TS EN ISO 9001:2015 TS EN ISO 14001:2015 TS OHSAS 18001 TS ISO/IEC 27001 TS EN ISO 22000 ISO 20000 ISO 22301 TS EN ISO 50001 ISO 15838 ISO 6296 ISO 10002 ISO 29990 ISO/TS 29001 HELAL GIDA CE 3. Firmanın yaptığı iş / Activity of the company EAC/NACE KATEGORİ KODU FENT. 50 Rev.12/09.08.2016 Sayfa/Page: 1/5
Varsa; Kuruluş dışında yaptırılan faaliyetleri/prosesleri belirtiniz. Ön tetkik istiyor musunuz?. Do you want to pre-audit? Var ise uymakla yükümlü olduğunuz yasal mevzuat hakkında bilgi veriniz. Please give information about any legal regulation that you are obliged to abide by, if exits. Danışmanlık hizmeti aldınız mı? Aldıysanız firma ismini belirtiniz. Did you get counseling? If you get, write the name of company Var ise; mevcut belgelerinizi belirtiniz. Kuruluşunuzun Talep Ettiği Belgelendirme Denetimi Tarihi var mı? Which date is appropriate for audit for you? Varsa; (Uygulanamayan) Hariç tutulan maddeleri belirtiniz? Denote the excluded clauses of standard, if exist Tarih: Firma Yetkili İmzası: Firma Kaşesi: BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ (BU BÖLÜM BBS TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR. Kuruluş EA/NACE: Tetkik Ekibi ve Belgelendirme Kararı İçin Yeterlilik: Coğrafi Alan Uygunluğu: Tetkik Süresi Yeterliliği: Hariç tutma(uygulanamazlık) var ise gerekçe uygun mu? BAŞVURUYU İNCELEYEN ONAY Talep Reddedildi ise; Açıklama: FENT. 50 Rev.12/09.08.2016 Sayfa/Page: 2/5
EK1; 14001 BAŞVURULARINDA DOLDURULACAKTIR. ISO 14001 Belgelendirmesi için istenen ÇYS kapsamını belirtiniz. Önemli Çevre Boyutlarınızı belirtiniz. Uygunluk yükümlülüklerinizi belirtiniz. Kuruluşun Çevre Politikası (ekte sunulmalıdır) Çevresel risklere ve fırsatlara yönelik dokümante edilmiş bilgi mevcut mu? (ekte sunulabilir) Hizmet alınan ya da istihdam edilen Çevre görevlisi var lığı GFB, çevre izni, ÇED vb Evsel atıklar.. Endüstriyel atıklar. İnşaat ve enkaz atıkları.. Tehlikeli atıklarınız. Tıbbi atıklar.. Ambalaj atıkları Arıtma çamuru Atık depolama alanı mevcudiyeti Desarj izni, arıtma tesisinin mevcudiyeti Sera Gazı Emisyonu İzleme Planı FENT. 50 Rev.12/09.08.2016 Sayfa/Page: 3/5
EK2; 22000 BAŞVURULARINDA DOLDURULACAKTIR. Firma yasal mevzuatlar gereği alınması gerekli tüm izinlere sahip mi? Varsa bu izinler nelerdir? (Üretim izinleri, sicil vb.) Firma akış şemaları oluşturuldu mu? Oluşturuldu ise ne zaman ve kaç adet akış şeması bulunmaktadır? Firma akış şemaları doğrultusunda Ön Gereksinim Noktaları oluşturuldu mu? Oluşturuldu ise ne zaman ve kaç adet Ön Gereksinim Noktası bulunmaktadır? Firma akış şemaları doğrultusunda Operasyonel Ön Gereksinim Noktaları oluşturuldu mu? Oluşturuldu ise ne zaman ve kaç adet Operasyonel Ön Gereksinim Noktası bulunmaktadır? Firma akış şemaları doğrultusunda HACCP Planları oluşturuldu mu? Oluşturuldu ise ne zaman ve kaç adet HACCP Planları bulunmaktadır? Firma oluşturulan HACCP Planları sonucunda kaç adet Kritik Kontrol Noktası belirlenmiştir? Firmanızda Gıda Güvenliği Temsilcisi atanmış mıdır? Atanmış ise kim tarafından ve ne zaman atanmıştır? Firmanızda bir geri çekme tatbikatı gerçekleştirildi mi? Gerçekleştirildi ise ne zaman gerçekleştirilmiştir? BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ BU BÖLÜM BBS TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR. GGYS Sorumlusu: Tarih: İmza: EK3; 27001 BAŞVURULARINDA DOLDURULACAKTIR. IT-Departmanı Çalışan Sayısı Number of IT-Department Employees FENT. 50 Rev.12/09.08.2016 Sayfa/Page: 4/5
IT-Departman dışı Çalışan Sayısı Number of Non-IT-Departmant Employees ISO 27001:2013 standardına göre Uygulanabilirlik Bildirgesi oluşturuldu mu? Oluşturuldu ise son revizyonunu ve tarihini belirtiniz. Denote the excluded clauses of ISO 27001:2013 standard Annex A, if exist. Lütfen ISO 27001 standardı için doldurunuz. Çalışan Sayısı + Sözleşmeli personel Sunucu Sayısı Kullanıcı Sayısı Mekânların Sayısı 1000 200 <200 100 10 <10 1.000.000 200.000 <200.000 >5 2 1 Hizmetlerin ve Süreçlerin Sayısı 100 50 <10 Çalışma istasyonu + PC + laptop sayısı 300 50 <50 Uygulama geliştirme ve bakım personeli sayısı 100 20 <20 Ağ ve şifreleme teknolojisi Yüksek Güvenlik Gerektiren Orta Güvenlik Gerektiren Düşük güvenlik gerektiren BGYS ile ilgili bilgi varlığının korunamayışının Kanuni Yaptırım gerektirme durumu Kurala uymama muhtemel cezai takibata sebep olur Kurala uymama önemli finansal yaptırıma sebep olur Kurala uymama önemsiz finansal yaptırıma sebep olur Yeterlilik Analizi Sonucu Uygun Uygun değildir Açıklama: BGYS Sorumlusu: Tarih: İmza: *SEKTÖR KATEGORİSİ KODU *BGYS KAPSAM RİSK KATEGORİSİ GÖZDEN GEÇİRME ONAY... /... /...... /... /... FENT. 50 Rev.12/09.08.2016 Sayfa/Page: 5/5