YILLIK ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Kalite Yönetim Direktörü Ayşe ÜSTÜNOL Kalite Yönetim Direktörü Ayşe ÜSTÜNOL Doküman No Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi KLT.PL.01 23.02.2012 00 - Başhekim Op.Dr.Hıdır YÜKSEL Sayfa No 1/6 Denetlenecek Bölüm Denetim Konuları Planlanan 1. Gerçekleşen Planlanan 2. Gerçekleşen Planlanan 3. Gerçekleşen Öz Değerlendirmeciler Notlar Yönetim BÖLÜM SORUMLUSU Hasta bakım Enfeksiyonların kontrolü ve önlenmesi ENF.KONTROL KOMİTE ÜYELERİ Tesis yönetimi 1
Acil durum ve afet yönetimi Bilgi yönetimi BİLGİ İŞLEM SOR. Stok yönetimi SATIN ALMA VE DEPO SOR. Atık yönetimi Poliklinik hizmetler POLK.HİZ.SOR. Acil sağlık ACİL SOR.HEKİMİ 2
Biyokimya lab. Hiz. LAB.SOR.PER. Mikrobiyoloji lab.hiz. LAB.SOR.PER. Patoloji lab. Hiz. LAB.SOR.PER. Görüntüleme RAD.SOR.PER. Endoskopi Klinikler 3
Ameliyathane AML.SOR HEKİMİ KVC ve Genel Yoğun Bakım YBAKIM SOR.HEKİMİ Yeni Doğan Yoğunbakım YBAKIM SOR.HEKİMİ Eczane ECZ.SORUMLUSU Sterilizasyon STERİLİZASYON SOR. 4
Transfüzyon KAN MER.SOR. Fizik tedavi FTR.SOR.DR. Doğum DOĞUMHANE SOR. Hasta dosyası ve arşiv ARŞİV SOR.PER. Mutfak SOR.DİYETİSYEN Çamaşırhane ÇAMAŞIRHANE SOR. 5
Morg MORG SOR.PER. Kalite indikatörleri İndikartörleri İÇ DENETİCİ: MESUL MÜDÜR/ İÇ DENETİCİ: YRD. /KALİTE YÖNETİM BAŞKANI İÇ DENETİCİ: HEMŞ.HİZ.DİREKTÖRÜ İÇ DENETİCİ: İÇ DENETİCİ:TEMİZLİK HİZ.SOR. İÇ DENETİCİ: TEKNİK SERVİS SOR. İÇ DENETİCİ: 6