2012 ATIK YÖNETİMİ SEMPOZYUMU Cengiz ESMEN Çevre Mühendisi BURSA BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ YENİ TIBBİ ATIK YÖNETİM SİSTEMİ 1
İÇERİK Önceki Sistem Aşamaları Toplama Taşıma Bertaraf (Kireç ile Gömme) Tıbbi Atık Araç dezenfeksiyonu Yeni Yönetim Sistemi Aşamaları Toplama Taşıma Bertaraf (Sterilizasyon sonrası D.depolama) Dezenfeksiyon İlkler 2
ÖNCEKİ SİSTEM Göreceğiniz fotoğraflar, yapılan denetimler esnasında çekilmiş olan fotoğraflardır. 3
ÖNCEKİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları TOPLAMA AŞAMASI 4
Poşetlerin Delinmesi 5
Tıbbi Atıkların evsel atıklarla karışık atılması ve tıbbi atık torbalarının amacı dışında kullanılması, 6
Tıbbi atıkların ünite içi karışık toplanması 7
Tıbbi Atıkların Karışık Toplanması 8
Tıbbi Atıkların Etrafa Yayılması Tıbbi Atıkların Diğer Atıklarla karıştırılması 9
Tıbbi Atıkların Konteynırda Biriktirilmesi Tıbbi Atıkların Ünite İçi depolanması 10
Ünite içi geçici depolama 11
ÖNCEKİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları TAŞIMA AŞAMASI 12
Tıbbi atıklar araçlarda bulunan konteynerlerle taşınmaktaydı. 13
ÖNCEKİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları BERTARAF AŞAMASI 14
Tıbbi Atık çukurları doldurulmaktaydı 15
Tıbbi Atık çukurları son olarak toprakla kapatılmaktadır. 16
ARAÇLARIN YIKANMASI Tıbbi atık araçları her gün sonunda yıkama ünitesinde kimyasal maddelerle dezenfekte edilmekteydi 17
BURSA BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ 2008-2012 YENİ TIBBİ ATIK YÖNETİM SİSTEMİ SİSTEM 18
YENİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları Toplama Aşaması Kova ile Ünite içi Taşıma Ünite içi Geçici Depolama Taşıma Aşaması Özel Dizayn Edilmiş Araçlar ile Tıbbi Atık Kovalarını Taşıma Tıbbi Atık Yazılım Sistemi Kullanma Sterilizasyon Aşaması Otoklav İle Sterilizasyon ClO2 ile dezenfeksiyon 19
20
YENİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları TOPLAMA AŞAMASI 21
ÖNCEKİ SİSTEM İLE YENİ SİSTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI Önceki Sistem Mevcut Sistem 22
Bursa da Uygulanan Sistem 23
ÖNCEKİ SİSTEM İLE YENİ SİSTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI Önceki Sistem Mevcut Sistem 24
Bursa da Uygulanan Sistem Ünite içi Geçici Depolama Konteynırlar içinde bulunan plastik torbalarda depolanan tıbbi atıklar insan ve çevre sağlığını tehdit etmemektedir. 25
YENİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları TAŞIMA AŞAMASI 26
Bursa da Uygulanan Sistem Metal ve radyoaktivite ölçerler ile tıbbi atıklar kontrol edildikten sonra kabul edilir. Metal Detektörle Kontrol Radyo Aktif Ölçerle Kontrol 27
Tartı Sorunu??? Tıbbi Atıkların tartılmasında itirazlar 28
Bursa da Uygulanan Sistem(Tartı Sistemi) 29
Bursa da Uygulanan Sistem YAZILIM SİSTEMİ 30
6 ÇOCUK ACİL 32.730 18 DOĞUMHANE 94.365 48 KAN MERKEZİ 401.470 55 STERİLİZASYON ÜNİTESİ 371.705 615 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ VE AMELİYATHANELER 5,422.550 1 AMELİYATHANELER (23) 11.085 776 Adet TOPLAM : 6,575.115 Kg. BÖLÜM ADI : KLİNİK TOPLAM KOVA BİRİM ADI BU AY TOPLAM KG 4 ROMATOLOJİ POLİKLİNİĞİ 20.660 6 ÇOCUK HEMATOLOJİ VE ONKOLOJİ POLİKLİNİĞİ 48.010 20 HEMODİNAMİ ANJİYO 139.965 54 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ 370.525 39 KALP DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 305.550 34 KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ - KORONER YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ 226.070 67 KARDİYOLOJİ YOĞUN BAKIM 478.505 1 ANESTEZİ VE ALGOLOJİ POLİKLİNİĞİ 7.170 43 ÇOCUK CERRAHİSİ- ÇOCUK ÜROLOJİSİ KLİNİĞİ 419.215 43 GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ (ESKİ) 440.325 57 GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ (YENİ) 613.295 17 KULAK BURUN VE BOĞAZ HASTALIKLARI KLİNİĞİ 119.335 76 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ - EL CERRAHİSİ KLİNİĞİ 533.115 30 ÇOCUK ENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ 182.625 55 ÇOCUK HEMATOLOJİ KLİNİĞİ 336.570 1 ÇOCUK SAĞLIĞI HEMATOLOJİ/ONKOLOJİ KLİNİĞİ 10.280 96 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ 709.460 89 ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ - YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ 673.820 28 PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ KLİNİĞİ 217.715 63 ÜROLOJİ VE ÇOCUK ÜROLOJİ KLİNİĞİ 597.115 57 BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 438.775 40 FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON KLİNİĞİ 214.445 85 HEMATOLOJİ KLİNİĞİ 586.585 19 NÖROLOJİ KLİNİĞİ 182.420 49 PEDİATRİK BEY İN V E SİNİR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 349.760 7 AFEREZ 70.550 28 ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KLİNİĞİ 171.640 79 GASTROENTEROLOJİ KLİNİĞİ - ERCP ODASI, GASTROSKOPİ ODASI 707.130 75 GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ-UYKU LABORATUVARI 466.395 35 GÖĞÜS HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM 243.595 11 KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON ÜNİTESİ (HEMATOLOJİ BD) 110.640 34 ROMATOLOJİ KLİNİĞİ 143.550 143 TIBBİ ONKOLOJİ KLİNİĞİ 1,275.115 11 DERİ V E ZÜHREV İ HASTALIKLAR KLİNİĞİ 64.350 78 ENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ 509.070 55 NEFROLOJİ KLİNİĞİ 387.805 19 ÖZEL KLİNİK 142.875 1648 Adet TOPLAM : 12,514.025 Kg. 31
ARŞİVLEME VE KAYIT ALTINA ALMA HASSAS TERAZİ VE YAZILIM SİSTEMİ Ünite Sorumlusu Bursa Büyükşehir Belediye Merkez Ofis Sterilizasyon Tesisi 32
KARŞILAŞTIRILMASI Poşet Sistemi Kova Sistemi 33
YENİ Bursa Tıbbi Atık Yönetimi Aşamaları STERİLİZASYON AŞAMASI 34
STERİLİZASYON TESİSİ 35
Sterilizasyon Aşaması Tesiste Geçici Depolama Otoklavla Sterilizasyon Parçalama Katı Atık Depo Alanına Taşıma Dezenfeksiyon Ünitesi 36
YÖNETİM ORGANİZASYON ŞEMASI B.B.B. Kontrolör Tesis Sorumlusu Personel Amiri Tesis Amri Muhasebe Şoförler Muavin Tesis içi İşçiler 37
Tesiste Geçici Depolama +4 o C de Soğuk Hava Deposu 7 günlük Atığı Alabilecek Boyutta Metal Detektörle Tekrar Kontrol Radyo Aktif Ölçerle Tekrar Kontrol 38
STERİLİZASYON AŞAMASI 39
DOLUM Paslanmaz konteynırlarla tıbbi atıklar otoklava yerleştirilir.. Konteynırlar otoklav kaldırma asansörü üzerine konulur ve içeriye verilir. 40
Tıbbi atıklar içeriye konulduktan sonra hidrolik kapak kapatılır ve Sistem çalıştırılır 41
Ön vakumlama Otoklavın içinde Buharın her noktaya ulaşılması için yapılır. Kontrol Panelindeki yeşil ışık yanınca işlem bitmiştir. (Toplam İşlem Süresi 45 dk) STERILIZASYON Sterilizasyon İşlemi Yüksek basınç (3.1 bar basınç) 145 0 C buhar 30 dakika Son vakumlama Fazla buhar tahliye edilir. (Atık Kurutulur) 42
STERİLİZASYON KAYIT 43
STERİLİZASYONUN KONTROLÜ Kimyasal İndikatör Biyolojik İndikatör 6 log10 seviyesinde Sterilizasyonun Kontrolü 44
ATIKLARIN PARÇALANMASI 45
Parçalayıcıdan Çıkan Atıklar Parçalama Sonucunda Toplam Hacim %70 Civarında Küçülür 46
STERİLİZASYON AŞAMASI NO AÇIKLAMA 1 GEÇİCİ SOĞUK HAVA DEPOSUNDA TOPLANAN ATIKLARIN OTOKLAV KONTEYNIRINA AKTARILMASI 2 ATIK YÜKLENMİŞ OTOKLAV KONTEYNIRLARININ STERİLİZE EDİLMEK ÜZERE OTOKLAV SİSTEMİNE ALINMASI 3 ÖN VAKUMLAMA, STERİLİZASYON, SON VAKUMLAMA İŞLEMİNİN GERÇEKLEİŞTİĞİ OTOKLAV 1 4 BUHAR KAZANI (BOİLER) 5 TÜM İŞLEM VERİLERİNİN (BASINÇ,ISI, ZAMAN VB) İZLENDİĞİ VE KAYIT ALTINA (ELEKTRONİK VE YAZICI ORTAMINDA) ALINARAK PAYLAŞILDIĞI (ON-LİNE) ELEKTRONİK KONTROL S 6 İŞLENMİŞ ATIKLARIN ÖĞÜTÜCÜYE AKTARILMASI 7 PARÇALAMA (SHREDDER) SİSTEMİNDE ATIKLARIN PARÇALANARAK HACİM KÜÇÜLTMESİ 8 İŞLENMİŞ ATIKLARIN DEPOLAMA VE BEKLETME KONTEYNIRINA AKTARILMASI 2 9 ATIK DEPOLAMA VE BEKLETME KONTEYNIRININ ATIK DEPOLAMA ALANINA TAŞINMAK ÜZERE YÜKLENMESİ 10 EVSEL ATIĞA DÖNÜŞMÜŞ ATIKLARIN DEPOLAMA ALANINA BOŞALTILMASI AÇIKLAMA TIBBİ ATIK ATIK TAŞIMA ARAÇLARININ DEZENFEKSİYONU TIBBİ ATIK TOPLAMA KONTEYNIRLARININ DEZENFEKSİYONU 47
KOVALARIN ClO2 İLE DEZENFEKSİYONU 48
TEMİZ KOVALAR 49
TESİS DÜZENİ 50
ARAÇLARIN ClO2 İLE DEZENFEKSİYONU 51
YENİLİKLER Taşıma Kova Yazılım Sistemi Online Takip ClO 2 52
TEŞEKKÜR EDERİZ SORU-CEVAP? 53