2017 YILI PLANI Sıra No İN KONUSU Cİ İN İÇERİĞİ İN AMACI İN HEDEFİ YÖNTEMİ MATERYALİ ALACAK GRUP Süre Planlana n Tarih Gerçekleşme Tarihi ETKİNLİĞiNİ DEĞERLENDİRME Yer Temel kavramlar, hasta hakları, 1 SAĞLIK HUKUKU TUBA ESEN sağlık çalışanları hakları, etik ve Sağlık hukuku konusunda nin eğitime deontoloji, aydınlatılmış onam prosedürlerin sağlık çalışanları katılımının sağlanarak konu ile formları, klinik risk, sağlık tarafından bilinmesi. ilgili bilinç oluşturulması hizmetlerinde sorumluluk, kusur 90 DK OCAK tespiti Salonu 2 İŞ SAĞLIĞI VE İSG UZMANI Yangın, elektrik kazaları, genel konular, teknik konular, meslek hastalıkları Çalışanların iş yerinde olabilecek tehlike ve riskler konusunda bilinçlendirilmesi, alınabilecek önlemlerin anlatılarak uygulanılırlığının Tüm çalışanların eğitime katılımının Video gösterimi Tüm hastane çalışanları ŞUBAT, Yazılı sınav Online 3 HBTC KULLANIMI - ÖRNEKLERİN ALINMASI VE TRANSFERİ MEHMET KURT HBTC kullanımı, Kalibrasyonunun yapılması, cihaz bakımı, örneklerin uygun şekilde alınması ve uygun transferinin yapılması HBTC doğru kullanılması bakım ve kalibrasyonunun tüm kullanıcılar tarafından bilinmesi. Örneklerin uygun teknikle alınarak zamanında ve uygun transferinin HBTC ile bakılan testlerin, laboratuvarda bakılan testlerin güvenirliğinin artıırılması, doğru sonuçların alınması ŞUBAT Online 4 KARDİO PULMONER RESÜSİTASYON UZM.DR. DUYGU İŞGÜVEN Hastanın değerlendirilmesi, resüsitasyona başlama zamanı, etkin ventilasyon, kalp masajı yapabilme, teknikleri, resüsitasyon malzemeleri kontrol ve kullanımı Sağlık persoelinin uygun teknikle etkin Kardio Pulmoner Resüsütasyon yapabilmesinin nin eğitime tam katılımının. Yetişkin ve bebek maketi Resüsitasyon malzemeleri 60 Dak. ŞUBAT Sahada Gözlem Salonu 5 EL HİJYENİ-KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI ÖZLEM YILMAZ El hijyeni önemi, endikasyonları, el hijyeni sağlama yöntemleri, eldiven kullanımı, el antiseptikleri. Kullanımı ve alınması gereken güvenlik tedbirleri. El hijyenine uyumun artırılarak hastane enfeksiyonlarının engellenmesii El hijyenine uyum oranının Sıvı sabun El dezenfektanı Kağıt Havlu Eldiven 60 Dak. MART Salonu
2017 YILI PLANI 6 HASTA HAKLARI VE SORUMLULUKLARI,U YMASI GEREKEN KURALLAR - HASTA MEMNUNİYETİ EZGİ KÖK Hasta haklarının tanımı, hasta hakları ve sorumlulukları, Hastaların beklentiileri, Hasta memnuniyetinin için dikkat edilecekler noktalar Hasta haklarının tüm çalışanlar tarafından bilinmesi. Hasta memnuniyetinin 45 Dak. MART Salonu Hastanemizde üretilen tıbbi Atık yönetimi, atıkların kaynağında atıkların azaltılması, kaynağında ATIK YÖNETİMİ - ayrıştırılması, atıkların ayrıştırılması ve bertarafına Hastane enfeksiyonlarının TEHLİKELİ 7 MURAT AKYÜZ taşınması,dikkat edilecek hususlar, kadar geçen süreçte enfeksiyon engellenmesi, atıkların geri 60 Dak. MADDELERİN tehlikeli atıklar,tehlike sembolleri, kontrolünün hasta kazanımının SINIFLANDIRILMASI atık depoları ve özellikleri. ve çalışan güvenliğinin Temizlik Pers.-Ameliyathane Pes.-Yemekhane MART Sahada Gözlem Yazılı sınav Salonu 8 İLETİŞİM BECERİLERİ VE DİNLEME TEKNİKLERİ AKADEMİSYEN Etkili iletişim kurabilme İletişim tanımı, iletişim teknikleri, konusunda bilgi ve becerilerin beden dili, kişisel alan, hasta sağlık Etkili iletişim ile hasta ve çalışan Tüm meslek çalışanı arasında iletişim ve iletişim memnuniyetinin gruplarından eğitime katılımının engelleri, MART Sahada Gözlem Yazılı Sınav Salonu 9 HASTANE TEMİZLİĞİ- EKİPMANLARIN KULLANIMI VE RİSKLİ ALANLARIN TEMİZLİĞİNDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR Hastane temizliğinin önemi, uygun renk ve özellikte temizlik malzemeleri,hastane temizliğimde dikkat edilecek hususlar, riskli alanların temizliği, dezenfeksiyonu, temizlik planı ve zamanı Hastane enfeksiyonlarının engellenmesi, temizilik personelin temizlik ve dezenfeksiyon konusunda bilinçlenmesi, uygun teknikle temizlik yapmalarının, diğer çalışanlarda konu ile ilgili farkındalık oluşturulması Hastane enfeksiyonlarının engellenmesi, hasta ve çalışan güvenliğinin Temizlik bezleri, temizlik arabası, kova ve deterjanlar Temizlik personeli 60 dk NİSAN Salonu 10 SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HKS standartları, Hastanelerde kalite neden önemli, komiteler, hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili uygulamalar ( Hastaların kimliklendirilmesi, düşmelere karşı önlemler, güvenli ilaç uygulamaları, sözel order, çalışan güvenliği, sağlık taramaları vb.) Hastane Kalite Standartlarının tüm çalışanlar tarafından benimsenmesi, ekip olarak tüm çalışanların iş birliği ile standartları uygulaması, hasta ve çalışan memnuniyetinin HKS standartlarının uygulanması sonucu hasta, çalışan güvenliği ve memnuniyetinin. 60 dk NİSAN Sahada Gözlem Yazılı sınav Salonu
2017 YILI PLANI 11 BİLGİ - BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİNİN ETKİN KULLANIMI KADİR TELMEN Bilgi güvenliği nedir, tehdit unsurları. Virüslerden korunma, yedekleme, HBYS kullanımı, HKS' de bilgi güvenliği Veri bütünlüğünün korunması, mahremiyet ve gizliliğn, sistem devamlılığının Bilgi güvenliği yönetim standartlarının tanıtılması NİSAN 12 Radyasyon nedir, radyasyon yayan Radyasyondan korunma yolları RADYASYON Radyasyon riskine karşı SERPİL KARAYIL cihazlar, korunma yolları, ile hasta ve çalışan güvenliğni çalışanlarda bilinç oluşturulması Hostes-Danışman-Santral-Güvenlik Gör.-Taşkırmaradyasyonu vücuttan uzaklaştırma sağlamak NİSAN Yazılı sınav Salonu 13 GÜVENLİ KOD UYGULAMALARI Güvenli kod uygulamalarının önemi, beyaz,mavi, pembe kod uygulamaları Kırmızı kod yangın uyarı sistemi Acil kodların tüm çalışanlar tarafından bilinmesi, acil durumda uygun kod verilerek en kısa sürede müdahalenin yapılması ile hasta ve çalışan güvenliğinin. 3 dakikadan kısa sürede olaya müdahale edilmesinin, tüm çalışanların bilgilendirilmesi 45 dk MAYIS, Yazılı sınav Salonu 14 ACİL DURUM VE AFET PLANI İSG UZMANI Temel afet bilinci, yangın söndürme, kurtarma ve korunma yolları, kimyasal, biyolojik, nükleer ve radyoaktif olaylar, acil durum ve triaj, acil durumlarda hastaların güvenli şekilde taşınması Olası acil durumlarda gerekli müdahalenin en kısa sürede, paniklemeden yapılması can ve mal güvenliğinin. Tüm çalışanlarda konu ile ilgili bilinç oluşturulması Acil durum ve afetlere karşı hazırlıklı olunması, fazla zarar görmeden olayın kontrol altına alınması Tatbikat Yangın söndürme cihazları MAYIS Salonu Salonu 15 YANGIN İ VE TATBİKATI İTFAİYE İSGUZMANI Yangın eğitimi, tatbikatı Acil durumda uygun müdahalenin yapılması, en kısa sürede ve güvenli bir şekilde binanın boşaltılmasının Olası afet durumunda can ve mal kaybının en aza indirilmesi. Tatbikat Yangın söndürücüler Tüm personel 90 DK MAYIS Salonu 16 GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ GRS amacı, bildirim şekli, bildirilen olaylar, kök neden analizi, çözüm öneileri, değerlendirme Hastanede kurumsal bir öğrenme sürecinin oluşturularak, sorunların kök neden analiizinin yapılması, çözüm önerilerinin geliştirilmesi Mevcut durum tespiti ile hasta ve çalışan güvenliğinin Tüm personel HAZİRAN Salonu
17 İZOLASYON ÖNLEMLERİ-DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI- KAN /VÜCUT SIVILARI İLE BULAŞ VE BİLDİRİMLERİN YAPILMASI İzolasyon nedir, izolasyon sembolleri, izolasyon türleri, izolasyon önlemleri, delici kesici alet yaralanmaları, kan ve vücut sıvıları ile bulaşta alınacak tedbirler Hasta ve çalışan güvenliğinin 2017 YILI PLANI Hastane enfeksiyon oranının düşürülmesi HAZİRAN Salonu 18 KAN TRANSFÜZYONU VE Kan ürünleri, kan transfüzyon endikasyonları, talep edilmesi, talep formunun doldurulması, transfüzyon süreci, olası reaksiyonlar, yapılacaklar Güvenli kan transfüzyonunun sağlanmsı Hasta güvenliğinin. HAZİRAN Salonu 19 ENGELLİ VE YAŞLI HASTALARA YAKLAŞIM/ HASTA MAHREMİYETİNİN SAĞLANMASI EZGİ TÜRK İlgili mevzuat,engelli ve yaşlı hastalar için sağlık kuruluşlarında alınacak önlemler, öncelikli muayene yapılması, yaşlı ve özürlülerle etkin iletişim Yaşlı ve özürlü hastalara hastaneye girişten çıkışa kadar geçen süreçte destek olabilmek hizmetlere kolay ulaşımını sağlayabilmek Yaşlı ve engelli hastaların hizmete ulaşılabilirliği sağlamak, memnuniyetlerini artırmak 45 dk TEMMUZ EĞİTM 20 HASTANIN GÜVENLİ TRANSFERİ Hasta transferi, güvenli hasta transferi teknikleri, transferde dikkat edilecek hususlar Hastanın başka servise, hastaneye transferi esnasında gerekli tedbirlerin alınması, uygun transferinin Hasta güvenliğinin TEMMUZ Salonu 21 AKILCI İLAÇ KULLANIMI VE ADVERS ETKİ BİLDİRİMİ ZEYNEP TADİK İlaçların yan etkileri, besin ilaç etkileşimleri, ilaç ilaç etkileşimleri,ilaçların aşırı ve gereksiz kullanımı,advers etki, advers etki bildirimleri Akılcı ilaç kullanımını desteklemek, yaygınlaşmasını sağlamak, adevers etkilerin tespiti durumunda bildirimlerin yapılmasını sağlamak. Hasta güvenliğini sağlamak. 60 dk TEMMUZ Sahada Gözlem Yazılı sınav 22 ÇALIŞILACAK TESTLERİN PREANALİTİK, ANALİTİK, POSTANALİTİK EVRELERİ/ PANİK DEĞER BİLDİRİMLERİ MEHMET KURT Numunelerin alınması, uygun transferi, numunelerin beklemesi, numunelerin çalışılması, sonuçların değerlendirilmesi, bildirilmesi Numune alınması analiz ve test edilmesi sürecinde hataların en aza indirilmesinin Test sonuçların güvenirliğinin, numune red sayısının azaltılmasının. -Laboratuvar Personeli 60 dk AĞUSTOS İstatistiki veriler 23 ANNE SÜTÜ VE UYGULAMALARI Anne sütü ile beslenme, anne sütünün önemi, emzirme nasıl olur, emzirme tekniği, süt sağma ve saklama koşulları, özel durumlarde beslenme, emzirme ile ilgili sorunlar,relaktasyon Doğru anne sütü uygulamalarının yaygınlaştırılması, ilk ay sadece anne sütü ile beslenmenin sağlanmsı. Sadece anne sütü ile beslenen bebek sayısısnın artırılarak sağlıklı nesiller (Genel servisler sağlık personeli) Kadın Doğum Servisi-Yenidoğan Yoğun Bakım-Doğum Salonu (Yeni başlayan ve eğitim almamış sağlık personeli) 60 dak 10 saat AĞUSTOS Ön test-sontest Salonu
2017 YILI PLANI 24 HASTA VE ÇALIŞAN Hasta güvenliği ile ilgili uygulamalar, Kimlik tanımlayıcılar ve hasta kimliğinin doğrulanması, çalışan güvenliği ile ilgili uygulamalar Hasta ve çalışan güvenliğini riske alan olayların olmasının önüne geçilmesi Hasta ve çalışan güvenliğinin 60 dk AĞUSTOS Salonu 25 DOKU ÖRNEKLERİNİN, NUMUNELERİN ALINMASI, TRANSFERİ VE TESLİMİ MEHMET KURT Numunelerin alınması, uygun transferi, bekleme koşulları, teslimi Numunelerin uygun şekilde alınarak laboratuvara ulaşması ve tahlillerinin yapılmasının Sonuçların güvenilirliğinin Yangın söndürücüler Tüm personel 45 dk EYLÜL 26 GÜVENLİ İLAÇ UYGULAMALARI ZEYNEP TADİK Doğru İlaç uygulamaları, (doğru hasta,doğru zaman, doğru teknik, doğru kayıt) İlaç uygulamaları hatalarını önleyebilmek. Güvenli ilaç uygulamaları ile hasta güvenliğinin ( 60 dk EYLÜL, Yazılı Sınav Salonu 27 NUTRİSYONEL RİSK İHTİYACININ BELİRLENMESİ SAADET TAYŞİ Nütrisyonel destek ihtiyacı duyan hastalrın belirlenmesi, değerlendirme formunun doldurulması, risk değerlendirme süreci Beslenme desteğine ihtiyaç duyan hastalara gerekli desteği sağlamak Güvenli ve etkili beslenme desteği sağlayabilmek. 60 dk EYLÜL, Yazılı Sınav Salonu 28 ORGAN BAĞIŞI Organ bağışı, önemi, dini boyutu, beyin ölümü, organ bağış işlemleri Organ bağışının öneminin çalışanlarımız tarafından bilinmesi, duyarlılığın oluşturulması. Organ bağışcısı sayısısnın artmasının. 60 dk EKİM 29 ENFEKSİYONLARIN ENGELLENMESİ/ HASTANEMİZDE KULLANILAN DEZENFEKTANLAR VE KULLANIMI Hastane enfeksiyonları, enfeksiyon kontrol çalışmaları, dezenfektanlar ve kullanımı Hastane enfeksiyon engellenmesi Hasta ve çalışan güvenliğinin sağlanmsı 60 dk EKİM / Yazılı sınav Salonu 30 HİJYEN İ HÜSEYİN ESEN Mutfak hijyeninin püf noktaları, kişisel temizlik, mutfak ve pişirme aletlerinin temizliği, temizlik maddeleri, mikroorganizmalar, ağız yolu ile bulaşan hastalıklar gıda kaynaklı zehirlenmeler, besinlerin satın alınması sırasında dikkat edilecek hususlar, saklama koşulları İnsan sağlığına yönelik gıda güvenliği ilgili fiziksel, kimyasa ve biyolojik tehlikeleri yok etmek, asgari seviyeye indirmek için mikrobiyoloji, gıda kaynaklı hastalıklar, temizlik, dezenfeksiyon ile ilgili temel prensiplarin öğretilmesi Hijyen eğitimine katılan personelin hijyen standartlarını yerine getirmei Mutfak ve Kafeterya Personeli 8 saat EKİM Ön Test Son Test salonu 31 AĞRI YÖNETİMİ HACER BİLGİN Ağrı değerlendirmesi yapılması, bakım planının hazırlanması, bakım ihtiyaçlarının karşılanması Hastalarda ağrı kontrolünün Hatanın ağrısının azaltılması 40 dk EKİM salonu
MALZEMELERİN 32 GÜVENLİ TRANSFERİ VE TEHLİKELİ ESİN EKİNCİ MADDELER Depodan transfer esnasında malzemelerin güvenli transferi, özel nitelikli ve teklikeli malzemeler, tehlikeli madde grubunu gösteren simgeler Malzemelerin depoya uygun şekilde yerleştirilmesi, transferinin uygun şekilde yapılmasının 2017 YILI PLANI Malzeme güvenliğinin, tehlikeli maddeler hakkında çalışanların bilinçlendirilmesi Depo personeli,biomedikal,sağlık personeli, temiizlik personeli 45 dk KASIM salonu 33 BASI YARASI Bası yarası risk değerlendirmesi yapılması, bakım planının hazırlanması, bakım ihtiyaçlarının karşılanması Bası yarsının oluşmasını engellemek, oluşan yaraların uygun bakım ve tedavisinin yapılması Bası yarası oluşumunu engellemek 40 dk KASIM salonu