ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı Med 40. İç Hastalıkları Stajı Yerel Kredi:7 Yıl ve Dönemi 4.Sınıf & 7. Ve 8. Sömestr AKTS Kredi:2 Öğretim Üyesi Prof. Dr. Bülent Tokgöz (İç Hastalıkları ABD Başkanı) Prof. Dr. Fahrettin Keleştimur Prof. Dr. Mehmet Yücesoy Prof. Dr. Ali Ünal Ön KoĢul: Öğrenciler ilk 3 yıldaki zorunlu dersleri geçmiş olmalıdır. Öğretim Dili: Türkçe Prof. Dr. Mehmet Doğanay Prof. Dr. Oktay Oymak Prof. Dr. Ömer Özbakır Prof. Dr. Kadri Güven Prof. Dr. Muhammet Güven Prof. Dr. Mustafa Çetin Prof. Dr. Murat Sungur Prof. Dr. Kürşat Ünlühızarcı Prof. Dr. Bilgehan Aygen Prof. Dr. Şebnem Gürsoy Prof. Dr. Bülent Eser Doç. Dr. Emine Alp Doç. Dr. Metin Özkan Doç. Dr. Orhan Yıldız Doç. Dr. Fatih Tanrıverdi Doç. Dr. Gökhan Metan Yrd. Doç. Dr. Murat Sipahioğlu Yrd. Doç. Dr. Ramazan Coşkun Yrd. Doç. Dr. Leylagül Kaynar Yrd. Doç. Dr. Aydın Ünal
Yrd. Doç. Dr. İsmail Koçyiğit Yrd. Doç. Dr. Fatih Kurnaz Yrd. Doç. Dr. Halit Karaca Uz. Dr. Kürşat Gündoğan Fakülte ĠletiĢim Bilgileri : Dr. Serdar ġivgin Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi 38039 Kayseri -Türkiye Tel. +90 352/ 43749 0/27000 Fax: +90 352/4374938 e-mail:drssivgin@gmail.com Web: http://tip.erciyes.edu.tr Ders Saatleri: Hafta içi her gün 08.00-2.00 ve 3:00-7.00 II. DERS BĠLGĠLERĠ DERS TĠPĠ VE DÜZEYĠ :. Zorunlu : * 2. Seçmeli:.Çekirdek : * 2. İlişkili : 3. Minör.Temel: * 2. Orta: 3. İleri: 4. Uzmanlık:. ÖĞRENME HEDEFLERĠ: Hikaye alma ve fizik muayene sırasında iç hastalıklarının belirtilerini sorgulayabilecek, muayenede bu belirtileri tanıyabilecek, ilk aşamada gerekli tetkikleri isteyebilecek ve bunları yorumlayabilecek, basit problemleri tedavi edebilecek, hangi hastaların bir uzman tarafından değerlendirilmesi gerektiğini saptayabilecek, 2. Tam kan sayım sonuçlarını ve periferik kan yaymasını değerlendirebilecek ve sonuçla ilgili yorumlar yapabilecek, 3. Genel hematolojik hastalıklar hakkında bilgi sahibi olacak, gerekli ön girişimleri yaparak hastayı uzmanına yönlendirebilecek, 4. Onkolojik hastalıklar hakkında bilgi sahibi olacak, sık görülen kanserlerde klinik bulguları ve riskli grupları bilerek hastaları uzmanına gönderebilecek, 5. Gastrointestinal sistem hastalıklarında ortaya çıkan belirti ve bulguları analiz ve sentez ederek ayırıcı tanı yapabilecek ve tanı koyabilme becerileri kazanacak, 6. Endokrinoloji hastalıklarında ortaya çıkan belirti ve bulguları analiz ve sentez ederek ayırıcı tanı yapabilecek ve tanı koyabilme becerileri kazanacak, gerekli tedaviyi başlayabilecek, 7. Nefroloji hastalıklarında ortaya çıkan belirti ve bulguları analiz ve sentez ederek ayırıcı tanı yapabilecek ve tanı koyabilme becerileri kazanacak, ilk tedavileri sonrasında hastaları uzmanına gönderebilecek, 8. İç hastalıklarının acil hastalıklarının (diyabetik ketoasidoz, non-ketotik hiperozmolar koma, adrenal yetmezlik, hiperkalsemi, hipokalsemi, onkolojik aciller, hiperpotasemi, zehirlenmeler, böbrek yetmezliği, şok, GİS kanamaları gibi) tanısını koyabilecek ve ilk tedavisini yapabilecek ve sonrasında ileri merkezlere uygun koşullarda gönderebilecek, 9. İdrar tetkiki yapabilecek, böbrek hastalıklarıyla ilgili biyokimyasal, serolojik, endokrinolojik laboratuvar parametrelerini değerlendirebilecek ve görüntüleme metotlarının sonuçlarını yorumlayabilecek, 0. Kan gazı analizini yorumlayabilecek, asit-baz ve sıvı-elektrolit bozukluklarını tanıyarak bunların düzeltilmesine dönük gerekli ve acil müdahaleleri yapabilecek,. Hekim-hasta ve hekim-hekim ilişkilerinin uygulamalı olarak öğrenilmesi becerilerini kazanacak, 2. Nedeni bilinmeyen ateş olgularını değerlendirebilecek, sepsisle ilgili tanımları, ayırıcı tanı ve tedavi yaklaşımlarını ifade edebilecek, başta HIV enfeksiyonu olmak üzere immün yetmezlikli hastalara özgü enfeksiyonlar ve klasik enfeksiyonların bu hasta grubundaki oluşturdukları farklı tabloları yorumlayabilecek, 3. Tetanoz, bruselloz, kuduz, sıtma, salmonelloz, besin zehirlenmeleri, bakteriyel ishal, akut viral hepatit ve viral hemorajik ateş gibi enfeksiyonların etiyolojileri ve patogenezleri, klinik belirti ve bulgularını özetleyebilecek, ayırıcı tanılarını değerlendirebilecek ve uygun tedavi yaklaşımlarını ifade edebilecek, 4. Hastane enfeksiyonları, menenjit, pnomöni, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, üriner sistem enfeksiyonları gibi hastane içinde veya toplumda gelişen enfeksiyonların etiyolojik ajanları ve oluş mekanizmalarını açıklayabilecek, klinik, radyolojik, laboratuvar bulgularını ve ayırıcı tanılarını değerlendirebilecek, tedavi ve korunma yöntemlerini tanımlayabilecek, 5. Antibakteriyel, antiviral ve antifungal tedavilerin temel prensiplerini ve tedavi endikasyonlarını özetleyebilecek, bu ilaç gruplarının etki spektrumlarını, veriliş yollarını ve yan etkilerini değerlendirebilecek, 6. staj döneminde genel olarak enfeksiyon hastalarına yaklaşım, anamnez ve fizik muayene tekniklerini uygulayabilecek, uygun radyolojik ve laboratuvar testleri belirleyebilecek ve sonuçlarını yorumlayabilecek, mevcut
hastaların klinik seyirlerini takip edebilecek, santral sinir sistemi enfeksiyonları, sarılıklar ve ayırıcı tanısı, pnömoniler, gastrointestinal sistem enfeksiyonları ve üriner sistem enfeksiyonlarıyla ilgili teorik bilgilerini hasta başı pratiğine uyarlayabileceklerdir. ÖĞRETME VE ÖĞRENME YÖNTEMLERĠ ÖZETĠ: Staj süresince (7 hafta) öğrencilere hem teorik hem de pratik iç hastalıkları konusunda eğitim verilir. dersler öğretim üyeleri tarafından staj süresince 08:00 0:00 ve 3:00 5:00 saatleri anlatılır. Öğrencilere staj boyunca sabah 0:00-2:00, öğleden sonra 5:00-7:00 saatleri arasında ilgili yataklı servisler, yoğunbakım üniteleri, laboratuarlar ve girişimsel konularda sorumlu öğretim üyesi eşliğinde hasta başı pratik eğitim faaliyetleri yürütülür. saatlerde öğrencilere uygulamalı kan alma, periferik yayma değerlendirme, EKG çekimi ve yorumlanması, idrar bakısı, sediment hazırlama, hasta muayenesi, anamnez alma, dosya doldurma gibi temel konularda pratik eğitimler verilir. ÖĞRENCĠNĠN Ġġ YÜKÜ Saat Dresler 99 Seminerler 7 Laboratuar Klinik Çalışmalar Saha Çalışması Diğer Özel Çalışma TOPLAM a) DEĞERLENDĠRME YÖNTEMLERĠ ÖZETĠ: Staj sonunda öğrenciler yazılı teorik, sözlü teorik ve pratik sınavla değerlendirilirler. DEĞERLENDĠRME DÜZENLEMELERĠ: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim-Öğretim ve Sınav Yönetmeliği nde tanımlanan ölçme ve değerlendirme yöntemleri esas alınır. POLĠTĠKALAR: Devam: Öğrencilerin tüm derslere katılımı zorunludur. Devamsızlık sınırını aşan örgencilerin staj tekrarı gerekmektedir. Gecikme: Geç kalanlar derslere kabul edilmeyecektir Akademik Dürüstlük: Öğrencilerin üniversitenin eğitim ile ilgili dürüstlük ilkelerine uyması beklenir. DERS ĠÇERĠKLERĠ (MÜFREDAT ) SÜRE KONU SAAT YÖNTEM Dahiliye stajı hakkında genel bilgiler Dr. F. Bayram Hipotiroidi veteavisi Dr. F. Tanrıverdi Tiroid nodülleri ve tiroid kanserleri Dr. F. Bayram Obezite Dr. F. Bayram Hiperipdemiler ve tedavi Dr. F. Bayram Endokrin Hipertansiyon Dr. F. Bayram Posterior hipofiz hastalıkları Dr. F. Tanrıverdi
Erkek hipogonadizmi Dr. F. Bayram Osteoporoz ve osteomalazi Dr. F. Bayram Hipokalsemiler-hipoparatiroidi Dr. F. Tanrıverdi 2 D.Mellitus ve tedavisi Dr. K. Ünlühızarcı D.Mellitus akut komplikasyonlar Dr. K. Ünlühızarcı D.Mellitus kronik komplikasyonlar Dr. K. Ünlühızarcı 2 Hipofiz yetmezliği ve tümörleri Dr. F. Keleştimur 2 Adrenal bez hastalıkları Dr. F. Keleştimur Hiperkalsemiler Dr. F. Keleştimur Hipertroidizm Dr. K. Ünlühızarcı Ateş ve nedeni bilinmeyen ateşe yaklaşım Dr. M. Doğanay Deri ve yumuşak doku infeksiyonları Dr. M. Doğanay Salgınlara Bakış Dr. M. Doğanay 2 Akut Viral Hepatitler Dr. B. Aygen Antibakteriyel tedavi prensipleri Dr. B. Aygen İmmün yetmezlikli hastalarda enfeksiyonlar Dr. O. Yıldız Sepsis Dr. O. Yıldız Tetanoz Dr. O. Yıldız Üriner sistem infeksiyonları: klinik, tanı ve tedavi Dr. O. Yıldız HIV infeksiyonu Dr. M. Doğanay Hastane infeksiyonları Dr. E. Alp Pnömoniler: klinik, tanı ve tedavi Dr. E. Alp Bruselloz Dr. E. Alp Menenjitler; klinik, tanı ve tedavi Dr. E. Alp Antiviral tedavi Antifungal tedavi Kuduz Viral hemorajik ateşler Bakteriyel ishal ve besin zehirlenmeleri Salmonellozlar
Paraneoplastik sendromlar Dr. M. Özkan Kanserli hastaya yaklaşım Dr. M. Özkan Kanserde ağrı ve destek tedavisi Dr. M. Özkan Onkolojik aciller Dr. M. Özkan Kanser hastalarında kemoterapi Dr. M. Özkan Baş boyun muayenesi Dr. M. Özkan Kemoterapi yan etkileri Dr. M. Özkan Hodgkin hastalığı Dr. A. Ünal Non-Hodgkin Lenfoma Dr. A. Ünal Aferez ve Prensipleri Dr. L. Kaynar Akut lösemiler Dr. A. Ünal Trombosit Hastalıkları Dr. L. Kaynar Koagülasyon sistemi bozukluğu Dr. B. Eser Tromboz ile ilişkili hastalıklar Dr. B. Eser Antikoagülan tedavi prensipleri Dr. B. Eser Kronik lösemiler Dr. L. Kaynar Kök hücre transplantasyonu Dr. M. Çetin Plazma hücre hastalıkları Dr. M. Çetin Kronik myeloproliferatif hastalıklar Dr. L. Kaynar Böbrek hastalıklarında klinik semptomlar Dr. O. Oymak 2 Asit- baz dengesi Dr. O. Oymak 2 Nefrotik Sendrom Dr. B. Tokgöz 2 Akut böbrek yetmezliği Dr. B. Tokgöz 2 Kronik böbrek yetmezliği Dr. O. Oymak Renal tübülointersitisyel hastalıklar Dr. Murat Sipahioğlu Vaskülitler Dr. B. Tokgöz 2 Glomerüler hastalıklar Dr. B. Tokgöz Sistemik lupus eritamatozus Dr. B. Tokgöz Romatoid artrit Dr. Murat Sipahioğlu GIS kanamalarında tedavi Dr. K. Güven
Non Ülser Dispepsi Dr. K. Güven Toksik hepatit Dr. M. Başkol 2 Peptik ülser Dr. Ş. Gürsoy İrritabl Bağırsak Sendromu Dr. M. Başkol 2 Özefagus hastalıkları Dr. M. Başkol 2 İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Dr. M. Yücesoy FMF Dr. Ö. Özbakır 2 Gastritler Asit ve ayırıcı tanısı Akut karaciğer yetmezliği ve karaciğer transplantasyonu Dr. K. Güven Dr. M. Yücesoy Dr. Ö. Özbakır Karaciğer tümörleri Dr. Ş. Gürsoy Karaciğer sirozu Dr. Ş. Gürsoy 2 Kronik hepatitler Dr. Ö. Özbakır ARDS Dr. M. Sungur Şok Dr. M. Sungur Metabolik komalar Dr. M. Güven 2 Zehirlenmeler Dr. R. Coşkun HASTA BAŞI PRATİK DRES KONULARI Anamnez alma ve fizik muayene Dr. M. Sungur, Dr. R. Coşkun Nedeni bilinmeyen ateşe sistemik yaklaşımlar Dr. M. Doğanay Sepsisli hastaya yaklaşım ve klinik değerlendirme Dr. O. Yıldız Sepsis, ağır sepsis ve septik şokta tedavi yaklaşımları Dr. O. Yıldız Kardiyovasküler infeksiyonların tanısı ve ayırıcı tanısı Santral sinir sistemi infeksiyonlarının klinik değerlendirmesi, ayırıcı tanıları ve tedavi yaklaşımları
Üst solunum yolu enfeksiyonları ve grip Pnömonilerin klinik değerlendirmesi ve yatış endikasyonlarının saptanması ve tedavi prensipleri Dr. E. Alp Pyelonefritin klinik bulguları ve diğer üriner sistem infeksiyonlarından ayırıcı tanı ve tedavisi Dr. O. Yıldız Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarının klinik bulguları, cerrahi ve antimikrobiyal tedavi yaklaşımları Dr. E. Alp Kemik ve eklem infeksiyonlarının klinik belirti ve bulguları, tedavi yaklaşımları Akut gastroenteritlerin ve besin zehirlenmelerinin klinik değerlendirmesi ve uygun tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi Dr. E. Alp Sarılıklar ve ayırıcı tanısı Dr. B Aygen Dr. B. Aygen Sistemik viral infeksiyonların klinik görünümü, tanısı ve ayırıcı tanısı ÖNERĠLEN KAYNAKLAR: )Harrison Ġç Hastalıkları Prensipleri. 7. Baskı.Nobel Tıp Kitapevleri, 200. 2)Temel Ġç Hastalıkları. Gültekin Süleymanlar. 2 Cilt.GüneĢ Tıp Kitapevleri.2008. 3)Merck Manual Tanı ve Tedavi El Kitabı.8. Baskı.Yüce Yayınevi.2008. 4)Cecil Medicine. 23. Baskı.Saunders Yayınevi. 2008.