UMUMA AÇIK İSTİRAHAT VE EĞLENCE YERİ RUHSATI İÇİN İSTENEN BELGELER ( Umuma Açık İstirahat ve Eğlence Yerine Örnek: Otel, Kahvehene, Internet Salnları, Lkanta, Pansiyn, Sinema vb.) Başvuru Beyan Frmu. 1. Mülkiyet için tapu sureti (yksa mülkiyeti ispatlayıcı belge), kiracı ise kira sözleşmesi. 2. Vergi Levhası ftkpisi. 3. Esnaf ve Sanatkar Sicil Tasdiknamesi ile Oda Kayıt Belgesi. 4. Kat Mülkiyeti Kanununa tabi ise, Karar Tutanağı. 5. Özel yapı şeklini gerektiren işyeri ise, yapı kullanma izin belgesi. 6. Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise, geçiş ylu izin belgesi. 7. Nüfus Cüzdanı sureti. 8. Yangına karşı gerekli önlemlerinin alındığını gösteren rapr 9. İşyeri tüzel kişilik ise, Mesul Müdür Sözleşmesi. 10. Renkli ftğraf (2 adet) İşyerinde çalıştırılacak diğer persnel için ayrıca; 1. Nüfus cüzdanı sureti. 2. Sağlık rapru (Prtör muayenesi). 3. Adli sicil belgesi. SIHHİ MÜESSELER İÇİN İSTENEN BELGELER ( Sıhhi Müessese İşyerlerine Örnek: Kasap,bakkal,market,şarküteri vb.) Başvuru Beyan Frmu. 1. Mülkiyet için tapu sureti (yksa mülkiyeti ispatlayıcı belge), kiracı ise kira sözleşmesi. 2. Vergi Levhası ftkpisi. 3. Esnaf ve Sanatkar Sicil Tasdiknamesi ile Oda Kayıt Belgesi. 4. Özel yapı şeklini gerektiren işyeri ise, yapı kullanma izin belgesi. 5. Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise, geçiş ylu izin belgesi. 6. Nüfus Cüzdanı sureti. 7. Yangına karşı gerekli önlemlerinin alındığını gösteren rapr 8. İşyeri tüzel kişilik ise, Mesul Müdür Sözleşmesi. 1. SINIF GAYRİ SIHHİ MÜESSESELER RUHSATI İÇİN İSTENEN BELGELER (1.Sınıf Gayri Sıhhi Müesseselere Örnek: Çiment Fabrikaları, Şeker Fabrikaları, Nükleer Enerji Santralleri vb.) YER SEÇİMİ VE TESİS KURMA İZNİ İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER 1. Başvuru Beyan Frmu. 2. Sağlık Kruma Bandının işaretlendiği vaziyet planı. 3. Mülkiyet durumu için tapu sureti veya kira sözleşmesi. 1
4. Yapı Kullanma İzin Belgesi. 5. Tesisin bulunduğu yerin planı. ( Sanayi, Organize Sanayi ve Endüstri Bölgeleri haricinde kalan işyerleri için) 6. Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise, Geçiş Ylu İzin Belgesi. 7. Kapasite Rapru. 8. Çevre kirlenmesini önlemek amacıyla alınacak tedbirlere ait kirleticilerin nitelik ve niceliğine göre hazırlanmış prje ve açıklama raprları. 9. Şehir şebeke suyu bulunmayan yerlerde içme ve kullanma suyunun hangi kaynaktan sağlandığı ile suyun bakteriyljik ve kimyasal analiz rapru. 10. ÇED Olumlu veya ÇED Gerekli Değildir Belgesi. 11. İnceleme Kurulunca hazırlanacak Yer Seçimi ve Tesis Kurma Rapru. AÇILMA İZNİ İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER Başvuru Beyan Frmu. Yangın ve patlamalar için gerekli önlemlerin alındığına dair İtfaiye Rapru. Srumlu Müdür Sözleşmesi. Emisyn İzni. Deşarj İzni. Tehlikeli atıklarla ilgili lisansa tabi ise, belgesi. Umumi Hıfzısıhha Kanununa göre işyeri Tabip Sözleşmesi. Ssyal tesislerin durum beyanı. Açılma İzni rapru. 2. VE 3. SINIF GAYRİ SIHHİ MÜESSESELER RUHSAT MÜRAACATINDA İSTENEN BELGELER (2. Sınıf Gayri Sıhhi Müesseselere Örnek: Tarım İlaçlama Makine İmalatı yapan işyerleri, Tuz Fabrikaları, Maden ruhsat sahası veya bitişiğinde bulunmayan hazır betn tesisleri vb.) (3. Sınıf Gayri Sıhhi Müesseselere Örnek: Akü Tamir yerleri, Ekmek Fırını, Un ve Bulgur Değirmenleri, İnşaat Malzemeleri Dep ve Satış Yerleri vb.) 1. Başvuru Beyan Frmu. 2. İşyerinin özelliğine göre gerekli ise, Sağlık Kruma Bandının işaretlendiği vaziyet planı. 3. Yangın ve patlamalar için gerekli önlemlerin alındığına dair İtfaiye Rapru. 4. İşyerinin özelliğine göre gerekli ise Srumlu Müdür Sözleşmesi. 5. Kapasite Rapru. 6. Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise, Geçiş Ylu İzin Belgesi. 7. Mülkiyet durumu için Tapu sureti veya Kira sözleşmesi. 8. Yapı Kullanma İzin Belgesi.(Özel inşaat tarzı gerektiren yerlerden) 9. Çevre kirlenmesini önlemek amacıyla alınacak tedbirlere ait kirleticilerin nitelik ve niceliğine göre hazırlanmış prje ve açıklama raprları. 10. Şehir şebeke suyu bulunmayan yerlerde içme ve kullanma suyunun hangi kaynaktan sağlandığı ile suyun bakteriyljik ve kimyasal analiz rapru. 11. Vergi Levhası ftkpisi. 12. Esnaf ve Sanatkarlar Oda Kayıt Belgesi. 13. İmza Sirküleri. 14. Ticaret Sicili Gazetesi. 2
HER TÜRLÜ AKARYAKIT İLE SIVILAŞTIRILMIŞ PETROL GAZI, SIVILAŞTIRILMIŞ DOĞAL GAZ VE SIKIŞTIRILMIŞ DOĞAL GAZ İSTASYONLARI İÇİN İSTENEN BELGELER YER SEÇİMİ VE TESİS KURMA İZNİ İÇİN GEREKLİ OLAN BELGELER 1. Başvuru Beyan Frmu. 2. Sağlık Kruma Bandının işaretlendiği vaziyet planı. 3. Mülkiyet durumu için tapu sureti veya kira sözleşmesi. 4. Yapı Kullanma İzin belgesi. 5. Tesisin bulunduğu yerin planı. ( Sanayi, Organize Sanayi ve Endüstri Bölgeleri haricinde kalan işyerleri için ) 6. Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise, Geçiş Ylu İzin Belgesi. 7. Kapasite Rapru. 8. Çevre kirlenmesini önlemek amacıyla alınacak tedbirlere ait kirleticilerin nitelik ve niceliğine göre hazırlanmış prje ve açıklama raprları. 9. Şehir şebeke suyu bulunmayan yerlerde içme ve kullanma suyunun hangi kaynaktan sağlandığı ile suyun bakteriyljik ve kimyasal analiz rapru. 10. ÇED Olumlu veya ÇED Gerekli Değildir Belgesi. 11. LPG Dağıtım Şirketi ile yapılan Bayilik Sözleşmesi. 12. İnceleme Kurulunca hazırlanacak Yer Seçimi ve Tesis Kurma Rapru. Madencilik Faaliyetleri Ruhsat Müracaatında İstenen Belgeler A) MADEN ARAMA FAALİYETİ İÇİN GEREKLİ BELGELER 1. Arama ruhsatı örneği. 2. Uygun ölçekli tpgrafik haritada ruhsat ile arama faaliyeti gösterilecek alanın krdinatlarının çizimi. 3. Yapılacak arama faaliyetlerine ilişkin bilgiler. B) MADEN ÜRETİM FAALİYETİ İÇİN GEREKLİ BELGELER 1. İşletme ruhsatı veya arama ruhsatı örneği. 2. İşletme prjesi veya arama faaliyet rapru. 3. Uygun ölçekli tpgrafik haritada ruhsat ile üretim faaliyeti gösterilecek alanın krdinatlarının çizimi. 4. İzin alınacak alanın uygun ölçekli haritası. C) MADEN İŞYERİ AÇMA VE ÇALIŞMA RUHSAT MÜRAACATI İÇİN GEREKLİ BELGELER 1. Başvuru Frmu. 2. Maden Ruhsatı. 3. Genel Müdürlük tarafından mahallinde yapılan inceleme üzerine düzenlenen Tetkik Heyeti Rapru. 4. Çevresel Etki Değerlendirmesi Yönetmeliği kapsamında alınmış Karar. 5. Birinci Sınıf Gayri Sıhhi Müesseseler için sağlık kruma bandının işaretlendiği ve maden üretim faaliyetleri ve/veya bu faaliyetlere dayalı larak üretim yapılan tesislerin yerleşiminin sn durumunu gösteren harita. 6. Yangın ve patlamalar için gerekli önlemlerin alınacağına dair taahhütname. 7. Srumlu Müdür Sözleşmesi.(Birinci Sınıf Gayri Sıhhi Müesseseler için) 8. Gerekli ise Emisyn İzni. 9. Gerekli ise Deşarj İzni. 3
GIDA SİCİLİ BAŞVURUSU İÇİN İSTENİLEN BELGELER 1. Dilekçe. 2. Bağlı lduğu meslek kuruluşundan üyelik veya faaliyet belgesi. 3. Şirket ana sözleşmesinin yayımlandığı Ticaret Sicil Gazetesi veya nter naylı nüshası. 4. İmza sirküleri sureti. 5. Gayri Sıhhi Müessese ruhsatı veya nter naylı nüshası. 6. Kapasite Rapru. 7. Et ve et ürünleri tesisleri için Tarım İl Müdürlüğünden alınacak Çalışma İzni Belgesi. 8. Srumlu Yönetici için; a. Nter naylı sözleşmesi. b. Diplma örneği. c. Söz knusu işyerinde srumlu yönetici larak çalıştığına dair meslek dasından alacağı belge. ( Meslek dası lmayanlar hariç ) DEVİR İŞLEMLERİ Ruhsatta belirtilen faaliyet knusu ve adresin değişmemesi kaydıyla işyerinin devredilmesi halinde, devralan kişinin başvurusu üzerine dsyadaki bilgi ve belgeler esas alınmak suretiyle yeni işletmeci adına tekrar ruhsat düzenlenir. DEVİR İŞLEMLERİ İÇİN İSTENİLEN BELGELER 1) Devir yapacak şahsın dilekçesi 2) Devir yapan ve devir alan arasında yapılacak devir sözleşmesi 3) Ruhsat ftkpisi 4) Devir alan şahsın Esnaf ve Sanatkar Sicil Tasdiknamesi ile Oda Kayıt Belgesi. SORUMLU MÜDÜR TAYİNİ İŞLEMLERİ Umuma açık istirahat ve eğlence yerinin sahibinin tüzel kişi lması durumunda, işyerini idare etmek üzere bir srumlu müdür görevlendirilir. Gerçek kişiler de işyerine srumlu müdür görevlendirebilir. Görevlendirilen srumlu müdür yetkili idareye bildirilir. SORUMLU MÜDÜR TAYİNİ İÇİN İSTENİLEN BELGELER 1) Ruhsat sahibinin dilekçesi 2) Ruhsat ftkpisi 3) Srumlu Müdür lacak şahsın kimlik ftkpisi RUHSAT YENİLEME İŞLEMLERİ 2005 yılından önce alınan ve sürekli lan işyeri açma ve çalışma ruhsatlarından, süresi dlanlar yenisi ile değiştirilir. RUHSAT YENİLEME İŞLEMLERİ 1) Ruhsat sahibinin dilekçesi 2) Ruhsat ftkpisi 4
GAYRİSIHHÎ MÜESSESE AÇMA RUHSATI BAŞVURU/BEYAN FORMU BARTIN İL ÖZEL İDARESİNE 1- Tesisin adı veya unvanı : 2- Tesisin sahibi : 3- Faaliyet knusu : 4- Tesisin adresi : Tel. n : e-psta:. 5- Pafta ve parsel n : 6- Mülkiyet durumu Kira (Kira sözleşmesi) Malik (Tapu sureti) 7- İşyerinin kullanım alanı : Açık alan. m2 Kapalı alan. m2 8- Kayıtlı lduğu vergi dairesi adı ve vergi n:.. 9- T.C. kimlik numarası :. 10- Ustalık belge n :.(Ticaret siciline kayıtlı lanlardan istenmez) 11- Sınıfı : Birinci sınıf İkinci sınıf Üçüncü sınıf 12- Tesisin bulunduğu yer : Endüstri bölgesi Organize sanayi bölgesi Sanayi bölgesi Sanayi sitesi Yerleşim yeri Diğer: 13- ÇED Yönetmeliği kapsamında lan tesisler için ÇED lumlu belgesi veya ÇED gerekli değildir belgesi var mı? Evet Hayır 14- Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyerleri için izin* Var Yk 15- İtfaiye rapru gereken işyerleri için rapr* Var Yk 16- Emisyn iznine tabi ise belgesi Var Yk 17- Deşarj iznine tabi ise belgesi Var Yk 18- Tehlikeli atıklarla ilgili lisansa tabi ise belgesi* Var Yk Açmak istediğim işyeriyle ilgili larak yukarıdaki bilgilerin dğruluğunu beyan eder, işyerime açma ve çalışma ruhsatı verilmesini arz ederim. Adı ve Syadı İmza Kaşe Tarih Gerçeğe aykırı beyanda bulunulması halinde beyan sahipleri hakkında ilgili mevzuat hükümleri ve Türk Ceza Kanununa göre işlem yapılır. *İkinci sınıf gayrisıhhî müesseseler ve tabi ise üçüncü sınıf gayrisıhhî müesseselerden istenir. 5
BİRİNCİ SINIF GAYRİSIHHÎ MÜESSESELERE AİT YER SEÇİMİ VE TESİS KURMA RAPORU FORMU 1- Tesisin adı veya unvanı : 2- Tesisin sahibi : 3- Faaliyet knusu : 4- Tesisin adresi : Tel. n : e-psta:.. 5- Pafta ve parsel n : 6- Mülkiyet durumu Kira Malik 7- İşyerinin kullanım alanı : Açık alan m2 Kapalı alan. m2 8- Tesisin bulunduğu yer : Endüstri bölgesi Organize sanayi bölgesi Sanayi bölgesi Sanayi sitesi Yerleşim yeri Diğer 9- Karaylu trafik güvenliği açısından izin gerektiriyr mu? Evet Hayır 10- İçme ve kullanma su kaynağı bulunup bulunmadığı, varsa mesafesi.. 11- Yüzeysel su kaynağı bulunup bulunmadığı, varsa mesafesi... 12- Yer altı su seviyesi durumu 13- En yakın meskûn mahalle mesafesi 14- Hakim rüzgar durumu 15- Civarındaki yerleşim yerlerine göre arazinin seviyesi.. 16- Tesisin kurulacağı yerin ve çevresinin halen ne amaçla kullanıldığı. 17- Sağlık kruma bandı mesafesi İnceleme kurulunun görüşü Tesisin kurulması uygundur/uygun değildir. (Uygun değilse gerekçesi) Başkan Üye Üye Üye 6
SIHHİ İŞYERİ AÇMA VE ÇALIŞMA RUHSATI BAŞVURU/BEYAN FORMU BARTIN İL ÖZEL İDARESİNE 1- Adı-Syadı : 2- İşyerinin unvanı :. 3- Faaliyet knusu :. 4- İşyerinin adresi :. Tel. n :..e-psta:.. 5- Pafta ve parsel n : 6- Mülkiyet durumu Kira (Kira sözleşmesi) Malik (Tapu sureti) 7- İşyerinin kullanım alanı :. m 2 8- Kayıtlı lduğu vergi dairesi adı ve vergi n:.. 9- T.C. kimlik numarası :. 10- Ustalık belge n : ( Ticaret siciline kayıtlı lanlardan istenmez) 11- İşyerinin bulunduğu yer: Yerleşim yeri Sanayi bölgesi Endüstri bölgesi Sanayi sitesi Diğer. 12- Çalışacak persnel sayısı : 13- İstenen ruhsatın türü: Sıhhî müessese Umuma açık istirahat ve eğlence yeri 14- Esnaf ve sanatkar ise sicil tasdiknamesi ile da kayıt belgesi Var Yk 15- Kat Mülkiyeti Kanununa tabi ise alınması gereken izin Var Yk 16- Özel yapı şeklini gerektiren işyeri ise gerekli izin Var Yk 17- Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise gerekli izin Var Yk 18- İtfaiye rapru gerektiren işyeri ise itfaiye rapru Var Yk 19- Umuma açık istirahat ve eğlence yeri ise mesafe krkisi Var Yk 20- Engellilerin giriş ve çıkışını klaylaştıracak tedbirler Var Yk Açmak istediğim işyeriyle ilgili larak yukarıdaki bilgilerin dğruluğunu beyan eder, işyerime açma ve çalışma ruhsatı verilmesini arz ederim. Adı ve Syadı İmza Kaşe Tarih Gerçeğe aykırı beyanda bulunulması halinde beyan sahipleri hakkında ilgili mevzuat hükümleri ve Türk Ceza Kanununa göre işlem yapılır. 7
14, 15, 16, 17,18 ve 19 sıra n lu belgelerin bu beyana tabi işyerleri için frma eklenmesi zrunludur. UMUMA AÇIK İSTİRAHAT VE EĞLENCE YERİ AÇMA VE ÇALIŞMA RUHSATI BAŞVURU/BEYAN FORMU BARTIN İL ÖZEL İDARESİNE 1- Adı-Syadı : 2- İşyerinin unvanı :. 3- Faaliyet knusu :. 4- İşyerinin adresi :. Tel. n :..e-psta:.. 5- Pafta ve parsel n : 6- Mülkiyet durumu Kira (Kira sözleşmesi) Malik (Tapu sureti) 7- İşyerinin kullanım alanı :. m 2 8- Kayıtlı lduğu vergi dairesi adı ve vergi n:.. 9- T.C. kimlik numarası :. 10- Ustalık belge n : ( Ticaret siciline kayıtlı lanlardan istenmez) 11- İşyerinin bulunduğu yer: Yerleşim yeri Sanayi bölgesi Endüstri bölgesi Sanayi sitesi Diğer. 12- Çalışacak persnel sayısı : 13- İstenen ruhsatın türü: Sıhhî müessese Umuma açık istirahat ve eğlence yeri 14- Esnaf ve sanatkar ise sicil tasdiknamesi ile da kayıt belgesi Var Yk 15- Kat Mülkiyeti Kanununa tabi ise alınması gereken izin Var Yk 16- Özel yapı şeklini gerektiren işyeri ise gerekli izin Var Yk 17- Karaylu trafik güvenliği gerektiren işyeri ise gerekli izin Var Yk 18- İtfaiye rapru gerektiren işyeri ise itfaiye rapru Var Yk 19- Umuma açık istirahat ve eğlence yeri ise mesafe krkisi Var Yk 20- Özürlü ve engellilerin giriş ve çıkışını klaylaştıracak tedbirler Var Yk Açmak istediğim işyeriyle ilgili larak yukarıdaki bilgilerin dğruluğunu beyan eder, işyerime açma ve çalışma ruhsatı verilmesini arz ederim. Adı ve Syadı İmza Kaşe Tarih Gerçeğe aykırı beyanda bulunulması halinde beyan sahipleri hakkında ilgili mevzuat hükümleri ve Türk Ceza Kanununa göre işlem yapılır. 14, 15, 16, 17,18 ve 19 sıra n lu belgelerin bu beyana tabi işyerleri için frma 8
eklenmesi zrunludur. DEVİR SÖZLEŞMESİ İlimiz. Köyünde İşletmekte lduğum ve içerisinde bulunan müştemilatını; kahvehanenin kahveciler derneğine ve Maliyeye lan brçlarını ödemek şartıyla.. devir ettim ve devir ettiğime dair aramızda düzenlenen bu sözleşme tarafımızdan tanzim edilerek imza altına alınmıştır..././2008 DEVİR EDEN DEVİR ALAN 9
İL ÖZEL İDARESİNE BARTIN devir ettim. İlimiz Merkez Yeşilkaya Köyündeki Kahvehanemi tarihinde.. Adıma kayıtlı bulunan İşyeri Açma ve Çalışma Ruhsatının adına devir yapılmasını; Saygılarımla arz ederim..././2008 A D R E S : 10