1. Adım 1. Adım Emergency-Laser Emission-Stop Switch Key Switch Lazerin Çalıştırılması Üniteyi lazer sisteminin sağ tarafında bulunan "Ana Şalter"den açın. "Şalteri" saat yönünde mekanik durdurma yerine çevirin. Windows ve uygulamasının açılış işlemini tamamlamasını bekleyin. Oturum açma penceresi belirecektir. Bireysel giriş bilgilerinizi kullanarak giriş yapınız. İç Otomatik Test otomatik olarak başlar. Otomatik Test durumu görev çubuğunda gösterilir. Sistem, "Otomatik test"i başarılı bir şekilde geçtikten sonra "Kalibrasyon" ekranına otomatik olarak geçecektir. Not: Eğer WaveNet Sunucusuna bağlantı varsa, aşağıdaki sembollerle gösterilir. WaveNet Sunucuya bağlıdır. tek başına çalışmaktadır veya WaveNet Sunucuya bağlantı başarısız olmuştur. Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 1 / 10
2. Adım Sistemin Isınması ve Hazırlanması! Tarayıcı için yeterli ısıtma süresi (sistem performansı) sağlamak için, WaveLight EX500 lazer kalibrasyondan önce en az 30 dakika açık olmalıdır. 3. Adım Lazer Kalibrasyonu İlerleme Çubuğu İlerleme çubuğunun renkleri aşağıdaki durumları ifade etmektedir: Turuncu: İşlem ilerliyor / aktif Yeşil: İşlem başarılı bir şekilde tamamlandı Kırmızı: Hata oluştu veya işlem yarım kaldı lütfen tekrar deneyin 'ü kullanırken lütfen "Bilgi ve Uyarılar" mesaj kutusundaki mesajlara özel dikkat gösterin Gaz Değişikliği: Enerji Kontrolü: Tarayıcı Testi: Göz İzleyici Testi: Akış Testi: Mikrometre Testi: Test ve kalibrasyon rutinlerine genel bakış Lazer kafasını talep / sistem talebi üzerine taze ArF ile doldurur (gaz değişikliğinin başlatılması, "Enerji Kontrolü" sırasında ölçülen HV değerine bağlıdır veya enerji seviyesi enerji testini geçmek için yeterli değilse) Dahili enerji kalibrasyon prosedürünü başlatır ve demet açıklığında puls enerjisini ölçer başlatıldığında ve her bir hastadan önce (işlemden önce 30 dakika içinde) gerçekleştirilmelidir) Tarayıcı hareketini kontrol etmek için aylık olarak yapılması gereken zorunlu test Ablasyon merkezinin göz izleyici merkeziyle eşleşecek şekilde kontrol edilmesi ve ayarlanması başlatıldığında zorunlu test İletilen akış seviyesini belirlemek ve ayarlamak WaveLight EX500 başlatıldığında zorunlu test Ablasyon derinlik ölçerini kontrol etmek için ilk olarak bir "Akış Testi" rutini başlatılmalıdır aylık olarak uygulanması zorunlu test Not: "Mikrometre Testi", lazer kalibrasyon ekranında listelenmemekle birlikte, aylık olarak gerçekleştirilmeli ve belgelendirilmelidir. Yalnızca "Akış Testi", gerekli Vakum ve Mikrometre kontrollerine erişmenizi sağlar. Dolayısıyla bir Akış Testi başlatılmalıdır. Başarılı bir "Mikrometre Testi" sonrasında 'ün kalibrasyon rutini tamamlamak için bir "Akış Testi" gerçekleştirilmelidir Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 2 / 10
4. Adım Gaz Değişikliği: Not: Son gaz değişikliği son 3 gün içinde yapılmış ve rölatif HV (enerji kontrolünden sonra) % 60'dan az ise, Gaz Değişimi atlanabilir. Not: Her 7 günde bir gaz değişikliği yapılması önerilir (tedavilerin planlanıp planlanmadığına bakılmaksızın). ArF- Vana Kolu ArF silindirini açın. "Gaz değişikliği" - düğmesine basın ve "Bilgi ve Uyarılar" kutusunda "Başlat"a basarak gaz değişikliğinin başlamasını onaylayın. Sistem tarafından "Bilgi ve Uyarılar" kutusunda verilen yönergeye dikkat edin ve işlemi tamamlayın. ArF silindirini kapatın ve OK ye basıp doğrulayın. İşlem sonu, yeşil bir ilerleme çubuğu (% 100) ve tarih ve saati gösteren yeşil bir gösterge ile belirtilir. 5. Adım Enerji Kontrolü Enerji Kontrolü - düğmesine basın. Sistemin hazır olmasını bekleyin, lazer pedalına basın ve "Enerji Testi tamamlandı!" Mesajı gelene kadar pedala basılı tutun. Bilgi ve Uyarılar kutusunda "Lütfen Lazer Pedalını Serbest Bırakın!" Mesajı görünür. Enerji ve lazer değerleri "Enerji Kontrolü" tamamlandıktan sonra görüntülenir. Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 3 / 10
Hedef Enerji: Hedef enerji kullanıcı tarafından seçilir. Harici Enerji: Ölçülen enerji değerini gösterir (WaveLight EX500 bu enerjiyi otomatik olarak hedef enerjiye göre ayarlar). Dahili Enerji: Gerçek dahili enerji değerini gösterir. Lazer HV: Lazer kafasının gerçek yüksek voltaj değerini % cinsinden gösterir. Test prosedürünü tamamlamak için Kaydet e basın. Kontrol başarılı geçtiğinde yeşil bir ilerleme çubuğu (% 100) ve tarih ve saati gösteren yeşil bir gösterge ile belirtilir. Not: Lazer HV, gaz değişiminden hemen sonra %60 veya daha yüksek seviyelere ulaşırsa, önleyici bakım önerilir. Not: Lazer HV, gaz değişiminden hemen sonra %80 veya daha yüksek seviyelere ulaşırsa, önleyici bakım önerilir. Not: Lazer HV %94 seviyesine ulaşırsa yeni bir uygulama mümkün değildir. 6. Adım Test Adaptörünün Takılması ve Ayarlanması Yeni Test Adaptörü Test Adaptörünü" baş dayanağına iyice monte edin ve ayarlamak için test adaptöründeki başdayanağı eğim kontrollerini ve ayarlama vidasını kullanın. Üfleyici çıkışı, duman tahliye yönünde olmalıdır. Önceki Test Adaptörü Versiyonu "Test Adaptörü" güç kaynağı kablosunun hasta yatağına bağlı olduğunu, mavi güç LED'inin "AÇIK" konumda olduğunu ve üfleyici çıkışından dışarı hava akışı olduğunu doğrulayın (önceki test adaptörü versiyonunda yeşil bir LED göstergesi kullanılmaktadır). Not: Yeni Test Adaptörü hasta yatağının daha eski bir modeli ile birlikte kullanılıyorsa lütfen güç kaynağı Adaptör Kitini kullanın Test Adaptörü bağlantısı için Adaptör Kiti Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 4 / 10
7. Adım Tarayıcı Testi Arka (Hasta) Not: "Tarayıcı Testi", önceki ay içinde test edilmişse atlanabilir. "Tarayıcı Test Hedefi"ni "Test Adaptörü" üzerine yerleştirin. Merkez hedefi (basılı artı göstergeyi referans olarak kullanın) ve yüzey üzerine odaklayın (mesafe diyotlarını bir noktada birleştirin). Ön (Kullanıcı) "Tarayıcı Testi"ne basın, "OK" ile mesajı onaylayın. Lazerin başlamasını bekleyin. Bilgi ve Uyarılar kutusunda isteğinde LASER pedalına basın ve WaveLight EX500 darbe göndermeyi durdurana ve "Lütfen LASER Pedalı bırakın" mesajı görününceye kadar basılı tutun. Logo Artı Gösterge Hedef No İçin Alan Tarih Ve İmza Alanları Tarayıcı Test ablasyonunun analizi Test merceğini hedefin üzerine yerleştirin. Uzaklaştırılmış 8 leke ve 3 çizginin retikülün işaretli alanı içerisine girip girmediğini değerlendirin (sonraki şekillere bakın). Ablasyon Limiti Testin sonucu spesifikasyonlar dahilinde ise, "Tarayıcı Testi spesifikasyon dahilinde" mesajını "Onay"a basarak kabul edin. "Tarayıcı Testi Hedefi"ni arşiv klasöründe arşivleyin. Dış Ablasyon Limiti Uzaklaştırılmış Alan (Süt rengi - Beyaz Leke) İç Ablasyon Limiti Dış Ablasyon Limiti Uzaklaştırılmış Alan (Süt rengi - Beyaz Leke) İç Ablasyon Limiti DOĞRU DOĞRU YANLIŞ (servisi arayın) Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 5 / 10
8. Adım Göz İzleyici Test (ET-Test) "Göz İzleyici Test Hedefi"ni takın ve odak ve merkezi ayarlayın. Göz izleyicinin aydınlatmasını uygulama konumuna getirmek için aydınlatma halkası "Tuşu"na ( ) basın. ET-Kaliteyi maksimum seviyeye ayarlayın. Logo Çapraz Teller ET- Monitör İşareti Koordinat Sistemi Hedef No. Ve X- ve Y- Offset Değerleri için Alan Tarih Ve İmza Alanı Testi başlatmak için "Göz İzleyici Testi"ni seçin ve "Bilgi ve Uyarılar" mesaj kutusunda sistem tarafından sağlanan yönergeleri takip edin. Testi başlatmak için LASER pedalına basın ve LASER darbeleri durana ve "<OK> ile göz izleyici testi onaylayın veya gerekirse offset değerlerini değiştirin ve testi <OK> ile tekrar edin" mesajı görüntülenene kadar pedala basılı tutun. Merkezi ET-Hedef Dış Ablasyon Limiti Cetvel Kılavuzu 150 µm İç Ablasyon Limiti Süt Rengi Ablasyon Halkası Ablasyondan Önce ET-Hedefi Ablasyondan Sonra Örnek ET-Hedefi Göz İzleyici Test Hedefinde Kılavuz İşaretleri Her bir eksende LASER ile uzaklaştırılmayan çizgileri sayın (üst ve alt, ardından temporal ve nazal). İki çizgi arasındaki mesafe 150 µm dir. Başarılı "Göz İzleyici Testi"ni onaylamak için "OK"yi seçin (X & Y desantrasyonu 100 μm'den azdır). Tarih, baş harflerinizi, hedef #, hedefteki dx & dy koordinatlarını kaydedin ve arşivleyin. X veya Y için desantrasyon 100 µm den fazla ise ET yi ayarlayın. ET konumunu ayarlamak için (klavye kullanarak) yeni "Offset X / Offset Y" girin veya Klavyedeki sekme tuşunu kullanarak "Offset X veya Offset Y" kutucuğuna gidin ve klavye veya fare altlığındaki "Ok Tuşları" (10μm adımlar) yardımıyla offset değerlerini değiştirin. Yeni dx ve dy değerlerini not edin ve "OK" ile onaylayın ve ET-Test'i yeni hedefle tekrarlayın. Son ET-Testi, bu diziyi geçmek için 100 μm'den daha az sapma göstermelidir. "Göz İzleyici Test Hedefi"ni arşiv klasöründe arşivleyin. Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 6 / 10
9. Adım Mikrometre Testi Önyüz Keçe Silecek Ok "Akış Testi"ni başlatın ve "Vakum Tuşu" görüntülenene kadar "Bilgi ve Uyarılar" kutusundaki yönergeleri takip edin. Ablasyon derinliği normal cam standardı ablasyon derinlik ölçerin fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılır. Bu cam disk bir düz ve bir girintili yüze sahiptir (her cam standardında değer basılıdır). Düz yüzü keçe silecek ile temizleyin ve ablasyon derinlik ölçere cam diski takın (ok, Mikrometre cihazından uzaklaşır). Vakum a basın ve düz yüzü ölçün. Okumanın sabitlenmesini bekleyin ve "Sıfır Tuşu"nu seçin. Diski serbest bırakmak için Vakum u seçin. Cam standardı ters tarafa çevirin (ok, Mikrometre cihazını gösterir), yüzeyi temizleyin ve ablasyon derinliği ölçüm cihazına tekrar cam yerleştirin. Vakum u seçin ve cam standardın ters yüzünü ölçün. Okumanın sabitlenmesini bekleyin ve sonucu arşiv klasörüne kaydedin. Testi 3 kez tekrarlayın. Okuma, cam normalinde basılı derinliğe göre ± 0.5 μm aralığında ise, test geçer. Camı çıkarmak için "Vakum"u seçin ve "Akış Testi Disk"inin (PMMA) hazırlandığı noktada "Akış Testi" ile devam edin. Ölçümleri ilgili protokole kaydedin. NOT: Olağan Akış Testi prosedürü ile devam edin (Başarısız Akış Testi görünümünden kaçınmak için). Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 7 / 10
Silme yönü 10. Adım Akış Testi "Test Adaptörü" güç kaynağı kablosunun hasta yatağına bağlı olduğunu, mavi güç LED'inin (veya daha önceki test adaptöründe yeşil LED'in) "AÇIK" olduğunu ve havanın üfleyici ağzından dışarı çıktığını doğrulayın. "Test Adaptörü" nün baş dayanağına sıkıca oturduğundan, ayarlandığından ve üfleyicinin duman tahliye yönünde üflediğinden emin olun. Yeni bir Akış Testi Disk inin (PMMA) 1. Yüzünü kullanın. Diskin plastik folyosunu soyun (her iki yüz), diski tutucuya yerleştirin ve yüzeyi kuvvetlice temizleyin. kış testi ni uygulamadan önce Enerji Kontrolü uygulayın. Akış Testi"ni başlatın ve "Vakum Tuşu" görüntülenene kadar "Bilgi ve Uyarılar" kutusundaki yönergeleri takip edin. Akış Testi Disk ini ablasyon derinlik ölçere yerleştirin ve Vakum u seçin. Okumanın sabitlenmesini bekleyin ve "Sıfır"ı seçin. Akış Testi Diski ni Test Adaptörü üzerine konumlandırın. Mesafe diyotlarını üst yüzeyin siyah kavisi ile birleşecek şekilde ayarlayın. "Akış Testi Diski"ni doğru konumlandırın (suni gözbebeğinin merkezindeki mesafe diyotları) ve ET-Kaliteyi maksimum seviyeye ayarlayın. İleri yi seçin ve başlangıç sekansı tamamlanıncaya kadar bekleyin. Ablasyonu başlatmak için LASER pedalına basın ve LASER darbeleri durana ve "Lütfen LASER Pedalını Serbest Bırakın" mesajı görününceye kadar pedala basılı tutun. "Akış Testi Diski"ni "Test Adaptörü"nden çıkarın ve "Bilgi ve Uyarı" kutusunda istendiği gibi 40 saniye bekleyin. Ablasyon merkezinden uzağa doğru tek yönde silerek kalıntıları temizleyin. "Akış Testi Diski"ni "Ablasyon Derinliği Mikrometresi" içine yerleştirin, "Vakum"u başlatın ve okumanın sabitlenmesini bekleyin. Ölçülen derinlik 65.0 µm ± 1.5 µm olmalıdır (izin verilen aralık 63.5-66.5 µm). Uygun Akışı Onayla. Akış Testi Diski serbest kalır. Tarih, derinlik ve baş harflerinizi Akış Testi Diski üzerine not edin ve Akış Testi Diski ni arşivleyin. Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 8 / 10
Aşağıdaki prosedür, ablasyon derinliği 63.5-66.5 μm'lik izin verilen aralıkta değilse enerji düzeyini ayarlama adımlarını açıklamaktadır ("Reddet"e basın) Reddet e basın. Akış Testi ni tekrarlayın ancak enerji ayarlarını koruyun. İkinci "Akış Testi Diski" yine limitler içinde değil ise, "Enerji Kontrolü"nü tekrarlayın ve "İmleç Tuşları" ile hedef enerjiyi değiştirin. Ablasyon derinliği çok derin klavyede alt "İmleç Tuşu"na (bir tıklama = 0.01 mj) basarak veya daha düşük bir değer girerek enerjiyi azaltın. Ablasyon derinliği çok düşük klavyede üst "İmleç Tuşu"na (bir tıklama = 0.01 mj) basarak veya daha yüksek bir değer girerek enerjiyi artırın. Enerjiyi 0.05 mj den daha fazla değiştirmeyin. Şimdi ayarlanmış olan enerji değeriyle "Enerji Kontrolü" yapın ve "Akış Testi"ni tekrarlayın. Ablasyon derinliğini ölçün ve derinlik tolerans dahilinde ise "OK Tuşu" ile testi tamamlayın. Derinlik değeri yine de sınırlar içinde değilse, ablasyon derinliği tolerans içinde oluncaya kadar farklı enerji düzeyinde "Akış Testi"ni tekrarlayın. Tarih, derinlik ve baş harflerinizi Akış Testi Diski üzerine not edin ve arşivleyin. "Ablasyon Derinliği Mikrometresini" keçe silecekli koruyucu başlık ile koruyun. 11. Adım Tüm kalibrasyon adımları başarılı geçtiği takdirde, görev çubuğunda gösterilen lazer kalibrasyonunun durumu yeşile döner. Monitör: Görev Çubuğu - Lazer Kalibrasyonunun Durumu Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 9 / 10
Parlaklık Çapraz Çizgi Çapraz Çizgi AÇIK / KAPALI Pakimetri Sonucunu Kaydet Laser Kullanma Menüsü Kayıt Yukarı / Aşağı hareket Aydınlatma Halkası Mikroskop Yakınlaştırma İmleç / Gezinme Tuşları LASER Hazır Göstergesi OK Tuşu İmleç / Gezinme Tuşları Merkezi OP Alan Aydınlatma AÇIK / KAPALI Değiştirme Parlaklık OP Alan Aydınlatma Göz İzleyici Kalite Ayarlama / Parlaklık Slit Projektörü Quick Startup Manual WaveLight EX500 en-us / Rev.7 / 16-06-07 Item No.: 6672 2014 Sayfa 10 / 10