2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 1/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ İ SAĞLIK TARAMALARI ATIK YÖNETİMİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI İ KESİCİ DELİCİ ALET YAR. KOR.YÖNT KAN VE VÜC.SIV.MAR.KALMA RİSK YÖNETİMİ GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ İ BİLGİ GÜVENLİĞİ İ Radyasyon güvenliği, Kişisel koruyucu ekipman kullanımı Sağlık taramaları Atık türleri ve türlerine göre ayrıştırılması geçici depolanması,atıkların toplanması taşınması,yarattığı sağlık riskleri,neden olabileceği yaralanma hastalıklar,bir kaza ya da hastalık anında alınacak tedbirler. Çalışan güvenliği Birim bazında ortaya çıkabilecek sorunların değerlendirilmesi Güvenlik raporlama bildirim sisteminin amacı önemi, sorumlulukları ve hangi olayların bildirim kapsamında ele alınacağı.sistemin çalışanların kendilerini güvende hissettirmeye yönelik kurgulanmış yapısı.sistemin odağı olan hastalardan öğrenme ve sürekli iyileştirme amacının vurgulanması. Bildirimin yapılma şekli uyulması gereken kurallar ve gizlilik.formların nasıl doldurulacağı değerlendirileceği ve analiz edileceğine ilşkin bilgiler.güvenlik rap.olay Bildirim DÖFformu.Kurumsal bilgi güvenliği Çalışan güvenliğini amacıyla yapılan uygulamalardan haberdar olmak Kesici delici alet yaralanma kan ve vücut sıvılarına maruz kalma durumlarında neler yapılması gerketiğinin bilinmesi Sorunlara çözüm bulunması Hastanelerde meydana gelen olaylardan ders çıkartmak ve benzer olayların bir daha yaşanmasını engellemek.bu talimatın amacı, hastalara ve tüm hastane çalışanlarına ait bilgilerin doğru olarak toplanmasını, depolanmasını, güvenliği sağlanmış bilgisayar sisteminde ve arşivlerde uygun koşullarda saklanmasını ve hastanenin bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yaparak Bilgi İşlem ağındaki bilgilerin güvenliğini, gizliliğini, erişilebilirliğini ve kişisel mahremiyetinin korunması amacıyla standart kuralları belirlemektir. Çalışan güvenliğini Çalışan güvenliğinin sağlanması Tesis ve hasta güvenliğinin sağlanması Çalışanlar tarafından yaşanan olayların bir daha yaşanmasını engellemek Gizlilik: Bilginin yetkisiz ellere geçmesinin engellenmesi. Bütünlük: Bilginin izinsiz değiştirilmesinin engellenmesi. Mevcudiyet: Bilgi kaynaklarının izinsiz el konulmasının engellenmesi. İ VEREN Çevre Mühendisleri Bilgi İşlem Soumlusu E Sağlık çalışanları Tüm halkla ilişkiler Örnek olay. TARİHİ ve
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 2/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ SÖZEL İSTEM UYGULAMALARI İ ve telefonla tabip talimatları formu Sözel istem uygulamalarıyla ilgili sağlık personellerini bilgilendirmek Sözel veya telefonla alınan sözel istem hatalarını önlemek İ VEREN E Tüm Sağlık Personeli Örnek olay TARİHİ ve EL DEZENFEKTANI UYGULAMALI EL HİJYENİ İ Alkol bazlı el antiseptikleri ile ilgili alınması gereken güvenlik önlemleriel antiseptiği ile ilgili genel bilgiler5endikasyon kuralları El hijyeninin önemi El hijyeninin endikasyonları El hijyeni sağlama yöntemleri Eldiven kullanımı ile ilgili genel kurallar Doğru el yıkama ve ovalama tekniğini öğretmek Hastane enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü hastane enfeksiyonlarının sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler tarafından ellerle çapraz bulaşmasını engellemek Uygulamalı RENKLİ KODLAR İ BİREYSEL GELİŞİM İ -mavi kod -pembe kod -beyaz kod -kırmızı kod Şiddere maruz kalma Çalışanın kendisini geliştirme Hasta ve çalışan güvenliğini amacıyla acil müdahaleye ihtiyaç duyulan hallerde ilgili sorumlu ekibin en kısa zamanda olay yerine ulaşmasını temin etmektir Şiddete maruz kalma durumlarında neler yapacakları 113.Çalışanın güven duygusunu arttırmak. Çalışanı haberdar etmek Risk durumlarında iletişimi İletilen mesajı kısa ve net iletebilmek Zaman kazandırmak Panik halini engellemek Acil duruma hazır olmak Hasta güvenliği Çalışan güvenliği ARZU DİNÇ Örnek olay ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ KAN YOLUYLA BULAŞAN HASTALIKL. KORUNMA YÖNTEMLERİ ların önlenmesi Kan yoluyla bulaşan hastalıklar ve korunma yolları Çalışan güvenliğini amacıyla personellerin bilgilendirilmesini lere kan yoluyla bulaşan hastalıklardan kendilerini koruma yöntemleri hakkında bilgil vermek İNFLUENZA (GRİP) İnfluenza virüsleri Gripten korunma yolları Sosyal sorumluluk projesi adı altında halkı ve tüm çalışanları bilgilendirmek Sosyal sorumluluğumuzu yerine getirmek. Sağlıklı yaşam Uzm.Dr.SALİHA BAKIR ÖZBEY HALKA AÇIK 13. 15:30
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 3/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ HASTA GÜVENLİĞİ HASTA KAB.KISIT.BASI YAR.HASTANIN BER.GET.İLAÇLAR KİM.DOĞ.KİM.TAN.K UL. TABURCU EDİLMESİ HASTANIN VE İLAÇLARIN GÜVENLİ TRANSFERİ DÜŞME RİSKİ Hasta kimlik tanımlayıcı ve hastanın kimliğinin doğrulanması,hasta kısıtlanması Radyasyon güvenliği,güvenli hasta transferi Bileklik çeşitleri Düşme riski önlemleri İTAKİ VE HARİZMİ düşme riski ölçeği ölçeğin kullanımı risk faktörlerinin doğru değerlendirilmesi hasta bakım ekipmanları riskli ilaçlar alınması gereken önlemler Hasta güvenliğini amacıyla yapılan uygulamalardan haberdar olmak Hasta güvenliğini İ VEREN E 1 SAAT TARİHİ ve ÖZEL TEKNİK TEÇHİZAT GER.DUR.TIBBİ CİHAZLAR VENTİLATÖR KULLANIMI- JENERATÖR HBTC KULLANIMI BAKIMI VE TEMİZLİĞİ Ventilatör kullanımı Jenaratör kullanımı Elektrik kaçakları Tehlikeli madde sınıfını gösteren simgeler Çalışacak testlerin preanalitik, analitik ve post analitik evrelerinde dikkat edilmesi gereken hususlar. Kalibrasyon ve kalite sonuçlarının değerlendirilmesi temizliği ve bakımı Ventilatör kullanımı jenaratör HBTC kullanımı hakkında bilgi edinmek Cihazların doğru kullanılması ve doğru sonuç elde edilmesi Uzm.Dr. HAKAN AYVAZ SERDAR KARABACAKOĞ LU 1 SAAT PANİK DEĞER VE PANİK DEĞER BİLDİRİMLERİ NUMUNE ALMA VE NUMUNE TRANSFERİ LABORATUVARDA HASTA GÜVENLİĞİNİN SAĞLANMASI İ DOKU ÖRNEKLERİNİN TRANSFERİ VE TESLİM EDİLMESİNE İLİŞKİN KURALLAR İ Panik Değer Numune alma Numune transferi Laboratuvarda hasta güvenliğinin sağlanması Doku örneklerinin transferi teslim edilmesine ilişkin kurallar Yara kültürleri Panik değerlerin zamanında ve etkin şekilde bildirimisağlamak. Laboratuvarda (Kan alma) çalışan personellerin laboratuvarda alınan numunelerin doğru alınması ve transferi sağlanması Doku örneklerinin ameliyathaneden alınıp güvenli transfer edilmesini Kültürlerin dikkatli transferi Hasta Güvenliğini. Panik değer sonuçların %100 olarak hekime bildiriminin sağlanması. Laboratuvarda çalışan personellerin laboratuvarda alınan numunelerin doğru alınması ve transferi sağlanması hakkında bilgilendirilmesini Çalışan personelin doku örneklerinin transferleri ve yara kültürleri hakkında bilgi edinmesini Ameliyathane sorumlusu Laboratuvar Sorumlusu Sağlık personeli Laboratuvar Kan alma Ameliyathane Genel cerrahi KBB VE Ortopedi servisi çalışanlar HBYS sistem üzerinden Sözel
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 4/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ GÜVENLİ KAN TRANSFÜZYONU İ TIBBİ CİHAZ GÜV.SAĞ. RADYASYON GÜVENLİĞİ RADYOLOJİK İŞLEMLERE AİT ÇEKİM PROTOKOLLERİ İ HASTA MEMNUNİYETİ, HASTA HAKLARI MAHREMİYETİ SORUMLULUKLARI HASTA VE ÇALIŞAN LARASI İLETİŞİM BECERİLERİ ve KRİZ YÖNETİMİ İ TESİS GÜVENLİĞİ PAYLAŞIM GRUP TOPLANTILARI Kan ürünleri ve kan transfüzyon süreçlericihazların bakımı Radyasyon güvenliği Radyolojik işlemler Hasta memnuniyeti Hasta hakları sorumlulukları ve uymaları gereken kurallar.hasta ve çalışanl iletişim becerileri Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları nda güvenli bir şekilde devredilmesi Hastane alt yapı güvenliği Acil durum ve afet planı yönetmeliği Atık yönetimi çalışmalarıtıbbi cihazların bakım ayar ve kalibrasyon planlarının yapılması Tehlikeli maddeler yönetimi Çalışan için sağlıklı çalışma ortamı hazırlamak. Psikiyatri hastaları ile başetme iletişim kriz yönetimi numune alma kabul ve reddi numune transferinin doğru yöntemle yapılması numune analiz öncesi hazırlık test bazında çalışma süreçleri hazırlanan Doküman ve revizyonlar Çalışan sağlık personellerini Kan ürünleri ve kan transfüzyon süreçleriyle ilgili bilgilendirmek Cihaz güv.sağlanması Hasta ve çalışan için radyasyon Güvenliğinin sağlanması. Hasta memnuniyetini Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini hastalarla ve çlışanlarla olan iletişim becerilerinin artmasını Kurumda can ve mal güvenliğinin sğlanması Çalışanın motivasyonunu arttırmak Hasta ve çalışan güvenliği Hatasız kan transfüzyonu Cihazlarınuygun çalışmasını kontrol etmek Hasta ve çalışan için zamandan tasarrufu. Hasta memnuniyetini artırmak Çalışanlar etkin iletişimi. Tesis güvenliğinin sağlanması Çalışan öz güvenini yükseltmek. Hasta ve çalışan güvenliğini. İ VEREN Radyoloji Sorumlusu PSİKOLOG CANAN BERBER ARZU DİNÇ PSİKOLOG CANAN BERBER E Sağlık personelleri Radyoloji Psikiyatri servisi Karşılıklı konuşmasl ayt Karşılıklı konuşmasl ayt TEORİK TEORİKTE MEL 30 dak TARİHİ ve
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 5/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E TARİHİ ve TEMİZLİK VE HİJYEN İ (HASTANE TEMİZLİĞİ STERİLİZASYON VE DEZENFEKSİYON) ENDOSKOPİK CİHAZLARIN ÖN DEKONTAMİNASYON U TEMİZLİĞİ DEZENFEKTANLAR Gıda güvenliğini etkileyecek hastalıklar, belirtileri ve korunma yolları Hastanede genel alanların temizlik kuralları Endoskopik işlemler Risk oluşturduğu bilinen virüslerin, bakterilerin, parazitlerin, mantarların ve diğer enfeksiyon etkenlerinin genel özelliklerini, bulaşma yollarını, hangi iş kolunda nasıl bulaşmalar olabileceğini veya sağlığın nasıl tehdit göreceğini, hastalık belirtilerini ve korunma yollarını öğrenerek işyerinde ve günlük yaşamda bilinçli bir şekilde hem kendilerinin hem de hizmet verdikleri kişilerin sağlıklarını korumak ve bu bilgilerin günlük hayatta kullanımını tır Endoskopide kullanılan cihazların temizliğiyle ilgili çalışanların bilgisini artırmak Cihazlara uygun temizlik ve sterilizasyon işlemlerinin yapılmasıkişisel hijyen ilkelerini ve uygulamalarını esas itibariyle bilir.tuvalet sonrası veya herhangi bir yere temas sonrasında ellerini usulüne uygun olarak sıvı sabun veya köpükle yıkar, kâğıt havluyla kurular.maske, bone ve önlük gibi koruyucu giysiler giyer.verdiği hizmet sırasında sebep olabileceği hastalıkları, hastalık kaynaklarını ve bulaşma yollarını öğrenir Hastalıklardan korunma yollarını, bulaşmayı engelleyici kişisel önlemleri ve başkalarının hasta olmaması için yapılması gerekenleri bilir.konu hakkındaki mevzuatı, mevzuattan kaynaklanan sorumluluklarını ve mevzuatın getirdiği yaptırımları bilir Cihazlara uygun temizlik ve sterilizasyon işlemlerinin yapılması DÜZ ANLATIM Endoskop kolonoskop 1,30 saat 24.03.2016 14:00 BEBEK DOSTU HASTANE İ Anne sütünün önemi ve saklanma koşulları Doğru emzirme yöntemleri Anne sütünün teşvikinin önemini anlatmak Anne sütüyle beslenmeyi artırmak 24.03.2016 14:00 KANSER LERİ (Meme Serviks ve Kolerektal Kanserleri) Kanser belirtileri ve sebepleri Kanserden Korunma yolları Kanser oluşuran etmenlerden uzak durmak Dr.İBRAHİM AYVAZ TEORİK Değerlendir me anketi 24.03.2016
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 6/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ İ VEREN E TARİHİ ve CPR ve Ekg İ Temel yaşam desteği Boyunluk eğitimi Arrest durumundaki hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonu için kurallar belirlemektir. Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını Kardiyoloji Uzm, Dr. SERKAN ORDU Sağlık Personelleri Uyg, örnek olay maketleri 24.03.2016 17:00 İLAÇ GÜVENLİĞİ İLAÇ BESİN BESİN İLAÇ ETKİLEŞİMİ AKILCI İLAÇ KULLANIMI İ İLAÇ TRANSFERLERİNDE GÜVENLİ TRANSFER VE TEHLİKELİ İLAÇ KIRILMALARINDA MÜDAHALE İ KIRMIZ VE YEŞİL REÇETE İLAÇLAR İ KKKA HASTALIĞI MEVSİMSEL GRİP KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLAR EL HİJYENİ STANDART KORUYUCU ÖNLEMLER İZOLASYON ÖNLEMLERİ ATIK YÖNETİMİ İlaçların ne eksik ne fazla kullanılması İlaçların belirlenen sürede ve miktarda kullanılması Çok ilaç değil doğru ilaç İlaç transferlerinde güvenli transfer Tehlikeli ilaç kırılmalarında yapılması gerekenlerdoğru ilaç Doğru doz Doğru zaman Doğru yol Doğru etki Doğru form Doğru kayıt Doğru hasta Advers etki İlaç.kar.önl.yönelik düz.farmokojilans sorumlusu Koruyucu önlemler El antiseptiği ile ilgili genel bilgiler5endikasyon kuralları El hijyeninin önemi El hijyeninin endikasyonları El hijyeni sağlama yöntemleri Eldiven kullanımı ile ilgili genel kurallarkene vakaları Grip Atık türleri ve türlerine göre ayrıştırılması geçici depolanması,atıkların toplanması taşınması,yarattığı sağlık riskleri,neden olabileceği yaralanma hastalıklar,bir kaza ya da hastalık anında alınacak tedbirler. Sağlık hizmeti kalitesini artırmak Tedavi maliyetlerini azaltmak Çalışan personelin ilaç transferlerinde dikkat etmesi gerekenler hakkında bilgi edinmesi Sağlık hizmeti kalitesini artırmak Tedavi maliyetlerini azaltmak Hasta ve çalışan için yeterli bilgiye sahip olmalarını. Doğru el yıkama ve ovalama tekniğini öğretmek Hasta ve Çalışanların ilaç kullanımı hakkında bilgilendirilmesi Çalışan güvenliğini Hastane enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü hastane enfeksiyonlarının sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler tarafından ellerle çapraz bulaşmasını engellemek Hasta ve Çalışan güvenliğini Ecz. MEHMET AYDEMİR Uzm.Dr.SALİHA BAKIR ÖZBEY TEORİKE ĞİTİM 16.04.2016 15:00 16.04.2016 16:30 18:00
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 7/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ İ YANGIN SÖNDÜ TEKNİKLERİ İ SAĞLIKLI BESLENME ve ÇOCUK GELİŞİMİ Acil durum ve afet yönetim planı Yangın ve yangın söndürme teknikleri Yeterli ve Dengeli Beslenme Çocuk gelişimi Acil durumlarda yapılması gerekenler hakkında bilgi sahibi olmak Çalışanların Yangın durumlarında yangın söndürme teknikleri hakkında bilgilendirilmesi Sağlıklı beslenme bilinci uyandırmak.iyi nesiller yetiştirmek Acil durumlarda yapılması gerekenler Yangın durumlarında yangın söndürme tekniklerinin öğretilmesi Sağlıklı toplum İ VEREN SİVİL SAVUNMA EKİBİ AFAD İTFAİYE MÜDÜRLÜĞÜ Psk.CANAN BERBER Dyts.İREM DEMİRİLYAS E HALKA AÇIK Örnek olay uygulamalı Karşılıklı konuşma TEORİK Yangın tüpü 1.5 saat 2 saat TARİHİ ve 05.05.2016 16.00 28.05.2016 11:30 HİJYEN İ HASTANE TEMİZLİĞİ EL HİJYENİ İ ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA VE ÖNLENMESİ Kişisel Koruyucu Ekipmanlar Hastane enfeksiyonu korunma ve önlenmesi El hijyeni Yüksek riskli alanlar Orta riskli alanlar Düşük riskli alanlar Hastane enfeksiyonlardan korunma kontrolünü sağlama ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmak Çalışanların hastane temizliğiyle ilgili bilgilendirilmesi Hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir ortam oluşturmak, Hastane enfeksiyonları ve standart önlemlerin önemini açıklayabilme, El hijyeni ve kişisel koruyucu ekipman kullanımının enfeksiyon kontrolündeki önemini açıklayabilme, El hijyeni talimatında yer alan basamakları listeleyebilme, Hava yolu ile bulaşan enfeksiyonları ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Damlacık yolu ile bulaşan enfeksiyonları ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Temas ile bulaşan enfeksiyonlar ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, Temizlik kurallarını belirlemek ve temizliğin doğru ve etkin yapılmasını,hastanemizdek i bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması Temizlik Şefi ÖZNUR KETİ Tüm Personelin 02.06.2016 10:00 ile 11:00 1.grup 14:00 ile 15:00 2.grup
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 8/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ HASTA MEMNUNİYETİ, HASTA HAKLARI MAHREMİYETİ SORUMLULUKLARI HASTA VE ÇALIŞAN LARASI İLETİŞİM BECERİLERİ İLETİŞİM BECERİLERİ ACİL SERVİSDE DE GELİŞTİRİLMESİ VE KRİZ YÖNETİMİ TRİYAJ İ ACİL DURUMLAR Hasta memnuniyeti Hasta hakları sorumlulukları ve uymaları gereken kurallar.hasta ve çalışanl iletişim becerileri Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları nda güvenli bir şekilde devredilmesi İletişim nedir, iletişim çeşitleri, empatik iletişim nedir, iletişimde Uyum ve ahenk, sözlü iletişim, beden dilinin etkin kullanımı, iletişim tarzı, iletişim engelleri ve aşma yolları kazan-kazan ilkesi, yanlış dinleme etkin dinleme soru sorma ilkeleri, kurum misyon ve vizyon, hedefler, ilkeler, hasta memnuniyeti, Acil durum ve afet yönetimi Acil arabaları minumum maxsimum stok seviyeleri Hasta memnuniyetini Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini hastalarla ve çlışanlarla olan iletişim becerilerinin artmasını Katılımcılara etkin iletişim için gerekli olan kendini ifade etme, dinleme ve empati kurma gibi becerilerin kazandırılmasını, çalışanların aynı dili konuşmasını, aynı zamanda hasta memnuniyetini arttırılmasını amaçlamaktır.vvacil Servise başvuran hastaların sınıflandırılarak müdahale önceliklerin belirlenmesini Acil durumlarda panik olunmaması için Hasta memnuniyetini artırmak Çalışanlar etkin iletişimi.sorunlarımız ile ilgili kök neden analizleri oluşturmak Hasta memnuniyeti, çalışanlar nda etkili iletişim kurmak. Davranış değişikliği veya davranış olarak ifade edilmeye elverişli olan bir özelliktir Hastaların aciliyet durumuna göre değerlendirilmesi Acil arab.düzenli olması İ VEREN ARZU DİNÇ ACİL SERVİS SORUMLUSU E Acil servis personelleri Tüm birim sorumluları Dok üman Örnekleme, oyunlar (canlandırma ) Değerlendir me anketi TARİHİ ve 02.06.2016 ile 17:00 3.grup 14.07.2016 16.00 17:30
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 9/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ HİJYEN İ HASTANE TEMİZLİĞİ EL HİJYENİ DEZENFEKSİYON STERİLİZASYON VE STANDART KORUYUCU ÖNLEMLER İZOLASYON ÖNLEMLERİ ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ ATIK YÖNETİMİ Yüksek riskli alanlar Orta riskli alanlar Düşük riskli alanlar Gıda güvenliğini etkileyecek hastalıklar, belirtileri ve korunma yolları Standart önlemler Bulaşma yoluna yönelik önlemler Hastane enfeksiyonu ve önlenmesi El hijyeni Risk oluşturduğu bilinen virüslerin, bakterilerin, parazitlerin, mantarların ve diğer enfeksiyon etkenlerinin genel özelliklerini, bulaşma yollarını, hangi iş kolunda nasıl bulaşmalar olabileceğini veya sağlığın nasıl tehdit göreceğini, hastalık belirtilerini ve korunma yollarını öğrenerek işyerinde ve günlük yaşamda bilinçli bir şekilde hem kendilerinin hem de hizmet verdikleri kişilerin sağlıklarını korumak ve bu bilgilerin günlük hayatta kullanımını tır.çalışanların hastane temizliğiyle ilgili bilgilendirilmesi Mikroorganizmaların enfekte veya kolonize hastalardan diğer hastalara, ziyaretçilere ve sağlık personeline bulaşmasını önlemek, VRE enfeksiyonlarını veya kolonizasyonunu önlemek için gerekli kontrol önlemlerini belirlemek, olası salgınları önlemek, MRSA enfeksiyonları önlemek için gerekli kontrol önlemlerini belirlemek. Hastane enfeksiyonlarının kontrolü ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmak Kişisel hijyen ilkelerini ve uygulamalarını esas itibariyle bilir. Tuvalet sonrası veya herhangi bir yere temas sonrasında ellerini usulüne uygun olarak sıvı sabun veya köpükle yıkar, kâğıt havluyla kurular.maske, bone ve önlük gibi koruyucu giysiler giyer. Konu hakkındaki mevzuatı, mevzuattan kaynaklanan sorumluluklarını ve mevzuatın getirdiği yaptırımları bilir.temizlik kurallarını belirlemek ve temizliğin doğru ve etkin yapılmasını Olası salgınları kontrol altına almak. Radyasyon güvenliğini.hastane enfeksiyonları ve standart önlemlerin önemini açıklayabilme, El hijyeni ve kişisel koruyucu ekipman kullanımının enfeksiyon kontrolündeki önemini açıklayabilme, El hijyeni talimatında yer alan basamakları listeleyebilme, Hava yolu ile bulaşan enfeksiyonları ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Damlacık yolu ile bulaşan enfeksiyonları ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme Temas ile bulaşan enfeksiyonlar ve uygun izolasyon önlemlerini açıklayabilme İ VEREN E Tüm Sağlık PersonelleriK at personelleri sterilizasyon ünitesi yemekhane endoskopi ünitesi çalışanları çamaşirhane çalışanları (yüksek düzey dezenfektanl a çalışanlar) TARİHİ ve 14.08.2016 17:30 1.Grup: 10:00 2.Grup:10:00 12:00 3.Grup:15:00
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 10/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ PAYLAŞIM GRUP TOPLANTILARI RADYASYON GÜVENLİĞİ İ HASTA MEMNUNİYETİ, HASTA HAKLARI MAHREMİYETİ SORUMLULUKLARI VE İLETİŞİM BECERİLERİ İ ÖZÜRLÜLERE SUNULAN HİZMETLER İ Çalışan için sağlıklı çalışma ortamı hazırlamak. Psikiyatri hastaları ile başetme iletişim kriz yönetimi numune alma kabul ve reddi numune transferinin doğru yöntemle yapılması numune analiz öncesi hazırlık test bazında çalışma süreçleri hazırlanan Doküman ve revizyonlar -Radyasyon Hasta memnuniyeti Hasta hakları ve iletişim becerileri Şikayet ve öneri kutuları Engellilere yönelik sağlık hizmetleri Çalışanın motivasyonunu arttırmak Hasta ve çalışan güvenliği Radyasyondan korunma Hasta memnuniyetini Çalışanların hasta haklarını öğrenmesini ve hastalarla olan iletişim becerilerinin artmasını Engellilere yönelik sağlık hizmetleri sunmak ve çalışanların bu konuda bilgilendirilmesi Çalışan öz güvenini yükseltmek. Hasta ve çalışan güvenliğini. Radyasyon güvenliğini Hasta memnuniyetini artırmak İ VEREN PSİKOLOG CANAN BERBER PSİKOLOG CANAN BERBER Hasta Hakları Sorumlusu E Psikiyatri servisi birim sorumluları 120 kişi Radyoloji Karşılıklı konuşma Karşılıklı konuşma TEORİKTE MEL TARİHİ ve 14.08.2016 16:30 14.08.2016 17:00 22.09.2015 16.00
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 11/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ MALZEMENİN GÜVENLİ TANSFERİ VE CİHAZLARIN KULLANIMI LABORATUVAR CİHAZLARI LABORATUVAR İÇ KALİTE VE KONTROL SÜRECİ LABORATUVARDA HASTA KABUL VE RED İŞLEMLERİ İ BAZINDA NUMUNELERİN ANALİZ ÖNCESİ HAZIRLIK İŞLEMLERİNE YÖNELİK KURALLAR MORG SÜRECİ ENFEKSİYONDAN KORUNMA VE İLETİŞİM BECERİLERİ İ Malzemlerin güvenli transferi özel nitelikli ve tehlikeli malzemeler Cihaz ve malzemelerin kullanımı miat ve uygunluk kontrolü güvenli kullanım kuralları cihazların bakım ve temizliği cihaz kullanım sırasında en sık karşılaşılan sorunlar ve nasıl giderilmesi gerektiği İç kalite ve kontrol süreci panik değer ve bildirimleri örnek transferinin doğru yöntemle belirlenen süre içerisinde gerçekleştirilmesi Hasta kabul ve ret işlemleri Numunelerin analiz öncesi hazırlık işlemlerine yönelik kurallar Morg süreci dan korunma ve iletişim becerileri Transfer esnasında oluşabilecek kırılma,yırtılma ve dökülmeleri engellemek Malzemelerin güvenli transferi Laboratuvarda çalışan personellerin malzeme ve cihazların güvenli kullanılmasını Laboratuvarda iç kalite ve kontrol sürecinin sağlanmas Laboratuvarda çalışan personellerin Hasta kabul ve ret işlemleri uygulamalarından haberdar olmasını Numuneler hakkında bilgi edinmek. Ex olan hastaya doğru yöntemlerle müdahale ederek çalışan güvenliğini ve hasta yakınlarıyla iletişim Malzemelerde hasarı önlemek. Laboratuvarda çalışan personellerin malzeme ve cihazların güvenli kullanılması hakkında bilgi edinmesini Laboratuvarda çalışan personelin iç kalite ve kontrol süreci hakkında bilgilendirilmesini Laboratuvarda çalışan personellerin Hasta kabul ve ret işlemleri hakkında bilgilendirilmesini Laboratuvarda çalışan personellerin test bazında Numunelerin analiz öncesi hazırlık işlemlerine yönelik kurallar hakkında bilgilendirilmesini Morg personelinin enfeksiyonlardan korunma ve iletişim becerileri hakkında bilgilenmesini Hastaya özel davranışları çalışanlara öğretmek İ VEREN LABORATUVA R SORUMLUSU E Laboratuvar Eczane Çalışanları Morg personeli TEMİZLİK GÖREVLİLERİ GÜVENLİK BANKO GÖREVLİLERİ VE ÇAMAŞIRHA NE 70 KİŞİ TARİHİ ve 27.10.2016 ATIK YÖNETİMİ İ Evsel atık Geri dönüşüm atık Tıbbi atık Tehlikeli atık Atık oluşumunun azaltılması, atıkların yeniden kullanımı, geri dönüşümü, geri kazanımı gibi yollar ile doğal kaynak kullanımının azaltılması ve atık yönetiminin sağlanmasıdır. Atığı önleyen ve oluşan atığı kaynak olarak kullanan bir geri dönüşüm toplumu oluşturmak HEMŞİRESİ Çevre Mühendisleri Sağlık Personelleri ve Kat Görevlileri Değerlendir me anketi 20.11.2016 CPR İ Temel yaşam desteği Boyunluk eğitimi Arrest durumundaki hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonu için kurallar belirlemektir. kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını ANESTEZİ Dr.AHMET GÜRBÜZ Sağlık personelleri Uygulamalı Örnek olay maketleri Değerlendir me anketi 22.12.2016
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 12/13 ADI KONUSU AMACI HEDEFLERİ EL DEZENFEKTANI UYGULAMALI EL HİJYENİ KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI İ HASTA VE BİLGİ GÜVENLİĞİ DÖKÜMANTASYON İ Alkol bazlı el antiseptikleri ile ilgili alınması gereken güvenlik önlemleriel antiseptiği ile ilgili genel bilgiler5endikasyon kuralları El hijyeninin önemi El hijyeninin endikasyonları El hijyeni sağlama yöntemleri Eldiven kullanımı ile ilgili genel kurallar Bilgi güvenliği Hasta güvenliği ve dokümantasyon Doğru el yıkama ve ovalama tekniğini öğretmek Birimlerde kullanılan dokümantasyonların doğru ve düzenli kullanılmasını Hastane enfeksiyonlarının olu şumunu önlemek gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü hastane enfeksiyonlarının sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler tarafından ellerle çapraz bulaşmasını engellemek Hatalı dokümantasyon oluşumunu önlemek İ VEREN Kalite Sorumlusu ESRA DELİGÖZOĞL U E TARİHİ ve 22.12.2016 HAZIRLAYAN Sorumlusu KONTROL EDEN Kalite Yönetim Direktörü ONAYLAYAN Medikal Hizmetler Direktörü
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 14/07/2009 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 04/08/2015 Sayfa No: 13/13