GÖĞÜS CERRAHİSİNİN ACİLLERİ VE KÜÇÜK CERRAHİ MÜDAHALE TEKNİKLERİ

Transkript

1 GÖĞÜS CERRAHİSİNİN ACİLLERİ VE KÜÇÜK CERRAHİ MÜDAHALE TEKNİKLERİ EMERGENCY SITUATIONS AND BASIC MANIPULATION TECHNIQUES IN THORACIC SURGERY EDİTÖR Serdar Özkan Temmuz 2015

2 Copyright 2014 ISBN : Eser Editör Editör İletişim Bilgileri Dizgi Düzenleme : Göğüs Cerrahisinin Acilleri ve Küçük Cerrahi Müdahale Teknikleri : Serdar Özkan : Göğüs Cerrahisi Servisi, Siirt Devlet Hastanesi, Siirt, Türkiye. T.: , E-posta: drozkan78@yahoo.com : Ülker Bora Basım Tarihi : Temmuz 2015 Basım/Yayın/ : Derman Tıbbi Yayıncılık, Kartaltepe Mahallesi, Atatürk Bulvarı, Belediye İş Hanı, No: 9/9, Dağıtım/Satış Bala, Ankara, Türkiye. T.: , E-posta: info@ jcam.com.tr Bu kitabın her türlü yayın hakkı Derman Tıbbi Yayıncılığa aittir. Yazılı olarak izin alınmadan kaynak gösterilmeden kısmen veya tamamen kopya edilemez; fotokopi, teksir veya diğer yollarla çoğaltılamaz.

3 Önsöz Göğüs cerrahisinin acil olarak nitelendirilen hastalık grubunun hemen tamamı aynı zamanda hayati tehlike içermektedir. Bu tür hastalıkların tanı ve tedavi aşamasında meydana gelebilecek eksikliklerde buna paralel olarak hiç istenmeyen sonuçlara yol açabilmektedir. Özellikle bu tür hastalıkların teşhisinde Göğüs Cerrahisi uzmanı kadar Acil Servis ve Yoğun Bakım Ünitelerinde görev alan hekimlerin, tedavi aşamasında ise - çoğu zaman sağlık merkezinde Göğüs Cerrahisi uzmanı bulunmaması nedeni ile - Genel cerrahi ya da Kalp Damar Cerrahisi Uzman hekimlerinin de sorumlulukları büyüktür. Çoğunlukla genel anestezi gerektirmemesi nedeni ile küçük müdahale olarak adlandırılan ancak hem minimal invaziv olarak tanı aşamasında uygulanan hem de acil durumlarda hayat kurtarıcı olan girişimsel yöntemler genellikle Göğüs Cerrahisi uzmanlık eğitimi süresince usta-çırak ilişkileri ile öğretile gelmiş, kaynak kitaplarda pek fazla yer bulamamıştır. Bu kitap tanı aşamasındaki eksiklikleri gidermek ve tedavi aşamasında başvurulan girişimsel işlemlerin en efektif uygulama yöntemlerini sunmayı amaçlamaktadır. Alanında uzman olan değerli hocalarımızın deneyimleri ve meslektaşlarımın katkılarıyla hazırlanmış olan bu kitabın Göğüs Cerrahisi hekimleri kadar Acil Servis, Genel Cerrahi ve Kalp Damar Cerrahisi branş hekimlerine de faydalı olacağını umuyorum. Kitabın hazırlanmasında emeği geçen tüm değerli hocalarım ve meslektaşlarıma, Desteklerini hiçbir zaman esirgemeyen aileme, Sonsuz Teşekkür Ederim. Serdar ÖZKAN Siirt, 2015

4 Yazar İsim ve Kurumları Abdulkerim Bayülgen Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Mersin Abdullah İrfan Taştepe Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Ankara Ali Alagöz Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Reanimasyon Kliniği, Ankara Ali Çelik Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Ankara Ali Özdülger Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Mersin Alkın Yazıcıoğlu Yüksek İhtisas Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara Asuman Akın Türker Gümüşhane Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Servisi, Gümüşhane Atilla Can Necmetin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Konya Atilla Eroğlu Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Erzurum Bayram Altuntaş Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Erzurum Celal Buğra Sezen Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Ankara Ertan Aydın Koru Hastanesi, Göğüs Cerrahisi, Ankara Gökhan Yuncu Liv Hospital, Göğüs Cerrahisi, İstanbul Güleser Saylam Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, KBB Kliniği, Ankara Hilal Sazak Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Reanimasyon Kliniği, Ankara İrfan Eser Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Şanlıurfa

5 Kerem Karaarslan Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Hatay Mehmet Hakan Korkmaz Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, KBB Kliniği, Ankara Mehtap Tunç Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Reanimasyon Kliniği, Ankara Muhammet Sayan Aksaray Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Servisi, Aksaray Murat Kuru Necmetin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Konya Nurettin Karaoğlanoğlu Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara Orhan Yücel GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul Ömer Bayir Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, KBB Kliniği, Ankara Ömer Yavuz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, İstanbul S.Ş.Erkmen Gülhan Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara Sedat Koçal Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Hatay Serdar Akpınar Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara Serdar Özkan Siirt Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Servisi, Siirt Şamil Günay Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Şanlıurfa Refik Ülkü Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Diyarbakır Tamer Altınok Necmetin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Konya

6 Tülin Durgun Yetim Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Hatay Ülkü Yazıcı Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara Ümit Aydoğmuş Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Denizli Yener Aydın Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi A.B.D, Erzurum

7 İçindekiler Pnömotoraks Hemotoraks Plevral Efüzyon Ampiyem Torasentez Tüp Torakostomi Uygulama Tekniği Kateter Torakostomi Uygulama Tekniği Plöredezis Kapalı Plevra Biyopsisi Skalen Lenf Nodu Biyopsisi Trakea Stenozu Trakeotomi Akkiz Trakeoözofageal Fistül Mediastinit Fiberoptik Bronkoskopi Trakeobronşiyal Yabancı Cisim Aspirasyonları Rijit Bronkoskopi Koroziv Madde İçilmesinde Yaklaşım Yabancı Cisim Yutulması Rijit Özofagoskopi Hemoptizi Santral Kateter Uygulaması Çift Lümenli Tüple Endobronşiyal Entübasyon Penetran Toraks Yaralanmaları Künt Toraks Travmalarına Yaklaşım Mediastinal Amfizem ve Pretrakeal Fasyatomi Göğüs Cerrahisinde Postoperatif Ağrı Kontrolü Non-Operatif Göğüs Ağrısı

8