TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ

Transkript

1 TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ Belgin SATICI Biyolog

2 SAĞLIK KURULUŞU ATIKLARININ YÖNETİMİNE İLİŞKİN MEVZUAT Atık Yönetimi Genel Esaslarına İlişkin Yönetmelik ( R.G) Katı Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ( R.G.) Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği ( R.G.) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ( R.G.) Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ( R.G.) ve diğer ilgili Özel Atık mevzuatı

3 TIBBİ ATIKLARIN KONTROLÜ YÖNETMELİĞİ 20/05/1993 tarihli ve sayılı Resmi Gazete (mülga yönetmelik) 22/07/2005 tarihli ve sayılı Resmi Gazete 30/03/2010 tarihli ve sayılı Resmi Gazete (değişiklik) 03/12/2011 tarihli ve sayılı Resmi Gazete (değişiklik) 05/11/2013 tarihli ve sayılı Resmi Gazete (değişiklik) 21/03/2014 tarihli ve sayılı Resmi Gazete (değişiklik)

4 FAALİYETLERİ SONUCU ATIK OLUŞUMUNA NEDEN OLAN SAĞLIK KURULUŞLARI Üniversite hastaneleri ve klinikleri, Genel maksatlı hastaneler ve klinikleri, Doğum hastaneleri ve klinikleri, Askeri hastaneler ve klinikleri. BÜYÜK MİKTARDA ATIK ÜRETEN SAĞLIK KURULUŞLARI Sağlık merkezleri, tıp merkezleri, dispanserler, Ayakta tedavi merkezleri, Morglar ve otopsi merkezleri, Hayvanlar üzerinde araştırma ve deneyler yapan kuruluşlar, Bakımevleri ve huzurevleri, Tıbbi ve biyomedikal laboratuarlar, Hayvan hastaneleri, Kan bankaları ve transfüzyon merkezleri, Acil yardım ve ilk yardım merkezleri, Diyaliz merkezleri, Rehabilitasyon merkezleri, Biyoteknoloji laboratuvarları ve enstitüleri, Tıbbi araştırma merkezleri. ORTA MİKTARDA ATIK ÜRETEN SAĞLIK KURULUŞLARI Sağlık hizmeti verilen diğer üniteler (muayenehaneler, diş ve ağız sağlığı muayenehaneleri vb), Veteriner muayenehaneleri, Akapunktur merkezleri, Fizik tedavi merkezleri, Evde yapılan tedavi ve hemşire hizmetleri, Güzellik, kulak delme ve dövme merkezleri, Eczaneler, Ambulans hizmetleri, Hayvanat bahçeleri. KÜÇÜK MİKTARDA ATIK ÜRETEN SAĞLIK KURULUŞLARI

5 SAĞLIK KURULUŞLARINDAN KAYNAKLANAN ATIKLARIN SINIFLANDIRILMASI

6 KAPSAM atıkların üretildikleri yerlerde ayrı toplanması geçici depolanması taşınması bertaraf edilmesi

7 GENEL İLKELER Tıbbi, tehlikeli ve evsel atıkların oluşumunun ve miktarının kaynağında en aza indirilmesi esas olup; tıbbi atıkların alıcı ortama verilmesi yasaktır. Tıbbi atıkların tehlikeli ve evsel atıklar ile karıştırılmaması, kaynağında diğer atıklardan ayrı olarak toplanması, biriktirilmesi, taşınması, bertarafı esastır. Tıbbi atıkların yarattığı çevresel kirlenme ve bozulmadan doğan zararlardan dolayı tıbbi atık üreticileri, taşıyıcıları ve bertarafçıları kusur şartı olmaksızın sorumludurlar. Tıbbi atık üreticileri atıklarının bertarafı için gerekli harcamaları karşılamakla yükümlüdürler. Tıbbi atıkların yönetiminden sorumlu kişi, kurum/kuruluşlar, bu atıkların çevre ve insan sağlığına olabilecek zararlı etkilerinin azaltılması için gerekli tedbirleri almakla yükümlüdürler. Tıbbi atık yönetimiyle ilgili personelin periyodik olarak eğitimden ve sağlık kontrolünden geçirilmesi esastır.

8 Yönetmelik ile; -Bakanlık ve Mülki Amirlere görev ve yetkiler -Tıbbi Atık Üreticileri ve Belediyelere yükümlülükler verilmiştir.

9 BAKANLIK; Program ve politikaları saptamak, uygulamaya yönelik işbirliği ve koordinasyonu sağlamak, Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği 2006/7 sayılı Genelge 2006/25 sayılı Genelge 2008/9 sayılı Genelge 2010/17 sayılı Genelge Tıbbi atıkların yönetimiyle ilgili faaliyetlerin denetimini yapmak, Tıbbi atık bertaraf tesisleri ile sterilizasyon tesislerine çevre lisansı vermek.

10 MÜLKİ AMİRLER; Tıbbi atıkların yönetimiyle ilgili bütün faaliyetlerin denetimini yapmak, aykırılık halinde yaptırım uygulamak, Oluşan, toplanan ve bertaraf edilen tıbbi atık miktarlarını temin etmek, değerlendirmek ve yıl sonunda rapor halinde Bakanlığa göndermek, Tıbbi atık taşıma araçlarına taşıma lisansı vermek, faaliyetlerini denetlemek, Tıbbi atıkların toplama, taşıma ve bertaraf ücretini MÇK aracılığıyla belirlemek, Bertaraf tesisleri ile sterilizasyon tesislerini denetlemek, aykırılık halinde yaptırım uygulamak.

11 MÇK KARARLARI EKSİK OLAN İL MÜDÜRLÜKLERİMİZ

12 YIL SONU RAPORLARI EKSİK OLAN İL MÜDÜRLÜKLERİMİZ ADANA ÇŞİM ELAZIĞ ÇŞİM MERSİN ÇŞİM AFYONKARAHİSAR ÇŞİM ERZİNCAN ÇŞİM MUĞLA ÇŞİM AĞRI ÇŞİM GAZİANTEP ÇŞİM MUŞ ÇŞİM AMASYA ÇŞİM GİRESUN ÇŞİM NEVŞEHİR ÇŞİM ARDAHAN ÇŞİM IĞDIR ÇŞİM OSMANİYE ÇŞİM ARTVİN ÇŞİM ISPARTA ÇŞİM SİİRT ÇŞİM BALIKESİR ÇŞİM İSTANBUL ÇŞİM SİNOP ÇŞİM BARTIN ÇŞİM İZMİR ÇŞİM ŞANLIURFA ÇŞİM BATMAN ÇŞİM KARABÜK ÇŞİM ŞIRNAK ÇŞİM BAYBURT ÇŞİM KARS ÇŞİM TEKİRDAĞ ÇŞİM BİLECİK ÇŞİM KASTAMONU ÇŞİM UŞAK ÇŞİM BİNGÖL ÇŞİM KIRIKKALE ÇŞİM VAN ÇŞİM BİTLİS ÇŞİM KIRKLARELİ ÇŞİM YALOVA ÇŞİM BURDUR ÇŞİM KIRŞEHİR ÇŞİM YOZGAT ÇŞİM DİYARBAKIR ÇŞİM KÜTAHYA ÇŞİM ZONGULDAK ÇŞİM DÜZCE ÇŞİM MARDİN ÇŞİM

13 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Ünite içi atık yönetim planını hazırlamak ve uygulamak atıkların kaynağında ayrı toplanması, kullanılacak ekipman ve araçlar, atık miktarları, toplama sıklığı, geçici depolama sistemleri, toplama ekipmanlarının temizliği, dezenfeksiyonu, kaza anında alınacak önlemler, sorumlu personel ve eğitimleri.

14 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Atıkları kaynağında ayrı toplamak Tıbbi Atıklar Evsel Atıklar Ambalaj Atıkları Tehlikeli Atıklar

15 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Tıbbi Atıkların Toplanmasında kırmızı renkli plastik torbalar kullanılır. -yırtılmaya, delinmeye, patlamaya ve taşımaya dayanıklı; -orijinal orta yoğunluklu polietilen hammaddeden üretilmiş, -sızdırmaz, çift taban dikişli ve körüksüz, -çift kat kalınlığı 100 mikron, -en az 10 kilogram kaldırma kapasiteli, -üzerinde Uluslar arası Biyotehlike amblemi ve DİKKAT! TIBBİ ATIK ibaresi bulunan Kesici-Delici Atıkların Toplanmasında plastik veya aynı özelliklere sahip kartondan yapılmış kutu veya konteynerler kullanılır. -delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı, -su geçirmez, -açılması ve karıştırılması mümkün olmayan, -üzerinde Uluslararası Biyotehlike amblemi ile DİKKAT! KESİCİ ve DELİCİ TIBBİ ATIK ibaresi bulunan

16 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Torbalar ve biriktirme kapları en fazla ¾ oranında doldurulur, Torbaların ağızları sıkıca bağlanır ve gerekli görüldüğü hallerde her bir torba yine aynı özelliklere sahip diğer bir torbaya konularak kesin sızdırmazlık sağlanır. Doldurulan biriktirme kaplarının ağızları kapatılır ve kırmızı plastik torbalara konur. Dolu tıbbi atık torbaları ve kesici-delici atık kapları hiçbir suretle sıkıştırılmaz, torbasından çıkarılmaz, açılmaz, boşaltılmaz ve başka bir kaba aktarılmaz. Bu torbalar ve kaplar hiçbir şekilde geri kazanılmaz ve tekrar kullanılmaz.

17 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Ayrı toplanmış atıkları bu iş için tahsis edilmiş araçlar ile ayrı ayrı taşımak

18 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Tıbbi atık torbaları, sağlık kuruluşu içinde özel araçlar ile toplanırlar. -tekerlekli ve kapaklı, -paslanmaz metal, plastik veya benzeri malzemeden yapılmış, -keskin kenarları olmayan, -temizlenmesi, dezenfeksiyonu kolay, -sadece bu iş için ayrılmış, -turuncu renkli, -üzerinde Uluslararası Biyotehlike amblemi ve Dikkat! Tıbbi Atık ibaresi bulunan.

19 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Atıkları geçici depolamak

20 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) 20 ve üstü yatağa sahip sağlık kuruluşları -iki bölmeli (evsel+tıbbi), -en az 2 günlük atık kapasiteli, -temizlenmesi kolay malzeme ile kaplı, -yeterli aydınlatma ve pasif havalandırması bulunan, -dışa açılan veya sürmeli kapıları olan, -tıbbi atıkların konulduğu bölmenin kapıları turuncu renkli, üzerinde Uluslararası Biyotehlike amblemi ve Dikkat! Tıbbi Atık ibaresi bulunan, -araçların rahat ulaşabileceği yerde, yoğun insan ve hasta trafiğinin olduğu yerlerden uzak, -evsel nitelikli atıkların konulduğu bölmede kanalizasyona bağlı ızgaralı bir drenaj sistemi ve bölmenin kolaylıkla temizlenebilmesi için basınçlı bir su musluğu bulunur.

21 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) 20 den az yatağa sahip sağlık kuruluşları -en az 2 günlük atık kapasiteli, -kilitlenebilir kapaklı, -dik köşeler içermez, kesişen yüzeyler yumuşak dönüşlerle birbirine birleşir, -dış yüzeyi turuncu renkli, - üzerinde Uluslararası Biyotehlike amblemi ve Dikkat! Tıbbi Atık ibaresi bulunur, -yoğun insan ve hasta trafiğinin olduğu yerler ile gıda depolama, hazırlama ve satış yerlerinden uzakta bulunmalıdır, -her gün veya herhangi bir kazadan hemen sonra temizlenir/dezenfekte edilir.

22 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Görevli personeli eğitmek/eğitimini ve özel giysilerini sağlamak

23 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Atıkların taşınmasıyla görevli personel, turuncu renkli özel elbise giyer. -eldiven -koruyucu gözlük -maske -çizme Personelin eğitimi sağlanır. Tıbbi atıkların -toplanması, -taşınması, -geçici depolanması, -yarattığı sağlık riskleri, -neden olabilecekleri yaralanma ve hastalıklar, -bir kaza veya yaralanma anında alınacak tedbirler konusunda eğitime tabi tutulur.

24 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) İl mahalli çevre kurulu tarafından tespit edilen tıbbi atık bertaraf ücretini bertaraf eden kurum ve kuruluşa ödemek

25 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Tıbbi Atık Miktarı Oluşan tıbbi atık miktarını düzenli olarak kayıt altına almak ve yıl sonu itibari ile valiliğe göndermek

26 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Tıbbi atıkların geçici atık depolarından bertaraf tesislerine taşınması sırasında Ulusal Atık Taşıma Formunun kullanılması zorunludur. Yönetmeliğin EK-1 inde yer alan (c) bölümünde belirtilen ünitelerden kaynaklanan tıbbi atıkların taşınması sırasında ulusal atık taşıma formu kullanılması şartı aranmaz; ancak tıbbi atıkların bu ünitelerden alınması esnasında tıbbi atık alındı belgesi/makbuzu kullanılması zorunludur. Ulusal Atık Taşıma Formlarının kullanılmasında ve tıbbi atık taşıma lisansı alınmasında, tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Atıkların Karayoluyla Taşınmasına İlişkin Tebliğ in ilgili maddelerinde belirtilen esaslara uyulur.

27 TIBBİ ATIK ÜRETİCİLERİ (SAĞLIK KURULUŞLARI) Taşıma işlemi yapılacak araçlarda atık taşıma formu bulundurulması zorunludur. Ulusal Atık Taşıma Formları atık üreticisi tarafından ilgili Valilikten (Çevre ve Şehircilik İl Müdürlüğü) temin edilir. Form 4 Nüshadan oluşur A, B, C, D E (Uluslararası Taşıma için kullanılır) A A B C C D A ve C nüshaları 2şer adet

28 BELEDİYELER Tıbbi atık yönetim planını hazırlamak, uygulamak ve halkın bilgilenmesini sağlamak hizmet verdikleri sağlık kuruluşları, bu kuruluşların tıbbi atık miktarları, geçici depolama sistemleri, toplama ve taşınmada kullanılacak ekipman ve araçlar, toplama rotaları, araç temizleme ve dezenfeksiyon, kaza anında alınacak önlemler, yapılacak işlemler, sorumlular ve eğitim, tıbbi atıkların bertarafında uyguladıkları sistemler,

29 BELEDİYELER Tıbbi atıkları sağlık kuruluşlarından alarak bertaraf tesisine taşımak/taşıttırmak ( Büyükşehirlerde büyükşehir belediyeleri, diğer yerlerde ise belediyeler sorumludur.) Tıbbi atık taşıma araçlarına taşıma lisansı almak

30 BELEDİYELER Geçici atık depolarına yapı ruhsatı vermek

31 BELEDİYELER Görevli personeli eğitmek/eğitimini ve özel giysilerini sağlamak

32 BELEDİYELER Tıbbi Atık Miktarı Sağlık kuruluşlarından toplanan, taşınan ve bertaraf edilen tıbbi atık miktarını kayıt altına almak ve yıl sonu itibari ile valiliğe göndermek

33 BELEDİYELER Tıbbi atık bertaraf/sterilizasyon tesislerini kurmak/kurdurmak, işletmek/işlettirmek Kuracakları tıbbi atık bertaraf tesisleri ile sterilizasyon tesisleri için çevre lisansı almak

34 TIBBİ ATIKLARIN BERTARAFI Sterilizasyon Y a k m a Sterilize edilen tıbbi atıklar evsel atık düzenli depolama alanlarında depolanarak bertaraf edilir

35 YAKMA Tıbbi atıklar yakılarak bertaraf edilebilir. Yakma sistemleri büyükşehirlerde büyükşehir belediyeleri, büyükşehir belediyesi olmayan yerlerde belediyeler veya bunların yetkilerini devrettiği kişi ve kuruluşlar tarafından kurulur ve işletilir. Ülkemizdeki tek yakma tesisi olan İZAYDAŞ Kocaeli İlinde faaliyet göstermekte olup, patolojik atıkların bertarafını yapmaktadır. SAĞLIK KURULUŞLARI tarafından münferit YAKMA TESİSİ KURULAMAZ ve İŞLETİLEMEZ!

36 YAKMA Yakma işlemine tabi tutulacak atıklar içinde büyük miktarlarda genotoksik atık mevcutsa, sıcaklığın en az 1100 C olması zorunludur. Yakılacak tıbbi atıklar içinde termometreler, kullanılmış piller/bataryalar, civa ve kadmiyum içeren atıklar, radyolojik atıklar, ampuller ve basınçlı kaplar bulunmaz. Tıbbi atıkların yakılarak bertaraf edilmesinde, tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Atıkların Yakılmasına İlişkin Yönetmeliğin ilgili maddelerinde belirtilen esaslara uyulur.

37 STERİLİZASYON Tıbbi atıkların bertarafında alternatif bir teknolojidir. Bakteri sporları dahil her türlü mikrobiyal yaşamın fiziksel, kimyasal, mekanik metotlar veya radyasyon yoluyla tamamen yok edilmesi veya bu mikroorganizmaların seviyesinin %99,9999 oranında azaltılması olarak tanımlanır.

38 STERİLİZASYON Enfeksiyöz atıklar ile kesici-delici atıklar sterilizasyon yöntemi ile zararsız hale getirilebilirler. Zararsız hale getirilen atıklar, evsel atık depolama alanlarında depolanarak bertaraf edilebilirler. Patolojik atıklar ile kimyasal maddeler, genotoksik/sitotoksik ajanlar, radyolojik atıklar ve basınçlı kaplar sterilizasyona tabi tutulamaz. Sterilizasyon sistemleri büyükşehirlerde büyükşehir belediyeleri, büyükşehir belediyesi olmayan yerlerde ise belediyeler veya bunların yetkilerini devrettiği kişi ve kuruluşlar tarafından kurulur ve işletilir. SAĞLIK KURULUŞLARI tarafından münferit STERİLİZASYON TESİSİ KURULAMAZ ve İŞLETİLEMEZ!

39 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BÖLÜMLERİ GEÇİCİ ATIK DEPOSU Atıkların işleme tabi tutulmadan önce güvenli bir şekilde depolanabileceği kapalı bir mekandır. Kapı (dışa doğru açılan/sürmeli, turuncu renkli, amblem) En az iki günlük kapasite İç yüzeyi özel malzeme ile kaplı Soğutma tertibatı (+4 ºC) Pasif havalandırma

40 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BÖLÜMLERİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ Mekanik güvenlik ve performans açısından uluslar arası standartlara uygunluk Atık parçalama mekanizması Yardımcı üniteler (buhar kazanı, kompresör, su yumuşatma ünitesi )

41 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BÖLÜMLERİ STERİLİZASYON İŞLEMİNİN KONTROLÜ Kimyasal indikatörler (renk değişikliği) Biyolojik indikatöler (Bacillus stearothermophilus, Bacillus subtilis Minimum 4 log10-6 log10 azalma) Rutin testler (haftalık, altı aylık) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği Eğiticilerin Eğitimi Programı /04/2014 ZONGULDAK

42 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BÖLÜMLERİ Kayıt (Miktar, Basınç, Sıcaklık, Süre, Testler) Konteyner/araç yıkama-dezenfeksiyon ünitesi (Konteynerler ve araçlar günde en az bir kere dezenfekte edilir) İdari bölümler (Büro, Laboratuvar, Yemekhane, Soyunma odası, WC-duş) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği Eğiticilerin Eğitimi Programı /04/2014 ZONGULDAK

43 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - EDİRNE

44 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - KAYSERİ

45 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - KONYA

46 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - BURSA

47 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - TRABZON

48 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - AYDIN

49 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - ESKİŞEHİR

50 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - DENİZLİ

51 UYGULAMALARDAN ÖRNEKLER - ZONGULDAK

52 ÇEVRE LİSANSI Yakma sistemleri ve sterilizasyon sistemleri büyükşehirlerde büyükşehir belediyeleri, diğer yerlerde ise belediyeler veya yetkilerini devrettiği kişi ve kuruluşlar tarafından kurulur ve işletilir. Tıbbi atık sterilizasyon ve/veya bertaraf tesisi kurmak ve işletmek isteyen kişi, kurum ve kuruluşlar Bakanlıktan çevre lisansı almak zorundadır. Çevre lisansı alınması işlemlerinde Çevre Kanununca Alınması Gereken İzin ve Lisanslar Hakkında Yönetmelik hükümleri uygulanır. Çevre lisansı almış olan tesis işletmecileri tesisin işletme koşulları, tesisle ilgili ölçümler ve mevzuata uygun çalıştığına ilişkin bilgi ve belgeleri içeren raporları Bakanlığın belirleyeceği periyotlarda Bakanlığa sunmakla yükümlüdür.

53 2010/17 SAYILI GENELGE VE UYGULAMALARI Sağlık kuruluşlarının faaliyetleri sırasında ortaya çıkan atıklar diğer atık türlerinden daha yüksek oranda enfeksiyon riski taşırlar. Tıbbi atıkların yetersiz ve uygunsuz muamelesi, ciddi halk sağlığı sonuçları oluşturduğu gibi çevre üzerinde de olumsuz etkiler yapmaktadır. Güvenli tıbbi atık yönetimi, çevre ve insan sağlığının korunmasında önem arz etmektedir.

54 2010/17 SAYILI GENELGE VE UYGULAMALARI tarihli ve sayılı Atıkların Düzenli Depolanmasına Dair Yönetmelik in 9 uncu maddesi 2 nci fıkrasının (c) bendi gereğince enfeksiyon yapıcı olarak tanımlanan, herhangi bir ön işleme tabi tutulmamış tıp ve veterinerlik kuruluşlarından kaynaklanan tıbbi atıkların düzenli depolama alanlarına kabul edilmesi yasaklanmıştır. Bu nedenle tıbbi atıkların yakılarak bertaraf edilmesi ya da sterilizasyon işlemine tabi tutularak zararsız hale getirilmesi gerekmektedir.

55 2010/17 SAYILI GENELGE VE UYGULAMALARI Mevcut sterilizasyon tesislerinin Ülke geneline yaygınlaşması gayesi ile 05 Kasım 2010 tarihinde 2010/17 sayılı genelge yayımlanmıştır. Taşıma maliyetleri ve tesis kapasiteleri göz önüne alınarak Genelgenin EK-1 inde Tıbbi Atık Gönderecek İller ile bu illerin tıbbi atıklarını alacak olan Tıbbi Atık Alacak İller listelenmiştir. Genelgenin EK-2 sinde Tıbbi Atık Sterilizasyon Tesisi Kurması Gereken İller listelenmiştir.

56 2010/17 SAYILI GENELGE VE UYGULAMALARI Genelge ile Ülkemizde kurulu bulunan sterilizasyon tesislerinin diğer il ve ilçelerin tıbbi atıklarını da toplayacak şekilde, bu illerde sterilizasyon tesisleri kuruluncaya kadar faaliyette bulunması istenmiştir. Yapılan planlama kapsamı dışında belediyelerin kendilerine daha uygun sterilizasyon tesislerini belirleyerek Bakanlığın onayını almak kaydı ile bu tesislerle de sözleşme yapabilmelerine olanak sağlanmıştır.

57 EK 1: TIBBİ ATIK ALACAK VE GÖNDERECEK OLAN İLLER

58 GENELGE KAPSAMINDA TIBBİ ATIK ALACAK VE GÖNDERECEK OLAN İLLER

59 EK 2: TIBBİ ATIK STERİLİZASYON TESİSİ KURMASI GEREKEN İLLER

60 GENELGE KAPSAMINDA TIBBİ ATIK STERİLİZASYON TESİSİ KURMASI GEREKEN İLLER Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği Eğiticilerin Eğitimi Programı /04/2014 ZONGULDAK

61 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BULUNDUĞU İLLER ADANA ESKİŞEHİR MERSİN AFYONKARAHİSAR GAZİANTEP NEVŞEHİR AKSARAY GİRESUN NİĞDE AMASYA ISPARTA ORDU ANTALYA İZMİR SAKARYA AYDIN KAHRAMANMARAŞ SAMSUN BİTLİS KASTAMONU SİVAS BOLU KAYSERİ ŞANLIURFA BURSA KIRIKKALE TEKİRDAĞ ÇANAKKALE KIRKLARELİ TOKAT ÇORUM KOCAELİ TRABZON DENİZLİ KONYA VAN EDİRNE KÜTAHYA YOZGAT ELAZIĞ MALATYA ZONGULDAK ERZURUM MANİSA Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği Eğiticilerin Eğitimi Programı /04/2014 ZONGULDAK

62 STERİLİZASYON TESİSLERİNİN BULUNDUĞU İLLER

63 TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ (nisan) Düzenli Depolama Yakma Sterilizasyon Tıbbi Atıkların Yıllara Göre Bertarafını Sağlayan Tesislerin Dağılımı

64 TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ Sterilizasyon tesislerinin bulunduğu iller (Haritada sterilizasyon tesisinin bulunduğu il ile aynı renkte gösterilen illerin tıbbi atıkları ilgili sterilizasyon tesisine gönderilmektedir.)

65

66

67 (Bin Ton) Tıbbi Atık Miktarı İl Müdürlüklerinden ve sterilizasyon tesislerinden iletilen bilgiler doğrultusunda 2012 yılı Tıbbi Atık Miktarı yaklaşık 84 bin ton/yıl olarak hesaplanmıştır yılı itibariyle sağlık kuruluşları tarafından tıbbi atık miktarları TABS üzerinden beyan edilmeye başlanmıştır.

68 TEŞEKKÜR EDERİM Belgin SATICI Biyolog Çevre Yönetimi Genel Müdürlüğü Atık Yönetimi Dairesi Başkanlığı Sağlık Kuruluşları Atıklarının Yönetimi Şube Müdürlüğü Telefon : Faks : belgin.satici@csb.gov.tr