T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ ... DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ STAJ DEFTERİ. Bilim Dünyasına Açılan Pencereniz

Transkript

1 T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ... DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ STAJ DEFTERİ BATMAN ÜNİVERSİTESİ Bilim Dünyasına Açılan Pencereniz ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :... BÖLÜMÜ/PROGRAMI :... SINIFI ve NUMARASI :...

2

3 T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ...DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ STAJ DEFTERİ STAJIN YAPILDIĞI : EĞİTİM-ÖRETİM YILI :... TÜRÜ :... SÜRESİ :... ÖĞRENCİNİN: ADI SOYADI :... BÖLÜMÜ/PROGRAMI :... SINIFI :... NUMARASI :... STAJ TARİHİ :... STAJ TÜRÜ :... İŞ YERİNİN: ADI :... ADRESİ :... YETKİLİ ADI SOYADI :... YETKİLİ İMZASI :...

4

5 T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ...DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ BATMAN SAYI :....../.../20... KONU: Öğrenci stajı İLGİLİ MAKAMA Aşağıda programı belirtilen okulumuz öğrencisinin; mesleki kabiliyetinin, görüşünün ve beceri ile ilgili tecrübelerinin arttırılması için kurumuzda/iş yerinizde mecburi olduğu staj çalışmasını yapması uygun görülmüştür. Öğrencinin staj süresince, kurumunuzun / iş yerinizin çalışma şartlarına ve kendisine verilen staj programına uyarak verimli bir staj devresi geçirmesi için, gerekenin yapılması ve staj sonunda Gizli Değerlendirme Formu nun doldurularak bir suretinin ve onaylı devam çizelgesinin Dekanlığımıza/Müdürlüğümüze gönderilmesini saygı ile rica eder, öğrencimizin yerleştirilmesinde ki katkılarınızdan dolayı teşekkürlerimi sunarım. Dekan/Okul Müdürü ÖĞRENCİNİN: ADI SOYADI :... BÖLÜMÜ/PROGRAMI :... SINIFI :... NUMARASI :... EKLER: EK-I :1 Adet Devam Çizelgesi EK-II :1 Adet Staj Çalışma programı EK-III :1 Adet Staj Dosyası EK-IV :2 Adet Staj Değerlendirme Formu

6

7 T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ... STAJ TALİMATI Okulumuzda gördüğünüz.. yıllık teorik eğitiminin uygulama ve üretime dönüştürülmesi bakımından çok büyük öneme haiz olan..iş günlük staj görevine başlayacaksınız. Staj süresince aşağıdaki hususlara titizlikle uymanızı rica eder, görevinizde başarılar dilerim. Bölüm/Program Başkanı STAJ ÖNCESİ HAZIRLIKLAR 1. Staj dosyasındaki diğer staj evraklarını örneğe uygun olarak doldurup program ve koordinatörüne imzalattırınız. 2. Staj için iş hayatınızdaki ideallerinize uygun konular seçmeye özen gösteriniz. STAJ SÜRESİNDEKİ İŞLER VE DAVRANIŞLAR 1. Staj dosyası içinde size verilen görev yazısı değerlendirme formu ve güvenlik soruşturmasını gösterir yazıyı staj yaptığınız kurumun iş yerinin Makamına veriniz. 2. Kendinizi kurumun bir personeli olarak görüp, işinize ciddiyetle başlayınız. Mesai saatlerine titizlikle uyunuz. 3. Kurumdaki/iş yerindeki amirlerin emirlerine kesinlikle uyunuz. 4. Kurumdaki/iş yerindeki mesai arkadaşlarınız ile iş ilişkileri dışında ilişki kurmayınız. 5.İdeolojik tartışmalardan, yersiz konuşmalardan, ısrarlı fikir beyanlarından ve benzeri kötü davranışlardan kaçınınız. 6.Çalışmalarınızı muhakkak günlük olarak değerlendiriniz. İşinizi günü gününe yapınız. Ayrıca; çalışmalarınızı kağıda geçirirken bir adet matbu formu doldurduktan sonra yapılacak ilaveleri (resim, proje vb.) aynı ebatta bir kağıda çizerek ekleyiniz. Günlük çalışmalarınızı her günün bitiminde yetkiliye imzalattırınız. 7.Staj yaparken araç ve gereçleri bizzat kullanmaya çalışınız. Bilgi ve tecrübenizi azami seviyeye çıkarma çabası içinde olunuz.

8

9 Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı :... Staj Dalı :... Staj süresi :... Staj Başlama - Bitiş Tarihleri :... İŞ YERİNİN Adı :... Staj Dalı :... Staj süresi :... Staj Başlama - Bitiş Tarihleri :... KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ Adı ve Soyadı... EĞİTİCİ PERSONELİN Adı ve Soyadı... Sayın İş Yeri Yetkilisi İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için aşağıdaki tabloyu doldurunuz. Özellikler Olumsuz (0-29) Geçer (40-30) Değerlendirme* Orta (69-39) İyi (84-65) Çok İyi (100-85) İşe İlgisi İşin Tanımlanması Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği Algılama Gücü Sorumluluk Duygusu Çalışma Hızı Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi Zamanı / Verimli Kullanma Problem Çözme Yeteneği İletişim Kurma Kurallara Uyma Genel Değerlendirme İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu? Evet Hayır Adı ve Soyadı :... İmza :... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız

10

11 Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı :... Staj Dalı :... Staj süresi :... Staj Başlama - Bitiş Tarihleri :... İŞ YERİNİN Adı :... Adresi : Tel No :... Fax No :... E-Posta:... KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ Adı ve Soyadı... EĞİTİCİ PERSONELİN Adı ve Soyadı... Sayın İş Yeri Yetkilisi İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için aşağıdaki tabloyu doldurunuz. Özellikler Olumsuz (0-29) Geçer (40-30) Değerlendirme* Orta (69-39) İyi (84-65) Çok İyi (100-85) İşe İlgili İşin Tanımlanması Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği Algılama Gücü Sorumluluk Duygusu Çalışma Hızı Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi Zamanı / Verimli Kullanma Problem Çözme Yeteneği İletişim Kurma Kurallara Uyma Genel Değerlendirme İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu? Evet Hayır Adı ve Soyadı :... İmza :... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız

12

13 T.C BATMAN ÜNİVERSİTESİ STAJ DEĞERLENDİRME FORMU ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı : Numarası : Staj Dönemi ve Yılı : Öğrencinin yaz stajının Bölümü/Proramı tarafından değerlendirilebilmesi için aşağıdaki soruların tamamının cevabı EVET olmalıdır. Aksi takdirde öğrenci stajını yenilemek zorundadır. 1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur? Evet Hayır 2.Öğrenci yaz stajı sonunda rapor hazırlamış mıdır? Evet Hayır 3.Öğrencinin hazırladığı Yaz Stajı Raporu, Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü tarafından şekil yönünden yeterli bulunmuş mudur? Evet Hayır 4. Yaz Stajı Öğrenci Devam Takip Çizelgesi, öğrenci ve Staj Yürütücüsü tarafından imzalanmış/ onaylanmış mıdır? Evet Hayır 5. Öğrenci yaz stajına, Staj Yönergesi nde belirtilen asgari süre kadar devam etmiş midir? Evet Hayır 6. İşyeri tarafından Yaz Stajı Öğrenci Değerlendirme Formu düzenlenmiş ve Onaylanmış mıdır? Evet Hayır STAJ DEĞERLENDİRME TABLOSU (Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü Tarafından Doldurulacaktır) Konu Görüşler Aldığı Not Ağırlık (%) Not İşyeri Staj Değerlendirmesi Yeterli Yetersiz.../ /100 Öğrenci tarafından hazırlanan Staj Raporu ve Defteri Staj Komisyonu Değerlendirmesi (Sözlü Sınav yapılabilir) Yeterli Yetersiz.../ /100 Yeterli Yetersiz.../ /100 İmza Bölüm/Program Staj İşleri Koordinatörü

14 BATMAN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI HASTA TANILAMA FORMU Tarih: Klinik: Öğrencinin Adı-Soyadı: A: DEMOGRAFİK VERİLER Hastanın adı soyadı: Hastaneye Kabul Tarihi: Doğum tarihi: Yaşı: medeni hali: çocuk sayısı: Eğitim Durumu: Mesleği: Birinci dereceden yakının: adı soyadı: Yakınlık derecesi: Hastaneye kabul şekli: Acil Tetkik Tıbbi tedavi Cerrahi tedavi Rehabilitasyon Tıbbi Tanısı: B: TIBBİ ANAMNEZİ Hastanın Yakınması:.. Kronik Hastalıklar: DM HT KOAH Kalp yetmezliği KBY Diğer.. Sürekli Kullandığı İlaçlar:. Daha Önce Hastaneye Yatmış mı? Nereye? Geçirilmiş Hastalık / Operasyon: Protezler: Diş GÖZLÜK LENS İşitme Cihazı Diğer Allerjisi: Var Yok İlaç Yiyecek Diğer. Alışkanlıkları: Var Yok Var Yok Düzenli egzersiz yapma Düzenli sağlık kontrolü yaptırma Düzenli ve dengeli beslenme Stresle baş edebilme Olumlu kişiler arası ilişkiler Diğer Sigara..adet/paket/gün yıl Alkol adet/paket/gün yıl Madde..adet/paket/gün yıl Diğer C: HASTANIN SERVİSE ORYANTASYONU Yemek saati Hemşire-hekim odası Ziyaret saati Telefon Refakatçı Tuvalet D:Yaşam Bulguları A:. 0 C N: /dk. Ritmi:..S: /dk. TA: mmhg Kan grubu: Daha önce kan transfüzyonu: Evet Hayır Reaksiyon: Evet Hayır Bilgi Alınan Kaynak/kişi:

15 YAPILAN TETKİKLER-LABORATUAR -TANI YÖNTEMLERİ VE SONUÇLARI HEMATOLOJİ BİYOKİMYA Tarih Tetkik Sonuç Normal Değer Birim Tetkik Sonuç Normal Değer Birim Aralığı Aralığı WBC Bin/mm3 Glukoz mg/dl NEU% % Ürik Asit mg/dl NEU K/uL BUN 7-20 mg/dl LYM% % Kreatinin mg/dl LYM K/uL Kolesterol mg/dl MONO% 0-12 % HDL mg/dl MONO K/uL LDL mg/dl EOS% 0-7 % Trigliserid mg/dl EOS 0-0,7 K/uL A. Fosfataz U/L BASO% % AST 0-37 U/L BASO K/uL ALT 0-65 U/L RBC Milyon/mm3 LDH U/L HGB g/dl GGT 5-85 U/L HCT (erkek); (kadın) % T. Protein g/dl MCV g/dl Albumin fl MCH mg/dl Total Bil pg MCHC mg/dl Direkt Bil g/dl RDW mg/dl İndirekt Bil % PLT U/L CK K/uL MPV U/L CKMB 0-20 fl PCT mg/dl Kalsiyum PDW mg/dl Fosfor HbA1c % 4-6 mg/dl Urik Asit g/dl CRP mmol/l Sodyum mg/l ASO mmol/l Potasyum IU/ml DİĞER Klor mmol/l DİĞER DİĞER Hastaya ait olan verileri yanlarına, N veya işaretlerini kullanmak suretiyle sonuçları yazarak değerlendiriniz. İDRAR Tarih Tetkik Sonuç N. Değer Tetkik Sonuç N. Değer Dansite Eritrosit 1-2 Glikoz Negatif Lökosit 1-2 Albumin Negatif Epitel 3-4 Mikro. O. Üreme Negatif ph 5-7 Renk Kehribar Protein Negatif DİĞER

16 TEDAVİSİ /./2018 İlaç adı Hastanızın Tedavisinde Kullanılan İlaçlar İle ilgili Bilgileri Yazınız İlacın Etken Grubu Maddesi Endikasyonu (İstenen Etkisi) Kontrendikasyonu (Yan Etkisi) Ya da Önemli Yönü

17 GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNE GÖRE TANILAMA 1.Hastanın ve Çevresinin Güvenliğinin Sağlanması Düşme Öyküsü Var Yardımla Yürüme 65 Yaş Üzeri Görme Problemi Ortostatik Hipotansiyon Hipotansiyon Hipertansiyon Sedadif Kullanımı Kas Zayıflığı/Dengesizliği Baş Dönmesi/baygınlık Konfüzyon Desoryantasyon Halsizlik IV Kateter Cavafix/santral kateter Kortikosteroid kullanımı Aspirin/Antikoagülan kullanımı Yatak kenarlıklarının kullanımı 2. İletişim Yer, Zaman, Kişiye Oryante, Yanıtlar Uygun ve İletişim Yeterli Laterjik Konfüze Disoryante Afazik Konuşma Güçlüğü Ajite Depresif Anksiyete İçe Dönük İşitme Sorunu Korku Yalnızlık Stres Stresle Başetme Yöntemleri.. 3. Solunum Solunum Hızı:...Derinliği:...Akciğer Sesleri:... Dispne Öksürük Sekresyon Hemoptizi Ortopne Trakeostomi Hıçkırık Aralıklı Apne Diğer 4. Beslenme Boy: Kilo: BKİ:.. Genel Beslenme Alışkanlıkları:... Hoşlanmadığı Besinler: Oral Sıvı Alımı/24h:. Oral Alımı (sıvıdan katıya R1, R2, R3 (N), Diyet):... Oral mukozayı tanılama (0 Normal - 3 çok kötü)... Bağırsak sesleri:.../dk Diğer: Diş ve Diş Eti Problemleri Ağız Kokusu (holitazis) Anorexia (yememe) Yutma Güçlüğü (disfaji) Bulantı Kusma N/GTüp Kilo Kaybı TPN Distansiyon (şişkinlik) Kaşeksi Obesite Hematemez Gaz Çıkımı 5. Boşaltım Önceki Defekasyon Alışkanlığı: En Son Defekasyona Çıktığı Gün. Hemoroid Parazit Fekal İnkontinans Ostomi Melena Konstipasyon Diyare Diğer.. İdrar yapma alışkanlığı 24 saat/ kaç kez:...yaklaşık miktarı: İdrar Rengi:... İdrar Retansiyonu Dizüri Noktüri Anüri Oligüri Pollaküri Poliüri Hematüri İdrar İnkontinası Foley Kateter Diyaliz Diğer:. 6. Kişisel Temizlik ve Giyim Kişisel hijyen ve giyinmede bağımsızlığı...vücut ve Giyim Hijyeni. Saçlı deri (dökülme vb.):...banyo Yapma Durumu:... (Göz, Kulak, Burun, Ağız, Boyun) Akıntı...Kirlilik....Kanama... Ter kokusu Kuruluk Siyanoz İkterik Fotosensivite Ciltte Ülserasyon Dekibütüs (Bası Yarası) Kaşıntı Kızarıklık Deskuamasyon Extravazasyon Varis Ödem (+, ++, +++, ++++) Periferal Nabızlar:.Kapiller Dolum:... Bradikardi Taşikardi...Diğer.

18 7. Beden Isısının Kontrolü Çevre Isısına uygun Giyim Hipotermi Hipertermi Soğuğa İntolerans Sıcağa İntolerans Terleme Titreme 8. Hareket Kas Gücü ve gelişimi:... Deformite Kaslarda Zayıflık Paralizi Parapleji Hemipleji Amputasyon Kırık Kontraktür İmmobilite Kullandığı Yardımcı Araçlar Diğer: Çalışma ve Eğlence Çalışma Durumu Gelir Durumu.... Boş Zamanlarını Değerlendirme. İş Ortamı ve Koşulları. Hobileri... Diğer Cinselliği İfade Etme Beden İmajı. Cinsiyete Uygun Giyim... Perineal Hijyen Alışkanlığı (Doğru yapıyor mu): Uyku Uyku Saatleri: İstirahat Süresi: Uykuya Dalmada Güçlük Uyku İçin Yardımcı Girişimler:.... Uykuya Eğilim Horlama Uyku İlacına Bağımlılık Diğer: Ölüm (Gerekli ise doldurunuz) Yaşam ve Ölüm İle İlgili İnançlar:... Şok İnkar Kızgınlık Pazarlık Depresyon Kabullenme Birey Ve Ailesinin/Yakınlarının/Arkadaşlarının Bilgi Gereksinimleri:... Spiritüel Gereksinim: Ailenin Desteklenmesi:.. Diğer: Hastanın ve Ailenin Bilgi Gereksinimleri: (Başlıklar Halinde)

19 AĞRI DEĞERLENDİRME REHBERİ Ağrı Değerlendirme/Yönetimi: Ağrı var Ağrı Değerlendirme Ağrı yok Tarih /Saat Ağrı skoru (0-10) Ağrı niteliği Farmakolojik tedavi Nonfarmakolojik tedavi Yan etkiler Arttıran Faktörler:.. Azaltan Faktörler:... Beklenen Ağrı Skoru (0-10):. Nitelik Farmakolojik tedavi Non-farmakolojik tedavi Yan etkiler 1. IV Non-Steroid 1. Masaj AntiEnflamatuar (NSAID) 2. Dikkati dağıtma 2. Oral Non-Steroid 3. Müzik AntiEnflamatuar 4. Pozisyon 3. IM İlaç 5. Sıcak/soğuk uygulama 4. Hasta Kontrollü 6. Diğer Analjezi (PCA) 5. Opoidler 6. Diğer 1. İğneleyici 2. Yanıcı 3. Kramp 4. Kesici 5. Batıcı 6. Spazm/kasılma 7. Zonklayıcı 8. Diğer 1. Sedasyon 2. Konstipasyon 3. Hipotansiyon 4. Bulantı - Kusma 5. Kaşıntı 6. Üriner retansiyon 7. Uyuşukluk/karıncalanma 8. Diğer BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız) BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız) Tamamen Sınırlı 1 Tamamen Sınırlı 1 DUYGUSAL ALGILAMA Çok Sınırlı 2 MOBİLİZASYON Çok Sınırlı 2 Hafif Sınırlı 3 Biraz Sınırlı 3 Normal 4 Aktif 4 VÜCUT TEMİZLİĞİ Sürekli Islak 1 BESLENME Kaşektik 1 Çok Sık Islak 2 Kısmen yeterli 2 Ara-Sıra Islak 3 Yeterli 3 Çok Seyrek Islak 4 Çok iyi 4 Problem var Sandalyeye Oturabilir 2 VE ÇİZİLME Problem olabilir AKTİVİTE Yatağa Bağımlı 1 SÜRTÜNME Ara-Sıra Yürür 3 Problem yok Sık Sık Yürür 4 *TOTAL PUAN: Total Puan 16 dan düşük ise hasta risk grubuna alınmalı ve her gün izlenmelidir.

20 Tarih Saat VÜCUT SICAKLIĞI NABIZ YAŞAM BULGULARI SOLUNUM KAN BASINCI O 2 Sat. Gözlem Notu

21 İLAÇ FORMU İLAÇ SAAT DOZ NOTLAR HEMŞİRE İLAÇ SAAT DOZ NOTLAR HEMŞİRE

22 SIVI İZLEM ÇİZELGESİ Dakika damla sayısı: Total Mayi X 20 Total Mayi Gidecek cc Miktarı: 60 X saat Saat TARİH: Saat Mayinin Cinsi Şişe Seviyesi Dakikadaki Damla ml/st Alınan miktar TARİH: Saat Mayinin Cinsi Şişe Seviyesi Dakikadaki Damla ml/st Alınan miktar

23 ALDIĞI ÇIKARDIĞI İZLEM FORMU Saat Aldığı Çıkardığı Parenteral Oral Aldığı toplam İdrar Kusma Gayta NG Dren Çıkardığı toplam Fark/denge toplam

24 GYA GÜVENLİ ÇEVRE NİN SAĞLANMASI VE SÜRDÜRÜLMESİ İLETİŞİM HEMŞİRELİK TANILARI: MEVCUT (M), POTANSİYEL (P) /./ TANIMLAYICI ÖZELLİKLER ETYOLOJİ (Belirti ve Bulgular) (Sebep) HEMŞİRELİK TANISI SOLUNUM BESLENME BOŞALTIM KİŞİSEL HİJYEN VE GİYİM BEDEN SICAKLIĞININ KONTROLÜ HAREKET ÇALIŞMA VE EĞLENCE CİNSELLİĞİ İFADE ETME UYKU ÖLÜM

25 HASTA BAKIM PLANI UYGULAMA FORMU Hasta Adı Soyadı: Yatak No: Tarih Saat Yapılan Uygulama İmza

45 HEMŞİRELİK BAKIM PLANI Etiyolojik Faktör (Sebep) HEMŞİRELİK TANISI Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri (Belirti ve Bulgular) Amaç (-mek, -mak) PLANLAMA Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak) UYGULAMA (+/-) DEĞERLENDİRME

46 HEMŞİRELİK BAKIM PLANI Etiyolojik Faktör (Sebep) HEMŞİRELİK TANISI Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri (Belirti ve Bulgular) Amaç (-mek, -mak) PLANLAMA Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak) UYGULA MA (+/-) DEĞERLENDİRME

65 AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ Sayısal ve Tanımlayıcı Oranlar Değerlendirilecek Bölge-Olgu Değerlendirme Araçları Ölçüm Yöntemi Ses Dinleme Hastayla konuşmak Normal Daha boğuk ya da çatallı ses Konuşma güçlüğü ya da konuşurken ağrı Yutma Gözlem Hastaya yutmada bir sorunu olup Normal yutma Yutarken bazen ağrı hissetme Yutamama Boğulma hissi olamadığını sor Öğürme refleksini test etmek için dilin arkasına yavaşça dil basacağını yerleştir ve bastır Dudaklar Gözlem /palpasyon Gözle ve dudakları palpe et Pürüzsüz, pembe ve nemli Kuru ve çatlamış Yara ya da kanama Dil Gözlem/palpasyon Dokunun görünüşünü gözle ve dili Pembe ve nemli papillalar Papillaların matlaşması, Su toplanması ya da çatlak palpe et mevcut üstünün kirli sarı bir tabakayla kaplanması (Kızarıklık olabilir ya da olmayabilir) Tükrük Dil basacağı Dil basacağını ağız içine sok, dilin Akışkan tükrük Tükrüğün koyulaşması Tükrük yok ortasına ve ağız tabanına dokundur Müköz membranlar Gözlem Dokunun görünümünü gözle Pembe ve nemli Ülserasyon olmadan Kanamalı ya da kanamasız ülserasyon kızarıklık veya beyaz bir tabaka ile kaplanmış müköz membran Diş etleri Dil basacağı ve gözlem Dil basacağının ucuyla diş etlerine Pembe ve sağlam Kızarıklık olabilir veya Spontan kanama ya da basınçla birlikte Dişler ya da protezler Gözlem hafif bastır Protez alanını ve ya dişlerin görüntüsünü gözle olmayabilir Temiz ya da ölü doku yok Dişlerin arasında plak ya da ölü doku kanama Diş ve dişeti arasındaki sınırda ya da protezin yerleştiği alanda plak ya da ölü doku ( Küçük bir travmayla bile kanama, diş etinin renginde değişme)

66 FLEBİT ÖLÇEĞİ 0 Belirti yok 1 Şu bulgulardan birisi vardır; *Giriş yeri yakınında ağrı *Giriş yeri yakınında hafif kızarıklık 2 Aşağıdakilerden ikisi vardır; *Giriş yerinde ağrı *Eritem, şişlik 3 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır; *Kanül yolu boyunca ağrı *Eritem *Sertlik 4 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır; *Kanül yolu boyunca ağrı *Eritem *Sertlik *Venöz kordun palpe edilmesi 5 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır; *Kanül yolu boyunca ağrı *Eritem *Sertlik *Venöz kordun palpe edilmesi *Ateş yüksekliği

67 BAKIM PLANI HAZIRLANIRKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR 1. Veri toplama aşamasında dikkatli olunmalı hastanın tüm problemlerini kapsayan ayrıntılı veri toplama yapılmalıdır. 2. Veriler toplanırken belirlenen problemlerin tamamına bakım planının hemşirelik tanıları bölümünde mutlaka yer verilmelidir. 3. Laboratuvar verilerinin normal olanları da dahil olmak üzere hepsi yazılmalı, değerler analiz edilerek gerekli tanılar oluşturulmalıdır. 4. Hastanın ilaçlarının tümü ayrıntılı olarak incelenmelidir. 5. Hemşirelik tanılarını, NANDA da ifade edilen şekliyle ve mutlaka semptom ve etiyolojisi ile birlikte yazınız. 6. Bakım planlarında ortak bir dil kullanılması gerektiğinden, AMAÇ bölümünde mek,-mak eklerini kullanınız. 7. Amacınızı yazarken, genel olarak tanıda belirtilen problemi ortadan kaldırmak veya mümkün olan en az düzeye indirmek anlamına gelen basit ve net ifadeler kullanınız. 8. Planlanan hemşirelik girişimleri bölümüne henüz plan aşamasındaki bilgilerinizi yazmanız gerektiğinden ifadeler ecek, -acak eki ile bitirilmelidir. Bu bölüm hastaya özel olarak bireyselleştirilmelidir. Kitaplarda yer alan bakım planı örneklerinden faydalanılmalı ancak sadece bakım verdiğiniz hastada var olan gerçek durumlara yönelik çözüm önerilerine yer verilmelidir. Bu bölüm mümkün olduğunca ayrıntılı olarak hazırlanmalıdır. 9. İfadeler somut olmalı öneriler açıkça yazılmalıdır. Örneğin bol sıvı alınması ifadesinde bol un ne kadar olduğu açıkça belirtilmelidir. Sık sık ağız bakımı verilecek ifadesinde ne kadar sık olduğu belli değildir. 2x1 denilebilir. Uygun pozisyon verilecek ifadesinde hangi pozisyonun uygun olduğu bilinmemektedir. Diğer bir örnekte hastaya lifli gıdalar önerilecek ifadesinde bunların neler olduğu belli değildir. Hastalara yapılacak önerilerde herkesin anlayabileceği ifadelerden yararlanılmalıdır. Örneğin 2000 cc sıvı alımı önerilecek ifadesinde cc herkesçe anlaşılamayabilir. En iyisi bardak hesabı ile belirtilmesidir. 10. Uygulama basamağında; planlanan uygulama yapılabildi ise +, yapılamadı ise işareti her madde için işaretlenmelidir. 11. Değerlendirme basamağında Tanı ile ilgili son durum nedir? Hastanın son durumunu ortaya koyan objektif veriler nelerdir? Sorularına yanıt verilmelidir.

68 T.C. BATMAN ÜNİVERSİTESİ... STAJYER ÖĞRENCİ DEVAM TAKİP ÇİZELGESİ ÖĞRENCİNİN Adı ve Soyadı :... Bölümü/Program :... Sınıfı :... Numarası :... SIRA NO STAJ TARİHLERİ İMZA SIRA NO 24.../.../ /.../ /.../ /.../ /.../ STAJ TARİHLERİ.../.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../20... İMZA 7.../.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../ /.../20... Yukarıda kimliği yazılı öğrenci.../ ile.../.../20 tarihleri arasında toplam...işgücü staj çalışmasını yapmıştır. İmza-Mühür

69

70 Merkez Kampüsü / BATMAN - TÜRKİYE Tel: Fax: