ULUSAL PANDEMĠ PLANI ve H1N1 PANDEMĠSĠ

Transkript

1 ULUSAL PANDEMĠ PLANI ve H1N1 PANDEMĠSĠ Dr. Ġ. Ercan BAL TEMEL SAĞLIK HĠZMETLERĠ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ BULAġICI VE SALGIN HASTALIKLAR KONTROLÜ DAĠRE BAġKANI

2 ULUSAL ĠNFLUENZA PANDEMĠ PLANI GENELGE 2006/67 AMAÇ Ġnfluenza pandemisi hakkında ülke genelinde kiģi, kurum ve kuruluģ olarak bilgilendirilmesi Plandaki rol ve sorumluluklarına göre hazırlık yapmalarına yardımcı olacak bilgi ve çerçeveyi sağlamaktır. adresinde yayınlandı.

3 ULUSAL ĠNFLUENZA PANDEMĠ PLANI ĠÇERĠK ULUSAL GRĠP PANDEMĠ PLANININ ANAHATLARI PANDEMĠ ALARM DÜZEYLERĠ ĠNFLUENZA VE KAMU SAĞLIĞI MEVZUATI SÜRVEYANS ĠNFLUENZA PANDEMĠSĠNĠN MUHTEMEL ETKĠLERĠ ĠLE ĠLGĠLĠ SENARYO HĠZMETLERĠN KOORDĠNASYONU 1. Genel Hazırlık 2. Sağlık Kurumları Pandemik Ġnfluenza Acil Durum Planı 3. Lojistik Hizmetler 4. Hasta Nakil 5. Morg ve Defin Hizmetleri 6. Pandemi Durumunda Kurum ve KuruluĢların Görev ve Sorumlulukları 7. Ulusal Alarm Düzeylerine Göre Kurumların Sorumlulukları 8. Ulusal Alarm Düzeylerine Göre Birinci, Ġkinci ve Üçüncü Basamak Sağlık KuruluĢlarında Yapılması Gerekenler 9. Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğünce Sınır Kapılarında Alınacak Önlemler, Karantina ve Ġzolasyon Hizmetleri

4 BĠR PANDEMĠDE ÜLKEMĠZ ĠÇĠN MUHTEMEL SENARYOLAR Hastalanacak kiģi sayısı (Atak Hızı) Hastaneye BaĢvuru Hastaneye YatıĢ En iyimser senaryoya göre toplumun %5 i, en kötümser senaryoya göre toplumun %25-45 i hastalığa yakalanacaktır. Tüm hastalananların %50 si Hastaneye baģvuranların %5,5 i Ölüm Hastalananların %0,2 - % 2,5 i 4

5 TÜRKĠYE ĠÇĠN PANDEMĠ SENARYOLARI VAKA SAYISI ÖLÜM SAYISI HASTANEYE Ġyi Senaryo Kötü Senaryo YATAN SAYISI %5 ATAK HIZI %15 ATAK HIZI %25 ATAK HIZI %45 ATAK HIZI

6 ĠNFLUENZA PANDEMĠSĠNDE YÖNETĠM SĠSTEMĠ KRĠZ YÖNETĠMĠ GENEL ĠDARE BĠLĠMSEL DESTEK BAŞBAKANLIK KRİZ YÖNETİM MERKEZİ BAġBAKANLIK SAĞLIK BAKANLIĞI OPERASYON MERKEZİ SAĞLIK BAKANLIĞI ULUSAL PANDEMĠ ĠZLEME KURULU İL KRİZ MERKEZİ VALĠLĠK İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ OPERASYON MERKEZİ ĠL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ĠL PANDEMĠ ĠZLEME KURULU

7 ÜLKEMĠZDE YAPILAN FAALĠYETLER-1 1- Ulusal Faaliyet Planı gözden geçirildi ve DSÖ tarafından yeni yayınlanan rehber doğrultusunda revizyonu tamamlandı. 2- Ġlaç ve malzeme ihtiyaç planları gözden geçirildi. Tedavi ve korunmada kullanmak için; kutu Oseltamivir stoku a kutu Zanamivir stoku e çıkarılmıģtır. Ġllere ilk müdahale için gerekli sevkıyat yapılmıģtır. Sağlık personeli için set koruyucu kit temin edilmiģtir. (Bir koruyucu kitte; 5 adet maske, 5 çift eldiven, 500 cc el dezenfektanı, bir adet gözlük ve 5 çift galoģ bulunmaktadır) basit cerrahi maske satın alınmıģtır. 7

8 ÜLKEMĠZDE YAPILAN FAALĠYETLER-2 3- Ülkemizde 2005 yılından bu yana yürütülmekte olan mevsimsel influenza sürveyansı 14 ilde yapılıp yaz döneminde sürveyansa ara verilmesi gerekirken, Bilim Kurulu kararı ile uygulama 81 ile tüm yıl olacak Ģekilde yaygınlaģtırılmıģtır. 4- Uluslararası havaalanlarında, limanlarda ve kara hudut kapılarında gerekli önlemler alınmıģtır; Sağlık beyanı mecburiyeti, Sağlık kontrolü, Termal kamera ve ateģ ölçerlerle ısı ölçümü, Yolcuların ve uçuģ personelinin bilgilendirilmesi, ġüpheli durumlarda izolasyon tedbirleri ve numunelerin alınması. 8

9 ÜLKEMĠZDE YAPILAN FAALĠYETLER-3 5- Ġl Pandemi Ġzleme Kurulları nın toplanması talimatı verilmiģtir. 6- Konuyla ilgili web sayfası güncellenmiģtir ( ). 7- Alo 184 SABĠM (Sağlık Bakanlığı ĠletiĢim Merkezi) hattı vatandaģlarımızın bu konudaki sorularına cevap verecek Ģekilde çalıģmaktadır. 184 SABĠM 1 Ocak 2004 tarihinde vatandaģın Sağlık Bakanlığı ile ilgili her türlü sorun, Ģikayet, öneri ve taleplerini dinleyip anında ve yerinde müdahaleler ile çözüm üretmek amacıyla kurulmuģtur. 20 sağlık personeli ile 7 gün 24 saat esası ile çalıģmaktadır. Yılda yaklaģık 700 bin baģvuru karģılanmaktadır. 9

10 ÜLKEMĠZDE YAPILAN FAALĠYETLER-4 8. Medya yöneticileri ile bilgilendirme toplantısı yapılmıģtır Ġl Valisi ve Sağlık Müdürleri ile Pandemi Hazırlıkları konusunda toplantı yapılmıģtır. 10. Günlük basın bildirileri ile kamuoyu bilgilendirilmektedir. 11. Sağlık Bakanımız, ilgili bürokratlar ve Bilim Kurulu Üyeleri ile iletiģim mecralarında yoğun kamuoyu bilgilendirmesine devam edilmektedir.

11 ÜLKEMĠZDE YAPILAN FAALĠYETLER AfiĢ, broģür, TV spotu hazırlanmıģ olup tüm iletiģim mecralarında kampanya Ģeklinde bilgilendirme yapılacaktır. Bu amaçla; 500 bin adet afiģ 15 bin (yurtdıģı giriģ çıkıģ noktalarında kullanılmak üzere) Ġngilizce-Türkçe afiģ, 2 milyon adet el broģürü, 3 adet TV, 3 adet radyo spotu hazırlanmıģtır. Kampanyanın ana teması, el yıkama ile öksürük ve hapģırık sırasında ağız ve burnun tek kullanımlık mendil ile kapatılmasıdır.

12 BAKANLIKLAR/KURUMLAR BaĢbakanlık Sağlık Bakanlığı ĠçiĢleri Bakanlığı DıĢiĢleri Bakanlığı Milli Eğitim Bakanlığı Tarım ve KöyiĢleri Bakanlığı Maliye Bakanlığı Kültür ve Turizm Bakanlığı UlaĢtırma Bakanlığı YÖK Diyanet ĠĢleri BaĢkanlığı RTÜK TRT KIZILAY Sağlıkla Ġlgili Meslek Birlikleri ve Uzmanlık Dernekleri Sivil Toplum Örgütleri

13 SAĞLIK BAKANLIĞI OPERASYON MERKEZĠ MÜSTEġAR (BAġKAN) TEMEL SAĞLIK HĠZMETLERĠ GENEL MÜDÜRÜ (BAġKAN YARDIMCISI) TEDAVĠ HĠZMETLERĠ GENEL MÜDÜRÜ (BAġKAN YARDIMCISI) KURUMLARARASI KOORDĠNASYON BĠRĠMĠ SÜRVEYANS BĠRĠMĠ LOJĠSTĠK HĠZMETLER BĠRĠMĠ HASTANE HĠZMETLERĠ BĠRĠMĠ ULUSLAR ARASI ĠLĠġKĠLER BĠRĠMĠ BASIN VE HALKLA ĠLĠġKĠLER BĠRĠMĠ GENEL ĠDARĠ HĠZMETLER BĠRĠMĠ TERCÜME BÜROSU

14

15

16

17

18

19

20

21

22 PANDEMĠK H1N1 MEVCUT DURUM

23 191 ülke veya bölge üzerinde konfirme vaka ölüm 20 Eylül 2009

24 PANDEMĠK H1N1 VAKALARININ DAĞILIMI 1 Ekim 2009 Ġmporte Vakalar Yerli Vakalar 154; 33% 306; 67%

25 Pandemik H1N1 Vakalarının Uyruklarına Göre Dağılımı 1 Ekim 2009 Yabancı Uyruklu ,30% 73,70% Türkiye Cumhuriyeti VatandaĢı 339

26 ABD İNGİLTERE AVUSTRALYA ÇİN İRAN KANADA NEPAL KKTC PORTO RİKO POLONYA PORTEKİZ ROMANYA RUSYA BREZİLYA ALMANYA YUNANİSTAN SUUDİ ARABİSTAN HOLLANDA KAZAKİSTAN İZLANDA İTALYA CEZAYİR İSPANYA İSVİÇRE GÜNEY AFRİKA CUMHURİYETİ BİRLEŞİK ARAP EMİRLİKLERİ FRANSA İSVEÇ İSRAİL AZERBAYCAN Yabancı Uyruklu Pandemik H1N1 Vakalarının Ülkelere Göre Dağılımı

27 Pandemik H1N1 Vakalarının Seyahat Durumlarına Göre Dağılımı Mayıs-Temmuz 2009 Seyahat Öyküsü Olan Vakalar Seyahat Öyküsü Bulunmayan Vakalar Haftalar

28 Pandemik H1N1 Vakalarının YaĢ ve Cinsiyete Göre Dağılımı Mayıs-Temmuz 2009 Kadın Erkek

29 Konfirme Edilen Pandemik H1N1 Vakalarının Klinik Özellikleri Mayıs-Temmuz 2009 Belirtiler Bu Belirtilere Sahip Vaka Sayısı (%) Öksürük 88 (68,7) AteĢ (38 derece ve üzeri) 80 (62,5) Boğaz Ağrısı 62 (48,4) BaĢ Ağrısı 60 (46,8) Burun Akıntısı 59 (46,1) Kas Ağrısı 56 (43,7) Halsizlik 7 (5,5) Pnömoni 3 (2,3)

30 PANDEMĠK H1N1 MEVCUT VERĠLER IġIĞINDA YENĠ SENARYOLAR

31 Beklenen hasta sayısı (Toplam atak hızı) AĞIR ORTA HAFĠF 0,30 0,30 0,15 Orta ve ağır vaka sayısı (Klinik atak hızı) 0,70 0,50 0,50 Hastalananlar arasında polikliniğe başvuran sayısı Polikliniğe başvuranlardan komplikasyonlu vakaların oranı 0,60 0,15 0,50 0,50 0,15 0,15 Başvuranlar arasında yatan sayısı 0,01 0,005 0,005 Yoğun bakım alacak kişi sayısı 0,11 0,11 0,11

32 HĠÇ AġILAMA YAPILMAZSA UYGULAMA TÜRÜ HAFĠF ORTA AĞIR BEKLENEN HASTA SAYISI POLĠKLĠNĠĞE BAġVURU SAYISI HASTANEYE YATAN SAYISI YOĞUN BAKIMDA YATAN SAYISI BEKLENEN SAĞLIK HARCAMASI (Milyon TL) 416,3 808, ,1

33 SADECE RĠSK GRUPLARI AġILANIRSA UYGULAMA TÜRÜ HAFĠF ORTA AĞIR BEKLENEN HASTA SAYISI POLĠKLĠNĠĞE BAġVURU SAYISI HASTANEYE YATAN SAYISI YOĞUN BAKIMDA YATAN SAYISI BEKLENEN SAĞLIK HARCAMASI (Milyon TL) 283,4 440, ,3

34 RĠSK GRUPLARI + ÖĞRENCĠLER AġILANIRSA UYGULAMA TÜRÜ HAFĠF ORTA AĞIR BEKLENEN HASTA SAYISI POLĠKLĠNĠĞE BAġVURU SAYISI HASTANEYE YATAN SAYISI YOĞUN BAKIMDA YATAN SAYISI BEKLENEN SAĞLIK HARCAMASI (Milyon TL) 214,4 314, ,6

35 Pandemik Ġnfluenza Beklenen Vaka Sayıları Ağır Senaryoya Göre Aşı yapılmazsa Aşı yapıldığı durumda Beklenen hasta sayısı Orta ve ağır vaka sayısı Polikliniğe başvuran sayısı

36 KiĢi sayısı PANDEMĠ SÜRESĠNCE HAFTALARA GÖRE YOĞUN BAKIM ĠHTĠYACI DUYACAK HASTA SAYISI (TÜRKĠYE) 2,500 2,000 1,500 1, hafta 2. hafta 3.hafta 4. hafta 5. Hafta 6. Hafta 7. Hafta 8. Hafta 9. Hafta AĢı yapıldığı durumda ,370 1, AĢı yapılmazsa ,131 2,305 2,262 1,526 1, Hafta 11. Hafta 12. Hafta 13. Hafta 14. Hafta 15. Hafta

37 Pandemik Aşı doz aģı alımı planlanmıģtır. AĢının yüksek koruyuculuk sağlayabilmesi için bir kiģinin en az 3 hafta ara ile 2 kez aģılanması gerekmektedir. Devam eden klinik çalıģmalar yetiģkinler için tek dozun yeterli olacağını desteklemektedir Üreticilerle yapılan görüģmelerde 1 doz aģının yaklaģık 6 Avro olması beklenmektedir. AĢı için toplam ek bütçe ihtiyacı 550 milyon TL dir.

38 Pandemik H1N1 aģısının öncelikli olarak uygulanacağı gruplar: 1. Gebeler 2. Sağlık personeli ay çocuklar ay çocuklar 5. Ġtfaiye, ulaģım, elektrik, doğalgaz hizmetlerinde çalıģanlar 6. Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağıģıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniyle risk taģıyan 3 18 yaģ grubu 7. Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağıģıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniyle risk taģıyan yaģ grubu 8. Silahlı Kuvvetler mensupları 9. Kolluk kuvvetleri (Emniyet, Jandarma) yaģ üstü kronik hastalığı olanlar 11. Okul öncesi eğitim, ilköğretim, ortaöğretim ve yüksek öğretim öğrencileri 12. Hacı adayları

39 TEġEKKÜRLER