GENELGE Sayı : Tarih: Konu : Hasta Bilgilerinin Elektronik Ortama Kaydı DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA,

Transkript

1 GENELGE Sayı : Tarih: Konu : Hasta Bilgilerinin Elektronik Ortama Kaydı DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA, İlgi: Sağlık Bakanlığı İdari ve Mali İşler Daire Başkanlığı'nın tarih ve 2010/61 sayılı Sağlık Bilgi Sistemleri konulu Genelgesi. Bazı Odalarımızdan alınan bilgilere göre; 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3. maddesi dayanak gösterilerek muayenehanelerin de içinde bulunduğu bütün sağlık kuruluşlarından Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulan Sağlık-Net sistemine entegre olmaları ve bu suretle hastalarla ilgili edinilen bütün verilerin Bakanlığa iletilmesi istenildiği anlaşılmaktadır tarih ve 3359 sayılı Yasa nın 3. Maddesine göre sağlık hizmetleriyle ilgili temel esaslar arasında Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur. düzenlemesine yer verilmiştir. Diğer yandan 2011 yılında çıkartılan 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname nin Bilgi toplama, işleme ve paylaşma yetkisi başlıklı 47. maddesine göre; (1)Bakanlık ve bağlı kuruluşları, mevzuatla kendilerine verilen görevleri, e-devlet uygulamalarına uygun olarak daha etkin ve hızlı biçimde yerine getirebilmek için, bütün kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarından; sağlık hizmeti alanların, aldıkları sağlık hizmetinin gereği olarak ilgili sağlık kurum ve kuruluşuna vermek zorunda oldukları kişisel bilgileri ve bu kimselere verilen hizmete ilişkin bilgileri her türlü vasıtayla toplamaya, işlemeye ve paylaşmaya yetkilidir. (3) Bakanlık ve bağlı kuruluşları, mevzuatla kendilerine verilen görevleri yerine getirebilmek için gereken bilgileri, kamu ve özel ilgili bütün kişi ve kuruluşlardan istemeye yetkilidir. İlgili kişi ve kuruluşlar istenilen bilgileri vermekle yükümlüdür. Aynı konuyu düzenleyen eşit düzeydeki iki düzenlemeden hangisinin uygulanacağı değerlendirildiğinde 3359 sayılı Yasa nın 3/f maddesi ile 663 sayılı KHK nin 47. maddesinin aynı alanı düzenleyen yasa gücünde metinler olduğu anlaşılmaktadır. Her iki düzenleme de özel düzenleme niteliğinde bulunduğuna göre zaman bakımından sonra düzenlenmiş olan 663 sayılı KHK kuralının uygulanması gerekir. İlgide belirtilen Genelge nin bu bakımdan değerlendirilmesinde ise; 663 sayılı KHK nin 47. Maddesindeki düzenlemeyi görmezden gelen bir bakış açısıyla düzenlenmiş olduğu anlaşılmaktadır. Bu çerçevede, Sağlık Bakanlığı nın mevcut düzenleme uyarınca, mevzuatla kendisine verilen görevleri yerine getirebilmek için muayenehaneler de dahil olmak üzere bütün sağlık kurum ve kuruluşlarından hastalarla ilgili verileri toplamaya yetkisi bulunmaktadır. Ancak önemle tekrar etmek gerekir ki; Bakanlığın hastalarla ilgili veri talep edebilmesi için, bu verilerin Bakanlığın görevlerini yerine getirebilmesinde gerekli veri niteliğinde olmalıdır. Bir başka anlatımla Sağlık Bakanlığı bu düzenlemelerden yola çıkarak, mevzuatla kendisine verilen herhangi bir görevin yerine getirilmesine katkısı olmayacak veri talebinde bulunamaz.

2 Bütün bu bilgi ve değerlendirmeler ışığında, Sağlık Bakanlığı nın, hastalarla ilgili hastalık ve tedavi bilgilerini, kimlik bilgilerini içermeyen demografik verilerle birlikte talep etmesi mümkün olmakla birlikte bu verilerin kimlik bilgileriyle birlikte istenmesinin, kural olarak; "hasta sırrının korunması" gerekliliğine aykırı olacağı düşünülmektedir. Zira hastanın kimlik bilgilerine ilişkin verinin toplanmasının Bakanlığın yerine getirmekle yükümlü olduğu görevleri bakımından gerekli değildir. İl Sağlık Müdürlüğü ile görüşmelerde konunun bu çerçevede değerlendirilebileceğini bilgilerinize rica ederim. Saygılarımla, A.Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

3 Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net 2 Veri Gönderimi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü ne, Bilindiği üzere, muayenehanelerin de içinde bulunduğu bütün sağlık kuruluşlarından, Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulan Sağlık Net 2 Sistemine entegre olmaları ve bu suretle hastalarla ilgili edinilen bütün verilerin Bakanlığa iletilmesi istenmektedir. Bu işlemin hasta mahremiyetine ilişkin yaratabileceği sorunların yanı sıra; işlemlerin gerçekleştirilebilmesi, sağlık birimlerinde uygun bilgisayar, internet bağlantısı bulunması ve bu iş için üretilmiş programların özel şirketlerden birinden satın alınması ile mümkün olacaktır. Öncelikle dişhekimlerine gönderilen yazılarda dayanak olarak gösterilen Sağlık Bakanlığı İdari ve Mali İşler Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan tarih ve 2010/61 sayılı Genelge dolayısıyla 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3. maddesinin hasta verilerinin bu biçimde alınmasına olanak sağlamadığı kanısındayız tarih ve 3359 sayılı Yasanın 3. Maddesine göre sağlık hizmetleriyle ilgili temel esaslar arasında Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur. düzenlemesine yer verilmiştir sayılı Kanundan sonra yürürlüğe giren 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname nin Bilgi toplama, işleme ve paylaşma yetkisi başlıklı 47. maddesine göre ise; (1)Bakanlık ve bağlı kuruluşları, mevzuatla kendilerine verilen görevleri, e-devlet uygulamalarına uygun olarak daha etkin ve hızlı biçimde yerine getirebilmek için, bütün kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarından; sağlık hizmeti alanların, aldıkları sağlık hizmetinin gereği olarak ilgili sağlık kurum ve kuruluşuna vermek zorunda oldukları kişisel bilgileri ve bu kimselere verilen hizmete ilişkin bilgileri her türlü vasıtayla toplamaya, işlemeye ve paylaşmaya yetkilidir. (3) Bakanlık ve bağlı kuruluşları, mevzuatla kendilerine verilen görevleri yerine getirebilmek için gereken bilgileri, kamu ve özel ilgili bütün kişi ve kuruluşlardan istemeye yetkilidir. İlgili kişi ve kuruluşlar istenilen bilgileri vermekle yükümlüdür. Aynı konuyu düzenleyen eşit düzeydeki iki düzenlemeden hangisinin uygulanacağı değerlendirildiğinde 3359 sayılı Yasa nın 3/f maddesi ile 663 sayılı KHK nin 47. maddesinin aynı alanı düzenleyen yasa gücünde metinler olduğu anlaşılmaktadır. Her iki düzenleme de özel düzenleme niteliğinde bulunduğuna göre, zaman bakımından sonra düzenlenmiş olan 663 sayılı KHK kuralının uygulanması gerekir. Bu çerçevede, Sağlık Bakanlığı nın mevcut düzenleme uyarınca, mevzuatla kendisine verilen görevleri yerine getirebilmek için muayenehaneler de dahil olmak üzere bütün sağlık kurum ve kuruluşlarından hastalarla ilgili verileri toplamaya yetkisi bulunmakla birlikte; Bakanlığın hastalarla ilgili veri talep edebilmesi için, bu verilerin Bakanlığın görevlerini yerine getirebilmesinde gerekli veri niteliğinde olmalıdır. Bir başka anlatımla Sağlık Bakanlığı bu düzenlemelerden yola çıkarak, mevzuatla kendisine verilen herhangi bir görevin yerine getirilmesine katkısı olmayacak veri talebinde bulunamaz. Bütün bu bilgi ve değerlendirmeler ışığında, Sağlık Bakanlığı nın, bütün sağlık birimlerinden hastalarla ilgili hastalık ve tedavi bilgilerini, kimlik bilgilerini içermeyen demografik verilerle birlikte talep etmesi mümkün olmakla birlikte, bu verilerin kimlik bilgileriyle birlikte istenmesi, kural olarak, hasta sırrının korunması gerekliliğine aykırı olacaktır. Zira hastanın kimlik bilgilerine ilişkin verinin toplanmasının Bakanlığın yerine getirmekle yükümlü olduğu görevleri bakımından gerekli değildir.

4 Diğer yandan, muayenehanelerde bilgisayar bulundurulması ile internet ağına bağlanmasına ilişkin herhangi bir yükümlülük bulunmamaktadır. Ayrıca Sağlık Bakanlığı nın veri toplamada özel bir bilgisayar programı kullandığı ve verilerin ancak söz konusu programla aktarılabileceği anlaşılmaktadır. Satın alınması istenen bu bilgisayar programının bedeli ise en az TL dir. Sağlık Bakanlığı nın başlattığı uygulama ile ağız ve diş sağlığı alanında faaliyet gösteren özel sağlık kuruluşlarının yürüttükleri hizmetin niteliğine herhangi bir katkısı olmayacak bir veri aktarımı sistemi için, dişhekiminin önemli bir mali yüke katlanması istenmektedir. Sağlık Bakanlığı nın veri toplaması için dişhekimine mali külfet yüklenmesi adaletli olmadığı gibi hukuka da uygun değildir. Bu çerçevede, hasta bilgilerinin hastaların kişisel veri niteliğindeki kimlik bilgileri ile birlikte toplanması, bu işin elektronik ortamda ve dişhekiminin satın alacağı ticari bir program üzerinden yapılmasına ilişkin zorunluluk getirilmesinin hukuka aykırılığı karşısında uygulamaya ilişkin kural ve talimatların ivedilikle yeniden gözden geçirilmesi ile sonuçtan Birliğimize de bilgi verilmesini arz ederim. Saygılarımla, A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

5 KAMUOYU AÇIKLAMASI SAĞLIK NET 2 VERİ GÖNDERİM SİSTEMİNE İLİŞKİN AÇIKLAMA Bizler dişhekimleri olarak hastalarımızın onayı olmadan tüm bilgilerinin aracı bir kurum vasıtası ile kayıt altına alınmasını doğru bulmuyoruz! Hasta ile dişhekimi arasındaki ilişki sebebiyle öğrenilen bilgiler hasta sırrı olarak nitelendirilir. Söz konusu bilgilerin hastanın rızası olmaksızın yargı da dahil olmak üzere hiçbir makam ile paylaşılmaması yasa ile güvence altına alınan önemli bir hasta hakkıdır. Ceza Muhakemesi Kanununa göre hekimler, dişhekimleri, eczacılar, ebeler ve bunların yardımcıları ve diğer bütün tıp meslek veya sanatları mensuplarının, bu sıfatları dolayısıyla hastaları ve bunların yakınları hakkında öğrendikleri bilgiler ile ilgili olarak, bu kişilerin ceza soruşturmasında dahi tanıklıktan kaçınmalarına olanak vermektedir. Ayrıca, hasta sırrının ilgilinin rızası olmaksızın yetkisiz kişilere verilmesi veya açıklanması, Türk Ceza Kanunu ile para ve hapis cezası yaptırımına bağlanmıştır. Dişhekiminin tanıklıktan kaçınmasını gerektiren, hatta aksi tutumun hapis cezası yaptırımına bağlandığı hasta bilgilerinin her türlü ayrıntısıyla Sağlık Bakanlığı na iletilmesine ilişkin zorunluluk getirilmiştir. Ayrıca, Bakanlıkla kurulacak bu iletişim için gerekli bilgisayar programının dişhekimleri tarafından satın alınması istenmektedir sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ve 663 sayılı KHK dan dayanak alan bu uygulama birkaç açıdan hukuka uygun bulunmamaktadır. Öncelikle hastaların bütün bilgilerinin kimlik bilgileriyle birlikte paylaşılmasının istenmesinin Bakanlığın yürütmekle yükümlü olduğu hizmetler bakımından gereği yoktur. Buna karşın kişilerin bütün kimlik ve sağlık verilerinin toplanması, hasta haklarını ihlal ettiği gibi hukuka da aykırıdır. Diğer yandan, Bakanlık ile veri paylaşımı için özel bir bilgisayar programının kullanılması, bu programın da özel şirketlerden en az lira verilerek satın alınması gereklidir. Ayrıca bu programın kullanılabilmesi için uygun bir bilgisayar edinilmesi ve internet bağlantısının da kurulması zorunludur. Bütün bunların giderlerinin de dişhekimi tarafından karşılanması beklenmektedir. Oysa kamusal bir veri toplama işleminin külfetinin dişhekimlerine yüklenmesinin hiçbir yasal dayanağı bulunmamaktadır. Bütün bu sebeplerle, İl Sağlık Müdürlükleri tarafından dişhekimlerine bu yönde gönderilen yazılar üzerine Dişhekimleri Odalarına bir genelge ile gerekli bilgi verilmiş; İl Sağlık Müdürlüklerine yazı yazılarak Bakanlığın bu bilgileri hangi yasa ile verilen görevleri yapmak için edinmek istediğine ilişkin bir açıklama yapılmasının istenmesinin uygun olduğu belirtilmiştir. Diğer yandan, Sayın Sağlık Bakanı ile Merkez Yönetim Kurulu Üyelerimizin yaptığı görüşmede konu gündeme getirildiğinde Sayın Bakan yetkililere durumun incelenmesi talimatı vermiştir. Konunun hatırlatılması için, Sağlık Bakanlığına bir yazı yazılarak durum aktarılmış; uygulamanın yeniden gözden geçirilmesi talep edilmiştir. Meslektaşlarımıza ve kamuoyuna saygıyla duyururuz. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ

6 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Veri Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik Taslağı DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA, Sağlık Net 2 Veri Sistemine kayıt işlemleri ile ilgili olarak; TDB Genel Başkanı Prof. Dr. Taner YÜCEL, Başkanvekili Dr. Serdar SÜTCÜ, Genel Sekreter A. Tarık İŞMEN ve Yönetim Kurulu Üyesi Dr. Serdar AK tarihinde Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürü Hakkı ÖZTÜRK ve Sağlık Hizmetleri Daire Başkanı Dr. Ünal HÜLÜR ile bir görüşme gerçekleştirmiştir. Görüşmede; hasta bilgilerinin Sağlık Net 2 Veri Sistemine girilmesi ile ilgili dişhekimlerinin yeterince ve zamanında bilgilendirilmediği, teknik altyapılarının bu işleme uygun olmadığı ayrıca hasta güvenliği ve aracı firma kullanımının meslektaşlarımıza yeni bir yük getireceği konuları gündeme getirilmiştir. Görüşme sonucunda konu hakkındaki kaygı ve hassasiyetlerimiz uygun bulunmuş ve talebimize ilişkin Sağlık Bakanlığı nın dişhekimliğini kapsayan bir program hazırlaması, dişhekimlerinin bu sistem üzerinden hastanın aksine bir talebi yoksa kayıtları girmesi ve bu program yapılana kadar sürecin ertelenmesi konusunda mutabık kalınmıştır. Yapılan görüşmenin hemen sonrasında Sağlık Bakanlığı tarafından tarihinde "Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Veri Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik Taslağı" yayınlanmıştır. Yönetmelik Taslağı ekte gönderilmiştir. Bilgilerinizi ve konu hakkındaki görüş ve değerlendirmelerinizin 24 Aralık 2012 tarihine kadar Birliğimize gönderilmesini rica ederim. Saygılarımla, Eki: Yönetmelik Taslağı A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

7 EK KİŞİSEL SAĞLIK VERİLERİNİN İŞLENMESİ VE VERİ MAHREMİYETİNİN SAĞLANMASI HAKKINDA YÖNETMELİK TASLAĞI BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı, kişisel sağlık verilerinin mahremiyetini sağlamak, kişisel sağlık verilerinin işlenmesi ve bu verileri işleyecek gerçek ve tüzel kişilerin uyacakları esas ve usulleri belirlemektir. Kapsam MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; a) Kişisel sağlık verileri işlenen gerçek kişileri, b) Kişisel sağlık verilerini otomatik veya otomatik olmayan araçlarla kısmen veya tamamen işleyen Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşları ile sağlık ve sigorta hizmeti sunan diğer kamu ve özel kurum ve kuruluşlar ile kişileri, c) Sağlık hizmet sunucularına ait bilgi işlem sistemleri yazılım ve donanımı ile dosyalama sistemi gibi hizmetleri sunan gerçek ve tüzel kişileri, kapsar. Dayanak MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 8 inci maddesinin birinci fıkrasının (j) bendi ile 47 nci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen; a) Alıcı: Paylaşıma açılacak verilerden yararlanan veri sorumlusu, veri işleyen ve üçüncü kişileri, b) Anonim hale getirme: Kişisel sağlık verilerinin belirli veya kimliği belirlenebilir bir gerçek kişiyle ilişkilendirilemeyecek hale getirilmesini, c) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını, ç) Çocuk: Rıza açıklama yeteneğine sahip 18 yaş altındaki herhangi bir kişiyi, d) İlgili kişi: Kişisel sağlık verileri işlenen gerçek kişiyi, e) Kişisel sağlık verisi: İlgili kişinin kimlik ya da kimliğini belirlenebilir kılan verileri ile birlikte fiziksel, ruhsal ve sosyal durumuna ilişkin tüm verilerini, f) Otomatik olmayan: Kağıt tabanlı, g) Otomatik: Bilgisayar tabanlı, ğ) Rıza: İlgili kişilerin, yazılı veya elektronik ortamda kişisel sağlık verilerinin işlenmesine özgür iradesiyle verdiği ispatlanabilir kabul beyanını, h) Sır saklama yükümlülüğü bulunan kişi: Kişisel sağlık verilerinin işlenmesinde doğrudan veya dolaylı görev alan kişileri, ı) Üçüncü kişi: Veri sorumlusu, veri işleyen ve ilgili kişi haricinde verinin açıklandığı, paylaşıldığı yurt içi veya yurt dışı kamu ve özel kurum ve kuruluş ile kişiyi, i) Veri işleyen: Veri sorumlusunun verdiği yetkiye dayanarak, onun adına kişisel sağlık verilerini işleyen gerçek ve tüzel kişiyi,

8 j) Veri kayıt sistemi: Kişisel sağlık verilerine ulaşımı kolaylaştıracak şekilde belirli kriterlerle yapılandırılmış her çeşit kayıt sistemini, k) Verilerin işlenmesi: Kişisel sağlık verilerinin otomatik veya otomatik olmayan araçlarla tamamen veya kısmen elde edilmesi, toplanması, kaydedilmesi, depolanması, muhafaza edilmesi, paylaşılması, silinmesi, yok edilmesi, değiştirilmesi, yeniden düzenlenmesi, tehlike altındaki kişilere veya veri sorumlusuna açıklanması, yayımlanması, elde edilebilir hale getirilmesi, sınıflandırılması veya kullanılmasının engellenmesi gibi veriler üzerinde gerçekleştirilen her türlü işlemi, l) Veri sorumlusu: Mevzuatla tanımlanmış görevi kapsamında kişisel sağlık verilerinin amaca uygun işlenmesinde şartları ve araçları belirleyen, veri kayıt sisteminin kurulmasını ve/veya yönetimini sağlayan gerçek ve tüzel kişileri, ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Paylaşım Esasları Kişisel sağlık verilerinin işlenme esasları MADDE 5 (1) Kişisel sağlık verileri, mevzuatla belirlenen görev alanına ve toplanma amacına uygun, sınırlı, ölçülü, doğru, tam, tutarlı ve güncel şekilde hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun olarak işlenebilir. (2) Kişisel sağlık verileri; koruyucu hekimlik, tıbbi teşhis, tedavi ve bakım veya rehabilitasyon hizmeti gibi kişiye özel ya da toplum sağlığı, sağlık politikalarının geliştirilmesi, sağlık hizmetlerinin yönetimi ve planlanması, finansmanı, sağlık sigortacılığı, bilimsel araştırma ve istatistik gibi toplumsal amaçlarla bu Yönetmelik hükümlerine uygun şekilde işlenebilir. Bu kapsamda işlenen veriler yalnızca anonim hale getirilerek yayımlanabilir. (3) İkinci fıkrada belirtilen haller dışında kişisel sağlık verilerinin işlenebileceği durumlar şunlardır: a) İlgili kişinin açık rızasının bulunması. İlgili kişinin rıza veremeyecek durumda olması durumunda yasal temsilcisinin; çocuklarda kendi rızasının yanı sıra ana ve babasının veya yasal temsilcisinin rızası alınır. b) İlgili kişinin sağlık durumunun diğer kişileri veya toplum sağlığını tehdit etmesi halinde. Bu durumda Bakanlık veya bağlı kuruluş yetkilisi izniyle tehlike altındaki kişilerle ve ilgili kurumun yetkilileri ile paylaşım yapılır. c) Bir hakkın tesisi, icrası veya korunması için paylaşımın kanunen zorunlu olması. ç) Fiili imkansızlık nedeniyle rızasını açıklayamayacak durumda bulunan veya rızasına hukuki geçerlilik tanınmayan kişinin, kendisinin veya bir başkasının hayatı ya da beden bütünlüğünün korunması için zorunlu olması. d) Kişisel sağlık verilerinin ilgili kişinin kendisi tarafından alenileştirilmiş olması. (4) Kişisel sağlık verileri, veri sorumlusunun denetiminde ve bu konuda görevlendirilen kişilerce işlenir. Veri sorumlusu, veri işlenmesinin her aşamasının bu Yönetmelik hükümlerine uygun olmasını sağlar. (5) Kişisel sağlık verilerini işlenmesinde görev alan herkes sır saklama yükümlülüğü altındadır. (6) Ulusal ve/veya uluslararası bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar ilgili ulusal ve uluslararası mevzuata ve bu Yönetmelik hükümlerine uygun işlenir. Veri paylaşım esasları MADDE 6- (1) Kişisel sağlık verisini işlemek üzere isteyen kişi veya kuruluşlar, yazılı veya ispatlanabilir elektronik ortamda veri sorumlusuna veri paylaşım talebini bildirir. Veri sorumlusu talebi, mevzuatla tanımlanmış görevlerin ifa ve icrasına uygunluğu açısından değerlendirerek uygun

9 görmesi halinde veri paylaşımını yapar. Veri paylaşım talebinde; kurum/kuruluş, kişi adı soyadı, iletişim bilgileri, veri işleme amacı ve hukuki dayanağı, istenilen verinin içeriği ve kapsamı belirtilir. (2) Alıcı, paylaşımla elde ettiği verileri 5 inci madde hükümlerine uygun şekilde işlemek ve bu verileri her kullanımında ilgili veri sorumlusunu kaynak göstermek zorundadır. (3) Kişisel sağlık verilerinin uluslararası kuruluşlarla paylaşımına uluslararası hukuka uygun olarak Bakanlıkça izin verilebilir. Uluslararası kuruluşların, Avrupa Birliği veri koruması mevzuatına uygun seviyede bir korumayı garanti etmesi ve gerekli güvenlik önlemlerinin alındığını Bakanlığa yazılı olarak bildirmesi zorunludur. Rızaya bağlı olarak veri işlenmesi MADDE 7 (1) Eğitim ve bilimsel araştırmalar kapsamında kişisel sağlık verilerinin işlenebilmesi için ilgili kişinin ayrıntılı olarak bilgilendirilip rızasının alınması zorunludur. (2) Rızaya bağlı olarak kişisel sağlık verilerinin işlenmesinde ilgili kişi ile aşağıdaki bilgiler paylaşılır: a) Veri işleyen kurum/kuruluş veya kişiye ait bilgiler, b) Veri işlemenin amacı, c) Cevap verme zorunluluğunun bulunmadığı. (3) Rızaya bağlı olarak kişisel sağlık verisi işlenmesinin kurumsal yönünün bulunması durumunda ilgili kurumun da onayı alınır. (4) İlgili kişi, rızasını her zaman geri alma hakkına sahiptir. Ancak rızanın geri alınması, geri almadan önceki dönemde gerçekleştirilen işlemleri etkilemez. İlgili kişinin bilgi isteme, erişim ve düzeltme hakkı MADDE 8 - (1) İlgili kişi; a) Kendi kişisel sağlık verilerini isteme hakkına sahiptir ve veri sorumlusu bu bilgileri vermekle yükümlüdür. b) Kendi kişisel sağlık verilerinin işlenmesi hususunda bilgi isteme hakkına sahiptir. Bu talep üzerine veri sorumlusu, açık ve anlaşılabilir şekilde veri işleyene ait bilgileri, verinin işlenme amacını, içerik ve kapsamı ile verinin paylaşımına ilişkin bilgileri verir. c) Kendi kişisel sağlık verilerine erişim hakkına sahiptir. ç) İstediği zaman kendisiyle ilgili verilerin bulunduğu veri sorumlusundan gerçekleştirilmiş veya gerçekleştirilmekte olan işlemlerle ilgili kayıtlarının düzeltilmesini, dondurulmasını, sildirilmesini ya da güncellenmesini yazılı veya elektronik ortamda isteme hakkına sahiptir. Bilginin teyidinden sonra gerekli işlem yapılır. Ancak kamu sağlığı ve güvenliğini ilgilendiren hallerde veriler silinemez. (2) Bu maddenin uygulanmasına dair uyuşmazlıklar Bakanlıkça ilgili mevzuata göre oluşturulan hasta hakları kurullarında çözümlenir. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Veri Toplama Organizasyonu ve Sistem Standartları Veri toplama organizasyonu MADDE 9 (1) Bakanlık ve bağlı kuruluşları, mevzuatla kendilerine verilen görevleri etkin ve hızlı biçimde yerine getirebilmek için sağlık verisi işleyen bütün kişi ve kuruluşlardan kişisel sağlık verilerini bu Yönetmelik hükümlerine uygun olarak her türlü vasıtayla toplamaya, işlemeye ve paylaşmaya yetkilidir. (2) Ülke genelinde e-sağlık ve diğer veri toplama sistemlerinin planlanması, kurulması, yürütülmesi, geliştirilmesi ve denetlenmesinden sorumlu organizasyon Bakanlıktır. (3) İl Sağlık Müdürü, ilindeki sistemin yürütülmesi ve denetlenmesi için gerekli organizasyonel yapının kurulması ve işletilmesinden sorumludur. Bu sorumluluğu yerine getirmek üzere kendi ilinde yeterli sayıda koordinatörü görevlendirerek bu koordinatörleri Bakanlığa bildirir. Koordinatörler kendi sorumluluklarında olan; sağlık hizmeti sunan kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarında, sağlık hizmeti sunumunda bir aksamaya sebebiyet vermeksizin Bakanlıkça belirlenen teknik, idari ve mali kriterlere uygun verilerin toplanmasını, Bakanlık veri merkezine güvenli bir şekilde gönderilmesini sağlar.

10 (4) Tüzel kişiliğe sahip sağlık hizmeti sunan kuruluşlarda yöneticiler ile bireysel olarak sağlık hizmeti sunan gerçek kişiler bizzat kendileri, sağlık tesisinde Bakanlığın belirlemiş olduğu standartlara uygun elektronik kayıt sistemlerinin kurulmasından ve işletilmesinden, sistemlerindeki kayıtların yedeklilik, güvenlik ve mahremiyetinin sağlanmasından, kaydedilen verilerin günlük olarak Bakanlık veri merkezine gönderilmesinden sorumludur. Bu gerekliliklerin yerine getirilmesi amacıyla tüzel kişiliğe sahip kuruluşlarda bir veri sorumlusu görevlendirilir ve Bakanlığa bildirilir. Bireysel olarak sağlık hizmeti sunan kişilerin kendisi aynı zamanda veri sorumlusudur. Sistem standartları MADDE 10- (1) Bakanlık, ülke genelinde sağlık bilgi sistemleri ile hizmet sunucularına, hizmetlere, hizmet sunum sürecinde kullanılan araç, gereç, tıbbi malzeme ve ilaçlara, olaylara ait veriler dahil gerekli görülen tüm alanlara dair kodlama ve sınıflandırma sistemi standartlarını bir Tebliğ ile belirler ve ilan eder, bu standartlara uygunluğu denetler. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Kişisel Sağlık Verilerinin Korunması, Müeyyide ve Son Hükümler Verilerin korunması MADDE 11 (1) Veri sorumlusu ve alıcı, kişisel sağlık verilerinin ihlaline karşı ve ihlali halinde gerekli hukuki, teknik ve idari önlemleri alır. (2) Veri sorumlusu ve alıcı kişisel sağlık verilerinin ihlali halinde gecikmeden, ihlal edilen veri kategorileri, veri konusu kişi sayısı, ihlalin sonuçları ve alınan önlemler hakkında bilgilendirilir, veri korumada görevli personelle, bilgi işlem sorumluları ile iletişime geçilir. Kişisel veri ihlalinde veri sorumlusu bilgilendirildikten sonra ilgili kişiye bilgi verilir. (3) Veri sorumlusu ve alıcı, mevzuatla tanımlanmış görevleri çerçevesinde istatistiksel ve bilimsel amaçlarla ileride işlenmek üzere saklanacak kişisel sağlık verilerinin güvenliği ve korunması için uygun güvenlik önlemlerinin alınmasına yönelik bu Yönetmelik hükümlerine uygun politikalar geliştirmek ve Bakanlık tarafından uygun görülen standartlara uygunluğu sağlamakla yükümlüdür. (4) Alıcının, veri sorumlusunun veri tabanının tamamına doğrudan erişimine izin verilmez. Talep edilen verinin aktarımı sağlanır veya CD, DVD, sabit disk, taşınabilir bellek gibi elektronik veya manyetik kayıt ortamında şifrelenerek alıcıya gönderilir. (5) Veri kaybının önlenmesi bakımından yedekleme sistemleri kurulması zorunludur. Yazılımlar kullanıcı tanımlanması ve yetkilendirme dahilinde kullanılmak zorundadır. Kullanıcı tanımlama ve yetkilendirme, her defasında belgelendirme suretiyle yapılır. Veri işleyenler ancak üstlendikleri görevlerinin gerektirdiği ölçüde sistemdeki verilere ulaşabilir. Müeyyide MADDE 12 (1) Bu Yönetmelikle korunan verileri, kendisine veya başkasına yarar sağlamak veya başkasına zarar vermek amacıyla hukuka aykırı olarak işleyenler hakkında genel hükümlere göre işlem yapılır. (2) Bu Yönetmelik gereklerini yerine getirmeyen kamu görevlileri için bağlı oldukları disiplin amirliğine bildirim yapılır ve varsa yetkileri iptal edilir. Özel hukuk kişileri için yetkilerinin alınması ile birlikte ilgili kuruluş hakkında ilgili mevzuatına göre idari işlem yapılır. Yürürlük MADDE 13 - (1) Bu Yönetmeliğin 11 nci maddesinin üçüncü fıkrası 01/12/2015 tarihinde; diğer maddeleri yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme MADDE 14- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

11 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : TDB Olağanüstü Başkanlar Toplantısı Açıklaması DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA, Türk Dişhekimleri Birliği Merkez Yönetim Kurulu ve Dişhekimleri Odaları Başkan ve Yöneticilerinin olağanüstü gündemle, 26 Aralık 2012 tarihinde İstanbul da gerçekleştirilen toplantı sonucunda yapılan açıklama ekte gönderilmiştir. Bilgilerinizi rica ederim. Saygılarımla, A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri Eki: Açıklama Metni (2 sayfa).

12 TDB OLAĞANÜSTÜ BAŞKANLAR TOPLANTISI AÇIKLAMASI Kanun Hükmünde Kararnamenin getirdikleri 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname, iptal istemiyle Anayasa Mahkemesi önündedir. Ancak bu arada Sağlık Bakanlığı tarafından çıkartılan yönetmelik ve genelgelerle anayasaya aykırı hükümler uygulamaya geçirilmektedir. Türk Dişhekimleri Birliği Merkez Yönetim Kurulu ve Dişhekimleri Odaları Başkan ve Yöneticileri, 26 Aralık 2012 tarihinde İstanbul da olağanüstü toplanarak bu gelişmeleri değerlendirmiş; aşağıdaki açıklamanın meslektaşlarımız ve kamuoyu ile paylaşılmasına karar vermiştir. Sağlık Net 2 Veri Sistemi: Mahremiyet İhlali Hasta ile hekim arasındaki ilişkinin temeli güven, dolayısıyla mahremiyete dayanır. Hastanın hekimi ile paylaştığı bilgilerin, hastanın onamı olmadan başkalarına aktarılması hekimliğin en temel değerinin ihlalidir. Uluslararası düzenlemelerin yanı sıra ülkemizdeki kurallar da bu temel ilkeye hürmet eden hükümler içermektedir. Hastanın sırrının hukuka aykırı olarak paylaşılması Ceza Kanununda suç olarak tanımlanmıştır. Ceza Yargılaması Yasası, dişhekimlerinin mesleki olarak edindikleri bilgileri hastanın izni olmadan açıklamamasını anlayışla karşılamakta, bu sebeple tanıklık yapmaktan kaçınmasına izin vermektedir. Diğer yandan hastanın tıbbi bilgileri kişisel verileridir. Bu verilerin korunmasını, izni olmadan paylaşılmaması ve işlenmemesi hastanın temel insan hakları kapsamında değerlendirilmektedir. İnsan Hakları Sözleşmesi, Biyotıp Sözleşmesi gibi uluslararası kuralların yanı sıra Anayasamızın 20. Maddesine göre de Kişisel veriler, ancak kanunda öngörülen hallerde veya kişinin açık rızasıyla işlenebilir. Kişisel verilerin korunmasına ilişkin esas ve usuller kanunla düzenlenir. Bütün bunlardan başka, hastaların kişisel verilerinin Sağlık Bakanlığı tarafından toplanabilmesi için dişhekimlerine ek külfetler getirilmesi; bilgisayar, program, internet bağlantısı temin edilmesinin istenmesi de haklı değildir. Bu çerçevede, Sağlık Bakanlığı tarafından bütün sağlık kuruluşlarına gönderilen yazılarla hastaların kişisel verilerinin 1 Ocak 2013 den itibaren kendilerine bildirilmesinin istenmesinin hiçbir haklı ve hukuka uygun temeli bulunmamaktadır. Hastaların kişisel verilerinin toplanmasına ilişkin kanuni bir düzenleme henüz yapılmış değildir. Yönetmelik ya da genelge düzeyindeki yazılarla hastaların mahremiyetinin ihlal edilmesi dişhekimlerinden istenemez, beklenemez. Ayrıca, hasta verilerinin toplanabilmesine imkan sağlayan açık bir düzenleme bulunmadığı gibi bir genel yazı ile istenen bu bilgilerin verilmemesi halinde yaptırım uygulanacağına yönelik ifadelerin de dayanağı bulunmamaktadır. Meslektaşlarımızdan etik ve hukuksal duruma uygun davranmalarını; Sağlık Bakanlığından da, yasal bir altyapısı olmayan ve hastaların rızasını aramayan, meslektaşlarımıza da ek külfetler getiren bu talebinden vazgeçmesini; evrensel hukuka uygun bir uygulama için işbirliği yapmasını bekliyoruz. Kamuoyuna saygıyla duyururuz. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ

13 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net 2 Veri Sistemi DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA, tarihinden geçerli olduğu söylenen Sağlık Net 2 Veri Sisteminin, Bakanlık yetkilileri ile yapılan birden fazla görüşmede "erteleneceği" ifade edilmesine rağmen şu ana kadar bir açıklama yapılmadığından meslektaşlarımız ile İl Sağlık Müdürlüklerinin karşı karşıya geldiği Odalarımız tarafından Birliğimize bildirilmiştir. Konu hakkında, Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü ne gönderilen tarih ve sayılı yazımız ile devam eden belirsizliğin acilen giderilmesi istenilmiştir. Bilgilerinizi rica ederim. Saygılarımla, A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri EKİ: Sağlık Bakanlığı na Gönderilen Yazı (1 sayfa)

14 Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net 2 Veri Sistemi T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü ne, Sağlık Net 2 Veri Sistemi ile ilgili olarak TDB Genel Başkanı Prof. Dr. Taner YÜCEL, Genel Başkan Vekili Dr. Serdar SÜTCÜ, Genel Sekreter Dişhekimi A. Tarık İŞMEN ve MYK üyesi Dr. Serdar AK tan oluşan bir heyet 12 Aralık 2012 tarihinde Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürü Sayın Hakkı ÖZTÜRK ve Sağlık Bilgi Sistemleri Daire Başkanı Dr. Ünal HÜLÜR ile bir görüşme gerçekleştirmiştir. Görüşmede; hasta bilgilerinin Sağlık Net 2 Veri Sistemine girilmesi ile ilgili dişhekimlerinin yeterince ve zamanında bilgilendirilmediği, teknik altyapılarının bu işleme uygun olmadığı ayrıca hasta güvenliği ve aracı firma kullanımının meslektaşlarımıza yeni bir yük getireceği konuları gündeme getirilmiştir. Görüşme sonucunda konu hakkındaki kaygı ve hassasiyetlerimiz uygun bulunmuş ve talebimize ilişkin Sağlık Bakanlığı nın dişhekimliğini kapsayan bir program hazırlaması, dişhekimlerinin bu sistem üzerinden hastanın aksine bir talebi yoksa kayıtları girmesi ve bu program yapılana kadar sürecin ertelenmesi konusunda mutabık kalınmıştır. Yapılan görüşmenin hemen sonrasında Sağlık Bakanlığı tarafından tarihinde "Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Veri Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik Taslağı" yayınlanmıştır. Bu gelişmelerin ardından Genel Başkanımız Prof. Dr. Taner YÜCEL, 25 Aralık 2012 Salı günü Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürü Sayın Hakkı ÖZTÜRK ile yaptığı bir telefon görüşmesi sonucu tarihinden itibaren geçerli olacak Sağlık Net 2 Veri Sisteminin Sağlık Bakanlığı`nca henüz belirlenmeyen bir süre için erteleneceği konusunda en geç 27 Aralık 2012 Perşembe gününe kadar Sağlık Bakanlığı teşkilatına bir genelge bildirileceği bilgisi alındığından, Sistemin "süresiz erteleneceği" doğrultusunda meslektaşlarımıza web sitemiz üzerinden bir duyuruda bulunulmuştur. Haberin yayınlanmasından hemen sonra Sağlık Bilgi Sistemleri Daire Başkanı Dr. Ünal HÜLÜR Birliğimizi arayarak "süresiz" ifadesinin yanlış yorumlara neden olduğunu belirtmesi üzerine haberimiz; "yeni bir düzenleme yapılıncaya kadar" şeklinde değiştirilmiştir. Şu ana kadar "erteleme" konusunda bir açıklama yapılmadığından meslektaşlarımız ile İl Sağlık Müdürlükleri karşı karşıya gelmektedirler. Devam eden belirsizliğin acilen giderilmesi hususunu bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla, A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

15 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net 2 Sistemi DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞI NA, Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü nden yapılan açıklamada; tüm sağlık kurum ve kuruluşlarından (muayenehaneler dâhil) ilgili mevzuat gereği veri gönderim zorunluluğu devam etmekle birlikte, Sağlık NET 2 sistemine entegrasyonunu tamamlayamayan dişhekimi muayenehanesi ve diğer serbest muayenehanelere veri iletimi için gerekli altyapıyı oluşturmak ve entegrasyonlarını sağlamak üzere 3 ay ek süre verildiği duyurulmuştur. Bilgilerinize rica ederim. Saygılarımla, A. Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri Sağlık.NET2 Sistemine Veri Gönderimi Hakkında Duyuru Sağlık Net e veri gönderme zorunluluğu 2007 den bu yana mevzuatlarla düzenlenmiştir. Ağustos 2012 den itibaren yürürlüğe konulan Sağlık.NET2 sistemine entegre olma ve veri gönderme süreci ise Ağustos ayından önce duyurulmuştur. Yapılan saha incelemelerinde Sağlık.NET2 sistemine muayenehanelerin eksik veri gönderdiği izlenmiş ve bu durum 17 Kasım 2012 tarihli resmi yazı ile hatırlatılmıştır. Sağlık.NET2 veri sistemine entegrasyon ile ilgili olarak Türk Diş Hekimleri Birliği (TDB) yetkililerinin talebi üzerine 12 Aralık 2012 tarihinde Bakanlığımızda bir görüşme gerçekleştirilmiştir. Görüşmede TDB yetkilileri; hasta bilgilerinin Sağlık.NET2 veri sistemine girilmesi ile ilgili diş hekimlerinin henüz hazır olmadığını ve teknik altyapılarının yetersiz olduğunu dile getirerek entegrasyon sürecinin bir müddet daha uzatılmasını talep etmişlerdir. Tüm sağlık kurum ve kuruluşlarından (muayenehaneler dâhil) ilgili mevzuat gereği veri gönderim zorunluluğu devam etmekle birlikte Sağlık.NET2 sistemine entegrasyonunu tamamlayamayan diş hekimi muayenehanesi ve diğer serbest muayenehanelere veri iletimi için gerekli altyapıyı oluşturmak ve entegrasyonlarını sağlamak üzere 3 ay ek süre uzatımı yapılmıştır. Kamuoyuna saygıyla duyurulur. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü

16 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net Sistemine İlişkin Sağlık Bakanlığı Duyurusu DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞINA, Bilindiği üzere Sağlık Bakanlığı yayımladığı bir yazı ile muayenehanelerin de içinde bulunduğu bütün sağlık kuruluşlarından hastalarla ilgili bilgilerin Sağlık Bakanlığı ile otomatik olarak paylaşılacağı bir sistemin kullanılmasının zorunlu olduğunu ilan etmişti. Hukuka açıkça aykırı olan bu uygulamanın durdurulması istenmiş ise de Bakanlık, 1 Ocak 2013 olan başlangıç tarihini üç ay ertelemekle yetinmişti. Bu arada Anayasa Mahkemesi, Sağlık Bakanlığı`nın kuruluş ve görevleri ile ilgili 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin içinde veri toplama ve işleme yetkisine ilişkin 47. maddesinin de olduğu bir takım hükümlerini iptal etti. Sağlık Bakanlığı tarafından önce bir kısım bilişim firmalarına ve şimdi de meslektaşlarımıza gönderilen yazılarla sağlık verilerini toplamakta ısrarlı olduğunu, bunun dayanağının da Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur. hükmünde bulunduğunu duyurmaktadır. Sağlık verileri kişisel veridir. Hastaların bu verileri, onların izni olmaksızın paylaşılamaz. Anayasa nın 20. maddesindeki açık hükümle kişisel veriler güvenceye alınmıştır. Bu hükme göre Kişisel veriler, ancak kanunda öngörülen hallerde veya kişinin açık rızasıyla işlenebilir. Kişisel verilerin korunmasına ilişkin esas ve usuller kanunla düzenlenir. Böyle bir yasal düzenleme mevcut değildir. Sağlık Bakanlığı`nın dayandığı 3359 sayılı Yasa nın genel hükmü kişisel verilerin toplanmasına izin veren bir hüküm değildir. Kişisel Verilerin Korunması Kanun Tasarısı yaklaşık 5 yıldır Meclis te yasalaşmayı beklemektedir. Böylesi bir açık yasal düzenleme olmaksızın hastaların kişisel verilerinin toplanması mümkün bulunmamaktadır. Diğer yandan kişisel verilerin hukuka aykırı olarak paylaşılması suçtur. Türk Ceza Yasasının 135. ve devamı maddelerinde kişisel verilerin hukuka aykırı olarak paylaşılması hapis cezasını gerektiren suçtur. Sağlık Bakanlığı bu duyurularıyla meslektaşlarımızdan konusu suç olan bir işi yapmalarını istemektedir. Anayasa nın 137. Maddesinde; Konusu suç teşkil eden emir, hiçbir suretle yerine getirilmez; yerine getiren kimse sorumluluktan kurtulamaz. denilmektedir. Tüm bu gerekçelerle Bakanlığın meslektaşlarımıza gönderdiği yazılara son vermesi, meslektaşlarımızın da konusu suç oluşturan bu yazılara dayanarak, hastanın rızası olmadan kişisel verilerini kimse ile paylaşmaması gerekmektedir. Bu konudaki talebimiz ekli yazımızla Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğüne iletilmiştir. Bilgilerinizi rica ederim. Saygılarımla, Eki: Sağlık Bakanlığına Gönderilen Yazı ve Bakanlık Duyurusu (2 Sayfa) A.Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

17 Sayı : Tarih : Konu : Sağlık Net Sistemine İlişkin Duyurunuz SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü ne, Genel Müdürlüğünüzün ekli duyurusu Sağlık Müdürlükleri tarafından meslektaşlarımıza gönderilmektedir. Duyuruda 663 sayılı KHK nın 47. maddesindeki kişisel verilerin toplanmasıyla ilgili Bakanlık yetkisine ilişkin düzenlemenin iptalinden bahisle, Bakanlığın bu yetkiyi 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Yasasındaki genel düzenlemeden aldığı belirtilerek uygulamanın aynı şekilde süreceği ifade edilmektedir. Dişhekiminin sır saklama yükümlülüğünün bulunduğu öteden beri kabul edilmektedir. Bu yükümlülük, bir yandan mesleki etik kurallar ve ulusal ve ulusalüstü hukuk kurallarıyla korunurken; aykırı davranışlar da ceza kanunu hükümleriyle suç olarak tanımlanmıştır. Öyle ki, genel olarak kişisel veri niteliğindeki bilgilerin hukuka aykırı olarak paylaşılması Türk Ceza Yasasının 136.maddesine göre hapis cezasını gerektiren bir suç olarak tanımlanmış; bu suçun mesleğin yarattığı kolaylıktan yararlanılarak işlenmesi de ağırlaştırıcı neden olarak belirtilmiştir. Dişhekiminin hastasıyla ilgili olarak öğrendiği her türlü bilgi kişisel veri olarak kabul edilmekte ve sır kapsamında kalması gerektiği değerlendirilmektedir. Önemi sebebiyle özellikle vurgulamak gerekir ki, sadece dişhekiminin mesleki niteliği sebebiyle öğrendiği ya da kendisine anlatılan tıbbi bilgiler değil kişinin kimlik, adres, banka, sigorta vs. bilgilerinin yanı sıra hekime ya da sağlık kuruluşuna geldiği ve tedavi edildiğine ilişkin bilgi de sırrın kapsamındadır. Sır kapsamındaki bu bilgiler yeni hukuksal düzenlemelerde kişisel veri olarak da adlandırılmaktadır. Söz konusu sırrın kural olarak, hastanın rızası olmaksızın, paylaşılmaması beklenmektedir. Dişhekiminin hastasıyla ilgili kişisel verileri, hastanın rızası aranmaksızın paylaşabilmesi ancak açık bir yasal düzenleme ile mümkündür. Böyle bir yasal düzenleme hazırlığının olduğu, Kişisel Verilerin Korunması Kanun Tasarısı nın Meclis te yasalaşmayı beklediği malumdur. Ancak herhangi bir açık düzenleme söz konusu olmaksızın, 3359 sayılı Yasa daki, Sağlık hizmetleriyle ilgili temel esaslar arasındaki Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur şeklindeki genel düzenlemeye dayanılarak hastaların kişisel verilerinin rızaları olmaksızın Bakanlığa verilmesine olanak olmadığı tartışmasızdır. Bütün bu sebeplerle, oluşan tereddütlerin giderilmesi ve meslektaşlarımızın idari talimat üzerine suç niteliğindeki herhangi bir eylemde bulunmalarının ve hastaların kişisel verilerinin hukuka aykırı olarak paylaşılmasının önlenmesi bakımından ivedilikle uygulamanın durdurulduğuna ilişkin açık ve ayrıntılı bir duyuru yapılmasını beklediğimizi bilgilerinize sunarız. Saygılarımla, EKİ: 1 Sayfa Duyuru A.Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri

18 ÖZEL AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ SUNAN KURUMLARIN BİLGİSİNE Sağlık Bakanlığı Vatandaşlarımıza sağlık hizmeti sunumu hakkında politika ve planlar üretmek, bu hizmetleri sunulmasında standartları belirlemek, hizmet sunum süreçlerini izlemek ve denetlemekle ilgili görevini Anayasa dan almaktadır. Bu görevlerini yerine getirirken 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname gibi çok sayıda Kanun, KHK ve yönetmeliklere uygun olarak hareket etmektedir. Sağlık Bakanlığı ilk kurulduğu günden başlamak üzere teknolojinin sunduğu vasıtalarla (telgraf, klasik posta, telefon, faks vb) veri/bilgi toplamıştır. Günümüzde ise bilgi ve iletişim teknolojilerinden faydalanılarak veri/bilgi toplamaya devam edilmektedir. Bu veri/bilgilerin toplanmasındaki amaç Bakanlığın görev, yetki ve sorumluluklarının gerçek bilgiye dayanarak yerine getirmek, hizmet sunum süreçlerini bu bilgilere göre koordine etmek ve vatandaşlarımıza hızlı, doğru, kaliteli, etkin ve etkili bir hizmet sunmak, hepsinden çok daha önemlisi her bir vatandaşımızın hayatı boyunca sağlığı ile ilgili tüm bilgileri tek bir elektronik sağlık dosyasında birleştirerek kendisinin kullanım ve yönetimine açmaktır. Bunun için 2005 yılından beri Aile Hekimliği bilgi sistemi üzerinden, 2009 yılından beri Sağlık.Net üzerinden zaten veri toplanmaktadır. Dolayısıyla Bakanlık veri toplama yetkisini 2011 yılında yayımlanmış 663 sayılı KHK nın 47. Maddesinden değil 1987 yılında yayımlanmış 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ndan almaktadır. Bu husus, önemine binaen kanunun ilk maddelerinin yer aldığı Temel Esaslar bölümünde ele alınmış ve 3/f) maddesinde Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur. denilmiştir. Sonuç olarak sistemler aynı şekilde çalıştırılmaya devam edecektir. Usul ve Esaslar hakkında yönetmelik taslağı hazırdır. Yayımlandığında süreç daha netlik kazanmış olacaktır. Bilginize, T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü

19 SAĞLIK VERİLERİNİN TOPLANMASI HAKKINDAKİ BAKANLIK DUYURUSUNA İLİŞKİN AÇIKLAMA Bilindiği üzere Sağlık Bakanlığı yayımladığı bir yazı ile muayenehanelerin de içinde bulunduğu bütün sağlık kuruluşlarından hastalarla ilgili bilgilerin Sağlık Bakanlığı ile otomatik olarak paylaşılacağı bir sistemin kullanılmasının zorunlu olduğunu ilan etmişti. Hukuka açıkça aykırı olan bu uygulamanın durdurulması istenmiş ise de Bakanlık, 1 Ocak 2013 olan başlangıç tarihini üç ay ertelemekle yetinmişti. Bu arada Anayasa Mahkemesi, Sağlık Bakanlığı`nın kuruluş ve görevleri ile ilgili 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin içinde veri toplama ve işleme yetkisine ilişkin 47. maddesinin de olduğu bir takım hükümlerini iptal etti. Sağlık Bakanlığı tarafından önce bir kısım bilişim firmalarına ve şimdi de meslektaşlarımıza gönderilen yazılarla sağlık verilerini toplamakta ısrarlı olduğunu, bunun dayanağının da Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun Herkesin sağlık durumunu takip edebilmek için gerekli kayıt ve bildirim sistemi kurulur. hükmünde bulunduğunu duyurmaktadır. Sağlık verileri kişisel veridir. Hastaların bu verileri, onların izni olmaksızın paylaşılamaz. Anayasa nın 20. maddesindeki açık hükümle kişisel veriler güvenceye alınmıştır. Bu hükme göre Kişisel veriler, ancak kanunda öngörülen hallerde veya kişinin açık rızasıyla işlenebilir. Kişisel verilerin korunmasına ilişkin esas ve usuller kanunla düzenlenir. Böyle bir yasal düzenleme mevcut değildir. Sağlık Bakanlığı`nın dayandığı 3359 sayılı Yasa nın genel hükmü kişisel verilerin toplanmasına izin veren bir hüküm değildir. Kişisel Verilerin Korunması Kanun Tasarısı yaklaşık 5 yıldır Meclis te yasalaşmayı beklemektedir. Böylesi bir açık yasal düzenleme olmaksızın hastaların kişisel verilerinin toplanması mümkün bulunmamaktadır. Diğer yandan kişisel verilerin hukuka aykırı olarak paylaşılması suçtur. Türk Ceza Yasasının 135. ve devamı maddelerinde kişisel verilerin hukuka aykırı olarak paylaşılması hapis cezasını gerektiren suçtur. Sağlık Bakanlığı bu duyurularıyla meslektaşlarımızdan konusu suç olan bir işi yapmalarını istemektedir. Anayasa nın 137. Maddesine göre Konusu suç teşkil eden emir, hiçbir suretle yerine getirilmez; yerine getiren kimse sorumluluktan kurtulamaz. Bakanlık meslektaşlarımıza gönderdiği yazılara derhal son vermelidir. Meslektaşlarımızın da konusu suç oluşturan bu yazılara dayanarak, hastanın rızası olmadan kişisel verilerini kimse ile paylaşmaması gerekir. Bu hususta Bakanlığa da gerekli talep iletilmiş olup gelişmeler ayrıca paylaşılacaktır. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ

20 KAMUOYU AÇIKLAMASI SAĞLIKTA SIR SAKLAMA VE VERİ PAYLAŞIMI Bilindiği üzere hekim ile hasta arasındaki ilişkinin temeli güvendir. Bu güvenin korunabilmesi için hasta sırrının korunması gerektiği yüzyılların birikimiyle evrensel norm haline gelmiştir. Bu konuda uluslararası sözleşmeler bulunduğu gibi Avrupa Birliği kurallarında da hasta haklarının özel bir yeri vardır. Ülkemizde de öteden beri hasta sırrı hukuksal kurallar ile korunmakta ve etik değerler arasında önemli yer tutmaktadır. 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile kişisel veri niteliğindeki bilgileri ve bu kimselere verilen hizmete ilişkin bilgileri toplamak, işlemek ve paylaşmak hususunda Sağlık Bakanlığı na yetki verilmiş ise de söz konusu KHK nın 47. Maddesinin önemli bir kısmı Anayasa Mahkemesinin 2011/150 E. sayılı kararıyla iptal edilmiştir. 15 Mayıs 2013 tarihinde Türkiye Büyük Millet Meclisine sunulmuş olan Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı nın 8. Maddesinin (h) bendinin (3) nolu alt bendinde, 663 sayılı KHK nın 47. maddesinin iptal edilen fıkralarının aynen yasalaştırılması tasarlanmıştır. 3 Nisan 2013 tarihinde Ankara da Birliğimiz tarafından sır saklama ve kişisel verilerin korunması ile ilgili olarak hukuksal birikimin ortaya konulduğu ve Sağlık Bakanlığı nın bu alanda yapmak istediği uygulamanın değerlendirildiği; konunun uzmanı olan akademisyenlerin katkı ve katılımlarıyla bir toplantı düzenlemiş ve toplantıda yapılan konuşmalar bir kitap haline getirilmiştir. Söz konusu yayın konunun önemi ve güncelliği gözetilerek, başta Sayın Cumhurbaşkanı ve Başbakan olmak üzere tüm Bakanlıklar ve milletvekilleri ile diğer sağlık meslek örgütlerine gönderilmiştir. TDB Eğitim Dizisi-18 / Sağlıkta Sır Saklama ve Veri Paylaşımı (2013) için tıklayınız...

21 GENELGE Sayı : Tarih : Konu : Kişisel Sağlık Verilerinin Toplanması ve Paylaşılması DİŞHEKİMLERİ ODASI BAŞKANLIĞINA, 663 sayılı Kanun Hükmündeki Kararnamenin Anayasa Mahkemesi tarafından iptali üzerine Sağlık Bakanlığı, bu defa da 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununu dayanak göstererek hastaların kişisel verilerinin toplanacağını duyurmuştur. Bu gelişmelerin ardından TBMM ne sevk edilen "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" içinde yer alan bir madde ile kişisel sağlık verilerinin toplanacağı ve paylaşılabileceği hükmüne yer verildiği görülmüştür. Başta Anayasanın 20. maddesi olmak üzere; Biyotıp Sözleşmesi ve Kişisel Verilerin Korunması Hakkındaki Sözleşme ile Türk Ceza Yasasının 135 ve devamı maddelerinin birlikte değerlendirilmesinde; ayrıntıları ve güvenceleri yasal olarak düzenlenmeden kişisel verilerin toplanması, işlenmesi ve paylaşılmasının hukuka aykırı olduğu görülecektir. Bu nedenle Anayasaya, kişi hak ve özgürlükleri ile hukuka aykırı bu düzenlenmenin "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" ndan çıkarılması için TBMM Başkanlığı, TBMM Plan Bütçe Komisyonu Başkan ve Üyeleri ve Sağlık Bakanlığına ekte bulunan yazımız gönderilmiştir. Odalarımızın da bu veya benzer yazı ile bölge milletvekilleri, TBMM Başkanlığı, TBMM Plan Bütçe Komisyonu Başkan ve Üyeleri ile Sağlık Bakanlığına tasarı hakkındaki görüşlerini iletmelerinin uygun olacağı düşünülmektedir. Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. Saygılarımla, EKİ : Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı (26 Sayfa) 1 Sayfa TBMM ne Giden Yazımız ( / sayılı) 1 Sayfa Sağlık Bakanlığı na Giden Yazımız ( / sayılı) A.Tarık İŞMEN Türk Dişhekimleri Birliği Genel Sekreteri İLGİLİ FAKS NUMARALARI: - TBMM Başkanlığına Faksı : TBMM Plan Bütçe Komisyonu Başkan Faksı : TBMM Plan Bütçe Komisyonu Üyelerinin Faksı : Sağlık Bakanlığı Faksı : Siyasi Partilerin Genel Merkez Faksları : AKP: CHP: MHP: BDP: Siyasi Partilerin Grup Başkanlık Faksları : AKP: CHP: MHP: BDP:

22 Sayı : Tarih: Konu : Kişisel Sağlık Verilerinin Toplanması ve Paylaşılması 663 sayılı Kanun Hükmündeki Kararnamenin Anayasa Mahkemesi tarafından iptali üzerine Sağlık Bakanlığı, bu defa da 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununu dayanak göstererek hastaların kişisel verilerinin toplanacağını duyurmuştur. Bu gelişmelerin ardından TBMM ne sevk edilen "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" içinde yer alan bir madde ile kişisel sağlık verilerinin toplanacağı ve paylaşılabileceği hükmüne yer verildiği görülmüştür. Başta Anayasanın 20. maddesi olmak üzere; Biyotıp Sözleşmesi ve Kişisel Verilerin Korunması Hakkındaki Sözleşme ile Türk Ceza Yasasının 135 ve devamı maddelerinin birlikte değerlendirilmesinde; ayrıntıları ve güvenceleri yasal olarak düzenlenmeden kişisel verilerin toplanması, işlenmesi ve paylaşılmasının hukuka aykırı olduğu görülecektir. Dünya uygulamalarına paralel olarak hazırlanmış ve 5 yıldır TBMM'de bekleyen "Kişisel Verilerin Korunması Kanun Tasarısı" yerine; hukuksal zemini sakat, çerçevesi çizilerek detaylandırılmamış, açık olmayan üstelik birçok kanunun ve kanun hükmündeki kararnamelerde değişikliği içeren "torba yasa" içine konulan bir madde ile uygulama yapılma çabaları anlaşılamamaktadır. Bilindiği üzere Birliğimizce 3 Nisan 2013 tarihinde ilgili uzman ve hukukçuların bir araya geldiği "Sağlıkta Sır Saklama ve Veri Paylaşımı" konulu bir toplantı düzenlenmiş ve toplantı sonucunda, kendine özgü yasası olmadan kişisel sağlık verilerinin toplanamayacağı gerçeği bilim adamlarınca açıklanmıştır. Toplantıdaki konuşmaların yer aldığı kitap, başta Sayın Cumhurbaşkanımız olmak üzere Başbakanlık ve diğer tüm Bakanlıklar ile milletvekillerine gönderilmiştir. Bu nedenle; Anayasaya, kişi hak ve özgürlükleri ile hukuka aykırı olan bu düzenlenmenin "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" ndan çıkarılması için gereğini saygılarımızla arz ederim. DAĞITIM: - TBMM Başkanlığına, - TBMM Plan Bütçe Komisyonu Başkan ve Üyeleri Prof.Dr.Taner YÜCEL Türk Dişhekimleri Birliği Genel Başkanı

23 Sayı : Tarih: Konu : Kişisel Sağlık Verilerinin Toplanması ve Paylaşılması Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU T.C. Sağlık Bakanı Sayın Bakanım, 663 sayılı Kanun Hükmündeki Kararnamenin Anayasa Mahkemesi tarafından iptali üzerine Sağlık Bakanlığı, bu defa da 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununu dayanak göstererek hastaların kişisel verilerinin toplanacağını duyurmuştur. Bu gelişmelerin ardından TBMM ne sevk edilen "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" içinde yer alan bir madde ile kişisel sağlık verilerinin toplanacağı ve paylaşılabileceği hükmüne yer verildiği görülmüştür. Başta Anayasanın 20. maddesi olmak üzere; Biyotıp Sözleşmesi ve Kişisel Verilerin Korunması Hakkındaki Sözleşme ile Türk Ceza Yasasının 135 ve devamı maddelerinin birlikte değerlendirilmesinde; ayrıntıları ve güvenceleri yasal olarak düzenlenmeden kişisel verilerin toplanması, işlenmesi ve paylaşılmasının hukuka aykırı olduğu görülecektir. Dünya uygulamalarına paralel olarak hazırlanmış ve 5 yıldır TBMM'de bekleyen "Kişisel Verilerin Korunması Kanun Tasarısı" yerine; hukuksal zemini sakat, çerçevesi çizilerek detaylandırılmamış, açık olmayan üstelik birçok kanunun ve kanun hükmündeki kararnamelerde değişikliği içeren "torba yasa" içine konulan bir madde ile uygulama yapılma çabaları anlaşılamamaktadır. Bilindiği üzere Birliğimizce 3 Nisan 2013 tarihinde ilgili uzman ve hukukçuların bir araya geldiği "Sağlıkta Sır Saklama ve Veri Paylaşımı" konulu bir toplantı düzenlenmiş ve toplantı sonucunda, kendine özgü yasası olmadan kişisel sağlık verilerinin toplanamayacağı gerçeği bilim adamlarınca açıklanmıştır. Toplantıdaki konuşmaların yer aldığı kitap, başta Sayın Cumhurbaşkanımız olmak üzere Başbakanlık ve diğer tüm Bakanlıklar ile milletvekillerine gönderilmiştir. Bu nedenle; Anayasaya, kişi hak ve özgürlükleri ile hukuka aykırı olan bu düzenlenmenin "Devlet Memurları Kanunu ile Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı" ndan çıkarılması için gereğini saygılarımızla arz ederim. Prof.Dr.Taner YÜCEL Türk Dişhekimleri Birliği Genel Başkanı

24 KAMUOYU AÇIKLAMASI SAĞLIK BİLGİLERİ KEYFİ OLARAK TOPLANAMAZ! Sağlık bilgileri, hastaların kişisel verileridir. Bunların toplanıp işlenmesi ancak hastanın açık rızasıyla olabilir. Başta Anayasa olmak üzere ulusal mevzuat, İnsan Hakları Beyannamesinden Biyotıp Sözleşmesine kadar uluslararası kurallar; insanların sağlık bilgilerinin rızaları olmaksızın toplanamayacağı, işlenemeyeceği ve açıklanamayacağını belirtmektedir. Hastalara sağlık hizmetini sunan dişhekimi ve diğer meslek mensupları da binlerce yılın birikimi olan etik kuralların yanı sıra yasal olarak da hasta verilerini korumakla görevlidir. Dişhekimi hastanın sağlık kayıtlarını hastanın rızası olmadan kimseyle paylaşamaz. Anayasa nın 20. maddesiyle temel koruma altında olan kişisel verilerin izinsiz açıklanması Türk Ceza Yasası ile de yaptırıma bağlanmıştır. Ayrıca Biyotıp Sözleşmesi nin Özel Yaşam ve Bilgi Edinme Hakkı başlıklı 10 uncu maddesinde de Herkes, kendi sağlığı hususundaki bilgilerle ilgili olarak, özel yaşamına saygı gösterilmesi hakkına sahiptir." denilmektedir. Ancak bütün bu ilke ve kuralların Sağlık Bakanlığı tarafından gözetilmediğini görüyoruz. 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin Anayasa Mahkemesi tarafından iptalinden sonra bu defa da Torba Yasa biçimindeki şekli bir çözümle geçiştirilmeye çalışılmaktadır. 6 Temmuz 2013 tarihinde Ankara da toplanan Türk Dişhekimleri Birliği Başkanlar Konseyi, "TORBA YASA" ile hayatımıza getirilmek istenen bu güvensiz ortamı kabul edilemez bulmuştur. Konsey tarafından; kişisel hak ve ödevlerin tanımlandığı, veri toplayacak kamunun çerçevesi çizilmiş yetki ve sorumluluklarının yer aldığı "Veri Güvenliği Kanunu" çıkartılıncaya kadar sağlık verilerinin toplanmasının uygulamaya konulmaması konusunda kamu otoritesinin uyarılması ve toplumsal farkındalığın arttırılması için sağlık meslek örgütleriyle ortak hareket etme kararı alınmıştır. Diğer yandan, bazı illerde bir takım firmaların pazar yaratma isteklerine paralel olarak, Sağlık Müdürlüklerinin meslektaşlarımızı bilgisayar programı alma ve hastaların sağlık bilgilerini bu program aracılığıyla Sağlık Bakanlığı na gönderme konusunda tacize varan baskı yaptığına ilişkin olarak Birliğimize yoğun şikayetler iletilmektedir. TDB Başkanlar Konseyi, hukuka aykırı bu baskının önlenmesine yönelik olarak girişimlerde bulunulmasının yanı sıra, Sağlık Müdürlüklerinin taleplerine karşı meslektaşlarımızın kullanabilecekleri, örneği ekte paylaşılan, bir dilekçenin de kullanıma sunulmasına karar vermiştir. Türk Dişhekimleri Birliği, hasta ile dişhekimi arasındaki güvenin en önemli unsurları arasında yer alan hasta sırrının korunması konusundaki tutumları sebebiyle herhangi bir yaptırıma maruz kalan bütün meslektaşlarımızın yanında yer alacak ve gereken her türlü hukuksal desteği verecektir. Meslektaşlarımıza ve kamuoyuna saygıyla duyururuz. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ

25 DİLEKÇE ÖRNEĞİ../../2013 SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ NE, Sağlık Net 2 sistemine veri göndermediğim ya da eksik gönderdiğim gerekçesiyle savunmam istenmektedir. Hukuk devletinde dayanağını anayasa ve kanunlardan almayan hiçbir yetkinin kullanılamayacağı açıktır. Anayasa ve kanunlara aykırı bir yetki kullanımı konusunda tehdide varan talepler maddi ve manevi olarak zarara uğramama neden olacaktır. İstenen hastalara ait kayıtlar, kimliğine ve sağlık durumuna ilişkin bilgiler özel hayatın ayrılmaz bir parçası olup talep edilmesi, Anayasamıza, AİHM kararlarına, Biotıp ve diğer uluslararası sözleşmelere açıkça aykırıdır. Konunun Anayasa Mahkemesi tarafından incelenerek iptal edildiği de hepimizce bilinmektedir. Uygulamanın hukuka aykırılığı çeşitli kereler Türk Dişhekimleri Birliği bildirilmiştir. Kişisel bilgilerden arındırılmış ve Sağlık Bakanlığı na koruyucu sağlık hizmetlerinde katkı sağlayacak istatistiki verilerin gönderilmesinin hukuki sorunları önleyeceği açıktır. Hastaların özel hayatının gizliliği korunarak, sır saklama yükümlülüğüne aykırı bir davranış gerçekleştirmemek kaydıyla talebiniz yerine getirilecektir. Aksi durum kanuna aykırı emir olduğundan dikkate alınmayacaktır. Bu durumda uğrayacağım maddi ve manevi zararları talep edeceğimi, her türlü hukuki haklarım saklı kalmak üzere bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla, Dişhekimi

26

27

28