KLİNİK MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI KALİTE GÜVENCESİ ANKETİ

Transkript

1 KLİNİK MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI KALİTE GÜVENCESİ ANKETİ

2 Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Kalite Güvencesi Anketi Sayın Anabilim Dalı Başkanı meslektaşım, Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuarlarında kalite kontrolü ve güvencesi alanındaki uygulamalar ve gereksinimler konusunda bilgi edinmek amacıyla bir anket hazırlanmıştır. Anket sonuçları Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi nde ele alınacaktır. Anketi, 22 Ekim 2011 tarihine kadar Neriman Aydın a (nkaydin@adu.edu.tr adresine) iletmenizi diliyoruz. Anket sonuçları gizlilik kuralına uyularak değerlendirilecek, araştırma raporu hazırlamak dışında bir amaçla kullanılmayacaktır. Katılım ve katkınız için şimdiden teşekkür eder saygılar sunarız. Prof. Dr. Neriman AYDIN Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği Laboratuvar Uygulamalarında Kalite ve Akreditasyon Çalışma Grubu adına

3 ANKETE KATILAN KURUMLAR Adnan Menderes Üniversitesi Afyon Kocatepe Üniversitesi Akdeniz Üniversitesi Celal Bayar Üniversitesi Çanakkale 18 Mart Üniversitesi Dicle Üniversitesi Dokuz Eylül Üniversitesi Ege Üniversitesi Erciyes Üniversitesi Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Fırat Üniversitesi Gaziantep Üniversitesi Hacettepe Üniversitesi İnönü Üniversitesi İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fak İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fak. Karadeniz Teknik Üniversitesi Kocaeli Üniversitesi Marmara Üniversitesi Mersin Üniversitesi Ondokuz Mayıs Üniversitesi Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fak. Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fak. Uludağ Üniversitesi Yüzüncü Yıl Üniversitesi Zonguldak Kara Elmas Üniversitesi Acıbadem Üniversitesi Maltepe Üniversitesi Yeditepe Üniversitesi Ankara Atatürk Eğitim ve Araş. Hast. Ankara Eğitim ve Araş. Hast. İzmir Atatürk Eğitim ve Araş. Hast. Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Şişli Etfal Eğitim ve Araş. Hast.

4 KALİTE GÜVENCESİ ANKETİ 1. Laboratuvarınız Sayı % a. AD içinde i Adı merkez ama AD öğr. üyeleri hepsi lab. görevli mikrob. ayrı bir ünite ve öğr. üye. Odaları da bu ünite içinde b. Merkez laboratuvarı içinde i kısmen, c. Hiçbiri (RSHMB yapısında laboratuar şeflikleri olarak farklı konularda uzmanlaşmış laboratuarlar tek bir Müdürlük altında yer almaktadır) 2. Laboratuvarınız akredite mi? a. ISO akreditasyonu var (Anketin kalan sorularını yanıtlamayınız) b. Hastane akreditasyonunun bir parçası olarak akredite olduk Mrk. Lab olarak hastanede ancak AD kontrolünde c. Çalışmalar başladı i Ayrıca Ulusal Referans laboratuar olarak DSÖ tarafından Polio ve kızamık laboratuarlarımız akreditedir. (DSÖ kriterlerine göre) d. Akredite değiliz i KYS belgemiz var. Hastane KYS ISO 9000/2001. Şıklara KYS eklemenizi öneririm o denli az ki

5 3. Laboratuvarda kalite kontrolünden sorumlu bir kişi / bölüm var mı? a. Hayır 9 26 b. Evet Laboratuvar çalışanlarının görev tanımları yazılı olarak var mı? a. Hayır b. Evet Laboratuvar kalite el kitabınız var mı? 1 cevapsız a. Hayır b. Evet Test rehberleriniz var mı? a. Hayır 4 12 b. Eksik c. Güncel ve tamam 16 47

6 7. İç kalite kontrolü uyguluyor musunuz? a. Hayır 1 3 b. Bazı testlerde uygulanıyor (uygulama yapılan alanları işaretleyiniz) i. Bakteriyoloji ii. Seroloji iii. Mikoloji 4 12 iv.mikobakteriyoloji v.parazitoloji 0 vi. Moleküler Mikrobiyoloji Seroloji ve Mol. Mik. için bağımsız iç kontrollerimiz mevcut değil. c. Tüm testlerde uygulanıyor Dış kalite kontrol (yeterlilik testleri) programlarına üye misiniz? a. Hayır 3 9 b. Bazı testler için üyeliğimiz var (üyeliğiniz olan alanları işaretleyiniz) i. Bakteriyoloji ii. Seroloji iii. Mikoloji 2 6 iv.mikobakteriyoloji 8 24 v.parazitoloji 0 0 vi. Moleküler Mikrobiyoloji c. Tüm testler için üyeliğimiz var. 5 15

7 9. Örnekler (alma, transport, saklama, red kriterleri) için uygulanan yazılı prosedürünüz var mı? a. Hayır 7 21 b. Evet Yöntem onayı (validasyon, verifikasyon) için uygulanan yazılı prosedürünüz var mı? a. Hayır cevapsız b. Evet Cihazlarınızın bakım / onarım / kalibrasyonu için uygulanan yazılı prosedürünüz var mı? a. Hayır b. Evet Soğutucularınızın ısıları düzenli olarak izleniyor mu? a. Hayır 8 24 b. Evet Personel için sürekli eğitim programlarınız var mı? a. Hayır 8 24 b. Evet Laboratuvara çalışmaya başlayacak personel için uygulanan yazılı eğitim programınız var mı? a. Hayır b. Evet 18 53

8 15. Laboratuvarınızda bilgi işlem programı var mı? a. Hayır 0 0 b. Evet Laboratuvar sonuçlarının raporlanması ile ilgili olarak yazılı prosedürünüz var mı? a. Hayır 9 26 b. Evet Laboratuvarda uygulanan hata bildirimi prosedürünüz var mı? a. Hayır b. Evet Laboratuvara girişler kontrol altında mı? a. Hayır 6 18 b. Evet Laboratuvarda herkes tarafından bilinen güvenlik sisteminiz var mı? a. Hayır b. Evet Müşteri memnuniyeti ni izliyor musunuz? a. Hayır Müşterimiz klinisyenler: eğer soru onların geri dönüşlerini değerlendiriyor muyuz? ise evet! b. Evet i kısmen hastanemizde hasta hakları bölümü var. Şikayet olduğunda iletiliyor. 1 i Müşteri memnuniyetsizliği bize iletiliyor.

9 TEŞEKKÜRLER