BAŞVURU SAHİBİNİNİ BİLGİLERİ Kişisel Bilgiler Adı - Soyadı : Doğum Tarihi : Cinsiyeti : Erkek Kadın TC No : Şahsıma ait IBAN numarası T R Teşvikten Yararlanma İsteği Sınav belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanmasını kabul ediyorum. Başvuru Evet Formunda belirtiğim bilgilerin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge ücretlerimin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanmayacağını kabul ediyorum. Hayır - Sınav Ücreti Yatırma Usulü Bireysel Başvuru Tek Nokta Başvuru(Peşin) Firma Adı : Not: Tek Nokta Teşvik sisteminde IBAN bildirimine gerek yoktur. Tek Nokta Başvuru (Teminat Gösterilmesi Suretiyle) İletişim Bilgileri Ev Telefonu : Cep Telefonu : E - Posta : @.com İrtibat Adresi : Tahsil Bilgileri Okuma/Yazma Bilmeyen İlkokul Ortaokul Genel Lise Meslek Lisesi Meslek Y.O Lisans Çalışma Bilgileri İş Yeri Adı : İş Yeri Adresi : Bölüm : Çalışıyor Staj Yapıyor Çalışmıyor Yardım Talebi Başvuru yapan kişi olarak sınav esnasındaki makul olan özel ihtiyaçlarınız(tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye vs) karşılanacaktır. Bu konuda bir isteğiniz varsa belirtiniz. Başvuru Talebi İlk Başvuru Belge Yenileme Birim Birleştirme Birim No:. Ödeme Bilgileri Banka Havale / Eft Belge Teslim Şekli Şahsıma Elden Posta / Kargo İkinci Başvuru Üçüncü Başvuru Yatay/Dikey Geçiş Sayfa 1 / 6
BELGE ALMAK İSTEDİĞİNİZ YETERLİLİK VE BİRİMLER Sınava girmek istediğiniz yeterlilik ve birimlerin kutucuklarını doldurunuz. İlk defa belgelendirme başvurusu yapıyorsanız A kodlu birimlerin seçimi zorunludur. T1: Teorik - T2: Mülakat - P1 ve P2: Performans 12UY0083-3 Metal Kesimci Seviye-3 A1 A2 A3 B2 B3 B4 B5 B6 T1 T1 T1 T1 P1 T1 P1 T1 P1 T1 P1 T1 P1 - B2 Giyotin Makasla Kesim - B3 Lazer Kesim - B4 Plazma Kesim - B5 Oksi-Gaz Kesim - B6 Profil Kesim 12UY0084-4 Metal Kesimci Operatörü Seviye-4 A1 A2 A3 B2 B3 T1 T1 T1 T1 P1 T1 P1 - B2 Lazer Kesim - B3 Plazma Kesim 12UY0085-3 Metal Sac İşlemeci Seviye-3 A1 A2 A3 A4 T1 T1 T1 T1 P1 12UY0085-4 Metal Sac İşlemeci Seviye-4 A1 A2 A3 A4 T1 T1 T1 T1 P1 12UY0086-3 Metal Levha İşleme Tezgah İşcisi Seviye-3 A1 A2 A3 B2 B3 T1 T1 T1 T1 P1 T1 P1 - B2 Pres - B3 Punch Pres 12UY0087-4 Metal Levha İşleme Tezgah Operatörü Seviye-4 A1 A2 A3 B1 B3 B4 T1 T1 T1 T1 P1 T1 P1 T1 P1 - B1 Abkant Pres - B3 Pres - B4 Punch Pres 14UY0202-3 NC/CNC Tezgah İşcisi Seviye-3 A1 A2 A3 T1 P1 T1 P1 T1 P1 Kullanılacak Tezgah Tipi : Kullanacağı Kontrol Ünitesi : 14UY0202-4 NC/CNC Tezgah İşcisi Seviye-4 A1 A2 A3 T1 P1 T1 P1 T1 P1 Metal Sektörü Meslekleri Kullanılacak Tezgah Tipi : Kullanacağı Kontrol Ünitesi : Sayfa 2 / 6
BELGELENDİRME SAHİBİNİN ONAYI Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılmasını onayladığımı, Sınavlarda görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, Kargo ücreti belgeli kişi tarafından karşılanacaktır. Uygulamalı Sınavlarda koruyucu İş güvenliği ekipmanlarının (İş Elbisesi, Baret, İş Ayakkabısı, Reflektörlü Yelek, Kulaklık, İş Gözlüğü, İş Eldiveni, Toz Maskesi, Yüksekte çalışılan işler için Emniyet Kemeri) kullanımı zorunludur. Başvuru yaptığım belge ve bu belge ile yapacağım iş için herhangi bir sağlık sorunum olmadığını taahhüt ederim. Aday 6331 sayılı iş sağlığı ve güvenliği kanununun hükümlerine uyması zorunludur. Sınav Başvuru Evraklarını eksiksiz bir şekilde elden veya kargo ile Solid Belgelendirmeye teslim ediniz. SOLİD Belgelendirme ye ait belgelendirme Prosedürlerine, talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, SOLİD Belgelendirme sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılmayacağımı, Sınavlarımın değerlendirilmeleri için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, Sınav öncesinde, esnasında veya sonrasında sınav kurallarına uymadığım, sınav düzenini bozduğum takdirde sınav değerlendiricilerine görevlerini yapmakta zorluk çıkarmayacağımı, aksi takdirde sınavımın geçersiz sayılacağını kabul ederim. Sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde taşeron kullanılmasına onay verdiğimi, Sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili SOLİD tarafından SMS gönderilmesine onay verdiğimi, Belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda SOLİD tarafından belirlenen SOLİD in Wep sitesinde yayımlanan Şikâyet İtiraz Prosedürüne uygun davranacağıma, SOLİD tarafından tarafıma bildirilen Sınav Ve Belge Ücretlerini ödeyeceğimi, ödeme dekontunu SOLİD Belgelendirme ulaştırdığım takdirde Teşvik ve hibe kapsamındaki yeterliliklerde belge aldığımda, tarafıma yapılacak geri iade tutarının Devletin belirlediği üst limite kadar olabileceğini bildiğimi, Teşvik kapsamında olan ulusal yeterlilikler de MYK belgesi almaya hak kazandığım takdirde ilk Belgelendirme ücretlerinde MYK belge ücreti talep edilmeyeceğini, ancak Gözetim ve farklı yeterlilik veya aynı yeterliliğin farklı birimlerin de sınav ve/veya belge ücreti talep edileceğini kabul ederim. Teşvik Kapsamında olmayan Ulusal Yeterliliklerden sınav ve belge ücreti ödeyeceğimi ve bu ücretlerin tarafıma geri iade edilmeyeceğini kabul ederim. Mesleki Yeterlilik Belgesi sınavları için ; 1 yıl içinde kullanılmak kaydıyla, sınavda başarısız olan adayın, başarısız olduğu birimden, üç sefere mahsus, ücretsiz sınav hakkı bulunmaktadır. Ücretini yatırıp mücbir sebeplerden dolayı sınava giremeyen adayların sınav hakları daha sonra 1 (bir) yıl içerisinde kullanılmak üzere saklı kalmaktadır. Sınavdan 2 gün öncesine kadar SOLİD Belgelendirme ye müracaat ederek sınav başvurusu iptali isteyen adayların ücretleri geri iade edilir. Aksi takdirde tarafımıza bilgilendirme yapmamasına rağmen başvuru iptali isteyen adayların sınav ücretinin %75 i iade edilir. Belge almaya hak kazandığım takdirde P10-F21 Belge Başvuru/Belge Kullanım Taahhüdü Ve Sözleşme Şartları formunda belirtilen hususları kabul ederim. İş bu belgeyi okudum ve yukarıda belirtilen şartları kabul ettiğimi ve içeriğine tamamen uyacağımı beyan ederim. Ad : Soyadı : Tarih :.../.../20... İmza : Sayfa 3 / 6
BAŞVURUNUN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ VE ONAYLANMASI (Bu alan Sınav Merkezi tarafından doldurulacaktır.) Sınav merkezi, talep edilen belgeyi verebilir mi? Adayın daha önceden Devlet Teşvikinden faydalanıp-faydalanmadığı MYK Web Portalı üzerinden kontrol edildi mi? Başvuru sahibi gerekli olan öğrenimi görmüş, programın belirlediği gereklideneyim ve öğrenime sahip mi? Başvuru sahibinin makul sınırlar içinde özel ihtiyaçlarını karşılayabilir mi? Başvuru sahibi programın belirlediği deneyim ve eğitime sahip mi? Belgelendirme için gerekli evraklar eksiksiz tamam mı? Kimlik Fotokopisi Doldurulmuş Islak İmzalı Başvuru Formu Sınav Ücreti Dekontu/Makbuzu* Deneyim veya eğitim aldığına dair kanıtlayan belge (gerekiyorsa) Belgelendirme programında belirtilen özel evraklar Islak imzalı başvuru formu Adayın başvurusu uygun mu? Evet Hayır BAŞVURUYU ALAN BAŞVURUYU ONAYLAYAN Adı Soyadı : Adı Soyadı : Tarih : Tarih : İmza : İmza : Değerlendirme Uygundur. Uygun Değildir. Uygunsuzluk Nedeni : Firma Ünvanı SINAV ÜCRETİNİN YATIRILACAĞI BANKA BİLGİLERİ SOLİD BELGELENDİRME İNŞAAT MUAYENE VE LAB. HİZM. TİC. LTD. ŞTİ. Firma Adresi Telefon Numarası Fevzi Çakmak Mahallesi. Tevfik İleri Caddesi. Anamur Sokak. Kat:1 No:2 Pendik /İstanbul 0216 375 57 58 0216 397 58 69 0216 397 58 68 Faks Numarası 0216 491 58 59 E-posta Adresi info@solidbelge.com Web sayfası www.solidbelge.com HESAP BİLGİLERİ ZİRAAT BANKASI ŞUBE KODU/NO:2073 ŞUBE ADI: KAYNARCA/İSTANBUL HESAP NO: 80667388-5001 HESAP ADI:SOLİD BELGELENDİRME GÖZETİM İNŞAAT IBAN NO: TR36 0001 0020 7380 6673 8850 01 Dekont Açıklamasına TC No GARANTİ BANKASI ŞUBE KODU/NO: 875 ŞUBE ADI: KAYNARCA/İSTANBUL HESAP NO: 00006 2954 57 HESAP ADI: SOLİD BELGELENDİRME GÖZETİM İNŞAAT IBAN NO: TR20 0006 2000 8750 00062954 57 Ad-Soyad Sınavın Adı Şehir bilgileri girilmelidir. Sayfa 4 / 6
BELGE BAŞVURU/BELGE KULLANIM TAAHHÜDÜ VE SÖZLEŞME ŞARTLARI Döküman No P10-F21 Yayın Tarihi 30.03.2014 Revizyon No 03 Revizyon Tarihi 20.03.2018 SOLİD ile başvuru yapan aday arasında, SOLİD Belgelendirme Kuruluşu tarafından düzenlenen Mesleki Yeterlilik Belgesi için belge başvurusu ve belgeyi hak etme durumunda belgenin kullanılması hususunda aşağıdaki şartlar altında karşılıklı olarak anlaşmış sayılacaklar. İş bu belgeyi, Onaylamadan önce aşağıdaki ekte/solid web sitesinde yer alan Solid Belgelendirme Kapsamında başvurusunu yaptığınız birimin programı ve kuralları ile P13-W03 Belgelendirme Kuralları Ve Politikası dokümanı okuyunuz. 1. Genel Profesyonellik - Belgeli kişi, görevini icra ederken bireysel menfaatlere göre değil, sözleşme yaptığı tüm taraflara adil, eşit davranarak, hukuksal doğruluk ve dürüstlük ilkeleri çerçevesinde yürütecektir. - Belgeli kişi, kendi profesyonel yeterliliğini geliştirmek için sürekli gelişime açık olacak ve kendi alanıyla ilgili güncel gelişmeleri takip edecektir. - Belgeli kişi, Sınav Değerlendiricisi tarafından belirtilen kurallara ve kurallarda değişen öğeler olduğu takdirde, yenilenen kurallara uygun olarak davranacaktır. - Belgeli kişi, belgelendirildiği alanla ilgili şartları karşılayamaz duruma düştüğünde 30 gün içerisinde belgesini iade etmeyi kabul eder. 2. Kamuya Karşı Sorumluluk Belgeli kişi, mesleğinin itibarını, saygınlığını, iş güvenliği, çevreyi koruma ve kaliteli iş yapmak için gerekli titizlik gibi benzeri sosyal sorumluluk ile ilgili konularda kamunun yararını gözetecek sorumluluk ile hareket edecektir. 3. Mesleki Sorumluluk - Belgeli kişi, belgesini iş yaptığı alan haricinde ve tartışmaya yol açabilecek şekilde kullanmayacaktır. Belge sadece verilen kapsama uygun olarak kullanacaktır. - Belgeli Kişi, uzmanlık alanına ve becerisine uygun olmayan konularda veya yeterli yetkinliğe sahip olmadığı durumlarda iş kabul etmeyecektir. - Belgelendirilen kişinin, kişisel veya iletişim bilgilerinde (ev adresi, iş adresi, telefon numaraları, mail adresi v.s) herhangi bir değişiklik olması durumunda, değişiklik durumunu yazılı olarak 15 gün içinde SOLİD Belgelendirme Kuruluşuna bilgi verecektir. - Belgeli Kişi, belgelendirildiği alan ile ilgili, SOLİD Belgelendirme Kuruluşu tarafından dokümante edilen şartların güncelliğini takip edecek ve uyacaktır. 4. Logo, Marka Kullanım Sorumluluğu Belgeli Kişi, Belgeyi yanıltıcı bir şekilde kullanmaması, Belge üzerinde yer alan logoları (SOLİD, TÜRKAK, MYK), marka, belgelendirme işaretleri vs. taklitlerinin yapılarak ve belgenin verildiği kapsam dışında farklı amaçlarla hiçbir şekilde kullanmayacağını bu sözleşme ile taahhüt eder. 5. Gizlilik SOLİD e başvuru yapan aday, sınav ve belgelendirme faaliyetleri süresi boyunca edindiği her türlü bilginin ilgili tarafların rızası ve kanuni gerekler dışında gizliliği hassasiyetle koruyacağını kabul eder. Belgeli Kişi, edindiği bilgileri izinsiz olarak üçüncü taraflara iletmesi durumunda kendisinin şikâyet edilebileceğini kabul eder. 6. Belge Gözetimi P13-W03 Belgelendirme Kuralları Ve Politikasında belirtilen belgenin verildiği ilgili kapsamın gözetim süresine uyacağını aksi takdirde sonuçlarını kabul edeceğini taahhüt eder. 7. Belgenin Askıya Alınması Belgeli Kişi Belge Gözetim süresinde Solid Belgelendirme Kuruluşu ile irtibata geçmezse, gerekli fiili çalışma süresini sağlayamamışsa veya çalıştığını belgeleyemiyorsa, performans izleme raporları yoksa kişinin belgesi askıya alınır. Sayfa 5 / 6
BELGE BAŞVURU/BELGE KULLANIM TAAHHÜDÜ VE SÖZLEŞME ŞARTLARI Döküman No P10-F21 Yayın Tarihi 30.03.2014 Revizyon No 03 Revizyon Tarihi 20.03.2018 8. Belgenin Geri Çekilmesi Hileli Belgelendirme Sınavlarına karışanların, kopya çekildiği sonradan anlaşılanların, belgeyi belirtilen kapsam dışında yanıltıcı olarak kullananların, belge üzerinde hile yapanların belgeleri Solid Belgelendirme Kuruluşu tarafından geri çekilecektir. 9. Belgenin İptal Edilmesi -Belgeli kişinin belge üzerindeki Logoları (SOLİD, TÜRKAK, MYK) yanlış veya yanıltıcı olarak kullandığı tespit edilmesi halinde belgesi iptal edilir ve bu işlemi yapan gerçek kişi veya yaptıran tüzel kişi hakkında yasal işlemler başlatılır. -Belgeli kişi yapılan veya denk gelen herhangi bir denetim neticesinde ilgili standarda göre yeterliliği onaylandığı zamandaki becerilerini artık sergileyemediği tespit edilirse belgesi iptal edilir. - Belgeli kişi, belgesinin iptal edilmesi durumunda ilgili belgenin orijinal nüshasını SOLİD Belgelendirme Kuruluşuna iade edecek ve belgeli olduğuna dair tüm atıflara son verecektir. - Belgeli kişinin, bu sözleşmede belirtilen hususlara uymaması durumunda, Solid Belgelendirme Kuruluşu tarafından belge iptal edilir. - Kişinin yaşamının sona ermesiyle mesleki yeterlilik belgesi geçersiz sayılacaktır. 10. Belgenin Kaybolması Belgeli kişi, Belgegeçerlilik süresi içinde mesleki yeterlilik belgesinin kaybedilmesi durumunda; gazeteye kayıp ilanı verir. Belgeli kişi, kayıp ilanı verdiği gazete sayfası ve yazılı bir dilekçe ile SOLİD e başvurur. SOLİD, kayıtlarında yer alan bilgileri esas alarak (kişi ad-soyad değişikliği hariç) yeni belge düzenler. Bu işlem için kişiden belge ücreti alınır. 11. SOLİD Kuruluşunun Sorumlulukları SOLİD e yapılan başvuru/sınav ve belgelendirme süreci; SOLİD Belgelendirme Kuruluşu tarafından belirlenen şartlara, bu kapsamda oluşturulmuş bütün Sınav ve belgelendirme dokümanlarına (Teorik, Mülakat ve Performans Sınavları) ve Sınav Ve Belgelendirme Prosedürleri hükümlerine uygun olarak değerlendirilir. 12. Anlaşmazlıklar Belge almak için SOLİD e müracaat eden kurum/kuruluş/şahıslar bu prosedür hükümlerine eksiksiz olarak uymayı kabul etmiş sayılır. Anlaşmazlık durumunda İstanbul Mahkemeleri kararlarını (yetkilerini) her iki taraf kabul eder. İş bu belgeyi okuyarak ve yukarıda belirtilen sözleşme şartlarını kabul ederek içeriğine tamamen uyacağımı beyan ederim. Solid Belgelendirme Kuruluşu Adı Soyadı Nizamettin ZENGİN Adı Soyadı Tarih İmza Tarih İmza Aday Okudum-Anladım ÖNEMLİ NOT: Sınav ve belgelendirme başvurusunda bulunan kişi, bu dokümanı okuyup bir çıktısını alıp, kendi ıslak imzası ile imzalayıp başvuru dokümanları ile birlikte SOLİD Belgelendirme Kuruluşuna ulaştırması halinde aday karşılıklı sözleşme şartlarını içeren maddelere eksiksiz uymayı kabul etmiş sayılır. Bu sözleşme aday belge almaya hak kazandığı tarihten itibaren geçerlidir. Sayfa 6 / 6