ISSN: 1308-3287 Mart 2008 Say 1 ENDOÜROLOJ DERNE YAYIN ORGANIDIR Endoüroloji Derne i Prof. Dr. Nurettin Öktem Sokak Lale Palas Apt. 18/2 fiiflli 34382 stanbul Tel: (212) 232 4689 241 7662 Faks: (212) 233 9804 E-mail: endouroloji@endouroloji.org.tr Web: www.endouroloji.org.tr ENDOÜROLOJ DERNE ADINA SAH B Prof. Dr. Bülent Oktay GENEL YAYIN YÖNETMEN Prof. Dr. Tibet Erdo ru GENEL YAYIN YÖNET M YARDIMCILARI Doç. Dr. Lütfi Tunç Doç. Dr. Ahmet Tefekli REDAKS YON Op. Dr. Öner fianl Op. Dr. Volkan Tu cu YÖNET M KURULU Prof. Dr. Bülent Oktay (Baflkan) Prof. Dr. Yaflar Özgök ( kinci Baflkan) Prof. Dr. Tibet Erdo ru (Genel Sekreter) Prof. Dr. Veli Yalç n (Sayman) Doç. Dr. Turan Çaflkurlu (Üye) Yay n Türü: Yerel Süreli 3 Ayda Bir Yay nlan r
B L MSEL KURUL ÜROONKOLOJ K LAPAROSKOP Prostat Kanseri Prof. Dr. Bülent Oktay Prof. Dr. Tibet Erdo ru Doç. Dr. Ahmet Tefekli Böbrek Kanseri Prof. Dr. Mehmet Baykara Prof. Dr. Erdal Apayd n Doç. Dr. Cenk Bilen Mesane Kanseri Doç. Dr. Fatih Atu Op. Dr. Do u Teber Testis Kanseri Prof. Dr. Yaflar Özgök Doç. Dr. Y ld r m Bayaz t Adrenal Tümörler Prof. Dr. Veli Yalç n Doç. Dr. Mete Kilciler Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya S.B. Haseki E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Dicle Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Diyarbak r Heidelberg Üniversitesi, SLK Heilbronn Üroloji Klini i, Almanya Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Adana Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini, Ankara REKONSTRÜKT F LAPAROSKOP Üst üriner sistem Prof. Dr. Ali R za Kural Doç. Dr. Sedat Soyupek Op. Dr. Volkan Tu cu Alt üriner sistem Prof. Dr. Oktay Demirkesen Doç. Dr. Hakan Vuruflkan Yrd. Doç. Murat Savafl Süleyman Demirel Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Isparta S.B. Bak rköy E. ve A. Hastanesi, Üroloji Klini i, stanbul Harran Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Urfa PED ATR K ENDOÜROLOJ Pediatrik Endoskopik Üroloji Doç. Dr. Cankon Germiyano lu Op. Dr. Bülent Önal Pediatrik Laparoskopik Üroloji Doç. Dr. Selçuk Yücel Op. Dr. Serkan Do an S.B. Ankara E. ve A. Hastanesi II. Üroloji Klini i, Ankara Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Antalya
ÜR NER S STEM TAfi HASTALI I Ekstrakorporeal fiok Dalgal Litotripsi Prof. Dr. Oktay Nazl Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir Doç. Dr. Selahattin Bedir Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara Yrd. Doç. Dr. Özcan K l ç Selçuk Üniversitesi Meram T p Fakültesi Üroloji AD, Konya Yrd. Doç. Dr. Ersin Çimentepe Fatih Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Perkütan Nefrolitotripsi Prof. Dr. Ahmet fiahin Prof. Dr. Sinan Zeren Doç. Dr. Lütfi Tahmaz Yrd. Doç. Dr. Murat Yahya U rafl Op. Dr. Orhan Tanr verdi Ac badem Sa l k Grubu, stanbul stanbul Cerrahi Hastanesi Üroloji Departman, stanbul Gülhane Askeri T p Akademisi Üroloji Klini i, Ankara nönü Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Malatya S.B. Taksim lk Yard m E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Üreteroskopi ve Retrograd ntrarenal Endoskopik Cerrahi Prof. Dr. Yalç n lker Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul Doç. Dr. Turan Çaflkurlu S.B. Göztepe E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Doç. Dr. A. Yaser Müslümano lu S.B. Haseki E. ve A. Hastanesi, Üroloji Klini i, stanbul Doç. Dr. Ça atay Gö üfl Ankara Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Op. Dr. Adem Fazl o lu S.B. Taksim lk Yard m E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul BEN GN PROSTAT H PERPLAZ S Prof. Dr. Ömer Levent Tuncay Prof. Dr. Selami Albayrak Prof. Dr. Ali hsan Taflç Prof. Dr. Ali Erol Doç. Dr. Hamit Ersoy Doç. Dr. Atilla Ar do an Pamukkale Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Denizli S.B. Lütfi K rdar E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul S.B. Bak rköy E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, stanbul Düzce Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Düzce S.B. D flkap Y ld r m Bayaz t E. ve A. Hastanesi Üroloji Klini i, Ankara Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Adana ÜRO-TEKNOLOJ Prof. Dr. O uz Acar Doç. Dr. Hakan K l çaslan Op. Dr. Burak Turna Op. Dr. Öner fianl Kocaeli Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Kocaeli Ege Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, zmir stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul E T M Laparoskopik Üroloji E itimi Doç. Dr. Lütfi Tunç Yrd. Doç. Dr. Ali Serdar Gözen Endoskopik Üroloji E itimi Prof. Dr. Bora Küpeli Doç. Dr. Ali Ulvi Önder Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara Heidelberg Üniversitesi SLK Heilbronn Üroloji Klini i, Almanya Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, Ankara stanbul Üniversitesi T p Fakültesi Üroloji AD, stanbul Yay nc Yerküre Tan t m ve Yay nc l k Hizmetleri A.fi. S racevizler Cad. 43/3 fiiflli 34381 stanbul Tel. : (0212) 219 49 00 Faks : (0212) 230 50 09 www.yerkure.com.tr Bask Y ltem Reklam ve Bas m Hiz. Ltd. fiti. Mahmutbey Mh. Deve Kaldırım Cd. Gelincik Sk., Güven fl Merkezi No:6/2 Ba cılar - stanbul Tel : (0212) 445 02 45 pbx Faks : (0212) 446 80 82 Bu yay nda ISO 9706: 1994 (Requirements for Permanence) uluslararas standartlar na uygun olarak asitsiz kâ t kullan lm flt r. This publication is printed on acid-free paper that meets the international standart ISO 9706: 1994 (Requirements for Permanence).
YAZIM B LG S 1. Endoüroloji Bülteni, Endoüroloji Derne i'nin resmi yay n organ olup, üç ayda bir yay nlan r. 2. Bültenin amac, ürolojideki endoskopik ve laparoskopik cerrahi tedavilerinin detayl analizi yan nda teknolojik geliflimler hakk nda sürekli bilgi ak fl n sa lamakt r. Endoüroloji Bülteni mizde kongre ve konferans bildiri özetleri, çeflitli indekslerde yay nlanm fl bilimsel çal flmalar n özetleri ve derlemeler yay nlan r. Derlemeler 5 sayfay, literatür özetleri 2 sayfay aflmayacak flekilde haz rlanmal d r. 3. Yay nlanmas için orijinal çal flma özeti ya da yay n n tümünün gönderildi i yazarlar, yaz lar n çeviri içeri inden sorumludurlar. 4. Bültene gönderilen yaz lar, anlam ve yaz m kurallar yönünden incelenecektir. Yay n kurulu yaz larda düzenlemeler yapabilme hakk na sahiptir. 5. Bültene gönderilecek güncel makale özetlerinin ak c bir çeviri ile Türk Dil Kurumu Türkçe sözlü ü ve yaz m kurallar na uygun olarak yaz lmas önerilmektedir. Yaz larda bilimsel içeri i bozmayacak flekilde k saltmalar ve düzeltmeler yapma hakk yay n kuruluna aittir. 6. Yaz da kullan lan tablolar yaz içindeki s ras na göre numaraland r lmal, bafll k içermeli, tablo alt nda gerekli aç klama yap lmal ve yaz içindeki yerleri belirtilmelidir. 7. Sadece standart k saltmalar kullan lmal d r. Bafll kta k saltma kullan lmamal d r. K saltma standart bir ölçüm birimine ait de ilse, metinde ilk kullan ld yerin önünde k saltman n ait oldu u tam terim bulunmal d r. 8. Derlemelerde kaynaklar, metinde geçifl s ras na göre numaraland r lmal d r ve NLM nin Index Medicus ta kulland format esas al narak haz rlanm fl afla daki örnek stiller kullan lmal d r. i. Dergiler: 1) Yazarlar n soyad ve isim bafl harfi; 2) Yaz n n bafll (ilk harf d fl nda tamamen küçük harfle); 3) Derginin Index Medicus'a göre k salt lm fl flekli; 4) Cilt numaras (iki nokta üst üste ve boflluk); lk sayfa (tire) son sayfa (virgül); Yay nland y l (nokta) Örnek: Burgess NA, Koo BC, Calvert RC, Hindmarsh A, Donaldson PJ, Rhodes M. Randomized trial of laparoscopic v open nephrectomy. J Endourol 21: 610-613, 2007. ii. Kitaplar: 1) Yazarlar n soyad ve isim bafl harfi (nokta); 2) Kitap bölümünün bafll (ilk harf d fl nda tamamen küçük harfle); 3) Kitab n ad (virgül); 4)(Varsa) kaç nc bask oldu u (virgül); 5) Kitap editörlerinin soyad ve isim bafl harfi (nokta); 6) Yay nland flehir (Birkaç taneyse yaln zca ilki) (virgül); 6) Yay nevi (virgül); 7) Yay nland y l (noktal virgül ve boflluk); 8) lk sayfa (tire) son sayfa (nokta). Örnek: Touijer KA, Savage SJ. Laparoscopic radical cystectomy: technique. Textbook of Laparoscopic Urology, 1st Edition. Editör: Gill I. New York, Informa Health Inc., 2006; 637-642. 9. Güncel makale özetlerinde makale bafll n n alt na orijinal literatürün yazar, yay nland dergi y l ve dergideki sayfa numaras ; makale sonuna ise özetleyenin ad - soyad, çal flt kurum belirtilmelidir. Orjinal literatürün kaynak format, Medline ile bire bir olmal d r. 10. Editöre mektuplar, kaynaklarla birlikte bir sayfay aflmayacak flekilde yaz lmal d r. 11. Yaz lar 12 punto Times New Roman karakterinde, çift boflluklu flekilde ve Word for Windows format nda, e-mail olarak endouroloji@endouroloji.org.tr adresine gönderilmelidir.
BAfiKANDAN MESAJ De erli meslektafllar m, T bbi teknolojideki geliflmelere ba l ve paralel olarak endoüroloji bölümü de son y llarda ilerleme h z n art rarak geliflmektedir. Fiberoptik sistemlerin daha kullan fll hale gelmesi ve görüntü sistemlerindeki yayg nlaflma, üriner sistemin her noktas na birden çok yoldan ulaflma olana tan maktad r. Görüntü aktar mlar ndaki geliflmeler, e itim ve paylafl m olana n da art rmaktad r. Endoüroloji derne i olarak, yeni dönemde birtak m etkinlikler planland ve uygulamaya konuldu. Bilgi paylafl m, e itim ve bilimsel çal flmalar hedeflendi. E itim için k sa fellowship program yap l p uygulamaya geçildi. Bilimsel çal flma ve makale üretimi için gruplar oluflturuldu ve olgular toplanmaya baflland. Bilgi ve deneyimlerimizi paylaflma oranlar m z art rmak için, bölgesel ve genel toplant lar m z n yan nda bülten ç karmay planlad k. Bültende derleme, yorum ve çevirilerin yan nda, operasyonlar içeren bir DVD de bulunacak. Endoüroloji Derne i, kuruluflunun 20. y l nda kendi bültenine de kavuflmufl oldu. Hepinize sa l kl günler dilerim. Prof. Dr. Bülent Oktay ED TÖRÜN MESAJI Sayg de er Meslektafllar m, Özellikle laparoskopik cerrahideki h zl geliflme ile endoürolojiye artan ilgi, güncel bilginin takibi ve endoürolojideki e itsel aktivitelerin önemini ön plana ç karm flt r. Endoürolojinin tedavi olarak kullan ld birçok konuda ve çeflitli bilimsel yay n organlar nda yay nlanm fl güncel makalelerin dilimize çevrilmifl özeti ve çal flma hakk ndaki çevirmenlerin de erli yorumlar ile olabildi ince güncel bilgiyi yakalayabilece imizi düflündük. Ayr ca her say da konu hakk ndaki deneyimlerini bizimle, Derleme fleklinde, paylaflacak yazarlar m z da oldukça önemli birikimlerinden faydalanmam z sa layacaklard r. En önemli özelli i görselli i olan endoskopik ve laparoskopik ürolojinin, bu e itsel avantaj ndan faydalanmak üzere, özellikle o say da belirli bir konu üzerinde odaklanm fl cerrahi giriflimlerin e itsel görüntülerini de sizlere sunmak istedik. Bu say m zda Üroonkolojik Laparoskopik cerrahi uygulamalar bir araya getirdik. Endoüroloji Derne i nin kurumsal deste inde oluflturulan e itsel aktivitelerden biri olan Endoüroloji Bülteni ve beraberinde sizlere sunulan Görsel E itim Serisi nin hepimizin güncel bilgiyi yakalamas nda faydas olaca n ümit ederim. Sayg lar mla Prof. Dr. Tibet Erdo ru
Ç NDEK LER ÜROONKOLOJ K LAPAROSKOP Derleme Laparoskopik radikal nefrektomi: alt n standart m? Erem Baflok, Do u Teber...1 2007 y l nda radikal prostatektomi: Onkolojik kontrol ve fonksiyonel bütünlü ün korunmas Çeviri: Dr. Serdar Gözen, Dr. Do u Teber...6 Lokalize prostat kanserlerinde radyoterapi ve HIFU nun baflar s z oldu u durumlarda kurtar c (salvage) laporoskopik ekstraperitoneal radikal prostatekominin yeri Çeviri: Dr. Mehmet Kaba, Dr. Ahmet Tefekli...8 112 olguda 5 cm den küçük adrenal tümörlerde needleskopik teknik kullan larak gerçeklefltirilen laparoskopik adrenelektomi Çeviri: Dr. Veli Yalç n...9 REKONSTRÜKT F LAPAROSKOP Üreteropelvik bileflke darl olan hastalardaki çaprazlayan damar n tespitinde kontrastl renkli Doppler, bilgisayarl tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin karfl laflt r lmas Çeviri: Dr. Sedat Soyupek...10 PED ATR K ENDOÜROLOJ Derece 5 primer vezikoüreteral reflü tedavisinde endoskopik giriflimin yeri Çeviri: Dr. Selçuk Yücel...12 Duplikasyon böbrek anomalisi olan çocuklarda obstrüksiyon tedavisinde laparoskopik rekonstrüksiyon seçenekleri Çeviri: Dr. Selçuk Yücel...13 ÜR NER S STEM TAfi HASTALI I Perkütan nefrolitotomide ultrasonografik veya floroskopik giriflim: randomize bir klinik çal flma Çeviri: Dr. Raflit Alt ntafl, Dr. Burak Turna...14 2 cm veya daha büyük tek böbrek tafllar nda fleksibl üreteroskopi ve lazer litotripsi - Yeni bir yaklafl m m? Çeviri: Dr. Raflit Alt ntafl, Dr. Burak Turna...15 Holmium: YAG Lazer üreterolitotripsi baflar s na tafl boyutu, lokalizasyonu, bileflimi, impakte oluflu ve hidronefrozun etkisi Çeviri: Dr. Adem Fazl o lu...17 Üst üriner sistem de ifliçi epitelyum hücreli karsinomun endoskopik tedavisiden sonra muayene merkezli üreteroskopi izlemi: Teknik ve klinik sonuçlar Çeviri: Dr. Adem Fazl o lu...19
BEN GN PROSTAT H PERPLAZ S Benign prostat hiperplazisine ba l alt üriner sistem semptomlar n tedavisinde günde iki kez Vardenafil etkinli ini de erlendiren randomize, plasebo kontrollü bir çal flma Çeviri: Dr. Önder Cangüven, Dr. Selami Albayrak...21 Prostat enflamasyonu ve alt üriner sistem semptomlar aras ndaki iliflki: REDUCE çal flmas ndaki ilk girifl verilerinin de erlendirilmesi Çeviri: Dr. Önder Cangüven, Dr. Selami Albayrak...23 ÜRO-TEKNOLOJ fllenmifl yeni üreterin omental bioreaktör de in vivo maturasyonu sonras terminal ürotelyuma farkl laflmas Çeviri: Dr. M. Öner fianl, Dr. Faruk Küçükdurmaz...25 Art r lm fl gerçeklik ve sanal gerçeklik ile uygulanan laparoskopik simülasyon aras nda fark var m? - ProMIS art r lm fl gerçeklik laparoskopik simülatör ile LapSim sanal gerçeklik laparoskopik simülatörün karfl laflt rmas Çeviri: Dr. M. Öner fianl, Dr. Ömer Acar...27 Detour ekstra-anatomik stent - benign ve malign üreterik obstrüksiyonda kal c bir çözüm? Çeviri: Dr. Ça atay Gö üfl...29