AİLE HEKİMLİĞİ GEÇİŞ DÖNEMİ EĞİTİMLERİ Dr. Özlem YİĞİTBAŞIOĞLU Aile Hekimliği Eğitim ve Geliştirme Daire Başkanı
SAĞLIK BAKANLIĞI ORGANİZASYON ŞEMASI
T.C. Sağlık Bakanlığı TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU ORGANİZASYON ŞEMASI
Merkezi Düzey Sağlık Bakanlığı İl Düzeyi Halk Sağlığı Müdürlüğü Halk Sağlığı Laboratuvarları İlçe Düzeyi Verem Savaş Dispanserleri Kanser Erken Tanı Tarama ve Eğitim Merkezleri Toplum Sağlığı Merkezi Sağlık Evleri Ana ve Çocuk Sağlığı Aile Planlaması Merkezleri Entegre Sağlık Birimleri Aile Sağlığı Merkezleri 4
Güncel Durum, Mayıs 2015 Aile Sağlığı Merkezi 6.832 Aile Hekimliği Birimi 21.397 Toplum Sağlığı Merkezi 970 Kayıtlı kişi sayısı 76.724.427 Hekim başı ortalama kayıtlı kişi sayısı 3.586
Bir barometre ile bir binanın yüksekliği nasıl ölçülür?
Bir barometre ile bir binanın yüksekliği nasıl ölçülür? Çatıya çıkar, barometreye bir ip bağlar, aşağıya sarkıtır ve ipin boyunu ölçerim
Barometreyi dikine yere koyar, önce boyunu sonra gölgesinin boyunu ölçerim. Oranı bulup binanın gölgesine uygularsam binanın boyunu bulurum. Yangın merdiveninden binaya çıkarken bina kaç barometre boyunda ölçer, sonra barometrenin boyuyla çarparım. Gerçekten sıkıcı olmamı isterseniz; yerdeki ve binanın tepesindeki basıncın milibar cinsinden farkını metreye çevirebilirim ama ben daha bilimsel yaklaşıp barometreyi binanın tepesinden yere bırakmayı, yere düşme süresini ölçmeyi ve s=1/a.t2 formülü ile yüksekliği bulmayı tercih ederim. Öğrencinin, bu cevaplardan daha basit bir çözümü olup olmadığını soran kurula verdiği cevap da efsanevi: bir önceki yöntem barometre için kötü olur, en iyisi kapıcıya gidip binanın yüksekliğini söylemesi karşılığında ona gıcır gıcır bir barometre öneririm.
Bu şaşırtıcı öğrenci Niels Bohr 1922 Nobel Fizik Ödülü sahibi
Doğru cevaba ulaşmanın tek bir yolu yok!
AİLE HEKİMLİĞİ BİRİNCİ AŞAMA UYUM EĞİTİMİ Tüm Türkiye de uygulamanın başladığı tarih olan Aralık 2010 tarihine kadar yaklaşık 41.000 hekim bu eğitimi almıştır. Sisteme yeni giren ve sertifikası olmayan aile hekimleri düzenli olarak eğitime alınmaya devam etmektedir. Bu kapsamda yaklaşık 4.000 hekime daha eğitim verilmiştir. Tıp fakültesi eğitimi sırasında 1 ay aile hekimliği stajı yapmış olanların bu eğitimden muaf tutulmasına ilişkin mevzuat düzenlemesi yapılmıştır. Tıp Fakültesi eğitimi sırasında uygulanan aile hekimliği stajında, 1. aşama uyum eğitimi müfredatının uygulanmasına yönelik 11 adet eğitim kurumunun Aile Hekimliği Anabilim dalı ile işbirliği yapılmaktadır.
Birinci Aşama Uyum Eğitimi Alan Hekim Sayısının Yıllara Göre Dağılımı Eğitimin Yapıldığı Yıl Eğitime Katılan Hekim Sayısı 2003 6 2004 91 2005 334 2006 4.825 2007 4.322 2008 11.950 2009 8.198 2010 11.500 2011 1.203 2012 826 2013 797 2014 855 2015 366 Toplam 45.302
AİLE HEKİMLİĞİ MESLEKİ SÜREKLİ GELİŞİM EĞİTİMLERİ (AHUZEM) Eğitimin başladığı Aralık 2012 tarihinden bu yana toplam 24.545 hekim sisteme kaydolmuştur. Bu 24.545 kişinin içinde aile hekimleri, uzman aile hekimleri, HSM ve TSM hekimleri mevcuttur Halk Sağlığı Müdürlükleri ve Toplum Sağlığı Merkezlerinde çalışan hekimlerden gelen talepler doğrultusunda buralarda görev yapan hekimlerin de kaydı yapılmıştır. Eğitimi başarıyla tamamlamış olan hekim sayısı 16.286 Eğitimi tamamlamamış olan hekim sayısı 3.458 Kayıtlı aile hekimliği uzmanı sayısı 1.020
SÖZLEŞMELİ AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLIK EĞİTİMİ (SAHU) 1219 Sayılı Kanun Geçici Madde 9 1/1/2020 tarihine kadar, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Kanun hükümlerine göre sözleşmeli aile hekimi olarak çalışmakta olanlar, tıpta uzmanlık sınavı sonuçlarına göre, merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen esaslar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilir. Bu eğitim uzaktan ve/veya kısmî zamanlı eğitim metotları da uygulanmak suretiyle yapılabilir ve en az altı yılda tamamlanır. Eğitim süresince aile hekimliği sözleşmesi devam eder. Uzmanlık eğitimi ile beraber aile hekimliği hizmetlerinin yürütülmesine, ilgililere ve eğitim sorumlularına ödenecek ücretlere ilişkin usûl ve esasları 5258 sayılı Kanunun 8 inci maddesine göre hazırlanan yönetmeliklerle belirlenir. Bu maddeye göre yapılacak aile hekimliği uzmanlık eğitiminde çekirdek eğitim müfredatının ve rotasyonların uygulanması ve eğitimin şekli ile sair hususlar Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenir.
SÖZLEŞMELİ AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLIK EĞİTİMİ (SAHU) (Ek fıkra:2/1/2014-6514/27 md.) Eğitime başladıkları tarihte çalıştıkları aile hekimliği birimini en az üç yıl değiştirmemek şartıyla bu maddeye göre uzmanlık eğitimini başarıyla tamamlayanlar, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun ek 3 üncü maddesi uyarınca yapmakla yükümlü oldukları Devlet hizmetini ifa etmiş sayılırlar.
SÖZLEŞMELİ AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLIK EĞİTİMİ (SAHU) Tıpta Uzmanlık Kurulunun (TUK) 02-03/01/2014 tarihli ve 406 sayılı kararına istinaden gerçekleştirilen, sözleşmeli aile hekimlerine verilecek aile hekimliği uzmanlık eğitimine (SAHU) başlandı.
SÖZLEŞMELİ AİLE HEKİMLİĞİ UZMANLIK EĞİTİMİ (SAHU) 2014 yılı ilkbahar döneminde sözleşmeli çalışan aile hekimlerine verilecek aile hekimliği uzmanlık eğitimi başlatılmıştır. 2014 Tıpta Uzmanlık Eğitimi Giriş Sınavı İlkbahar Döneminde 212 aile hekimi yerleştirilmiş bunlardan 198 kişi eğitime başlamıştır. 2014 Sonbahar döneminde de 67 aile hekimi yerleştirilmiştir.
SAHU YERLEŞTİRME BİLGİLERİ Yerleştirme Dönemi 2014-1 2014-2 2015-1 TOPLAM Açılan Kontenjan 264 318 148 730 Yerleştirme Yapılan AH Sayısı (2014 /1/2) 212 67 279 Boş Kalan Kontenjan (2014 /1/2) 52 251 303 Kayıt Yaptıran AH sayısı (2014 /1/2) 200 51 251 Kayıttan Sonra Boş Kalan Kontenjan (2014 /1/2) 64 16 80 Kontenjan Açılan İl Sayısı 11 14 11
Dönemler İtibarı İle Kontenjan Talebinde Bulunan İller 2014-1 2014-2 2015-1 Adana Ankara Antalya Bursa İstanbul İzmir Kocaeli Konya Samsun Rize Sakarya (11 İl) Adana Ankara Antalya Bursa Edirne* İstanbul İzmir Karabük* Kocaeli Konya Rize Sakarya Samsun Yozgat* Adana Ankara Antalya Bursa İstanbul İzmir Konya Sakarya Edirne Samsun Malatya* (11 İl) (14 İl) * İlgili Dönemde İlk Defa Yerleştirme Yapan İller
İLLERE GÖRE YERLEŞEN ÖĞRENCİ SAYILARI İl Öğrenci Sayısı Adana 12 Ankara 47 Antalya 5 Bursa 16 Edirne 1 İstanbul 117 İzmir 24 Kocaeli 7 Karabük 1 Konya 5 Rize 2 Sakarya 5 Samsun 8 Yozgat 1 TOPLAM 251
EĞİTİM AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ (EASM) Aile hekimliği uzmanlık eğitimini güçlendirmek amacıyla Eğitim Aile Sağlığı Merkezleri kurulması çalışmaları yürütülmüştür. Eğitim aile Sağlığı Merkezleri Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği 26.09.2014 tarih ve 29131 sayılı resmi gazetede yayınlanmıştır. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Erzurum Atatürk Üniversitesi ile protokol imzalanmıştır.
HİZMET İÇİ EĞİTİMLER Hizmet içi eğitimlerin, aile sağlığı merkezlerinin iş yükü ve çalışma şartları düşünülerek belirli koşullarda yapılması istenmektedir. Hizmet İçi Eğitim Komisyonu kuruldu ve Ekim 2014 tarihinde toplandı. 2015 hizmet içi eğitim programı oluşturularak halk sağlığı müdürlüklerine gönderildi. Yılda 2 kez rapor gönderilmektedir.
PERİYODİK SAĞLIK MUAYENELERİ VE TARAMA TESTLERİ «Aile Hekimliğinde Öngörülen Periyodik Muayeneler ve Tarama Testleri» rehberi ilgili tarafların katılımlarıyla yaklaşık 3 yıllık bir çalışmanın sonucu tamamlanmıştır.
AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARININ UZAKTAN EĞİTİM ALTYAPISININ OLUŞTURULMASI Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının eğitimleri için uzaktan eğitim alt yapısının oluşturulması için Dünya Bankası Dünya Bankası Proje önerisi hazırlanmıştır. Bu kapsamda, Aile Hekimlerinin 1. Aşama Uyum eğitimleri ve Sürekli Mesleki Gelişim Eğitimleri ne benzer şekilde aile sağlığı elemanları için eğitim planlanmaktadır.
AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ELEMANLARININ İŞ VE İŞ YÜKÜ ANALİZİ Aile hekimliği birimlerinde çalışanlar için iş ve iş yükü analizi için Dünya Bankası Proje önerisi hazırlanmıştır. (2013 yılında Ankara ilinde TÜİK tarafından çekilen örneklem çerçevesinde iş analizleri yapılmıştır. )
Edvard Munch 1863-1944 Krakatao Volkanı 1891 püskürmesi (Endonezya) Çığlık 1893
ANDY WARHOL (1928-1987)