TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ TURKISH PHARMACISTS ASSOCIATION TEB Haberler 06 ISSN 1301-5060 Türk Eczacıları Birliği nin İki Aylık Yayın Organı Kasım-Aralık 2012 TOPLANTI TEB 38. Dönem 2. Bölgelerarası Toplantı DOSYA Akılcı İlaç Kullanımının Ekonomik Etkisi ECZACILIK AKADEMİSİ Adli Bilimlerde Yeni Bir Alan: Adli Eczacılık
Kimyasal Itriyat Kozmetik Galenik Medikal Dermokozmetik Laboratuvar Malzemeleri Eczane Tasarımı Eczane Gereçleri Dermokozmetik OTC Hizmetlerimiz; Eczane Tasarımlarında Yenilik Eczane tasarımlarımız, eczacılarımızın önerileri ve ihtiyaçları doğrultusunda profesyonel ekibimiz ve çözüm ortaklarımızla eczacılarımızın yanındayız. Laboratuvar ve Kimyasal Maddelerimiz Dermokozmetik Eczane Gereçleri Dermokozmetik OTC Çeşitli İtriyat Ürünlerimiz Huzur Mahallesi 1112 Caddesi Öveçler / Ankara Tel: (0312) 284 04 15 Fax (0312) 286 74 31 www.egas.com.tr
TURKISH PHARMACISTS ASSOCIATION İçindekiler Türk Eczacıları Birliği nin İki Aylık Yayın Organı KASIM-ARALIK 2012 Sayı: 6 Bakış...3 Ecz. Erdoğan ÇOLAK / Başkan Diyalog...4 Ecz. Arman ÜNEY / II. Başkan Toplantı...5 38. Dönem Merkez Heyeti 2. Bölgelerarası Toplantı Ecz. Esin ÖNGÜN Dosya...18 Akılcı İlaç Kullanımının Ekonomik Etkisi Ecehan BALTA - Düzelti: Remzi ALTUNPOLAT Atölye Çalışması...22 Eczacı İşgücü Planlaması Atölye Çalışması Yapıldı Ecz. Büşra ÖZTÜRK - Ecehan BALTA Bir Gazetecinin Gözünden...25 Sağlıklı Haber ESRA ÖZ/Gazeteci FIP 100. Yıl Deklarasyonu...27 Araştırma Gezisi...30 Avrupa Eczacılık Sistemleri ve Sorunlar: Fransa, İtalya ve İsviçre Örnekleri Ecehan BALTA Eczacılık Akademisi...34 Adli Bilimlerde Yeni Bir Alan: Adli Eczacılık Prof. Dr. Göknur AKTAY / İnönü Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi / Malatya Bizden Haberler...38 Ecz. Büşra ÖZTÜRK Dünyada Ne Var? Ne Yok?...43 Sevim ÖZDEMİR Kısa Kısa Sağlık...44 Gaye SARIKAYA Günce...46 Gamze ŞAHİN Hastamıza Anlatırken...50 Ecz. Nevin TAŞLIÇAY Basında TEB...51 Ayşen YALMAN Bulmaca...64 Ayşe ÜMİT TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ SAHİBİ Ecz. Erdoğan ÇOLAK Genel Başkan SORUMLU YAZI İŞLERİ MÜDÜRÜ Uzm. Ecz. Harun KIZILAY Genel Sekreter YAYIN KOORDİNATÖRÜ Ecz. Arman ÜNEY II. Başkan MERKEZ HEYETİ Ecz. Erdoğan ÇOLAK Ecz. Arman ÜNEY Uzm. Ecz.Harun KIZILAY Ecz. İsmail BAŞDİL Ecz. Sertaç ÖZMEN Ecz. Ramazan Ziya ÖRMECİ Ecz. Ahmet ÖZÇAVUŞOĞLU Ecz. Bülent VAREL Ecz. Yavuz TATAR Ecz. Mukaddes HARMANCI Ecz. Murat Levent KOÇAK YAYIN SEKRETERİ Ayşen YALMAN Gaye SARIKAYA REDAKSİYON Ayşen YALMAN Gaye SARIKAYA GRAFİK TASARIM Kadir ARSLANTÜRK BASKI Fersa Ofset Baskı Tesisleri Ostim 36. Sokak No: 5/C-D Yenimahalle ANKARA Tel: 0312 386 17 00 (pbx) www.fersaofset.com Baskı Tarihi: 4 Mart 2013 YÖNETİM YERİ VE YAZIŞMA Türk Eczacıları Birliği Willy Brandt Sok. No:9 Çankaya / ANKARA Tel: 0312 409 81 00 Yayın Türü: Süreli Yayın YAYIN KOŞULLARI Dergideki yazılar dergi adı gösterilerek yayımlanabilir. Yazılardaki görüşlerden yazarın kendisi sorumludur. Dergi üyelere ücretsiz gönderilir. Yayımlanması istenilen yazıların, bilgisayarda word programı ile yazılması ve yazıların orijinal çıktısı ile birlikte CD olarak veya e-posta ile gönderilmesi teknik açıdan kolaylık sağlayacaktır. TEB Haberler Dergisi hakkındaki şikayetlerinizi, memnuniyetinizi ve önerilerinizi iletebilmek için; Türk Eczacıları Birliği Willy Brandt Sokak No:9 Çankaya / ANKARA adresine, tebhaberler@teb.org.tr e-posta adresine yazabilir ya da 0312.409 81 09 a faks çekebilirsiniz.
Bakış Ecz. Erdoğan ÇOLAK / Başkan Twitter: @erdogancolak Ufuk Turu Paleofarmakolojik araştırmalar, insanlığın tarih öncesi dönemden beri ilaç kullandığını gösteriyor. Bilinen ilk metin, M.Ö. 6 ıncı yüzyıla dayanan ameliyat üzerine Sanskritçe kaleme alınmış olan Sushruta Samhita'dır. Arkasından antik Mısır, Çin ve Yunan kaynaklarında materia medicalara (medikal madde/etken madde tarif eden kitaplara) rastlıyoruz. Hasta öyküsü alarak hastalığın nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak şeklindeki bugün hala kullandığımız tıbbi yaklaşım ise, M.Ö. 3 üncü yüzyılda yaşamış ve ilk kez bir tıp okulu kurmuş olan, bu yüzden de tıbbın babası olarak bilinen Hipokrates tarafından geliştirildi. Anadolu topraklarında doğup büyüyen, anatomi, fizyoloji, patoloji, farmakoloji gibi çok sayıda alanın gelişmesini sağlayan Bergamalı Galenos ve Dioscorides ise çok sayıda etken maddeyi sağlığın kullanımına sundular. Bu ve daha sonraki birikimler üzerine gelişen farmakoloji ve eczacılık, bulabileceği tüm etken maddeleri henüz keşfetmediyse de, tüm hastalıkların tedavilerini bulamadıysa da, bugün çok majör hastalıklara karşı çok büyük araştırmalar yapan ecza tekelleri, karmaşıklaşmış bilgi ve teknoloji kullanarak ve devasa yatırımlar sonucunda bilgiyi ilaca dönüştürmekteler. Eczacı da, çok az sayıda kalan majistral ilaç yapımı dışında, ilacı hastaya vermekle, ilaç tarifini yapmakla, etkileşimleri denetlemekle, bazı kronik hastalıklarda takip yapmakla, ilaç kullanım rejimine uyumu sağlamaya yardımcı olmakla, advers etki geri bildirimi yaparak ilaçların daha güvenli olmasını sağlamakla yükümlü. 5 Ancak biz daha bu yükümlülüğümüzü tam olarak yerine getirmeye başlamadan, farmakogenomi bilimi, kişiye özgü ilaç kullanımı sürecinin gittikçe yakınlaşmasını sağladı. Kişilerin ilaçlara verdiği yanıtta genetik varyasyonları inceleyen bu bilim, hastanın genotipine göre ilaç seçilmesinin, böylece maksimum etki ve minimum yan etki sağlanmasının önünü açtı. Şu anda kanser, kardiyovasküler hastalıklar, depresyon, HIV, tüberküloz, astım gibi hastalıklarda yapılan gen testleri ile ilaç belirlenmesine başlanmış durumda. Bu ilaçların yaygınlaşması, eczane yapısını da çok büyük oranda değiştirecek. Herşeyden önce farklı genetik alt gruplara yönelik ilaçlar üretilmeye başlanacak. Eczanede hasta öyküsü almanın önemi artacak. Bu ilaçların önemli bir kısmı IV formunda olacak. Bunların eczanelerden uygulanması ile ilgili yasal düzenlemelerin yapılması gerekecek. Eczane, günübirlik ilaç uygulamasından çok daha ciddi ve yaygın bir biçimde hastanelerle rekabet etmeye başlayacak. Peki buna hazır mıyız? Hasta odaklı eczacılık hizmeti, bu rekabetten eczanelerimizi korumak için en temel aracımız. Ve bunu hemen, bugün yapmaya başlamak zorundayız ki, bundan on yıl sonra eczacısının ilaç bilgisine, danışmanlığına güvenen hastalarımızın sayısını koruyabilelim. Dünya maalesef, herkesin herkesle rekabet ettiği bir dünya haline geldi. Eczacının kendi içinde birlik olup sağlık sisteminde rekabetçi aktörler olabilmesi için elindeki tek avantajı bilgisi. O zaman bu bilgiyi çoğaltmanın ve kullanmanın yeni yollarını hep beraber bulmak zorundayız.
Diyalog Ecz. Arman ÜNEY / II.Başkan TEB Haberler Dergisi Yayın Koordinatörü Twitter: @armanuney 6 Değerli meslektaşlarım, 2012 yılının son TEB Haberler dergisi ile yine sizlerle birlikteyiz. Bilindiği üzere 18 Kasım, Avrupa Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrol Merkezi (ECDC) öncülüğünde giderek artan bir seyir gösteren Antibiyotik Direncinin halk sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini ve akılcı antibiyotik kullanımının yaygınlaştırılmasını kitlelere tanıtmak üzere her sene Avrupa Antibiyotik Farkındalık Günü olarak çeşitli etkinlikler ile kutlanmaktadır. Ülkemizde şimdi Türkiye Halk Sağlığı Kurumu na devredilmiş bulunan Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı koordinatörlüğünde sürdürülen çalışmalara birçok uzmanlık derneğinin yanı sıra Türk Eczacıları Birliği olarak biz de kurumsal desteğimizi sunmaktayız. Kuşkusuz bu alandaki faaliyetlerimiz sadece antibiyotik kullanımı ile de sınırlı değil. Daha geniş bir pencereden Akılcı İlaç Kullanımı uzun süredir gündemimizin en tepesinde önemli bir yer işgal ediyor. Geriye dönüp baktığımızda ilk adım olarak 2005 yılında Van Eczacı Odamızla işbirliği içerisinde Akılcı İlaç ve Eşdeğer İlaç Kullanımı bilgilendirme afişleri hazırlanarak eczacılara ulaştırmışız. 2007-2008 yılında ise Akılcı Çocuk Akılcı İlaç Kullanır Projesi ni yaşama geçirmişiz. 2010 yılı 14 Mayıs Eczacılık Haftası için belirlediğimiz ana tema Akılcı İlaç Kullanımı olmuş, bu kapsamda gerçekleştirdiğimiz etkinlikler Sağlık Bakanlığı tarafından desteklenmiş ve oldukça olumlu sonuçlar doğurmuştur. 2011 Eczacılık Haftası nın ana teması ise, Akılcı İlaç Kullanımı Perspektifinden Antibiyotikler olmuştur. Bunların dışında ayrıntılı bir biçimde akılcı antibiyotik kullanımına yer verilen Akılcı İlaç Kullanımı Uzaktan Eğitim Modülü eczacıların erişimine açılmıştır. Türk Eczacıları Birliği olarak hem halk sağlığının korunması hem de sağlıkta tasarruf politikalarının belirlenmesi hususunda Akılcı İlaç Kullanımını yegâne bilimsel olarak savunuyor ve politikalarımızın temeline yerleştiriyoruz. Bu bağlamda başkan danışmanımız Ecehan BALTA tarafından 11. Türkiye Eczacılık Kongresi nde sunulan Akılcı İlaç Kullanımının Ekonomik Etkisi başlıklı bildiriye yer veriyoruz sayfalarımızda. BALTA, çeşitli Dünya dan ve ülkemizden çeşitli verilerle Akılcı İlaç Kullanımı nın salt istatistiksel verilere bakılarak ilaç harcamalarında kısıntı yapacak bir yöntem değil sonuçları itibariyle tasarruf sağlayacak tek bilimsel, etik ve vicdani yöntem olarak değerlendirilmesi gerektiğinin altını çiziyor. Akılcı İlaç Kullanımı na eczacının müdahale imkânları üzerinde durarak çarpıcı bir analiz sunuyor. Uluslararası Eczacılık Federasyonu nun (FIP) kuruluşunun 100. yıldönümü, Amsterdam da gerçekleşen FIP Kongresi nde kutlanmış ve Kongre ye farklı ülkelerden 5600 eczacı katılım sağlamıştır. Kongre sonrasında 4 Ekim 2012 de ilan edilen Gelişme, Dağıtım ve İlaçların Akılcı Kullanımında Açıkları Kapatarak Küresel Sağlığı İleriye Taşımak başlıklı FIP 100. Yıl Deklarasyonu da akılcı ilaç kullanımına vurgu yapmaktadır. Biz de Deklarasyonu nun tam metnine dergimizde yer verdik. 38. Dönem II. Bölgelerarası Toplantımızı 22-24 Kasım tarihleri arasında Afyonkarahisar da gerçekleştirdik. Bölgelerarası Toplantı da Genel Sekreterimiz Uzm. Ecz. Harun KIZILAY, 6197 Sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun değişikliklerine paralel olarak değişecek olan Eczaneler ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmelik çalışmaları hakkında ayrıntılı bir bilgilendirme yaptı. Ben de 2012 İlaç Alım Protokolü 3.7 maddesi çerçevesinde Sıralı Dağıtım Reçeteleri hakkında yürüttüğümüz faaliyetlere dair bir sunum gerçekleştirdim. Moderatörlüğünü Radikal Gazetesi Sağlık Muhabiri Mine TUDUK un yaptığı Tıbbi Bitkiler ve Gıda Takviyelerinin Suistimali ve Çözüm Önerileri başlıklı büyük ilgi gören panelimizde ise; Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Başkanı Dr. Saim KERMAN, Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı Gıda ve Kontrol Genel Müdürlüğü Gıda İşletmeleri ve Kodeks Daire Başkanı Selman AYAZ, Reklam Kurulu Eski Başkanı Özcan PEK- TAŞ, Başkanımız Ecz. Erdoğan ÇOLAK ve TEB Eczacılık Akademimizin Başkanı Prof. Dr. Ahmet BAŞARAN birer konuşma yaptılar. Dergimizin bu sayısında İkinci Bölgelerarası Toplantımızın detaylarına ulaşabileceksiniz. Eczacı insangücü arzını ve talebini tespit etmek, gerekirse eczacılara yeni çalışma alanları açmak üzere dönüşümler yaratmak ve bu dönüşümleri bugünden öngörmek için Eczacı İnsangücü Planlaması 2023 Projesi ni başlatmış bulunuyoruz. Bu Proje kapsamında eczacı Odalarının temsilcileri ile 11 Aralık 2012 günü Ankara da eczacıların varolan çalışma alanları, pasif eczacıların durumları, potansiyel ve tahmini arzı belirlemek üzere oldukça verimli geçen bir atölye çalışması gerçekleştirdik. Atölyeye 24 eczacı odasından 25 eczacımız katıldı. Söz konusu atölye çalışmasının ayrıntılarını, atölye çalışması sonrasında ortaya çıkan raporu ilgiyle okuyacağınızı düşünüyoruz. Eczacılık Akademisi sayfalarında ise İnönü Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Göknur AKTAY ın Adli Bilimlerde Yeni Bir Alan: Adli Eczacılık başlıklı yazısı yer alıyor. AKTAY, değişen Dünya da eczacının değişen mesleki görev ve sorumlukları bağlamında giderek gelişen yeni bir uzmanlık alanı olarak adli eczacılığı masaya yatırıyor. 6-11 Eylül tarihleri arasında eczacılık mesleğinde Dünya da yaşanan gelişme ve değişmeleri yerinde incelemek, yurtdışındaki eczacı meslek örgütleri ve eczacılarla daha yakın ilişkiler kurmak, fikir alışverişinde bulunarak meslekî ufkumuzu genişletmek amacıyla 38. Olağan Büyük Kongremizde alınan karar doğrultunda Merkez Heyeti, Denetleme Kurulu, Yüksek Haysiyet Divanı üyelerimiz ve 42 Oda Başkanımız ile birlikte Fransa, İtalya ve İsviçre yi kapsayan bir meslekî inceleme ve araştırma gezisi düzenlenmiştik. Bu gezi esnasında eczacı örgütü temsilcilerinin yaptığı sunumlardan hareketle hazırladığımız Avrupa Eczacılık Sistemleri ve Sorunlar: Fransa, İtalya ve İsviçre Örnekleri başlıklı raporumuzun ilginizi çekeceği kanaatindeyim. TEB Haberler bu sayı ile birlikte yeni bir sayfaya kavuştu: Bir Gazetecinin Gözünden. Her sayıda bu başlık altında sağlık alanında habercilik yapan ya da sağlık üzerine yazan kalemlere açacağız sayfalarımızı. Bu sayımızda değerli sağlık muhabiri Esra ÖZ ün Sağlıklı Haber başlıklı yazısı yer alıyor. Sonraki sayılarımızda yeni sayfalarla TEB Haberler i daha da zenginleştirmeyi planlıyoruz. Nihayet her sayımızda yer alan Bizden Haberler, Dünyada Ne Var Ne Yok, Hastamıza Anlatırken, Kısa Kısa Sağlık, Günce, Basında TEB ve Bulmaca başlığını taşıyan bölümler bu sayımızda da sizlerle buluşuyor. Keyifli okumalar diliyor, sizlere saygı ve selamlarımı sunuyorum. Bir sonraki sayımızda buluşuncaya kadar, sağlıkla kalın.
Ecz. Esin ÖNGÜN Toplantı Türk Eczacıları Birliği 38. Dönem Merkez Heyeti 2. Bölgelerarası Toplantı AFYONKARAHİSAR 22-23-24 KASIM 2012 7 Türk Eczacıları Birliği 38.Dönem Merkez Heyeti 2. Bölgelerarası Toplantısı 22-23-24 Kasım 2012 tarihleri arasında Afyonkarahisar da gerçekleşti. Mustafa Kemal Atatürk ve silah arkadaşlarının manevi hatırasında bir dakikalık saygı duruşu ve okunan İstiklal Marşı nın ardından Afyonkarahisar ın kısa bir tanıtım filmi gösterildi. Afyonkarahisar Eczacı Odası Başkanı Ecz. Melih KÖKEN açılış konuşmasında Afyonkarahisar ilinin tarihi hakkında bilgi verdi. Türk Eczacıları Birliği Başkanı Ecz. Erdoğan ÇOLAK, 2. Bölgelerarası toplantısının mesleğimize, meslektaşlarımıza ve eczacılık camiasına yeni ufuklar açması dileklerini sunarak, gündemde yer eden güncel konulara ilişkin değerlendirmelerde bulundu. Afyonkarahisar Valisi İrfan BALKAN- LIOĞLU, Afyonkarahisar ın tarihi ve kültürel zenginlikleri ile illerinde gerçekleştirmekte oldukları faaliyetlere ilişkin bilgiler verdi. TEB Genel Sekreteri Uzm. Ecz. Harun KIZILAY Çalışma Raporu nu, TEB Saymanı Ecz. İsmail BAŞDİL Mali Raporu, TEB Denetleme Kurulu Başkanı Ecz. Murat YÜRÜR ise Denetleme Kurulu Raporu nu sundu. TEB Genel Sekreteri Uzm. Ecz. Harun KIZILAY, Eczane ve Eczane Hizmetleri Hakkında Yönetmelik çalışmaları hakkında bir sunum gerçekleştirdi. TEB II. Başkanı Ecz. Arman ÜNEY, 2012 Yılı SGK Protokolü nün 3.7 maddesi kapsamında yürütülen çalışmalar hakkında bir sunum gerçekleştirdi. Toplantının ikinci günü, Tıbbi Bitkiler ve Gıda Takviyelerinin Suistimali ve Çözüm Önerileri konulu panel ile başladı. Moderatörlüğünü Radikal Gazetesi Sağlık Muhabiri Mine Tuduk un yaptığı panele, T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Başkanı Dr. Saim KERMAN, T.C. Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı Gıda ve Kontrol Genel Müdürlüğü Gıda İşletmeleri ve Kodeks Daire Başkanı Selman AYAZ, Türk Eczacıları Birliği Başkanı Ecz. Erdoğan ÇOLAK, Reklam Kurulu Eski Başkanı Özcan PEKTAŞ, TEB Eczacılık Akademisi Başkanı Prof. Dr. Ahmet BAŞARAN konuşmacı olarak katıldı. Konuşmacılar daha sonra tıbbi bitkiler ve gıda takviyeleri konusunda salondan kendilerine yöneltilen sorulara yanıt verdiler.
Toplantı 8 Panelin ardından Tüm Eczacı Kooperatifleri Birliği Yönetim Kurulu Başkanı Ecz. Abdullah ÖZYİĞİT gündeme ilişkin konular hakkında bir konuşma yaptı. Eczane Hizmetlerinde Karşılaşılan Etik Sorunlar ve Çözüm Önerileri başlıklı atölye çalışmaları iki grup tarafından 22 Kasım 2012 Perşembe ve 23 Kasım 2012 Cuma günlerinde yapılan toplantılarla, TEB Merkez Heyeti Üyeleri Ecz. Sertaç ÖZMEN, Ecz. Ahmet ÖZÇAVUŞOĞLU, Ecz. Bülent VAREL ve Ecz. Murat Levent KOÇAK ın katılımlarıyla gerçekleştirildi. Toplantının son günü, atölye çalışmalarının rapor sunumunu TEB Merkez Heyeti Üyesi Ecz. Sertaç ÖZMEN gerçekleştirdi. Toplantı Türk Eczacıları Birliği Başkanı Ecz. Erdoğan ÇOLAK ın kapanış konuşması ile son buldu. Toplantının ikinci ve üçüncü günü Merkez Heyeti çalışmaları hakkında bölge eczacı odalarının görüşleri alındı. sonucu olan zekâmızı yanımıza alıp değişime odaklanmak durumundayız. Yönünü görmek yetmiyor, ona uyumlu bir biçimde devinmek gerekiyor. Değerli meslektaşlarım, eczacılık mesleğinin kalitesiyle ilgili olarak üzerinde düşünmemiz ve çalışmamız gereken diğer konu meslek içi eğitimdir. Eczacılık mesleğinin kalitesini artırmak ve meslektaşlarımızı özellikle eczacılığın yeni disiplinleri üzerinde bilgilendirmek, yetkinleştirmek, öğrenmenin yaşam boyu devam edeceği, etmesi gerektiği anlayışı üzerine kurulu olan mesleki eğitimin ve öğrenimin sürekliliğinin sağlanabilmesi ve bilginin zinde kalabilmesi için meslek içi eğitimi bir model olarak yapılandırmamız gerekir. Sevgili meslektaşlarım, eczacının kendisini sektörde konumlandığı yerden bahsetmek istiyorum. Denklemin bir tarafında ilaç üreticileri ve dağıtıcıları var, diğer tarafında ise hastalar. Eczacılar ticari işleriyle ilgili denklemin üretici ve dağıtıcı kısmı ile muhatap- Türkiye nin gidişatı iyi değil. Ekonomik, siyasal, sosyal ve toplumsal açılardan doğru bir noktada gitmiyor. Bunu birebir yaşayan insanlar var, çeşitli bedeller ödeyerek yaşayanlar var. Ama biz de bu ülkenin insanları olarak, bu coğrafyada yaşayanlar olarak bunu görüyoruz ve kendi örgütümüzde bunu tersine çevirebilecek birtakım olgular hayata geçirebilir miyiz diye düşünüyoruz. Bunun için bir seferberlik çağrısı, bir birlikte olma çağrısı, bir birlikte yol yürüme çağrısı yapıyoruz. Bu ülkedeki insanların yüzde 30 u makarnayla besleniyorken ilaca para vermeyecek. İşte bu noktada biz bir tercih yapmak durumundayız ve bizim tercihimiz, hastaların yanı, sağlığın yanı olmalıdır. İlaç şirketleri ve dağıtıcılar ticaret yaparlar, sağlık satarlar. Bizlere ilişkin tavırları da bellidir, kendi cephelerine su taşımamızı beklemektedirler. Bizim kamu kurum iskontolarımızı, ilaç fiyat farklarımızı vermeyip emeğimizi sömürenlere taşıyacak suyumuz yok bizim. Ecz. Erdoğan ÇOLAK (TEB Merkez Heyeti Başkanı) Değerli meslektaşlarım, eczacılık alanı son derece hızlı bir dönüşüme uğruyor. Bizler bu değişimin yönünü tartışacak verilere sahibiz, tartışıyoruz da Ancak değişim o kadar süratli ki, değişime uyum sağlamakta yetersiz kalıyoruz. Oysa bilgi ve kültürün bir lar, sağlık çalışanları olarak ise hastalar ile. Bazen öyle durumlar oluyor ki, bizler bu ikisinden birine ağırlık vererek denklemi bozmak durumunda kalıyoruz. Bu iki kimlik birbiri ile çatışıyor. Bu noktada bizler bir karar veriyoruz, tüccar mıyız, sağlık çalışanı mı? Biz daha büyük, daha adil, daha şeffaf bir ilaç bütçesini niçin istiyoruz? Elbette eczacılığın içinde bulunduğu ekonomik durumun biraz daha düzeltilmesi için. Ama insanlar ilaca da ulaşabilsinler diye. Oysa ilaç şirketleri ne söylüyor? İlaç bütçesini artıramıyorsanız cepten ödemeleri Avrupa seviyesine çıkartın diyorlar. Bu, eczacıyı ekonomik olarak rahatlatır belki, ama hasta sağlığına ne yapar? Bu denklemi kırmak için bizim yeni bir şey yapmamız lazım. Bir seferberlik çağrısı yapmamız lazım. Bizim ilaç üretmemiz, ithal etmemiz, dağıtımımızı da kendimizin yapması gerekiyor. Bunun için ne gerekiyorsa yapmalıyız. Biz Türk Eczacıları Birliği olarak, bir yara hep aynı yerden kanıyorsa, yapılması gerekenin pansuman yapmak değil, o yaraya neşter atmak olduğunu düşünüyoruz. Bu fikrimizi paylaşmanızı ve gereğini yapmanızı, mesleğim için, mesleğimin geleceği için ve hastaların sağlığı için sizlerden diliyorum. Afyon Bölgelerarası Toplantımızın mesleğimize, meslektaşlarımıza ve eczacılık camiasına yeni ufuklar açmasını diliyor, hepinizi saygıyla selamlıyorum.
Toplantı Ecz. SABİH TEKİN ÇAĞLAR (Trabzon Eczacı Odası Başkanı) Değerli meslektaşlarım; bir bölgelerarası toplantısında daha birlikteyiz. Sorunları konuşuyoruz, eleştirilerimiz, özeleştirilerimiz var. Ama sorun dediğimiz zaman, ortaya çıkan bir tek sorun var. Dünkü konuşmalardan, bugünkü panelden, kongreden anlaşılan o ki; eczacının şu andaki en büyük sorunu eczane ekonomisi. Bunu tüm toplantılarda, başkanlar danışmada, kongrelerde söylüyoruz; ama eczane ekonomilerinde biz bir iyileştirme yapamıyoruz. Bir önerim var. Gelin bu konuda ezberlerimizi bozalım. 20-30 yıldır geleneksel yöntemlerle yaptığımız şeylerin bir sonuç almadığını gördük, eczaneler her gün biraz daha kötüye gidiyor. Bir ortak akıl geliştirme yöntemi bulalım. Ama dermokozmetikler, homeopati, ilaç dışı ürünlerin çözüm olmadığını bilelim, bunlar bir palyatif çözümdür. Bunlar merkezlerdeki eczanelere bir miktar katkı sağlayabilir. Ama taşrada, ilçelerde bunların eczaneye girme şansı dahi yok. Onun için yol almamız, yeni bir şey yapmamız lazım. Ecz. ZEKİ ÖZGEN (Osmaniye Eczacı Odası Başkanı) Kamu kurum ıskontosu, fiyat düşüşü, stok zararı acilen çözülmeli, daha sonra eczanenin kârlılığı masaya yatırılmalıdır. Bu alanda eczacının kamuya yaptığı kurum ıskontosu yeniden değerlendirilmelidir. Eczanelerin ekonomik olarak rahatlamasına öneri olarak; KOSGEB den çok düşük faizli, ödeme avantajlı kredi imkânı sağlanmalıdır. Ekonominin ve ülkenin kalkınmasında desteğini esirgemeyen KOSGEB den eczacılara daha fazla sağlık danışmanlığı yapabilmeleri, kendilerini yetiştirebilmeleri ve eczanelerini yaşatabilmeleri için daha fazla destek verilmesini istiyoruz. 2013 yılında global bütçe yapılmayacağı bilgisini alıyoruz. Kamunun bunun dışında yapacağı olası tasarruf tedbirlerine karşı bizim de Birlik olarak kısa, orta ve uzun vadede planlarımız olmalıdır diye düşünüyorum. Bu toplantıda konuşulan, konuşulacak olan her türlü öneriler, fikirler bizler için çok önemlidir. Her birinin mesleğe ayrı bir katkısı vardır. Farklı anlayış, farklı fikirlerden çıkan ortak sesle, hep birlikte hareket etmeye Osmaniye Eczacı Odası olarak her zaman varız. 9 Ecz. ARZU BEYKOZ (Sakarya Eczacı Odası) Bugüne kadar üzerinde çok durmadığımız, ancak geçmiş tecrübelerimize baktığımızda da, hızla organize olmamız gereken bir konudan bahsetmek istiyorum ve içimdeki sıkıntıyı da sizlerle paylaşmak istiyorum. Afet durumlarında eczacının, eczacı odalarının, Türk Eczacıları Birliği nin durum ve duruşu ve başımıza gelenler. Türk Eczacıları Birliği ve eczacı odası yönetimlerinin; Eczacılık Akademisinin, eczacı üyelerine yönelik bir çalışma, eğitim ve hazırlık programı yapmalarını teklif ediyorum. Sadece eczacı için daha farklı bir yapılanmaya ihtiyacımız var. Afetin gerçekleştiği bölgedeki eczacıların durumu ve içine düştüğü şartları çok hızla tespit edecek, gönüllü ekiplerin kurulmasından bahsediyorum. Kapsamlı bir afet yönetiminin tüm evreleriyle, sosyoekonomik boyutlarıyla, eczacımızı yoksunluklardan koruyacağından eminim. Türk Eczacıları Birliğinin bu konuda çok güzel bir örgütlenme yapabileceğinden hiç kuşkum yok.
Toplantı Ecz. YÜCEL YENİLMEZ (Eskişehir Eczacı Odası Başkanı) Hepimiz biliyoruz, eczanelerimiz çok kötü durumda. Her zamankinden daha fazla meslektaşımız depo sıkıntılarıyla ilgili bizlere başvuruyor. Bu konuyla ilgili Türk Eczacıları Birliği nden çok şey yapmasını bekliyoruz. Ama dönüp, kendimize de bakmak zorundayız. Stok zararlarında da aynı şeyi yaşadık. Türk Eczacıları Birliği bir yöntem önerdi, faturalarımızı kestik, depolara gönderdik. Evet biz Eskişehir de depolara teslim edemedik. Tüm hukuki yolları denememize rağmen edemedik. Ama bunda Türk Eczacıları Birliği nin suçu olduğunu düşünmüyorum. Ekonomik sorunların olduğu tam da bu günlerde aslında kooperatiflere her zamankinden çok daha fazla ihtiyacımız var. Onlara çok daha fazla sahip çıkmalıyız. Odalar olarak üstümüzdeki bu ölü toprağını atıp, bir an önce bir araya gelip, ne yapacaksak ondan sonra yola çıkmalıyız. Ecz. HÜSEYİN ŞİMŞEK (Mersin Eczacı Odası Başkanı) 10 Bizler sağlıkçıyız. Biz eczacılar, sağlıktan sorumluyuz ve en önemli varlık nedenimiz bence bu. O nedenle yavaş yavaş uzaklaşılan, Yurtta Sulh, Cihanda Sulh ilkesini yeniden inşa etmek zorundayız; yeniden canlandırmak zorundayız. Bunun için çaba göstermek zorundayız. Eczanelerimizde son bir yıla dönüp baktığımızda, eczacılarımızı ilgilendiren pek çok kayıp yaşadık, pek çok vaka yaşadık. Bu nedenle, bunları gözden geçirdiğimizde, bu bölgelerarası toplantının belki de en önemli iki gündem maddesi var; birincisi yasamız ve yönetmeliğimiz, bir diğeri de şu anda eczanelerin yaşamakta olduğu ekonomik darboğaz. Bu ateş çemberinden çıkıp çıkamayacağımız da hepimizi son derece yakından ilgilendiriyor. Bugün arkadaşlarımızın pek çoğu birikim yapmak için yatırdıkları bireysel emekliliklerini bozdurdular. Borç altındalar, oda başkanları biliyor. Her gün odaya yeni yeni batakta olan arkadaşlarım geliyor. Evet biz oda yöneticileri, kooperatif yöneticileri, Türk Eczacıları Birliği yöneticileri, biz gerçekten başarılı bir örgüt müyüz? Bunu kendimize sormak zorundayız. Biz buradan bir çıkış bulmak zorundayız. Yoksa eczanelerimizi kaybedeceğiz. Ecz. MEHMET İHSAN GÜRSES (Hatay Eczacı Odası Başkanı) Çok uzun zamandır üzerinde birçok yöneticinin emeği ve hakkı olan Eczacılık Yasası Meclis ten geçti. Yansımalarını ileri ki yıllarda göreceğimiz bir yasamız oldu. Eczane sınırlanmasıyla mevcut eczaneler önümüzdeki birkaç yıl sonra daha değerli hale gelecek. Eczacılık fakültesi öğrencileri artık daha iyi düşünerek, bilerek ne yapmak istediklerini tercih edecek. 2012 yılı sözleşmesi, geçmiş sözleşmelerle kıyaslandığında, mutlaka daha iyi. Esasında her sözleşme öncesinden iyi olmak durumunda, geçmişte de böyle olmuştur. Sözleşme feshi ve cezai şartlar bölümünde etik çalışan, işinin başında olan eczacı açısından olumlu gelişmeler barındırmaktadır. Artan kamu kurum ıskonto oranları ve ilaç fiyat düşüşünün etkisiyle ilaç sanayi, geçmişte uğruna eczane kapatmayı bile yaptığımız yüzde 4-7 oranındaki ticari ıskontoları sıfırlamışlardır, işte tam bu andan itibaren eczane ekonomileri hızlı bir şekilde erimeye başlamıştır. Herkesin malumu, İlaç Fiyat Kararnamesi ndeki bu kârlılıkla ayakta kalamayız.
Toplantı Ecz. İRFAN DEMİRCİ (Gaziantep Eczacı Odası Başkanı) Bölgelerarasında herhalde gündem; stok zararlarımız ve yönetmelik konusu olacaktır. Geçen sene Genel Kurul da stok zararları konusunu dillendirdik, ondan sonra Antalya da gerçekleşen Bölgelerarası Toplantı da da gündemdeydi. Yanılmıyorsam üç tane başkanlar danışmanın da gündemi stok zararları üzerineydi. Tam bir yıl geçti. Dün Tuncay Başkan Seneye devriyesi diyordu. Seneye devriyesi oldu, elimizde hiçbir şey yok. Başkan çok güzel söyledi; Ortak aklı, ortak hareketi, birlikte davranmayı bu örgüte getirmek lazım. Hakikaten belki dönüyoruz, dolaşıyoruz aynı noktaya geliyoruz. Eczane ekonomilerimiz çok kötü, işlerimiz de. Yöneticilik yapıyoruz, başkanlık yapıyoruz. Her gün birileri bizi arıyor ve Başkan ne olacak, ne olacağım? diyor. Ecz. UĞUR AKKUŞ (Sivas Eczacı Odası Başkanı) İlaç dışı ürünlerle ilgili olarak; TEB Eczacılık Akademisi yle birlikte hem eczacıyı, hem halkı bilgilendirecek, bir günlük değil, birkaç gün süren, basın yayın organlarından, belki billboardlardan devam edecek bir eğitim planlıyoruz. Özellikle eğitimin, Akademi tarafından planlanıp, uzun süreli ve bölgelerle yapılmasının çok önemli olduğunu belirtmek istiyorum. İlaç dışı ürünler aslında bizim çok istediğimiz, aradığımız, yapmak istediğimiz ve uğraştığımız bir alan olmasına rağmen, ileride kanayan yaramız olacak. Düşen cirolar, azalan kârlılıklar bizi bir arayış içerisine itiyor. Yani ilaç dışı ürünler, OTC, kozmetikler, dermokozmetikler, hepsine sahiplenip satmaya çalışıyoruz. Ama eczanelerimizin yakın zamanda OTC çöplüğü haline geleceğini tahmin ediyorum. Bu konuda da çok dikkatli olunması gerektiğini, Türk Eczacıları Birliği nin bu konuda referans olmasını ve referans ürünleri eczanelere tavsiye etmesi konusunda çalışma yapmasını istiyorum. 11 Ecz. HASAN BUMİNHAN YAVUZ (Aksaray Eczacı Odası Başkanı) Eczaneler yanıyor, yangın yeri. Bir yıldır eczanelerin hepsi şunu yapmaya başlıyor; ilaç dışı ürün satalım, ciromuzu artıralım vesaire vesaire. Ama biz bu konuda bir standardizasyon getirmezsek, eczaneler yakında ilaç dışı ürün çöplüğü haline gelecek. Herkes para kazanmak uğruna ne idüğü belirsiz ürünleri raflarına koyuyor. Eczaneler nereden para kazanacağını şaşırmış durumda. Ekonomik olarak zor durumda oldukları için, bunu bir çıkış yolu olarak yapıyorlar. Şükür ki, bunu yapan arkadaşlar etik dışı davranışlara giderek, para kazanmaya çalışmıyorlar. Aynı konu medikal için de geçerli. Medikal eğitimlerle, biz de dahil olmak üzere çeşitli odalarımız, eczacılarımızı bilinçlendirmeye çalışıyoruz; ama bu konuda ortak eğitimler vermeli; ortak düzenlemeler yapmalı ve bir standardizasyon getirmeliyiz.
Toplantı Ecz. TAHİR ÖZELÇİ (Malatya Eczacı Odası Başkanı) 6197 Sayılı Yasa mız değişti. Hepimizin malumu değişiklikler oldu, örgütümüzün ve tüm oda başkanlarımızın ortak kaderi olan değişiklikler gerçekleşti. En önemli değişiklik olarak da; nüfusa göre eczane sayısına kısıtlama getirildi. Örgütümüzün 30 yıllık mücadelesi sonuçlandı. Yani yasa Meclis ten geçti. Ben 21 yıllık eczacıyım, 15 yılım da bu örgütte ve odalarda yöneticilik yaparak geçti. 21 yıllık meslek hayatım boyunca hep bu yasanın değişeceğini dinledim, 15 yıllık yöneticilik hayatım boyunca da hep bu yasanın değişmesi için uğraş verdim. Diğer bir konu ise stok zararlarımız. Burada bütün başkanlarım değindi. Stok zararlarımız konusunda bütün oda başkanlarımızın ortak çözüm önerisi olan İlaç Fiyat Kararnamesi ne eklensin veya tebliğ ile firmaların ödeyeceği kesinleşsin fikri gerçekleşti. İTS ye yapılan bildirimler üzerine 15 gün içerisinde firmalar tarafından depolara, diğer 15 gün içerisinde de depolar tarafından eczanelere ödenir şeklinde düzenlendi. Fakat ilaç sanayi, hukuk dışı bir şekilde tebliğin gereğini henüz yerine getirmemiştir. Tebliğin cezai müeyyidesi eksiktir. Ecz. JALE KARAATA (Çanakkale Eczacı Odası Başkanı) 12 Örgütte belirli kademelerde 17-18 senedir aktif görev yapıyorum. Kesinlikle şunu net bir şekilde ifade etmekten mutluyum; şu an görevde olan Merkez Heyetimizin özverili çalışmalarına yönelik odalardan aldıkları eleştiriyi çok hak ettiklerini düşünmüyorum. Tüm oda başkanlarımın ve meslektaşlarımın dile getirdiği gibi artık bu kamu kurum iskontolarının kökten çözülmesi ve bunun yanı sıra cuma Fiyat düşüşlerinin fiyat kararnamesindeki değişiklikle mi olacak? yoksa referans ülkelerin fiyatları mı tekrar gözden geçirilecek? bu durum için acilen bir düzenleme yapılması gerektiğini düşünüyorum. Yeni yasamızdan tabii ki çok mutluyuz. Ege Eczacı Odaları Toplantısı nda arkadaşlarımız endişelerini dile getirdiler. Biz bunu istiyor muyduk, istemiyor muyduk? Yani kendimizle çelişir bir hale geldik. Bence yasamız gayet güzel. Yönetmeliklerdeki aksaklıklar yaşandıkça düzeltilebilir. Bu yasada, Odamızda en çok gündeme gelen konu; ikinci eczacılık kavramı. O nedenle bu kavramın tarifinin net bir şekilde yapılması gerekiyor. Ecz. UFUK BEKİR ERSÖZ (Tekirdağ Eczacı Odası Başkanı) Bölgelerarası toplantıların önemini çok iyi bilen bir Oda Başkanı olduğum için, ben genelde konuşmalarıma hep teşekkürle başlarım, çünkü teşekkürler önemlidir. Merkez Heyeti ndeki yöneticilerimize teşekkür etmek istiyorum. Genel Sekreterimizin sunumundan gördüğüm kadarıyla, birkaç tane konu çok önemli. Bitkisel ürünlerle ilgili çalışmalarda Merkez Heyetimizin bu konudaki dik duruşu beni çok umutlandırıyor. Teknolojiyi kullanma adına gerçekten çok başarılı bir Merkez Heyetimiz var. Yazıların anında oda yöneticilerine ulaşması çok önemli. Merkezden yönetilen nöbet sistemi projesini çok önemsiyorum. Çünkü yıllardır biz bunu kendi bölgemizde yapmaya çalışıyoruz. İnşallah bu işi hallederler, biz de bu konuda gerekirse pilot bölge olarak destek vermeye hazırız. TEBEON kullanımı konusunda biraz kendime de sitem edeceğim. Çünkü gerçekten TEBEON iyi bir eğitim portalı; fakat bu konuda biz de meslektaşlarımızı motive edemiyoruz. Tekirdağ a döndüğümüzde, bununla ilgili muhakkak bir çalışma planı hazırlayacağız, TEBEON u aktif olarak kullanmaya çalışacağız.
Toplantı Ecz. KUBİLAY AYDIN (Bursa Eczacı Odası Başkanı) Hepimiz çok iyi biliyoruz. Son altı yedi yıldan beri Türkiye de ilaç fiyatları düşüyordu. Ama geçen sene 5 ve 10 Kasım da bizler Büyük Kongre ye hazırlanırken, peş peşe yayınlanan İlaç Fiyat Kararnamesi ve Sağlık Uygulama Tebliği nden sonra, deyim yerindeyse, sektörde bir deprem yaşadık. Bir çökme oldu, ne yazık ki geçen bir yıllık süreye rağmen, bu depremin yaralarını sarmayı bırakın, enkazını bile kaldırmadık. Ne oldu? Akşamdan sabaha ilaç fiyatları inanılmaz oranda düştü, cirolarımız eksildi. 130 trilyona yakın bir stok kaybına uğradık. Hemen sonrasında sanayici pozisyonunu aldı. Kamu kurum iskontoları nda, eczane ticari iskontolarında geri çekilmeler oldu. Bunun üzerine 2012 yılında enflasyon koşulları ilave edildi. Türkiye deki her eczacı 2011 yılından 2012 yılına girdiğinde, yüzde 30 yoksul başladı. Bu bir gerçek. Şimdi, bir yığın gerekçe, bahane, sorumlu, suçlu aranır, bulunur. Ancak; bir gerçek var ki, eczaneler zor durumda. Ecz. SALİH KOZALI (Aydın Eczacı Odası Başkanı) Yılların özlemi olan 6197 Sayılı Yasa nın çıkması hepimizi çok mutlu etti. Fakat bugün aynı yasanın taslak yönetmelik metniyle ilgili tedirginlikler yaşıyoruz. Fakülteyi bitiren eczacının bir yıl yardımcı eczacı olarak çalışma zorunluluğunun nasıl düzenleneceği konusunda netlik yok. Değerli arkadaşlarım; üzerinden bir yıl geçmesine rağmen, ilaç fiyat düşüşleri ve kamu kurum iskontolarından kaynaklı stok zararlarımız hâlâ karşılanmış değil. Bu konudaki açık tebliğe rağmen, bu zararları karşılamayan firmaların tutumunu anlamak mümkün değildir. Bir diğer önemli konu ise, ölümlere sebep olan bitkisel ürünlerin ve gıda takviyelerinin piyasadan gelişigüzel pazarlanmasıdır. Bu tür ürünlerin mutlaka Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılması ve sadece eczanelerden satılması sağlanmalıdır. 13 Ecz. HAKKI SÖNMEZ (Elazığ Eczacı Odası Başkanı) Yıllardan beri umut ettiğimiz ve iyileşmesi için çaba sarf ettiğimiz nüfusa göre eczane sınırlaması büyük bir kazanım. Bu durum, mesleğimize tekrardan umutla bakmamızı sağlamıştır. Doğal olarak bu uygulamalarda bazı aksaklıklar ve noksanlıklar olabilir. Zaman içerisinde, hatta beş yıllık bir süre içerisinde bu sonuçları daha iyi görebileceğimizi umut ediyoruz. Bu süre zarfında Merkez Heyetimiz protokolle ilgili çok ciddi çalışmalar yapmıştır. Zor günler geçiren eczanelerin, ciroları 600 bin TL altında olan eczanelerin kamu iskontolarının sıfıra çekilmiş olması bir nebze olsun bu eczanelere de hayat hakkı tanımıştır. Eczacıların haksız yere ciddi anlamda kesintileri olduğunda nereye başvuracağı, hakkını nasıl arayacağı yine bu protokol çerçevesinde itiraz komisyonu oluşturularak, eczacıya büyük bir kolaylık sağlanmıştır. Bunun sayesinde üst itiraz komisyonları da çalışarak, eczacının hakkını bir şekilde daha doğru bir alanda dile getirmiştir.
Toplantı Ecz. HARUN LEKESİZ (Yozgat Eczacı Odası Başkanı) Örgütün yıllar boyunca hayali olan 6197 Sayılı Yasa da yapılan değişiklik, gerçekten takdiri hak eden bir çalışma. İçerisinde birçok değişiklik var, bu mesleğin geleceğini etkileyecek, yarınlarımızı etkileyecek çok önemli gelişmeler var ve ne mutlu ki bu gelişmelerin de hepsi eczacı lehine yaşanabilecek gelişmeler. Onun öncesinde son dönemlerin en önemli ve eczacı lehine ve yine çok önemli kazanımları içerisinde barındıran bir protokolün imzalanmış olması da gerçekten bu Merkez Heyeti nin başarılarından birisi. Son zamanlarda tamamlayıcı sağlık sigortaları diye bir terimi sıklıkla duyar hale geldik. Vatandaş, özel sağlık sigortalarında zorlanır hale geldi. Eczacılar olarak bunun karşısında topyekün durmamız gerekiyor. Çünkü sağlık, anayasal olarak sosyal bir haktır ve bu hakkın kullanılması için vatandaşın herhangi bir ücret ödememesi gerekiyor. Tabii, yine aynı kapsamda ilaç katkı paylarının, reçete katkı paylarının, hastane katkı paylarının vatandaşa olumsuz yansıyacak şekilde artırılması; hatta bunların varlığı bile bizleri rahatsız etmeli sevgili meslektaşlarım. 14 Ecz. HALİME ÖZEN (Uşak Eczacı Odası Başkanı) Değerli Meslektaşlarım, dün bir meslektaşım bahsetmişti, zaman içerisinde mezun olan arkadaşlarımla ilgili bir yığılma olabilir diye. Evet o biraz düşündürücü, ama biz her zaman nüfusa göre eczane açılmalı dedik ve hep arkasında durduk. İleriki zamanda, kamuda ya da herhangi başka bir yerde, mutlaka bunun çalışmasını yapacağız. Odalar yapar, Türk Eczacıları Birliğimiz yapar. Bir diğer önemli konu ise, kamu kurum ıskontolarının bir yıla varan bir zaman geçmiş olmasına rağmen, halihazırda düzelmeyişi, hâlâ üstümüzdeki taşıma zararının devam etmesi. Arkadaşlar; evet eczaneler yangın yeri. Fiyat düşüşleri, 4-7 lerin elimizden alınışı, stok zararlarımızı alamayışımız, eczanelerdeki kârlılığı azaltmıştır, ama maliyetlerimizi azaltmamıştır. Bundan dolayı eczacılar gerçekten çok sıkıntılı durumdalar. Bununla ilgili biz odalar olarak da çare arıyoruz ve eczacılarımızın mağduriyetinin önlenmesi için çalışıyoruz. Biz eczacının sıkıntısını giderme derdindeyiz. Ecz. SİNAN USTA (Kocaeli Eczacı Odası Başkanı) Yönetmeliğin her maddesiyle ilgili uzun uzun konuşmak mümkün. Belki burada değil ama daha öncesinde yapılması gereken şey buydu. Birçok konuşmacının üzerinde durduğu bir konuyla ilgili ben de farklı bir bakış açısı getirmeye çalışacağım. İkinci eczacıyla ilgili çok konuşuldu, ciroya dayalı, reçeteye dayalı vesaire. Ama tartışmalar hep ciro üzerinden yapıldı. Bizim karşıladığımız reçetede ürettiğimiz eczacılık hizmeti, reçete muhteviyatıyla mı alakalı arkadaşlar? Yani o reçetenin bedeli mi bizim ona verdiğimiz eczacılık hizmetini belirleyen? Burada reçete sayısının ve o reçete üzerinde bizim ürettiğimiz eczacılık hizmetinin hiç değeri yok mudur? Kaldı ki biz; bir meslek hakkı, bir reçete hizmet bedeli gibi bir şeyden bahsediyoruz.
Toplantı Ecz. AYNUR YILDIZ (Zonguldak Eczacı Odası Başkanı) Değerli meslektaşlarım; geçtiğimiz Mayıs ayında uzun süredir üzerinde çalıştığımız 6197 Sayılı Kanun un bazı maddeleri değişti. Yasa değişikliği mesleğimiz için çok önemli kazanımlar içermekte. Ancak, kanunun uygulanmasına ilişkin yönetmelik taslağında bizi tedirgin eden maddeler var. Yönetmeliğin her maddesi, her türlü felaket senaryosu da göz ardı edilmeden, tek tek değerlendirilmeli. Kanunumuzun değişimini sağlayarak, gösterdiğimiz başarıyı, yönetmeliğin de istediğimiz gibi çıkmasını sağlayarak, taçlandırmamız gerekiyor. Eczacılık mesleğinin sıkıntılarından bahsederken, bunu sadece eczane eczacısının maddi sıkıntısıyla çerçevelendirmenin yanlış olduğunu düşünüyorum. Eczacılık mesleğini icra eden meslektaşlarımızın çoğunluğunun eczane eczacısı olması ve birçoğumuzun maddi sıkıntı içinde olması bile mesleğimizin sağlık danışmanlığı kimliğinin önüne geçmemelidir. Evet, eczacının maddi sıkıntıdan kurtulması gerekmektedir. Fakat konuşulan, reçete başına alınan 25 kuruş değil, reçete başına alınması başarılmış hizmet bedeli olmalıdır. Eczacı bir an önce tüccar kimliğinden sıyrılarak, hem mesleki saygınlığını pekiştirmeli hem de uzmanlığından kaynaklı, hastaya verdiği hizmetten dolayı meslek hakkını kazanmalıdır. Bu hem mesleğimizi değerli kılacak hem de maddi sıkıntılarımızın hafiflemesinde faydalı olacaktır. Ecz. ERSUN ÖZKAN (Adana Eczacı Odası Başkanı) 6197 Sayılı Yasa da yapılan değişiklikler ve sonrasında yönetmelik çalışmalarıyla ilgili Merkez Heyetimizin Değerli Başkan ve yöneticilerine yapmış oldukları özverili çalışmalardan, harcamış oldukları emeklerden ötürü teşekkür ediyorum. Eczane çalışma gün ve saatlerinin belirlenmesi ve nöbet listelerinin hazırlanmasıyla ilgili olarak sağlık müdürlükleri ile Eczacı Odaları nın yaşadıkları sorunları sona erdirmesi bakımından, Sayın Genel Sekreterimizin sunumunda yine belirttiği Türk Eczacıları Birliği nin görüşü alınarak ve kurumun vereceği kararla yöntemin belirlenmesi istediğimiz ve desteklediğimiz bir yöntemdir. Öncelikle belirtmek isterim ki; biz Adana Eczacı Odası olarak Türk Eczacıları Birliği tarafından eczane stok zararlarının İlaç Takip Sistemi üzerinden verilerin toparlanarak karşılanması yöntemini destekleyen bir Eczacı Odasıyız. Bu yöntemle haftalık ilaç fiyat düşüşlerinden kaynaklı eczacı stok zararlarımızın da telafisi mümkün olacaktır. 15 Bize göre stok zararlarının karşılanmamasıyla ilgili en büyük eksiklik Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu nun, yaptığı yasal düzenlemelerin arkasında duramamasıdır. Bugün bizim de içinde bulunduğumuz üç dört Eczacı Odamızın konuyla ilgili hukuksal süreçleri başlattığını biliyor ve konunun yargı kararıyla önümüzdeki dönemde netleşeceğini düşünüyoruz. Ecz. TEVFİK GÖÇER (Konya Eczacı Odası Başkanı) Türk Eczacıları Birliği ne teşekkür etmek gerekir. Bir sürü yapılan iş var. Tamam, eksiklikleri de vardır; ama bir kanun çıkmış, protokol imzalanmış, gerçekten inanılmaz bir ilaç izleme portalı, nöbet listeleri, muvazaa ile ilgili kazanımlar sağlanmış bir komisyon, itiraz komisyonu Yani bunlar az şeyler midir? Günümüzün en büyük sıkıntısı bildiğimiz gibi ekonomik sorunlar. Yani, bütün eczaneler herkesin de söylediği gibi inanılmaz bir sıkıntıda. Bu olmadan hiçbir şey olmuyor. Çünkü temelimiz bu, ekonomi düzgün olmazsa, her şey bozuk gidiyor maalesef. Ama bu sadece bizim sektöre ait bir şey de değil. Piyasalar daralıyor, perakende sektörü daralıyor, kârlılıklar düşüyor. Bunlarla beraber tabii ki bizim sektörümüzün de etkilenmesi çok doğal. Biz de bunun içerisindeyiz, biz de aynı gemideyiz, biz de etkileniyoruz. Ama bunları en aza indirmek, kendimizi korumak için gerçekten mücadele etmeliyiz. Bu ekonomik sorunların en büyük sebeplerinden ya da sonuçlarından birisi de etik bozulmalar. Maalesef, komisyonda arkadaşlarımız var, görüşmüşler. Yaklaşık 75 tane etik bozulma tespit etmişler. Büyük çoğunluğu ekonomiye bağlı. Bu sorunların birçoğu ekonominin düzelmesiyle beraber kendiliğinden düzelecek sorunlardır.
Toplantı Ecz. ŞEFKAT GÜLER (Çorum Eczacı Odası Başkanı) Değerli meslektaşlarım; bizim devamlı olarak üstünde durduğumuz bir şey var. Beş yıl eğitimini aldığınız bir okuldan çıkıyorsunuz, sonuçta geldiğiniz noktada her şeyi satabilecek bir duruma geliyorsunuz ve ilacı arka plana atıyorsunuz, ilacı görünmez yapmak istiyorsunuz. Dolayısıyla, buradaki duruşunuzun bir yanlışlığı var. İlaca sahip çıkmamız lazım. İlaç dışı ürünlerle eczanenin ticaretini yükseltelim, artıralım denilirken, ilacı bırakmamamız gerekiyor. İlaca sahip çıkmalı, ilacın kârlılığını artırma yöntemlerinin üzerine gitmemiz lazım ve gerçekten bu ilaç dışı ürünlerin, eczanelerimizde standardizasyonunun getirilmesi lazım. Serbest eczanelerimizin, bu yüzyılda ve uzun gelecekte yapısal sorunlarına çözüm getirecek olan 6197 Sayılı Yasa daki değişikliğin eczanelerimiz için kazanılmış bir zafer olduğunu düşünüyor, takdir ediyoruz. Yasa nın uygulanması için yayınlanan, yayınlanmasına da birkaç gün kalan yönetmeliğin uygulanabilir ve hatasız olarak hazırlanarak, zaferi sürdürülebilir hale getirilmesi gerekmektedir. Biz de Çorum Eczacı Odası olarak görüşlerimizi bildirmiştik, Harun Bey in sunumunda gördüm ki; bu görüşlerin bir kısmı revize edilmiş. Yine sizlerin dediği gibi yardımcı eczacılık ve Oda Başkanlarının bahsettiği gibi, ikinci eczacılık uygulamalarında bizim de takıldığımız konular var. 16 Ecz. OĞUZHAN ULUTAŞ (Kayseri Eczacı Odası Başkanı) Şüphe yok ki; şu an için en sıcak gündem yönetmeliğimiz. Yönetmelikle ilgili değerli başkanlarım görüşlerini ilettiler. Öncelikle ikinci eczacı konusunu iyi irdelemek lazım. Ekonomik maliyetini hepimiz biliyoruz; hem de istihdam yönünden iyi değerlendirmek gerekiyor. Ben yönetmelikle ilgili çalışmalarından dolayı Merkez Heyeti ne teşekkür ediyorum. Ancak, eczanelerin şu an için içinde bulunduğu ekonomik durum bizim birinci gündemimiz olmalı. Çünkü eczane kapanmaları artmış durumda. Depolara olan borçlarını ödeyemiyorlar. Bundan sonraki çalışmalarımız kârlılık ve yeni kazanımlar üzerine olmak zorunda. Avrupa Birliği standardında ilaç üretilen bir ülkede bitkisel ürün pazarının, bu kadar başıboş olması maalesef çok üzücü. Bu kadar hassas çalışmaların yapıldığı bir alanda, bitkisel başı boşluğun zararları tabii ki öncelikle halkımıza, sonra da bizlere dokunmakta. Ecz. TUNCAY SAYILKAN (İzmir Eczacı Odası Başkanı) Merkez Heyetimiz, ilaç harcamalarıyla ilgili noktada çok doğru söylüyor. Sosyal Güvenlik Kurumu, öncesinde doktora çıkma oranının sadece iki olduğunu, sonradan yedi sekizlere çıktığını söylüyor. Doğrudur; ama başka bir şeyi atlıyoruz. Biz 10 Şubat 2005 öncesinde çok ciddi bir birinci basamak görevi sürdürdük. Yani danışmanlık hizmetinin verildiği, insanlara elden ilaçların satıldığı, ilk başvuruların yapıldığı ve birçok önemli soruna çözüm bulunan tam bir sağlık merkeziydi eczaneler. Şu anda Sosyal Güvenlik Kurumu nun prosedürlerinden kafayı kaldıramayan, tahsilattan ya da Medula yla ilgili her gün değişen kuralları takip etmekten yorgun düşmüş, ekonomik sıkıntıyla mı uğraşsın, gelen vatandaşın işini mi halletsin durumundalar. Bu arada danışmanlık hizmetini nasıl verecek eczaneler? Birlikte bunu çözmemiz lazım. Yönetmelikte yer alan ikinci eczacı ile ilgili hep aynı şeyi söylüyoruz. Sadece ciroya veya reçete sayısına bağlı kalmak doğru bir yöntem değildir. Dermokozmetik eczanenin ciroları yüksektir; ama ilaçla ilgili ikinci bir eczacıya çok da ihtiyaç duyulmamaktadır. İkinci eczacının, reçete sayısı ve cironun beraber kriter alındığı bir yöntemle belirlenmesi lazım.
Toplantı Ecz. M. EMİN BEYAZ (Batman Eczacı Odası Başkanı) Bugünün iki önemli ana meselesi var; birincisi yönetmelik, ikincisi ise bitkisel droglar, bitkisel ilaçlar ve gıda takviyeleri. Yönetmeliklerle ilgili çok büyük çalışmalar yapılıyor. İtalya da eczacılar yüzde 80 eczanelerinde laboratuar kurmuşlar. Çok nitelikli laboratuarları var meslektaşlarımın. Burada her türlü test yapılıyor. İdrar testi, tansiyon ölçümü, şeker ölçümü, her birisi yapılıyor. Eczacı kendini geliştirmiş. Yanında 400 e yakın drogla, başka bir ortam kurmuş, orada kendi eliyle ampul, merhem, suppozituvar formunda ilaçlar hazırlıyor, sunuyor. Bir farkındalık yaratıyor. Biliyorsunuz İsviçre zaten zengin bir ülke. Eczacı orada da raftan al ver mantığıyla kalmamış. Ne yapmış? Eczanede bir video konferans kurmuş. Orada doktora başvurma son derece güç. Video konferansta formlar hazırlanmış, önce hasta geliyor kendisini eczacıya anlatıyor, eczacı hastanın hikâyesini değerlendiriyor, komplike gördüğü durumlarda video konferansla tespit edilmiş doktora bağlanıyor. Başka ne yapmış orada? İlk yardım açısından projeler geliştirmiş. Biri bir yerde bir kriz geçirirse, bir şey olursa, hemen eczacı müdahale edebiliyor. Bizim başımıza gelmiyor mu? Uçakta ya da yolda kriz geçirene, fenalaşana biz hemen müdahale edebiliyor muyuz? Hayır. Ama bir de yasal dayanağımız yok, onu da biliyoruz. Ecz. BURÇİN KURTULUŞ (Manisa Eczacı Odası II. Başkanı) Sağlıkta dönüşüm bizi neye dönüştürdü, eczacıyı neye dönüştürdü ve eczacıyı ne hale sokuyor? Çocukken mahallemizde bir eczane vardı. Dizimiz bile çizilse, koşardık tonton amcaya, gözlüklerinin üzerinden şöyle bir bakardı, Gel gel derdi gülerek, pansuman yapar, sarar, sarmalar, para mara da almazdı. Tabii o zaman ne muayene ücreti var, ne fiyat farkı var, ne bir şey var, hiçbir şey yok. Tehlikeli oyunlar oynamayın, dikkatli olun derdi gülerek. Kıvırcık saçlarımı okşardı. Belki de umuttu o adam, benim eczacı olmama sebep olmuştu. Ama ben o adam olamadım. O mutlu adamdan günler geçtikçe uzaklaştım. Dönüşümün içinde olmak bile beni dönüştürdü galiba. Ya o adam olamadım, ya mutlu olamadım ya da eczacı olamadım. Dönüşüm, mutsuzluğa uzanan dönüşüm. Hele çocukken eczaneye girince o koku var ya, kimisine kötü gelebilir, ama bence burundan kalbe giren, en direkt kokuydu. Güven kokusuydu o, burun deliklerim genişledikçe, kulaklarım da genişlerdi. Benim eczanemde bu koku kalmadı değerli meslektaşlarım ya da var ama ben alamıyorum. 17 Ecz. OĞUZ EKİNCİOĞLU (Ankara Eczacı Odası Başkanı) Eczane ekonomilerinde kan kaybı hâlâ devam ediyor. Arkadaşlarımızın projeleri ve önerileri var, biz de söylüyoruz. Birincisi; eğitimlere ciddi şekilde ağırlık vermemiz gerekiyor, bu tempoyu artırmamız gerekiyor. Ankara Eczacı Odası olarak Ürgüp te iki ay önce bir sempozyum yaptık; Bitkisel 2012 Sempozyumu. Bu konuda birçok arkadaşıma teşekkür ediyorum, minnetlerimi sunuyorum. Sempozyuma toplam 800 kişi katıldı. Gerçekten eczacının bu konudaki talebi önemli ölçüde artmış durumda. Bizim de bu talebe örgüt olarak karşılık vermemiz gerekiyor. Dermokozmetikler konusunda, bitkisel ürünler konusunda eczacıyı eğitmeliyiz ki; birçok Oda Başkanımızın söylediği gibi eczanelerdeki ürünler çöplüğe dönüşmesin. Eczacılar daha bilinçli olarak o ürünleri raflarına koysunlar. Sevgili arkadaşlar; evet meslek hakkını herkes söylüyor ama gerçek anlamda meslek hakkı olan bir yapılandırmanın eczacılığa kazandırılmasından yanayız. Elbette 25 kuruşları küçümsemiyoruz, önemli buluyoruz, geliştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz ama bu meslek hakkı değildir, bunu kabul etmek lazım. Meslek hakkının eczanelere kazandırılması yönünde acil adımlar atılması gerekiyor.
Toplantı Ecz. CENK KES (Edirne Eczacı Odası Başkanı) İnsanoğlunun ihtiyaçları ve beklentileri mesleklerin icrasını şekillendiriyor. Mesleki gelişimlerle hep daha iyisini, daha mükemmelini aramaya yönelik olarak bizler de icra ettiğimiz meslek adına daha mükemmeliyetçi politikalar oluşturmak, çağın gereklerine göre hareket etmek durumundayız. Mesleğimizi çağdaş şekilde izah etmenin ana kurallarından birisi de; sürekli mesleki gelişim. Bizler kendimizi ne kadar güncelleyebilirsek, mesleki yönlerimizi daha derinlere salabiliriz. Bu noktada gerçekleştirilen Eczacılık Kongrelerini ve buna benzer Kongreleri kayda değer bulduğumu ifade etmek istiyorum. Bu tür Kongreler, eczacıda hem farkındalık yaratmakta, hem de motivasyonunu artırmaktadır. Türkiye de eczacı, tüm eğitim hayatı boyunca almış olduğu bilgiler, çalışma programı ve kapasitesiyle paralellik göstermeyen, daha doğrusu tüm potansiyelinin verimliliğini ortaya koyamadığı bir serbest eczacılık modeliyle ilaç hizmeti veriyor. Meslektaşımız bu durumdan memnun değil. Ben daha fazlasını yapabilirim ve daha faydalı olabilirim diye düşünüyor, yani mesleki bir tatminsizlikle karşılaşıyor. Eczacı, sadece ilacın tedarikçisi ve SGK nın ön kontrolörü pozisyonundan uzaklaşmak istiyor. Farklı bir mesleki formatta hem çağdaş, hem de ülke ekonomisine katkı verecek bir pozisyon istiyor. 18 Ecz. SEMİH GÜNGÖR (İstanbul Eczacı Odası Başkanı) Arkadaşlar; bugün eczacılar ne yaşıyorsa, bu ekonomik sıkıntıların, sağlıktaki tasarruf tedbirlerinin temel nedeni, ülkenin içinde bulunduğu bu kıskaçtır. Onun için, Türk Eczacıları Birliği nin yaşananlara karşı söylenecek bir şeyi olmalı. Barışı, en azından kardeşliği Türkiye de yerleşik bir demokratik düzeni, sorunların çözüldüğü, sorunlardan arındırılmış bir Türkiye yi korkmadan dile getirmelidir. Bu, bir meslek birliğinin sorumluluğudur. Yönetmelik, bu gündemin en önemli maddesidir. Sayın Genel Sekreterle anlaşamadığım tek nokta, yönetmeliğin Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından hazırlanacak, onun sorumluluğunda olan, bizim de görüş bildirmemizle sınırlı bir anlayış çerçevesinde değerlendirilmesidir. Meslek hakkı, bizim açımızdan bu dönem eczacıya kazandırılabilecek en önemli kazanım. Bu İstanbul Eczacı Odası nın, Ankara Eczacı Odası nın ve İzmir Eczacı Odası nın sürekli her toplantıda dile getirdiği bir taleptir. Ecz. KEREM ZABUN (Antalya Eczacı Odası Başkanı) Ben daha önceki Bölgelerarası Toplantısı nda toplantıyı yöneten kişi olarak SGK Protokolü yle alakalı birtakım şeyleri söyleyememiştim, aktaramamıştım. Bu konuyla alakalı bir şeyler söylemek istiyorum. Sanki bu protokol göz ardı ediliyor gibi düşünüyorum. Bundan bir sene öncesine gidelim. İki kişiye bir kişi olan bir itiraz komisyonu var. Şimdi şu an ki protokole bakıyorum. İtiraz İnceleme Üst Komisyonu işliyor. Sunumda da gördük, 85 tür dosyanın 60 ı Antalya da. Evet, meslektaşlarımızın hakkını savunmak üzere gönderiyoruz ve çok büyük bir oranda, yüzde 80 in üzerindeki bir oranda dosyanın ödendiğini görüyorum. Gelelim bir de şu 25 kuruşların hikâyesine. Bu alınan, bir meslek hakkı değil ki; bunu özellikle söylemek istiyorum ve bunun da önemini açıkçası herkesin tüm üyelerine anlatmaları gerektiğini düşünüyorum. Böyle bir protokole imza attığı için de Türk Eczacıları Birliği ne çalışmalarından dolayı çok teşekkür ediyorum. Çünkü; Merkez Heyeti nin orada sadece bir protokol maddesinde 13 saat tartıştıklarını ve mutabakata varamadıklarını, varamadıktan sonra, mutabakat zaptıyla beraber ayrıldıklarını biliyorum.
Toplantı Ecz. ERDOĞAN ÇOLAK (TEB Merkez Heyeti Başkanı) Burada yaklaşık üç gündür bir bölgelerarası toplantıyı birlikte yapmaya çalışıyoruz. Bölgelerarası toplantımızın ana mantalitesi mesleki sorunlarımızı konuşmak, Türk Eczacıları Birliği nin yaptığı altı aylık çalışmayı paylaşmak, var olan sorunlarla ilgili yeni yol haritaları ortaya koymak, bunlara çözüm önerileri geliştirmek ve bu toplantıdan yine mesleğimiz ve meslektaşlarımız adına olumlu ve doğru sonuçlar çıkartmak. O yüzden toplantıya katılan, katkı veren, eleştiri sunan tüm oda başkanlarıma teşekkür ediyorum. Tüm eleştiriler, öneriler bizi geliştiren işlerdir ve Türk Eczacıları Birliği olarak başarıyı camiamızın, başarısızlıkları da kendi hanemize yazıyoruz. Değerli meslektaşlarım; Genel Sağlık Sigortası yla birlikte, bundan hizmet alan insanların sayısı artıyor; ancak hizmetin kapsamı daraltılıyor ve SGK da bunların ikisi arasındaki dengeyi kurmaya çalışıyor; asıl sıkıntı da orada zaten. Biz bu dengenin hastalarımız lehine sonuçlanması için çaba gösteriyoruz. Bir sağlık meslek örgütü olarak, evrensel bir meslek örgütü olarak bunun hastalarımız lehine sonuçlanması için çaba sarf ediyoruz. Değerli meslektaşlarım; OTC konusunda bir eğilim var. İlaç sanayicileri yoğun bir çaba harcıyor. Biz ilaçtan kâr edemiyoruz, ilacı reçeteli reçetesiz diye ayırın, ayırdığınız bu reçetesiz ürünleri biz reklam verelim. İlaç sanayi burada kendini korumak, yeni alanlar açmak istiyor. Bizim bu konuda yaklaşımımız şu; baştan beri söylüyoruz, politikamız belli. Biz OTC değil, BTC kavramına taraftarız. Yani tezgah üstüne karşıyız. Biz tezgahın arkasındaki ilacı danışmanlık noktasında halka hizmet vererek, vermek noktasındayız. Bu konuda tavrımız net. Onun için sanayicinin bu yeni argümanına karşı, bizim çok daha dirençli, çok daha dik durmamız gerekiyor. Demokrasi herkesin eşit olduğu bir sistemdir. Farklılıklarımızla birlikte biz eşitiz. Hepimiz farklıyız, siyasal olarak farklıyız, düşünsel olarak farklıyız, etnik kökenlerimiz farklı, dinsel kökenlerimiz farklı. Ama ortak bir kavramda buluşuyoruz ve onun da gereğini yerine getiriyoruz. Aramızda da bir üst-ast ilişkisi bugüne kadar olmadı, bugünden sonra da olmayacak. Değerli meslektaşlarım; kuşkusuz hiçbir yasal düzenleme kusursuz, eksiksiz değil. En mükemmelini düşündüğünüz düzenlemeler bile yıllar içerisinde bize yetmeyebilir. Eksiklikleri, yanlışlıkları ortaya çıkabilir. Doğru çıkması, iyi çıkması manasında her türlü gayreti göstereceğiz, ama eksik de olursa, önümüzdeki süreçte bunu değiştirmekle ilgili çabaları birlikte göstereceğiz. Bunu değiştirebilme iradesi, çabası biz de, bunu gerçekleştireceğiz. 19 Şimdi, bu yönetmeliğin ruhunu ve özünü oluşturan üç husus var değerli meslektaşlarım. Birincisi; yasa değişikliğiyle amaçladığımız eczane sınırlaması hükmünün somutlaşmasını istiyoruz. İkincisi; salt eczane odaklı değil, eczacıyı içeren bir düzenleme olsun istiyoruz. Bunu yaparken, aynı zamanda eczanenin net bir tanımının yapılmasını sağlama çabası içerisindeyiz. Yaşam alanımız olan eczanelerimizi belirli bir standarda kavuşturmak istiyoruz. Üçüncüsü de; eczacılığı tanımlarken, eczacının görev, yetki ve sorumluluklarını belirleyerek, yıllardır dillendirdiğimiz meslek hakkının altyapısını oluşturma çabası içerisindeyiz. Bu üç tane temel argüman bizim için vazgeçilmez ve yönetmeliğin bu konuda çıkması çabası içerisindeyiz. Değerli meslektaşlarım; ikinci eczacılık meselesine gelince, bu parasal boyutu çerçevesinde tartışılacak bir şey değil. Bir farmasotik bakım olması, eczacının burada danışmanlık hizmetini konuşturması noktasından bakıyoruz ama bir de ekonomik kısmı var elbette. Bunu da bir statüye kavuşmasını ve burada reçeteyle birlikte, parasal hükmün de olmasını istiyoruz. Yani, tek başına bir olgu olarak önümüzde durmuyor, diğerlerini de dikkate alarak, bunları yapmaya çalışıyoruz. Değerli meslektaşlarım; işimiz zor, yolumuz dik ama birlikte olmaya ihtiyacımız var. Bu birlikte olmak da, bir araya gelip, her şeyde ortak olmak değil; iktidar da olmak, muhalefet de olmak ama gereğini yerine getirmek. Bizim kolumuz, kanadımız, yüreğimiz, kapımız, beynimiz tüm meslektaşlarımıza açıktır. Birlikte üretmek adına, geleceğimiz adına sizleri bundan sonra bu kapıdan içeriye girmeye davet ediyorum. Hepinize teşekkür ediyorum, saygılar sunuyorum.
Dosya Ecehan BALTA - Düzelti: Remzi ALTUNPOLAT Akılcı İlaç Kullanımının Ekonomik Etkisi 20 Geçtiğimiz yüzyılda, antibiyotiklerin keşfi birçok bulaşıcı hastalığın kontrolünde ve ölümlerin azalmasında önemli rol oynamıştır. Ancak bugün akılcı olmayan antibiyotik kullanımı nedeniyle antibiyotiklere karşı gelişen direnç yüzünden, yaygın enfeksiyonlara karşı kullanılabilecek antibiyotik seçenekleri sayıca azalmakta, kimi durumlarda tümüyle ortadan kalkmakta, ilaçlara bağlı yan etki ve/veya ilaç etkileşimleri riskinde artış yaşanmakta ve tedavi maliyetleri artmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, antibiyotik direncinin artık küresel bir tehdit oluşturduğunu ilan etmiş; antibiyotiklerin aşırı ve/veya yanlış kullanımına bağlı antimikrobiyal ajanlara karşı gelişen bakteri direncinin enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde güçlükler yarattığını belirtmiştir. Bu çerçevede antibiyotik direncine karşı, eşgüdüm içerisinde çok disiplinli, küresel bir strateji geliştirilmesini önermiştir. Nitekim Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayınlanan 2011 Yılı Dünya İlaçta Durum Raporu nda, akılcı ilaç ve özellikle akılcı antibiyotik kullanımına özel bir vurgu yapmaktadır. Söz konusu Rapor, akılcı olmayan ilaç kullanımının küresel bir toplum sağlığı sorunu olduğunu ancak bu soruna yeterince önem verilmediği tespitini yapmaktadır. Raporda akılcı ilaç kullanımı ile ilgili olarak araştırmaya, politikalar geliştirmeye ve kurumsal bir mücadeleye yatırım yapılmadığının altı çizilerek, ülke yönetimlerine sağlık sektöründeki tüm paydaşları/bileşenleri harekete geçirecek biçimde davranmaları yönünde çağrıda bulunulmaktadır. 1 Giderek artan antibiyotik direnci ve bunun getirdiği ekono-mik maliyet artışı, çeşitli ülkelerdeki sağlık yönetimlerinin bu konuda koruyucu önlemler almalarını gerekli kılmaktadır. Bu bağlamda akılcı olmayan antibiyotik kullanımı, daha geniş anlamda akılcı olmayan ilaç kullanımı Türkiye de ve Dünya da en önemli halk sağlığı sorunlarından biri haline gelmiştir. Söz konusu durum akılcı ilaç kullanımının ekonomik etkisinin ortaya konmasını ve bu başlık altında eczacının rolünün yerli yerine oturtulmasını zorunlu kılmaktadır. Türk Eczacıları Birliği, kuruluşundan itibaren ilacın bulunabilir, alınabilir ve ulaşılabilir olması çerçevesinde bir siyasa izlemiş, ilaca yönelik her türlü tasarruf tedbirini bu üçlü 1 Dünya İlaçta Durum Raporu 2011, Türk Eczacıları Birliği Yayınları, Ankara, 2011. prizmadan değerlendirilmiştir. Bu bağlamda Türk Eczacıları Birliği, ilaçta tasarrufun biricik yöntemi olarak Akılcı İlaç Kullanımı (AİK) nı görmektedir. Ancak akılcı ilaç kullanımı çok önemli bir tasarruf aracı olmakla birlikte ekonomik maliyetinden ziyade, sağlık maliyeti boyutuyla ele alınması gereken bir meseledir. Akılcı ilaç kullanımı, sadece tasarruf ve geri ödeme politikaları düzleminde ele alınamayacak bir olgudur. Türkiye de Sosyal Güvenlik Kurumu nun ilaçları geri ödeme listesinden çıkarma ölçütleri esas olarak bir ilacın aşırı derecede ve gereksiz kullanıldığı ve birçok ilacın çöpe gittiğine dair istatistiksel veriler çerçevesinde şekillenmektedir. Akılcı ilaç kullanımı, salt istatistiksel verilere bakılarak ilaç harcamalarında kısıntı yapacak bir yöntem değil sonuçları itibariyle tasarruf sağlayacak tek bilimsel, etik ve vicdani yöntem olarak değerlendirilmelidir. Dünya da Akılcı İlaç Kullanımı Dünya Sağlık Örgütü nün verilerine göre 1990 ların başından itibaren özellikle dünya kapitalist sistemi içerisinde çevresel konumlu Asya ve Afrika ülkelerinde akılcı ilaç kullanımı açısından tanı ve tedavi kılavuzlarına uygun tedavi edilme oranları giderek düşmektedir. Söz konusu ülkelerde % 70 lere varan oranlarda antibiyotiklerin, gereksiz reçetelendiği görülmektedir. Bunun arka planında ise asıl olarak sağlığın piyasalaştırılması-ticarileştirilmesi olgusu yatmaktadır. 70 60 50 40 30 20 10 0 1990/1 1992/3 1994/5 1996/7 1998/9 2000/1 Afrika Asya