DÖNEM VI EĞİTİMİ, KAPSAM VE GENEL İŞLEYİŞİ

DÖNEM VI EĞİTİMİ, KAPSAM VE GENEL İŞLEYİŞİ İntörnlük-Aile Hekimliği Dönemi, Tıp Fakültesi Dönem VI da farklı Anabilim Dallarında yürütülen zorunlu ve seçmeli uygulamalı eğitim olarak tanımlanmış olan dönemdir. Fakültemizde Dönem VI İntörnlük-Aile hekimliği eğitimi 12 adet aylık stajdan oluşmaktadır: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay zorunlu, 1 ay seçmeli), İç Hastalıkları (1 ay zorunlu, 1 ay seçmeli), Kadın Hastalıkları ve Doğum (1 ay zorunlu), Acil Tıp (2 ay zorunlu), Nöroloji/ Erişkin Ruh Sağlığı ve Hastalıkları/Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (1 ay zorunlu), Ortak Cerrahi (1 ay zorunlu), Halk Sağlığı (1 ay zorunlu, 1 ay seçmeli) ve ayrıca 1 ay Dahili veya Cerrahi bilimler bölümlerinden seçilen seçmeli staj. Genel uyulması gereken kurallar dışında her bir stajda öğrenim hedefleri, sorumluluklar, yetkinlikler, fiziksel şartlar farklılık gösterir bu nedenle her staj dönemi başlangıcında o staj dönemine özgü çalışma programı ve kurallar ile ilgili olarak intörnler bilgilendirilir. Bölümlerde intörn çalışma saatleri 08:30 17:30 dur. Öğrencilerin nöbet sayıları, yasal sınırlar içinde ve her bir dönem için homojen olacak şekilde tanımlanmıştır. Hekimlik mesleğinin geleneği ve yaşam hakkına saygının gereği olarak hekim adaylarının da özveri ile çalışmayı tecrübe etmesi ve bu tutumu geliştirmesi intörnlük eğitiminin önemli bir parçasıdır. Eğitim yılının başında öğrenciler online olarak kendi gruplarını (staj sıralarını) eş zamanlı olarak kendileri belirlerler. On iki adet stajın üçü seçmeli stajlardır: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Poliklinik Stajı (19 seçenek içerir), İç Hastalıkları Poliklinik Stajı (11 seçenek içerir) ve Dahili/Cerrahi Bilimler Seçmeli Stajı (17 seçenek içerir). Her bir seçmeli staj için hangi bölümde kaç öğrencinin eğitim alabileceği ilgili Anabilim Dallarının önerileri göz önüne alınarak belirlenir. Bu 12 stajın üçünde alt birimleri öğrenciler kendileri seçmektedirler. Cerrahi Anabilim Dallarının eğitim ve fiziksel özellikleri ile öğretim üyelerinden intörnlerden alınan geri bildirimler neticesinde Temmuz 2019 tarihinden itibaren uygulamaya konulmak üzere zorunlu ve bazı seçmeli Cerrahi stajlarının yapılma durumlarında değişikliğe gidilme kararı alınmıştır. Zorunlu Genel Cerrahi stajı; Göğüs Cerrahisi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Plastik Cerrahi ve Çocuk Cerrahisi stajları ile birleştirilerek 5 Cerrahi Anabilim Dalından oluşan 1 aylık zorunlu Ortak Cerrahi stajı haline getirilmiştir, ortak bir eğitim günü belirlenmiştir. Göğüs Cerrahisi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Plastik Cerrahi ve Çocuk

Cerrahisi stajları seçmeli stajlardan çıkarılmıştır. Bu durumda programda yine zorunlu 7 staj, Dahili ve Cerrahi Bilimlerden oluşan seçmeli 13 staj bulunmaktadır. Eğitim dönemi 01 Temmuz da başlar, 30 Haziran tarihinde sona erer. Dönem VI eğitimi için öğrenciler 12 gruba ayrılır. Yukarıda belirtilen staj gruplarına bölüştürülürler. Gruplarda benzer sayıda öğrenci olmasına azami özen gösterilir ancak her bir staj grubunda yer alacak öğrenci sayısı toplam öğrenci sayısına, gecikmeli olarak başlayan öğrenci sayısına ve stajın özelliğine göre değişkenlik gösterebilir. İntörn temsilcileri her sene Dönem VI başlangıcında intörnlerin kendi aralarında seçim ile belirlediği Türkçe ve İngilizce grupları için birer kişi olmak üzere iki temsilcidir. Ek bir sorun/talep olmadığı sürece görev süreleri tüm intörnlük dönemini kapsar. İntörn temsilcisi seçimi ve/veya mevcut temsilcilere itirazlar durumunda seçim ile ilgili karar Tıp Fakültesi Dekanlığı ve Dönem VI Koordinatörlüğü tarafından verilir. Öğrenci temsilcileri denetim ve iyileştirme sürçlerine aktif olarak katılır ve öğrencilerin geribildirim sunmalarını kolaylaştırırlar. Dönem VI Koordinatörlüğü, öğretim üyeleri olan Dönem VI koordinatörü ve iki adet yardımcısından oluşur. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı na bağlıdır. Koordinatör, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Program Değerlendirme Komisyonu, bir yardımcısı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Program Geliştirme Komisyonu, diğer yardımcısı ise Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ölçme-Değerlendirme Komisyonu doğal üyesidir. Dekan tarafından üç yıllık süre için görevlendirilirler. İntörnlük döneminde hangi stajların yapılacağı ve stajlardaki öğrenim hedefleri, çağdaş tıp eğitiminin gerekleri ve ulusal hastalık yükü verileri göz önüne alınarak belirlenir. Dönem VI eğitimini başarı ile tamamlayan öğrenciler mezun olur ve bağımsız hekimlik yapma hakkına kavuşurlar. Bu hedef doğrultusunda; öğrenciler, Dönem VI eğitim döneminde, öğretim üyeleri, uzman ve asistanların yol göstericiliğinde, gözetim ve denetim altında aktif olarak hasta hizmetlerinde görev alırlar. Bu nedenle her intörn doktor hastanelerimizde göreve başlamadan önce, Dönem VI Koordinatörlüğü tarafından ilan edilen tarihlerde, kurum oryantasyon eğitimi almalıdır. Kalite Koordinatörlüğü ile beraber düzenlenen bu eğitim şu ana başlıkları içermektedir: - Temel Kalite Kavramları, Hasta Güvenliği ve Kalite İyileştirme Süreçleri

- İnfeksiyon Kontrol ve Önleme Programı (Teorik ve Uygulamalı Eğitim) - Mikrobiyoloji, Laboratuvar ve Patoloji Süreçleri - Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Eğitimi - Genel Güvenlik ve Tesis Güvenliği - Tıbbi Atık ve Tehlikeli Madde Bertarafı - Radyasyon Güvenliği - Hekim ve Hasta Hakları - Temel ve İleri Yaşam Desteği Eğitimi (Teorik ve Uygulamalı Eğitim) İntörn doktorlar az sayıda işlemi tek başlarına (bağımsız olarak) yapabilirken, geri kalan tüm işlemleri sorumlu öğretim üyesinin bilgisi dahilinde sadece gözlemleyebilir veya gözetim ve denetim altında yapabilirler. Yapabilecekleri ve yapamayacakları işlem başlıkları görev, yetki ve sorumluluklar (GYS) belgesinde ve her Anabilim Dalı na ait yetkinlik listelerinde belirtilmiştir. Her intörn doktor GYSlerini ve tek başına yapabileceği ve yapamayacağı işlemleri (yani görev sınırlarını) bilmek, Hastanelerimiz genel kurallarına ve görev yaptıkları Anabilim Dalı, Bilim Dalı, servis ve polikliniğe özgü kurallara uymak, Uluslararası Hasta Güvenliği Hedeflerini bilmek ve bu kurallara uyarak hasta bakımını vermek zorundadır. İntörn doktorların kurum kimliğini sürekli üzerinde taşıması, hastaya ve ekip üyelerine kendini tanıtması, çalıştığı poliklinik / ünite / servisi tanıması, yangın güvenliği ile hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili önlemleri ve acil kodları bilmesi gerekmektedir. Rotasyonları dahilinde çalıştıkları her serviste, servis sorumlu başhemşiresi tarafından intörn doktorlara bölüme özgü oryantasyon eğitimi verilir. Bu eğitim, servis ekibinin her değişiminde tekrarlanır. Bunun yanında Dönem 6 Koordinatörlüğü ve Kalite Koordinatörlüğü tarafından yıl içerisinde gündemde olan değişik hasta ve çalışan güvenliği konularında eğitimler planlanabilir, tüm intörn doktorların bu eğitimlere de katılması gerekmektedir. Hastanelerimizde yürütülmekte olan hasta güvenliği ve kalite yönetim süreçleri ile ilgili belgelerin tümüne Hastane Bilgi Yönetim Sistemi üzerindeki İdari Modülleri sekmesi altındaki Kalite modülünden ulaşılabilmektedir. İntörnün Görev Yetki ve Sorumlulukları: Aşağıdaki görevleri tek başına (bağımsız) yapabilmelidir; Hastadan öykü almak, Fizik muayene yapmak, Temel yaşam desteği uygulamak,

Kapiller ve venöz kan almak, Periferik damar yolu açmak, Nütrisyon değerlendirmesi yapmak, Ağrı değerlendirmesi yapmak, Düşme değerlendirmesi yapmak, Müdahale öncesi el hijyeni kurallarına uymak zorundadır. Aşağıdaki görevleri ilgili anabilim dalı öğretim elemanları ve araştırma görevlileri gözetiminde yapabilir (Bu görevler özünde benzer olmakla birlikte anabilim dalına göre değişkenlik gösterebilir ve detayları anabilim dalı yetkinlik listelerinde bulunmaktadır.); Ayırıcı tanı yaparak gerekli tetkikleri istemek, sonuçlarını takip etmek, Konsültasyon istemek, Erişkin ve çocuk hastaya ileri yaşam desteği uygulamak Sütur atmak, Nasogastrik sonda / beslenme tüpü yerleştirmek, Üreteral kateterizasyon yapmak, Kültür alınması, ekilmesi, Trakeal aspirasyon, Hasta dosyasına günlük izlem notu ve epikriz yazmak, Ambu-maske ile havalandırmaktır. Diğer görevleri; Vizitlere katılmak, hastaların tanı/tedavi süreçleri ve izlemleri konusunda araştırma görevlilerine yardımcı olmak, Hastalara yönelik ileri tanısal ve girişimsel işlemlerde ekibi asiste etmek (kemik iliği biyopsi ve aspirasyon, torasentez, parasentez, lomber ponksiyon, santral kateter takılması, endoskopik tetkikler, biyopsi vb.), Hasta ilaç istemlerinin yapılması konusunda tedavi ekibine yardımcı olmak, Ameliyathanede cerrahi işlemlere asiste etmek, İlgili anabilim dalı intörn eğitim programı dahilinde nöbet tutmak, Servis, poliklinik ve hastane kurallarına uymak, Hasta bilgileri üçüncü şahıslar tarafından öğrenilmeyecek şekilde görüşme/bilgilendirme yapmak, üçüncü şahıs ve kurumlara izinsiz verilmemesini

sağlamak, hasta haklarına ve mahremiyetine riayet etmek (Hasta bilgilerini veya resimlerini hiçbir alanda paylaşamaz), Hasta güvenliğini tehdit eden bir olaya şahit olduğunda mutlaka sorumlu doktor ve hemşireye haber vermek, Acil kodları (mavi kod, pembe kod, beyaz kod) bilmek ve derhal haber vermek, Hastanenin verdiği kimlik kartını mutlaka takmak, Kendini doktora, hemşireye, servis/poliklinik çalışanlarına ve hastaya tanıtmak, Dekanlık ve Anabilim dalı Başkanlıklarının belirlediği staj programına ve ders saatlerine uymak, eğitim toplantılarına katılmak, İntörn Eğitim Programı nda tanımlanan işlemleri ve eğitim aktivitelerini yeterli miktarda yapmak ve bunları düzenli olarak kaydetmektir. Staj bittiğinde her ayın sonunda öğrenci değerlendirmesi, sorumlu öğretim üyesi tarafından, tanımlanmış ve objektif ölçütlere göre yapılır. Öğrencinin başarılı sayılabilmesi için her anabilim dalındaki çalışmalarından en az C1 notu alması zorunludur. Dönem VI da öğrenciye başarı durumu puan ve not olarak bildirilir. Her intörnün, staj döneminin anabilim dalları tarafından belirlenen programına kesintisiz uyma zorunluluğu vardır, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim-Öğretim ve Sınav Yönetmeliği ne göre Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20 sinden fazlasına mazeretsiz olarak devam etmeyen öğrenci F1 notu alır ve sınıfta kalır. Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20 sinden fazlasına devam etmeyen ve mazereti Fakülte Yönetim Kurulu nca kabul edilen öğrenci E notu alır ve kalır. Öğrenciler sınav sonuçları hakkındaki itirazlarını, sonuçlar ilan edildikten sonra en geç 7 iş günü içerisinde Dekanlığa yazılı olarak yaparlar. Bu itirazlar ilgili öğretim üyeleri tarafından gözden geçirilir ve ancak maddi hata görülürse gerekli not düzeltmesi yapılır. Başka herhangi bir nedenle not değiştirilmez. Eğitim dönemi boyunca Dönem VI öğrencilerine Mezuniyete Doğru Konferansları başlığı altında iki haftada bir, bir-iki saat süren öğrencilerin mezuniyet sonrası hekimlik dönemlerinde sık karşılaşacakları hastalıklar, acil durumlar ve sorunlar ile ilgili ilgili öğretim üyeleri tarafından konferanslar verilir ve tartışma imkanı sağlanır. Fakültemizde, intörnlerden düzenli ve sık aralıklarla geribildirimler alınmaktadır. Bu amaçla yılda 2-3 kez online olarak Geribildirim Anketi yapılmakta ve 4-6 kez Sözlü Geribildirim Toplantıları düzenlenmektedir. Bu toplantılara arzu eden tüm öğrenciler ile Dekan, Dekan Yardımcıları, Dönem VI Koordinatörü ve Yardımcıları, Staj Sorumluları ve Anabilim Dalı Başkanları katılırlar. Geribildirim sistemi aktif olarak işletilmekte ve öğrenci

katılımı için geniş fırsatlar sunulmaktadır. Alınan bu geribildirimler raporlanır; her bir stajın geliştirilmesi için tartışmalar yapılır, planlar oluşturulur; öğrenciler, staj sorumluları ve öğretim üyeleri ile paylaşılır; bölüm ziyaretleri gerçekleştirilir. Tüm intörnler ihtiyaç duymaları halinde birlikte çalıştıkları öğretim üyeleri, staj sorumluları, Dönem VI Koordinatörü ve Yardımcıları, Dekan ve Dekan Yardımcıları ile doğrudan temas kurabilir, sorunlarını ve önerilerini aktarabilirler.

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM VE SINAV YÖNETMELİĞİ DÖNEM VI İLE İLGİLİ MADDELER; RESMÎ GAZETE 11 Ağustos 2013 Sayı: 28732, Sayfa: 27-31. MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde öğrenci kayıtları, eğitim-öğretim ve sınavlara ilişkin esasları düzenlemektir. (2) Bu Yönetmelik; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitim-öğretime, öğrenci kayıt ve kabulüne ve sınavlara ilişkin hükümleri kapsar. Dayanak MADDE 2 (1) Bu Yönetmelik, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 14 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. (5) Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20 sinden fazlasına mazeretsiz olarak devam etmeyen öğrenci F1 notu alır. Dönem VI intörnlük stajlarında her bir staj süresinin %20 sinden fazlasına devam etmeyen ve mazereti Fakülte Yönetim Kurulunca kabul edilen öğrenci E notu alır. MADDE 23 (1) Dönem VI intörnlük-aile hekimliği döneminde öğrencilerin başarısı; her anabilim dalında yapılan çalışma sonunda, klinik, poliklinik, laboratuvar ve saha çalışma- ları, yazdıkları hasta görüşmeleri, epikrizler, hastalara muameleleri ve ilgileri, nöbetler, katıldıkları seminerler, klinik ve klinik patolojik toplantılardaki başarıları ayrı ayrı göz önüne alınarak, 15 inci maddede belirtilen notlarla değerlendirilir. Öğrencinin başarılı sayılabilmesi için her anabilim dalındaki çalışmalarından en az C1 notu alması zorunludur. (2) Dönem VI da öğrenciye başarı durumu puan ve not olarak bildirilir.

DÖNEM VI SEÇMELİ STAJLARININ YURTDIŞINDA YAPILMASI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı 2018/9 Karar sayısı ve 06/08/2018 Karar tarihi ile Fakülte Kurulu Kararı olarak kabul edilmiştir Hangi stajlar yurtdışında yapılabilir? Sadece İç Hastalıkları Seçmeli (Poliklinik) (1 ay), Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Seçmeli (Poliklinik) (1 ay), Dahili/Cerrahi Bilimler Seçmeli (1 ay) stajları ve bunlardan en fazla 2 (iki) si yurtdışında yapılabilir. Erasmus programı ile yurtdışına gideceklerin, yurtdışı staj sürelerinin en çok 3 (üç) ay ile sınırlandırılmıştır ( Dönem VI staj programındaki tüm stajlar olabilir ). Stajlar hangi üniversitelerde yapılabilir? Yurtdışı seçmeli staj başvuruları yapılacak üniversiteler; Erasmus listesi veya QS Top Universities, Times Higher Education, URAP-University Ranking by Academic Performance listelerinden herhangi birinde başvuru yılından bir önceki yıla ait sıralamalarda ilk 500 içinde olan üniversiteler olmalıdır. Elektif stajlar için yurtiçindeki başka tıp fakültelerine öğrenci gönderilmez. Başvuru süreci nasıldır? Kabul belgesi ne zaman sunulmalıdır? Dönem VI öğrencilerinin yurtdışındaki üniversitelerde yapmak istedikleri Dönem VI elektif stajları ile ilgili başvurularının, en geç Dönem V (beş) eğitime başladıktan sonraki 4 ay içinde Dekanlığa yapılmalıdır; sonraki tarihlerde yapılan başvuruların kabul edilmez. Bu aşamada, gidilmesi arzu edilen kurumun belirtilmesi ve kabul mektuplarının sunulması gerekli değildir. Dilekçeler, uygunlukları yönünden Dönem VI Koordinatörlüğü tarafından değerlendirilir, imzalanır ve ardından öğrenci tarafından Dönem VI Sekreterliğine iletilmek üzere Öğrenci İşlerine teslim edilir. Kabul mektupları ( acceptance ) ise en geç Dönem VI eğitimine başlamadan 2 ay önce Dönem VI Koordinatörlüğü aracılığı ile Dekanlığa sunulmalıdır. Ön yazışmalar dışındaki tüm yazışmaların Kurum Dışı İlişkiler Öğrenci ve Öğretim Üyesi Değişimi Koordinatörlüğü bilgi ve denetiminde gerçekleştirilmelidir.

Staj sonrası yapılan değerlendirmelerin (Staj notu), staj için gidilen kurum yetkilisi tarafından doğrudan Kurum Dışı İlişkiler Öğrenci ve Öğretim Üyesi Değişimi Koordinatörlüğüne iletilmesinin sağlanmalıdır.