Sayfa No : 1 / 5 ĠLK BELGELENDĠRME KAPSAM DARALTMA KAPSAM GENĠġLETME YENĠDEN BELGELENDĠRME KĠġĠSEL BĠLGĠLER T.C. Kimlik No: Adı Soyadı: Cep Telefonu: E-Posta Adresi: Ev Adresi: Doğum Tarihi: Ev Telefonu: ĠġYERĠ BĠLGĠLERĠ İşyeri Adı: Görevi: İşyeri Adresi: Telefon: Sektörde Çalışılan Toplam Süre: Mesleği: Faks: Ġġ DENEYĠMĠ Tarih ĠĢyeri Unvan ĠĢ Tanımı ÖĞRENĠM BĠLGĠLERĠ Öğrenim/Eğitim Alınan Kurum Süreç Ġlköğretim: Terk Mezun Ortaöğretim: Terk Mezun Lise: Terk Mezun Meslek Yüksek Okulu: Terk Mezun Üniversite: Terk Mezun TALEP EDĠLEN BELGE TÜRÜ Belge almak istediğiniz mesleğe ait zorunlu yeterlilik birimi kutucuklarını işaretleyiniz. Not: İlgili alandan Mesleki Yeterlilik Belgesi alınabilmesi için zorunlu birimlerin hepsinden başarılı olunması gerekir. 11UY0011-3/02 AHġAP KALIPÇI (Seviye 3) A2 Ahşap Kalıp İşlerinde Genel Mesleki Bilgi ve Uygulama Becerisi /Zorunlu
Sayfa No : 2 / 5 12UY0054-3/00 ALÇI LEVHA UYGULAYICISI (Seviye 3) A1 İş Sağlığı ve Güvenliği, Kalite ve Çevre/Zorunlu A2 Alçı Levha Uygulama İşleminin Yapılması/Zorunlu 12UY0055-3/00 ALÇI SIVA UYGULAYICISI (Seviye 3) A2 Alçı Sıva Uygulaması/Zorunlu 11UY0012-3/02 BETONARME DEMĠRCĠSĠ (Seviye 3) A2 Betonarme Demir İşlerinde Genel Mesleki Bilgi ve Uygulama Becerisi/Zorunlu 12UY0049-3/00 BETONCU (Seviye 3) A1 İŞ Sağlığı ve Güvenliği/Zorunlu A2 Genel Betoncu İşlemleri/Zorunlu 12UY0048-3/00 DUVARCI (Seviye 3) A1 İş Sağlığı ve Güvenliği Yeterlilik Birimi/Zorunlu A2 Genel Duvarcılık İşleri Yeterlilik Birimi/Zorunlu B1 Taş Duvar İşleri Yeterlilik Birimi/Seçmeli B2 Şömine/Barbekü Yapımı Yeterlilik Birimi/Seçmeli B3 Cam Tuğla Yapımı Yeterlilik Birimi/Seçmeli 11UY0013-3/02 ENDÜSTRĠYEL BORU MONTAJCISI (Seviye 3) A2 Endüstriyel Boru Montajı İşlerinde Genel Mesleki Bilgi ve Uygulama Becerisi/Zorunlu
Sayfa No : 3 / 5 12UY0057-3/01 ISI YALITIMCISI (Seviye 3) A1 Isı Yalıtımında İş Organizasyonu ve İş Sağlığı ve Güvenliği/Zorunlu A2 Dış Cephelerde Isı Yalıtımı (Mantolama) /Zorunlu A3 Duvarlarda İçten Isı Yalıtımı/Zorunlu B1 Döşeme ve Çatılarda Isı Yalıtımı /Seçmeli 11UY0023-3/02 ĠNġAAT BOYACISI (Seviye 3) A2 İnşaat Boyacılığında Genel Mesleki Bilgi Ve Uygulama Becerisi/Zorunlu 12UY0056-3/01 ĠSKELE KURULUM ELEMANI (Seviye 3) A1 İş Sağlığı ve Güvenliği ve İş Organizasyonunun Yapılması/Zorunlu A2 İskele Kurulumu, Kontrolü, Sökümü ve Depolama İşlemlerinin Yapılması/Zorunlu 12UY0052-4/00 Ġġ SAĞLIĞI VE GÜVENLĠĞĠ ELEMANI (ĠNġAAT)(Seviye 4) A1 12UY0052-4/A1 Risk Değerlendirme Faaliyetlerinin Yürütülmesi/Zorunlu A2 12UY0052-4/A2 Sahanın Genel İSG Kontrollerinin Yapılması/Zorunlu A3 12UY0052-4/A3 Kullanılan İş Araç ve Gereçlerinin İSG Kontrollerinin Yürütülmesi/Zorunlu A4 12UY0052-4/A4 Acil Durumlarda Uygulanacak İşlerin Yürütülmesi/Zorunlu A5 12UY0052-4/A5 Yangın Önleme ve Uygulama İşlemlerinin Yürütülmesi/Zorunlu A6 12UY0052-4/A6 Kayıt ve Raporlama İşlemlerinin Yürütülmesi/Zorunlu 12UY0050-3/00 PANEL KALIPÇI (Seviye 3) A2 Panel Kalıp İşlemlerinin Yapılması/Zorunlu
Sayfa No : 4 / 5 12UY0051-3/00 SERAMĠK KARO KAPLAMACISI (Seviye 3) A2 Seramik Karo Kaplamacılığı/Zorunlu 11UY0024-3/02 SIVACI (Seviye 3) A1 11UY0024-3/ A2 11UY0024-3/A2 Sıva İşlerinde Genel Mesleki Bilgi ve Uygulama Becerisi/Zorunlu B1 11UY0024-3/B1 Makine ile Sıva Yapılması/Seçmeli B2 11UY0024-3/B2 Tesviye Betonu ve Şap Yapılması/Seçmeli B2 11UY0024-3/B3 Hazır Elemanların Yerleştirilmesi/Seçmeli 12UY0058-3/00 SU YALITIMCISI (Seviye 3) A1 12UY0058-3/A1 Su Yalıtımında İş Organizasyonu ve İş Sağlığı ve Güvenliği/Zorunlu A2 12UY0058-3/A2 Temel ve Perde Duvarlarda Su Yalıtımı/Zorunlu A3 12UY0058-3/A3 Islak Hacimlerde Su Yalıtımı/Zorunlu A4 12UY0058-3/A4 Çatılarda Su Yalıtımı/Zorunlu B1 12UY0058-3/B1 Depolarda ve Havuzlarda Su Yalıtımı/Seçmeli B2 12UY0058-3/B2 Tünel, Köprü ve Viyadüklerde Su Yalıtımı/Seçmeli 11UY0025-3/02 TÜNEL KALIPÇI (Seviye 3) A2 Tünel Kalıp İşlerinde Genel Mesleki Bilgi ve Uygulama Becerisi/Zorunlu MESLEKĠ YETERLĠLĠK BELGELERĠ TESLĠMAT BĠLGĠLERĠ Mesleki Yeterlilik Belgemin ev adresine gönderilmesini istiyorum. Mesleki Yeterlilik Belgemin iģ adresine gönderilmesini istiyorum. Mesleki Yeterlilik Belgemi MEYEBS den almak istiyorum.
Sayfa No : 5 / 5 DĠĞER BĠLGĠLER Sınavlarda sınav uzmanlarının desteğine ihtiyaç duyacağınız özel durumunuz/sağlık probleminiz/fiziksel engeliniz var mı? Hayır Evet (Açıklayınız) Açıklama: Bu formda yer alan tüm bilgilerin doğru olduğunu, kimlik bilgilerimin belge türü, belgenin geçerlilik tarihi, askıya alınması/iptal edilmesi ile ilgili tüm bilgilerin elektronik ortamda saklanmasını, duyurulmasını ve bilgilerin belgelendirme için açık olduğunu kabul ederim. Belge alma hakkı kazandığımda MEYEBS ile imzalamış olduğum ve başvuru formu eklerinde olan Belgelendirme Hizmet SözleĢmesinde bulunan tüm maddeleri okudum, anladım ve belge almaya hak kazandığımda gereğini yapacağımı kabul ve taahhüt ederim. / / Adayın Adı Soyadı ve Ġmzası KABUL RED (Açıklama): Kurum Müdürü imza