AD-SOYADIM: TC Kimlik Numaram: EV ADRESİM: BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Kodu ve seviyesi: Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Adı : Aşağıdaki kutucuklardan sizin için uygun olanı işaretleyiniz: İlk Başvuru Belge Yenileme Sınav Tekrarı ( 2.sınav 3. sınav) Birim Tamamlama ( Teorik Mülakat Uygulama) Bugüne Kadar Hangi Projelerde/Fabrikalarda Çalıştınız 1) 2) 3) SÜRESİ (AY/YIL) Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanmak istiyorum ve aşağıda belirttiğim kişisel bilgilerimin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanamayacağımı kabul ediyorum. KİŞİSEL IBAN NUMARAM: TR / / / / / / CEP TEL. NUMARAM: 05 / _ / / E-Mail Adresim: @ Eğitim Durumum: Okur Yazar Değil Okur Yazar İlkokul Ortaokul Genel Lise Meslek Lisesi Ön Lisans Lisans Yüksek Lisans Doktora KONTROL SORULARI: (LÜTFEN ilgili kutucuğu işaretleyiniz) Şu anda çalışıyor musunuz? Evet Hayır Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) var mı Belirtiniz: Evet Hayır BELGETÜRK ten eğitim aldınız mı? Evet Hayır Başvuru yapan kişi olarak makul olan özel ihtiyaçlarınız (örneğin; tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye) karşılanacaktır. Bu konuda herhangi bir isteğiniz var ise belirtiniz:... Sınavın çalıştığım şantiyede/fabrikada yapılmasını istiyorum. Çalıştığım şantiyede/fabrikada uygun şartlar sağlanmadığı takdirde ilgili sınav hakkımı kullanmış olacağımı kabul ve taahhüt ediyorum. Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılmasını onayladığımı, sınavlarda görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, BELGETÜRK e ait belgelendirme talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılamayacağımı sınavlar ve değerlendirmeler için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, sınav öncesinde veya sınav esnasında veya sınav sonrasında sınav kurallarına uymadığım veya sınav düzenini bozduğum veya sınav değerlendiricilerine görevlerini yapmakta zorluk çıkardığım takdirde mevcut ve sonraki sınavlara kabul edilmeyeceğimi, belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde taşeron kullanılmasına onay verdiğimi, sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili BELGETÜRK tarafından SMS gönderilmesine onay verdiğimi, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda BELGETÜRK tarafından belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar merci olduğunu, alacağım belgenin sahibinin BELGETÜRK olduğunu BELGETÜRK tarafından istenen tüm sınav ve belge ücretlerini ödeyeceğimi, işsizlik Sigortası Fonundan yararlandığım takdirde ilk başvurumdan itibaren en erken 4 ay ve en geç 12 ay sonra üçüncü sınavıma girebileceğimi ve (Başvuru Ücretini yatırdıktan sonra sınava girmekten vazgeçen adaya sınav ücretinin %75 i iade edilir ancak sınav saati sınava gelmeyen veya sınava girip başarılı veya başarısız olan veya sınav gününden en geç 2 gün öncesine kadar sınava katılmayacağını bildirmeyen adaya hiçbir surette ücret iadesi yapılmaz şeklinde ifade edilen) Başvurusunu yapan adayın Sınav Ücreti İade Kurallarını onayladığımı kabul ve taahhüt ederim. Tarih: / /201.. Ad Soyad: İmza: Doküman No: FP125 Rev. No : 17 Rev Tar: 28.07.2016 Sayfa : 1 /2
BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU (BELGETÜRK tarafından doldurulacaktır) BELGELENDİRME SORUMLUSUNUN KONTROLÜ GİRİŞ ŞARTLARI İLGİLİ ULUSAL YETERLİLİK KRİTER BELGETÜRK Kontrolü (varsa) HER YETERLİLİK İÇİN Nüfus cüzdanı fotokopisi HER YETERLİLİK İÇİN İşletme Elektrik Bakımcısı Seviye 5 Doğal Gaz Polietilen Boru Kaynakçısı Seviye 3 Doğal Gaz Polietilen Boru Kaynakçısı Seviye 4 Plastik Kaynakçısı Seviye 3 Sınav Ücreti Dekontu/makbuzu Kuvvetli Akım Tesislerinde Çalışma Belgesi Eğitim Sertifikası (Doğal gaz polietilen boru kaynakçılar için nitelik belirleme deneyine hazırlık için teknik ve uygulamalı eğitim kursu) veya Tecrübe Yazısı (Doğal gaz polietilen boru kaynakçısı olarak en az 2 yıl çalışmış olduğunu gösteren şirket yazısı) BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE ONAYLANMASI BELGETÜRK, talep edilen belgeyi verebilecek yetenekte midir? BELGETÜRK, başvuru sahiplerinin dil ve-veya yetersizliklerinin bilincinde olup ve makul sınırlar içinde özel ihtiyaçlarını karşılayabilir mi? Başvuru sahibi gerekli olan öğrenimi görmüş, programın belirlediği deneyim ve eğitime sahip midir? Personel Belgelendirme faaliyetinde görev alamayacak personel var mı? Sebebini belirtiniz: Adı, Soyadı: VARSA BELGETÜRK EĞİTİM GÖREVLİSİNİN Eğitim Tarihi: ADAY İLE YAPILAN TELEFON GÖRÜŞMESİ KAYDI: HANGİ ŞANTİYELERDE BU MESLEKTE KAÇ YIL ÇALIŞTINIZ: Adı, Soyadı: Tarih: BAŞVURUYU KONTROL EDEN BELGETÜRK GÖREVLİSİNİN İmzası Başvuru uygun bulunmuştur BAŞVURU ADRESİ: BELGETÜRK Uluslararası Belgelendirme ve Gözetim Hizmetleri Ltd. Şti. Yukarı Dudullu Mahallesi Nato Yolu Cad. Koçak Sokak. No:13 Ümraniye / İSTANBUL Tel: 0 216-574 66 46 Faks: 0 216-574 66 47 e-mail: info@belgeturk.com.tr Web: www.belgeturk.com.tr Doküman No: FP125 Rev. No : 17 Rev Tar: 28.07.2016 Sayfa : 2 /2
AD-SOYADIM: TC Kimlik Numaram: EV ADRESİM: BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ ÖRNEK BAŞVURU FORMU Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Kodu ve seviyesi: 12UY0056-3 -- SEVİYE 3 Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Adı : İSKELE KURULUM ELEMANI Aşağıdaki kutucuklardan sizin için uygun olanı işaretleyiniz: İlk Başvuru Belge Yenileme Sınav Tekrarı ( 2.sınav 3. sınav) Birim Tamamlama ( Teorik Mülakat Uygulama) Bugüne Kadar Hangi Projelerde/Fabrikalarda Çalıştınız 1) A İSKELE YAPI 2) B İSKELE YAPI 3) C İSKELE YAPI NURETTİN GÜLBAYIR 123 456 789 01 İNÖNÜ CD. KARTAL SK. NO:19/03 BEŞİKTAŞ-İSTANBUL Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanmak istiyorum ve aşağıda belirttiğim kişisel bilgilerimin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanamayacağımı kabul ediyorum. KİŞİSEL IBAN NUMARAM: TR 1 2 / 1 2 3 4 / 1 2 3 4 / 1 2 3 4 / 1 2 3 4 / 1 2 3 4 / 1 2 CEP TEL. NUMARAM: 0511 / 1 2 3 / 1 2 /1 2 E-Mail Adresim: abc@xyz.com Eğitim Durumum: Okur Yazar Değil Okur Yazar İlkokul Ortaokul Genel Lise Meslek Lisesi Ön Lisans Lisans Yüksek Lisans Doktora KONTROL SORULARI: (LÜTFEN ilgili kutucuğu işaretleyiniz) SÜRESİ (AY/YIL) 3 AY 3 SENE 2 AY 2 SENE 1 AY 1 SENE Şu anda çalışıyor musunuz? Evet Hayır Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) var mı Belirtiniz: Evet Hayır BELGETÜRK ten eğitim aldınız mı? Evet Hayır Başvuru yapan kişi olarak makul olan özel ihtiyaçlarınız (örneğin; tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye) karşılanacaktır. Bu konuda herhangi bir isteğiniz var ise belirtiniz: OKUMA YARDIMI Sınavın çalıştığım şantiyede/fabrikada yapılmasını istiyorum. Çalıştığım şantiyede/fabrikada uygun şartlar sağlanmadığı takdirde ilgili sınav hakkımı kullanmış olacağımı kabul ve taahhüt ediyorum. Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılmasını onayladığımı, sınavlarda görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, BELGETÜRK e ait belgelendirme talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılamayacağımı sınavlar ve değerlendirmeler için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, sınav öncesinde veya sınav esnasında veya sınav sonrasında sınav kurallarına uymadığım veya sınav düzenini bozduğum veya sınav değerlendiricilerine görevlerini yapmakta zorluk çıkardığım takdirde mevcut ve sonraki sınavlara kabul edilmeyeceğimi, belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde taşeron kullanılmasına onay verdiğimi, sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili BELGETÜRK tarafından SMS gönderilmesine onay verdiğimi, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda BELGETÜRK tarafından belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar merci olduğunu, alacağım belgenin sahibinin BELGETÜRK olduğunu BELGETÜRK tarafından istenen tüm sınav ve belge ücretlerini ödeyeceğimi, işsizlik Sigortası Fonundan yararlandığım takdirde ilk başvurumdan itibaren en erken 4 ay ve en geç 12 ay sonra üçüncü sınavıma girebileceğimi ve (Başvuru Ücretini yatırdıktan sonra sınava girmekten vazgeçen adaya sınav ücretinin %75 i iade edilir ancak sınav saati sınava gelmeyen veya sınava girip başarılı veya başarısız olan veya sınav gününden en geç 2 gün öncesine kadar sınava katılmayacağını bildirmeyen adaya hiçbir surette ücret iadesi yapılmaz şeklinde ifade edilen) Başvurusunu yapan adayın Sınav Ücreti İade Kurallarını onayladığımı kabul ve taahhüt ederim. Tarih: 28 /07 /2016 Ad Soyad: Nurettin GÜLBAYIR İmza: Doküman No: FP125 Rev. No : 17 Rev Tar: 28.07.2016 Sayfa : 1 /2
Dekont T. Garanti Bankası A.Ş. Genel Müdürlük: Nispetiye Mah. Aytar Cad. No:2, Beşiktaş, Levent, 34340, İstanbul Büyük Mükellefler Vergi Dairesi Başkanlığı Vergi No: 8790017566 Mersis Numarası: 0879 0017 5660 0379 www.garanti.com.tr HESAPTAN EFT ŞUBE ADI : ÜMRANİYE MÜŞTERİ NUMARASI : 3333331 HESAP NUMARASI : 888/88778 İŞLEM TARİHİ : 13/05/2016 VERGİ DAİRESİ : FENERBAÇHE VERGİ NO : 1789885566 İŞLEM YERİ : INTERNET DÜZENLENME TARİHİ:13.05.2016 IBAN:TR16 0006 2770 2222 8906 2987 88 SAYIN EMRE İNŞAAT SAN. TİC.LTD. ŞTİ. ATATÜRK MAH. KARAÇAM SK. NO:8 34764 ÜMRANİYE/İSTANBUL EFT TİPİ : HESABA - REF NO: 6150035 GÖNDEREN : 123456789012 T.C.K.N. NURETTİN GÜLBAYIR IN AVANSINDAN YATIRILMIŞTIR. BETONARME DEMİRCİSİ SEVİYE-3 SINAV ÜCRETİ ALACAKLI : BELGE TÜRK ALACAKLI IBAN : TR11 0001 5001 5800 7293 6310 19 KOMİSYON HESABI : 00165 / 6298788 IBAN:TR16 0006 2770 2222 8906 2987 88 MASRAF : 3,71 BSMV : 0,19 TL KOMİSYON TOPLAMI : 3,90 TL YALNIZ Altı yüz altmış TL. ÖRNEKTİR SIRA NO : 2016-05-13-09.53.38.321257 TUTAR : - 660,00 TL 1 / 1
TC ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI MESLEKi YETERLiLiK KURUMU (MYK) SINAVA GİRECEK KİŞİLERDEN İSTENEN EVRAKLAR İşsizlik sigortası fonu tarafından verilen Sınav ve Belge ücreti desteğinden yararlanabilmek için sınav ücreti aşağıda belirtilen BELGETÜRK hesabına yatırılırken dekontun AÇIKLAMA kısmına (örneğin) KAYNAKÇI :... (TC Kimlik No, ad-soyadı) nın ADINA VE AVANSINDAN yatırılmıştır." yazılmalıdır. (Teşvikten yararlanmak isteyerek başvuran kişiler için şirketlere fatura düzenlenmez, Bu durum için fatura başvuran adayın kendisine düzenlenmektedir.) BELGETÜRK Hesap No: Vakıfbank Bostancı Şubesi IBAN: TR11 0001 5001 5800 7293 6310 19 Tel: 0216 574 66 46 Fax: 0216 574 66 47 e-posta: info@belgeturk.com.tr 1. Nüfus cüzdan fotokopisi 2. Ġmzalı başvuru formu (FP125) (Başvuru formuna http://www.belgeturk.com.tr den ulaşabilirsiniz) 3. Ücret dekontu 4. Sadece Altta yazılan meslekler için ilgili yazı veya sertifika: (-Doğal Gaz Çelik Boru Kaynakçısı: 8 Saatlik Doğalgaz Teknik Esasları Eğitimi Aldığına Dair Yazı) (- Doğalgaz Polietilen Boru Kaynakçısı: En az 2 yıl Doğalgaz Polietilen Boru Kaynakçısı olarak çalıştığına dair tecrübe yazısı veya varsa eski sertifika örneği) (- ısıtma ve Doğalgaz Ġç tesisat Yapım Personeli: En az 1 yıl ısıtma ve Doğalgaz İç tesisat Yapım Personeli olarak çalıştığına dair yazı) (- Plastik Kaynakçısı: En az 2 yıl Plastik kaynakçısı olarak çalıştığına dair tecrübe yazısı) - Fiyat listemize www.belgeturk.com.tr adresinde MYK Fiyat Listemiz başlığı altından ulaşabilirsiniz. - Dekont açıklamasında sınava girecek adayın Adı Soyadı ve Gireceği Sınav belirtilmelidir. - Sınavların şantiyelerde yapılmasını istiyorsanız tarafınıza göndereceğimiz SINAVI YAPILAN YERLERĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ KONTROL LĠSTESĠnde şantiyenizdeki ekipman ve imkanlarla ilgili olan kısımları doldurarak BELGETÜRK e faks veya e-mail yoluyla iletiniz. ***MYK kuralları gereği yukarıda belirtilen evrakların tamamlanıp asıllarının BELGETÜRK e iletilmesinden sonra en erken 48 saat sonra sınav açılmaktadır. Ancak açılmış olan sınavlara sınav saatine kadar kayıt alınabilmektedir. Doküman No: FP162 Rev Tar: 21.06.2016 Rev. No: 08 Sayfa : 1 /2
TC ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI MESLEKi YETERLiLiK KURUMU (MYK) SINAVA GİRECEK KİŞİLERDEN İSTENEN EVRAKLAR Not 1: Yukardaki maddelerde belirtilen evrakların orijinalleri BELGETÜRK e başvuruların onaylanması için kargo ile gönderilecek veya elden teslim edilecektir Not 2: İş güvenlik ekipmanlarını ortak kullanmak istemeyen adaylar sınava gelirken kendi şahsi Baret, İş Elbisesi, Eldiven, Çelik Burun Ayakkabı vb. getirebilirler. Not 3: Sınav yeri ve zamanı adayın Başvuru Formunda belirttiği cep telefonuna sınavdan en geç 1 gün önce SMS ile bildirilecektir. Not 4: 1 yıl içinde kullanılmak kaydıyla, sınavda başarısız olan adayın, aynı sınava, bir sefere mahsus, Devlet teşviğinden faydalanabiliyorsa ücretsiz iki tekrar sınavı, faydalanamıyorsa bir tekrar sınavı hakkı bulunmaktadır. Doküman No: FP162 Rev Tar: 21.06.2016 Rev. No: 08 Sayfa : 2 /2