PSIKOPATALOJİ Psikopataloji anormal psikolojidir. Olağan Dışı Davranış: 1- İstatiksel olarak bir davranışın sıklığı bize bir fikir verir fakat anormal davranışı tanımlamak için yeterli değildir. Eğer bir insan çok ağlarsa bu anormal davranıştır. Aynı şekilde hiç ağlamaması da anormal davranıştır. 2- Kuralların ihlali (Kültürel kurallar önemlidir) 3- Kişisel sıkıntı : Halüsinasyonlar anormal davranış için önemlidir. Ya da en iyi arkadaşın ya da bir aile üyesinin öldürülmesi. 4- Beklenmediklik (uzun süreli beklenti) çevresel stres etkenine beklenmedik davranış 5- Sakatlık ya da güç yitimi(disfonksiyon) Sakatlık : sosyal ya da mesleki Semptom nedir? Öznel olarak tanımlanmış İşaret hangi şekildedir? davranışsal olarak gözlenir (depresif mod) Sendrom hastalıklar bütünlüğü, 2 den fazla semptom bir araya gelerek sendromu oluşturur. Örnek olarak; Down sendromu Down Sendromunda kardiyak hastalık mental hastalık fenomenolojik anormallik Hastalık Rahatsızlığın sebebi belirli Dizorder Rahatsızlığın sebebi belirli değil (bazı tahminler var) Bazen dizorderların sebeplerini şu şekilde açıklarız biyolojik sosyal psikolojik Psikopatalojinin Ana Bölümleri Psikolojik Dizorderler Psikoz Gerçeklik Testinde Bozulma Nevroz Gerçeklik Testinde Bozulma Yok
GERÇEKLİK TESTİ Gerçekliği test ederken Düşünceler içerik hezeyan Form Algı Konuşma Davranış Negatif Semptomlar Aloji İrade Kaybı Tekdüze duygulanım Anhedoni 1- DÜŞÜNCELER Hezeyanlar: Hezeyanlar, psikozun en önemli belirtisidir. Hezeyan yanlışa inanmadır. Hezeyan kriterleri; o Israr o Kültürel karakteristiklere uyum sağlayamama o Eğitime uyum sağlayamama o Garip, imkansız, muhteşem düşünceler o Basit veya zorlu öznel kanaate tutunma o Düzelmez, kolay etkilenmez, ya da özet olarak kanıt veya deneyimle çelişen değişimlerdir. İki tür hezeyan vardır; 1- Tuhaf kuruntu: o Düşüncelerin okunabildiğine dair hezeyanlar: hasta diğerlerinin düşüncelerini okuyabildiğine ikna olmuştur o Kontrol edildiğine dair hezeyanlar: hasta bir gücün davranışlarını ve duygularını kontrol ettiğini söyler. Örnek olarak; bir güç beni kontrol ediyor ve kıza aşık olmama sebep oluyor. o Düşünce uzaklaşımı: hasta düşüncelerinin kafasından alındığını söyler o Düşünce yerleştirme: düşüncelerin kendine değil uzaylılara ait olma düşüncesi o Düşünce yayınlama: hastalar düşüncelerinin başkaları tarafından tecrübelenebilmesi için beyinlerinden uçup gittiğini düşünür 2- Tuhaf Olmayan Kuruntu
Düşünce içeriği: o İzlendiğine dair hezeyan: hasta kendisinin izlendiğini, gözlendiğini ya da davranış ve konuşmalarının kayıt altına alındığını düşünür o Referans hezeyanı: hasta söylenenin çift anlamlı olduğunu ya da hareketlerde gizli mesaj olduğunu düşünür o Suçluluk duygusuna istinaden referans hezeyanı: (depresyonda sık rastlanır) depresyonda olan insanlar diğerlerinin onları kendilerini suçlu hissettikleri eylemlerden dolayı suçladıklarını düşünürler o Taşkın ruh haline istinaden referans hezeyanı: kendilerini ilginin merkezinde görürler o İşkence hezeyanı: hasta birinin, bir organizasyonun ya da bir gücün hastaya bir şekilde zarar vermeye çalıştığını düşünür. (örnek olarak; ününü zedelemek, fiziksel zarar vermek, onu delirtmek) o Hamilelik hezeyanı: hasta şartlar açık olarak hamile olmadığını belirtirken kendisini hamile zanneder. o Aşık hezeyanı: idealize edilmiş aşk. (genellikle üst statüden olsa da değişiklik gösterebilir) o Dini hezeyan: kabul edilmiş din ve deneyimleri içermez o Suçluluk hezeyanı: bu semptom temel olarak depresif moda oturmaktadır. Örnek; hasta ailesini mahvettiğini, suç işlediğini düşünür o Hipokondriyal hezeyan: hasta bedeninin sağlıksız, çürümüş ya da hastalıklı olduğunu, tedavi edilemez kansere yakalanmdığını düşünür o Görkemli yetenekler hezeyanı: hasta kendisinin alışılmadık yetenekleri için bir güç tarafından, bir görev için seçilmiş olduğunu düşünür. Diğer insanların düşüncelerini okuyabildiğini ya da diğer insanlara yardım etmede daha iyi olduğunu ya da daha akıllı olduğunu ve bir şey icat ettiğini öne sürer. o Megaloman hezeyan: hasta peygamber veya İsa olduğunu öne sürer o Doğruyu arama hezeyanı: hasta olamamasına rağmen doğruları arar Hastanın cümlesinin anlamını inceledik. Ben bir CIA ajanıyım düşüncenin anlamı doğru olamaz Düşüncenin şekli: Kelimelere bakarak doğru gramer yapısında ya da karışık olup olmamasına bakıyoruz.
CIA futbol oyuncusuyum *Hezeyan içerikteki bozukluktur. İçerik disfonksiyonu olarak düşünülür. *Hezeyan fazla irdelenmiş düşünceyle karıştırılmamalıdır. 2-ALGILAMA Halüsinasyon: yanlış algılama. Halüsinasyonun dış dünyada gerçek kaynağı yoktur. İllüzyon: gerçek algının bozulması ya da taşınması. Halüsinasyon Tipleri: 1- İşitsel Halüsinasyon o Sözel olmayan işitsel halüsinasyon: hasta sesler duyar fakat sesler kelime değildir. Hasta kelime dışı sesler duyar. Örnek olarak; kuşların cıvıldaması, rüzgar o İç işitsel halüsinasyon: ses kişinin içinden gelir o Düşünce ve davranışlara etki eden sesler: bir kişi hastayla konuşur, adını söyler, düşünce ve davranışları hakkında konuşur o İkinci kişi işitsel halüsinasyonu: sen o Üçüncü kişi işitsel halüsinasyon: o 2- Görsel Halüsinasyon: hasta başka insanların görmediklerini görür. o Şekilsiz görsel halüsinasyon: görüntüler, ışıklar, gölgeler o Şekilli görsel halüsinasyonlar: belirli objeler ve insanlar o Olay yeri görsel halüsinasyonlar: bütün olay yerini bütün olarak görür ya da görsel alanın içeriğini tamamen değiştirir. 3- Tat o Paslı tat o Limonlu tat 4- Dokunsal Birinin seni tuttuğunu, tecavüz ettiğini vb. hissetme, yanma hissi 5- Koku Örnek; yanık kokusu *Tat, koku ve dokunsal halüsinasyonlar durumun ciddiyetini gösterir. Fiziksel Olarak Normal Halüsinasyonlar Hipnogojik halüsinasyon: kişi uykuya dalarken olur. Hipnopompik halüsinasyon: kişi uyanırken olur. Yas kaynaklı halüsinasyonlar. (özellikle hapishanelerde görülür)