STARLUX 500
Palomar s Lux Ürünlerinin Benzersiz Özellikleri Flaş Lambası Teknolojisinin Yeni Jenerasyonu En yüksek güçlü enerji kaynağını sağlar 1. Fotonun tekrar kullanılması: yüksek performanslı optik 2. Ayarlanabilir yumuşak atım ve en yüksek güç için ultra-kompakt yüksek-enerji elektroniği 3. Optimize edilmiş geniş çaplı spot 4. Yüksek seçiçi filtre teknolojisi (çift filtre- Lux G) 5. Isıyı uzaklaştırmak için kontak safir lensli iki kademeli kontak soğutma teknolojisi 6. Oldukça uzun sürelere kadar ayarlanabilen atım aralıkları 7. Işığı odaklamak için ileri teknoloji mercek sistemi kullanılmıştır.
StarLux System Fotonun Tekrar Kullanılması Fotonların ışık kaynağından cilde etkili bir şekilde iletilmesi. Ciltten yansıyıp geri dönen fotonun, cilde tekrar yansıtılması (Fotonun tekrar kullanılması).
Çoklu Atımlar ve Tek Yumuşak Lux Atım ile Epiderm Sıcaklık Artışının Karşılaştırılması Dahili 4 Atım / Hasta için = 1 adım Örnek 20ms 1 Dahili Yumuşak-Atım Örnek 20ms Sonuç: Sıralı iki atımda epiderm sıcaklık artışı, yumuşak Lux atımındaki artışa oranla 1.5 kat fazladır.
Optimize Edilmiş Işın Çapı Daha geniş ışın çapı= kıl folikülüne daha iyi nüfuz etme Geniş Spot Dar Spot Nüfuz derinliği farkı
Spektral Çıkış Soğurma LuxG nin Kana Etkisi Filtrelenmiş Işık Kan Dalgaboyu (nm)
Kontak Soğutma Lumenis Quantum Safir kristalli kontak soğutma Kuvars kristalli, ultrason-jeli ile kontak soğutma
Aktif Kontak Soğutma Soğuk Dahili soğutucudan sıvı gönderilir. Sıcak Isınan sıvı dahili soğutucuya geri döner.
Sıcaklık Palomar StarLux System Aktif Kontak Soğutma Aktif ve Pasif Cilt Soğutma Pasif Soğutma (ısı yükü ile) Aktif Soğutma (Tek kademeli - ısı yükü ile) Aktif Soğutma (İki kademeli - ısı yükü ile) Aktif Soğutma (İki kademeli - ısı yüksüz) Süre
Handpieces İki Kademeli Kontak Soğutma 1. Ünite çalıştırıldıktan sonra Hazır mod da 12 C ye kadar soğutur. 2. Tedavi başlayınca, Süpersoğuk mod a geçer ve yüzey sıcaklığını 4 C ye düşürür. Özel olarak geliştirilmiş başlık (handpiece) tasarımı Isının ciltten oldukça verimli bir şekilde uzaklaştırılması Cilt için maksimum koruma ve hasta konforu Dalgakılavuzu malzemesi olarak Safir Ciltten en verimli biçimde ısı transferi sağlar. Metallerin sahip olduğu termal iletkenlik sadece safir de bulunmaktadır. (Birçok rakip sistemde kullanılan kuvars, iletken değil yalıtkandır, bu sebeple dikkate alınmamıştır.)
StarLux En Yüksek Atım Enerjisi: Çıkış Enerjisi = Maks. Akı x Yüzey Alanı StarLux = 7.35 cm 2 lik spot için 45 J/cm 2 üstü. 330 Joule değerinde bir çıkış enerjisi sağlanmaktadır. - En yakın rakibimizden %50 daha fazla ve Lumenis Quantum & Syneron Aurora çıkışının neredeyse 3 katı. - Daha fazla enerji = Hızlı ve daha verimli tedaviler.
Genel Olarak Teknoloji Atımlı ışık Tüy Vasküler/Pigment/RejuveLux Akne Laser Fraksiyonel Lux 1540 Laser Lux DeepIR Lux 2940
Palomar ın Fotoepilasyon a Yaklaşımı Soğuk penceresi Kök hücrelerine verilen termal hasar kalıcı tüy kaybına sebep olur Tüy başının termal tahribatı tüy büyümesini durdurur Güç yoğunluğu: 200-10,000 W/cm 2 Atım uzunluğu: 0.001-0.1 sec Akı: 20-60 J/cm 2 Fotonlar 13
Laser ile Tüy Dökmek hedef Kök hücreleri kromofor fotonlar Tüy şaftındaki melanin 1. Kromofor tarafından soğurulma 2. Isının difüzyonu 3. Kök hücrelerin tahribatı 14
Seçici Fototermoliz NBTC, C8/144B staining 15
Spektral Çıkış StarLux System LuxR ve LuxRS Handpieces Uygulamalar Kalıcı Tüy Azaltma Dalgaboyu: 650-1200 nm Spot: 12 x 28 mm Maksimum Akı: 70 J/cm 2 Atım süresi: 5-500 ms Maksimum Hız: 2 Hz (Atım oranı) Dalgaboyu: Spot: 650-1200 nm 16 x 46 mm Maksimum Akı: 45 J/cm 2 Atım süresi: 5-500 ms Maksimum Hız: 2 Hz (Atım oranı) 15cm 2 /s (Kapsama oranı) Dalgaboyu (nm) 47
Spektral Çıkış StarLux System LuxY Handpiece Dalgaboyu: 525-1200 nm Spot: 16 x 46 mm Maksimum akı: 50 J/cm 2 Atım süresi: 1-500 ms Maksimum hız: 2 Hz (atım oranı) 15cm 2 /s (kapsama oranı) Dalgaboyu (nm) Uygulamalar Kalıcı Tüy Azalatma RejuveLux Fotofasiyal Pigmentli lezyonlar 46
Spektral Çıkış StarLux System LuxYs Handpiece Dalgaboyu : 525-1200 nm Spot: 12 x 28 mm Maksimum Akı: 70 J/cm 2 Atım süresi: 1-500 ms Dalgaboyu (nm) Uygulamalar Permanent reduction of Lighter, Finer Hair Pigmentli lezyonların temizlenmesi Aktif kontak soğutma ve yumuşak atım Delivery for safety and comfort 60
LuxY LuxR LuxRs Anajen fazdaki tüy Tedavi Tüyün termal olarak hasarı 5-10 gün içinde tüyün dökülmesi
Tedavi edilmemiş tüy Bindirmesiz
Bindirmesiz Tedavi edilmemiş tüy Birkaç gün sonraki durum.
Bindirmeli Tüm tüyler tedavi edilir. İYİ SONUÇ
Bindirmeli 3-4mm 16mm 46mm
En uygun Tüy Dökme Tedavisi StarLux Tedavi Rehber i, tüy dökme işlemi için gereken ayarlamalar için çok iyi bir kaynaktır. Eğer kullanıcı cilt tipi hakkında eminse ve dayanılabiliyorsa, her zaman çalışmalarınızı derecenin yüksek sınırına yakın olacak şekilde yapın. Tedaviye en iyi yanıt koyu renkli tüylerde alınır. En üstün kalıcılığı elde etmek için 100 ms lik atım, kısa süreli en mükemmel temizlik ve WOW effect için 20 ms lik atım kullanın. Eğer küçük bir alanı tedavi ediyorsanız, 100 ms lik atımı takiben 20 ms lik atım yapın cildin 2 geçişi tolere edemediği durumlar oldukça nadirdir. Açık renkli tüylerin tedavisinde (açık kahve, ve kirli sarı), Lux Y veya Lux Ys ile maksimum tolere edilen akıda kısa (15-20 ms lik) atımlar kullanın. Esmer (bronzlaşmış) veya koyu cilde sahip hastaların tedavisi için akıyı maksimize etmek için genellikle bir test dozu uygulanacağını ve 24-48 saatlik bir bekleme süresi olacağını belirtin.
Before 6 ay sonra (7 Tedavi) Lux Rs
LuxY ile Tüy Dökme Tedavi öncesi Tedaviden 6 ay sonra (3 Tedavi) Fotoğraflar Maurice ADATTO MD nin izni dahilinde kullanılmıştır.
Lux Rs Handpiece Tedavi öncesi İki tedavi uygulamasından 6 ay sonra Khalil Khatri, M.D. nin izni dahilinde kullanılmıştır Cambridge, MA
Hair Removal using the Lux Y Handpiece İki Atımlı Işık tedavisinden 2.5 yıl sonra
Lux1064+ Nd:Yag Laser Handpiece Uygulamalar Tip IV, Tip V, ve Tip VI ciltlerde tüy azaltma Bacak damarları Dalgaboyu: 1064 nm Spot: 1.5, 3, 6, & 10 mm Maksimum Akı: 700 J/cm 2 Atım süresi: 5-100 ms Maksimum Hız: 1 Hz (Atım oranı) 29
Lux1064+ Laser Handpiece Tedavi öncesi Tedaviden 2 ay sonra Photo courtesy Rafael Schulze, MD. 30
Lux G Vasküler Pigment RejuveLux
Spektral Çıkış StarLux System LuxG Pulsed Light Handpiece Dalgaboyu: 500-670 nm & 870-1400 nm Spot: 10 x 15 mm Maksimum Akı: 60 J/cm 2 Atım süresi: 1-500 ms Maksimum Hız: 2 Hz (Atım Oranı) Uygulamalar RejuveLux Dalgaboyu (nm) Fotofasiyal Pigmentli Lezyonlar Vasküler Lezyonlar
Spektral Çıkış Soğurma LuxG nin Kana Etkisi Filtrelenmiş Işık Kan Dalgaboyu (nm)
Damar mekanizması KTP lasere benzerdir. Endotelyum ve damar çepherine termal hasarla birlikte kan tarafından seçici soğurma. 1mm derinliğe kadar olan damarları etkin bir biçimde tedavi edebilir: Hemanjiyom (Hemangioma) Telanjiyektazi (Telangiectasia) Rosacea PWS??Spider vein on a leg?? 34
Rosacea: LuxG Tedavi Öncesi LuxG ile tedaviden 5 hafta sonra Randall Coverman, M.D. ın izni dahilinde kullanılmıştır
LuxG Tedavi Öncesi Tedaviden 3 hafta sonra Randall B. Coverman, M.D. nin izni dahilinde kullanılmıştır. Altamonte Springs, FL
Vasküler Lezyon: LuxG Tedavi Öncesi Tedaviden 1 ay sonra David B. Vasily, M.D. nin izni dahilinde kullanılmıştır.
Fotofasiyal: LuxG Tedavi öncesi 1 tedavi sonrası Thomas O. McMeekin, MD nin izni dahilinde kullanılmıştır. Genesee Valley Laser Center Rochester, NY
Fotofasiyal: LuxG Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası Robert and Margaret Weiss, MD in izni dahilinde kullanılmıştır.
Fotofasiyal: LuxG Tedavi Öncesi İki tedavi sonrası Fotoğraflar çapraz-kutuplanmış ışık kullanılarak çekilmiştir. David B. Vasily, M.D. nin izni dahilinde kullanılmıştır.
Vasküler Lezyonlar: LuxG Tedavi Öncesi 7 Tedavi Sonrası Fotoğraflar, Haneef Alibhai, M.D. nin izni dahilinde kullanılmıştır. MD Cosmetic & Laser Clinic, Abbotsford, BC
Telanjiyektazi: LuxG Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası Fotoğraflar Haneef Alibhai, M.D. nin izni ile kullanılmıştır. MD Cosmetic & Laser Clinic, Abbotsford, BC
MaxG Yeni Nesil Pigment and Vasküler Tedavileri
Absorption (mm -1 ) Elektromanyetik Spektrumda Soğurma Katsayısı Eğrisi 1000 Venous Venöz Kan Blood Soğurma (mm -1) 100 10 1 0.1 Melanin Melanin (Type (Tip II II Cilt) skin) 0.01 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Dalgaboyu Wavelength, (nm) Methemoglobin
Heat production, a.u Max G nin Venöz Kan ve Methemoglobin e etkisi Bands I II III IV 500 nm 670 nm 850 nm 1100 nm 6 4 Venous Blood Venöz Kan Methemoglobin MaxG Spectrum MaxG Spektrumu 2 0 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Wavelength, nm
Enerji Çıkışı (keyfi birim) Energy Output, A.U. Dalgaboyuna göre, 0.2 mm derinlikte, 0.05 mm çapındaki damarlardaki ortalama Dalgaboyuna göre, 0.2 mm derinlikte, 1 mm sıcaklık artışı çapındaki damarlardaki ortalama sıcaklık artışı Spectral Shift Technology 12 10 50Jcm -2, 10ms 80Jcm -2, 100ms 500 nm 670 nm 850 nm 1100 nm Dalgaboyu [nm] Dalgaboyu [nm] 8 6 4 2 0 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 Dalgaboyu Wavelength, nm [nm]
PWS Tedavi Öncesi 1 Tedavi Sonrası 2 Tedavi Sonrası Photos Courtesy of Vic Narurkar, M.D.
Pigment mekanizması Kısa Atım (Q-switched Nd:YAG, RD 1200): Melanozomların patlatılması Melanositlerin termomekanik olarak hasarlanması Uzun Atım (Lux Ürünleri): Melanozomlardan termal difüzyon ile melanositlerin ısıtılması Melanositlerin termal olarak hasarlanması (fototermal)
Fotofasiyal Güneş hasarının ve foto-yaşlanmanın tersine çevirmek Kılcalların ve yüz kızarıklığının ortadan kaldırılması Cildin tonunu ve pürüzsüzlüğünü geliştirmek Gözenek boyutlarını küçültmek
Lux1064+ Nd:Yag Laser Handpiece Uygulamalar Tip IV, Tip V ve Tip VI ciltler için Tüy Azaltma Bacak Damarları Dalgaboyu: 1064 nm Spot: 1.5, 3, 6, & 10 mm Maksimum Akı: 700 J/cm 2 Atım Süresi: 5-100 ms Maksimum Hız: 1 Hz (Atım Oranı) 50.
Nd:YAG Teknolojisinin Temel Özellikleri Tasarım Neodymium Yttrium Aluminum Garnet (Nd:YAG) Yüksek Kazançlı Laser malzemesi uyarılmış duruma çok çabuk bir şekilde, ancak çok kısa bir şekilde pompalanabilir, ancak çok kısa bir enerji depolama zamanı na sahiptir. Diğer laser türlerine nazaran daha az soğutma gerektiren bir laser çubuğuna sahiptir, ve bu sebeple daha yüksek tekrarlama oranları ile çalıştırabilir. (build smaller technologies) Geleneksel teknolojilerde (Lux 1064 buna dahil değildir), genellikle, 250 mikrosaniyelik atım 1 milisaniyelik atım olacak şekilde yayılır ve flaş lambası atım serisi oluşturmak için birkaç defa yakılır bu atım serisinin toplamı istenen süreye eşitlenir (spiky pulse train).
Palomar Lux1064 Laser Handpiece Spesifikasyonlar Yeni Tasarım Nd:YAG Teknolojisi Yumuşak Tek Atım Teknolojisi Optimize edilmiş Soğutma Ergonomi & Gözlemleme Geliştirilmiş Hasta Konforu Parametreler ve Örnek tedaviler StarLux Platformunun bir parçası
Lux 1064 Dalgaboyu: 1064 nm Spot: 1.5 mm to 9 mm Maksimum Akı: 700 j/cm 2 1.5mm spot- 10-100 ms, 700 j/cm 2 e kadar. 3mm spot- 40 ms, 400j/cm 2 3mm spot- 20 ms, 450j/cm 2 6mm spot- 40 ms, 140j/cm 2 Atım Süresi: 1-200 ms Aktif Kontak Soğutma
Yumuşak Atım Teknolojisi İstenen süre için, tek bir düzgün atım. Epidermdeki istenmeyen sıcaklık artışlarını az indirir Eski Nd:YAG teknolojileri ile ilişkili yan etkileri de en az indirir. Diğer tüm Nd:YAG lar ile karşılaştırıldığında, tedavi sırasında hastanın konforunda büyük oranda iyileşme.
Optimize edilmiş Aktif Kontak Soğutma Ön, paralel ve son kontak soğutma Tedavi öncesi ve sırasında epidermi daha iyi korur. Atım ateşlendikten çok kısa bir süre sonra ciltten ısıyı anında uzaklaştırır. Daha konforlu bir tedavi yaratmaya yardımcı olur. Kriyojen Sprey sorunu yok.
Ergonomi & Gözlemleme En uygun boyutlu tedavi aralığı İyi gözlem için ideal offset Ayarlanabilir HeNe Hedefleme Işını Tetik veya ayak pedali ile çalıştırma Tabanca sapı tasarımı Hafif, esnek kordon
Tedavi Sırasında Hastanın Konforu Aktif Kontak Soğutma ve Yumuşak Atım teknolojilerinin kombinasyonu, tedavi sırasında hastanın konforunu oldukça arttırmıştır. Ev ve Saha çalışmalarında, hastalar bu tedaviyi, diğer Nd:YAG tedavilerindeki gibi sigara yanıklarına nazaran, ufak bir iğneleme olarak tanımlamışlardır.
Tedavi Tekniği Spot büyüklüğü Ø 3mm Atımlar arası boşluk Işın çapının 1.5 katı = 4.5mm
Lux1064 Tip 2 Cilt Tedavi Öncesi Tip 2 Cilt Tedaviden 1 Ay Sonra
Lux1064
Bacak Damarları Tedaviden hemen sonra Tek tedaviden 6 ay sonra
Bacak Damarları Tedavi Öncesi 2 Tedavi Sonrası Mervyn Patterson M.D. in izni ile kullanılmaktadır.
Tedavi öncesi Lux1064 ile 2 Tedaviden 6 hafta sonra Maurice Adatto, MD Geneva, Switzerland
Tedavi Öncesi Lux1064 ile tek tedaviden 6 hafta sonra Maurice Adatto, MD Geneva, Switzerland
Fraksiyonel Fototermoliz (FF) Vasküler Lezyon Pigmentli Lezyon
Palomar Fractional Development U.S. Patent No: 6,997,923 B2 Dosyalama: Dec 27, 2001 Yayın Tarihi: Feb. 14, 2006 Onaylayanlar: Palomar Medical Tech. Inc. Mass. General Hospital Stamping (damga) ve scanning (tarama) modu ile geniş alanlarda boşluk bırakmadan uygulama yapılabildiği gösterilmiştir.
100000 10000 Water absorption coe., cm -1 Su soğurmakatsayısı, (cm -1 ) Er:YSGG 2780nm 6,800 2940nm Er:YAG 12,500 CO2 10600nm = 1000 1000 100 10 1440nm = 26 1540nm = 10 1320nm = 2.2 Fx Ablatif non-ablative wavelengths olmayan dalgaboyları 1 1064nm = 0.13 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 Wavelength, Dalgaboyu (nm) nm 67
Spesifikasyonlar: Lux1540 Laser Parametreler Spot büyüklüğü, mm 15 10??Pitch??, mm 0.6 1 Mikroışın başına düşen Enerji, mj 10 veya 15 5-100 Atım süresi, ms 10 veya 15 10 veya 15 Mikroışınların yoğunluğu, cm -2 320 100
Lux1540 / Lux1440 Mikro Lens Dizisi 10mm Spot 15mm Spot Lens Dizisine yakından bakış 69
Lux1540/1440 Fractional Laser Tedavisi Hızlı iyileşmeyi sağlayan Stratum corneum yerinde kalır. Healing occurs from viable untreated tissue between the columns of coagulated zones
Klinik Sonuçlar İyi tolere edilen tedavi Hafif, iyi tolere edilen acı, anestezi için minimum gereksinim Etkin kolajen kaybı Yumuşak doku koagülasyonu için FDA onaylı Uzun süreli kolajen büyüme ve yeniden modelleme Hasar görmüş sütunlar yakınlaştırma olmadan görünür değil Hızlı iyileşme Tedaviler arası 3-4 hafta boşluklar olabilir Minimum enfeksiyon riski, kanama ve sızma yok. Hemen ile minimum süre arasında Hafif kızartı 1-3 gün boyunca hafif ödem
StarLux, Lux1540 : Mikroışın Enerjisinin Etkileri 400 600 800 15 mj 1100 30 mj 50 mj 100 mj
Karşılaştırmalı Histoloji H&E 1550 15 mj / MTZ Lux1540 15 mj / mikroışın Dia ~ 150μm, Derinlik ~ 500μm Dia ~ 100μm, Derinlik ~ 500μm
Lux 1540 - H&E ile NBTC Stains Görüntüleri Karşılaştırması 100 µm Derinlik ~900 µm H&E Stain Derinlik ~1200 µm Viability Stain-NBTC
Fractional 1540 Çalışmaları Prospective Clinical Trial of a Fixed Array Novel 1540 Fractional Erbium Laser for Scars and Rhytids. R.A. Weiss, N.I. Bene, M.A. Weiss,K.L. Beasley. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Treatment of Melasma Using the StarLux 1540nm Fractional Handpiece.Vasily D. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Fractionated Delivery of Er:YAG Laser Light to Improve Efficacy and Safety of Ablative Resurfacing Procedure.Dierickx C., Khalil K., Altshuler G., Yaroslavsky I. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Treatment of Post-Surgical and Post-Traumatic Scars Using the StarLux 1540nm Fractional Handpiece. Vasily D. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Prospective Clinical Trial of a Fixed Array Novel 1540 Fractional Erbium Laser For Scars and Rhytids. Weiss R. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Treatment of Resistant Tattoos Using the StarLux 1540 Fractional Handpiece. Vasily D. Lasers in Surgery and Medicine, 2007.
50% 10mm/100mB Çakışma: Hat üstünde = 5mm Hatlar arasında = 2mm 20% 15mm/320mB Çakışma: Hat üstünde = 7.5mm Hatlar arasında = 3mm
Tedavi Tekniği 1. Geçiş 2. Geçiş 3. Geçiş 4. Geçiş 5. Geçiş
Tedavi Tekniği Geçişleri ve atımları düzenlemek, iyi bir kapsama sağlar ve aşırı ısınmayı önler.
Lux1540 Fractional Lux1540 kullanımından önce 8 month Post TX 1 50mj/10ms/3 passes Dr. Dwight Scarborough ın izni ile kullanılmaktadır.
Lux1540 ile Tedaviden Sonra Yara Histolojisi Silver Stain Vasily & Tannous, MD Atrofik Skar Dokusu (uygulama yapılmadan önce) Atrofik Skar Dokusu 1540 ile tek seans (uygulamadan 2 hafta sonrası) Elastin miktarında belirgin artış; çok daha düzgün yapılı elastin fiberler Palomar Medical Technologies 2008. All rights reserved. www.palomarmedical.com
Lux1540 Fractional Tedavi Öncesi 4 Tedaviden 2 ay sonra Dr. Stan Kovac
Akne Yarası - Lux1540 Robert ve Margaret Weiss, MD in izni dahilinde kullanılmıştır.
Lux1540 Fractional David B. Vasily, MD Tedavi Öncesi 1540 ile yapılan 7inci seanstan 1 ay sonrası
Lux1540 Fraksiyonel Tedavi Öncesi 6ıncı seanstan 3 hafta sonrası Dr. David B. Vasily
Mirror Enhance Dr. David B. Vasily,
Lux1540 Fraksiyonel Tedavi Öncesi Üç tedaviden üç ay sonra David B. Vasily, MD
40 yaşındaki Bülöz Dermatoz Yaralarının Lux1540 ile Tedavisi Tedavi Öncesi 1540 ile 4üncü seanstan 3 hafta sonrası Dr. David Vasily
Yara izli Dokunun Lux1540 ile Yeniden Şekillendirilmesi Tedavi Öncesi 3 seans1540 uygulaması sonrası Dr. David Vasily
Lux 1540 Striae (Çatlak İzleri) Dr. Kolesnikova Milano,Italya
Lux 1540 Striae Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası
Tedavi Öncesi Striae Imm post Lux1540 Maurice Adatto, MD Geneva Switzerland
Tedavi Öncesi Post TX2 w 1540 & Tx1 with DeepIR Maurice Adatto, MD Geneva Switzerland
Dr. Francesca de Angelis Specialista in Chirurgia Plastica, Napoli
Lux1540 Fractional Üç Seanslık Tedavi Önce Sonra Tiffani K. Hamilton, M.D.
Lux1540 Fractional Pre-TX 1 3 Wk Post TX 2
Lux1540 Fractional Tedavi Öncesİ 4TX s @15 mj, 1mo. post
Fraksiyonel Ablatif olmayan Cilt Yenilenmesi Treatment of Melasma with the StarLux TM 1540 Vasily D. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. (Abstract.) Self Canalization of Laser Microbeam in Tissue as Fundamental Mechanism of Fractional Skin Resurfacing Altshuler G., Yaroslavsky I., Smirnov M., Erofeev A., Childs J., Tabatadze D., Belikov A., Pushkareva A., Tihonov S. Lasers in Surgery and Medicine, 2003. Experience with Fixed Array Novel 1540 Fractional Erbium Laser for Acne Scars Weiss R., Weiss M., Beasley K, Maryland Laser, Skin and Vein Institute (Abstract.) Fractional, Non-Ablative Laser Therapy for the Treatment of Surgical and Trauma Scars Vasily D., Cerino M., PMTI, 2008. "Over a course of well-tolerated treatments with minimal side effects and little to no downtime, the Lux1540 fractional non-ablative laser produces significant improvement in a broad range of scars. 97
XD Optik
XD Optik ile Palomar Lux1540 / Lux1440 (Noktasal-Baskı Uç) Optik iğneli Safir Kristali Parametreler Lux1440 XD Lux1540 XD Tedavi Alanı 15x15 mm 15x15 mm Mikro ışınlar 7x7 7x7??Pitch?? 2 mm 2 mm Mikro ışın enerjisi 70 mj 70 mj
Noktasal-Basınç Ucunun Ciltte Bıraktığı İz
Noktasal Basınç Yaklaşımı Mikroışın Optik İğne Epidermis Su ve kanı yerinden ayırır. Doku kalınlığını inceltir. Saçılmayı azaltır. Kolajen yapıları düzleştirir. High aspect ratio coagulation column Dermis Bastırılmış dermis ve yerinden ayrılan su Daha Güvenli D/E bağlantı noktasında ve papiler dermis te daha az ısınma Yüksek enerjilerde dahi azlaştırılmış yan etkiler Daha Etkin Reach deeper targets with high aspect ratio columns
Mikro-Basınç D/E İdaresi & Derinliği Mikro-Basınç sız Lux1440 70 mj Mikro-Basınç lı Lux1440 XD D/E Ayırımı D/E Ayırımı yok D/E ayırımında azalma 650 µm D/E çapı hasarında %15-30 azalma Derinlikte %20-50 artma High Aspect Columns Increase in dermal Tx volume 950 µm
İstiflenmiş Atım Etkisi Lux1540 XD 1 atım 3 atım İstiflenmiş atım ile neredeyse 2 mm derinliğe ulaşılabilir. 1400 µm 1900 µm 1900 µm
Klinik Etkiler (1) Noktasal Basınç Yaklaşımı En az yan etki (D/E korunumu) Acının azaltılması (geçit teorisi) Sub-ablatif derin dermal yeniden şekillendirme Endikasyon: derin dermal hedefler
Klinik Etkiler (2) Noktasal Basınç Yaklaşımı En az yan etki (D/E korunumu) Acının azaltılması Sinir iletimin engellenmesi ile Anestezi ihtiyacı yok Sub-ablatif derin dermal yeniden şekillendirme Endikasyon: derin dermal hedefler
Klinik Etkiler (3) Noktasal Basınç Yaklaşımı En az yan etki (D/E korunumu) Acının azaltılması (geçit teorisi) Sub-ablatif derin dermal yeniden şekillendirme & en derin fraksiyonel tedavi (2 mm ye kadar) Derin dermal hedefler Yara izleri Kırışıklar Esneme (gerilme) izleri Sıkılaştırma Alışılagelmiş fraksiyonel el aletleri (handpiece) ile kullanımı mümkündür.
Klinik Sonuçlar Klinik XD Yara izleri
Tedavi öncesi 4 months post combo 1440 XD/10 mm Fractional 1440 XD (10ms, 80mj/mb, 5 geçiş, 50% bindirme) 1440,10mm (10ms, 70mj/mb, 1 geçiş, 50% bindirme) Photocourtesy Dr D. Vasily
Tedavi Öncesi 4 Months Post Tx2 1440 XD 10ms, 3 geçiş, 50% bindirme Courtesy Dr D. Vasily
1540 XD/1440 15mm 1540 XD/1440 15mm kullanılan tek tedavi seansı 1540 XD: 20ms, 5 geçiş, 50% bindirme 1440 15mm: 7ms, 3 geçiş, 50% bindirme Tedavi Öncesi Tedaviden 8 ay sonra Photo courtesy of Dr. D Vasily
Ön Sonuçlar Klinik Çalışma Klinik XD Kırışıklar
Lux1440 XD/1440 1440 XD: 10msec, 75mj/mb, 3-5 geçiş, Tedavi Öncesi 1 month post Tx2 1440 15mm: 5ms, 8mj/mb, 3 geçiş, 50% bindirme Photo courtesy of Dr. E. V. Ross
Ön Sonuçlar Klinik Çalışma Klinik XD Cilt Laksitesi
1440 XD/10mm Fractional 1440 XD: 80-110mj/mb, 10ms, 3-5 geçiş, 50% bindirme The 1440 10mm uç: 50-70 mj/mb, 10 msec, 1 geçiş, 50% bindirme Tedavi Öncesi Tedaviden 7 ay sonra D. Vasily
Lux1540 XD Optik 1540 XD, 20ms, 3 geçiş, 5% bindirme Tedavi Öncesi 6 ½ weeks Post 2 Tx Photo courtesy of Dr. D. Vasily
Ön Sonuçlar Klinik Çalışma Klinik XD Striae
Striae 1440 XD 1540 XD Tedavi Öncesi 3 month Post-Treatment 2 Lux1440 XD: 150 mj/mb, 20 ms, 3 geçiş, 50% bindirme Lux1540 XD: 110 mj/mb, 10 ms, 3 geçiş, 50% bindirme Photo courtesy of Dr. B. Seckel
Sonuçlar Noktasal Basınç yaklaşımı En derin fraksiyonel tedavi (2mm ye kadar) Minimal yan etki (D/E korunumu) Acının azaltılması Basınç etkisi için gereken minimum süre 1-3 saniye Optimum süre aşağı yukarı 5 saniye Noktasal basınç teknolojisi, derin hedefli tedavi bölgeleri için çalışılmaktadır. Yara izleri Kırışıklıklar Cilt sıkılaştırılması Striae Standart fraksiyonel içeren çeşitli tedavi kombinasyonları mümkündür. Papiler ve üst retiküler dermiste yüksek kapsama Derin retiküler dermiste orta derecede kapsama
Lux DeepIR Yumuşak Doku Koagülasyonu ile Cilt Sıkılıştırma
LuxDeepIR Yumuşak Doku Koagülasyonu ile Fraksiyonel Cilt Sıkılaştırılması. Daha derine nüfuz ve daha yüksek etki için uzun atım süreleri. Daha güvenli tedaviler için, daha güçlü soğutma. Dalgaboyu Spot Büyüklüğü Maks. Akı Atım Süresi Maks. Hız 850 1350 nm 12 x 28 mm 300 J/cm 2 * 2.5 20 saniye** ¾ cm 2 /saniye *175 J/cm 2 ye kadar FDA onaylı. 300 J/cm 2 ye kadar 510(k) ya başvurusu yapıldı. **10 saniye ye kadar FDA onaylı. 20 saniyeye kadar 510(k) ya başvurusu yapıldı.
LuxDeepIR Fractional Infrared Handpiece Dermise ve 1 den 4 mm ye kadar deri altı yağına nüfuz eder. Yumuşak doku koagülasyonu ile cilt sıkılaştırma. 850-1350 nm lik kızılaltı ışık kullanır (derince soğurulan dalgaboyları). Oldukça verimli kontak soğutma Hasta rahatsızlığı oldukça az Cilt hasarı riski az
Derinlik, mm LuxDeepIR Fraksiyonel Infrared Başlık Sıcaklık, o C Şekil 1: Sıcaklığın derideki dağılımı. Üstteki : derinin düşey kesit alanı. Alttaki: 1 mm derinlikite yatay kesit alanı.
Nüfuz Derinliği ( mm), Soğurma Katsayısı Penetration depth, mm. Absorption coe., a.u. LuxDeep IR Fractional 12 10 8 6 4 2 0-2 -4-6 -8-10 Nüfuz derinliği Kanın soğurması LuxIR emisyonu Penetration depth Blood absorption LuxIR emission Melanin 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 Wavelength, Dalgaboyu (nm) Melaninin Soğurması Suyun soğurması Melanin absorption Water absorption LuxIR Nüfuz etme Kan Su
Yucatan Black Porcine Skin In Vitro, Imm Post Tx, NBTC Stain Dermis Epidermis 2-3 mm Koagülasyon adaları (LDH kaybı)
Kolajenin Termal Modifikasyonu Isıya duyarlı bağlar 60 o C de kırılmaya başlar. -Moleküller arası H-bağları -Molekül içi H-bağları -Tek polipeptid ayrılır. Kristal yapı çözülmeye başlar. Molekül büzülür, çapı artar. ISI -> Kolajen üçlü burgu molekül ZELICKSON ET AL
Ultrastructural Evaluation of in vivo human skin treated with fractional deep heating Artan akıyla beraber gözlenenler: Kolagen fibril morfolojisinde değişim Doğal özelliği kısmen kaybolmuş (denatürel) kolajen birikmesi Dermal yağ arayüzünde değişim Septae konsodilasyonu. (D. Kist, B. Zellickson) Sonuç: Dermal ve yağ tabakasının ultrastrüktür değişimi Tedavi edilen derinin yapısını değiştirdiği görülmektedir.
Derin Isıtma Çalışmaları Selective Photothermolysis of Lipid-Rich Tissue. Manstein D., Erofeev A., Altshuler G.B., Anderson R.R. Lasers in Surgery and Medicine, 2001; 17. The Role of Deep Heating for Non-Invasive Skin Rejuvenation. Dierickx C. Lasers in Surgery and Medicine, 2006;38 799-807. Skin Tightening from Deep Dermal Heating Using the StarLuxIR Fractional Handpiece. Dierickx C. Lasers in Surgery and Medicine, 2007. Non-Ablative Fractional Photothermolysis with Near Infrared Lamp Hans-Joachim Laubach,Altshuler G., Manstein D. Lasers in Surgery and Medicine, 2006;255. Deep Dermal Optical/Island Damage as A Novel Approach to Skin Tightening. Dierickx C., Altshuler G.,Yaroslavsky I. Lasers in Surgery and Medicine, 2006;80. Fractional Infrared Light for Skin Tightening-Six Month Prospective Study. Weiss R. Lasers in Surgery and Medicine, 2007.
Ayarlar Lux DeepIR standart 8 ile 10 saniyelik atım süreleri Akı 80-120 j/cm2 Tipik ayar 100 j/cm2 civarında Kemikli alanların üstünde ayarları %20 kadar düşürün 5 ile 7 saniyelik kısa atım süreleri, ince cildin tedavisinde daha etkili olabilir İleri Çoklu-Geçiş (çalışmalar devam ediyor) 1. Geçiş 10 saniye, 100 j/cm 2 2. Geçiş 8 saniye, 80 j/cm 2 3. Geçiş 5 saniye, 50-60 j/cm 2 Çoklu atım yapılırken, kullanıcı, ısının dağılımına müsaade etmek için daha önce atım yapılan alana tekrar atım yapmadan önce minimum 2 dakika beklemelidir Kemikli ve ince ciltli alanlarda akı düşürülmelidir???do treat directly over bone???.???skin should be manipulated away from the bone.???
LuxIR Fractional : Abdomen 6 weeks post TX 3 Christine Dierickx, MD in izni ile kullanılmaktadır. Boom, Belgium
LuxIR Fractional Tedavi Öncesi 5/30/06 1 geçiş @ 86 6 weeks ptx 1 7/13/06 Christine Dierickx MD
Sonuçlar: Abdomen Skin Laxity 60J/cm², 5s, 3Txs Tedavi Öncesi 88J/cm², 5s, 1 Tx Tedavi Öncesi 4 Mo FU 6 Mo FU
Tedavi öncesi Tedaviden 6 ay sonra Aesthetica Cosmetic & Laser Center David B. Vasily, M.D.
Lux 1540 +Lux DeepIR
LuxDeepIR Robert ve Margaret Weiss, MD in izni dahilinide kullanılmıştır.
LuxIR Fractional : 3 Month post 1 Tx Pre Christine 10 wk Dierickx, post Tx MD Boom, Belgium Christine Dierickx, MD in izni ile kullanılmıştır, Boom, Belgium
Sonuçlar: Kol Cildi Laksitesi Tedavi Öncesi 80J/cm², 5s, 3 Txs 3 Mo FU
Cilt Sıkılaştırma Tedavi öncesi LuxDeepIR ile tedavi sonrası Photos courtesy of Dr. Nancy Sibayama, MD CONFIDENTIAL Palomar Medical Technologies, Inc.
Sonuçlar: Thigh Skin Laxity Detailed view of Excellent Responder Tedavi Öncesi 88J/cm², 5s, 3 Txs 2 Mo FU Courtesy of Christine Dierickx, MD Boom, Belgium
Yeni Ablatif Fraksiyonel Teknoloji Lux 2940
Cilt Ablatif Konsepti CO 2 ErYAG Active FX DeepFX + Reliant CO 2 Lux2940 Fractional Er: YSGG Pearl Kısa Atım Uzun Atım 140
100000 10000 Water absorption coe., cm -1 Su Soğurma Katsayısı (cm -1 ) Er:YSGG 2780nm 6,800 2940nm Er:YAG 12,500 CO2 10600nm = 1000 1000 100 10 1440nm = 26 1540nm = 10 1320nm = 2.2 Fx ablatif olmayan dalgaboyları 1 1064nm = 0.13 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 Dalgaboyu Wavelength, (nm) nm 141.
Alışılagelmiş Erbium: YAG Laser 2.94nm, CO 2 laserlerinin 12 kat fazla su soğurması = Verimli ablatif işlem. Kısa-atımlı, 350 mikrosaniye, az termal hasar (5-10 mikron). Bitiş noktasındaki kanama, üst papiler dermisteki 15-20 mikronluk damarlardan kaynaklanır.. Etkinlik, hasarın derinliğine bağlıdır ve???efficacy is based on the depth of damage and is primarily an ablative response.??? Kızartıyı içeren bazı yan etkiler vardır. Komplikasyonlar, derinlik ile alakalıdır. Daha iyi sonuç = Daha fazla risk. 142
Ablatif Fraksiyonelin Yararları Ablatif olmayan fraksiyonel tedavilere nazaran, tek tedavide daha iyi sonuçlar Cilt sıkılaştırmada kolajen çekmesi/büzülmesi Laks (gevşek, sarkık) cildin sıkılaştırılmasında derin dokunun çıkarılması Cilt yenilenmesinde,???less downtime than traditional laser skin resurfacing???. Apply make-up after column closes. Differences in skin thickness isn t critical since healing opportunities between columns 143
Seçici Fraksiyonel Fototermoliz (SFF) Prensibi Konvansiyonel Seçici Fototermoliz (SF) Vasküler Lezyon Pigmenli Lezyon
Seçici Fraksiyonel Fototermoliz (SFF) Prensibi Fraksiyonel Fototermoliz (FF) Vasküler Lezyon Pigmentli Lezyon
Epidermal + Dermal Kalınlığı Epidermis Göz kapakları = 0.05mm (50 mikron) Yüz/Ortalama = 0.1mm (100 mikron) Ayak tabanı= 1-2mm (1000-2000 mikron) Dermis Göz kapakları = 0.3mm (300 microns) Yüz/Ortalama = 0.5-1.0mm (500-1000 mikron) Sırt = 2-4mm (2000-4000 mikron) Toplam kalınlık Göz kapakları = 0.35mm (350 mikron) Yüz/Ortalama = 0.6-1.1mm (600-1100 mikron) Source: Heather Brannon, MD. http://dermatology.about.com/cs/skinanatomy/a/anatomy.htm
Fraksiyonel vs. Fraksiyonel Olmayan Ablatif Bütün Ablatif ten Ablatif Bölge Lokal Ablatif e Koagülasyon Bölge
Coagulation depth, mm Atım Süresi (ms) Atım süresinin bir fonksiyonu olarak Koagülasyon Derinliği (teorik olarak beklenen) 0.25 ms 80 605 40 2 2 ms 20.25 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Koagülasyon Pulsewidth, Derinliği ms (mikron) 5 ms
Su Soğurma Spektrumu ve Laser Dalgaboyları 14000 12000 10000 Water absorption coe., cm -1 Su Soğurma Katsayısı,(cm -1 ) Lux2940 2940nm Er:YAG 8000 6000 4000 YSGG 2790nm 2000 CO 2 10600nm 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 Dalgaboyu Wavelength, (nm) nm
Lux2940 Fractional Laser Handpiece Değiştirilebilir Optik 150
Koagülasyon Bölgesinin Kalınlığı Atım Süresi ile Kontrol Edilir. 5 ms 0.25 ms Lux 2940 laser Mikroışın başına 5mJ ve (a) 5 ms atım süresi (b) 0.25 ms atım süresi
Lux 2940 İyileşme Operasyondan 6 saat sonra Operasyondan 12 saat sonra
Basement Membrane Restoration Fraxel CO2 vs. Palomar Lux2940 Palomar Lux2940 12 Hour Post-Op Reliant re:pair 48 hrs Post-Op