T.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi TIPTA YAN DAL UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (YDUS) ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 17 ARALIK 2016 Bu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, testlerin tamamının veya bir kısmının Merkezimizin yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğrafının çekilmesi, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması ya da kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar gerekli cezai sorumluluğu ve testlerin hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Bu testte 80 soru vardır. 1. En güncel önerilere göre, sağlıklı çocuk izleminde otistik spektrum bozukluğu için tarama yapılmasının önerildiği aylar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? 3. A) 12. ve 30. B) 15. ve 24. C) 18. ve 24. D) 18. ve 36. E) 24. ve 36. DOĞRU CEVAP: C 2. 4. 1
5. 7. 6. 8. 9. 2
10. 12. 13. 11. 3
14. 16. 15. Üç aylık bebek rotavirus gastroenteriti nedeniyle çocuk acil ünitesinde gözetim altına alınıyor. Dehidratasyonu olan hastanın serum sodyum düzeyi: 176 meq/l olarak saptanıyor. Başlangıçta hafif ensefalopatisi olan hastanın defisit tedavisi sonrasında 4. saatte bilincinin tamamen kapandığı gözleniyor ve serum sodyum düzeyi: 161 meq/l olarak bulunuyor. 17. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Santral pontin miyelinolizis B) Beyin ödemi C) Subdural kanama D) İntraparankimal kanama E) Dural sinüs trombozu DOĞRU CEVAP: B 18. 4
19. 21. Aşağıdakilerden hangisi polihidramnioz ile ilişkili değildir? A) Prune-Belly sendromu B) İkizden ikize transfüzyon sendromu C) Trizomi 18 D) Akondroplazi E) Spina bifida DOĞRU CEVAP: A 22. 20. 23. 5
24. 27. Aşağıdakilerden hangisi enfektif endokardit hastalığının laboratuvar bulguları arasında yer almaz? A) Anemi B) Lökositoz C) Hematüri D) Romatoid faktör pozitifliği E) Hiperkomplementemi DOĞRU CEVAP: E 25. 28. 29. 26. 6
30. 33. 34. 31. 32. 7
35. 37. Doğum ağırlığı 1.100 g olan bebek ventilatörde Assist/Control Mod ile izleniyor. Ventilatörde PIP: 17 cmh2o, PEEP: 5 cmh2o, solunum sayısı: 40/dakika, inspirasyon zamanı: 0,3 saniye ve FiO2: % 45 şeklinde ayarlanıyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı: 63/dakika, monitörde O2 satürasyonu: % 94, ventilatör göstergesinde tidal hacim: 7 ml olarak görülüyor. Kan gazı ph: 7,46, PaCO2: 28 mmhg ve PaO2: 90 mmhg olarak ölçülüyor. Bu hastada karbondioksit düzeyinin normale getirilmesi için aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır? A) FiO2 azaltılmalı B) PEEP düzeyi azaltılmalı C) PIP düzeyi azaltılmalı D) Solunum sayısı azaltılmalı E) İnspirasyon zamanı azaltılmalı DOĞRU CEVAP: C 36. 38. 8
39. 41. 40. 42. 43. 9
44. 47. 45. 48. 46. 49. Baş ağrısı ve dışa bakış kısıtlılığı olan 6 yaşındaki çocuğun, eş zamanlı kan şekeri: 100 mg/dl iken beyin-omurilik sıvısından yapılan incelemede 100 lökosit/μl (% 80 lenfosit), glukoz: 10 mg/dl ve protein: 300 mg/dl olarak bulunuyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Ensefalit B) Aseptik menenjit C) Tüberküloz menenjit D) Bakteriyel menenjit E) Meningoensefalit DOĞRU CEVAP: C 10
50. 52. 51. 53. 11
54. 56. 55. 57. 58. 12
59. 62. 60. Aşağıdaki etken perinatal geçiş şekli klinik tablo eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? 63. A) Coxsackie B asendan vajinal cilt skarı B) Malarya asendan vajinal prematürite C) Parvovirus transplasental hidrops fetalis D) Grup B streptokok transplasental sepsis E) Ureaplasma urealyticum transplasental pnömoni DOĞRU CEVAP: C 61. 64. 13
65. 68. 69. 66. 67. 70. 14
71. 74. 72. Otoimmün lenfoproliferatif sendrom tanısının konmasında aşağıdaki kriterlerden hangisi mutlaka gereklidir? A) B) C) Plazma interlökin-10 düzeyinin 20 pg/ml üzerinde olması Periferik kanda double-negative T hücrelerinin artmış olması Plazma veya serum B12 vitamini düzeyinin 1.500 ng/l üzerinde olması D) E) Plazma interlökin-18 düzeyinin 500 pg/ml üzerinde olması Plazma çözülebilir FASL düzeyinin 200 pg/ml üzerinde olması 75. DOĞRU CEVAP: B 73. 15
76. 78. 77. 79. 16
80. 17 TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.