6 Ocak 2008 tarihli Resmi Gazete de yayımlanmıştır. Eki DSÖ_Anlaşması_eki080106 doyasındadır. Karar Sayısı : 2007/12970 16 Eylül 2007 tarihinde Belgrad da imzalanan ekli Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ve Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Bölge Ofisi Arasında İki Yıllık İşbirliği Anlaşması 2008/2009 un onaylanması; Dışişleri Bakanlığının 8/11/2007 tarihli ve HUMŞ/1586 sayılı yazısı üzerine, 31/5/1963 tarihli ve 244 sayılı Kanunun 3 üncü ve 5 inci maddelerine göre, Bakanlar Kurulu nca 4/12/2007 tarihinde kararlaştırılmıştır. Recep Tayyip ERDOĞAN Başbakan Abdullah GÜL CUMHURBAŞKANI C. ÇİÇEK H. YAZICI N. EKREN K. TÜZMEN Devlet Bak. ve Başb. Yrd. Devlet Bak. ve Başb. Yrd. Devlet Bak. ve Başb. Yrd. Devlet Bakanı V. M. BAŞESGİOĞLU K. TÜZMEN N. ÇUBUKÇU M. ŞİMŞEK Devlet Bakanı Devlet Bakanı Devlet Bakanı Devlet Bakanı M. S. YAZICIOĞLU M. A. ŞAHİN F. N.ÖZAK B. ATALAY Devlet Bakanı Adalet Bakanı Millî Savunma Bakanı V. İçişleri Bakanı B.ATALAY K. UNAKITAN H. ÇELİK F. N. ÖZAK Dışişleri Bakanı V. Maliye Bakanı Millî Eğitim Bakanı Bayındırlık ve İskân Bakanı R. AKDAĞ B. YILDIRIM M. M. EKER F. ÇELİK Sağlık Bakanı Ulaştırma Bakanı Tarım ve Köyişleri Bakanı Çalışma ve Sos. Güv. Bakanı M. Z. ÇAĞLAYAN M. H.GÜLER E. GÜNAY V. EROĞLU Sanayi ve Ticaret Bakanı Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanı Kültür ve Turizm Bakanı Çevre ve Orman Bakanı TÜRKİYE CUMHURİYETİ SAĞLIK BAKANLIĞI VE DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ AVRUPA BÖLGE OFİSİ ARASINDA İKİ YILLIK İŞBİRLİĞİ ANLAŞMASI (İİA) 2008/2009 İmzalayanlar: Sağlık Bakanlığı Adına Prof. Dr. Recep Akdağ İmza Tarih isim Unvan Sağlık Bakanı DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Adına İmza isim Marc Danzon, M.D. Tarih Bölge Direktörü Unvan Giriş Bu belge, 2008-2009 iki yıllık dönemi için Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Ofisi ile Hükümet arasında İkili İşbirliği Anlaşması'nı (İİA) teşkil etmektedir. Bu 2008-2009 İİA, DSÖ Orta-dönem stratejik planını kapsayan (ODSP 2008-2013) döneme tekabül eden 2008-2013 altı yıllık dönemi için DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ve Hükümet arasında geçici bir orta-dönem işbirliği çerçevesinin parçasıdır. Mevcut İİA'nın hedeflerinin başarılması hem DSÖ Sekretaryası'nın hem de Hükümetin sorumluluğundadır. İşbirliği için bu çerçeve, ulusal sağlık yetkilileri ve DSÖ'nün dahil olduğu başarılı müzakere aşamalarının ardından ayrıntılı şekilde hazırlanmıştır. Ulusal sağlık otoritelerince sunulduğu gibi ülke sağlık öncelikleri, mevcut belge ile sonuçlanan sürecin başlangıç noktası olmuştur. Bundan sonra, DSÖ Sekretaryası; ulusal sağlık yetkilileri ile birlikte, Örgütün küresel öncelikleri ve politika yönünü, ülke ihtiyaçlarının stratejik bir değerlendirmesini, diğer ortakları tarafından ülke için katkıları ve bunun yanı sıra DSÖ'nün kendi kapasitelerini göz önüne alarak işbirliği önceliklerini belirlemiştir. Bu belge aşağıdaki şekilde oluşmaktadır: 1. Birinci bölüm 2008-2013 altı yıllık dönemi için, Hükümetin ve DSÖ'nün ortak çabaları ile başarılacak orta-dönem işbirliği önceliklerini ve hedeflerini düzenlemektedir. 2. İkinci bölüm, 2008-2009 iki yıllık dönemine odaklanmaktadır. Her bir iki yıllık öncelik için, DSÖ Sekretaryası 2008-2009 süresince elde edilecek bir veya birkaç beklenen ülke sonucunu tanımlamıştır. Bu bölümün sonunda İİA için toplam tahmini bütçe beyanı bulunmaktadır.
3. İİA'nın üçüncü bölümü işbirliği hususunda ortak öncelikler arasında bütçenin ne şekilde tahsis edildiğini gösteren bir tablo şeklindedir. Bunun yanı sıra tablo, 2008-2013 DSÖ Orta Dönem Stratejik Planı Program Bütçesinde sunulduğu gibi Örgüt çapında beklenen sonuçlar ile ilgili bağlantıları göstermektedir. Buna ek olarak, her bir ülke beklenen sonucunun altında, ilave DSÖ Avrupa Bölge Ofisi teknik birimlerinin işbirliğini dahil edebilecek bir çıktılar listesi bulunmaktadır. Son olarak, DSÖ Avrupa Bölge Komitesi'nin ellibeşinci toplantısında sunulan belgeyi yansıtarak (Belge EUR/RC55/9 Rev.1, "DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Ülke Stratejisinin bir sonraki aşaması: Sağlık sistemlerinin güçlendirilmesi") her bir çıktı bir ya da birkaç sağlık sistemi işlevine göre kategorize edilmiştir. Örneğin; - Sağlık politikası ve diğer gözetim ve idare öğeleri -GZ - Sağlık sistemi finansman işlevi -FN - Sağlık sistemi kaynak yaratma işlevi - KY - Sağlık hizmet sunum işlevi HS İşbirliği koşulları Orta dönem öncelikler (bölüm 1) 2008-2013 işbirliği için geçici bir çerçeve sağlamaktadır. Orta-dönem çalışması kademeli bir çalışma olup, günün koşulları bir değişikliğe yönelik ihtiyacı gösterdiği durumlarda orta dönem öncelikleri karşılıklı mutabakat ile her iki yılda bir revize edilebilecektir. İkinci bölümde sunulan ve üçüncü bölümde detaylandırılan 2008-2009 İki Yıllık İşbirliği Anlaşması, ülkenin sağlık konumundaki değişiklikler, ülkenin mutabakata varılan faaliyetlerin uygulanması hususunda ülkenin kapasitesinin değişmesi, iki yıllık dönemde ortaya çıkan özel ihtiyaçlar veya mutabakata varılan faaliyetlerin uygulanması için Bölge Ofisi'nin kapasitesindeki değişikliklerin sonucunda ya da artan finansman ışığındaki durumlar gibi örneklerde olduğu gibi yazılı biçimde olmak suretiyle DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ve ülke arasında mutabakat ile değiştirilebilecektir. Taraflardan herhangi biri değişiklik için ilk girişimi gerçekleştirebilecektir. İki Yıllık İşbirliği Anlaşmasının imzalanmasından sonra iki yıllık dönem için detaylı bir ülke programı çalışma planı geliştirilecektir. Çalışma planı her bir beklenen sonuç için, faaliyetler veya hizmetler, bütçeler, göstergeler (taban ve hedef değerler), DSÖ sorumlu memuru, ülke muhatabı (ilgili durumda), aşamalar ve uygulama planı hususlarında gerekli detayları belirtecektir. Uygulama 2008-2009 iki yıllık döneminin başında başlayacaktır. Ülke programının genel koordinasyonu ve yönetimi DSÖ Ülke Ofisi Başkanı'nın sorumluluğundadır. İki yıllık bir dönem için DSÖ bütçe tahsisi DSÖ düzenli bütçesi ve diğer herhangi bir kaynaktan gelen ve ülke düzeyinde harcanacak tahmini kaynakları ifade etmektedir. İİA içine dahil edilen fonlar, Bölge Ofisi'nin ülke ile işbirliği için tahsis edilen Örgüt fonlarıdır. Ülke programı çalışma planının uygulanması, bu fonların tahsis edilmesi için tek yoldur. Bu İkili İşbirliği Anlaşması'nın paylaşılan mevcut hedeflerin takviye edilmesi veya finansman eksiği nedeniyle bu aşamada dahil edilememiş faaliyetlerin başlatılması için diğer kaynaklardan gelecek yeni katkı ve gelişimlere açık olduğu unutulmamalıdır. Özelikle, DSÖ Avrupa Bölge Ofisi, "Tek DSÖ" prensibi ruhu içerisinde ülke müdahalelerinin etkiliğini en üst düzeye çıkartmak için DSÖ Genel Merkezi ile koordinasyonu kolaylaştıracaktır. BÖLÜM 1. 2008-2013 için işbirliği orta-dönem öncelikleri Aşağıda belirtilen işbirliği öncelikleri mevcut halk sağlığı durumlarına ve sağlık sisteminin performansını iyileştirmek için süregelen ulusal çabalara yanıt olarak seçilmiştir. 2008-2013 için orta-dönem önceliklerinin belirlenmesi işbirliği stratejik oryantasyonunu kolaylaştıracaktır. 1. Sağlık Bakanlığı'nın gözetim kapasitesinin arttırılması Hedef 1: Sağlık Bakanlığı'nın yönetim ve liderlik kapasitesinin güçlendirilmesi Hedef 2: İlaç geri ödeme sisteminin ve kan güvenliği kontrol politikalarının geliştirilmesi 2. Aile Hekimliği Sistemine entegrasyonu temeline dayalı olarak çocuk, üreme ve anne sağlığı hizmetleri etkililiğinin, kalitesinin ve bunlara erişimin iyileştirilmesi Hedef 1: Aile hekimliği sistemi ile temel sağlık hizmetlerinin yeniden organizasyonu aracılığıyla geliştirilmiş anneçocuk sağlığının ve üreme sağlığı hizmetlerinin etkililiği, kalitesi ve bunlara erişim Hedef 2: Bebek ve anne beslenmesi dahil, çocuk ve adölesan sağlığı, üreme sağlığı, anne sağlığı hususlarında DSÖ stratejilerinin ve yönergelerinin uygulanması 3. Ani ortaya çıkan hastalıklar (SARS, Kuş Gribi v.b gibi), insani acil durumlar, iklim değişikliği veya çevre koşullarının kötüleşmesinin etkileri, biyo-terörizm ve diğer akut sağlık riskleri gibi acil durumlara yanıt için sağlık güvenliğinin güçlendirilmesi Hedef 1: Acil durumlara yanıt vermek için Sağlık Bakanlığı'nın kapasitesinin güçlendirilmesi 4. Bulaşıcı olmayan hastalıkları hedef alan politikaların geliştirilmesi ve uygulanması amacıyla Sağlık Bakanlığı'nın kapasitesinin güçlendirilmesi Hedef 1: Bulaşıcı olmayan hastalıkları ele alan politikaların geliştirilmesi ve uygulanması amacıyla Sağlık Bakanlığı'nın kapasitesinin güçlendirilmesi Hedef 2: Başta trafik kazaları ile ilgili olanlar olmak üzere yaralanmaları, şiddet ve çevre risklerini hedef alan politika teşvik etmek üzere Sağlık Bakanlığı'nın kurumsal kapasitesinin güçlendirilmesi 5. Aşı ile önlenebilir ve diğer seçilmiş bulaşıcı hastalıklar kontrolü ve sürveyansının iyileştirilmesi Hedef 1: Bağışıklama programı eğitimi, yönetiminin güçlendirilmesi, kalite denetimi ve izleminin geliştirilmesi Hedef 2: Bulaşıcı hastalıklar sürveyans sisteminin iyileştirilmesi ve bölgesel, uluslararası uyarı mekanizmalarını aktif katılım Hedef 3: Ulusal Tüberküloz Programının güçlendirilmesi ve Sıtma kontrolünden eliminasyona geçmek için Sağlık Bakanlığı'nın kapasitesinin geliştirilmesi BÖLÜM 2. 2008-2009 İkili İşbirliği Anlaşması Öncelik 1: Sağlık Bakanlığı'nın gözetim kapasitesinin arttırılması
a) Sağlık Bakanlığı'nın yönetim ve liderlik kapasitesinin güçlendirilmesi b) İlaç geri ödeme sistemi ve kan güvenliği kontrol politikaları geliştirilmesi Öncelik 2: Aile Hekimliği Sistemine entegrasyonu temeline dayalı olarak çocuk, üreme ve anne sağlığı hizmetleri etkililiğinin, kalitesinin ve bunlara erişimin iyileştirilmesi a) Aile hekimliği sistemi ile temel sağlık hizmetlerinin yeniden organizasyonu aracılığıyla geliştirilmiş anne-çocuk sağlığı ve üreme sağlığı hizmetlerinin etkililiği, kalitesi ve bunlara erişim b) Bebek ve anne beslenmesi dahil çocuk ve adölesan sağlığı, üreme sağlığı, anne sağlığı hususlarında DSÖ stratejilerinin ve yönergelerinin uygulanması Öncelik 3: Ani ortaya çıkan hastalıklar (SARS, Kuş Gribi v.b gibi), insani acil durumlar, iklim değişikliği veya çevre koşullarının kötüleşmesinin etkileri, biyo-terörizm ve diğer akut sağlık riskleri gibi acil durumlara yanıt için sağlık güvenliğinin güçlendirilmesi a) Acil durumlara yanıt verebilmek için Sağlık Bakanlığı'nın kapasitesinin güçlendirilmesi Öncelik 4: Bulaşıcı olmayan hastalıkları hedef almak için politika geliştirmek ve uygulamak hususlarında Sağlık Bakanlığının kapasitesinin güçlendirilmesi a) Bulaşıcı olmayan hastalıkları ele almak için politika geliştirmek ve uygulamak üzere Sağlık Bakanlığı'nın kurumsal kapasitesinin güçlendirilmesi b) Başta trafik kazaları ile ilgili olanlar olmak üzere yaralanmaları, şiddet ve çevre risklerini hedef almak için politika teşvik etmek üzere Sağlık Bakanlığı'nın kurumsal kapasitesinin güçlendirilmesi Öncelik 5: Aşı ile önlenebilir ve diğer seçilmiş bulaşıcı hastalıklar kontrolü ve sürveyansının iyileştirilmesi a) Bağışıklama programı yönetimi, eğitiminin güçlendirilmesi, kalite denetimi ve izleminin geliştirilmesi b) Belli başlı epidemik ve pandemik eğilimli hastalıkların erken tespiti, değerlendirilmesi, yanıt verilmesi ve bunlar ile mücadele etmek amacıyla bulaşıcı hastalıklar için sürveyans sisteminin iyileştirilmesi ve bölgesel, uluslararası uyarı mekanizmalarına aktif katılım c) Sıtma kontrolünden eliminasyona geçmek için eğitim ile becerilerin iyileştirilmesi ve ulusal kılavuzlar geliştirilmesi ve Ulusal Tüberküloz Programının güçlendirilmesi 2. Bütçe: Toplam tahmini bütçe 4.850.000 Amerikan Doları tutmaktadır. DSÖ, eğer yeni fonlar olursa, yukarıda bahse konu öncelik alanlarını ilave finansman kaynakları ile desteklemeye devam edecektir. Bu tür bir bilgi bu anlaşmaya ek olarak sunulacak olup, bu tür ilave destek için göstergesel rakamları yansıtmak için iki yıllık dönem boyunca sürekli bir şekilde güncellenecektir. 3. DSÖ'nün ve Hükümetin Yükümlülükleri 1. DSÖ'nün Yükümlülükleri DSÖ, fonlarının uygunluğuna ve kural ile düzenlemelerine tabi olarak yukarıdaki program faaliyetlerini ve girdilerini sağlamayı kabul etmektedir. İcra esnasında herhangi bir yerel mali yardım veya doğrudan finansal işbirliği girdileri için bağımsız anlaşmalar akdedilecektir. 2. Hükümetin Yükümlülükleri: Hükümet, teknik işbirliği için gerekli tüm personeli, materyali, malzemeyi, ekipmanı ve yerel masrafları sağlayacaktır. Hükümetin, yukarıdaki faaliyetler için fon temini ile finansmana ek yapması teşvik edilmektedir.