Yüz Estetiği Yüzümüz vücudumuzun dış dünyaya en açık olan kısmıdır. Diğer insanlarla yüzümüzle iletişim kurarız, kendimizi onunla ifade ederiz. Birisi hakkındaki ilk izlenimi yüzüne bakarak ediniriz. Sağlıklı beslenmek, düzenli uyumak, stres ve üzüntüden uzak yaşamak, düzenli spor yapmak, sigara ve alkol kullanmamak, bol su içmek, güneşten uzak durmak ve iyi bir genetik yapıya sahip olmak yaşlanmayı geciktirir. Ancak tüm bunlar gerçekleştirilebilse bile yaşlanmak yine de kaçınılmazdır. Yüzdeki yaşlanmayı geciktirmek için ilk başvurulanlar kozmetik ürünleridir. Bu tür ürünlerle çözülemeyen sorunlar için Plastik Cerrahi birçok ameliyat ve ameliyat dışı işlem sunmaktadır. Bunlara genel olarak yüz gençleştirme işlemleri adı verilir. Üst Yüz Gençleştirme ve Kaş Kaldırma İşlemleri Üst yüz gençleştirme ve kaş kaldırma işlemleri ile ilgili sıkça sorulan sorular: Kaş kaldırma ve alın germe işlemi nasıl yapılır? Kaş kaldırma için pek çok teknik tanımlanmıştır. Hangi yöntemin seçileceğini kaşların şekli, konumu, hastanın anatomik yapısı ve hastanın istekleri belirler. o Göz kenarındaki yığılmayı azaltmak ve kaş kenarlarını hafif kaldırmak isteyen hastalarda Botox yeterli olabilir. o Biraz daha ileri olgularda iple askılar yapılabilir. Saç içerisinden gönderilen iplerle kaşlar asılır, ancak bu tür işlemlerden uzun süreli sonuçlar beklenmemelidir. o Kaşların kenarlarını kaldırmak ve göz kenarındaki yığılmaları azaltmak için daha kalıcı bir teknik şakak germe (temporal lift) işlemleridir. Bu yöntemde saçlı deri içerisinden yapılan kısa bir kesiden gerçekleştirilir. o Alın cildi gevşemiş, alındaki yatay kırışıklıklar artmış, kaşların seviyesi aşağıya inmiş ve kaş-göz mesafesi daralmış kişilerde alın germe işlemleri yapılabilir. Alın germe sıklıkla saç içerisinden yapılan kısa kesilerden ve bir endoskop (kamera) yardımı ile gerçekleştirilir. Tüm alın, kaşlar ve göz kenarları kemik zarının (periost) altından soyulur. Bu işleme subperiosteal endoskopik alın germe adı verilir. Soyma işleminin ardından kafa kemiklerine tespit yapılır. Endoskopik alın germe sırasında gerekli görülürse kaşlarımızı çatmamamıza yol açan adaleler de kesilir ve kaş çatma kalıcı olarak durdurulabilir. Alın germe ve kaş kaldırmada en etkili ve kalıcı yöntem budur. o Üst göz kapağı ameliyatları sırasında göz kapağındaki kesiden girilerek kaş yukarı asılabilir. Özellikle saçı dökülmüş olan erkek hastalarda bu yöntem tercih edilebilir. Kaş kaldırma/alın germe ameliyatlarında anestezi gerekir mi? Kaş askıları ve şakak germe işlemleri lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir. Endoskopik alın germe işlemi ise ameliyathane ortamında, genel anestezi ya da ağır sakinleştiriciler (sedasyon) altında gerçekleştirilir. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 1 / 7
Kaş kaldırma/alın germe ameliyatı sonrasında neler yaşanır? Askı işlemleri sıklıkla ofis şartlarında gerçekleştirilir ve hastalar hemen evlerine gidebilirler. Şakak ve alın germe işlemlerinden 3 saat sonra hasta yemek yiyip, ayağa kalkabilir. Genellikle 6 saat sonra hasta, hastaneden taburcu edilir. Hastanın sıklıkla alnında elastik bir sargı olur. Ertesi gün sargı açılır ve hasta banyo yapabilir. Kaş askıları ve şakak germe işlemleri sonrasında şişme ve morluk beklenmez. Ancak endoskopik alın germelerden sonra göz etraflarında şişme olur ve bu bazen 20 gün sürebilir. Tüm yüz ameliyatlarından sonra olduğu gibi, kaş ve alın germe işlemlerinden sonra hastanın 3 ay boyunca kendisini direkt güneşten koruması gerekir. Kaş kaldırma/alın germe ameliyatı sonrası ne tür sorunlar yaşanabilir? Kaş askılarının en önemli sorunu etki süresinin kısa olmasıdır. Endoskopik alın germe sonrası uzun süren şişlikler hastaları tedirgin edebilir, ancak bu da geçicidir. Alın ve şakak germe sonrası kaş hareketlerinde geçici felçler olabilir. Nadir de olsa kalıcı kaş felci yaşanabilir. Böyle bir sorun olduğunda diğer tarafa Botox yapılarak simetri oluşturmaya çalışılır. Kaşların aşırı kaldırılması ve asimetrik olması gibi sorunlarla da karşılaşılabilir. Orta Yüz Gençleştirme işlemleri Orta yüz bölgesinde yer alan yapılar alt göz kapakları, yanaklar ve elmacık kemikleridir. Yaşla yanaktaki dolgunluk azalır, yanaklar aşağıya kayar, orta yüz bölgesi basıklaşır ve düzleşir. Yüz oval görünümünü kaybeder ve dikdörtgen bir hal alır. Alt göz kapağındaki torbalar belirginleşir, alt göz kapağı uzamış gibi görünür. Yanak ile göz kapağı arasında derin bir hat oluşur. Bu hatta gözyaşı oluğu adı verilir. Bu görüntü insanların yorgun ve yaşlı görünmesine neden olur. Ayrıca sarkan yanaklar burun ile dudak kenarları arasında iki derin çizginin oluşmasına neden olur. Bu çizgilere burun-dudak olukları (nazolabial oluk) adı verilir. Orta yüz bölgesinde amaç kaybedilmiş olan yumuşak dokuyu yerine koymak, aşağıya doğru sarkmış olan yapıları yukarı taşımak ve bozulmuş olan alt göz kapağıyanak ilişkisini düzeltmektir. Bu bölgede yapılabilecek gençleştirme işlemleri alt göz kapağı ameliyatı (alt blefaroplasti), endoskopik orta yüz germe, alt kapaktan yapılan orta yüz germe işlemleri, orta yüz askıları, yağ enjeksiyonları ve dolgular sayılabilir. Orta yüz gençleştirme işlemleri ile ilgili sıkça sorulan sorular: Orta yüz gençleştirme işlemleri nasıl yapılır? Orta yüz bölgesinde orta yüz askıları ve doldurma işlemleri sıklıkla birlikte uygulanır. Yanakta zamanla oluşan yumuşak doku kaybını gidermek amacı ile orta yüz bölgesine yağ enjeksiyonları yapılır. Yağ enjeksiyonları ile göz-yaşı oluğu deformitesi düzeltilir, yanaklar ve elmacık kemikleri belirginleştirilir, yüze tekrar oval bir şekil verilir, burun-dudak olukları doldurulur. Yağ enjeksiyonları dolgunluk vermenin yanı sıra, içerdiği kök hücrelerin fibroblastlara dönüşmesi ile kollajen sentezini de arttırır, www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 2 / 7
cildin parlaklaşmasını ve gençleşmesini sağlar. İnce kırışıklıkları azaltır, gözaltı morluklarını azaltır. Genç hastalarda, orta yüz askıları yapılmadan, tek başına yağ enjeksiyonları yeterli olabilir. Gelişimsel olan orta yüzü basık olan genç hastalarda da yağ enjeksiyonları iyi bir seçenektir. o Alt göz kapağı cerrahisi (alt blefaroplasti) işleminde amaç gözaltında oluşmuş olan torbaların alınması, bu yağların gözyaşı oluğuna taşınması, yanak ile alt kapak ilişkisinin düzeltilmesidir. Sıklıkla beraberinde orta yüz askıları ve yağ enjeksiyonları da yapılır. o Orta yüz germe (midface lift) işlemleri ya alt göz kapağı ameliyatı sırasında alt kapaktaki kesiden yapılır, ya da saçlı deriden yapılan kısa bir kesi yardımı ile endoskopik olarak yapılır. Göz kapağından yapıldığında kemik zarının (periost) altından ya da üzerinden yapılabilir. o Endoskopik orta yüz germe (midface lift) işlemi saçlı deride yapılan kısa bir kesikten sokulan kamera yardımı ile yapılır. Bu ameliyat sırasında genellikle endoskopik alın germe de yapılır. Gerekirse ağız içerisinden ilave bir kesi daha yapılır. Oldukça etkili bir yöntemdir, ancak çok uzun süren şişlikler ilk aylarda hastaları tedirgin edebilir. o Silüet askısı (Silhouette lift): Silüet lift orta yüzü bölgesini ameliyatsız askılamak amacı ile geliştirilmiş bir askı sistemidir. Saçlı deriden yapılan 1 cm lik bir kesiden yüze gönderilen özel ipler yardımı ile orta yüz bölgesi yukarı taşınır. Daha çok ince ciltli ve orta yaşlı hastalar için uygundur. Yanağı yukarı çeker, dudak-burun oluklarını azaltır, çene kenarındaki yığılmaları azaltır. Lokal anestezi altında ve ofis şartlarında gerçekleştirilebilir. Beraberinde yağ enjeksiyonları da yapılırsa etkinliği artar. Etkisi birkaç sene sürer. Etkisi geçtiğinde ipler tekrar yukarı çekilerek işlem yenilenebilir. Şişlik ve morarmaya neden olmaz. Hasta, ertesi gün günlük hayatına dönebilir Orta yüz gençleştirme ameliyatlarında anestezi gerekir mi? Yağ enjeksiyonları, alt göz kapağı ameliyatları, endoskopik orta yüz germe işlemleri ameliyathane ortamında, genel anestezi ya da ağır sakinleştiriciler (sedasyon) altında gerçekleştirilir. Silüet lift ofis ortamında lokal anestezi ile yapılabilir. Orta yüz gençleştirme ameliyatı sonrasında neler yaşanır? Silüet lift işlemleri sıklıkla ofis şartlarında gerçekleştirilir ve hastalar hemen evlerine gidebilirler. Morluk ve şişme beklenmez. Yağ enjeksiyonları, alt kapak ameliyatları ve orta yüz germe işlemlerinden 3 saat sonra hasta yemek yiyip, ayağa kalkabilir. Genellikle 6 saat sonra hasta, hastaneden taburcu edilir. Hasta ertesi gün banyo yapabilir. Dikişler beş gün sonra alınır. Yağ enjeksiyonları, alt kapak ameliyatları ve orta yüz germe işlemlerinden sonra uzun süren morluk ve şişlikler olur. Özellikle endoskopik orta yüz germelerden sonra şişliklerin tam olarak inmesi üç ayı bulabilir. Tüm yüz ameliyatlarından sonra olduğu gibi, ota yüz gençleştirme işlemlerinden sonra hastanın 3 ay boyunca kendisini direkt güneşten koruması gerekir. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 3 / 7
Orta yüz gençleştirme ameliyatı sonrası ne tür sorunlar yaşanabilir? Endoskopik orta yüz germe ameliyatı etkili bir işledir sonuçları uzun sürelidir. Hastaları en çok rahatsız eden uzun süren şişliklerdir. Nadir de olsa asimetriler, dudak felçleri, yüz şeklinde doğal olmayan görünüm ya da yetersiz etki gibi sorunlar yaşanabilir. Felçler genellikle 2-3 hafta içerisinde düzelir. Alt kapak cerrahisinden sonra geç iyileşme, göz içerisinde konjuktiva ödemi, alt kapakta aşağıya çekme gibi problemler yaşanabilir. Bu tür sorunlar zamanla ya da ilave cerrahi girişimlerle düzeltilebilir. Yağ enjeksiyonları sonrasında şişlik ve morluklar olur. Göz çevresine ve elmacık kemiklerinin üzerine yapılan enjeksiyonların sonuçları kalıcıdır. Burun-dudak çizgilerine yapılanlarda bir miktar kayıp olabilir. Silüet askılarının etkisi birkaç yıl sürer. Etkisini kaybettiğinde aynı ipler biraz daha gerilerek işlem tazelenebilir. Alt Yüz Germe ve Boyun Germe İşlemleri Alt yüz ve boyun bölgesindeki yapılar; yanakların alt kısmı, çene kenarları ve boyundur. Yaşla birlikte yer çekiminin etkisi ile yüz cildi çene kenarlarının üzerine doğru yığılır (jowl), ovali bozulur ve dört köşe bir şekil alır. Ağız köşelerinden aşağıya doğru derin çizgiler oluşur (Marionette çizgileri), boyun cildi gevşer ve sarkar, boyun cildi altındaki kasların gevşemesine bağlı olarak dikey bantlar oluşur (hindi boynu), gıdıda yağ birikir ve boynun açısı silikleşir. Bazı kişilerde yüzün diğer taraflarında belirgin bir yaşlanma olmadan boyunda şiddetli bir sarkma oluşabilir. Alt yüz boyun bölgesinde amaç bollaşmış deriyi gererek fazlasını çıkarmak, deri altındaki kas tabakasını dikişlerle gerginleştirmek, boyundaki fazla yağ dokusunu almak, boyun kaslarını birbirine dikerek gerginleştirmek ve boyun açısını belirginleştirmektir. Bu amaçla yüz ve boyun germe ameliyatları, boyun liposuction ı, iple boyun askılama işlemleri, gereken hastalarda çene ucu protezleri ve yağ enjeksiyonları uygulanır. Alt yüz ve boyun gençleştirme işlemleri ile ilgili sıkça sorulan sorular: Alt yüz ve boyun gençleştirme ameliyatlarında anestezi gerekir mi? Boyun liposuction ı ve askı işlemleri lokal anestezi ve sadesyon altında uygulanabilir. Yüz ve boyun germe ameliyatları ameliyathane ortamında, genel anestezi ya da ağır sakinleştiriciler (sedasyon) altında gerçekleştirilir. Alt yüz ve boyun gençleştirme ameliyatı sonrası ne tür sorunlar yaşanabilir? Şişlik ve morluklar beklenen sorunlardır ve geçicidir. Erken dönemde kanama önemli bir sorundur. Bunun olmaması için hastanın ameliyat öncesi kan sulandırıcılar kullanmaması, tansiyonu varsa kontrol altına alınması, ameliyat sırasında ve sonrasında kan basıncının düşük tutulması gerekir. Yine de olursa hasta tekrar ameliyata alınarak kanama durdurulur. Boyunda inatçı ödemler olabilir. Boynun yumuşaması ve incelmesi beklenenden uzun sürebilir. Bu tür durumlarda lenf drenajı masajı, radyofrekans, derin doku ultrasound gibi yardımcı yöntemler kullanılabilir. Alt yüz ve boyun ameliyatlarından sonra özellikle alt dudakta felç ya da hareketlerde zayıflama görülebilir. Bu durum nadiren kalıcı olur. Genellikle birkaç gün içerisinde geçer, ancak bazen haftalarca sürebilir. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 4 / 7
Yüz ve boyun germe sonrası en korkulan sorunlardan birisi yara iyileşme güçlükleri ve deri kayıplarıdır. Bu sorunla özellikle germenin fazla yapıldığı durumlarda, ameliyat sonrası kanama olan hastalarda ve sigara içenlerde karşılaşılabilir. Bu nedenle sigaranın en az üç hafta öncesinden kesin olarak bırakılmış olması gerekmektedir. Tam Yüz Gençleştirme ( Face Lift ) Tam yüz gençleştirme işlemleri, üst, orta ve alt yüz bölümlerinin aynı anda gençleştirildiği daha kapsamlı operasyonlardır. Sıklıkla 50 yaş üzerinde yapılır. Tam yüz germe dışında, göz kapağı cerrahisi ve yağ enjeksiyonları da yapılır. Gerekli görülürse beraberinde cilde yönelik soyma işlemleri de gerçekleştirilebilir. Tam yüz gençleştirme işlemleri yapılırken hastanın özgün görünümünden sapmamak, hastayı ve çevresini tedirgin edecek sonuçlara yol açmamak önemlidir. Tam yüz gençleştirme işlemleri ile ilgili sıkça sorulan sorular: Tam yüz gençleştirme işlemleri nasıl yapılır? Ameliyata sıklıkla yağ enjeksiyonları ile başlanır. Vücuttan alınan ve saflaştırılan yağ dokusu göz çevresine, orta yüze, burun-dudak çizgilerine, dudak köşelerinden aşağıya inen Marionette çizgilerine verilir. Gerekli görülürse dudaklara da yağ enjeksiyonu yapılır. Hastanın üst yüzünde sorun varsa alın germe ya da kaş kaldırma işlemleri gerçekleştirilebilir. Bu endoskopik alın germe şeklinde olabileceği gibi, yüz germe kesisinin şakak bölgesine uzatılması ile de yapılabilir. Ardından üst ve alt göz kapakları ameliyat edilir. Orta yüze alt kapak kesisinden müdahale edilebilir. Tam yüz germede kulak önünden başlayıp gerekirse kulak arkasına dönen ve oradan da saçlı derinin içerisine uzanan bir kesi yardımı ile yüz ve boyun cildi kaldırılır. Boyunda fazla bir sorun yoksa iz sadece kulak önünde bırakılır. Bu işleme kısa izli yüz germe adı verilir. Deri altında yer alan ve mimik kaslarımızı da içeren bir tabaka olan SMAS tabakası, hastanın ihtiyacına uygun şekilde dikişlerle gerilir ve yüzün alt tabakası şekillendirilir. Bu işlem yapılmazsa yüz germe sonrası hastalar kısa bir süre sonra eski hallerine dönerler. Boyunda yağlanma varsa genellikle liposuction yardımı ile yağlar alınır. Boyunda dikey bantlar fazla ise ve hindi boynu görünümü varsa çene altından yapılacak kısa bir kesi ile boyun açılır ve boyun adaleleri birbirine dikilir. Bu işlem boyun açısını belirginleştirir. Çene kemiği geride ise çene ucu protezleri ya da yağ enjeksiyonları ile belirginleştirilir. Dudak kenarlarından aşağıya doğru inen Marionette çizgileri yağ enjeksiyonları ile doldurulur. Yüzün alt yarısı yağlı ise liposuction ile inceltilebilir. Yüz ve boyundaki deri fazlası kesilerek çıkartılır. İzler kulak önünde, arkasında ve saç içinde gizlenecek şekilde dikilir. Dudak üstündeki dikey sigara çizgileri için dermabrazyon, göz çevresindeki ince kırışıklıklar için kimyasal soyma işlemleri yapılabilir. Tam yüz gençleştirme ameliyatlarında anestezi gerekir mi? Tam yüz gençleştirme ameliyatları ameliyathane ortamında, genel anestezi ya da ağır sakinleştiriciler (sedasyon) altında gerçekleştirilir. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 5 / 7
Tam yüz gençleştirme ameliyatı sonrasında neler yaşanır? Yüz germe işlemlerinden sonra hastalar 1 gece hastanede tutulurlar. Ertesi gün direnler alınır ve taburcu edilirler. Şişlik ve morluk bir hafta içerisinde büyük oranda geriler. Dikişler altı gün sonra alınır. Hasta ameliyattan 48 saat sonra banyo yapabilir. Şişlik ve morlukların geçmesi 20 gün sürebilir. Ancak yüzün tam olarak oturması ve son şeklini alması, cilt kalınlığına ve yapılan işlemlere bağlı olarak, üç ayı bulabilir. Tüm yüz ameliyatlarından sonra olduğu gibi hastanın 3 ay boyunca kendisini direkt güneşten koruması gerekir. Tam yüz gençleştirme ameliyatı sonrası ne tür sorunlar yaşanabilir? Şişlik ve morluklar beklenen sorunlardır ve geçicidir. Erken dönemde kanama önemli bir sorundur. Bunun olmaması için hastanın ameliyat öncesi kan sulandırıcılar kullanmaması, tansiyonu varsa kontrol altına alınması, ameliyat sırasında ve sonrasında kan basıncının düşük tutulması gerekir. Yine de olursa hasta tekrar ameliyata alınarak kanama durdurulur. Boyunda ve orta yüzde inatçı ödemler olabilir. Boynun ve orta yüz bölgesinin yumuşaması ve incelmesi beklenenden uzun sürebilir. Bu tür durumlarda lenf drenajı masajı, radyofrekans, derin doku ultrasound gibi yardımcı yöntemler kullanılabilir. Yüz germe işlemlerinden sonra kaşta ya da alt dudakta felç ya da hareketlerde zayıflama görülebilir. Bu durum nadiren kalıcı olur. Genellikle birkaç gün içerisinde geçer, ancak bazen haftalarca sürebilir. Yüz ve boyun germe sonrası en korkulan sorunlardan birisi yara iyileşme güçlükleri ve deri kayıplarıdır. Bu sorunla özellikle germenin fazla yapıldığı durumlarda, ameliyat sonrası kanama olan hastalarda ve sigara içenlerde karşılaşılabilir. Bu nedenle sigaranın en az üç hafta öncesinden kesin olarak bırakılmış olması gerekmektedir. Endoskopik Yüz Gençleştirme Endoskopik yüz cerrahisi, saçlı deriden yapılan küçük kesiler yardımı ile ve endoskop kullanılarak üst ve orta yüzün kaldırılması işlemidir. Gerek görülürse ağız içinden de ilave bir kesi yapılabilir. Alın, göz çevresi ve elmacık kemikleri kemik zarının altından soyulur ve yukarı doğru kaldırılır, çeşitli yöntemlerle tekrar kemikler tespit edilir. Yapılan işlemler kamera yardımı ile görüntülenir ve cerrah tüm anatomik yapıları büyütme altında görebilir. Yöntemin önemli avantajları dışarıdan kesik olmaması ve sonuçların uzun süreli olmasıdır. Endoskopik yüz gençleştirme işlemleri ile ilgili sıkça sorulan sorular: Endoskopik yüz gençleştirme işlemleri kimlere yapılır? Endoskopik yüz gençleştirme işlemleri alın ve orta yüzde yer çekimine bağlı sarkmalar oluşmuş, ancak cilt sorunu fazla olmayan hastalar için uygundur. Boyun ve alt yüz bölgesi üzerinde etkili değildir. Bu tür durumlarda boyun ve alt yüz germe işlemleri ile birlikte kullanılabilir. Tek başına uygulandığında sıklıkla 40-55 yaş arasındaki hastalar için uygundur. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 6 / 7
Endoskopik yüz gençleştirme ameliyatlarında anestezi gerekir mi? Endoskopik yüz ameliyatları ameliyathane ortamında, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Endoskopik yüz gençleştirme ameliyatı sonrası ne tür sorunlar yaşanabilir? Kemik zarının (periost) altından yapılan tüm işlemlerde uzun süren şişlikler olur. Bu nedenle endoskopik işlemlerde şişlikler, açık ameliyatlara göre daha fazla olur ve daha uzun sürer. Yüzün son şeklini alması üç ayı bulabilir. Erken dönemde kaşta ve ağız köşesinde geçici felçlerle karşılaşılabilir. Endoskopik girişimler yüz sinirleri açısından güvenli yöntemlerdir. Kalıcı felç beklenmez. Saçlı deride his kaybı, yüz asimetrileri gibi sorunlarla nadir de olsa karşılaşılabilir. Endoskopik kaş askılarından sonra oluşabilen bir görüntü bozukluğu kaşların normalden fazla kaldırılması ve yüzde kalıcı bir hayret ifadesi oluşmasıdır. Burada ameliyatı yapan cerrahın estetik görüşü çok önemlidir. www.beauty-travel.org info@beauty-travel.org +90 (532) 6814946 7 / 7