2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 1/11 in adı KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP SÜ- RESİ Cİ GENEL ÇEVRE Tıbbı Atık,Evsel Atık Tehlikeli Atık,Cam Atık Ambalaj Atık,Pil Atık Atık Sular,Atıkların Toplanması Ve Taşınması Atıkların yerinde ayrıştırılması becerisinin kazandırılması. Atıkların Toplanması, Taşınması, Depolanması,Azaltılması Ve Ayrıştırılması Konusunda Tüm Personele Farkındalık Sözlü anlatım SlaytGösterisi 21/01/2016 22/01/2016 17:00 Çevre Mühendisi Senem İNFLUENZA EĞITIMI Mevsimsel grip Gripten Korunmak Sağlık çalışanları Sözlü anlatım Temel eğitim 26/01/16 / Güvenli Cerrahi Uygulamaları Cerrahi Güvenliğin Cerrahi Güvenliğinin Maksimum Düzeyde HASTA GÜVENLİĞİ LERİ İlaç Güvenliği Transfüzyon Güvenliği Sözel İstem Uygulamaları İlaç Uygulamaları Ve Saklamasında Ilaç Güvenliğinin Sağlaması Transfüzyon Güvenliğinin En Doğru Şekilde Formun Doğru Ve Düzenli Doldurulması Sözel Istemlerde Sözel Istem Formunun Doğru Bir Şekilde Doldurulup Uygulanmasısözel Order'in Beklenen Süre Içerisinde Kayıt Altına Alınması Ve Yüksek Riskli Ilaçların Sözle Orderle Alınması Konusunda Farkındalık Doğru Ilaç,Doğru Doz,Doğru Zaman, Ilkesini Ilaç Güvenliğinin Önemini Vurgulamak Transfüzyon Güvenliğinin Sözel Order'in Düzenlendiğinde Doğru Bir Uygulamanın Gerçekleştirilmesi Hekimler Tüm Sağlik Personeller Diğe Çalişanlar Temizlik Personeli Sözlüanlatım SlaytGösterisi 12/02/2016 (HEKİMLER) 12/02/2016-22/07/2016 (Tüm Sağlık çalışanları) 11/02/2016-23/07/2016 (Diğer Personel) / İd.Hzm.Dir. Gülten Göksoy
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 2/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP EĞİ- TİM Cİ Hasta Transferi Hasta Düşmeleri HASTA GÜVENLİĞİ LERİ Hasta Kısıtlanması Hasta Kimlik Tanımlayıcıların Kullanımı Ve Hasta Kimliğinin Doğrulanması Kol Bantlar Mavi Kod, Pembe Kod Kırmızı Koduygulamaları Hasta Transferi Esnasında Dikkat Edilecek Hususların Uygulaması Kod Uygulamaları Tatbikatların Yapılıp Aksaklıkların Giderilmesi Bilgi Güvenliğinin Farkındalığının Saglanması Hasta Transferinin Güvenli Bir Şekilde Kod Uygulamalarının Yapılması Çalışanlara Bilgi Güvenliği Ve Bilgi Güvenliğinin Önemini Vurgulamak Düşme Riski Ölçeklerini Değerlendiren Personele Ölçeklerin Önemi Ve Uygulamanın Önemini Vurgulamak Hekimler Tüm Sağlik Personeller Diğe Çalişanlar Temizlik Personeli Sözlüanlatım SlaytGösterisi 12/02/2016 (HEKİMLER) 12/02/2016-22/07/2016 (Tüm Sağlık çalışanları) 11/02/2016-23/07/2016 (Diğer Personel) / İd.Hzm.Dir. Gülten Göksoy Bilgi Güvenliği Harizmi Veya İtaki Düşme Riski Ölçeği Değerlendirmede Alınması Gereken Önlemler
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 3/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Renkli Kodlar Beyaz Kod,Mavi Kod,Pembe Kod,Kırmızı Kod Acil Durumlarda ek kısa zamanda müdahale edilmesi Acil Durumlarda Personelin Hızlı Ve Güvenli Olarak Müdahale Yapabilmesi Hekimler Tüm Sağlik Diğe Çalişanlar Temizlik Personeli Slayt Gösterisi 12/02/2016 (Hekimler) 15/02/2016-18/07/2016 (Tüm Sağlik çalişanlari) 16/02/2016-19/07/2016( Diğer Personel) 04/03/2016-20/07/2016 (Temizlik Personeli) / EĞİ- TİM Cİ İd.Hzm.Dir. Gülten Göksoy Kesici Delici Madde Yaralanmaları Enfeksiyon Kontrol Önlemleri,El Hijyeni Çalışan Güvenliği leri Kan Ve Vucut Sıvısı Sıçraması Standart Önlemler Ve Izalasyon Yöntemleri Sağlık Tarama Programı Risk Yönetimi Radyasyon Güveliği Çalışan Güveliğinin Çalışan Güveliğinin Hekimler Tüm Sağlik Diğe Çalişanlar Temizlik Personeli Slayt Gösterisi 18/03/2016 (Hekimler) 18/03/2016 29/08/2016 (Tüm Sağlik çalişanlari) 17/03/2016-30/08/2016 (Diğer Personel) 15:00/17:00 Beyaz Kod Kişisel Koruyucu Ekipmanlar Ve Güvenli Kullanımı Güvenlik Raporlama Sistemi
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 4/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ Akılcı İlaç Kullanımı Advers Etki Bildirimi Ve Tıbbi Sarf Malzemede Beklenmeyen Etkileri Ve Hatalı Ürünlerin Takip Edilmesi Tehlikeli Madde Sınıfını Gösteren Simgeler İlaçların Güvenli Transferi Ve Tehlikeli Ilaç Kullanmalarına Müdahale Kırmızı Ve Yeşil Reçete Ilaçlar İlaç Güvenliği İlaç-İlaç İlaç -Besin Etkileşimleri İlaçları Taşıyan Personele Tehlikeli Ilaçların Transfer Yöntemleri Ve Herhangi Bir Olumsuzluk Oluştuğunda (Kırıldığında)Maruz Kalacakaları Durum Ve Yapabilecekleri Hakkında Bilinçlendirmeyi İlaçları Taşıyan Personele Tehlikeli Ilaçların Transfer Yöntemleri Ve Herhangi Bir Olumsuzluk Oluştuğunda (Kırıldığında)Maruz Kalacakaları Durum Ve Yapabilecekleri Hakkında Bilinçlendirmeyi Sağlık Çalışanları Sözlü anlatim 10/06/2016 12:00 (2 SAAT) Eczacı Şule Yilmaz İlaç Güvenliği Rehberi Hasta Memnuniyeti Hasta Mahremiyetinin Önemi Hakkında:Personele Bilgilendirilmesini Hasta Hak Ve Sorumlulukları İletişim,Hasta Hakları Ve Sorumlulukları Hasta Mahramiyeti Hasta mahremiyetinin önemi vurgulamak Hekimler Tüm Sağlik Personeller Diğer Çalişanlar Temizlik Personeli / Slayt Gösterisi 28/03/2016 (Hekimler) 28/03/2016 29/08/2016 30/08/2016 (Tüm Sağlik çalişanlari) 29/03/2016 30/08/2016 31/08/2016 (Diğer Personel) 30/03/2016 31/08/2016 (Temizlik Personeli) 15:00 17:00 İd.Hzm.Dir. Gülten Göksoy Bireysel Gelişim
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 5/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ Radyasyon Güvenliği *Radyolojik Işlemlere Ait Çekim Protokolleri *Radyasyon güvenliği eğitimi Radyasyon güvenliğinin sağlanması Radyasyon Uygulaması Yapılan Alanda Çalışan Personele, Hasta Ve Çalışanların Radyasyon Güvenliğinin na Yönelik Farkındalık Oluşturmak Radyoloji Çalışanları 13/02/2016 08/09/2016 09:00/10:00 Radyoloji Radyasyon Güvenliği Rehberi El Hijyeni i Önemi, Endikasyonları, El Hijyeni Sağlama Yöntemleri, Eldiven Kullanımı Ile Ilgili Kurallar, El Antiseptikleri, El Antiseptikleri Ile Ilgili Alınması Gereken Önlemler El Hijyeninin Önemini Doğru Yıkamanın Tüm Personele Uygulamasının Enfeksiyon leri Tehlikeli Ve Tıbbi Atıkların Azaltılması, Depolanması, Taşınması, Toplanması Ve Bunlara Maruz Kalma Durumunda Yapılması Gerekenler Kan Yoluyla Bulaşan Hastalıklardan Korunma Enfeksiyonların Önlenmesi İzolasyon Yöntemleri Dezenfektan Kullanımı El hijyeni önemini vurgulamak Atıkların yerinde ayrıstırılması Enfeksiyonlardan korumak ve korunmak El hijyeninin yapılmasında dezenfektanın önemini vurgulamak Tıbbi Atıkların Toplanması Taşınması Ve Maruz Kalması Durumunda Acil Yapılması Konusunda Ilgili Personelde Farkındalık Oluşturmak Enfeksiyonlardan Korunma Bulaş Riskinin Azaltma Ve Enfeksiyonların Önlenmesi Konusunda Farkındalık. Dezenfektanların Doğru Kullanımı Ve Olabilecek Zararlarından Korunma Yöntemleri Hakkında Tüm Uygulayıcılara Farkındalık Hekimler TümSağlık Diğe Çalişanlar Temizlik Personeli Sözlüanlatım 23/05/2016 (Hekimler) 23/05/2016 10/10/2016(Tü m Sağlikçalişanla ri) 24/05/2016-11/10/2016(Di ğer Personel) 07/04/2016-12/10/2016(Te mizlik Personeli) /
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 6/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ Bilgi Güvenliği Bilgi Güvenliği Hbys Bilgi Güvenliğinin Farkındalığının Saglanması Çalışanlara Bilgi Güvenliği Ve Bilgi Güvenliğinin Önemini Vurgulamak Sözlü Anlatim Slayt/Temel 18/07/2016 19/07/2016 / Bilgi İşlem Sks leri Sağlıkta Kalite Sistemi Bilgilendirme i Dokuman Kontrol Ve Revizyon Takibi Öz Değerlendirme Kaliteli bir hastane olmak için gerekli tüm dokuman ve prosedürlerin personel tarafından bilinçlendirmak Sunulan hizmetin kalitesini artırmak için degerlendirme yapılması Sks Ve Içeriği Hakkında Çalışanlara Ve Birim Sorumlularını Bilgilendirmeyi Hizmetin Kalitesini Artırmak Eksikliklerimizin Farkına Varıp Düzeltmek Için Birim Sorumluları Ve Çalışanları Bilgilenmesini Birim Sorumluları Düz Anlatım Düz Anlatım 25/01/2016 01/02/2016 02/02/2016 16/02/2016 15/03/2016 25/01/2016 01/02/2016 16/02/2016 / / Kalite Yönetim Esra Deligözoğlu Genel Alan Temizlik Kuralları Risk Düzeyine Göre Temizlik Kuralları Temizlik Personel i Temizlik Maddeleri Ve Özellikleri Çalışanlar Arası Iletişim Hasta Ve Yakınları Ile Ilgili Iletişim Temizlik Personeline Riskli Birimlerin Temizliği, Genel Temizliğin Önemi, Kullanılan Dezenfektanlarla Ilgili Bilgi Verilerek Farkındalık Sağlanmalı Temizlik Personeline Riskli Birimlerin Temizliği, Genel Temizliğin Önemi, Kullanılan Dezenfektanlarla Ilgili Bilgi Verilerek Farkındalık Sağlanmalı Temizlik Personeli 04/03/2016 18/04/2016 17/05/2016 25/07/2016 17/10/2016 / (2 SAAT) Temizlik Malzemeleri Ile Maruziyet Malzemelerin Güvenli Transferi
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 7/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ KULLANI- LAN METARYEL LER HBTC i Temizliği,Bakımı, Kalibrasyon Ve Kalite Kontrol Sonuçları Preanalitik, Analitik Ve Post Analitik Süreçler Hasta Başı Test Cihazlarının Temizliğini Ve Kalibrasyonunu Hbtc Lab. Ve Birim Sorumluları Sözlü anlatim 02/03/2016 07/11/2016 17:00 Glukometre Panik Değer Ve Bildirimi Panik Değer Bildiriminin Ilgili Birime;Hastaya Erken Müdahalenin Önemini Vurgulamak. Tüm Sağlık Çalışanı Kayıt/Karşilama 16/03/2016 12/10/2016(( L da Hasta Güvenliği Tüm Sağlik Çalışanı Kayıt/ Karşilama 16/03/2016 02/10/2016(L Malzeme Ve Cihazların Kullanımı Ve Güvenli Kullanımı i İlgili Personele Malzeme Ve Cihazların Kullanımında Farkındalık Oluşturmak 08/02/2016 08/08/2016(L Kullanılan Cihazlar leri Kalite Kontrol Süreçleri Ve İç Kalite Kontrol Süreci Test Bazında Numunelerin Analiz Öncesi Hazırlık İşlemlerine Yönelik Kurallar Kabul Ve Red Işlemleri Panik değer bildirimlerinin yapılması laboratuarda hasta güvenliğine uymak Öz Değerlendirme Sürecinde, Revizyonlar Eksiklerin Giderilmesi Konusunda Ilgili Personele Bilgi Test Abzında Numunelerin Analiz Öncesi Hazırlık Işlemlerine Yönelik Kurallar Belirlenmeli Ve Ilgili Personelin Bu Kuralları Uygulamasını Sistem Üzerinden *laboratuar güvenliği rehberi 08/02/2016 08/08/2016(L 09/02/2016 08/08/2016(L (2 saat) Güvenliği Rehberi Guvenliği Rehberi Numune Transferinin Doğru Yöntemle Belirlenen Süre İçerisinde Gerçekleştirilmesi Numunelerin Doğru Yöntem Ve Doğru Zamanda Ilgili Birime Ulaşmasını Tüm Sağlik Çalışanı Kayıt/Karşılama 16/03/2016 12/10/2016(L (2 saat) Test Bazında Çalışma Süreci Tanımlanırken Hazırlanan Doküman Ve Revizyonları İlgili Personelin Dökümanlar Ve Yenilikler KonusundaBilgilendirilmes 10/02/2016 08/08/2016(L (2 saat) Guvenliği Rehberi
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 8/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP leri Yemek Hizmetleri Acil Durum Ve Afet Planı i Numune Alma İşlemi Numune Kabul Ve Red İşlemi Gıda Güvenliğini Etkileyecek Hastalıklar Belirtili Konular İçeren Hijyen i Ekipmanların Kullanımı Acil Yardım Afet Yönetimi Kırmızı Kod Gıda güvenliğinin her aşamada sağlanması Acil durumlarda personelin görevini yapmasını saglamak Numunelerin Doğru Yöntemle Ve Belirlenen Süre Içerisinde Gerçekleştirilmesi Için Görevli Personele Konu Ile Ilgili Farkındalık Kabul Ve Red Kriterleri Oluşturulup Nedenleri Hakkında Kabul Ve Red Işlemlerinin Nasıl Yapılacağı Yönünde Farkındalık Yemek Hizmetlerinde Personele Ekipman Kullanımı, Gıda Güvenliğini Etkileyecek Hastalıklar, Belirtileri Gibi Konular Içeren Hijyenin Önemini Vurgulamak Acil Afet Yönetiminde Krize Müdahale Ve Afet Planına Yönelik lerle Personele Iletişim Becerilerini Geliştirmesi Ve Görevlilerin Göre Görevlerini Anlatılmasını Kırmızı Kodun Ve Müdahale Yönetimlerinin Önemini Vurgulamak Tüm Sağlik Çalışanı Kayıt/Karşilama Mutfak Çalişanlari Sistem Üzerinden *laboratuar güvenliği rehber SözelAnlatım Tatbikat 16/03/2016-12/10/2016(L 02/05/16 15:00 Temmuz ayı / Cİ Diyetisyen Afad Ekibi KULLANI- LAN METARYEL LER Kan Tüpleri Yangin Tüpleri Yangın Söndürücü Ve Hortumu Kullanımı i Yangın Söndürücülerin Ve Yangın Hortumlarının Doğru Zamanda Kullanımını
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 9/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ METARYELLE R DEĞERLRNDİ RME Hastane Ve Bölüm Bazli Temizlik Ve Kişisel Hijyen Atikların Toplanması Ve Taşınması Temizlik planına gore hastane temizliğinin enfeksiyonların önlenmesi Atıkların Toplanması, Taşınması Depolanması,Azaltılması Ve Ayrıştırılması Konusunda Tüm Personele Farkındalık Hastane Temizliği Dezenfeksiyon Sterilizasyon 11/07/2016-07/11/2016 / Enfeksiyon Komitesi leri Damariçi Katater Enfeksiyonları Ve Önlenmesi Cerrahi Alan Enfeksiyonları Ve Önlenmesi Üriner Sistem Enfeksiyonları Ve Önlenmesi Nazokomiyal Solunum Yolu Enfeksiyonları Ve Önlenmesi Basınç Yarası Enfeksiyonları Ve Önlenmesi *Aşı Ile Korunabilir Hastalıklar Ve Önemi Steril olarak uygulamaların enfeksiyonların önlenmesi için personeli bilinçlendirmek Steril olarak uygulamaların enfeksiyonların önlenmesi için personeli bilinçlendirmek Steril olarak uygulamaların enfeksiyonların önlenmesi için personeli bilinçlendirmek Steril olarak uygulamaların enfeksiyonların önlenmesi için personeli bilinçlendirmek Steril olarak uygulamaların enfeksiyonların önlenmesi için personeli bilinçlendirmek *donemsel aşı ve hastalıklar hakkında bilgi verilmesi Enfeksiyonu önlemek Bası yarası oluşumunu önlemek Hemşire Sağlik Memuru Att Ebe 16/05/2016-17/05/2016-18/05/2016
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 10/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ METARYELLE R DEĞERLRNDİ RME *Ventilatör Kullanımı invazıv aracların kullanılması Özellikli cihazların dogru ve etkin kullanılması Hemşire Att Sağlik Memuru Anestezi Enfeksiyon Komitesi leri *Hastanın Nütrisyonel Destek Ihtiyacının Belirlenmesi hastaların zamanında besin ihtiyacının degerlendırılerek uygulamaya başlanması Nutrısyonel destek ihtiyacı olan hastaların zamanında destege baslamak Hemşire Sağlık Memuru Att Ebe Patoloji Doku Örneklerinintransferi Ve Teslimi Dokun örneklerının uygun transferini sağlamak Doku örnek transfer ve teslimini uygun yapmak Ilgili Birim Sekreter Katdanişmani Servis Hemşireleri Sözel Anlatim 06/02/16 15:00 İd.Hzm.Dir. Gülten Göksoy Patoloji Kagidi Endoskopik Cihazların Temizlik Dezenfeksiyon Sterilizasyon İşlemleri Enfeksiyonlardan korumak Endoskopik Cihazların Temizlik, Dezenfeksiyon Ve Sterilizasyon Işlemlerini Gerçekleştiren Personeli Bilgilendirmeyi Endoskopi Ünitesi Çalişani 25/01/16 17:00 Dezenfeksiyon Triyaj i Acil serviste calısan personelin hastaların muayne ve mudahale oncelıklerının dogru sekılde yapılması Acilde hastaların triaja göre sınıflandırmasını etkin olarak yapmak Acil Servis Çalişanlari Sözel Anlatim 29/03/16 Acil
2016 PLANI Kodu: EY.PL.01 Yayın Tarihi: 10/06/2010 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 10/01/2016 Sayfa No: 11/11 ADI KONUSU HEDEFLERİ AMACI HEDEF GRUP Cİ METARYELLE R DEĞERLRNDİ RME Anne Sütü Anne Sütünün Faydalari 2 yaşa kadar emzirmek Bebeğin ideal gelişimi 15/07/2016 Slayt Gösterisİi 14/11/2016 Yenidoğan Temel Yaşam Desteği Acil Hastaya Bilinçli Ve Doğru Müdahalenin yapılması Acil Hastaya Bilinçli Ve Doğru Müdahaleyi Yapabilmeyi 12/04/2016 13/04/2016 Uygulama 07/04/2016 08/11/2016 Ilk yardım eğitmeni Betül Mehmetoğlu Maket Test Cpr İş güvenliği ve sağlığı Olusabilecek iş kazalarından korunmayı sağlanması Iş kazalarından korunmak Tüm personel Uygulama 12/04/2016 13/04/2016 (2 saat) Iş Güvenliği Uzmanı Test İleri Yaşam Desteği İleri Yaşam Desteği Uygulamalarını Tam Ve Uygun Şekilde Yapılması İleri Yaşam Desteği Uygulamalarını Tam Ve Uygun Şekilde Yapmayı Tümsağlik Çalişani Uygulamalı eğitim slayt gösterisi 25/05/2016-24/11/2016 15:00 17:00 ACİL SERVİS DOKTORU Test Morg Enfeksiyondan Korunma Ve Iletişim Becerileri Enfeksiyondan korunmak Morg personellerinin enfeksiyondan korunması için uygun ekipmanları kullanmasını sağlamak ve iletişimin etkinliğini sağlamak Morg Görevlisi Sözel Anlatim 06/02/16 15:00