Hastanelerde Kalite Geliştirme için Performans Değerlendirme Araçları Projesi (PATH) ve Türkiye nin Katılımı Günnur ERTONG Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi 20 Mart 2009
PATH NEDİR? Hastanelerin emsalleriyle kıyaslanması için bir fırsat.
Projenin Kısa Tarihçesi Avrupa Dünya Sağlık Örgütü Bölge Ofisi tarafından 2003 yılından bu yana yürütülmektedir. 2004 yılı PATH pilot çalışmasında (Belçika, Danimarka, Fransa, Litvanya, Polonya, Slovakya, Kanada, Güney Afrika) fizibilite ve projenin ne kadar faydalı olduğu tartışmaları yapılmıştır. 2005 yılında ise ülkeleri desteklemek için uygulama rehberleri yazılmış ve ulusal ve uluslar arası ağların yaratılması için çalışmalar yapılmıştır. Projenin alt yapısı Avrupa ülkelerinde yapılan araştırmalar, literatür taraması, uluslar arası uzmanlarla yapılan çalıştaylarla oluşturulmuştur. 2009 yılına kadar iki indikatör seti ile proje uygulanmıştır.
Projenin Amacı Nedir? Hastanelerin verisinin toplanarak kendi gruplarındaki hastanelerle karşılaştırılmaları ve bu bağlamda kalite geliştirilmesi çalışmalarını başlatmak için bir destek projesi olarak tasarlanmıştır. İç kullanım ve gönüllü temellere dayalıdır.
Proje Nasıl Çalışır? Katılımcı hastaneler seçilir. Hastanenin veri sağlayacağı göstergeler belirlenir. Bu göstergelerle ilgili rehberler hastanelere temin edilecektir. Hastane bu göstergeler üzerinden veri toplar. Projenin sağlayacağı veri toplama formları yılda iki kez hastane tarafından doldurularak ülke koordinatörlüğü vasıtasıyla DSÖ Krakow İşbirliği Merkezi ne gönderilir. Veri toplama programları proje web sayfasına entegredir.
Proje Koordinasyon Şeması Ülke Koordinatörü Ülke Takımı ve Sekretarya Hastane Temsilcileri
Proje Hastane Tarafından Nasıl Yürütülür? Hastane içinde göstergelere erişim için bir çalışma grubu oluşturulur. Bu grup mevcut dokümantasyonu projenin beklentilerini göz önüne alarak gözden geçirir, geliştirilir. Veriyi ülke koordinatörlüğüne transfer eder.
Projede DSÖ nün Rolü DSÖ Krakow İşbirliği Merkezi nde tüm proje katılımcılarının verileri analiz edilecektir. Veri analizini takiben hastanenin sonucu ülke koordinatörünün bilgisi dahilinde hastaneye bildirilecektir. Katılımcı hastanelerin analiz sonuçlarıyla hem kendi tarihsel gelişimleri hem de kendi gruplarındaki hastanelerle uluslar arası karşılaştırma yapabilirler. Projenin sağladığı uluslar arası ağ ile bültenler, konferanslar, haber grupları gibi araçlar kullanılacaktır. Hastaneler, deneyim paylaşımı için teşvik edilecek, çalıştaylar ve konferanslarda deneyimlerini sunma fırsatı yakalayacaklardır.
Projeye Katılımın Getirdikleri I Hastane performansı değerlendirmesi için çok boyutlu bir yaklaşım Hastanenin değerlerini yaymasını sağlamak için araç ve kalite gelişimini sağlayacak strateji geliştirmek. Toplanan fakat kullanılmayan veriyi işler hale getirmek.
Projeye Katılımın Getirdikleri II Hastanelerde kalite geliştirme uygulamalarını yerleştirip uygulamak için teknik destek sağlamak. Şu andaki bilgi sistemlerini sorgulamak, diğer ülkelerle deneyim paylaşımına gitmek. Kalite gelişimi için prensiplerin genel sunumunu ortaya koymak.
Projeye Katılımın Getirdikleri III Hastanelerde raporlama için mevcut şablon temin edilmesi. Gönüllü olarak uluslar arası karşılaştırmalı değerlendirmeye katılımı ve başarı hikayelerinin paylaşılması. Yenilikçi yönetimsel pratikleri olan uluslar arası bir hastaneler topluluğunun üyesi olmak. Logo kullanımı
Adımlar ve Araçlar (Ortak Dil) Motivasyon; gönüllü katılım Ölçüm; Veri topla ve analiz et Anlam; Değerlendir ve anlamlı hale getir Harekete geç; kalite geliştirme için eylemde bulun
2008 sonu itibariyle 10 ülke ve 155 hastane veri girişini tamamlamıştır. Belçika (16) Estonya (4) Fransa(50) Almanya (46) Macaristan (6) İtalya (0) Lüksemburg (0) Polonya (29) Slovakya (3) Slovenya (1)
2009 da katılacak ülkeler; Bosna Hersek Hırvatistan Çek Cumhuriyeti Litvanya Türkiye
PATH ÇOK BOYUTLU MODELİ
Ülke Takımı Ülke Koordinatörü: Dr. Mehmet DEMİR Ülke Koordinatör Yrd: Günnur ERTONG PATH Yürütme Kurulu: Dr. Hasan GÜLER, Bayram DEMİR, Erdoğan YILMAZ, Dr. Menderes TARCAN.
Türkiye den Hastane Seçimi Otomasyon alt yapısının tam olması Uluslar arası bir çalışmada yer alma konusunda gönüllü olması
NEDEN PATH? Dünya Sağlık Örgütü bünyesinde 2003 yılından bu yana devam eden bu proje Türkiye deki kalite çalışmalarının sürekliliği açısından da önem taşımaktadır. Uluslar arası çıtaların varlığı ülkelerin sürekli Uluslar arası çıtaların varlığı ülkelerin sürekli ileriye gitmesini garantiler.
SONUÇ Türkiye de sağlık sistemi projenin getirdiği standartları büyük oranda sağlamakla birlikte gerisinde değildir. Projeye katılım ile hastaneler, uluslar arası kıyaslama ve deneyim paylaşımı fırsatını yakalayacaktır.
Teşekkür Ederim