BİRİM FİYAT TEKLİF MEKTUBU İhale kayıt numarası * :2005/31714 İZMİR YÜKSEK TEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ REKTÖRLÜĞÜ İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA İZMİR Teklif Sahibinin Adı Soyadı/Firma Unvanı, Uyruğu : Açık Tebligat Adresi : Bağlı Olduğu Vergi Dairesi ve Vergi Numarası : Telefon ve Faks Numarası E-Mail Adresi (varsa) : : İdarenizce 22 / 03 / 2005 tarihinde ihalesi yapılacak olan Kalorifer Yakıtı alım işine ait ihale dokümanını oluşturan bütün belgeler tarafımızdan incelenmiş, okunmuş ve herhangi bir ayrım ve sınırlama yapmadan bütün koşullarıyla kabul edilmiştir. İhaleye ilişkin olarak aşağıdaki hususları içeren teklifimizin kabulünü arz ederiz. 1- Taahhüdün yerine getirilmesine ilişkin olarak idari şartnamede teklif fiyata dahil olması öngörülen bütün masraflar teklifimize dahildir. 2- Teklifimiz ihale tarihinden itibaren [rakam ve yazı ile] takvim günü geçerlidir 1. 3-4734 sayılı Kanunun 17/d maddesi gereğince İhale konusu iş için kendimiz veya başkaları adına doğrudan veya dolaylı olarak, asaleten veya vekaleten birden fazla teklif vermediğimizi beyan ediyoruz 2. 4- Aldığınız herhangi bir teklifi veya en düşük teklifi seçmek zorunda olmadığınızı kabul ediyoruz. 5- İhale konusu işle ilgili olmak üzere idarenizce yapılacak/yaptırılacak diğer işlerde, idarenizin çıkarlarına aykırı düşecek hiçbir eylem ve oluşum içinde olmayacağımızı taahhüt ediyoruz. 6-4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 4 üncü maddesindeki yerli istekli tanımı gereğince [yerli/yabancı] istekli durumundayız. 7-Teklifimizde yer alan [mal kaleminin tamamının / mal kalemlerinin] 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 63 üncü maddesi gereğince Kamu İhale Kurumunca belirlenen esaslar çerçevesinde yerli malı [olduğunu/olmadığını] beyan ediyoruz. 3 8- İhale konusu işin [tamamını/ (fiyat cetvelinde yer alan mal kalemlerini /kısmını)] teklif mektubumuz ekindeki birim fiyat cetvelinde belirtilen her bir iş kalemi için teklif ettiğimiz birim fiyatlar üzerinden KDV hariç [teklif edilen toplam bedel rakam ve yazı ile yazılacaktır.] bedel karşılığında yapmayı kabul ve taahhüt ederiz. 4 Saygılarımızla. Ad SOYAD- Firma Kaşe 5 Pul-İmza... 1- İsteklice, İdari Şartnamenin Tekliflerin geçerlik süresi maddesinde belirtilen süre esas alınarak doldurulacaktır. 2-İhale dokümanında alternatif teklif verilebileceği öngörülen ihalelerde alternatif teklif veren istekliler tarafından, Alternatif teklifimiz dışında 4734 sayılı Kanunun 17/d maddesi gereğince İhale konusu iş için kendimiz veya başkaları adına doğrudan veya dolaylı olarak, asaleten veya vekaleten birden fazla teklif vermediğimizi beyan ediyoruz. ifadesine yer verileceği idarece dipnotta belirtilecektir. (İdarece, alternatif teklif verilmeyeceği öngörülen ihalelerde bu dipnota standart formda yer verilmeyecektir.) 3- İhale dokümanında yerli malı teklif eden yerli istekliye fiyat avantajı sağlanacağına ilişkin düzenleme yapılması durumunda, bu maddeye yer verilecektir. 4- İdareler, kısmi tekliflere açık ihalelerde, ihale dokümanında yer alan hükümler çerçevesinde 8. maddenin devamı olarak Bu ihalede, tekliflerin kalem/kısım bazında ayrı ayrı değerlendirileceğini, teklif ettiğimiz her bir mal kalemi/ kısmı için ekte sunulan fiyat cetvelinde yer alan mal kalemi / kısmından bir veya daha fazlasının üzerimize bırakılabileceğini, bu durumda üzerimizde kalan mal kalemi/ kısmının tutarları üzerinden hesaplanacak toplam bedelle üzerimizde kalan işi yapacağımızı kabul ve taahhüt ederiz. ifadesine yer verilerek düzenlenen Teklif Mektubu örneğini ihale dokümanı içinde isteklilere vereceklerdir. Kısmi teklife izni verilmeyen ihalelerde sadece tamamını ifadesine yer verilecektir. 5-Teklif vermeye yetkili kişi tarafından ad soyad yazılarak imzalanacaktır.ortak girişim (iş ortaklığı veya konsorsiyum) halinde, teklif mektubu bütün ortaklar veya yetki verdikleri kişiler tarafından imzalanacaktır. Standart Form KİK019.0/M Birim Fiyat Teklif Mektubu
BİRİM FİYAT TEKLİF CETVELİ İhale kayıt numarası * : 2005/31714 A 2 B 3 Sıra Mal Kaleminin Adı ve Kısa Birimi Miktarı Teklif Edilen Tutarı No Açıklaması Birim Fiyat 1 Kalorifer Yakıtı (Rektörlük ve Daire Başkanlıkları için) Kg. 54.000 2 Kalorifer Yakıtı (Mühendislik Fakültesi için) Kg. 18.000 3 Kalorifer Yakıtı (Mimarlık Fakültesi için) Kg. 25.000 4 Kalorifer Yakıtı (Fen Fakültesi için) Kg. 18.000 Toplam Tutar (K.D.V Hariç) *Tabloya gerektiği kadar satır eklenecektir. * Bu standart form ihale dokümanına eklenmeden önce ihale kayıt numarası idare tarafından doldurulacaktır. Ad SOYAD/Firma Kaşe 1 İmza 1-Teklif vermeye yetkili kişi tarafından ad soyad yazılarak imzalanacaktır. Ortak girişim (iş ortaklığı veya konsorsiyum) halinde, teklif mektubu bütün ortaklar veya yetki verdikleri kişiler tarafından imzalanacaktır. 2-Bu sütun İdarece hazırlanacaktır. 3-Bu sütun isteklilerce doldurulacaktır. 2/2 Standart Form KİK019.0/M Birim Fiyat Teklif Mektubu
İZMİR YÜKSEK TEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ REKTÖRLÜĞÜ İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA İZMİR İhale kayıt numarası : 2005/31714 1) Kalorifer Yakıtı alım işine [aday/istekli] olarak [katılıyorum/katılıyoruz]. Bu taahhütnamenin imza tarihi itibariyle, 4734 sayılı Kanunun 10 uncu maddesinin son fıkrasının (a), (b), (c), (d), (e), (g) ve (i) bentlerinde belirtilen durumlarda [olmadığımı/olmadığımızı] beyan [ediyorum/ediyoruz]. Bu durumda değişiklik olması halinde, idareye derhal bildirmeyi kabul ve taahhüt [ediyorum/ediyoruz]. 2) İhalenin [üzerimde/üzerimizde] kalması halinde, sözleşmenin imzalanmasından önce 4734 sayılı Kanunun 10 uncu maddesinin son fıkrasının (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde belirtilen durumlarda [olmadığıma/olmadığımıza] ilişkin belgeleri vermeyi kabul ve taahhüt [ediyorum/ediyoruz]. 3) Aksi takdirde geçici teminatın gelir kaydedilmesini ve [hakkımda/hakkımızda] Kanunun 58 inci maddesinde öngörülen müeyyidenin uygulanmasını kabul [ediyorum/ediyoruz]. Ad SOYAD 1 Firma Kaşesi Damga Pulu-İmza Bu Standart Form ihale dokümanına eklenmeden önce ihale kayıt numarası idare tarafından doldurulacaktır. 1 Teklif sahibi veya teklif vermeye yetkili kişi tarafından imzalanmalıdır. Ortak girişim (iş ortaklığı veya konsorsiyum) halinde, taahhütname her bir ortak tarafından ayrı ayrı verilecektir. Standart Form KİK027.0/M Açık İhale Usulü, Belli İstekliler Arasında İhale Usulü ve Pazarlık Usulü Teklif Verme Aşamasında İhale Dışı Bırakılacak ve İhaleye Katılamayacak Olanlar Kapsamında Olunmadığına İlişkin Taahhütname
İZMİR YÜKSEK TEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ REKTÖRLÜĞÜ İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA İZMİR İhale kayıt numarası : 2005/31714 22 / 03 / 2005 tarihinde ihalesi yapılacak olan, Kalorifer Yakıtı alım işine ilişkin olarak, [teklifi/başvurusu] kapsamında [adaylardan/isteklilerden].. sunduğu [İş bitirme/iş durum] belgesinin, bu [adayda/isteklide] yarıdan fazla hisseye sahip ortaklardan. e ait olduğunu, Söz konusu hisse oranının kabule kadar muhafaza edileceğini ve belge sahibinin adına düzenlenmiş bütün iş deneyim belgelerinin, anılan [adayda/isteklide] bu hisse oranı muhafaza edildiği sürece, sadece bu istekliye kullandırılacağını, ihalelere katılabilmelerini sağlamak amacıyla başka tüzel kişilere de kullandırılmayacağını, kabul ve taahhüt ederiz. Ad Soyad / Ticaret Unvanı 1 (Firma Kaşesi) Damga Pulu-İmza NOT: Taahhütname noterden onaylı olacaktır. Bu Standart Form ihale dokümanına eklenmeden önce ihale kayıt numarası idare tarafından doldurulacaktır. 1 Mal Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin 35 inci maddesi uyarınca iş deneyim belgesini, yarıdan fazla hissesine sahip olduğu aday veya istekliye kullandıran kişi ile iş deneyim belgesini ihaleye katılabilmek amacıyla kullanan kişi ayrı ayrı imzalayacaktır. Standart Form KİK027.2/M İş Deneyim Belgesinin Başka Bir Tüzel Kişiye Kullandırılmayacağına İlişkin Taahhütname
İZMİR YÜKSEK TEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ REKTÖRLÜĞÜ İHALE KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA İZMİR İhale kayıt numarası : 2005/31714 Aşağıda ad/unvan ve diğer bilgileri yer alan şahıs şirketlerinde ortak [olduğumu/olduğumuzu] ve/veya sermaye şirketlerinin sermayesinin yarısından fazlasına sahip [olduğumu/olduğumuzu] beyan [ediyorum/ediyoruz]. Bu durumda değişiklik olması halinde bildirmeyi kabul ve taahhüt [ediyorum /ediyoruz]. Beyanı gereken bir ortaklık ve hisse mevcut bulunmamaktadır. Bu durumda değişiklik olması halinde bildirmeyi kabul ve taahhüt [ediyorum/ediyoruz]. 11 Ad / Unvanı Ortaklık / Hisse Oranı Vergi Mükellefiyet No Ticaret / Sanayi / Esnaf Odası Ticaret / Esnaf Sicil No Adresi Posta Kodu İl / İlçe Tel Fax Elektronik Posta Adresi İnternet Adresi ORTAKLIK / HİSSE BEYANI Ad SOYAD 2 Firma Kaşesi İmza Bu Standart Form ihale dokümanına eklenmeden önce ihale kayıt numarası idare tarafından doldurulacaktır. 1 Beyanı gereken bir ortaklık ve/veya hisse mevcut olmaması halinde sadece bu kısım yazılacaktır. 2 Teklif sahibi veya teklif vermeye yetkili kişi tarafından imzalanmalıdır. Ortak girişim (iş ortaklığı veya konsorsiyum) halinde, beyanname her bir ortak tarafından ayrı ayrı verilecektir. Standart Form KİK027.3/M İhaleye Katılacak Olanlar Tarafından Tüzel Kişiliklerdeki Ortaklık Ve / Veya Hisseleri İçin Verilecek Beyanname
İhale kayıt numarası * : 2005/31714 İŞ ORTAKLIĞI BEYANNAMESİ İzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü tarafından ihaleye çıkartılmış bulunan Kalorifer Yakıtı alım işine müşterek teklif vermek ve söz konusu iş uhdemize ihale olunduğu takdirde sözleşme aktedilerek işin ifası ve bitirilmesi amacı ile, özel bir ortaklık kurmuş bulunuyoruz. İhalenin üzerimizde kalması halinde ortaklık sözleşmesi, sözleşme imzalanmadan önce noterliğe tasdik ettirilerek idareye verilecektir. İş ortaklığımızın pilot ortağı, işin bitimine kadar [pilot ortağın adı] dır. Vermiş olduğumuz müşterek teklif neticesinde iş üzerimizde kaldığı takdirde sözleşmenin bütün ortaklarca müştereken imza edileceğini ve aktedilecek sözleşme ile ilgili diğer bütün hususlarda pilot olarak göstermiş olduğumuz ortağımızın, ortaklığımız nam ve hesabına hareket etmeye tam yetkili olacağını, her birimizin aktolunacak sözleşmenin konusuna ve kapsamına girecek işlerin ve taahhütlerin ve sözleşmeden doğup da ortaklığımıza yönelecek yükümlülüklerin yerine getirilmesinden müştereken ve müteselsilen sorumlu olacağımızı ve iş sonuna kadar kurduğumuz özel ortaklıktan ayrılmayacağımızı; aksi takdirde sözleşmenin feshi, teminatın gelir kaydı hususlarında İzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü nün yetkili olacağını, idarece pilot firmaya yapılacak bütün yazışma ve tebligatların iş ortaklığımıza yapılmış sayılacağını, sözleşme konusu işin tamamlanmasından önce iş ortaklığına dahil pilot ortak dışındaki ortaklardan herhangi birinin ölümü, iflası, ağır hastalığı, tutukluluğu veya özgürlüğü kısıtlayıcı bir cezaya mahkum olması veya dağılması gibi durumlarda pilot ortak ve ortak girişimin geri kalan diğer ortaklarının teminat da dahil işin bütün yükümlülüklerini ve sorumluluklarını üzerine alacağını ve işi bitireceğini, beyan, kabul ve taahhüt ederiz. Sıra no 1) 2) 3)...) n) İş ortaklığı ortağının adı Ortaklık oranı Tebligat adresi PİLOT ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK ÖZEL ORTAK İmza İmza İmza İmza İmza Damga Pulu * Bu standart form ihale dokümanına eklenmeden önce ihale kayıt numarası idare tarafından doldurulacaktır. Standart Form KİK028.0/M İş Ortaklığı Beyannamesi
GEÇİCİ TEMİNAT MEKTUBU No:... İdarenizce ihaleye çıkarılan Kalorifer Yakıtı alım işine istekli sıfatıyla katılacak olan [isteklinin adı] nın 4734 sayılı Kanun ve ihale dokümanı hükümlerini yerine getirmek üzere vermek zorunda olduğu geçici teminat tutarı olan [geçici teminatın tutarı] TL yi 1 [bankanın veya özel finans kurumunun adı] garanti ettiğinden, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve ihale dokumanı hükümleri çerçevesinde; geçici teminatın gelir kaydedileceği hallerin ortaya çıkması halinde, protesto çekmeye, hüküm ve adı geçenin iznini almaya gerek kalmaksızın ve adı geçen ile idareniz arasında ortaya çıkacak herhangi bir uyuşmazlık ve bunun akıbet ve kanuni sonuçları dikkate alınmaksızın, yukarıda yazılı tutarı ilk yazılı talebiniz üzerine derhal ve gecikmeksizin idarenize veya emrinize nakden ve tamamen ve talep tarihinden ödeme tarihine kadar geçen günlere ait kanuni faiziyle birlikte ödeyeceğimizi [bankanın veya özel finans kurumunun adı] nın imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sıfatıyla ve [banka/özel finans kurumu] ad ve hesabına taahhüt ve beyan ederiz. Bu teminat mektubu../../. 2 tarihine kadar geçerli olup, bu tarihe kadar elimize geçecek şekilde tarafınızdan yazılı tazmin talebinde bulunulmadığı takdirde hükümsüz olacaktır. İşbu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutarı... 3 olarak tarafınıza ödenecektir. [bankanın veya özel finans kurumunun adı] [banka veya özel finans kurumu şubesinin adı] Şubesi [banka/özel finans kurumu] Yetkililerinin İsim, unvan ve imzası NOT: a)yabancı bankaların veya benzeri kredi kuruluşlarının kontrgarantilerine dayanılarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabancı banka veya kredi kuruluşunun ismi ve teminatın kontrgarantili olduğu belirtilecektir.teklife esas para birimi Türk Lirası ise kontrgarantilere dayanılarak verilecek teminat mektupları Türk Lirası üzerinden düzenlenecektir. b) İdari şartnamenin Teklif ve ödemelerde geçerli para birimi başlıklı maddesinde yabancı para birimi veya yabancı para birimleri cinsinden teklife izin verilmesi durumunda; istekliler, teminat mektuplarını tekliflerine esas para birimi üzerinden düzenleyeceklerdir. 1 Yabancı para birimi cinsinden verilecek teminat mektuplarında buraya ilgili para birimi yazılacaktır. 2 4734 sayılı Kanunun 35 inci maddesine göre bu tarih teklifin geçerlilik süresinin bitiminden itibaren 30 günden az olmamak üzere istekli tarafından belirlenecektir. 3 Tazmin halinde geri ödemenin teminatın verildiği belirtilen para cinsinden bankaca ödenmesi esas olup yabancı para cinsinden teminat idarece kabul edilmekle birlikte idarenin mali mevzuatı gereği ancak Türk Lirası cinsinden tahsilatın yapılabildiği durumlarda ise tazmin tarihinde geçerli Merkez Bankası döviz satış kuru üzerinden ödemenin yapılacağı yazılacaktır. Standart Form KİK029.0/M Geçici Teminat Mektubu
İŞ DENEYİM BELGESİ 1 (Yüklenici - İş Bitirme) Sayı : Tarih :... /./.. 1. İdarenin adı : 2. İşin adı : 3. İşin türü ve miktarı : 4. Yüklenicinin adı soyadı veya ticaret unvanı : 5. İş Ortaklığı ise ortaklık oranları 2 : 6. Teslim veya Montaj Yeri / Yerleri : 7. Sözleşme Tarihi : 8. a)kabul Tarihi/Tarihleri : b)geçici Kabul Yapılmışsa Tarihi/Tarihleri 3 : 9. a) Sözleşme bedeli 4 : b) Toplam sözleşme bedeli 5 : 10. Sözleşme devredilmişse a. Devir tarihi : b. Devir tarihindeki iş tutarı 6 : c. Yüklenicinin gerçekleştirdiği iş tutarı ve oranı : 11. Belge Tutarı : AÇIKLAMA: 7 Adı SOYADI Unvanı İMZA 8 1 2 3 4 5 6 7 8 Bu belge, Mal Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin İş deneyim belgeleri başlıklı maddesindeki hükümler esas alınarak isteklinin başvurusu üzerine taahhüdün gerçekleştirildiği idare tarafından düzenlenecektir. İş ortaklığı için tek belge düzenlenecek ve bu belgenin asılları her bir ortağa verilecektir. Geçici kabule konu mal alımlarında geçici kabul tarihi yazılacaktır. Her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, sözleşmedeki bedel yazılacaktır. İlk sözleşme bedeline varsa yasal iş artışları veya iş eksilişleri dahil edilerek (Her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) gerçekleşen toplam tutar yazılacaktır.bir değişiklik söz konusu değil ise bu bende bir bedel yazılmayacaktır. Devir tarihi itibariyle yapılan işlerin (her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) sözleşme fiyatlarıyla tutarı yazılacaktır. 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanununun 24 üncü maddesindeki düzenlemeler çerçevesinde sözleşme bedelinden daha düşük bedelle tamamlanan işlerde (sözleşme bedelinin % 70 inden aşağı olmamak kaydıyla) bu hususa ilişkin açıklamalara yer verilecektir. Sözleşme tutarlarının asgari % 70 lik kısmının ilk ilan tarihinden geriye doğru son beş yıl içinde gerçekleştirildiği işlerde buna ilişkin açıklamalara yer verilecektir. Eğer bir açıklama yapılmayacaksa bu kısma belgede yer verilmeyecektir. Belge,sözleşme yapmaya yetkili makam veya yetki devri yapılmış görevliler tarafından ad-soyad ve unvan belirtilerek imzalanacak, mühürlenecektir. Standart Form KİK032.0/M İş Deneyim Belgesi (Yüklenici İş Bitirme)
İŞ DENEYİM BELGESİ 1 (Yüklenici - İş Durum) Sayı : Tarih :.../.../... 1. İdarenin adı : 2. İşin adı : 3. İşin türü ve miktarı : 4. Yüklenicinin adı soyadı veya ticaret unvanı : 5. İş Ortaklığı ise ortaklık oranları 2 : 6. Teslim veya Montaj Yeri / Yerleri : 7. Sözleşme tarihi : 8. Kısmi Kabul Tarihi/Tarihleri : 9. a) Sözleşme bedeli 3 : b) Toplam sözleşme bedeli 4 : 10. İşin sözleşme bedeline göre gerçekleşme oranı 5 : 11. Sözleşme devredilmişse ; a. Devir tarihi : b. Devir tarihindeki iş tutarı 6 : c. Yüklenicinin gerçekleştirdiği iş tutarı ve oranı : 12. Belge tutarı 7 : Adı SOYADI Unvanı İMZA 8 1 2 3 4 5 6 7 8 Bu belge, Mal Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliğinin İş deneyim belgeleri başlıklı maddesindeki hükümler esas alınarak devam eden ve sözleşme bedelinin asgari %70 i gerçekleştirilen işlerde isteklinin başvurusu üzerine taahhüdün gerçekleştirildiği idare tarafından düzenlenecektir. İş ortaklığı için tek belge düzenlenecek ve bu belgenin asılları her bir ortağa verilecektir. Her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış sözleşmedeki bedel yazılacaktır. İlk sözleşme bedeline varsa yasal iş artışları veya eksilişleri dahil edilerek (her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) gerçekleşen toplam tutar yazılacaktır. Ödenmiş veya tahakkuka bağlanmış hak edişin/ödeme belgesinin/belgelerinin (her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) tutarının sözleşme bedeline oranı yazılacaktır. Devir tarihi itibariyle yapılan işlerin (her türlü fiyat farkları ile KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) sözleşme fiyatlarıyla tutarı yazılacaktır. Sözleşme bedeline göre gerçekleşme oranına tekabül eden bedel esas alınarak doldurulacaktır. Belge, sözleşme yapmaya yetkili makam veya yetki devri yapılmış görevliler tarafından ad-soyad ve unvan belirtilerek imzalanacak, mühürlenecektir. Standart Form KİK032.1/M İş Deneyim Belgesi (Yüklenici İş Durum)