Ek-5:Pansiyon Öğrenci Sözleşmesi TC ANKARA VALİLİĞİ Kemal Şahin Mesleki Ve Teknik Anadolu Müdürlüğü Okul Pansiyonu PANSİYON İDARESİ ÖĞRENCİ SÖZLEŞMESİ ÖĞRENCİNİN YURT İDARESİNE KARŞI SORUMLULUKLARI 1) MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uyacağım. İlan tahtasını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim. 2) MEB ve Yurt İç yönergesine göre yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kıvrıştırıcısını, vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolabımda bulundurmayacağım. 3) Etüt saatlerinde cep telefonumun açık olmasının suç olduğunu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu olduğumu, telefonumu başkalarına kullandırmayacağımı, cep telefonumun hat ve imei numarasını yurt idaresine vermem gerektiğini biliyorum. Cep telefonumu tarafıma belirtilen saatler dışında kullanamayacağımı ve belirtilen yerlerde kullanılacağını biliyorum. Okula ve etütlere getirmeyeceğimi biliyorum. 4) Kurumun, arkadaşlarımın eşyalarına verdiğim her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 5) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve yurt idaresine bildireceğim. 6) Yurdun bahçesinin dışına dahi izinsiz çıkmayacağım. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alacağım. İzin almadan yurdun bahçesinin dışına bile çıkmamın yasak olduğunu biliyorum. 7) Hastalandığımda yurt idaresine haber vereceğim, doktorun verdiği ilaçları yurt idaresine teslim edeceğim. 8) Evci izinlerimi formda belirttiğim adreste geçireceğim, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyeceğim. Çarşı izni için, dershane için yurt idaresine yaptığım beyanların sonucunu şimdiden kabul ediyorum. 9) Yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağımı, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 10) (Paralı kalanlar için) Yurt taksitlerinin yılda biri peşin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarının en geç 10 una kadar ödendiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde yurttan kaydımın silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum. 11)Öğretmen çocukları için anne veya babasının öğretmen olduğuna dair belge Yurt İdaresinin Öğrenciye Karşı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan öğrencilerimize, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçları nda belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.. /. / 2015 Öğrencinin Adı Soyadı İmzası
Ek-6: Veli Sözleşmesi TC ANKARA VALİLİĞİ Kemal Şahin Mesleki Ve Teknik Anadolu Lisesi Müdürlüğü Okul Pansiyonu Velisi bulunduğum.. sınıfı,..nolu.. nın okulunuz pansiyonunda parasız / paralı yatılı olarak kalmasını istiyorum. Yatılılığa kabul edildiği takdirde aşağıdaki yazılı maddeleri kabul ediyorum. Velinin Yurt İdaresine Karşı Sorumlulukları 1) Öğrencimin, MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uymasını sağlayacağım. 2) Veli toplantılarında çoğunlukla alınan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara katılacağım. 3) Kurum eşyalarına, arkadaşlarının eşyalarına verdiği her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim 4) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve yurt idaresine bildireceğim. 5) Pansiyon idaresi tarafından öğrenci aracılığı ile, resmi yazı ile, sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesajı ile çağrıldığımda en kısa zamanda geleceğim. 6) Bakanlıkça ve Yurt iç yönergesince yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, makyaj malzemesi niteliğindeki ruj, rimel, göz kalemi, kirpik kırıştırıcısı, vb. malzemeyi öğrencimin üzerinde ve yanında bulundurmaması gerektiğini biliyorum. 7) Yurdun ziyaret saatleri dışında önemli bir durum olmadıkça ziyaret için öğrenciyi çağırmayacağım, etüt saatlerinde öğrencime telefon açmayacağım. Etüt saatlerinde cep telefonunun açık olmasının yasak olduğunu biliyorum. Öğrencimin uymasını sağlayacağım. 8) Öğrencimin rahatsızlanıp hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaksızın ilgileneceğim. Hastane dönüşünde ambulans hizmetlerinin verilmediğini, dönüş için ücret söz konusu ise ödeyeceğimi biliyorum, kabul ediyorum. 9) Öğrencimin hafta sonu izinlerini ilişikteki formda verdiğim adreste geçirmesini, verdiğim adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlarını, öğrencimin idareden gizli başka bir adreste kalması halinde meydana gelecek kanuni sorumlulukları kabul ediyorum. 10) Öğrencimin yurtta kalırken yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağını biliyorum, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 11) Öğrencimdeki bütün rahatsızlıkları doğru ve açık bir şekilde yurt idaresine bildireceğim. Önceden var olan ve beyan etmediğim ancak daha sonra ortaya çıkan rahatsızlık neticesinde öğrencimin yurtta kalması sakıncalı olursa öğrencimi yurttan alacağımı, yasal sonuçlarına katlanacağımı biliyor ve kabul ediyorum. 12) (Paralı kalanlar için) Yurt taksitlerinin yılda bir peşin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarında ayın onuna kadar ödendiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde öğrencimin yurttan kaydının silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum. Yurt İdaresinin Veliye Karşı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan velilerimizin çocuklarına, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçları nda belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.. /. / 2015 Velinin Adı Soyadı İmzası
Ek -8 : Evci İzin Bildirimi Dilekçesi KEMAL ŞAHİN MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE BALA ÖĞRENCİNİN Adı ve soyadı :... Yatılı Durumu :... Okul no ve sınıfı :... Yukarıda kimliği yazılı velisi bulunduğum öğrenciniz...nin evci ve çarşı izin durumunu aşağıda belirtmiş bulunmaktayım. Evci izinlerine yalnız gidebilir, belirttiğim izin zamanlarında aşağıda bilgileri yazılı yakınımda kalabilir, doğacak her türlü sorumluluk bana aittir. İzinsiz çıktığı takdirde doğabilecek her türlü sorumluluğu ve uygulanacak disiplin işlemini kabul ediyorum. Gereğini arz ederim. ÖĞRENCİ VELİSİNİN ADI VE SOYADI :... ADRESİ :....../.../2015 TEL :... EVCİ İZNİ : KULLANACAK ( ) KULLANMIYACAK ( ) EVCİ İZNİ KULLANIM ŞEKLİ HER HAFTA ( ) 15 GÜNDE ( ) AYDA BİR ( ) UZUN TATİLLERDE ( ) EVCİ VE ÇARŞI İZNİNE ÇIKIŞ ŞEKLİ Kendi Çıkabilir ( ) Ben alırım ( ) Yakınım Alabilir ( ) AİLENİN DIŞINDA EVCİ ÇIKILACAK YAKIN KİŞİNİN Adı ve Soyadı :.. / İmza Yakınlık Derecesi :. Ev Adresi:...Tlf. No.. İş Adresi.Tlf. No. ÖĞRENCİ VELİSİ Adı Soyadı İmza /../2015 UYGUNDUR OSMAN EKER Okul Müdürü TUĞBA AKGÜN Pansiyon Müdür Yardımcısı NOT: *Okula ilk kayıtta ve her öğretim yılı başında veli evci çıkaracağı adresler için dilekçeyle müracaat etmek zorundadır. *Evci izninde yanında kalınacak kişi ve ailenin öğrenciyle birinci dereceden yakın akraba olması gerekmektedir. (veli belgelendirmek zorundadır.) *Mesai saatleri içerisinde dilekçe(faks) ile okul müdürlüğüne müracaat veli ya da vasisi tarafından yapılmak kaydıyla izin verilebilir. Telefonla izin verilmez.
Ek-13 : İzin Muvafakat Belgesi İZİN MUVAFAKAT BELGESİ Velisi bulunduğunuz aşağıda künyesi yazılı KEMAL ŞAHİN MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU Lisesi Öğrencisinin okuldaki eğitim öğretim hayatı boyunca çeşitli izinlere gönderilecektir. Sömestr, Yaz tatilinin yanı sıra, Yılbaşı, Bayram izini gibi çok kısa süreli izinlerde bulunduğunuz yer Bala ya çok uzak ise sizin muvafakatinizle Öğrencinizi Bala ya ve yakın civarında bir tanıdığınızın yanına gönderebiliriz. Aşağıda belirtilen normal ve kısa süreli izinlerde Öğrencinizin gitmesine izin verdiğiniz birinci derece yakınların adreslerini belirterek imzalayınız ve Okul İdaresi ne teslim ediniz. Öğrenciniz bunun dışında hiçbir şekilde evci iznine çıkamaz. ÖĞRENCİNİN : ADI VE SOYADI : OKUL NO : SINIFI : Öğrenci Hafta sonu, Yaz, Sömestr, Bayram ve Yılbaşı tatillerinde normal izinlerde evine yalnız GELEBİLİR / GELEMEZ İSE, birinci derece yakını... nin yanında ve... adresinde geçirmesine muvafakat ediyorum. Kısa süreli ve hafta sonları...nın yanında ve....... adresinde geçirmesine muvafakat ediyorum. Öğrenci Velisinin ADI VE SOYADI İMZASI
Ek-15:Öğrenci Velisinin Sorumlulukları ÖĞRENCİ VELİSİNİN SORUMLULUKLARI: a) Velisi bulunduğum öğrencinin okula devam durumu, dersleri, sağlığı ve genel davranışlarıyla yakından ilgileneceğim. b) Öğrencimin disiplin yönetmeliğinde belirtilen hususlara uymasını sağlayacağım. c) Okula ait eşya araç ve gereçlere her ne suretle olursa olsun vereceği az veya çok zararı itiraz etmeksizin ödeyeceğim. d) Adresim ve telefonum değiştiğinde okula bildireceğim. e) Okul aile birliği ve koruma derneği toplantılarına katılacağım. f) Öğrencimin evcilik durumlarını kontrol edeceğim bizzat kendim evci alacağım ya da yazılı belge ile evci çıkaracağım(faks veya dilekçe) g) Öğrenci ile ilgili okul idaresince yapılacak ödemeli telefon görüşmelerini ve öğrencimin sağlık giderlerini ödemeyi kabul ediyorum. h) Her ne sebeple olursa olsun OKUL İDARESİNİN İZNİ olmadan OKUL YURTLARINA GİRMEYECEĞİM. I) Yıl içinde paralı yatılı taksitlerini zamanında yatıracağım.(öğrencisi paralı yatılı olanlar) i) Öğrenciniz maddi değeri çok yüksek eşya ve parayı yanında ya da pansiyonda bulundurmayacaktır. j) Öğrencimi ziyarete geldiğimde pansiyona yiyecek maddesi çıkartmayacağımı. k) Öğrencimin okul pansiyonunda ve okulda ısıtıcı ve benzeri aletlerin kullanılmasında doğacak sorumluluğu kabul ediyorum. l)velisi bulunduğum öğrenci ihtiyaçlarını karşılamak üzere hafta arası, ya da hafta sonu çarşı izinlerine yalnız başına izin almak kaydıyla çıkıp gelebilir. Her türlü sorumluluk bana aittir. m) Velisi Bulunduğum... nın...... dershanesine yazdırdım, öğrencimin dershaneye gidiş ve dönüşünde her türlü sorumluluk bana aittir. Okulun belirlediği saatlerde dershaneye gidip gelebilmesini AKSİ HALLERDE Dershane izninin iptalini kabul ediyorum. n)öğrencimin yemeğini vakitlerinde yemekhanede yiyeceğini ve yatakhaneye hiçbir şekilde çıkarmıyacağını kabul ediyorum. o) OKUL YÖNETMELİKLERİNİN BÜTÜN HÜKÜMLERİNE UYGUN HAREKET EDECEĞİM. Yukarıdaki sorumluluklarımı okudum ve çocuğuma da okudum. Kabul ediyoruz. Öğrenci Adı Soyadı Veli Adı Soyadı Tuğba AKGÜN İmza İmza Pansiyondan Sor. Md. Yrd. Uygundur /./2015 OSMAN EKER Okul Müdürü
Ek-16:Öğrenci Tanıma Kartı ÖĞRENCİ TANIMA KARTI TEOG YEP PUANI YERLEŞME TÜRKİYE SIRASI YÜZDELİK DİLİMİ ALANI ŞEHİT ÇOCUĞU GZİ/MALÜL ÇOCUĞU BURSLU SÜREKLİ HASTALIĞI VAR MI?/VARSA YAZINIZ. VELİSİNİN T.C.NO D.YERİ VE YILI YAKINLIK DERECESİ MESLEĞİ-İŞİ ÖĞRENİM DURUMU CEP TEL SOSYAL GÜVENCESİ EV ADRESİ EV TELEFONU İŞ ADRESİ İŞ TEL SSK/BAĞ-KUR/EMEKLİ SANDIĞI/İSTEĞE BAĞLI SSK/İSTEĞE BAĞLI BAĞKUR/YOK T.C.NO D.YERİ VE YILI EV ADRESİ BABASININ T.C.NO D.YERİ VE YILI EV ADRESİ ANNESİNİN EV TEL İŞ ADRESİ EV TEL İŞ ADRESİ İŞ TEL İŞ TEL ÖĞRENİM DURUMU ÖĞRENİM DURUMU MESLEĞİ-İŞİ MESLEĞİ-İŞİ GELİR DURUMU GELİR DURUMU SOSYAL GÜVENCESİ SOSYAL GÜVENCESİ SÜREKLİ HASTALIĞI VA SÜREKLİ HASTALIĞI VA MI? VARSA NE TÜR MI? VARSA NE TÜR HASTALIK HASTALIK ENGEL DURUMU ENGEL DURUMU (SAKATLIK) (SAKATLIK) SAĞ/ÖLÜ SAĞ/ÖLÜ ANNE-BABA BİRLİKTE( ) AYRI ( ) ANNE-BABA BİRLİKTE( ) AYRI ( ) AİLENİN SAHİP OLDUĞU TAŞIT(traktör,kamyon,taksi vb.) KOYUN/KEÇİ/SIĞIR (Adet olarak) ARAZİ DURUMLARI (Bağ,bahçe, meyvelik vb.) OTURDUKLARI EV KİME AİT,EVİN DURUMU (kira ise ne kadar, yakıt durumu vb.) EVDE KAÇ KİŞİ YAŞIYOR OKUYAN KARDEŞ SAYISI,HANGİ OKULLARDA OKUYOR ÖĞRENCİ KİMİN YANINDA KALIYOR(Evde, yurtta, taşıma vb.)