MUHTARLARIN YETKİ VE SORUMLULUKLARI



Benzer belgeler
T.C. TOKAT VALİLİĞİ İL NÜFUS VE VATANDAŞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ADRES KAYIT SİSTEMİ

Yurt Dıșı Seçmen Kütüğüne Kayıtlı mısınız?

ADRES KAYIT SİSTEMİ MUHTARLARIN YETKİ VE SORUMLULUKLARI 2014-ANKARA

ADRES KAYIT SİSTEMİ. Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

Madde 2 - (1) Bu Yönetmelik, yerleşim yeri ve diğer adres bilgilerinin tutulmasına, güncellenmesine ve kullanılmasına ilişkin düzenlemeleri kapsar.

ADRES KAYIT SİSTEMİ YÖNETMELİĞİ

YÖNETMELİK. A. GÜL A. ŞENER M. A. ŞAHİN B. ATALAY Dışişleri Bak. ve Başb. Yrd. Devlet Bak. ve Başb. Yrd. Devlet Bak. ve Başb. Yrd.

ADRES KAYIT SİSTEMİ UYGULAMA YÖNERGESİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

TÜRKİYEDE OTURAN YABANCILARIN NÜFUS KAYITLARININ TUTULMASI HAKKINDA YÖNETMELİK. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI GENEL SAĞLIK SİGORTASI GİRİŞ BİLDİRGESİ SOSYAL GÜVENLİK SİCİL NUMARASI BELGENİN MAHİYETİ.

Tescil başvurularının mersis.gumrukticaret.gov.tr adresi üzerinden yapılması gerekmektedir. LİMİTED ŞİRKET ŞUBE AÇMA

T.C. İÇİŞLERİ BAKANLIĞI Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

MERAM İLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ GÜZEL SANATLAR FAKÜLTESİ TEKSTİL VE MODA TASARIM BÖLÜMÜ STAJ FORMU

ADRESE DAYALI NÜFUS KAYIT SİSTEMİ

STAJ YAPACAK ÖĞRENCİLERİMİZ AŞAĞIDA BELİRTİLEN ADIMLARINI TAKİP EDEREK STAJ İŞLEMLERİNİ BAŞLATABİLİRLER

KPSS BAŞVURU KILAVUZU Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

413 Sıra No.lu Vergi Usul Kanunu Genel Tebliği Yayımlandı DUYURU NO:2012/15

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM. Bilgi Edinme Başvurusu. Başvuru usulü

KPSS BAŞVURU KILAVUZU Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

14 Beyan Sahibi/Temsilcisi 15 Sevkiyat/Gönderilen Yer. 100 (Dahili kullanım için) 103 Yazı ile net miktar (kg, lt, vs)

Ek-1. Davetiyenin 1 inci sayfası. Adresi. Davetiyenin 2 nci sayfası (Birinci sayfanın arkası) D A V E T İ Y E

GAZİEMİR KAYMAKAMLIĞI GAZİEMİR İLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

Adres : Atatürk Bulvarı ÇEK-2 İş hanı Adapazarı / SAKARYA

ERDEK ĠLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ HĠZMET STANDARTLARI TABLOSU

DÜZCE ÜNİVERSİTESİ DİPLOMA, DİPLOMA DEFTERİ, GEÇİCİ MEZUNİYET BELGESİ VE DİĞER BELGELERİN DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN YÖNERGE

A-SİGORTALININ KİMLİK / ADRES BİLGİLERİ. İl: İlçe: Mahalle/Köy. Cilt No. Doğum Tarihi Sokak: Dış kapı no: İç kapı no: Kadın

46-a-I) Özçınarlar Ltd.Şti.-Maliyet/Satış Tespit Tutanaklarının Serbest Muhasebeci Mali Müşavirden İstenilmesi Özçınarlar İnşaat Turizm Ticaret

BASIN-YAYIN VE ENFORMASYON GENEL MÜDÜRLÜĞÜ PERSONEL KİMLİK KARTLARI YÖNERGESİ TASLAĞI 2012 /6

AYLIK PRİM VE HİZMET BELGESİ

İSTANBUL RUMELİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE

T.C. İSTANBUL RUMELİ ÜNİVERSİTESİ MESLEK YÜKSEKOKULULLL.../... ÖĞRETİM YILILLL ÖĞRENCİ STAJ DOSYASILLL

a) 1 adet nüfus cüzdan fotokopisi,(adres ve telefon yazılacak)

FİNİKE İLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI

YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İSTATİSTİK BÖLÜMÜ STAJ BİLGİLENDİRMESİ

BİRİNCİ BÖLÜM Genel Hükümler

Yukarıda kimlik bilgileri yer alan şahıs Kurumumuzda/Şirketimizde görev yapmaktadır.

T.C. NEW YORK BAŞKONSOLOSLUĞU 2015 HUSUSİ PASAPORT BAŞVURUSU. Hususi pasaport düzenlenmesi iki aşamalı olarak gerçekleşmektedir.

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI İnsan Kaynakları Daire Başkanlığı DUYURU

ÖZÜRLÜLER VERİ TABANI OLUŞTURULMASINA VE ÖZÜRLÜLERE KİMLİK KARTI VERİLMESİNE DAİR YÖNETMELİK. Resmi Gazete Tarihi:

KULU İLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ KAMU HİZMET STANDARTLARI TABLOSU BAŞVURUDA İSTENİLEN BELGELER

Resmî Gazete Sayı : 28360

T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ ADALET MESLEK YÜKSEKOKULU CEZA İNFAZ VE GÜVENLİK HİZMETLERİ PROGRAMI STAJ YÖNERGESİ Senato :04.12.

SAĞLIK YARDIMI BEYAN VE TAAHHÜTNAMESİ

T.C. Uludağ Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi STAJ DEFTERİ

RESMİ MAKAM TARAFINDAN DOLDURULACAK. 1. Yeni pasaport isdarı için yukarıda adı geçenin müracaatı alınmış olup, bilgilerinize sunulmaktadır.

Öğrencinin Adı Soyadı: Öğrencinin Numarası: ELEKTRİK-ELEKTRONİK MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ STAJ DEFTERİ

Cihanbeyli İlçe Nüfus Müdürlüğü Hizmet Standartları

ADRES BEYAN FORMUNUN VERİ GİRİŞİ SIRASINDA YAPILACAK KONTROLLER VE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

T.C. İÇİŞLERİ BAKANLIĞI Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü. SAYI : B050NÜV / /09/2003 KONU : Evlendirme Yönetmeliği


T.C. BAŞBAKANLIK AFET VE ACİL DURUM YÖNETİMİ BAŞKANLIĞI PERSONEL KİMLİK KARTI YÖNERGESİ

TEBLİĞ. Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanlığından: SANAYİ SİCİL TEBLİĞİ (SGM 2014/11) BİRİNCİ BÖLÜM. Genel Hususlar

BAŞVURU FORMU SERBEST MESLEK FAALİYETİ OLARAK TÜZEL KİŞİLİK ORTAKLIĞI

MEVLANA ÜNİVERSİTESİ İŞLETME FAKÜLTESİ STAJ YÖNERGESİ

SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU 2017 / 2018 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI STAJ DOSYASI

İŞ KAZASINDA YAPILMASI GEREKENLER

TEKLiF SÜRECİ BAŞVURU SÜRECİ TAHSiLAT SÜRECİ YÜRÜRLÜK SÜRECİ OTOMATİK KURUMSAL

ELEKTRONİK TİCARETTE HİZMET SAĞLAYICI VE ARACI HİZMET SAĞLAYICILAR HAKKINDA YÖNETMELİK YAYIMLANDI:

DAİMİ İKAMET İZNİ YASASI (51/2015 Sayılı Yasa)

SARIKAMIŞ MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ 13/B-4 GÖREVLENDİRME SÜRECİ

KİŞİSEL VERİLERİ KORUMA KANUNU BAŞVURU FORMU

T.C ÇAMAŞ KAYMAKAMLIĞI (İlçe Yazı İşleri Müdürlüğü) HİZMET STANDARTLARI TABLOSU BAŞVURUDA İSTENİLEN BELGELER

TAŞINMAZ MAL SATIŞ ŞARTNAMESİ I-GENEL ŞARTLAR MADDE 1. İHALE KONUSU

T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU STAJ BAŞVURU FORMU İLGİLİ MAKAMA

T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ Mühendislik Fakültesi Dekanlığı JEOFİZİK MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜM BAŞKANLIĞINA

DOSYA PLANI MUHTEVİYATI

MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ SÜREKLİ İŞÇİ KADROLARINA/GEÇİCİ İŞÇİ POZİSYONLARINA GEÇİŞTE BAŞVURU FORMU

ELEKTRONİK TEBLİGAT UYGULAMA REHBERİ

SAKARYA ÜNİVERSİTESİ KAYIT VE DOSYALAMA YÖNERGESİ ( tarih, 350 sayı ve 07 Numaralı Üniversite Senato Kararı)

1774 Sayılı Kimlik Bildirme Kanunu

ADRESE İLİŞKİN İDARİ PARA CEZALARININ UYGULANMASI KONULAR

TAŞINIR KAYIT İŞLEMLERİ

EK-1 Elektronik Ortamda Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesi Gönderme Talep Formu

Sayı : /302- Güneysınır,. /. / 2015 Konu : Staj İLGİLİ MAKAMA

BURSİYER BİLGİ FORMU KİMLİK BİLGİLERİ ADI SOYADI: TC KİMLİK NO: YAŞINIZ:. İLETİŞİM BİLGİLERİ E-POSTA

KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN AYDINLATMA METNİ

Đhalelere Yönelik Yapılacak Đtirazen Şikâyet Başvuruları

UYGULAMA RAPORU. Altlık Türü

STAJ TAAHHÜTNAMESİ T.C. KİMLİK NUMARASI : ADI SOYADI : ÖĞRENCİ NO : BÖLÜMÜ : STAJ BAŞLAMA TARİHİ : STAJ BİTİŞ TARİHİ :

5510 SAYILI KANUNUN 4 ÜNCÜ MADDESİNİN BİRİNCİ FIKRASININ (C) BENDİ KAPSAMINDA SİGORTALI ÇALIŞTIRAN KAMU İDARELERİNİN İŞYERİ TESCİL İŞLEMLERİ

Sağlık Bakanlığından:

STAJ YAPACAK ÖĞRENCİLERİN DİKKATİNE!!! STAJ BAŞVURU SÜREÇLERİ

T.C. İSTANBUL VALİLİĞİ İl Milli Eğitim Müdürlüğü


T.C. YALOVA ÜNİVERSİTESİ YALOVA MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE

ULUDAĞ ÜNĠVERSĠTESĠ SAĞLIK YÜKSEKOKULU STAJ YÖNERGESĠ

SİRKÜLER İstanbul, Sayı: 2017/094 Ref: 4/094

(Üniversite Senatosunun 04/01/2017 tarih ve 2017/1 sayılı kararı ile kabul edilmiştir.)

Tutanağın imzalanması MADDE 6 (1) Kararın uygulandığı kişiye aşağıdaki hususlarda bilgi verilir ve karar tutanağını imzalaması istenir.

CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ TAŞINMAZLARININ İDARESİ HAKKINDA YÖNERGE. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve Kapsam

DAİMİ İKAMET İZNİ YASASI (51/2015 Sayılı Yasa)

SULTANGAZİ İLÇE NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

İ L A N. Adalet Bakanlığından

TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU BAŞKANLIĞINDA STAJ YAPACAK ÖĞRENCİLER HAKKINDA YÖNERGE

T.C BURSA VALİLİĞİ İl Milli Eğitim Müdürlüğü İnsan Kaynakları Birimi

Arkan & Ergin Uluslararası Denetim ve Y.M.M. A.Ş.

İŞÇİLİK HESAPLAMA MODÜLÜ

46-b) İDARE TARAFINDAN DENİZ ÖZEL BAKIM TEMİZLİK İLAÇLAMA SANAYİ TİCARET LİMİTED ŞTİ. NE AŞIRI DÜŞÜK TEKLİF DEĞERLENDİRMESİ YAPILIR.

SİRKÜLER (2014/42) Konu: Şirket Ortaklarının Ortaklığa Giriş ve Ortaklıktan Çıkışlarının SGK Bildirimi

Transkript:

ADRES KAYIT SİSTEMİNDE MUHTARLARIN YETKİ VE SORUMLULUKLARI 1

BİLDİRİM YÜKÜMLÜLÜĞÜ YERLEŞİM YERİ VE DİĞER ADRES BELGESİ VERME YETKİSİ FORM C LERİN DOĞRULUĞUNUN TESPİTİ FORM D LER İLE FORM C LERİN KARŞILAŞTIRILMASI 2

BİLDİRİM YÜKÜMLÜLÜĞÜ 5490 sayılı Nüfus Hizmetleri Kanununun 50. Maddesi, Adres Kayıt Sistemi Yönetmeliğinin 13. ve Adres Kayıt Sistemi Uygulama Yönergesinin 18. Maddesine göre engellilik, yaşlılık, hastalık gibi beyanda bulunmaya engel hali bulunanlardan yerine beyanda bulunabilecek yakını olmayan kimsesizlerin adres kayıtlarına ilişkin bildirimlerini muhtarlar yirmi iş günü içinde elektronik ortamda nüfus müdürlüğüne veya Genel Müdürlüğe, mümkün olmaması halinde ise kâğıt ortamında bulunduğu yerin nüfus müdürlüğüne bildirir. 3

YERLEŞİM YERİ VE DİĞER ADRES BELGESİ VERİLMESİ Kanunun 52. Maddesine göre Teknik altyapısını tamamlamış olan muhtarlıklar sorumluluk alanlarındaki yerleşim yeri adres bilgilerinin güncelliğini takip etmek amacıyla Kimlik Paylaşımı Sistemine erişebilirler. Yönetmeliğin 17. ve Yönergenin 23. Maddesine göre Yerleşim yeri ve diğer adres belgesi nüfus müdürlüklerinden ya da Kimlik Paylaşımı Sistemine bağlanarak bu sistemdeki kayıtlara uygun belge üretebilen muhtarlıklardan temin edilebilir. Yerleşim yeri ve diğer adres belgesi muhtar tarafından imzalanarak ilgilisine verilir. 4

YÖNETİCİLER TARAFINDAN VERİLEN FORM C LERİN DOĞRULUĞUNUN TESPİT EDİLMESİ-1 Müstakil konut sahipleri, apartman ve site yöneticileri ile lojman idareleri sorumluları, sorumluluk alanlarındaki kişilerin yer değiştirmesi durumunda bu değişikliğin tespiti amacıyla iki örnek Form C düzenler. Form C de yerleşim yerinden ayrılanlar ve yeni yerleşenler yer alır. 5

YÖNETİCİLER TARAFINDAN VERİLEN FORM C LERİN DOĞRULUĞUNUN TESPİT EDİLMESİ-2 Bu formların bir örneği bağlı bulunulan muhtara imza karşılığı teslim edilir. İkinci örneği de muhtarın imzası alınmak suretiyle düzenleyen tarafından teslim alınarak dosyalanır. Herhangi bir değişiklik bulunmaması durumunda Form C düzenlenmez. 6

NÜFUS MÜDÜRLÜKLERİNDEN GELEN FORM D LER İLE FORM C LERİN KARŞILAŞTIRILMASI-1 Muhtarlar, nüfus müdürlükleri tarafından her ayın ilk haftasında kendilerine iletilen yerleşim yeri adresi değişikliği bildirim listelerini (Form D) incelemekle yükümlüdür. Muhtarlar, müstakil konut sahipleri, apartman ve site yöneticileri ile lojman idareleri sorumlularından almış oldukları yerleşim yeri adres değişikliklerine ilişkin form (C) ler ile form (D) yi karşılaştırır. 7

NÜFUS MÜDÜRLÜKLERİNDEN GELEN FORM D LER İLE FORM C LERİN KARŞILAŞTIRILMASI-2 Form ( C) de bulunup form (D) de bulunmayan değişiklikler ile ayrıca muhtarın tespit ettiği düzeltme, ilave veya iptaller form (D) ye işlenir. Form (D) ler her ayın son haftasında ilgili nüfus müdürlüğüne elektronik veya kağıt ortamında gönderilir. Muhtarlar listelerin nüfus müdürlüklerine verilmesi sırasında teslime ilişkin alındı belgesi ile form (C) leri dosyasında saklar. 8

ADRES BEYAN FORMUNUN TEMİNİ Adres beyan formları, köy ve mahalle muhtarlıklarından da temin edilebilir. Form A Form B 9

CEZA HÜKÜMLERİ GERÇEK DIŞI BEYAN Kanunun 67. maddesine göre gerçeğe aykırı yerleşim yeri belgesi veren köy veya mahalle muhtarları altı aydan dört yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. CEZA UYGULANMAYACAK HALLER Yönergenin 52. maddesine göre Muhtarlar tarafından bildirimi yapılacak kimsesizler için idari para cezası uygulanmaz 10

T.C İçişleri Bakanlığı Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü Dikkat! ADRES BEYAN FORMU (A) (A) AÇIKLAMALAR BEYAN FORMLARINDAKİ ZORUNLU ALANLAR Adi posta ile yapılan bildirimler işleme alınmaz. Formu doldurmadan önce arka sayfadaki açıklamaları dikkatlice okuyunuz. 1. Form koyu renkli tükenmez veya dolma kalem kullanılarak kutucukların dışına çıkılmadan büyük harf ile okunaklı olarak doldurulur. 2. Kutucuklara adres ve kimlik bilgilerinin sığmaması halinde, sığmayan kısmı yazılmaz. 3. Birden fazla ad ve soyadı kısaltılmadan, aralarında bir boşluk bırakılarak doldurulur. 4. Form üzerinde silinti ve kazıntı yapılmaz. Silinti ve kazıntı halinde yeni form düzenlenir. 5. Bilgilerin eksik olması, okunamaması ya da imzasız olması halinde form işleme alınmaz. BEYANDA BULUNANIN KİMLİK BİLGİLERİ T.C.kimlik numarası Adı Soyadı Kendisi dahil evde yaşayan kişi sayısı Beyan tarihi (gün, ay, yıl) 2 0 İl İlçe Köy/ Belde AYNI YERLEŞİM YERİNDE BULUNAN KİŞİLERİN BİLGİLERİ T.C. kimlik numarası Adı Soyadı Mezra/Mevki Mahalle İmza DİĞER AÇIKLAMALAR Yabancıların doldurdukları Adres beyan formu (A) da, Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası alanına yabancılara mahsus YERLEŞİM YERİ ADRESİ DİĞER ADRES(yazlık,kışlık,2.veya3.konut gibi) kimlik numarası yazılır. ADRES BİLGİLERİ Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/ Küme evler Site Blok Dış kapı - İç kapı no Posta kodu Taşınma tarihi (gün,ay,yıl) 2 0 1-Yerleşim yeri adresi aynı konut olan ailenin ergin fertleri birbirleri yerine adres beyanında bulunabilirler. 2-Adres bilgileri bölümünde yer alan ve aralarında ( / ) işareti bulunan adres bileşenlerinden sadece bir tanesi yazılacaktır. (Örneğin: Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/Küme evler gibi) 3-Bu formun posta ile gönderilmesi sadece iadeli taahhütlü mektup veya kargo ile mümkündür. 4- Adres beyan yükümlülüğünü yerine getirmeyen kişiler hakkında 5490 sayılı Nüfus Hizmetleri Kanununun 68 inci Maddesine göre idari para cezası uygulanır. 5- Yabancılar kendilerine verilen on bir haneli kimlik numarasını yazarlar. BEYANI ALAN KURUM ADI Yetkilinin Memurun Adı - Soyadı : Adı - Soyadı : Ünvanı : Ünvanı: Evrak Kayıt No : Evrak Kayıt No : Tarih : Tarih : İmza : İmza : GÖNDERİLEN NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ BU BÖLÜM BEYANDA BULUNAN KİŞİDE KALACAKTIR BEYANDA BULUNANIN BEYANI ALAN KURUM YERLEŞİM YERİ ADRESİ İl: İlçe: Posta kodu: DİĞER ADRES (yazlık,kışlık,2.veya 3.konut gibi) İl: İlçe: Posta kodu: Kurum adı : T.C kimlik no Yetkilinin Adı-soyadı : Adı - Soyadı : Ünvanı : Evrak Kayıt No : İmza : Tarih : İmza : Bu belge; beyan tarihinden itibaren otuz(30) gün geçerlidir. 11

ADRES BEYAN FORMLARINDAKİ ZORUNLU ALANLAR T.C ADRES BEYAN FORMU (B) İçişleri Bakanlığı (Yurt dışında yaşayan Türk Vatandaşları için) Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü Dikkat! Lütfen formu doldurmadan önce ön ve arka sayfadaki açıklamaları dikkatlice okuyunuz. 1. Form koyu renkli tükenmez veya dolma kalem kullanılarak kutucukların dışına çıkılmadan büyük harf ile okunaklı olarak doldurulurur. 2. Kutucuklara adres ve kimlik bilgilerinin sığmaması halinde, sığmayan kısmı yazılmaz. 3. Birden fazla ad ve soyadı kısaltılmadan, aralarında bir boşluk bırakılarak doldurulur. 4. Form üzerinde silinti ve kazıntı yapılmaz. Silinti ve kazıntı halinde yeni form düzenlenir. 5. Bilgilerin eksik olması, okunamaması ya da imzasız olması halinde form işleme alınmaz. BEYANDA BULUNANIN KİMLİK BİLGİLERİ AÇIKLAMALAR 1-Yerleşim yeri adresi aynı konut olan ailenin ergin fertleri birbirleri yerine adres beyanında bulunabilirler. 2-Adres bilgileri bölümünde yer alan ve aralarında ( / ) işareti bulunan adres bileşenlerinden sadece bir tanesi yazılacaktır. (Örneğin: Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/Küme evler gibi) 3-Dış temsilciliğin bulunmadığı yerlerde yapılacak adres bildirimleri kayıtlı bulunulan yerin Nüfus Müdürlüğüne posta ile veya elektronik ortamda Genel Müdürlüğe yapılabilir. 4-Bu formun posta ile gönderilmesi sadece iadeli taahhütlü mektup veya kargo ile mümkündür.adi posta ile yapılan bildirimler işleme alınmaz. 5- Adres beyan yükümlülüğünü yerine getirmeyen kişiler hakkında 5490 sayılı Nüfus Hizmetleri Kanununun 68 inci Maddesine göre idari para cezası uygulanır. T.C kimlik numarası Adı Soyadı Kendisi dahil evde yaşayan kişi sayısı Beyan tarihi(gün,ay,yıl) 2 0 YERLEŞİM YERİ YURTDIŞINDA OLAN TÜRK VATANDAŞLARINA AİT ADRES BİLGİLERİ Ülke adı Şehir adı Taşınma tarihi (gün, ay, yıl) AYNI YERLEŞİM YERİNDE BULUNAN KİŞİLERİN KİMLİK BİLGİLERİ imza T.C kimlik numarası Adı Soyadı Yabancıların doldurdukları Adres DİĞER AÇIKLAMALAR beyan formu (A) da, Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası alanına yabancılara mahsus kimlik numarası yazılır. TÜRKİYEDE BULUNAN DİĞER ADRES BİLGİLERİ (yazlık, kışlık 2. veya 3. konut gibi) İl İlçe Köy /Belde Mevki/ Mezra Mahalle Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/ Küme evler Site Blok Dış kapı - İç kapı no Posta kodu BEYANI ALAN KURUM ADI GÖNDERİLEN NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ Yetkilinin Memurun Adı - Soyadı : Adı - Soyadı : Ünvanı : Ünvanı : Evrak Kayıt No : Evrak Kayıt No : Tarih : Tarih : İmza : İmza : BU BÖLÜM BEYANDA BULUNAN KİŞİDE KALACAKTIR BEYANDA BULUNANIN BEYANI ALAN KURUM ADI Ülke adı: Şehir adı: Diğer Adres (yazlık, kışlık 2. veya 3. konut gibi) İl: İlçe: Posta kodu: T.C kimlik no Yetkilinin Adı-soyadı : Adı - Soyadı : Ünvanı : Evrak Kayıt No : Tarih : İmza : İmza : Bu belge; beyan tarihinden itibaren otuz(30) gün geçerlidir. 12

T.C. ADRES BEYAN... VALİLİĞİ/ FORMLARINDAKİ KAYMAKAMLIĞI... Nüfus Müdürlüğü YERLEŞİM YERİ VE DİĞER ADRES BELGESİ ZORUNLU ALANLAR T.C Kimlik Numarası :... Adı :... Soyadı :... KİMLİK BİLGİLERİ ADRES BİLGİLERİ YERLEŞİM YERİ ADRESİ DİĞER ADRES (Yazlık, kışlık, 2. veya 3. konut gibi) İl :......... İlçe :...... Köy - Belde :...... Mevki - Mezra :......... Mahalle :...... Meydan Bulvar :...... Cadde Sokak :...... Yabancıların doldurdukları Adres beyan formu (A) da, Türkiye Küme Evler :...... Cumhuriyeti kimlik numarası alanına yabancılara mahsus Site :...... kimlik Blok : numarası... yazılır.... Dış Kapı İç Kapı No :.. -...... -... Posta Kodu :........ Yukarıdaki..T.C Kimlik Numaralı. a ait adresin...... olduğu tespit edilmiştir. Tasdik Eden Yetkili / Muhtar Adı-Soyadı İmzası: Mühür Tarih * Bu belge, Kimlik Paylaşımı Sistemi (KPS) kayıtlarına uygun olarak... Muhtarlığınca verilmiştir. * Bu belgenin geçerlilik süresi, düzenleme tarihinden itibaren.. (30 güne) kadar geçerlidir. 13

T.C İçişleri Bakanlığı Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ADRES BEYAN FORMLARINDAKİ ZORUNLU (FORM ALANLAR C) YÖNETİCİLER TARAFINDAN MUHTARLIĞA VERİLEN ADRES DEĞİŞİKLİĞİ BİLDİRİM LİSTESİ Dikkat! 1- Bu form yöneticiler ve müstakil konut sahipleri tarafından, sorumluluk alanlarına yeni taşınan ve ayrılanların bildirilmesi için kullanılır. 2- Formdaki tüm alanlar, koyu renkli tükenmez veya dolmakalem kullanılarak, büyük harf ile okunaklı olarak doldurulur. 3- Aynı konutta yaşayan tüm bireyler listede belirtilir. 4- Bu Form 2 nüsha olarak düzenlenerek bir örneği muhtara imza karşılığı teslim edilir.ikinci örneği de muhtarın imzası ve mührü alınmak suretiyle düzenleyen tarafından teslim alınarak dosyalanır. 5- Yabancılar için T.C. Kimlik numarası bölümüne, kişinin yabancılara mahsus kimlik numarası yazılır. İl :... İlçe :... Köy / Belde :... Mevki/Mezra :... Mahalle :... Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/Küme evler :... Apartman/Site/Lojman :... Posta Kodu :... Yabancıların doldurdukları Adres beyan formu (A) da, Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası alanına yabancılara mahsus kimlik numarası yazılır. Apartman/Site/Lojman Yöneticisi Müstakil Konut Sahibi M Sıra No: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Blok Adı Dış Kapı No İç Kapı No ADRES TÜRÜ (Birini İşaretleyiniz) Yerleşim yeri adresi Diğer adres T.C KİMLİK NO: ADI SOYADI Konuta Taşınma Tarihi Konuttan Ayrılma Tarihi 10 Düzenleyen Formu teslim alan Muhtarın: Adı- Soyadı: Adı Soyadı: Tarih: Teslim aldığı tarih:: İmza: İmza, Mühür 14

T.C ADRES BEYAN.VALİLİĞİ / FORMLARINDAKİ KAYMAKAMLIĞI...NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ ADRES DEĞİŞİKLİĞİ BİLDİRİM LİSTESİ ZORUNLU ALANLAR (FORM D) Dikkat! 1- Bu listede yer alan bilgiler mahalledeki tespitler ve Form C deki bilgilerle karşılaştırılarak eksik bölümler tamamlanır. Hatalar ise açıklamalar bölümünde belirtilir. 2- Muhtarlar, listede olmayan ancak mahalle/köyde tespit ettikleri adresleri listenin sonuna takip eden sıra numarasıyla, forma uygun şekilde ilave edeceklerdir. 3- İlave ve düzeltmeler, koyu renkli tükenmez veya dolmakalem kullanılarak büyük harf ile okunaklı olarak yazılacaktır. 4- Listeler, muhtarlarca her ayın son haftası ilgili nüfus müdürlüğüne iade edilir. 5- Yabancılar için, T.C. Kimlik Numarası bölümüne, kişinin yabancılara mahsus kimlik numarası yazılır. İLEN MUHTARLIK: Gönderilme Tarihi: /../2... A D R E S ADRES TÜRÜ (Birini İşaretleyiniz) Yerleşim Diğer yeri adresi adres T.C KİMLİK NO: ADI SOYADI Taşınma Tarihi AÇIKLAMALAR (Muhtar tarafından doldurulacaktır) Yabancıların doldurdukları Adres beyan formu (A) da, Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası alanına yabancılara mahsus kimlik numarası yazılır. 15