T.C. DEMİRCİ KAYMAKAMLIĞI Demirci Necip Fazıl Kısakürek Anadolu Lisesi 2016-2017 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI GEREKLİ BELGELER DEMİRCİ NECİP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜ Telefon: 0236 462 5660 Belgegeçer: 0236 462 2746 WEB Adresi: http://www.demirciaol.meb.k12.tr 19 AĞUSTOS 9 EYLÜL 2016 DEMİRCİ
PANSĠYONDA YATILI KALMAK ĠSTEYENLER ĠÇĠN Nüfus Müdürlüklerinden alınan AİLE NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ Öğrencinin yatılı okumasına engel bir hastalığı olup-olmadığına dair Sağlık Raporu, (Sağlık ocağından alınacak) (Yatılı pansiyonda kalmasında sakınca yoktur ibaresi mutlaka yazılacaktır) Burslu ise mezun olduğu okuldan burslu olduğuna dair belge 2 adet yeni çekilmiş vesikalık fotoğraf Nüfus cüzdanı fotokopileri (Öğrenci ve Veli) Veli dilekçesi (Okul Pansiyonunda paralı/parasız kalmak istediğini ifade eden dilekçe) Ailenin maddi durumunu gösteren Ek 1 belgesi ve ekleri (Ek 1 belgesi okul idaresinden temin edilebilir. Ek 1 belgesi ekleri veli tarafından gelirine göre temin edilecektir.) (Veli herhangi bir yerde çalışmıyorsa muhtardan - çalışıyorsa kendi çalıştığı kurumundan onaylatılacaktır.) Veli sorumluluk belgesi ( Okul idaresinden alınacaktır. ) Evci izin belgesi ( Okul idaresinden alınacaktır. ) Okul idaresinden alınacak diğer belgeler. NOT I. Kayıt belgelerini süresi içinde tamamlamayan belgeleri eksik olan adayların, Parasız Yatılılık kayıtları kesinlikle yapılmayacaktır. NOT II. Ek-1 belgesine eklenecek evraklar: Baba çalışıyorsa maaş durumu gösterir kurum amirince onaylı belge. Anne çalışıyorsa maaş durumunu gösterir kurum amirince onaylı belge. Babaya ait iş yeri varsa vergi levhası. ( Okulda fotokopisi alınarak onaylanacak) Anneye ait iş yeri varsa vergi levhası. ( Okulda fotokopisi alınarak onaylanacak) Baba çalışmıyor ise vergi mükellefi olmadığına dair "Vergi Dairesinden alınacak belge. Anne çalışmıyor ise vergi mükellefi olmadığına dair "Vergi Dairesinden alınacak belge. Baba çalışmıyor ise SSK lı olmadığına dair "SSK Bölge Müdürlüklerinden alınacak belge. Anne çalışmıyor ise SSK'lı olmadığına dair "SSK Bölge Müdürlüklerinden alınacak belge. İşçi, memur veya emekli iseniz Maaş Belgesi (Aylar itibariyle 2015 yılına ait 12 aylık toplam gelirini gösteren belge) (Serbest meslek çalışanı iseniz Vergi Levhanız veya SGK İle ilgili sigorta durum belgeniz. ) Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaş almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak) Tarım Müdürlüğü tarafından ailenin bir yıllık gelir durumunu gösterir belge (2015 Yılı)(Anne ve baba için ayrı alınacak) NOT III. Ek 1 belgesinin nasıl doldurulacağı ayrıntılı olarak kayıt evraklarında yer almaktadır PARALI YATILI VE PARASIZ YATILI KALACAK ÖĞRENCİLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Yatılılık, parasız ve paralı yatılı olmak üzere iki şekildedir. Belirleyici unsur ailenin gelir durumudur. Kayıt sonrası evraklar incelendikten sonra yatılılık durumu kesinleşir.ailede kişi başına düşen yıllık gelir 7.529,40 TL ( Yedi Bin Beş Yüz Yirmi Dokuz Lira Kırk Kuruş) nun(2016 PYBS KLVZ) üzerinde ise öğrenciniz öğrenimine PARALI YATILI olarak devam eder. Paralı yatılı olarak öğrenim görmek isteyenler aşağıdaki plan dâhilinde pansiyon taksitini yatıracaktır. PARALI YATILI ÖĞRENCİLERİN PANSİYON TAKSİTLERİNİ ÖDEME PLANI 1.TAKSİT 10 EYÜL 2016 : 627,50 TL 2.TAKSİT 10 KASIM 2016 : 627,50 TL 3.TAKSİT 10 OCAK 2017 : 2017 MALİ YILI BÜTÇESİNDE BELLİ OLACAK 4.TAKSİT 10 MART 2017 : 2017 MALİ YILI BÜTÇESİNDE BELLİ OLACAK NOT: Bu tarihlerde taksitini ödemeyen paralı yatılı öğrencinin pansiyonla ilişiği kesilir.
Ö Ğ R E N C İ V E L İ S İ N İ N ( EK:1) PARASIZ YATILI VEYA BURSLU OLARAK ÖĞRENİM GÖRMEK İSTEYEN ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTERİR BEYANNAME Adı Soyadı Öğrenciye yakınlık derecesi İşi ve işyeri Aylık geliri (Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası ile resmi makamlardan;vergi dairesi, kurum saymanlığı ve diğer yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu gibi belgeler eklenecektir.) (Kamuda çalışıyor ise; resmi makamlardan, kurum saymanlığı ve diğer yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu örneği) Eşi çalışıyor ise işi ve aylık kazancı (Resmi makamlardan; Vergi dairesi, kurum saymanlığı ve diğer yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu gibi belgeler eklenecektir) Ailenin diğer gelirleri Ailenin yıllık gelir toplamı ( NET) Aile reisinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin sayısı ve yakınlık dereceleri. (Fertler açık olarak yazılacak, aile nüfus kayıt örneği, tedavi yardım beyannamesi ile sağlık karnesi veya mahkeme kararı örneğieklenecektir.) Aile net yıllık gelir toplamının fert başına düşen yıllık tutarı (Ailenin net yıllık toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplanacaktır.) Aile geçim durumunun yukarıdaki beyannamede belirtildiği şekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum Demirci Necip Fazıl Kısakürek Anadolu Lisesi... sınıfı öğrencilerinden... oğlu/kızı...... nolu... ın... yılı devlet parasız yatılılığa kabulünü arz ederim.(*) Adı - Soyadı : Adresi : Başvuran öğrencinin... /<./2016 Velisinin Adı Soyadı İmzası ONAYLAYAN Adı-Soyadı İmza ve Mühür (**) EKLER: 1. Yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu veya vergi dairelerinden alınacak vergiye esas vergi matrahını gösterir belge. 2. Aile nüfus kayıt örneği 3. Velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu kendi anne-babası ile ilgili tedavi yardım beyannamesi veya mahkeme kararı örneği, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahuslarla ilgili mahkeme kararı örneği ve kontenjanla ilgili belgeler, (*) Bu belge; başvuru, kayıt-kabul ve iptal işlemlerinde kullanılacaktır. (**) Onay kısmı; velinin görev yaptığı kurum, muhtarlık veya diğer resmi kurumlarca onaylanacaktır.
ÖNEMLĠ NOT: ĠLKÖĞRETĠM VE ORT AÖĞRETĠM KUR O MLARINDA PARA SIZ YATILILIK, BU RS VE SOSYAL YA RDIMLA R YÖNETMELĠĞĠ Maddi durum araģtırması ÖĞRENCĠ AĠLESĠNĠN MADDĠ DURUMUNU GÖSTERĠR BEYANNAMENĠN (EK-1 BELGESİNİN )DOLDURULMASI A-Memur çocukları: 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında bağlı olduğunuz MÂLĠYEDEN ALINACAK bir yıllık gelirinizi gösterir belge. Anne-Baba çalıģıyorsa her ikisi için ayrı olacaktır (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü kurum müdürü tarafından tasdik edilecektir. B-Ġşçi Çocukları: 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında bağlı olduğunuz MUHASEBE bürosu onaylayacak alınacak bir yıllık gelirinizi gösterir belge. Anne- Baba çalıģıyorsa her ikisi için ayrı ayrı olacaktır. (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü kurum müdürü tarafından tasdik edilecektir.) (Özel sektörde iģçi ise bağlı olduğu muhasebeden onay alınacaktır.) C-Emekli çocukları: 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında MAAġ ALDIĞINIZ BANKADAN aylar itibariyle maaģ dökümünüzü gösterir belge.(anne- Baba emekliyse her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.) (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü ilgili kiģi kurum ve kuruluģlarca onaylanacaktır D-Esnaf çocukları: Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaģ almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak) Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit ya da gerçek usulde vergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait (2015 yılı) gelir vergisi matrahını) gösteren belge. (Anne-Baba esnafsa her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.) (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kiģi kurum ve kuruluģlarca onaylanacaktır E-Çiftçi çocukları: 1-Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaģ almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak;) 2- Tarım Müdürlüğü tarafından ailenin bir yıllık gelir durumunu gösterir belge (2015 Yılı) Örnek-1: KiĢinin üzerine kayıtlı 10 dönüm arazide üzüm bağı bulunmakta olup 2015 yılı yıllık gelir toplamı 14.000 TL dir. Gösterir resmi yazı Örnek-2: KiĢi damızlık havyan yetiģtiriciliği yapmakta olup 10 adet inekten yıllık gelir toplamı 15.000 TL dir. Gösterir resmi yazı. (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kiģi kurum ve kuruluģlarca onaylanacaktır. (Anne-Baba çiftçiyse her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.) F-Herhangi bir işi yoksa: Anne ve baba için ayrı yapılacak; 1 Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaģ almadığına dair belge 2 Maliye ye gidilip: Vergi mükellefi olmadığınıza dair belge alınacak 3 Tarım Müdürlüğüne gidilip: Üzerine kayıtlı herhangi bir arazi bulunmamaktadır. Yukarıdaki ibareleri taģıyan yazılar alındıktan sonra aģağıdaki Ģekilde muhtara gidilip Ek-1 Belgesi tasdik edilecektir. Mahalle muhtarı Ek-1 belgesinin Gelirler bölümüne ;Yukarıda adı soyadı yazılı kiģi... olarak serbest iģ yapmakta olup 2015 yılı yıllık geliri... TL dir. Diyerek tasdikleyecektir. (**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kiģi kurum ve kuruluģlarca onaylanacaktır MADDE 32 - (1) Parasız yatılılık ve bursluluk sınavına baģvuru veya kayıt ve kabul süresinde, ihtiyaç duyulduğunda ailenin maddi durumunu gösteren beyanname ve ek ÖNEMLĠ NOT: ĠLKÖĞRETĠM VE ORTAÖĞRETĠM KUR OMLARINDA PARASIZ YATILILIK, BURS VE SOSYAL YARDIMLAR YÖNETMELĠĞĠ Maddi durum araştırması MADDE 32 - (1) Parasız yatılılık ve bursluluk sınavına başvuru veya kayıt ve kabul süresinde, ihtiyaç duyulduğunda ailenin maddi durumunu gösteren beyanname ve eklerindeki bilgiler, öğrenim gördükleri okul müdürlüğünce ilgili yerlerden araştırılır. Bu araştırma sonucuna göre velinin, ailenin maddi durumunu gösteren Beyannamede ( EK-1 ) belirttiği fert başına düşen yıllık gelir miktarı, içinde bulunulan mali yılda belirtilen limitten fazla ise yanlış beyanda bulunan öğrenci velisi hakkında yasal işlem yapılmak üzere durum ilgili makamlara bildirilir. Bu işlem sonucunda velinin yanlış beyanda bulunduğunun tespiti durumunda, öğrencinin başvurusu ile parasız yatılılık veya bursluluk hakkı iptal edilir. DENĠLMEKTEDĠR. lerindeki bilgiler, öğrenim gördükleri okul müdürlüğünce ilgili yerlerden araģtırılır. Bu araģtırma sonucuna göre velinin, ailenin maddi durumunu gösteren Beyannamede ( EK-1 ) belirttiği fert baģına düģen yıllık gelir miktarı, içinde bulunulan mali yılda belirtilen limitten fazla ise yanlıģ beyanda bulunan öğrenci velisi hakkında yasal iģlem yapılmak üzere durum ilgili makamlara bildirilir. Bu iģlem sonucunda velinin yanlıģ beyanda bulunduğunun tespiti durumunda, öğrencinin baģvurusu ile parasız yatılılık veya bursluluk hakkı iptal edilir. DENĠLMEKTEDĠR.
FORM:1 YATILILIK BAġVURU DĠLEKÇESĠ DEMĠRCĠ NECĠP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE DEMĠRCĠ /MANĠSA Velisi bulunduğum oğlum /kızım... 2016/2017 eğitim öğretim yılında okulunuza kayıt yaptırdım. Öğrencimin okul pansiyonunuzda PARASIZ/PARALI yatılı olarak kalmasını istiyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim.../.../2016 Veli Adı Soyadı Ġmza ADRES/TELEFON BĠLGĠLERĠ:
FORM:2 ÖĞRENCĠ VE VELĠ BĠLGĠ FORMU Adı/Soyadı Mesleği Oturduğu İl Adı İş Adresi Ev Adresi KAYDI YAPILAN ÖĞRENCİNİN Adı/Soyadı Doğum Tarihi Veli E-Mail ÖĞRENCİ VELİSİNİN Cinsiyeti T.C Kimlik No T.C. Kimlik No Yakınlığı Eğitim Durumu İlçe Adı Doğum Yeri Kan Gurubu Kayıt Tarihi Sınıfı Numarası Yabancı Dil Geldiği Okul Ev Adresi Geçirdiği Önemli Hastalıklar, Varsa Görme Ve İşitme Kusurları Öğrenci E-Mail Adresi 2.Yabancı Dil Yatılılık Durumu Geldiği Şehir Cep Tel. No İş Tel. Ev Tel. Cep Tel. Adı / Soyadı Tc. Kimlik No Sağ / Ölü Mesleği Eğitim Durumu Öz / Üvey Anne Baba Birlikte mi Yaşıyor? Ayrı İse Öğrenci Kimin Yanında? Kaç Kardeşler? Öğrenci Kaçıncı Çocuk? ANNENİN BABANIN Yukarıdaki bilgiler <<<. Sınıfı.<<< nolu <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< adlı öğrenci velisi <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< tarafından doldurulmuştur. <<</<<</2016 Veli adı, soyadı İmza
FORM:3 VELĠ SÖZLEġMESĠ Velisinin Adı ve Soyadı Yakınlık derecesi Ev Adresi Ev Telefonu ĠĢ Adresi ĠĢ Telefonu Velisi bulunduğum.. sınıfı,..nolu nın okulunuz pansiyonunda parasız / paralı yatılı olarak kalmasını istiyorum. Yatılılığa kabul edildiği takdirde aģağıdaki yazılı maddeleri kabul ediyorum. 1) Öğrencimin, MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uymasını sağlayacağım. 2) Veli toplantılarında çoğunlukla alınan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara katılacağım. 3) Kurum eģyalarına, arkadaģlarının eģyalarına verdiği her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 4) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değiģiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve yurt idaresine bildireceğim. 5) Pansiyon idaresi tarafından öğrenci aracılığı ile resmi yazı ile sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesajı ile çağrıldığımda en kısa zamanda geleceğim. 6) Bakanlıkça ve Pansiyon iç yönergesince yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eģyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, vb. malzemeyi öğrencimin üzerinde ve yanında bulundurmaması gerektiğini biliyorum. 7) Pansiyonun ziyaret saatleri dıģında önemli bir durum olmadıkça ziyaret için öğrenciyi çağırmayacağım, etüt saatlerinde öğrencime telefon açmayacağım. Etüt saatlerinde cep telefonunun açık olmasının yasak olduğunu biliyorum. Öğrencimin uymasını sağlayacağım. 8) Öğrencimin rahatsızlanıp hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaksızın ilgileneceğim. 9) Öğrencimin hafta sonu izinlerini iliģikteki formda verdiğim adreste geçirmesini, verdiğim adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlarını, öğrencimin idareden gizli baģka bir adreste kalması halinde meydana gelecek kanuni sorumlulukları kabul ediyorum. 10) Öğrencimin pansiyonda kalırken yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağını biliyorum, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 11) Öğrencimdeki bütün rahatsızlıkları doğru ve açık bir Ģekilde pansiyon idaresine bildireceğim. Önceden var olan ve beyan etmediğim ancak daha sonra ortaya çıkan rahatsızlık neticesinde öğrencimin pansiyonda kalması sakıncalı olursa öğrencimi pansiyondan alacağımı, yasal sonuçlarına katlanacağımı biliyor ve kabul ediyorum. 12) (Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin yılda bir peģin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarında ayın onuna kadar ödenmesi gerektiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde öğrencimin pansiyondan kaydının silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum. 13) Öğrencimin öğrenim gördüğü 4 yıl süresi içerisinde MEB. Ġlköğretim ve Ortaöğretim Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği kapsamında yapılan ve okul yönetiminin uygun gördüğü etkinliklere (Olimpiyat, Proje çalıģmaları, Spor, Gezi, Yemek, Tiyatro, Sinema, Seminer, Konferans, Resim, Müzik, ġiir,kurs vb.) katılmasına izin veriyorum. 14) Okul idaresinin karar ve uyarılarını, yatılılık şartlarını ve pansiyon iç yönergesini aynen kabul ediyorum.. /. / 2016 Veli adı, soyadı Ġmzası
FORM:4 ÖĞRENCĠ SÖZLEġMESĠ Okulunuz pansiyonunda parasız / paralı yatılı olarak kalmak istiyorum. Yatılılığa kabul edildiğim takdirde aģağıdaki yazılı maddeleri kabul ediyorum. 1) MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uyacağım. Ġlan tahtasını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim. 2) MEB ve Pansiyon Ġç yönergesine göre yasaklanan nitelikli cep telefonunu, maddi değeri yüksek eģyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolabımda bulundurmayacağım. 3) Etüt saatlerinde cep telefonumun açık olmasının suç olduğunu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu olduğumu, telefonumu baģkalarına kullandırmayacağımı, cep telefonumun numarasını ve mail adresini yurt idaresine vermem gerektiğini biliyorum. 4) Kurumun, arkadaģlarımın eģyalarına verdiğim her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 5) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değiģiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve Pansiyon idaresine bildireceğim. 6) Pansiyon bahçesinin dıģına dahi izinsiz çıkmayacağım. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alacağım. Ġzin almadan pansiyon bahçesinin dıģına bile çıkmamın yasak olduğunu biliyorum. 7) Hastalandığımda pansiyon idaresine haber vereceğim, doktorun verdiği ilaçları pansiyon idaresine teslim edeceğim. 8) Evci izinlerimi formda belirttiğim adreste geçireceğim, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyeceğim. ÇarĢı izni için, kurs,evci izni için pansiyon idaresine yaptığım beyanların sonucunu Ģimdiden kabul ediyorum. 9) Yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağımı, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. Pansiyon Ġdaresinin Öğrenciye KarĢı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan öğrencilerimize, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçlarında belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir.. /. / 2016 Öğrencinin Adı Soyadı Ġmzası Okudum Yukarıdaki yazılı taahhütnameyi okudum, öğrencim adına kabul ve taahhüt ediyorum. : Öğrenci Velisi Tarih :. /. / 2016 Adı-Soyadı Ev Adresi Telefon No Ġmza :.....
FORM:5 EVCĠ ĠZĠN MUVAFAKAT BELGESĠ Velisi bulunduğum okulunuz.. sınıfı... nolu yatılı öğrencisi.. nin okulun öğrenime açık olduğu süre içindeki hafta sonu ve resmi tatil izinlerini aģağıda belirttiğim adreste geçirmesini istiyorum. Gereğini arz ederim. /. / 2016 Veli Adı Soyadı Ġmzası Velisinin; Ev Adresi Evci çıkabileceği 1.derece yakın akrabalarının; 1) Yakınlık Derecesi: ( ) Adı ve Soyadı : Ev Telefon Ev Adresi ĠĢ Adresi ĠĢ Telefon Telefon 2) Yakınlık Derecesi: ( ) Adı ve Soyadı : Ev Adresi Telefon Ġzin Kullanacağı Süreler 1. Her Hafta ( ) 2. Ġki Haftada Bir ( ) 3. Ayda Bir ( ) 4. Diğer ( ).. 5. Evci Çıkmasını istemiyorum ( ) NOT: 1. Öğrencilerin hafta sonu ve resmi tatillerdeki sorumluluğu veliye aittir. 2. Evci çıkıģları idarenin bilgisi dâhilinde PANSĠYON EVCĠ DEFTERĠ doldurularak yapılacaktır. 3. Evci çıkıģları Cuma günü bayrak töreninden sonra baģlayıp Pazar günü yemek saatiyle sona erecektir. Velinin yazılı mazeret bildirmesiyle Pazartesi bayrak töreninde bulunmak kaydıyla dönüģ yapılabilecektir. 4. Evci izni dıģında izin almak isteyen veliler mazeretlerini belirten dilekçeyi bizzat okul müdürlüğüne onaylatmalı veya dilekçe örneğini okulumuzun 0 236 462 27 46 nolu faksına en az bir gün önce fakslamalıdırlar. Öğrenciye telefon ile hiçbir Ģekilde izin verilmeyecektir. 5. Herhangi bir nedenle zamanında okula gelemeyen öğrenci için durumu velisi Nöbetçi belletmen öğretmene iletecek ve ertesi gün yazılı olarak mazeretini belgeleyerek okul idaresine ulaģtıracaktır.
FORM:6 VELĠ ĠZĠN BELGESĠ DEMĠRCĠ NECĠP FAZIL KISAKÜREK ANDOLU LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE Velayetim altında bulunan oğlum/kızım nın Demirci Necip Fazıl Kısakürek Anadolu Lisesi ni kazanması sebebiyle öğrenim süresince okulun düzenlediği her türlü gezi, gözlem ve incelemelere katılmasına, okulca düzenlenen her türlü antrenman, müsabakalar, etkinlikler, kurslar, yarıģmalar ve laboratuvar çalıģmalarına; hafta sonları evci ve çarģı izinleri ile okuldan ayrılmasına; Hafta içi ders zamanı ve ders dıģı zamanlarda verilecek her türlü izinler için (öğle arası ve ders bitiminde etütlere kadar olan izinler dâhil olmak üzere); Yarıyıl dinlenme tatili, bayram tatili, hafta sonu tatili ve benzeri her türlü tatilde okuldan ayrılmasına; Disiplin cezası nedeniyle okuldan eve gelmesine izin veriyor her türlü sorumluluğu kabul ve beyan ediyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim.... /... / 2016.. Veli Adı Soyadı Ġmzası
FORM:7 VELĠ TAYĠN BELGESĠ DEMĠRCĠ NECĠP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE DEMĠRCĠ/MANĠSA Yatılı olarak öğrenim gören okulunuz..sınıfından... nolu oğlum/kızım.... nın Ortaöğretim Kurumları Yönetmeliği nin 34. madde hükmüne göre Okul Müdür Yardımcısının velisi olmasını istiyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim.... / / 2016 Veli Adı Soyadı Ġmza Adres:.... Tel:.. AÇIKLAMA:Orta öğretim Kurumları Yönetmeliği Öğrenci velisi MADDE 34- (1) Öğrenci velisi, öğrencinin anne, baba veya yasal sorumluluğunu üstlenen kişi olup eğitim ve öğretim süresince her öğrencinin bir velisi bulunur. (2) Pansiyonlu okullarda yatılı öğrencilerin eğitim ve öğretimle ilgili iş ve işlemleriyle sınırlı olmak üzere, velinin yazılı iznine bağlı olarak okul yöneticilerinden birisi öğrenci velisi olarak ilişkilendirilir.
FORM:8 ĠZĠN BELGESĠ DEMİRCİ NECİP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE DEMİRCİ/MANİSA Öğrencinin Adı Ve Soyadı:. Sınıf Ve No. Su:. Yukarıda adı soyadı, sınıf ve no.su belirtilen velisi bulunduğum okulunuz öğrencisinin, pansiyonda kalma süresince aģağıda belirtilen hususlarla ilgili her türlü muvafakat veriyor ve öğrencinin tüm sorumluluğunu kabul ediyorum. 1. Öğrenim süresince pansiyonun düzenlediği her türlü gezi, gözlem, kurs, etkinlik ve inceleme için; 2. Okulca düzenlenen her türlü antreman, müsabakalar, yarıģmalar, kurs ve laboratuar çalıģmaları için; 3. Hafta sonları evci, çarģı izin ve kurs için pansiyondan ayrılabilmesi için; 4. Hafta içi ders zamanı ve ders dıģı, öğle arası zamanlarda verilecek her türlü izin için; 5. Yarıyıl dinlenme tatili, bayram tatili ve benzeri her türlü tatillerde okuldan ayrılabilmesi için; 6. Disiplin cezası sebebiyle okuldan eve gelmesi için; 7. Yukarıda belirtilen durumlarda pansiyondan yalnız ayrılabileceğine 8. Kurs izni alan öğrencilerin, kurs, gidiģ ve kurs dönüģleri yalnız yapabilmesi için izin veriyor ve her türlü sorumluluğu kabul ediyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim. ADRES: TEL:./.../2016 Velinin Adı Soyadı T.C Kimlik No.su NOT : 1.Veli tatillerde evlerine giden öğrencilerin geliş ayrılış tarih ve saatlerini bir tezkere ile zamanında okul müdürlüğüne bildirmek zorundadır. imza
FORM :9 TAAHHÜTNAME DEMİRCİ NECİP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE DEMİRCİ/MANİSA 1. Okulunuz pansiyonunda bulunduğum sürede pansiyon kural ve yönetmeliğine uyacağımı, 2. Pansiyon idaresi tarafından verilecek görevleri (nöbet) yine getireceğimi, 3. Bilerek veya bilmeyerek bana zimmetlenen eģyalarda doğacak zararları ödeyeceğimi, 4. Pansiyonda kaldığım sürece pansiyon içerisinde siyasi veya ideolojik eylem ve davranıģlarda bulunmayacağımı, 5. Pansiyonda huzur bozacak her türlü davranıģtan uzak kalacağımı, 6. Pansiyon binasını izinsiz olarak terk etmeyeceğimi, 7. AkĢam saatlerinde ders etütlere ve zaman çizelgesine uyacağımı, 8. Ġmzaladığım Pansiyon Öğrenci SözleĢmesi ve Veli SözleĢmesine uyacağımı, 9. (Paralı Yatılı Öğrenciler için ) Paralı yatılılıktan doğan pansiyon ücretlerini ödeme takvimine uygun ödemelerin yapacağımı taahhüt ederim. ĠĢ bu taahhütnamedeki sıralanan Ģartlardan her hangi birini yerine getirmediğim takdirde pansiyondan çıkarıldığım zaman hiçbir hak talep etmeyeceğimi Ģimdiden kabul ediyorum. ÖĞRENCĠNĠN.././2016 Yukarıdaki yazılı taahhütnameyi okudum, anladım. imza VELĠSĠNĠN.././2016 Yukarıdaki yazılı taahhütnameyi okudum, anladım. Velisi/Vesisi bulunduğum.adına kabul ve taahhüt ediyorum. imza ADI SOYADI : ADI SOYADI : SINIFI : MESLEĞĠ : ÖĞRETĠM YILI : 2016-2017 EV ADRESĠ : Ġġ ADRESĠ : EV TELEFONU : Ġġ TELEFONU : GSM : ĠĢ bu taahhütname tarafımdan öğrenci ve veliye okutulup gerekleri anlatılarak imzalatılmıģtır. Mustafa YILDIZ Okul Müdürü imza
FORM:10 KURS ĠZĠN BELGESĠ DEMĠRCĠ NECĠP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LĠSESĠ MÜDÜRLÜĞÜNE Velisi bulunduğum okulunuz.. sınıfı... nolu yatılı öğrencisi.. nın 2016-2017 Eğitim-öğretim yılı içerisinde okul baģarısını artırmak ve Üniversiteye hazırlık amacıyla kendi isteğimle KURSA kayıt ettirmiģ bulunmaktayım.kursa düzenli bir Ģekilde devam edebilmesi için belirtilen zaman dilimi içinde doğacak her türlü olumsuz davranıģlardan sorumluluğu üzerime alıyorum. Gereğini bilgilerinize arz ederim. Devam ettiği KURS adı :.... KURSA gitmesine izin vermiyorum. Pazartesi hariç olup hafta içi son dersten itibaren KURSUN bildirdiği çalıģma gün ve saatine göre izin veriyorum. Not: En geç zaman dilimi akģam yemeğine kadardır. Hafta Sonları Cumartesi, Pazar KURSA gidebilir. Not: En geç zaman dilimi akģam yemeğine kadardır. Cuma ve Cumartesi akģamları KURS etütlerine katılmasına izin veriyorum Not: En geç zaman dilimi akģam yemeğine kadardır. (..) (..) (..) (..) Not: 1. Her yıl bu izin belgesi dershaneye gidecekse yenilenecektir. 2. Bu belge öğrencinin dershaneye kayıt olması ve belge getirmesi halinde geçerlidir. 3. Bu belge doldurulup imzalandığında öğrencinin dershaneye gidiģ, dönüģ ve gidilen yer ile ilgili tüm sorumluluğu Veliye aittir. / / 2016.. Veli Adı Soyadı Ġmzası
FORM:11 VELĠ-ÖĞRENCĠ PANSĠYON SÖZLEġMESĠ T.C. DEMĠRCĠ KAYMAKAMLIĞI DEMĠRCĠ NECĠP FAZIL KISAKÜREK ANADOLU LĠSESĠ DAYANAK MADDELERĠ: 1. 1739 SAYILI MĠLLĠ EĞĠTĠM TEMEL KANUNU 2. MEB GÜZEL SANATLAR VE SPOR LĠSESĠ YÖNETMELĠĞĠ 3. OKUL PANSĠYONLARI KANUNU 4. MEB PANSĠYON YÖNETMELĠĞĠ 5. MEB ĠLKÖĞRETĠM VE ORTAÖĞRETĠM KURUMLARI PARASIZ YATILILIK, BURS VE SOSYAL YARDIMLAR YÖNETMELĠĞĠ 6. ÖĞRENCĠ YURTLARI ĠLE BENZERĠ KURUMLARIN AÇILMASI, ĠġLETĠLMESĠ VE DENETLEMESĠ HAKKINDA YÖNETMELĠK 7. MEB DĠSĠPLĠN YÖNETMELĠĞĠ 8. AYNĠYAT KANUNU 9. OKUL ÇEVRE SAĞLIĞI GENELGESĠ 10. DEMOKRASĠ EĞĠTĠMĠ VE OKUL MECLĠSLERĠ PROJESĠ KONULU GENELGE 11. ĠNSAN HAKLARI EVRENSEL BEYANNAMESĠ 12. ÇOCUK HAKLARI SÖZLEġMESĠ 13. ÖĞRETMEN KURUL KARARLARI. 1A-PANSĠYON YÖNETĠMĠNĠN HAKLARI 1. Pansiyon kanununda ifadesini bulan tüm haklara sahiptir. 2. Pansiyon yönetimi gerektiğinde öğrenci odalarını değiģtirme hakkına sahiptir. 3. Pansiyon içinde velilere ve öğrencilere çeģitli sorumluluklar verme hakkına sahiptir. 4. Öğrencilerle ilgi çeģitli konularda veliden bilgi alma hakkına sahiptir. 5. Öğrenci ve velilerin yasal yükümlülüklerini yerine getirmeyen tutumlarında yasal yaptırımlar uygulama yetkisine sahiptir 6. Pansiyon yönetimi öğrencilerin pansiyona verdikleri zararları öğrenci velilerine tazmin ettirme hak ve yetkisine sahiptir. 7. Pansiyon yönetimi öğretmenler kurulu kararlarını uygulama yetkisine sahiptir. 1B- PANSĠYON YÖNETĠMĠNĠN SORUMLULUKLARI 1. Pansiyon yönetimi ve çalıģanları öğrencinin cinsiyetine ve özel durumlarının mahremiyetine saygılı olmak zorundadır. 2. Pansiyon yönetimi, öğrencilere sağlıklı, hijyenik, güvenli ve huzurlu bir yaģama alanı yaratmak zorundadır. 3. Pansiyon yönetimi, öğrenci ve velileri ilgilendiren duyuru çizelge ve evrakı vaktinde asmak ve korumak zorundadır. 4. Pansiyon yönetimi, öğrencilerin çeģitli alanlarda ihtiyaçlarını belirlemek ve yerine getirmek zorundadır. 5. Pansiyon yönetimi, pansiyonun temel iģleyiģi konularında öğrenci ve öğrenci velilerine söz hakkı vermek zorundadır. 6. Pansiyon yönetimi, pansiyon yaģamında öğrencilerin fiziksel, ruhsal ve eğitimleri ile ilgili geliģimlerini olumsuz etkileyecek durumların oluģmasını engelleyecek tedbirler geliģtirmek zorundadır. 7. Pansiyon yönetimi, pansiyon kaynaklarının etkin kullanmasını sağlamak zorundadır. 2A ÖĞRENCĠ HAKLARI 1. Öğrenci, yukarıda sayılan dayanakların kendisi tanıdığı haklara sahiptir. 2. Öğrenci, pansiyon hizmetlerinden eģit derecede yararlanma hakkına sahiptir. 3. Öğrenci, sağlıklı ve temiz bir ortamda yaģama hakkına sahiptir. 4. Öğrenci kendine tanınan sosyal yardımları alma hakkına sahiptir.
2B- ÖĞRENCĠNĠN SORUMLULUKLARI. 1. Öğrenci, yukarıda sayılan dayanak maddelerine ve pansiyon yönetimi tarafından kendisine verilen sorumluluklara uymak zorundadır. 2. Öğrenci, kendisine odasına ve genel anlamda kullanımına verilmiģ demirbaģ ve yoğaltım malzemeleri (yatak, dolap, kitaplık, nevresim, yastık, battaniye, sandalye, masa, ütü, ütü masası,elektrik süpürgesi,tv, bilgisayar,cam,çerçeve, duvar, kapı, kapı kolları,vb. )ile ortak kullanım alanlarını (duģlar, tuvaletler,ve etüt odaları demirbaģları )korumak ve zararı halinde tazmin etmek zorundadır. 3. Öğrenci pansiyondan ayrılırken veya idarenin gerekli gördüğü zamanlarda dolap,çanta bavul gibi özel eģyalarının bulunduğu birimleri idarenin kontrolüne açık bulundurmak zorundadır. 4. Öğrenci,pansiyonda barınan diğer öğrenciler ile iyi geçinmek zorundadır.alt,üst sınıf öğrencileri ile siyasi,dini, ya da karģı cins öğrenciler ile,sürtüģmelere,genel ahlaka aykırı tutum ve davranıģlara girecek hal ve hareketlerden kaçınmak zorundadır. 5. Öğrenci zararlı alıģkanlıklardan (sigara,alkol,uyuģturucu vb.)kaçınmak zorundadır. Hiçbir Ģekilde pansiyon içinde ve çevresinde zararlı madde kullanılamaz.(böyle bir durumda gerekli disiplin iģlemi yapılır ve pansiyon ile iliģiği kesilir.) 6. Öğrenci pansiyon giriģ,çıkıģ, ve evci izin yatıģ kalkıģ saatlerine uymak zorundadır. 7. Öğrenci kendisine verilen görevleri yapmak zorundadır(pansiyon nöbeti vb.) 8. Öğrenci evci iznini velisinin beyan ettiği adres dıģında geçiremez. 9. Öğrenci sağlıkla ilgili sorunlarını ilgili kiģilere bildirmek zorundadır. 10. Öğrenci pansiyon huzurunu ve etüdü olumsuz etkileyecek davranıģlardan kaçınmak zorundadır 11. Öğrenci kesici,delici,yaralayıcı ve/veya öldürücü aletleri hiçbir Ģekilde pansiyona sokamaz (Bu öğrenciler hakkında disiplin iģlemi uygulanır ve pansiyon ile iliģiği kesilir.) 12. Öğrenci hiçbir Ģekilde bölücü,etnik ayrım yapan siyasi, müstehcen ve dini yayınları pansiyona sokamaz.( Bu öğrenciler hakkında disiplin iģlemi uygulanır ve pansiyon ile iliģiği kesilir.) 13. Öğrenci israfa yol açacak davranıģlardan kaçınmak zorundadır. 14. Öğrenci tüm pansiyon çalıģanlarına karģı saygılı olmak zorundadır. 15. Öğrenci sağlık kuruluģları tarafından kendisine yazılan ilaçları nöbetçi öğretmene teslim etmek zorundadır. Dolabında ilaç bulunduramaz. 16. Öğrenci pansiyon ve kendisi ile ilgili geliģmeleri ve bilgileri doğru bir Ģekilde velisine ve pansiyon yönetimine bildirmek zorundadır. 17. Öğrenci pansiyon ile ilgili öğretmenler kurulu kararlarına ve belletmen öğretmenler toplantı kararlarına uymak zorundadır. 18. Öğrenci pansiyon md.yrd. veya okul müdürünün yazılı izni olmadan pansiyonu terk edemez.(pansiyondan izinsiz ayrılan veya geceyi pansiyon dıģında izinsiz olarak ailesi de dahil olmak üzere -geçiren öğrencilerin pansiyon ile iliģkileri kesilir. Pansiyonda barınamaz. 19. Erkek öğrenciler kız yatakhanesine; kız öğrenciler erkek yatakhanesine geçemezler. 20. Kız ve erkek öğrenciler arasında arkadaģlık boyutunu aģan samimiyete izin verilmez.(böyle bir durum olduğu takdirde her iki tarafında pansiyon ile iliģiği kesilir.) 21. Öğrenci baģkasının eģyasını izinsiz kullanamaz, odasına giremez. Hırsızlık yaptığı tespit edilen öğrencilerin pansiyon ile iliģiği kesilir. Disiplin yönetmeliğinin ilgili maddesine göre iģlem yapılır. Pansiyonda kesinlikle barınamaz. 22. Öğrenci biliģim araçları ile arkadaģlarını personeli rencide edici davranıģlarda bulunamaz. Tespit. edildiğinde pansiyon ile iliģiği kesilir. 3A VELĠNĠN HAKLARI 1. Öğrenci velisi, öğrencisinin pansiyon ile ilgili durumlarında bilgi alma hakkına sahiptir.(mesai saatleri içerisinde pansiyon md.yrd. telefon ile ve yüz yüze görüģme yapılabilir.) 2. Öğrenci velisi, pansiyonun iģleyiģi ile ilgili bilgi almak hakkına sahiptir. 3. Öğrenci velisi dilediği zaman (Zaman çizelgesine uyarak ) öğrencisini ziyaret etmek ve izin belgesini alarak öğrencisini dıģarı çıkarmak hakkına sahiptir.
3B VELĠNĠN SORUMLULUKLARI: 1. Öğrenci velisi öğrencisi ile ilgili önemli bilgileri (sağlık, kiģilik, eğitim, aile vb.) pansiyon yönetimine bildirmek zorundadır. 2. Öğrenci velisi öğrencinin paralı yatılılık ücretlerini zamanında ödemek zorundadır.(herhangi bir taksit ilgili dönemde ödenmediği taktirde yasal iģlem baģlatılır. Pansiyon ile iliģiği kesilir.) 3. Öğrenci velisi öğrencisini ders yılı sona ermeden önce pansiyondan almak istediğinde resmi olarak dilekçe vererek pansiyon ile iliģiğini keser.(öğrencinin pansiyon ile iliģiği tam olarak kesilmediği sürece öğrenci pansiyondan ayrılmıģ sayılmaz. Eğer paralı öğrenci ise adına tahakkuk eden tüm ücretleri ödemek zorundadır.) 4. Parasız yatılı öğrenciler izinsiz olarak belli bir süre pansiyonda kalmadıkları takdirde parasız yatılı hakkını kaybederler. 5. Öğrenci velisi adres telefon değiģikliklerini vaktinde pansiyon yönetimine bildirmek durumundadır. 6. Öğrenci velisi evci çıkan öğrencisini son giriģ saatinden önce pansiyona göndermek zorundadır.(özel durumlarda bu durumu veli önceden bildirerek yazılı bir belge ile izin almak zorundadır.) 7. Öğrenci velisi öğrencinin pansiyona vereceği zararı tazmin etmek zorundadır. 8. Öğrenci velisi her dönemde en az iki defa öğrencisini ziyaret etmek zorundadır. 9. Öğrenci velisi öğrencisinin fiziksel, ruhsal ve eğitim ile ilgili geliģimini takip etmek zorundadır. 10. Öğrenci velisi öğrencisinin pansiyonda kullanacağı eģyalarını almak zorundadır.(pansiyondan ayrılan öğrenci tüm eģyalarını toplar. Daha sonra kaybolan ya da temizlik sırasında atılan eģyalardan okul sorumlu tutulamaz.) 11. Öğrenci velisi okul ve pansiyon yönetimine, öğretmenlere, diğer personele karģı saygılı davranmak zorundadır. 12. Öğrenci velisi okul ve pansiyonun çağrılarına, görüģme taleplerine olumlu yanıt vermek zorundadır. 13. Öğrenci velisi pansiyonla ilgili öğretmen kurul kararlarına, belletmen öğretmen toplantı kararlarına, okul disiplin kural ve kararlarına ve taahhütnamede yazan kurallara uymak zorundadır. 14. Öğrenci velisi öğrencinin disiplin kurallarına uyması için gerekli önlemleri almak zorundadır. 15. Öğrenci velisi her türlü izin iģleminde bizzat okula gelmek, eğer bu mümkün değilse idareyi meģgul etmemek için 0 236 462 2746 numaralı fax a kendi el yazısı ve veli kimliğinin bir fotokopisini ekleyerek fax çekmek zorundadır. SözleĢmenin tarafları olarak yukarıda sayılan hak ve sorumluluklarımızı okuduk, anladık. Bütün bu kuralların daha sağlıklı ve daha nitelikli bireyler yetiģtirmeyi amaçlayan eğitim ve öğretimin gerçek amacına ulaģmak için olduğunu kabul ettik. Sorumluluklarımızı yerine getirmediğimiz herhangi bir durumda velisi olduğum öğrencimi pansiyondan alacağımı ve okul idaresi tarafından uygulanacak gerekli yasal yaptırımlara katlanacağımıza ve ayrıca hiçbir hak talep etmeyeceğimize söz veririz. / /2016 / /2016 Adı, Soyadı Ad, Soyadı././2016 Öğrenci Öğrenci Velisi Mustafa YILDIZ Okul Müdürü Ġmza imza imza