BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Adı ve Seviyesi: Varsa, Seçmeli Birim Talebiniz: Aşağıdaki kutucuklardan sizin için uygun olanı işaretleyiniz: İlk Başvuru Belge Yenileme Sınav Tekrarı ( 2.sınav 3. sınav) Birim Tamamlama (Birim No; Teorik Mülakat Uygulama) Bugüne Kadar Bu Meslekte Toplam Kaç Yıl Çalıştınız YIL bu işi bilfiil yaptım. AD-SOYADIM: TC Kimlik Numaram: EV ADRESİM: Doğum Tarihim:. /... /.. Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanmak istiyorum ve aşağıda belirttiğim kişisel bilgilerimin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanamayacağımı kabul ediyorum. KİŞİSEL IBAN NUMARAM: TR / / / / / / CEP TEL. NUMARAM: 05 / _ / / E-Mail Adresim: @ Eğitim Durumum: Okur Yazar Değil Okur Yazar İlkokul Ortaokul Genel Lise Meslek Lisesi Ön Lisans Lisans Yüksek Lisans Doktora KONTROL SORULARI: (LÜTFEN ilgili kutucuğu işaretleyiniz) MYK Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan (Devlet Teşviki) karşılanması desteğinden daha önce faydalandınız mı? Evet Hayır Şu anda çalışıyor musunuz? Evet Hayır Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) var mı Belirtiniz: Evet Hayır BELGETÜRK ten eğitim aldınız mı? Evet Hayır Başvuru yapan kişi olarak makul olan özel ihtiyaçlarınız (örneğin; tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye) karşılanacaktır. Bu konuda herhangi bir isteğiniz var ise belirtiniz:... Sınavın çalıştığım şantiyede/fabrikada yapılmasını istiyorum. Çalıştığım şantiyede/fabrikada uygun şartlar sağlanmadığı takdirde ilgili sınav hakkımı kullanmış olacağımı kabul ve taahhüt ediyorum. Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılmasını onayladığımı, sınavlarda görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, BELGETÜRK e ait belgelendirme talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılamayacağımı sınavlar ve değerlendirmeler için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, sınav öncesinde veya sınav esnasında veya sınav sonrasında sınav kurallarına uymadığım veya sınav düzenini bozduğum veya sınav değerlendiricilerine görevlerini yapmakta zorluk çıkardığım takdirde mevcut ve sonraki sınavlara kabul edilmeyeceğimi, belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde taşeron kullanılmasına onay verdiğimi, sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili BELGETÜRK tarafından SMS gönderilmesine onay verdiğimi, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda BELGETÜRK tarafından belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar merci olduğunu, alacağım belgenin sahibinin BELGETÜRK olduğunu BELGETÜRK tarafından istenen tüm sınav ve belge ücretlerini ödeyeceğimi, MYK belgesi almaya hak kazandığım takdirde MYK belge ücretini ayrıca ödeyeceğimi, işsizlik Sigortası Fonundan yararlandığım takdirde ilk başvurumdan itibaren en erken 4 ay ve en geç 12 ay sonra üçüncü sınavıma girebileceğimi ve (Başvuru Ücretini yatırdıktan sonra sınava girmekten vazgeçen adaya sınav ücretinin %75 i iade edilir ancak başvurduğuna dair yazı alan veya sınav gününden en geç 2 gün öncesine kadar sınava katılmayacağını yazılı olarak bildirmeyen veya sınav saati sınava gelmeyen veya sınava girmiş adaya hiçbir surette ücret iadesi yapılmaz şeklinde ifade edilen) Başvurusunu yapan adayın Sınav Ücreti İade Kurallarını onayladığımı kabul ve taahhüt ederim. Tarih: / /201.. Ad Soyad: İmza: Doküman No: FP125 Rev. No : 22 Rev Tar: 05.07.2017 Sayfa : 1 /2
BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU (BELGETÜRK tarafından doldurulacaktır) (Bu sayfayı yukardaki sayfanın arkasına yazdırınız) BELGELENDİRME SORUMLUSUNUN KONTROLÜ GİRİŞ ŞARTLARI İLGİLİ ULUSAL YETERLİLİK KRİTER BELGETÜRK Kontrolü (varsa) HER YETERLİLİK İÇİN Nüfus cüzdanı fotokopisi HER YETERLİLİK İÇİN Doğal Gaz Polietilen Boru Kaynakçısı Seviye 3 Doğal Gaz Polietilen Boru Kaynakçısı Seviye 4 Plastik Kaynakçısı Seviye 3 İşletme Elektrik Bakımcısı Seviye 5 ( B2-Tesisat Kurma ve Bakım Onarımı yeterlilik alt birimi için) Sınav Ücreti Dekontu/makbuzu Eğitim Sertifikası (Doğal gaz polietilen boru kaynakçılar için nitelik belirleme deneyine hazırlık için teknik ve uygulamalı eğitim kursu) veya Tecrübe Yazısı (Doğal gaz polietilen boru kaynakçısı olarak en az 2 yıl çalışmış olduğunu gösteren şirket yazısı) -36 KV üzerinde çalışıyor ise, Kuvvetli Akım Tesislerinde Çalışma Belgesi -36 KV altında çalışan fen adamı ise, Meslek Diploması BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE ONAYLANMASI Adayın daha önceden Devlet Teşvikinden faydalanıp faydalanmadığı MYK WEB PORTALI üzerinden kontrol edildi mi? BELGETÜRK, talep edilen belgeyi verebilecek yetenekte midir? BELGETÜRK, başvuru sahiplerinin dil ve-veya yetersizliklerinin bilincinde olup ve makul sınırlar içinde özel ihtiyaçlarını karşılayabilir mi? Başvuru sahibi gerekli olan öğrenimi görmüş, programın belirlediği deneyim ve eğitime sahip midir? Personel Belgelendirme faaliyetinde görev alamayacak personel var mı? Sebebini belirtiniz: Adı, Soyadı: VARSA BELGETÜRK EĞİTİM GÖREVLİSİNİN Eğitim Tarihi: ADAY İLE YAPILAN TELEFON GÖRÜŞMESİ KAYDI: HANGİ ŞANTİYELERDE BU MESLEKTE KAÇ YIL ÇALIŞTINIZ: Adı, Soyadı: Tarih: BAŞVURUYU KONTROL EDEN BELGETÜRK GÖREVLİSİNİN İmzası Başvuru uygun bulunmuştur BAŞVURU ADRESİ: BELGETÜRK Uluslararası Belgelendirme ve Gözetim Hizmetleri Ltd. Şti. Yukarı Dudullu Mahallesi Nato Yolu Cad. Koçak Sokak. No:13 Ümraniye / İSTANBUL Tel: 0 216-574 66 46 Faks: 0 216-574 66 47 e-mail: info@belgeturk.com.tr Web: www.belgeturk.com.tr Doküman No: FP125 Rev. No : 22 Rev Tar: 05.07.2017 Sayfa : 2 /2
BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ MYK MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Adı ve Seviyesi: İSKELE KURULUM ELEMANI (SEVİYE-3) Varsa, Seçmeli Birim Talebiniz: Aşağıdaki kutucuklardan sizin için uygun olanı işaretleyiniz: İlk Başvuru Belge Yenileme Sınav Tekrarı ( 2.sınav Birim Tamamlama (Birim No; Teorik Mülakat Uygulama) 10 YIL bu işi bilfiil yaptım. Bugüne Kadar Bu Meslekte Toplam Kaç Yıl Çalıştınız AD-SOYADIM: TC Kimlik Numaram: EV ADRESİM: 3. sınav) NURETTİN GÜLBAYIR Doğum Tarihim: 30 11 1978. /... /.. 190770611202 SARAÇOĞLU CAD. KANARYA SOKAK NO:19 D-7 KADIKÖY - İSTANBUL Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanmak istiyorum ve aşağıda belirttiğim kişisel bilgilerimin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanamayacağımı kabul ediyorum. KİŞİSEL IBAN NUMARAM: TR 1 9 /0_ 0 _3 _4 _ /6 0 _0 _0 / 2 _0 _ 0 2 /0_ 8 _0 _8 _ /3 4 _3 _4 / 6 _0 _ CEP TEL. NUMARAM: 05_51 _ / _907 /1 9 /0 7 Eğitim Durumum: Okur Yazar Değil Okur Yazar İlkokul Ortaokul Genel Lise Meslek Lisesi Ön Lisans Lisans Yüksek Lisans Doktora E-Mail Adresim: nurettin @ gmail.com KONTROL SORULARI: (LÜTFEN ilgili kutucuğu işaretleyiniz) MYK Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan (Devlet Teşviki) karşılanması desteğinden daha önce faydalandınız mı? Evet Hayır Şu anda çalışıyor musunuz? Evet Hayır Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) var mı Belirtiniz: Evet Hayır BELGETÜRK ten eğitim aldınız mı? Evet Hayır Başvuru yapan kişi olarak makul olan özel ihtiyaçlarınız (örneğin; tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye) OKUMA YARDIMI karşılanacaktır. Bu konuda herhangi bir isteğiniz var ise belirtiniz:... Sınavın çalıştığım şantiyede/fabrikada yapılmasını istiyorum. Çalıştığım şantiyede/fabrikada uygun şartlar sağlanmadığı takdirde ilgili sınav hakkımı kullanmış olacağımı kabul ve taahhüt ediyorum. Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılmasını onayladığımı, sınavlarda görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, BELGETÜRK e ait belgelendirme talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılamayacağımı sınavlar ve değerlendirmeler için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, sınav öncesinde veya sınav esnasında veya sınav sonrasında sınav kurallarına uymadığım veya sınav düzenini bozduğum veya sınav değerlendiricilerine görevlerini yapmakta zorluk çıkardığım takdirde mevcut ve sonraki sınavlara kabul edilmeyeceğimi, belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde taşeron kullanılmasına onay verdiğimi, sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili BELGETÜRK tarafından SMS gönderilmesine onay verdiğimi, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda BELGETÜRK tarafından belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar merci olduğunu, alacağım belgenin sahibinin BELGETÜRK olduğunu BELGETÜRK tarafından istenen tüm sınav ve belge ücretlerini ödeyeceğimi, MYK belgesi almaya hak kazandığım takdirde MYK belge ücretini ayrıca ödeyeceğimi, işsizlik Sigortası Fonundan yararlandığım takdirde ilk başvurumdan itibaren en erken 4 ay ve en geç 12 ay sonra üçüncü sınavıma girebileceğimi ve (Başvuru Ücretini yatırdıktan sonra sınava girmekten vazgeçen adaya sınav ücretinin %75 i iade edilir ancak başvurduğuna dair yazı alan veya sınav gününden en geç 2 gün öncesine kadar sınava katılmayacağını yazılı olarak bildirmeyen veya sınav saati sınava gelmeyen veya sınava girmiş adaya hiçbir surette ücret iadesi yapılmaz şeklinde ifade edilen) Başvurusunu yapan adayın Sınav Ücreti İade Kurallarını onayladığımı kabul ve taahhüt ederim. 7 Tarih: 25/02 /201.. Ad Soyad: NURETTIN GÜLBAYIR İmza: Doküman No: FP125 Rev. No : 22 Rev Tar: 05.07.2017 Sayfa : 1 /2
Dekont T. Garanti Bankası A.Ş. Genel Müdürlük: Nispetiye Mah. Aytar Cad. No:2, Beşiktaş, Levent, 34340, İstanbul Büyük Mükellefler Vergi Dairesi Başkanlığı Vergi No: 8790017566 Mersis Numarası: 0879 0017 5660 0379 www.garanti.com.tr HESAPTAN EFT ŞUBE ADI : FENERBAHÇE MÜŞTERİ NUMARASI : 60602002 HESAP NUMARASI : 1031/6298437 İŞLEM TARİHİ : 15/12/2016 VERGİ DAİRESİ : KADIKÖY VERGİ NO : 3408166002 İŞLEM YERİ : INTERNET DÜZENLENME TARİHİ:15.12.2016 IBAN:TR59 0006 2001 0310 0006 2984 37 SAYIN GÜLBAYIR İNŞAAT SAN TİC. AŞ. FENERBAHÇE MAH. BAĞDAT CAD.EFLATUN SK.NO:6 34726 İSTANBUL/KADIKÖY EFT TİPİ : HESABA - REF NO: 8860126 GÖNDEREN ÜCRETLERİDİR. : 30 ADET PERSONELİN ADLARINA VE AVANSLARINDAN MYK SINAV ALACAKLI : BELGE TÜRK ULUSLAR ARASI BELGELENDİRME VE GÖZ.HİZ.LTD.ŞTİ ALACAKLI IBAN : TR11 0001 5001 5800 7293 6310 19 KOMİSYON HESABI : 01031 / 6298437 MASRAF : 3,81 BSMV : 0,19 TL KOMİSYON TOPLAMI : 4,00 TL YALNIZ YirmiikibinsekizyüzTL. SIRA NO : 2016-12-13-15.46.34.385593 TUTAR : - 22.800,00 TL 1 / 1
(MYK) MESLEKi YETERLiLiK BELGESİ SINAVINA GİRECEK KİŞİLERDEN İSTENEN EVRAKLAR Doküman No: FP162 Rev Tar: 13.04.2017 Rev. No: 12 Sayfa : 1 /2 İşsizlik sigortası fonu tarafından verilen Sınav ve Belge ücreti desteğinden yararlanabilmek için sınav ücreti aşağıda belirt ilen BELGETÜRK hesabına yatırılırken dekontun AÇIKLAMA kısmına kişisel başvurularda ad soyad ve MYK sınav ücreti ibaresi yazılacaktır veya sınava giren kişi dışında başkası para yatırıyorsa.. nın adına ve avansından yazılmalıdır. Şirketlerin personelleri için başvurusunda toplu ücret yatırılabilir ancak dekontun açıklama kısmına. Adet personelin adlarına ve avanslarından MYK sınav ücretleri yazılmalıdır ve katılacak. Adet personelin ad-soyad, meslek ibarelerinin bulunduğu aşağıda örneği verilen kaşeli imzalı liste verecektir. (Teşvikten yararlanmak isteyerek başvuran kişiler için şirketlere fatura düzenlenmez, Bu durum için fatura başvuran adayın kendisine düzenlenmektedir.) BELGETÜRK Hesap No: Vakıfbank Bostancı Şubesi IBAN: TR11 0001 5001 5800 7293 6310 19 Tel: 0216 574 66 46 Fax: 0216 574 66 47 e-posta: info@belgeturk.com.tr 1. Nüfus cüzdan fotokopisi 2. İmzalı başvuru formu (FP125) (Başvuru formuna http://www.belgeturk.com.tr den ulaşabilirsiniz) 3. Ücret dekontu 4. Sadece Altta yazılan meslekler için ilgili yazı veya sertifika: (- Doğalgaz Polietilen Boru Kaynakçısı: En az 2 yıl Doğalgaz Polietilen Boru Kaynakçısı olarak çalıştığına dair tecrübe yazısı veya varsa eski sertifika örneği) (- Plastik Kaynakçısı: En az 2 yıl Plastik kaynakçısı olarak çalıştığına dair tecrübe yazısı) (- İşletme Elektrik Bakımcısı ( B2 Tesisat Kurma Bakım ve Onarımı yeterlilik alt birimi için): -36 KV üzerinde çalışıyor ise, Kuvvetli Akım Tesislerinde Çalışma Belgesi -36 KV altında çalışan fen adamı ise, Meslek Diploması - Fiyat listemize www.belgeturk.com.tr adresinde MYK Fiyat Listemiz başlığı altından ulaşabilirsiniz. - Bireysel EFT lerde Dekontun açıklamasında Adınızı, Soyadınızı ve Gireceğiniz Sınavı belirtilmelisiniz. - Sınavların şantiyelerde yapılmasını istiyorsanız tarafınıza göndereceğimiz SINAVI YAPILAN YERLERİN Hazırlayan: Onaylayan:
(MYK) MESLEKi YETERLiLiK BELGESİ SINAVINA GİRECEK KİŞİLERDEN İSTENEN EVRAKLAR Doküman No: FP162 Rev Tar: 13.04.2017 Rev. No: 12 Sayfa : 2 /2 DEĞERLENDİRİLMESİ KONTROL LİSTESİnde şantiyenizdeki ekipman ve imkanlarla ilgili olan kısımları doldurarak BELGETÜRK e faks veya e-mail yoluyla iletiniz. ***MYK kuralları gereği yukarıda belirtilen evrakların tamamlanıp asıllarının BELGETÜRK e iletilmesinden sonra en erken 48 saat sonra sınav açılmaktadır. Ancak açılmış olan sınavlara sınav saatine kadar kayıt alınabilmektedir. Not 1: Yukardaki maddelerde belirtilen evrakların orijinalleri BELGETÜRK e başvuruların onaylanması için kargo ile gönderilecek veya elden teslim edilecektir Not 2: İş güvenlik ekipmanlarını ortak kullanmak istemeyen adaylar sınava gelirken kendi şahsi Baret, İş Elbisesi, Eldiven, Çelik Burun Ayakkabı vb. getirebilirler. Not 3: 1 yıl içinde kullanılmak kaydıyla, sınavda başarısız olan adayın, aynı sınava, bir sefere mahsus, Devlet teşviğinden faydalanabiliyorsa ücretsiz iki tekrar sınavı, faydalanamıyorsa bir tekrar sınavı hakkı bulunmaktadır. Not 4 : Sınav ücreti ve belge ücreti teşviği bir belge içindir. Birden fazla belge için sınava girenler ikinci meslek için sınav ücreti ve 100 TL belge basım ücreti yatırması gereklidir. Firma Antetli Kağıdına yazılacak örnek katılımcı listesi yazısı: Şirket ANTET/LOGONUZ BELGETÜRK Uluslararası Belgelendirme ve Gözetim Hizmetleri Ltd. Şti ne Aşağıda isimleri, TC Kimlik Numaraları, meslekleri ve yatırılan sınav ücretleri yazmakta olan personeller için, tarafımızca yatırılan.. TL sınav ücretleri personellerimizin adlarına ve avanslarından yatırılmış olup bu personelin şirketimizden alacağından ve/veya maaşından kesilmiştir. MYK Mevzuatı gereği İşsizlik Fonu Teşvikinden yararlanılan bu sınav ve belgelendirme hizmetinde, Faturaların belgeye başvuran personeller adına kesildiğini bilmekte ve kabul etmekteyiz, Belgetürk ten herhangi bir fatura talebimiz olmayacaktır. 1- Ali CAN- 12345678910- Ahşap Kalıpçı 660 TL 2- Veli YILDIZ- 0987654321 Çelik Kaynakçısı 480 TL 3-.. 4-. Tarih Şirket yetkilisi: Ad, Soyad, İmza Kaşe Hazırlayan: Onaylayan: