İZMİR GÜNEY BÖLGESİ SAĞLIK YATIRIMLARI PLANLAMA REHBERİ

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU İZMİR GÜNEY BÖLGE GENEL SEKRETERLİĞİ TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI İZMİR GÜNEY BÖLGESİ SAĞLIK YATIRIMLARI PLANLAMA REHBERİ 2013 Editör : Op. Dr. Mesut ÖZOĞUL Prof. Dr. Behzat ÖZKAN Tıbbi Hizmetler Başkanı İzmir Güney Bölgesi Genel Sekreteri

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU HASTANELER KURUMU İZMİR GÜNEY BÖLGE GENEL SEKRETERLİĞİ TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI İZMİR GÜNEY BÖLGESİ SAĞLIK YATIRIMLARI PLANLAMA REHBERİ 2013 HAZIRLAYANLAR: Op.Dr.MESUT ÖZOĞUL Dr.GÜLAY YÜCEBİLGİN SEVİL ERKEN ESMA GÜNEY KIZIL SEÇİL BEYECE İNCAZLI EMİNE DURMAN AYSEL BARIŞ YELİZ SAĞLAM SERAP TOKSOY GÜLHAN ALTUN GÜLŞEN PÜRTEN ELİF TAŞCAN NİLGÜN YURTSEVER HALİL YASİN PARLAK *Yazarlar İzmir Güney Bölge Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Çalışanlarıdır. İLETİŞİM : TC. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU HASTANELER KURUMU İZMİR GÜNEY BÖLGE GENEL SEKRETERLİĞİ 123/11 Sk. No:6 Poligon-Karabağlar-İZMİR Tel:0232.2323232- Fax:0232 2468800 e-mail:tibbihizmetler@gmail.com igkh.gov.tr T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 2

ÖNSÖZ Bu rapor, Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu vizyonu gereği İzmir ilindeki sağlık kurumlarının mevcut durumunu ve il bazında ihtiyaçlara cevap vermedeki yetersizliklere dair temel bulguları özetlemektedir. Amaç; ilimizde etkin ve kaliteli sağlık hizmeti sunumu gerçekleştirebilmek için planlama ve yatırım stratejilerinin doğru kararlarla desteklenmesidir. Ülkemiz ve ilimiz kaynaklarının kullanımının gerçek ihtiyaca yönelik yapılabilmesi, böylelikle Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu nun ulaşılabilir, etkin, adil ve kaliteli sağlık hizmeti sunumu vizyonunun gerçekleştirilmesinde, İzmir ili Sağlık Hizmeti üreticileri olarak, bu raporun faydalı bilgiler sunmasını temenni ediyorum. Prof.Dr.Behzat ÖZKAN İzmir KHK Güney Bölge Genel Sekreteri T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 3

VİZYONUMUZ Hasta ve çalışan memnuniyeti sağlama bilinciyle; çağdaş ve güvenilir sağlık hizmeti yönetiminde, ülkede lider, uluslararası düzeyde sözü geçen kurum olmaktır. MİSYONUMUZ Yasal şartlar çerçevesinde, toplumun yaşam kalitesini yükseltmek, hastalarımızın ve çalışanlarımızın beklentilerini karşılayabilecek, nitelikli ve güvenli ortamlarda sağlık hizmeti sunumu ve yönetimi için gerekli şartların sağlanması ve sürdürülmesidir. KALİTE POLİTİKAMIZ Katılımcı bir yönetim anlayışıyla; insan hakları ve etik değerler doğrultusunda; bilimsel, güvenilir, çevreye saygılı ve güler yüzlü bir kurum kültürü oluşturmak, Tüm çalışmalarımızda, hasta ve çalışan güvenliğini ve memnuniyetini ön planda tutmak, Sağlık hizmetinin sunumunda güncel teknoloji ve bilgilerin kullanımını sağlamak, Güvenli ve nitelikli sağlık hizmetine kolay ve hızlı erişimi sağlamak, Çalışanlarımızın mesleki yetkinliklerini geliştirebilmeleri için sürekli eğitimle desteklenmelerini sağlamak, Sağlık bilimleri alanındaki akademik çalışmalara ve bilimsel araştırmalara olanak sağlayarak, sağlıkla ilgili her konuda yeni bilgi ve uygulamaların geliştirilmesini desteklemek, Sağlık alanındaki yatırımların planlanması, koordine edilmesi ve gerçekleştirilmesini sağlamak, Bakanlığı nın Sağlık Turizmi konusundaki hedeflerine katkı sağlamak, Kaynakların etkin ve verimli kullanımı ile bölge ve ülke ekonomisine faydalı olmak, Hizmet kalitesinin sürekli iyileştirilmesi amacıyla, ölçme ve iyileştirme araçlarını kullanarak sağlık hizmeti sunumunda önderlik etmektir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 4

İÇİNDEKİLER İlçe Nüfus Bilgileri..7 Yatak Sayıları...23 İzmir İli Hastaneleri Yatak Dağılım Tablosu...26 Temel Sağlık İstatistikleri 29 İl Dışından Gelen Hasta Bilgileri.....37 Personel Bilgileri...47 Sağlık Bakım Hizmetleri.65 Acil Servis Hizmetleri.75 Yoğun Bakım Hizmetleri 82 Ameliyathane Hizmetleri...91 Çocuk Hastalıkları Ve Kadın Doğum Hizmetleri.....94 Onkoloji Hizmetleri Diyaliz Hizmetleri Organ Nakli Hizmetle.96..100 104 Yanık Merkezleri 108 Ağız Diş Sağlığı Hizmetleri Evde Bakım Hizmetleri 110.117 Hasta/Çalışan Hakları Ve Güvenliği.119 Tıbbi Sosyal Hizmetler.119 Tıbbi Cihaz Hizmetleri...128 Tartışma Ve Yorumlar.. 135 SONUÇ.143 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 5

KISALTMALAR TKHK: Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu EAH: Eğitim Araştırma Hastanesi DH: Devlet Hastanesi TÜİK: Türkiye İstatistik Kurumu İKÇÜ: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi ÜTFH: Üniversite Tıp Fakültesi Hastanesi TOKİ: Toplu Konut İdaresi Başkanlığı DUS: Diş Hekimliği Uzmanlık Sınavı PDC: Personel Dağılım Cetveli ASPB: Aile ve Sosoyal Politikalar Bakanlığı SGK: Sosyal Güvenlik Kurumu ÇİLYAD: Çocuklarda İleri Yaşam Desteği Programı SUT: Sağlık Uygulama Tebliği HEK: Hurda, Eski, Köhne (Hurdaya ayrılan) NRP: Noenatal Resüsitasyon Programı OTTM: Onkoloji Tanı Tedavi Merkezi T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 6

GİRİŞ İzmir; Ege ve Akdeniz in incisi, batının en doğusu, doğunun en batısı İzmirli büyük ozan Homeros un gök kubbenin altındaki en güzel şehir olarak betimlediği, Aristo nun İskender e görmezsen eksik kalırsın diyerek önemini vurguladığı, farklı kültürlerin, yaşam tarzlarının, inançların binlerce yıldır bir arada barış içinde yaşadığı kavimler kapısı. Doğu Akdeniz in merkezi, Ege nin gerdanlığı! Özellikle 1945 yılından itibaren hızla göç almaya başlayan İzmir, nüfus yapısı ve yoğunluğu göz önüne alındığında, sağlık hizmetlerindeki ihtiyaç ve beklenti çeşitliliği ile öne çıkmaktadır. Bu çalışmamızda, İzmir ve Güney bölgesindeki nüfus yapısı ile, sağlık hizmeti veren kurumların durum analizleri yapılarak incelenmiş ve sonuçta neler yapılması gerektiği konusunda, kentimize ve bölgemize özel çözümler üretilmeye çalışılmıştır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 7

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ Ve İLÇE BİLGİLERİ AGORA BÖLÜM I T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 8

İZMİR İLİ 2012 YILI NÜFUS BİLGİLERİ Tablo1 İZMİR İL GENELİ NÜFUS BİLGİLERİ İZMİR % TÜRKİYE Toplam nüfus 4.005.459 75.627384 Yüzölçümü 12007km² Kadın 2006213 0,50 Erkek 1.999.246 0,50 Merkez 3.661.930 0,92 Belde-Köy 343.529 0,09 Nüfus yoğunluğu 333,59 98 Nüfus artış hızı (binde) 10,9 12 Anne ölüm hızı (yüzbinde) 11 15 Bebek ölüm hızı (binde) 8,4 12 5 yaş altı çocuk ölüm (binde) 5,7 0,11 2012 yılı doğum sayısı 52000 1.237,17 0-18 yaş 950.199 0,28 0,38 0-4 yaş 257.610 0,06 5-14 yaş 523.060 13,06 15-49 yaş kadın 1.086.208 27,12 65+ yaş 363.180 9,07 7,50 Grafik1 YILLARA GÖRE İZMİR NÜFUS ARTIŞI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 9

İKÇÜ ATATÜRK EAH Tablo 2 Açılış Tarihi Ana Bina 1982 Acil-Polk.-AMATEM 2005 Ameliyathane Yoğ. Bak. 2012 Arsa Alanı (m²) 57.303 Otopark Alanı (m²) 1886,5 Kapalı Alan (m²) 132.996 Yatak Kapasitesi 1110 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 119 Hastane Rolü- Acil Servis Seviyesi AI.25 - III Ameliyat Masa Sayısı 21 Poliklinik Oda Sayısı 209 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 69 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 10

İZMİR BOZYAKA EAH Tablo 3 Açılış Tarihi 1995 Arsa Alanı (m²) 36.136 Otopark Alanı (m²) 1050 Kapalı Alan (m²) 54.838 Yatak Kapasitesi 665 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 82,5 Hastane Rolü- Acil Servis Seviyesi AI.25- III Ameliyat Masa Sayısı 20 Poliklinik Oda Sayısı 124 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 59 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 11

Dr. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EAH Tablo 4 Açılış Tarihi Ana Bina 1947 Cerrahi Ek Bina 2004 Arsa Alanı (m²) 17.177 Otopark Alanı (m²) 367,5 Kapalı Alan (m²) 25.347 Yatak Kapasitesi 354 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 68,88 Hastane Rolü- Acil Servis Seviyesi AI/DAL.22 - III Ameliyat Masa Sayısı 6 Poliklinik Oda Sayısı 87 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 116 Güney bölgesinde yer alan 3 eğitim ve araştırma hastanesi merkez ilçede olduğu için tüm İzmir geneline hizmet vermektedir. Özellikle Behçet UZ Çocuk Hst. ve Çocuk Cerrahisi EAH (dal hastanesi) bölge ve ülke düzeyinde çocuk hastanesi olarak hizmet vermektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 12

EĞİTİM DİŞ HASTANESİ Tablo 5 Açılış Tarihi 1983 Arsa Alanı (m²) 6.172 Otopark Alanı (m²) 35 Kapalı Alan (m²) 4561 Diş Ünit Sayısı 117 Poliklinik Oda Sayısı 16 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 13

ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ Tablo 6 ÖDEMİŞ TOPLAM NÜFUS/ 129.968 % Açılış Tarihi 1972 Yüzölçümü 1082.6 km² Arsa Alanı (m²) 12.289 Kadın 65.885 50.69 Otopark Alanı (m²) 350 Erkek 64.083 49.31 Kapalı Alan (m²) 11.295 Merkez 75.299 57.94 Yatak Kapasitesi 250 Belde-Köy 54.669 42.06 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 45,18 Nüfus Yoğunluğu m² 120,05 Hastane Rolü B.21 Nüfus Artış Hızı(binde) 2,1 Acil Servis Seviyesi II 0-4 yaş 7381 5,68 Ameliyat Masa Sayısı 6 5-14 yaş 16053 12 Poliklinik Oda Sayısı 58 15-49 yaş Kadın 31295 24,08 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 17 65+ yaş 17486 13 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 14

TİRE DEVLET HASTANESİ Tablo 7 TİRE Toplam Nüfus/ 78.975 % Açılış Tarihi 2010 Yüzölçümü 814 km² Arsa Alanı (m²) 47.597 Kadın 40198 50.90 Otopark Alanı (m²) 927,5 Erkek 38777 49.10 Kapalı Alan (m²) 37.268 Merkez 52620 66.63 Yatak Kapasitesi 232 Belde-Köy 26355 33.37 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 160,64 Nüfus Yoğunluğu 97,02 Hastane Rolü B.22 Nüfus Artış Hızı(binde) 8,05 Acil Servis Seviyesi II 0-4 yaş 4.669 5,91 Ameliyat Masa Sayısı 8 5-14 yaş 16.216 20,53 Poliklinik Oda Sayısı 53 15-49 yaş Kadın 7.617 9,64 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 32 65+ YAŞ 10.368 13,13 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 15

TORBALI DEVLET HASTANESİ Tablo 8 TORBALI Toplam Nüfus/ 133.089 Açılış Tarihi 1979 Yüzölçümü 603 km² Arsa Alanı (m²) 10.100 Kadın 66306 49.82 Otopark Alanı (m²) 700 Erkek 66783 50.18 Kapalı Alan (m²) 7.276 Merkez 121.984 91.66 Yatak Kapasitesi 100 Belde-Köy 11.105 8,34 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 72.76 Nüfus Yoğunluğu 220,71 Hastane Rolü B.18 Nüfus Artış Hızı(binde) 41,8 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 11.293 0,08 Ameliyat Masa Sayısı 3 5-14 yaş 22.689 17 Poliklinik Oda Sayısı 40 15-49 yaş Kadın 36.931 28 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 5 65+ yaş 15.093 11 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 16

URLA DEVLET HASTANESİ Tablo 9 URLA Toplam Nüfus/ 53.417 Açılış Tarihi 1955 Yüzölçümü 739 km² Arsa Alanı (m²) 323.000 Kadın 26524 %49.65 Otopark Alanı (m²) 350 Erkek 26893 %50.35 Kapalı Alan (m²) 13.598 Merkez 45034 %84.31 Yatak Kapasitesi 100 Belde-Köy 8383 %15.69 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 135,98 Nüfus Yoğunluğu 71,92 Hastane Rolü C.18 Nüfus Artış Hızı(binde) 17,32 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 2.725 5,1 Ameliyat Masa Sayısı 6 5-14 yaş 6.179 11,57 Poliklinik Oda Sayısı 41 15-49 yaş Kadın 13.662 25,58 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 6 65+ YAŞ 6.959 13,03 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 17

BAYINDIR DEVLET HASTANESİ Tablo 10 BAYINDIR Toplam Nüfus/ 41.105 Açılış Tarihi 1950 Yüzölçümü 577 km² Arsa Alanı (m²) 2.975 Kadın 20768 50.52 Otopark Alanı (m²) 105 Erkek 20337 49.48 Kapalı Alan (m²) 5.050 Merkez 21701 52.79 Yatak Kapasitesi 50 Belde-Köy 19404 47.21 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 101 Nüfus Yoğunluğu 71,23 Hastane Rolü C.14 Nüfus artış Hızı(binde) 9,71 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 2.519 0,06 Ameliyat Masa Sayısı 2 5-14 yaş 5.376 0,13 Poliklinik Oda Sayısı 18 15-49 yaş Kadın 9.279 0,23 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 5 65+ yaş 4.145 10 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 18

SEFERİHİSAR DEVLET HASTANESİ Tablo 11 SEFERİHİSAR Toplam Nüfus/ 30.890 % Açılış Tarihi 2000 Yüzölçümü 369 km² Arsa Alanı (m²) 10.771 Kadın 14595 47.25 Otopark Alanı (m²) 210 Erkek 16295 52.75 Kapalı Alan (m²) 3.100 Merkez 27422 88.77 Yatak Kapasitesi 50 Belde-Köy 3468 11,23 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) Nüfus Yoğunluğu 83,71 Hastane Rolü C.15 Nüfus Artış Hızı(binde) -5,57 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 1.895 6,13 Ameliyat Masa Sayısı 4 5-14 yaş 4.056 13,13 Poliklinik Oda Sayısı 17 15-49 yaş Kadın 7.617 24,66 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 6 65+ yaş 3.517 11,39 62 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 19

SELÇUK DEVLET HASTANESİ Tablo 12 SELÇUK Toplam Nüfus/ 34.587 % Açılış Tarihi 1963 Yüzölçümü 277 km² Arsa Alanı (m²) 5.344 Kadın 17375 50.15 Otopark Alanı (m²) 17,5 Erkek 17268 49.85 Kapalı Alan (m²) 4.227 Merkez 28158 81.28 Yatak Kapasitesi 50 Belde-Köy 6485 18.72 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 78,48 Nüfus Yoğunluğu 124,86 Hastane Rolü C.15 Nüfus Artış Hızı(binde) 5,85 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 2.074 6 Ameliyat Masa Sayısı 2 5-14 yaş 4.674 13,51 Poliklinik Oda Sayısı 18 15-49 yaş Kadın 8.983 26 Yoğun Bakım Yatak Sayısı 4 65+ yaş 3.629 10 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 20

KİRAZ DEVLET HASTANESİ Tablo 13 KİRAZ Toplam Nufus 44.587 % Açılış Tarihi 2006 Yüzölçümü 577 km² Arsa Alanı (m²) 5.137 Kadın 22198 50.21 Otopark Alanı (m²) 182 Erkek 22389 49.79 Kapalı Alan (m²) 2.802 Merkez 8721 19.59 Yatak Kapasitesi 30 Belde-Köy 35866 80.44 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) Nüfus Yoğunluğu 77,27 Hastane Rolü D.10 Nüfus Artış Hızı(binde) 0,72 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 2.931 6,57 Ameliyat Masa Sayısı 2 5-14 yaş 6.462 14,49 Poliklinik Oda Sayısı 9 15-49 yaş Kadın 10.839 24,31 Yoğun Bakım Yatak Sayısı - 65+ yaş 5.075 11,38 93,4 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 21

ÇEŞME DEVLET HASTANESİ Tablo 14 ÇEŞME Toplam nüfus/ 33.931 Açılış Tarihi 1995 Yüzölçümü 217 km² Arsa Alanı (m²) 8558 Kadın 16634 %49.02 Otopark Alanı (m²) 227,5 Erkek 17297 %50.98 Kapalı Alan (m²) 2349 Merkez 21394 %63.05 Yatak Kapasitesi 25 Belde-Köy 12537 %36.95 Yatak Başına Düşen Kapalı Alan (m² ) 93,96 Nüfus Yoğunluğu 156,36 Hastane Rolü D.13 Nüfus Artış Hızı(binde) 26,28 Acil Servis Seviyesi I 0-4 yaş 2.039 6,01 Ameliyat Masa Sayısı 1 5-14 yaş 4.189 12,35 Poliklinik Oda Sayısı 15 15-49 yaş Kadın 9.051 26,67 Yoğun Bakım Yatak Sayısı - 65+ yaş 3779 11,14 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 22

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ YATAK SAYILARI Teos Sığacık Limanı- Seferihisar BÖLÜM II T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 23

İLÇE NÜFUS ARTIŞ HIZLARI (binde) (2012 TÜİK verileri alınmıştır.) Grafik2 65 YAŞ ÜSTÜ NÜFUS ORANLARI (%) (2012 TÜİK verileri alınmıştır.) Grafik 3 Ülkemiz 65 yaş üstü nüfus oranı %7,5 iken, Güney Bölgesinde, hastanesi olan ilçelerde bu oran, %10 ve üzeridir. Özellikle Seferihisar, Kiraz, Selçuk ve Ödemiş ilçelerindeki nüfus artış hızının önceki yıllara göre azaldığı göz önüne alındığında, bu ilçelerde ağırlıklı olarak; Kardiyoloji, Geriatri, Onkoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon branşları ve bakım hizmetleri ağırlıklı, yaşlı nüfusun sağlık ihtiyaçlarına cevap verecek düzenlemere gerek duyulduğu görülmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 24

İZMİR 2000-2013 YILLARI ARASINDA YATAK SAYILARI VE NÜFUS ARTIŞI Grafik 4 Grafik 5 KURUMSAL YATAK ARTIŞ DAĞILIMI 1 İzmir nüfus artış hızı ile yatak artış hızı arasında paralellik bulunmamaktadır. Nüfus artış hızı ile yatak artış hızı arasındaki ilişkiyi gösteren Grafik 4 de, 2011 yılından sonra yatak sayılarındaki artış, özellikle üniversite ve özel kurumların yatak sayılarını arttırmasından kaynaklanmaktadır. Bu dönemde Sağlık Bakanlığı tarafından İzmir de yatak arttırımı yapılmadığı Grafik 5 de görülmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 25

İZMİR İLİ HASTANELERİ YATAK DAĞILIM TABLOSU Grafik 6 İZMİR İLİ YILLARA GÖRE 10.000 KİŞİYE DÜŞEN HASTA YATAK SAYILARI Grafik 7 2013 yılında bölgemizde 10.000 kişiye 28,2 hasta yatağı düşmektedir. Sağlık Bakanlığı 2011 planlama rehberinde, İzmir ilinde 10.000 kişiye düşen yatak sayısı 30 olarak planlanmıştır. Sağlık Bakanlığı öngörüsüne göre, İzmir mevcut yatak sayısı nüfusa oranlandığında 730 yatağa daha ihtiyaç olduğu görülmektedir. Ayrıca mevcut yatakların nitelikli olmaması sebebiyle nitelikli yatağa dönüştürülmesi ile yatak ihtiyacı artacaktır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 26

İZMİR İLİ YILLARA GÖRE TOPLAM HASTA YATAK SAYILARI Grafik8 Grafik 9 2012 YILI İZMİR/GÜNEY NÜFUSU *Güney bölge nüfusu hesaplanırken bağlı ilçe nüfuslarının toplamı alınmıştır. Ancak ; Güney bölgesi Eğitim ve Araştırma Hastaneleri merkezde yer aldığı için İzmir in nüfusuna(4.005.459) ve Ege bölgesine hizmet vermektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 27

İZMİR GÜNEY BÖLGESİNE BAĞLI HASTANELERİN YATAK SAYILARI Tablo 14 KURUM İSMİ KURUM ROLÜ YOĞUN BAKIM YATAK SAYISI TOPLAM TESCİLLİ YATAK SAYISI ANA BİNA m² TOPLAM KAPALI ALAN m² YATAK BAŞINA DÜŞENKAPALI ALAN m² İKÇÜ Atatürk EAH A1.25 69 1.110 128383 132996 119,8 İzmir Bozyaka EAH A1. 25 59 665 53834 54838 79,71 Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi EAH A1 DAL.22 116 354 25347 25347 68,88 Ödemiş Devlet Hastanesi B.21 17 250 10929 11295 45,18 Tire Devlet Hastanesi B.22 32 232 37268 37268 160,64 Torbalı Devlet Hastanesi B.18 5 100 7276 7276 72,76 Urla Devlet Hastanesi C.18 6 100 13493 13598 13598 Bayındır Devlet Hastanesi C. 14 5 50 5050 5050 101 Seferihisar Devlet Hastanesi C.15 6 50 3100 3100 62 Selçuk Devlet Hastanesi C.15 4 50 3924 3924 78,48 Kiraz Devlet Hastanesi D.10 0 30 2802 2802 93,4 Çeşme Devlet Hastanesi D.13 0 25 2349 2349 93,96 *Gaziemir Devlet Hastanesi C 4 50 3400 10000 200 Toplam 319 3016 *Gaziemir e 50 yataklı hastane açılmasının Bakanlık OLUR u gelmiş ancak henüz faaliyete başlamamıştır. Bu nedenle yatak sayıları toplamına dahil edilmemiştir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 28

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ TEMEL SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ Kiraz Karaburç Köyü BÖLÜM III T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 29

Grafik10 2013 YILI MART HASTANELER KAPALI ALAN / YATAK m² Bölgemizde yalnızca Tire Devlet Hastanesi ve hizmete girecek olan Gaziemir Devlet Hastanesi, yatak başına düşen kapalı alan standardına (150m²) uygun olup, diğer hastanelerimizin yatak başına düşen kapalı alan durumu uygun değildir. Grafik 11 2013 YILI MART AYI NİTELİKLİ YATAK ORANI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 30

Grafik 12 2012 YILI TOPLAM YATAN HASTA ORANI 2012 YILI TOPLAM YATAK DOLULUK ORANI Grafik 13 2010 yılında Tire Devlet Hastanesi yeni binasının hizmete girmesiyle, hasta memnuniyetine bağlı olarak toplam hasta sayılarında artış gerçekleşmiştir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 31

YATAK DOLULUK ORANI KURUM ROLÜ A1 OLAN HASTANELER Grafik 14 Dr. BEHÇET UZ ÇOCUK EAH YATAK DOLULUK ORANI Grafik 15 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 32

Grafik 16 KURUM ROLÜ B OLAN HASTANELER YATAK DOLULUK ORANI Grafik 17 KURUM ROLÜ C OLAN HASTANELER YATAK DOLULUK ORANI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 33

KURUM ROLÜ D OLAN HASTANELER İÇİN YATAK DOLULUK ORANI Grafik 18 Grafik 19 2012 YILI ORTALAMA KALIŞ GÜNÜ T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 34

Grafik 20 2012 YILI YATAK DEVİR ARALIĞI Grafik 21 2012 YILI YATAK DEVİR HIZI Yukarıda Grafik 16,19, 20, 21 de görüldüğü üzere, Torbalı Devlet Hastanesi yatak kapasitesi, özellikle son dönemlerde sanayileşme etkisiyle artan göç ve nüfus artış hızına oranla yetersiz kalmaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 35

2013 YILI MART AYI KLİNİSYEN BAŞINA DÜŞEN POLİKLİNİK ODA SAYISI Grafik 22 Merkezde bulunan Eğitim Araştırma Hastanelerinin poliklinik sayısının eksikliği fiziksel alanın yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Yatak Doluluk Oranı: Bir yıl içinde hasta yataklarının ne oranda hasta tarafından kullanıldığını göstermektedir. Ortalama Kalış Günü: Bir hastanın hastanede kaldığı ortalama gün sayısını göstermektedir. Yatak Devir Hızı: Bir yatağın yılda kaç hasta tarafından kullanıldığını göstermektedir. Yatak Devir Aralığı: Bir hasta yatağının kaç gün boş kaldığını göstermektedir. Kaynakça: TSİM (Temel Sağlık İstatistikleri Modülü) Sağlık Bakanlığı 2011 yılı Sağlık İstatistikleri Yıllığı T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 36

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ İL DIŞINDAN GELEN HASTA BİLGİLERİ Kordon dan Çatalkaya görünümü BÖLÜM IV T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 37

İKÇÜ ATATÜRK EAH İL DIŞINDAN GELEN HASTA ORANI Grafik 23* 2012 YILI İKÇÜ ATATÜRK EAH İL DIŞINDAN GELEN HASTALARIN İLLERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 24 (3.000 ve üzeri hasta sayıları alınmıştır.) İKÇÜ Atatürk EAH ileri tetkik ve tanı merkezi konumunda kamu hastanesi rolünü üstlenmektedir. Bu nedenle; 1.523.064 olan toplam hasta başvurusunun 136.241 ini Ege Bölgesi ağırlıklı olmak üzere, il dışından gelen hastalar oluşturmaktadır. *(2013 yılı Mart ayı verileri kullanılmıştır) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 38

İKÇÜ ATATÜRK EAH AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 25 İKÇÜ ATATÜRK EAH YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 26 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 39

BOZYAKA EAH İL DIŞINDAN BAŞVURAN HASTA ORANI Grafik 27 2012 YILI BOZYAKA EAH İL DIŞINDAN GELEN HASTALARIN İLLERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 28 (500 ve üzeri hasta sayıları alınmıştır.) (2013 yılı Mart ayı verileri kullanılmıştır.) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 40

BOZYAKA EAH AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 29 BOZYAKA EAH YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 30 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 41

Dr. BEHÇET UZ EAH İL DIŞINDAN GELEN HASTA ORANI Grafik 31 Dr. BEHÇET UZ EAH İL DIŞI HASTALARIN İLLERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 32 (1000 ve üzeri hasta sayıları alınmıştır) Dr.Behçet UZ EAH ne 2012 yılında, 531.113 hasta başvurusu gerçekleşmiştir. İl dışından gelen hastaların çoğunluğu Ege bölgesinden olmak üzere, tüm Türkiye genelinden 66.793 il dışı hasta kabulü yapılmıştır. (2013 yılı Mart ayı verileri kullanılmıştır.) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 42

Dr.BEHÇET UZ EAH AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 33 Dr. BEHÇET UZ EAH YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 34 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 43

TİRE DEVLET HASTANESİ AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 35 TİRE DEVLET HASTANESİ YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 36 (2013 Yılı Mart ayı verileri) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 44

Grafik 37 ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 38 ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI (2013 yılı Mart ayı verileri) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 45

Grafik 39 URLA DEVLET HASTANESİ AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI Grafik 40 URLA DEVLET HASTANESİ YATAN HASTALARIN İLÇELERE GÖRE DAĞILIMI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 46

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ PERSONEL BİLGİLERİ Ödemiş Birgi Evleri BÖLÜM V T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 47

Tablo15 SAĞLIK BAKANLIĞI PERSONEL İHTİYAÇ PROJEKSİYONLARI* PERSONEL TİPİ KAMU SEKTÖRÜ İHTİYAÇ 2023 ÖZEL SEKTÖR İHTİYAÇ ARZ 2008 SAĞLIK SEKTÖRÜ İHTİYAÇ 2023 EK PERSONEL İHTİYACI DEĞİŞİM UZMAN HEKİM 103010 33867 75989 136877 60888 80,1 PRATİSYEN HEKİM 15612 3194 35763 18805-16958 -47,4 AİLE HEKİMİ 43831 549 1399 44380 42981 3072,3 DİŞ HEKİMİ 11662 16364 19959 28026 8067 40,4 ECZACI 5085 27802 24778 32886 8108 32,7 HEMŞİRE 238018 45271 99910 283289 183379 183,5 EBE 83633 1444 47673 85077 37404 78,5 SAĞLIK MEMURU/TOPLUM 26654 4984 14525 31637 17112 117,8 SAĞLIĞI TEKNİSYENİ LABORATUVAR 19274 2877 14947 22150 7203 48,2 TEKNİSYENİ RADYOLOJİ TEKNİSYENİ 13533 2096 10738 15629 4891 45,5 ANESTEZİ TEKNİSYENİ 8645 1724 4395 10369 5974 135,9 TIBBİ SEKRETER 13830 1734 5562 15564 10002 179,8 İLK VE ACİL YARDIM 23183 2129 15486 25312 9826 63,4 TEKNİSYENİ FİZYOTERAPİST 5732 1256 1916 6989 5073 264,8 DİĞER SHS PERSONELİ 29958 6299 21971 36258 14287 65 YÖNETİCİLER 4365 774 2415 5139 2724 112,8 MÜHENDİS VE TEKNİK 5759 164 1004 5932 4928 490,9 HİZMET PERSONELİ DİĞER TEKNİK HİZMETLER 6521 1396 4657 7917 3260 70 PERSONELİ GENEL İDARİ HİZMETLER 100338 9391 83501 109729 26228 31,4 PERSONELİ YARDIMCI HİZMETLER 127143 18462 77264 145605 68341 88,5 PERSONELİ TOPLAM 885795 181,776 563852 1067572 503720 XXX DEĞİŞİM % 95,92 62,69 XXX 89,34 XXX 89,34 *Sağlık Bakanlığı Saglık ta İnsan Kaynakları 2023 Vizyonu çalışması T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 48

2013 YILI ŞUBAT AYI AKADEMİSYEN HEKİM SAYISI Grafik 41 İKÇÜ Atatürk EAH, afiliasyon dolayısıyla akademik kadro sayısını yükseltmiştir. Bu durum hastane verimliliğini ve eğitim araştırma çalışmalarını olumlu etkilemektedir. Bozyaka ve Dr. Behçet Uz hastaneleri de eğitim araştırma statüsünde kurumlarımız olduğu halde akademik kadro açısından afiliasyon desteğine ihtiyaç olduğu görülmektedir. Grafik 42 ASİSTAN HEKİM SAYILARI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 49

Grafik.43 ASİSTAN/ÖĞRETİM ÜYESİ ORANLARI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 50

ÖĞRETİM ÜYESİ BRANŞ DURUMU Tablo 15 İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH BRANŞ ADI YATAKLI KLİNİĞİ ÖĞRETİM ÜYESİ UZMANI ASİSTANI YATAKLI KLİNİĞİ ÖĞRETİM ÜYESİ UZMANI ASİSTANI Adli Tıp VAR Aile Hekimliği VAR VAR VAR VAR Anesteziyoloji ve Reanimasyon Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Deri ve Zührevi Hastalıklar Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Göğüs Hastalıkları VAR VAR VAR İç Hastalıklar VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Kardiyoloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR Nöroloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Nükleer Tıp VAR VAR VAR Radyasyon Onkolojisi VAR Radyoloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR Ruh Sağlığı ve Hastalıkları VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Spor Hekimliği VAR VAR Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Acil Tıp (Çocuk Acil Hariç) Beyin ve Sinir Cerrahisi VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Genel Cerrahisi VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Göğüs Cerrahisi VAR VAR VAR Göz Hastalıkları VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp Damar Cerrahisi VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 51

ÖĞRETİM ÜYESİ BRANŞ DURUMU Tablo 16 İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH BRANŞ ADI YATAKLI KLİNİĞİ ÖĞRETİM ÜYESİ UZMANI ASİSTANI YATAKLI KLİNİĞİ ÖĞRETİM ÜYESİ UZMANI ASİSTANI Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ortopedi ve Travmatoloji Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Üroloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Endokrinoloji ve Metobolizma Hastalıkları VAR Gastroenteroloji VAR VAR VAR VAR VAR Hematoloji VAR VAR VAR Nefroloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR Romatoloji VAR VAR Tıbbi Onkoloji VAR VAR VAR VAR VAR Gastrolojientroloji Cerrahisi VAR VAR Anatomi VAR VAR Biyoİstatistik BiyoFizik VAR VAR Biyokimya VAR VAR VAR VAR VAR VAR Fizyoloji VAR Patoloji VAR VAR VAR VAR VAR VAR Sitopatoloji Tıbbi Biyoloji VAR VAR Tıbbi Farmakoloji VAR VAR Tıbbi Genetik VAR VAR Tıbbi Parazitoloji VAR Tıbbi Mikrobiyoloji VAR VAR VAR VAR T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 52

Tablo 17 ÖĞRETİM ÜYESİ BRANŞ DURUMU Aile Hekimliği BRANŞ ADI Anesteziyoloji ve Reanimasyon Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları YATAKLI KLİNİĞİ Dr. BEHÇET UZ ÇOCUK HAST. ve CERR. EAH EĞİTİM GÖREVLİSİ (eğitim sorumlusu dahil) UZMANI VAR VAR ASİSTANI Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları VAR VAR VAR VAR Deri ve Zührevi Hastalıklar VAR VAR Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji VAR VAR Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon İç Hastalıklar Nükleer Tıp Radyoloji Beyin ve Sinir Cerrahisi Çocuk Cerrahisi VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR VAR Kalp Damar Cerrahisi VAR VAR VAR Kulak Burun Boğaz Hastalıkları VAR VAR Ortopedi ve Travmatoloji Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi VAR VAR Çocuk Endokrinolojisi VAR VAR Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları VAR VAR VAR Çocuk Gastroenterolojisi VAR VAR Çocuk Genetik Hastalıkları Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi VAR VAR VAR VAR VAR Çocuk İmmunolojisi ve Alerji Hastalıkları VAR VAR Çocuk Kardiyolojisi VAR VAR VAR VAR Çocuk Nefrolojisi VAR VAR Çocuk Nörolojisi VAR VAR Neonatoloji VAR VAR VAR Biyokimya Patoloji Tıbbi Genetik Tıbbi Histo. ve Embri. Tıbbi Mikrobiyoloji VAR VAR VAR VAR VAR T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 53

Grafik 44 GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ 100.000 NÜFUS/ UZMAN HEKİM SAYILARI Grafik 45 2012 YILI KLİNİSYEN HEKİM SAYILARI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 54

Grafik 46 2012 YILI KLİNİSYEN HEKİM BAŞINA DÜŞEN GÜNLÜK MUAYENE SAYILARI (Acil ve Diş Hariç) Grafik 47 EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİ UZMAN HEKİM SAYILARI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 55

Tablo 18 EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİ BRANŞ BAZINDA HEKİM DAĞILIMI BRANŞ ADI ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH Dr. BEHÇET UZ EAH TOPLAM Adli Tıp 1 0 0 1 Aile Hekimliği 6 2 1 9 Anesteziyoloji ve 20 12 8 40 Reanimasyon Çocuk ve Ergen Ruh 1 0 6 7 Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Sağlığı ve 7 1 23 31 Hastalıkları Deri ve Zührevi 10 4 2 16 Hastalıklar Enfeksiyon Hastalıkları 13 8 2 23 ve Klinik Mikrobiyoloji Fiziksel Tıp Ve 14 7 2 23 Rehabilitasyon Göğüs Hastalıkları 7 3 0 10 İç Hastalıklar 27 14 1 42 Kardiyoloji 12 3 0 15 Nöroloji 15 9 0 24 Nükleer Tıp 9 2 2 13 Radyasyon Onkolojisi 11 1 0 12 Radyoloji 16 11 7 34 Ruh Sağlığı ve 15 4 0 19 Hastalıkları Spor Hekimliği 1 2 0 3 Sualtı Hekimliği ve 1 0 0 1 Hiperbarik Tıp Acil Tıp (Çocuk Acil 6 7 0 13 Hariç) Beyin ve Sinir Cerrahisi 6 5 1 12 Çocuk Cerrahisi 0 10 10 Genel Cerrahisi 24 24 0 48 Göğüs Cerrahisi 2 1 0 3 Göz Hastalıkları 10 8 3 21 Kadın Hastalıkları ve Doğum 16 1 0 17 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 56

EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİ BRANŞ BAZINDA HEKİM DAĞILIMI Tablo 19 ATATÜRK BOZYAKA DR. BEHÇET UZ BRANŞ ADI TOPLAM EAH EAH EAH Kalp Damar Cerrahisi 11 5 2 18 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları 17 6 3 26 Ortopedi ve Travmatoloji 11 8 4 23 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi 7 3 1 11 Üroloji 14 11 0 25 Çocuk Endokrinolojisi 0 0 2 2 Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları 0 0 2 2 Çocuk Gastroenterolojisi 0 0 2 2 Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi 0 0 3 3 Çocuk İmmunolojisi ve Alerji Hastalıkları 0 0 4 4 Çocuk Kardiyolojisi 0 0 4 4 Çocuk Nefrolojisi 2 0 2 4 Çocuk Nörolojisi 1 0 5 6 Endokrinoloji ve Metobolizma 4 1 0 5 Hastalıkları Gastroenteroloji 8 2 0 10 Hematoloji 2 0 0 2 Nefroloji 2 2 0 4 Neonatoloji 0 0 2 2 Romatoloji 3 1 0 4 Tıbbi Onkoloji 3 1 0 4 Gastrolojientroloji Cerrahisi 0 1 0 1 Anatomi 2 1 0 3 Biyoİstatistik 1 0 0 1 BiyoFizik 1 0 0 1 Biyokimya 0 7 3 10 Fizyoloji 4 0 0 4 Patoloji 15 11 3 29 Sitopatoloji 1 0 0 1 Tıbbi Biyokimya 10 0 0 10 Tıbbi Biyoloji 2 0 0 2 Tıbbi Farmakoloji 3 1 0 4 Tıbbi Genetik 1 0 1 2 Tıbbi Histo. ve Embri. 0 0 1 1 Tıbbi Parazitoloji 1 0 0 1 Tıbbi Mikrobiyoloji 5 3 3 11 Toplam 381 193 115 689 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 57

Grafik 48 İLÇE HASTANELERİ UZMAN HEKİM SAYILARI Kurum PDC leri hesaplanırken hastane yatak sayıları kullanılmaktadır. Torbalı ilçesinde mevcut 100 yataklı devlet hastanesi bulunmaktadır. İlçenin büyüme hızı ve nüfusu göz önüne alındığında 100.000 nüfusa düşen uzman hekim sayısı(grafik 44) bölge ve Türkiye ortalamasının oldukça altında kalmakta ve ihtiyacı karşılamamaktadır. Bu nedenle hasta sevkleri artmakta ve kurum verimliliği düşmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 58

İLÇE HASTANELERİ BRANŞ BAZINDA HEKİM DAĞILIMI Tablo 20 BRANŞ ADI ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR DH SEFERİHİSA R DH SELÇUK DH KİRAZ DH ÇEŞME DH Aile Hekimliği Anestezi ve Reanimasyon Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 0 0 0 1 1 0 0 1 2 4 4 3 2 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 1 1 0 1 Dermatoloji 1 2 1 2 0 1 1 0 1 Enfeksiyon Hastalıkları 2 2 1 1 0 1 1 0 1 FTR 1 2 1 1 0 0 1 0 0 Göğüs Hastalıkları 2 3 1 1 0 0 0 0 0 İç Hastalıklar 4 4 3 3 2 1 1 1 1 Kardiyoloji 2 1 1 1 0 0 0 0 0 Nöroloji 2 1 1 1 0 1 1 0 0 Radyodiagnostik 4 3 1 1 1 1 1 0 0 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 2 1 1 1 0 0 0 0 0 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 59

İLÇE HASTANELERİ BRANŞ BAZINDA HEKİM DAĞILIMI Tablo 21 BRANŞ ADI ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR DH SEFERİHİSAR DH SELÇUK DH KİRAZ DH ÇEŞME DH Beyin ve Sinir Cerrahisi 2 2 1 1 0 0 0 0 0 Çocuk Cerrahisi 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Genel Cerrahisi 5 4 4 5 2 2 2 1 1 Göğüs Cerrahisi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Göz Hastalıkları 4 4 1 1 1 1 1 0 0 Kadın Hastalıkları ve Doğum 5 4 3 2 1 1 1 1 0 KBB 2 3 2 2 0 1 1 0 1 Ortopedi ve Travmatoloji Plastik, Rekonstrüktif Cerrahi 3 4 3 3 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Üroloji 3 2 1 2 1 1 1 0 1 Gastroenteroloji 0 1 0 1 0 0 0 0 0 Biyokimya 3 2 2 1 1 1 1 0 0 Patoloji 2 2 1 2 0 0 0 0 0 Tıbbi Mikrobiyoloji 1 0 1 1 0 0 0 0 0 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 60

İLÇE DEVLET HASTANELERİ PRATİSYEN HEKİM SAYILARI* Grafik 49 İlçe Devlet Hastanelerinde Acil Servis nöbet hizmetleri Pratisyen hekimler tarafından yürütülmektedir. Grafik 50 de görüldüğü üzere, devlet hastanelerimizin pratisyen hekim açığı bulunmaktadır. Tablo 22 KURUM ADI ACİL HEMODİYALİZ İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH PRATİSYEN HEKİMLERİN GÖREVLİ OLDUĞU BİRİMLER EVDE KAN KORONER DİĞER TOPLAM BAKIM MERKEZİ Y.B BİRİMLER 3 2 7 12 1 2 1 4 DR. BEHÇET UZ EAH ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR D.H SEFERİHİSAR DH SELÇUK DH KİRAZ DH ÇEŞME DH DİŞ EĞİTİM TOPLAM 2 2 9 2 11 8 2 10 8 1 1 10 7 1 1 1 10 2 2 7 1 8 7 1 8 4 4 8 8 1 1 60 11 6 2 1 10 90 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 61

Grafik50 GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ HEMŞİRE SAYILARI 2013 YILI ŞUBAT AYI SAĞLIK HİZMETLERİ SINIFI PERSONEL SAYISI Tablo 22 KURUM ADI ECZACI BİYOLOG DİYETİSYEN FİZYOTERAPİST PSİKOLOG İKÇÜ ATATÜRK EAH 15 8 8 16 BOZYAKA EAH 7 4 7 8 DR. BEHÇET UZ EAH 5 4 4 5 ÖDEMİŞ D.H 4 1 1 TİRE DH 2 1 1 3 TORBALI D.H 1 1 1 URLA DH 1 2 1 3 BAYINDIR DH 1 SEFERİHİSAR DH 1 1 12 6 8 1 2 1 1 1 1 SOSYAL ÇALIŞMACI 2 3 4 2 1 1 SELÇUK DH 1 KİRAZ DH 1 ÇEŞME DH TOPLAM 39 20 23 37 33 13 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 62

2013 YILI ŞUBAT AYI SAĞLIK HİZMETLERİ SINIFI PERSONEL SAYISI Tablo 23 KURUM ADI Anestezi Teknsy. İlk ve Acil Yardım Teknsy/Teknk Diş Protez Teknsy/Tek nkr. Röntgen Teknsy/Te knkr Odyometri Teknsy/ Teknkr. Lab.Teknsy/ Teknkr. Tıbbi Sekreter Diğer Sağ. Hiz. Sınıfı İKÇÜ ATATÜRK EAH 48 13 14 62 10 75 31 35 BOZYAKA EAH 35 16 38 7 55 30 12 DR. BEHÇET UZ EAH 15 7 3 35 4 49 9 25 ÖDEMİŞ D.H 10 4 13 1 12 7 2 TİRE D.H 9 4 4 14 9 3 7 TORBALI D.H 8 3 5 14 1 10 4 3 URLA D.H 8 2 9 1 10 1 1 BAYINDIR D.H 3 3 2 7 3 4 3 SEFERİHİSAR D.H 6 2 1 7 1 8 1 1 SELÇUK D.H 3 1 7 1 7 3 2 KİRAZ D.H 2 10 3 5 3 ÇEŞME D.H 2 1 6 2 1 0 TOPLAM 149 48 37 222 26 243 99 94 2013 YILI ŞUBAT AYI GENEL İDARİ HİZMETLER SINIFI FİİLEN ÇALIŞAN SAYISI Tablo 24 Kurum Adı Hastane Müdürü Hastane Müdür Yrd Ayniyat Saymanı Memur Şoför Diğer İKÇÜ ATATÜRK EAH 2 5 1 27 5 54 BOZYAKA EAH 3 3 12 4 56 DR. BEHÇET UZ EAH 3 2 1 8 3 18 ÖDEMİŞ D.H 2 2 1 4 23 TİRE D.H 2 2 1 4 2 14 TORBALI D.H 2 2 1 4 3 9 URLA D.H 2 2 3 0 10 BAYINDIR D.H 2 2 0 2 5 SEFERİHİSAR D.H 2 2 2 2 8 SELÇUK D.H 2 2 1 2 7 KİRAZ D.H 1 1 0 1 2 ÇEŞME D.H 2 1 2 0 2 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 63

Tablo 25 2013 YILI ŞUBAT AYI DİĞER YARDIMCI HİZMETLERİ SINIFI VE DİĞER TEKNİK HİZMETLER SINIFI FİİLEN ÇALIŞAN SAYISI Kurum Adı İKÇÜ ATATÜRK EAH Gıda Mühendisi/ Kimyager/Mühendis Teknisyen/Teknisyen yard. /Tekniker Hizmetli Diğer (Aşçı, terzi, imam vs.) 5 13 51 9 BOZYAKA EAH 4 2 100 7 DR. BEHÇET UZ EAH 4 5 33 7 ÖDEMİŞ D.H 1 4 15 2 TİRE D.H 0 5 10 1 TORBALI D.H 0 3 12 2 URLA D.H 1 1 5 2 BAYINDIR D.H 0 0 2 0 SEFERİHİSAR D.H 0 1 7 2 SELÇUK D.H 0 1 6 1 KİRAZ D.H 0 0 3 0 ÇEŞME D.H 0 0 1 0 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 64

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ BÖLÜM VI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 65

Ülkemizde hemşire ihtiyacı arzdan daha hızlı artış göstermektedir. (1). Sağlık Bakanlığı Sağlıkta İnsan Kaynakları 2023 Vizyonu çalışmasında; ülke nüfusundaki artış ve hasta özelliklerinin değişime uğraması nedeniyle, her tür sağlık hizmeti talebini karşılamak için sağlık çalışanı sayısında artış önerilmiştir (2).(Tablo.26). Tablo 26 PERSONEL İHTİYAÇ PROJEKSİYONLARI PERSONEL TİPİ KAMU SEKTÖRÜ İHTİYAÇ 2023 ÖZEL SEKTÖR İHTİYAÇ ARZ 2008 İHTİYAÇ 2023 SAĞLIK SEKTÖRÜ EK PERSONEL İHTİYACI DEĞİŞİM UZMAN HEKİM 103010 33867 75989 136877 60888 80,1 PRATİSYEN HEKİM 15612 3194 35763 18805-16958 -47,4 AİLE HEKİMİ 43831 549 1399 44380 42981 3072,3 DİŞ HEKİMİ 11662 16364 19959 28026 8067 40,4 ECZACI 5085 27802 24778 32886 8108 32,7 HEMŞİRE 238018 45271 99910 283289 183379 183,5 EBE 83633 1444 47673 85077 37404 78,5 SAĞLIK MEMURU/TOPLUM 26654 4984 14525 31637 17112 117,8 SAĞLIĞI TEKNİSYENİ LABORATUVAR TEKNİSYENİ 19274 2877 14947 22150 7203 48,2 RADYOLOJİ TEKNİSYENİ 13533 2096 10738 15629 4891 45,5 ANESTEZİ TEKNİSYENİ 8645 1724 4395 10369 5974 135,9 TIBBİ SEKRETER 13830 1734 5562 15564 10002 179,8 İLK VE ACİL YARDIM 23183 2129 15486 25312 9826 63,4 TEKNİSYENİ FİZYOTERAPİST 5732 1256 1916 6989 5073 264,8 DİĞER SHS PERSONELİ 29958 6299 21971 36258 14287 65 YÖNETİCİLER 4365 774 2415 5139 2724 112,8 MÜHENDİS VE TEKNİK HİZMET 5759 164 1004 5932 4928 490,9 PERSONELİ DİĞER TEKNİK HİZMETLER 6521 1396 4657 7917 3260 70 PERSONELİ GENEL İDARİ HİZMETLER 100338 9391 83501 109729 26228 31,4 PERSONELİ YARDIMCI HİZMETLER 127143 18462 77264 145605 68341 88,5 PERSONELİ TOPLAM 885795 181,776 563852 1067572 503720 XXX DEĞİŞİM % 95,92 62,69 XXX 89,34 XXX 89,34 100.000 Kişiye Düşen Hemşire ve Ebe Sayısının uluslar arası karşılaştırılmasında ise, ülkemizin dünya ortalamasının altında yer aldığı görülmektedir (3) (Grafik 51). T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 66

Grafik 51 100.000 KİŞİYE DÜŞEN HEMŞİRE ve EBE SAYISININ ULUSLAR ARASI KARŞILAŞTIRMASI* *Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, DSÖ 2012 Türkiye verisi 2011 yılına aittir. İzmir Güney Bölgesi Hastanelerinin Sağlık Bakanlığı PDC (Personel Dağılım Cetveli) sayıları (Grafik 52) de belirtilmiştir. Grafik 52 GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ HEMŞİRE SAYILARI* *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. Mevcut hemşire sayıları ve ilgili veriler değerlendirildiğinde; özellikle İzmir Güney Bölgesi eğitim ve araştırma hastanelerinde ve bazı çevre hastanelerde acil hemşire ihtiyacı olduğu tespit edilmiştir. (Tablo 27). T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 67

Tablo 27 GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ ACİL HEMŞİRE İHTİYAÇLARI İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH BEHÇET UZ EAH ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR DH SEFERİHİSAR DH SELÇUK DH KİRAZ DH ÇEŞME DH EĞİTİM DİŞ HASTANESİ 52 (1) 48 (2) 14 (3) 0 20 (4) 0 7 (5) 0 0 0 0 8 (6) 5 (7) (1) İKÇÜ Atatürk EAH nde açılması planlanan 19 yataklı 3. düzey Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi, 6 yataklı 2. düzey Kardiyovasküler Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi ve 9 yataklı 1. Düzey Kardiyoloji Yoğun Bakım Ünitesindeki ihtiyaçlar nedeni ile toplam 52 (Tablo 33) ihtiyacı bulunmaktadır. (2) Bozyaka EAH nde yeni açılacak olan Acil Yoğun Bakım Ünitesi ve hastane uyandırma ünitesindeki ihtiyaçlar nedeni ile 19, kliniklerde gece hemşire başına düşen hasta sayısının 25 e ulaşması (Tablo 35.a) nedeni ile 29 olmak üzere toplam 48 hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. (3) Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi EAH ndeki yoğun bakımlarda 2008/53 nolu Yoğun Bakım Ünitelerinin Standartları Genelgesine göre yeterli hemşire oranını sağlamak amacıyla (Tablo 35.a) toplam 14 hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. (5) Urla Devlet Hastanesi nde mevcut yoğun bakım ünitesindeki gece hemşire başına düşen hasta sayısının 6 olması, yeni faaliyete geçecek yoğun bakım ünitesindeki hemşire ihtiyacı ve kliniklerdeki gece hemşire başına düşen hasta sayısının 28 e ulaşması (Tablo 35.c) nedeni ile toplam 7 hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. (4) Tire Devlet Hastanesi nde yoğun bakımlarda 2008/53 nolu Yoğun Bakım Ünitelerinin Standartları Genelgesine göre yeterli hemşire oranını sağlamak amacıyla 12, yeni açılacak yanık ünitesi ve gece hemşire başına düşen hasta sayısının kliniklerde 22 ye ve yoğun bakım ünitesinde 5 e ulaşması (Tablo 35.b )nedeni ile 8 olmak üzere toplam 20 hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. (6) Çeşme Devlet Hastanesi nde turistik bölge hastanesi olması nedeniyle ve acil servis ve diyaliz ünitesindeki hasta başvurularının artması nedeniyle toplam 8 (Tablo 33) hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. (7) İzmir Eğitim Diş Hastanesi nde Narlıdere Semt Polikliniği nin hizmete başlaması nedeniyle toplam 5 (Tablo 33) hemşire ihtiyacı bulunmaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 68

Tablo 28.a HEMŞİRELERİN AYLIK NÖBET SAYILARI ve YATAK DOLULUK ORANLARI* A1 GRUBU ve DAL HASTANELERİ HASTANE ADI MAX MİN ORT CERRAHİ DAHİLİ YBÜ YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % İKÇÜ ATATÜRK E.A.H 7,5 4,8 5,9 65,9 6,6 5 5,4 81,1 7,6 5 6,9 90,2 BOZYAKA E.A.H. 7 6 6,5 61,4 7 6 6,9 73,6 7 6 6,6 111,9 BEHÇET UZ E.A.H. Tablo28.b 7 6 6,3 52,4 7 4 5,6 73,3 7 5 6,3 74,4 B 1 GRUBU HASTANELER HASTANE ADI MAX MİN ORT CERRAHİ DAHİLİ YBÜ YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % ÖDEMİŞ D.H. ** ** ** 41,4 ** ** ** 40,9 ** ** ** 73,3 TİRE D. H. 6 5 5,5 89,8 8 5 6,3 104,2 8 7 7,5 73,2 TORBALI D.H. 4 4 4 75 4 4 4 47,7 4 4 4 30,9 Tablo 28.c C ve D GRUBU HASTANELER HASTANE ADI MAX MİN ORT CERRAHİ DAHİLİ YBÜ YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % MAX MİN ORT YATAK DOLULUK % URLA D. H. 8 6 7 5,6 6 8 7 69,4 7 7 7 47 BAYINDIR D. H. ** ** ** 20,5 3 3 3 60,8 ** ** ** 32,7 SEFERİHİSAR D. H. 6 6 6 27,2 6 6 6 55,2 7 7 7 50 SELÇUK D. H. 6 6 6 37,2 4 4 4 41,4 ** ** ** 10,7 KİRAZ D. H. 4 4 4 63,6 4 4 4 30,7 0 0 0 0 ÇEŞME D. H. 8 2 4,4 17,3 8 2 4,4 32,3 0 0 0 0 *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. ** Belirtilen nöbet miktarı ile mesai saati tamamlanmakta ve ek nöbet tutulmamaktadır. Yatak doluluk oranlarının hemşire iş yüküne etkisi düşünüldüğünde elde edilen veriler, merkez hastanelerdeki hemşirelerin iş yükünün daha fazla olduğu şeklinde yorumlanabilir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 69

Tablo 29.a HEMŞİRE BAŞINA DÜŞEN HASTA SAYILARININ BÖLÜMLERE GÖRE DAĞILIMI A1 GRUBU ve DAL HASTANELERİ CERRAHİ DAHİLİ YBÜ HASTANE ADI KATİP ÇELEBİ ÜNİ. ATATÜRK E.A.H BOZYAKA E.A.H. BEHÇET UZ E.A.H. Tablo.29.b GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max 3 10 9 30 4 9 13 27 1,4 2,8 2,3 4,1 4 12 8 25 6 15 13 25 2 4 2 4 2 6 6 14 4 6 6 14 2 4 2 6 B 1 GRUBU HASTANELER CERRAHİ DAHİLİ YBÜ HASTANE ADI GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max ÖDEMİŞ D.H. 3 4 12 20 2 5 5 20 2 3 3 4 TİRE D. H. 6 8 8 22 4 8 8 22 4 5 4 5 TORBALI D.H.* 4 5 11 21 4 5 11 21 1 3 1 3 Tablo29.c C ve D GRUBU HASTANELER CERRAHİ DAHİLİ YBÜ HASTANE ADI GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE GÜNDÜZ GECE Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max URLA D.H. 5 7 17 26 7 9 9 28 3 3 3 6 BAYINDIR D.H. SEFERİHİSAR D.H. 5 6 18 27 6 7 7 27 5 5 5 5 3 5 6 10 5 10 5 10 3 3 5 5 SELÇUK D.H.* 1 7 1 15 1 7 1 15 0 3 0 3 KİRAZ D.H.* 4 4 10 10 4 4 10 10 0 0 0 0 ÇEŞME D.H.* 5 15 5 15 5 15 5 15 0 0 0 0 *Hastanelerin Dahiliye ve Cerrahi klinikleri karma servis olarak hizmet vermektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 70

Grafik 53 HEMŞİRELERİN GÖREV YERLERİNE GÖRE DAĞILIMI*(%) *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. Hemşireler hastaların primer bakıma ihtiyaç duydukları yoğun bakım üniteleri, klinikler, acil servis, ameliyathane gibi öncelikli alanların yanı sıra hastanelerin sağlık bakım hizmetine ihtiyaç duyulan tüm alanlarında hizmet vermektedirler. İzmir Güney Bölgesi hastanelerinde hemşirelerin çalıştıkları alanlara göre dağılımı Grafik 53 de belirtilmiştir. Grafikte belirtilen özel dal bölümünde belirli özel bir alanda sertifikaya sahip olup alanında uzman hemşirelik görevi yürüten hemşireler kastedilmiştir (diyabet hemşireliği, enfeksiyon kontrol hemşireliği, diyaliz hemşireliği, stoma ve yara bakım hemşireliği vb.). Hemşirelik dışı alan bölümünde ise veriler, eczane, TİG (Tanı İlişkili Gruplar), hukuk, etik kurul, tümör kayıt vb. gibi hemşirelik görev tanımının dışında görev alan hemşireleri kapsamaktadır. Diğer bölümünde ise geçici görev ve ücretsiz izinli olup aktif olarak çalışmayan hemşireler belirtilmiştir T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 71

Grafik: 54: NÖBET TUTAMAYAN HEMŞİRE ORANI*(%) *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. Grafik: 55 HASTANELERDE NÖBET TUTAMAYAN HEMŞİRE ORANLARI*(%) *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 72

HEMŞİRELERİN NÖBET TUTAMAMA NEDENLERİNE GÖRE DAĞILIMI*(%) Grafik56 *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. Hemşirelerin nöbet tutamama nedenlerinin; heyet raporu, doğum izni, ücretsiz izin ve bunun yanı sıra geçici görev ile kurumdan ayrılma ve 25-30 yıl üzeri çalışma yılı vb. olduğu tespit edilmiştir (Grafik 56). Hemşirelerin yaş ortalaması giderek artmakta ve bu durum aktif çalışan hemşire oranını düşürmektedir. Ayrıca hemşirelik meslek üyelerinin çoğunlukla kadın olmasından dolayı doğum izni ve takiben alınan ücretsiz izinler, nöbet tutamama oranını kaçınılmaz olarak yükseltmektedir. Grafik 57 HEMŞİRE EĞİTİM DURUMLARINA GÖRE DAĞILIM* (%) *Ebe ve Toplum Sağlığı Teknisyenleri dahil edilmiştir. Yapılan çalışmalarda; hemşirelerdeki yüksek eğitim düzeyinin, hasta bakım kalitesini ve iş doyumunu arttırdığı, hastanede yatan hastaların mortalite oranlarını azalttığı saptanmıştır (4,5) İzmir Güney Bölgesi hastanelerindeki hemşirelerin sertifika durumları incelendiğinde; toplam 2430 hemşire olduğu değerlendirildiğinde sertifikalı hemşire sayısının kabaca yetersiz olduğu görülmektedir (Grafik 58). Bu nedenle sertifika eğitim programlarının sayısının ve kontenjanlarının arttırılması gerekmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 73

HEMŞİRELERİN SERTİFİKA DURUMLARINA GÖRE DAĞILIMI Grafik 58 Sağlık bakım hizmetlerinde hemşire istihdamının sağlanmasının yanı sıra bakım hizmetlerinin kalitesinin değerlendirilmesi ve denetlenmesi için, bakım hizmetlerinde çalışan yönetici hemşirelerin istihdamının hastanenin yatak kapasitesi ve hasta özellikleri göz önüne alınarak değerlendirilmesi gerekmektedir. İzmir Güney Bölgesi Hastaneleri bakım hizmetlerinin değerlendirme ve denetlenmesi Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü tarafından yapılmakta ve yönetim kadrosunda bakım hizmetlerini temsilen müdür yardımcısı istihdam edilmemektedir. Bu görev hastanelerde süpervizör hemşire tarafından yürütülmekte ve bu durum hem yasal olarak hem uygulama aşamasında engellere neden olmaktadır. Hemşire sayısının hastanelerde nicelik açısından en fazla paya sahip olduğu ve hemşireliğin bakım hizmetlerini 24 saat sürdüren bir meslek olması düşünüldüğünde hizmetin değerlendirilmesi ve denetlenmesi için müdür yardımcısı kadrolarının, bakım hizmetleri göz önüne alınarak tahsis edilmesi sağlanmalıdır. KAYNAKLAR 1. Türkiye de Tıp-Sağlık Bilimleri Alanında Eğitim ve İnsangücü Planlaması Mevcut Durum ve 2013 Yılı Vizyonu 2. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlıkta İnsan Kaynakları 2023 Vizyonu, Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü, ANKARA 2011 3. T.C Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2011 Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü 4. Yoğun Bakım Hemşirelerinin İş Doyumları ve Etkileyen Faktörler DEUHYO ED 2011,4(1),12-18 5. Educational Levels of Hospital Nurses and Surgical Patient Mortality, JAMA.September 24, 2003, Vol 290, No. 12 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 74

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ ACİL SERVİS HİZMETLERİ İskele-Urla BÖLÜM VII T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 75

ACİL SERVİS SEVİYE VE PERSONEL BİLGİLERİ 2013 Tablo 30 HASTANE ADI OLMASI GEREKEN ACİL SEVİYESİ TESCİL DURUMU ACİL UZMAN HEKİM SAYISI ASİSTAN HEKİM SAYISI İKÇÜ ATATÜRK EAH 3.Seviye 3.Seviye 6 32 BOZYAKA EAH 3.Seviye 3.Seviye 7 33 Dr. BEHÇET UZ EAH 3.Seviye 3.Seviye 3 3 ÖDEMİŞ DH 2.Seviye 1.Seviye TİRE DH 2.Seviye 2.Seviye TORBALI DH 2.Seviye 1.Seviye URLA DH 1.Seviye 1.Seviye BAYINDIR DH 1.Seviye 1.Seviye SEFERİHİSAR DH 1.Seviye 1.Seviye SELÇUK DH 1.Seviye 1.Seviye KİRAZ DH 1.Seviye 1.Seviye ÇEŞME DH 1.Seviye 1.Seviye PRATİSYEN HEKİM SAYISI* HEMŞİRE SAYISI 61 33 13 8 19 5 24 5 20 2 12 2 8 4 14 6 16 2 12 15 ATT SAYISI (Teknisyen /Tekniker) 13 16 7 4 3 8 2 * Kadrolu Pratisyen hekimler İlçe hastanelerimizin tümünde pratisyen hekim sayısı yetersiz olup; Acil servis hizmetleri geçici görevlendirilen pratisyen hekimlerle desteklenmektedir. Torbalı Devlet Hastanesi ve Ödemiş Devlet Hastanesi nin acil seviyeleri kurum rolüne göre 2.Seviye olması gerekirken, fiziksel alan yetersizliği nedeniyle tescil durumu 1. Seviyedir T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 76

Grafik 59 2012 TOPLAM AYAKTAN MUAYENE SAYISI 2012 ACİL MUAYENE SAYISI Grafik 60 Torbalı Devlet Hastanesinin fiziksel yapı ve personel yetersizliği karşılanamamasına, acil başvurusu sayısının yüksek olmasına neden olmaktadır. poliklinik başvuru sayısının T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 77

Grafik 61 2012 TOPLAM ACİL MUAYENE ORANI (%) Kiraz Devlet Hastanesi nin personel yetersizliği nedeniyle acil başvurusu yüksektir. Selçuk ve Çeşme Devlet Hastanelerinin turistik bölgede olmaları nedeniyle acil muayene oranları yüksektir. Grafik 62 2012 ACİL SERVİS SEVK ORANLARI (%) Kiraz, Seferihisar, Bayındır ve Çeşme Devlet Hastanelerinde sevk oranlarının yüksek olması; hastane rolü gereği belli branşlarda uzman hekiminin bulunmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle branşa göre sevk dağılımları değerlendirmeye alınmamıştır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 78

2012 YILI BRANŞ BAZINDA SEVK DAĞILIMLARI İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SEVK DAĞILIMLARI Grafik 63 Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Göğüs Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları servisinin bulunmaması nedeniyle hastalar sevk edilmektedir. İZMİR BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SEVK DAĞILIMLARI (%) Grafik 64 Bozyaka EAH'de, kardiyoloji, kadın doğum ve çocuk klinikleri olmaması, bu branşlarda sevk oranını yükseltmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 79

Grafik 65 Tire Devlet Hastanesi binde 3 lük oranla en düşük acil servis sevk oranına sahiptir. Girişimsel kardioloji birimi açılması halinde, ilçe hastanelerden gelecek sevklerle, kardiyoloji konusunda bölge hastanesi olma niteliği kazanabilir Grafik 66 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 80

Grafik 67 2.seviye acil servis sınıflandırmasına sahip olan Torbalı Devlet Hastanesi sevk oranının yüksekliği; ilçenin sanayi bölgesi olması ve yol güzergahı üzerinde bulunması nedeniyle, yaralanma, travma, trafik kazalarının fazla olması, fiziksel mekan yetersizliği, uzman hekim sayısının bölge nüfusuna göre yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. İlçe hastanelerimizden merkezlere yapılan sevklerin çoğunluğunu kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları oluşturmaktadır. Kaynaklar: 1.T.C Sağlık Bakanlığı Yataklı Sağlık Tesisleri Planlama Rehberi 2011 2. 16 Ekim 2009 tarih ve 27378 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 81

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ Gölcük-Bozdağ BÖLÜM VIII T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 82

Tablo 31 İZMİR İLİ ERİŞKİN YOĞUN BAKIM YATAK SAYILARI Erişkin Yoğun Bakım yatak sayıları dağılımı= 3 yatak /10.000 nüfus (İzmir erişkin nüfus:3.055.260/10.000*3= 917) (SAĞLIK BAKANLIĞI 02.07.2010 tarihli ve 27132 (2010/50) sayılı Genelge.) Olması gereken Erişkin YB yatak sayısı Mevcut Erişkin YB yatak sayısı Sağlık Bakanlığı Güney Bölgesi Kuzey Bölgesi Üniversite 917 952 421 192 229 301 Özel Kurum 230 Özel Hastanelerde, toplam 230 yoğun bakım yatağının; 5 i 1. Seviye, 12 si 2. Seviye, 16 sı 3. seviye olmak üzere sadece 33 ü tescillidir. İZMİR İLİ ERİŞKİN YOĞUN BAKIMLARIN TESCİL DÜZEYLERİNE GÖRE DAĞILIMI Tablo 32 KURUM 1.SEVİYE 2. SEVİYE 3.SEVİYE SAĞLIK BAKANLIĞI 196 116 109 ÜNİVERSİTE 143 25 133 ÖZEL 5 12 16 TOPLAM 344 153 258 İzmir genelinde toplam 952 Erişkin Yoğun Bakım yatağı bulunmakla birlikte, tescilli yoğun bakım yatak sayısı 755 tir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 83

GÜNEY BÖLGESİ ERİŞKİN YOĞUN BAKIMLARIN TESCİL DÜZEYLERİNE GÖRE DAĞILIMI Tablo 33 Kurum Adı/Rolü 1. Seviye YB yatak 2. Seviye YB yatak İKÇÜ Atatürk EAH / (A1.25) 20 21 3.Seviye YB yatak 28 Bozyaka EAH / (A1.25) 20 18 21 Tire Devlet Hastanesi / (B.22) 10 17 Torbalı Devlet Hastanesi / (B.18) 5 Ödemiş Devlet Hastanesi / (B.21) 6 5 Seferihisar Devlet Hastanesi / (C.15) 6 Selçuk Devlet Hastanesi / (C.15) 4 Urla Devlet Hastanesi / (C.18) 6 Bayındır Devlet Hastanesi / (C.14) 5 Toplam 82 61 49 İKÇÜ Atatürk EAH nde var olan yoğun bakımlara ilaveten yeni faaliyete geçen ameliyathane binasında, 19 yataklı 3. Seviye Anestezi ve Reanimasyon yoğun bakım ünitesi, 6 yataklı 2. Seviye Kardiyovasküler Cerrahi yoğun bakım ünitesi, 9 yataklı 1. Seviye Kardiyoloji yoğun bakım ünitesi açılma çalışmaları sürmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 84

ERİŞKİN YOĞUN BAKIM YATAK DOLULUK ORANI Grafik 68 Kurum rolü C grubu olan hastanelerde en az dört yataklı 1. seviye yoğun bakım ünitesi açılması zorunludur. Ancak yatak doluluk oranları incelendiğinde bu birimlerin efektif kullanılmadığı görülmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 85

İZMİR İLİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM YATAK SAYILARI* Tablo 34 Çocuk Yoğun Bakım yatak sayısı= 1yatak/20.000 nüfus (%60 2. Seviye -%40 3. Seviye olmalıdır.) (SAĞLIK BAKANLIĞI 02.07.2010 tarihli ve 27132 (2010/50) sayılı Genelge.) 950.199(İzmir0-18 yaş)/20.000*1=48 (Çocuk YB. yatak) Olması gereken çocuk YB yatak sayısı Mevcut çocuk YB yatak sayısı Sağlık Bakanlığı Güney Kuzey Üniversite 48 84 55 30 25 29 *İzmir il genelinde çocuk yoğun bakım yatağına ihtiyaç yoktur. Tablo 35 GÜNEY BÖLGESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM YATAK SAYILARI DAĞILIMI Behçet UZ Çocuk Hastalıkları ve Çocuk Cerrahisi EAH Toplam 2.Seviye 3.Seviye 30 18 12 GÜNEY BÖLGESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM YATAK DOLULUK ORANI Grafik 69 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 86

Tablo36 İZMİR İLİ YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIMLARIN TESCİL SEVİYELERİNE GÖRE DAĞILIMI Yeni Doğan Yoğun Bakım yatak sayısı= 3. Seviye 1 yatak /1000 doğum 2.Seviye 4 yatak / 1000 doğum (SAĞLIK BAKANLIĞI 02.07.2010 tarihli ve 27132 (2010/50) sayılı Genelge.) İzmir için; 50000 doğum=50 yatak 3. Seviye, 200 yatak 2. Seviye olmalı Olması gereken Yeni doğan YB yatak sayısı Güney mevcut Yeni doğan YB yatak sayısı Kuzey mevcut Yeni doğan YB yatak sayısı Üniversite *Özel 2.seviye 3.seviye 1.seviye 2.seviye 3.seviye 1.seviye 2.seviye 3.seviye 2.seviye 3.seviye 1.seviye 3.seviye 200 50 6 31 60 26 33 48 32 33 7 17 250 97 107 65 24 *Özel hastanelerde 24 tescilli yeni doğan yoğun bakım yatağı dışında, 103 tescilsiz yoğun bakım yatağı bulunmaktadır. GÜNEY BÖLGESİ YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIMLARIN TESCİL SEVİYESİNE GÖRE DAĞILIMLARI Tablo 37 Kurum Adı 1. Seviye YB yatağı 2. Seviye YB yatağı 3. Seviye YB yatağı Behçet UZ EAH 26 60 Ödemiş Devlet Hastanesi 6 Tire Devlet Hastanesi 5 Toplam 6 31 60 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 87

Grafik 70 YENİDOĞAN YB YATAK DOLULUK ORANLARI Selçuk Devlet Hastanesi yeni doğan yoğun bakım ünitesi 2013 yılı Ekim ayında hizmete kapatılmıştır. Grafik 71 VENTİLATÖR BİLGİLERİ T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 88

YOĞUN BAKIM YATAK PLANLAMASI Yoğun bakım üniteleri, acil servisler ve cerrahi üniteleri için mutlaka gerekli olan destek üniteleridir. Yoğun bakımlar için ciddi yatırımlar yapılmaktadır. Fonksiyonunu yeterince yerine getirmeyen üniteler sadece kaynak tüketen birimler haline gelmektedirler. Yoğun bakımlara hasta yatırılmasının amacı; Hastanın monitörizasyonu, Sadece yoğun bakımda yapılabilecek tedavilerin uygulanması, Hastaların diğer servislerde tedavi edilebilecekleri duruma getirilmesi olmalıdır. Bakanlığımıza bağlı yoğun bakım ünitelerinin orta ve uzun vadede sahip olması gereken nihai kapasitesinin belirlenmesi amacıyla, bazı kriterler esas alınarak yeni bir planlama taslağı hazırlanmıştır. Söz konusu planlamada ihtiyaç duyulan toplam yatak sayısının %60 ının Bakanlığımız hastanelerince, % 40 ının ise üniversite ve özel hastaneler tarafından karşılanması öngörülmüştür. Üniversite ve özel hastanelerin yoğun bakım yatak kapasitesinin bu oranın altında bulunduğu yerlerde, bu hizmetlerin tümünün Bakanlığımızca karşılanması hedeflenmiştir (1,2). Erişkin nüfus olarak 18 yaş üzeri nüfus kabul edilmiş olup, erişkin nüfusu 800.000 in üzerinde olan sağlık bölge merkezi konumundaki 11 ilde her 10.000 nüfus için 3 yoğun bakım yatağı öngörülmüştür. Hastane rollerine göre olması gereken yoğun bakım seviyeleri aşağıdaki gibidir; A Grubu Hastane 3.seviye B Grubu Hastane 2.seviye C Grubu Hastane 1.seviye D Grubu Hastane yoğun bakım açılması gerekmiyor. 20.07.2011 tarih 28000 sayılı resmi gazetede yayınlanan Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğe göre yoğun bakımlar en az 4 yataklı olmalıdır(3). İzmir ili bütünüyle ele alındığında ilgili Bakanlık mevzuatına göre olması gereken erişkin yoğun bakım yatak sayısı yukarıdaki tabloda 917 olarak hesaplanmıştır(1,2). Mevcut yoğun bakım yatak sayısı ise 755 i tescilli olmak üzere 952dir. Sağlık Bakanlığı mevzuatında seviyelerine göre yoğun bakım yatak planlaması nasıl yapılacağı belirtilmemiştir. Yoğun bakım yatak sayısı gerekenden fazla görülmekle birlikte, seviyelerine göre İzmir Güney Bölgesinde % 49,7 1. Seviye, %25,4 2. Seviye, % 24,8 3. Seviye yoğun bakım yatağı bulunduğu görülmektedir. İzmir Kuzey Bölgesi dağılımı da; %46,9 1.Seviye, %24,32.Seviye, %26 3.Seviye olmak üzere benzer yapıya sahiptir. 3. Seviye yoğun bakımların doluluk oranı %100 ve üzeri iken, 2. Seviye yoğun bakımların %90, 1. Seviye yoğun bakımlar özellikle ilçe devlet hastanelerinde %49,6 ortalama dolulukla hizmet vermektedir. Bu durum yoğun bakım yatak seviyelerine göre yatak dağılımının dengesiz olduğunu göstermektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 89

Eğitim araştırma hastanelerinde yetersiz olan ve %100 dolulukla hizmet veren 3. Seviye yoğun bakım yataklarının acilen arttırılması gerekmektedir. Mevcut hastanelerimizde bu konuda ihtiyaç olduğu görülmekle birlikte fiziksel alan sıkıntısı ve özellikle hemşire olmak üzere personel ihtiyacı önümüzdeki en büyük engeldir. İl genelinde 3. ve 2. Seviye yoğun bakım yatağı ihtiyacının fazla olduğu, 1. Seviyede ise fazla yatak sayısı bulunduğu göz önüne alınırsa, 1.Seviye yoğun bakım yataklarında yapılacak düzenlemelerle yatakların 2. ve 3. Seviyeye dönüştürülmesi ile sıkıntı giderilebilir. Bölgemiz de planlanacak yeni bir sağlık kompleksi projesinde bu konuya özel önem verilmelidir. Kaynaklar: 1.(Yataklı Sağlık Tesisleri Planlama Rehberi 2011) 2.(Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü 11.08.2010 Sayı : B.10.0.THG.0.10.00. 15-492-323 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 90

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ AMELİYATHANE HİZMETLERİ BÖLÜM IX Alaçatı Evi - Çeşme T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 91

2012 YILI BÜYÜK VE ORTA (A,B,C) AMELİYATLARIN TOPLAM AMELİYATLARA ORANLARI Grafik 72 2012 YILI CERRAH BAŞINA YILLIK (A,B,C) AMELİYAT SAYISI Grafik 73 (BÜYÜK VE ORTA AMELİYATLAR ) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 92

GÜNEY BÖLGESİ AMELİYAT SAYILARI AMELİYAT SAYILARI KURUM ADI A B C D (Günü birlik dahil) E (Günü birlik dahil) Diğer Günübirlik Ameliyatlar (D-E hariç) Toplam Büyük ve Orta (A,B,C) Büyük ve Orta (A,B,C) (%) 2012 Aralık Cerrahi Hekim Sayıları İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH DR. BEHÇET UZ EAH 3917 8839 9566 9817 93213 1007 126359 23329 18,5 116 1500 5770 4011 10218 33615 1180 56294 12461 22,1 69 316 1184 2146 3592 14167 0 21405 3646 17,0 24 ÖDEMİŞ DH 190 2576 1911 5312 4647 746 15382 5423 35,3 27 TİRE DH 684 3239 2238 3669 16370 0 26200 6161 23,5 24 TORBALI DH 40 431 1305 733 957 3 3469 1779 51,3 17 URLA DH 221 685 767 2728 11181 64 15646 1737 11,1 16 BAYINDIR DH 31 177 275 638 6283 0 7404 483 6,5 8 SEFERİHİSAR DH 10 230 463 1068 1570 272 3613 975 27,0 7 SELÇUK DH 15 133 317 838 666 0 1969 465 23,6 8 KİRAZ DH 2 196 155 270 523 0 1146 353 30,8 2 ÇEŞME DH 0 42 100 795 246 0 1183 142 12,0 2 GÜNEY SEKRETERLİĞİ Tablo 36 6926 23502 23254 39678 183438 3272 280070 56954 20,3 320 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 93

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ ÇOCUK HASTALIKLARI ve KADIN DOĞUM HİZMETLERİ BÖLÜM X T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 94

ÇOCUK HASTALIKLARI VE KADIN DOĞUM HİZMETLERİ DOĞUM VE SEZARYEN VERİLERİ (2012) Tablo 37 CANLI DOĞUM KURUM ADI KDH UZMAN HEKİM SAYISI PDC YATAK SAYISI DOĞUM SALONU DOĞUM MASA SAYISI NORMAL MÜDAHALELİ SEZERYAN ÖLÜ DOĞUM TOPLAM DOĞUM İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR DH SEFERİHİSAR DH SELÇUK DH KİRAZ DH 19 14 94 2 6 678 714 27 1419 1 1 5 6 31 3 3 909 3 834 8 1754 4 4 20 3 3 889 4 462 8 1363 3 5 15 1 2 791 11 432 1234 2 3 4 1 2 135 5 81 221 1* 2 5 1 2 58 43 101 1 1 6 1 1 40 75 115 1 1 3 1 1 22 3 25 1 1 4 1 1 62 4 38 104 1* 3 1 2 12 1 13 ÇEŞME DH *Geçici görevle Uzman Hekim ihtiyacı karşılanmaktadır. Bölgemizde ayrı bir Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi bulunmamaktadır. Eğitim araştırma hastanelerimizden sadece İKÇÜ Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesinde Kadın Doğum kliniği bulunmakla birlikte, çocuk kliniği bulunmadığı için tercih edilmemekte ve bu durum da doğum sayılarının düşmesine yol açmaktadır. Ayrıca Konak Doğum Hastanesinin kapanması sebebiyle, Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Hastanesinin sevkle gelen yeni doğan hasta sayısı azalmıştır. Planlama yapılırken çocuk hastalıkları hastanesi yanında mutlaka kadın doğum hastalıkları hastanesi de olmalıdır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 95

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ ONKOLOJİ HİZMETLERİ Boncuk Köy Çiftliği BÖLÜM XI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 96

KEMOTERAPİ UYGULAYAN HASTANELER 2012 Tablo 37 Onkoloji Uzman Dr sayısı Kemoterapi gören hasta sayısı İKÇÜ ATATÜRK EAH 3 17.904 BOZYAKA EAH 1 1669 DR. BEHÇET UZ EAH 3 476 ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ 37 TİRE DEVLET HASTANESİ 233 İKÇÜ Atatürk EAH'inde 33 koltuklu onkoloji ünitesi hizmet vermektedir. Bu birimde kemoterapinin yanında hastalara kan ve kan ürünleri transfüzyonu,venofer infüzyonları gibi destek tedavileri de sağlanmaktadır. 2013 yılında bu hastanemizde günübirlik kemoterapi ünitesinin genişletilmesi, tam robotik sisteme geçilmesi, moleküler biyoloji ve gen mutasyon analiz çalışmalarının yapılması, palyatif bakım ünitesinin aktifleştirilmesi, gerekmektedir. İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türkiye Onkoloji Hizmetleri Yeniden Yapılanma Programı na göre Onkoloji Tanı Tedavi Merkezleri (OTTM) grubunda yer almakla birlikte, kapsamlı palyatif bakım merkezinin kurulması ile Kapsamlı Onkoloji Merkezi (KOM) asgari standartlara ulaşması sağlanacaktır. Ülkemizde 32 KOM Planlanmakta olup 2.300.000 nüfusa bir KOM düşmektedir. Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi nde kemoterapi ünitesi ve servisi bulunmamaktadır. Kemoterapi uygulamaları diğer kliniklerde yapılmaktadır. Kanser cerrahisiyle yoğun uğraşılması ve kemoterapi uygulanan hasta sayısının fazlalığı nedeniyle onkoloji ünitesinin kurulması gerekmektedir. Dr.Behçet Uz EAH'sinde onkoloji/hematoloji servisi ve kemoterapi ünitesi bulunmaktadır. Çoçuk Onkolojisi konusunda Ege Bölgesine hitap etmesinden dolayı mevcut fiziksel sorunları çözülmelidir. Tire DH 18 koltukla hizmet veren ayrı bir kemoterapi uygulama ünitesi mevcut olup onkoloji uzman hekimi yoktur Türkiye Onkoloji Hizmetleri Yeniden Yapılanma Programı na göre Ödemiş DH Onkoloji Hizmet Birimi Kurulması Önerilen hastaneler grubunda yer almaktadır. Ayrı bir kemoterapi uygulama ünitesi olması nedeniyle bu role Tire Devlet hastanesi daha çok uymaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 97

TIBBI ONKOLOJİ SERVİSİ 2012 Tablo 38 TIBBİ ONKOLOJİ Poliklinik muayene Sayısı Yatak Sayısı Yatan Hasta Sayısı Yatılan Gün Sayısı Yatak Doluluk Oranı(%) İKÇÜ ATATÜRK EAH 49.929 15 665 5409 98.8 DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI EAH 11002 31 1248 7671 67,8 İKÇÜ Atatürk EAH de yatak kapasitesinin artırılması gerekmektedir. Kapasite artırımı ile birlikte hekim ve hemşire artırımına da ihtiyaç duyulacaktır. RADYASYON ONKOLOJİSİ Yeni kanser tanısı alan hastaların; tüm tedavi ve bakımları süresince yaklaşık % 55-60 ı en az bir kez radyoterapi almaktadır. İlk seri radyoterapiden sonra vakaların %20-25 ine beyin ve kemik metastazı gibi nedenlerden dolayı çoğu kez palyatif amaçla radyoterapi verilmektedir. İkinci seri radyoterapiler de dikkate alındığında yeni kanser tanısı alan hastaların yaklaşık %70 nin radyoterapi alacağı öngörülmektedir. 2020 yılında dünyada yıllık yeni kanser vakası sayısı 2000 yılına göre %65 lik bir artışla 17 milyona çıkacağı öngörülmektedir. Ülkemizde toplum tabanlı kanser verilerinin toplandığı bölgelerin rakamları, 200-220/100.000 olduğu; yılda 145-160 bin yeni kanser tanısı konulduğu kabul edilmektedir. 2013 RADYASYON ONKOLOJİSİ PERSONEL Tablo 39 HEKİM SAYISI RADYOTERAPİ FİZİKÇİSİ TEKNİK PERSONEL İKÇÜ ATATÜRK EAH 10 2 12 Güney Bölge hastanelerinin özellikli hizmet birimlerinin fiziki yapı ve donanım açısından hastane standartlarına uygun değildir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 98

2012 İKÇÜ ATATÜRK EAH RADYASYON ONKOLOJİSİ, CİHAZ ve HASTA SAYISI Tablo 40 CİHAZ BRAKİTERAPİ LİNAC LİNAC CYBERKNİFE SMİLATÖR CO60* (TRİLOGY) KAYNAK HİZMET ALIMI HİZMET ALIMI DEMİRBAŞ DEMİRBAŞ DEMİRBAŞ DEMİRBAŞ HASTA SAYISI 117 951 150 697 1323 450 *Cobalt 60 cihazı ve smilatör cihazı 10 yaşını doldurmak üzere olması nedeniyle kaynağın yarılanma ömrü azalmıştır. 2013 yılı itibari ile Cobalt 60 cihazı HEK e çıkarılacaktır. Linac (Trilogy) 2012 yılı sonunda hizmet vermeye başlamış olup, 2 ayda 150 hastaya hizmet verilmiştir. Sağlık Bakanlığı nın Türkiye Onkoloji Hizmetleri Yeniden Yapılanma Programı na göre, ülkemizde İstanbul, Ankara, İzmir, Adana, Bursa ve Antalya gibi, bölge merkezi illerde; radyoterapi cihazı başına yıllık 400 hasta/1 LİNAC olacak şekilde planlama yapılmıştır. Sağlık Bakanlığı Planlaması na göre, İKÇÜ Atatürk EAH ne toplam 3 LİNAC cihazı yeterli olacaktır. Bölgemizde kullanımda olan bir cihaz haricin de iki LİNAC cihazına daha ihtiyaç vardır. Kaynaklar: 1.Türkiyede Özellikli Planlama Gerektiren Sağlık Hizmetleri 2011-2013 2.Türkiye Onkoloji Hizmetleri Yapılanma Programı 2010-2023 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 99

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ DİYALİZ HİZMETLERİ Torbalı BÖLÜM XII T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 100

İZMİR İLİ DİYALİZ MERKEZLERİ HASTA /CİHAZ SAYISI (2013 yılı Mart verileri) Tablo 41 KURUM HASTA SAYISI (-) CİHAZ SAYISI (-) HASTA / CİHAZ ORANI (-) GÜNEY BİRLİĞİ 289 71 4,07 KUZEY BİRLİĞİ 180 54 3,3 ÖZEL 2696 673 3,98 ÜNİVERSİTE 293 93 3,1 TOPLAM 3458 891 3,9 Grafik 74 İZMİR İLİ HASTA/CİHAZ ORANI* Sağlık Bakanlığı Diyaliz Merkezleri cihaz planlamasına göre, bölgede cihaz artırımı yapabilmek için, o bölgenin hedef doluluk oranı hemodiyaliz cihazı başına düşen hasta sayısı (hasta/cihaz oranının) dört veya üstü olarak kabul edilir. İzmir Güney Birliği Bölgesinde bir cihaza 4.07 hasta düşmektedir. *Diyaliz Merkezleri verileri aylık güncelleme yapıldığı ve takipli hasta sayıları aylık değişim gösterdiği için ay bazında alınmıştır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 101

2013 YILI MART AYI DİYALİZ MERKEZLERİ CİHAZ VE HASTA SAYISI Tablo 42 CİHAZ SAYISI TAKİPLİ HASTA SAYISI KURUM ADI Seronegatif (-) Seropozitif (+) Acil TOPLAM Seronegatif (-) Seropozitif (+) Toplam Hasta Sayısı İKÇÜ ATATÜRK EAH 12 14 26 50 50 BOZYAKA EAH 6 2 10 18 29 29 DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HAST. EAH ÖDEMİŞ DH 5 2 1 8 4 2 6 13 2 2 17 78 7 85 TİRE DH 13 4 1 18 66 8 74 TORBALI DH 4 1 5 15 1 16 URLA DH 3 2 5 10 1 11 SELÇUK DH 5 3 8 18 1 19 ÇEŞME DH 10 3 13 17 2 19 Hastanelerimizden İKÇÜ Atatürk EAH, Bozyaka EAH, Ödemiş DH ve Tire DH Sağlık Bakanlığı nın belirlediği hasta/cihaz oranı standardı altında kalmaktadır. Hasta sayıları sadece takipli hastaları kapsamaktadır. Akut diyaliz hastaları tabloya dahil değildir. 2012 yılında Bozyaka EAH 17 hasta, İKÇÜ Atatürk EAH 24 hasta olmak üzere, toplamda 41 hemodiyaliz hastası diğer merkezlere sevk edilmiştir. Çeşme Devlet Hastanesi nin diyaliz merkezinde hasta/cihaz oranı 1,7 dir. Ancak, turizm beldesi olması nedeni ile yaz aylarında takipli hasta sayısı 65 e çıkmakta ve hasta cihaz oranı 6,5 a yükselmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 102

DİYALİZ MERKEZLERİNDE ÇALIŞAN PERSONEL TABLOSU 2013 Tablo 43 KURUM ADI İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH Dr. BEHÇET UZ ÇOCUK HAST. EAH UZMAN TABİP PRATİSYEN HEKİM HEMŞİRE Nefrolog İç Hast. Uzm. Sertifikalı Sertifikasız Sertifikalı Sertifikasız Diyaliz Teknikeri 2 1 2 4 2 2 2 1 1 5 1 2 2 2 Periton Hemş. ÖDEMİŞ DH 1 2 2 1 TİRE DH 2 8 1 TORBALI DH 1 1 9 URLA DH 1 1 4 2 SELÇUK DH 1 1 3 2 ÇEŞME DH 1 1 2 *Diyaliz Merkezlerinin planlanması, işleyişi, ruhsatlandırılması yönetmeliğine göre; İlk 30 cihaz için 1 sertifikalı tabip bulunması zorunludur. Hekim dışı personel olarak ilk 10 cihaza kadar 2, bu sayının üzerinde ilave her 5 cihaz için 1 diyaliz sertifikalı hemşire veya diyaliz teknikeri bulunmalıdır. Kaynak: 1.Diyaliz Merkezlerinin planlaması,işleyişi, ruhsatlandırılması Sağlık Bakanlığı nın 18 Haziran 2010 tarih ve 27615 sayılı Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmeliğe göre düzenlenmektedir. (14.02.2012 tarih ve 28204 sayılı Yönetmelikle Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelikte Değişiklik ) T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 103

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ ORGAN NAKLİ HİZMETLERİ İzmir Fuarı BÖLÜM XIII T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 104

İZMİR ORGAN NAKLİ MERKEZLERİ Tablo 44 İKÇÜ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ÖZEL ŞİFA HASTANESİ BÖBREK KARACİĞER KALP KALP KAPAĞI İNCE BAĞIRSAK KORNEA ÖZEL KENT HASTANESİ Tablo 45 İZMİR NAKİL MERKEZLERİ 2012 YILI BEYİN ÖLÜMÜ TESPİT İSTATİSTİĞİ KURUM ADI BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DOKUZ EYLÜL ÜNV. TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BEYİN ÖLÜMÜ AİLE ONAY AİLE ONAY % AİLE RET AİLE RET % KULLANIM 5 2 40 3 60 2 21 9 43 12 57 9 EGE ÜNİV.TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ 13 0 0 13 100 0 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 13 5 38 8 62 5 21 10 48 11 52 10 ÖZEL İZMİR ŞİFA HASTANESİ 5 0 0 5 100 0 ÖZEL KENT HASTANESİ 2 1 50 1 50 1 Toplam 2012 80 27 53 27 Beyin ölümü gerçekleşen hastalarda ailelerin organ bağışına olumlu bakmadıkları görülmektedir. İzmir genelinde beyin ölümü gerçekleşen 80 hastadan 27'sine aile onayı verilmiş, Genel Sekreterliğimize bağlı hastanelerimizde ise, beyin ölümü gerçekleşen 18 hastanın 7 sine aile onayı verilmiştir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 105

BEYİN ÖLÜMÜ AİLE ONAY ORANLARI Grafik 75 İZMİR NAKİL MERKEZLERİ 2012 YILI ORGAN ve DOKU NAKİL İSTATİSTİĞİ Tablo 46 MERKEZ BÖBREK KARACİĞER KALP KALP KAPAĞI İNCE BARSAK KORNEA AKCİĞER KALP AKCİĞER İKÇÜ ATATÜRK EA H BOZYAKA EA H 2 30 87 EÜTFH 120 13 10 0 106 DOKUZ EYLÜL ÜTFH TEPECİK EA H 2 21 2 2 31 1 1 30 5 İZMİR ŞİFA HASTANESİ 12 İzmir Bozyaka EAH nde bulunan Organ Nakli kliniği içinde, 4 yataklı yoğun bakım ünitesi mevcuttur. Son derece aktif çalışan ve başarılı sonuçlar elde eden bu ekibin varlığı, ilimiz ve bölgemiz açısından güven verici ve teşvik edici olmaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 106

HASTA BEKLEME LİSTESİ 2013 Tablo 47 KURUM ADI BÖBREK AKCİĞER İNCE BARSAK KALP KALP KAPAĞI KARACİĞER İKÇÜ ATATÜRK EAH 80 ÖZEL İZMİR ŞİFA HASTANESİ İZMİR DOKUZ EYLÜL ÜTFH ÖZEL KENT HASTANESİ İZMİR BOZYAKA EA H İZMİR TEPECİK EAH 96 197 1 9 47 215 86 452 721 1 İZMİR EGE ÜTFH 1393 66 1 62 Toplam 3154 1 1 75 1 195 Tablo 48 YILLARA GÖRE BEYİN ÖLÜMÜ KURUM ADI 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOPLAM İKÇÜ ATATÜRK EAH 17 15 25 52 32 13 154 TEPECİK EAH 12 40 26 28 18 21 145 İZMİR BOZYAKA EAH 5 6 2 5 15 5 38 9 EYLÜL ÜTFH 18 25 26 18 20 21 128 EGE ÜTFH 6 4 19 9 18 13 69 ÖZEL KENT HASTANESİ 5 2 0 0 3 2 12 ÖZEL İZMİR ŞİFA HASTANESİ 0 0 1 1 2 5 9 TOPLAM 63 92 99 113 108 80 555 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 107

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ YANIK MERKEZLERİ Teleferik - Balçova BÖLÜM XIV T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 108

YANIK MERKEZLERİ 2012 Tablo 49 BOZYAKA EAH DR. BEHÇET UZ ÇOCUK EAH SERVİS YATAK SAYISI 8 12 SERVİS YATAN HASTA SAYISI 146 261 SERVİS YATILAN GÜN 2801 3229 YB YATAK SAYISI 4 - YB YATAN HASTA SAYISI 144 - YB YATILAN GÜN SAYISI 1068 - SERVİS YATAK DOLULUK ORANI %95.9 %73.7 YB YATAK DOLULUK ORANI 73% - Bakanlık Planlamasında Yanık Tedavi Birimlerini oda, ünite ve merkez olarak üç gruba ayırmıştır. 1- Yanık Odası: Minör yanıklar 2- Yanık Ünitesi : Multiple travma ve inhalasyon yaralanması olmayıp, yoğun bakım gerektirmeyen yanıklı vücut yüzeyi; erişkinde, %25 e kadar 2. derece yanık, %10 a kadar 3. derece yanık, 3- Yanık Tedavi Merkezi: Yanık odası ve yanık ünitesindeki vakalara ek olarak tüm majör yanık vakalarını kapsar. Türkiye de Mevcut yanık yatak sayısı 476 adettir. Sağlık Bakanlığı 2020 yılı için yapılan nüfus projeksiyonuna göre 433 yanık yatağı ihtiyacı hesaplamıştır. Bu projeksiyona göre mevcut yanık yatak sayısı ihtiyacı yoktur. Kaynaklar:Sağlık Bakanlığı Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönerge T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 109

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ AĞIZ DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ BÖLÜM XV T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 110

İZMİR İLİ DİŞ HEKİMİ BİLGİLERİ (Veriler 2013 yılı Mart ayına aittir) Grafik 76 İZMİR İLİNDE 100.000 KİŞİYE DÜŞEN DİŞ HEKİMİ SAYISI (2013 yılı verilerine göre İzmir İlinde, Kamu-Üniversite Hastanelerinde, Özel ve toplamda 100.000 Kişiye Düşen Diş Hekimi Sayıları) Grafik 77 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 111

100.000 KİŞİYE DÜŞEN DİŞ HEKİMİ SAYISI (uluslararası düzeyde) Grafik 78 100.000 KİŞİYE DÜŞEN DİŞ HEKİMİ ORANLARI Grafik 79 İzmir de 2013 yılında 100.000 kişiye düşen diş hekimi sayısı Türkiye ve Dünya ortalamasının üstündedir. Bu açıdan bakıldığında ilimizin diğer sağlık hizmetlerinde olduğu gibi, Ağız ve Diş Sağlığı hizmetlerinde de standardın üzerine çıktığı söylenebilir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 112

İZMİR İLİ KUZEY-GÜNEY GENEL SEKRETERLİĞİ DİŞ HEKİM DAĞILIMI Grafik 80 *İzmir de 1 Diş Hekimine Düşen Hasta Sayısı 2494 tür İZMİR İLİ KUZEY-GÜNEY GENEL SEKRETERLİĞİ 100.000 NÜFUSA DİŞ HEKİM ORANI Grafik 81 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 113

GÜNEY İLÇELERİ DİŞ HEKİMİ DAĞILIMI Grafik 82 GÜNEY İLÇELERİ KAMU/ÖZEL DİŞ HEKİMİ HASTA ORANI Tablo 50 HASTANE ADI İLÇE NÜFUSU DEVLET HASTANESİ FİİLİ PDC ÖZELDE ÇALIŞAN DİŞ HEKİMİ TOPLAM DİŞ HEKİMİ 100.000 KİŞİYE DÜŞEN DİŞ HEKİMİ KAMUDA BİR DİŞ HEKİMİNE DÜŞEN HASTA NÜFUS/ HEKİM ORANI ÖDEMİŞ DH TİRE DH TORBALI DH URLA DH BAYINDIR DH 129.968 7 10 20 27 20,77 18.567 4.814 78.975 5 6 10 15 18,99 15.795 5.265 133.089 9 15 13 22 16,53 14.788 6.050 53.417 2 4 3 5 9,36 26.709 10.683 41.105 1 4 1 2 4,87 41.105 20.553 SEFERİHİSAR DH 30.890 2 4 5 7 22,66 15.445 4.413 SELÇUK DH KİRAZ DH ÇEŞME DH 34.643 3 4 6 9 25,98 11.548 3.849 44.587 2 4 3 5 11,21 22.294 8.917 33.931 1 4 10 12 32,42 33.931 3.085 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 114

Tablo 51 GÜNEY BÖLGESİ DİŞ HEKİMİ/ÜNİT SAYISI Kurum Adı Devlet Hast. Diş Hekimi sayısı Devlet Hast. Ünit sayısı EĞİTİM DİŞ HASTANESİ 110 104 İKÇÜ ATATÜRK EAH 19 21 BOZYAKA EAH - - DR.BEHÇET UZ EAH 5 6 ÖDEMİŞ DH 7 7 TİRE DH 5 5 TORBALI DH 9 11 URLA DH 2 4 BAYINDIR DH 1 3 SEFERİHİSAR DH 2 2 SELÇUK DH 3 4 KİRAZ DH 2 2 ÇEŞME DH 1 2 TOPLAM 166 171 Tablo 52 POLİKLİNİK BAŞVURU SAYISI VE DİŞ ÇEKİMİ HASTANE ADI Poliklinik Sayısı Diş Çekimi Sayısı EĞİTİM DİŞ HASTANESİ 384259 74061 İKÇÜ ATATÜRK EAH 60597 25178 DR.BEHÇET UZ EAH 19390 7030 ÖDEMİŞ DH 41738 15117 TİRE DH 32999 11620 TORBALI DH 69292 13001 URLA DH 14817 3027 BAYINDIR DH 11711 2503 SEFERİHİSAR DH 8891 825 SELÇUK DH 8525 2725 KİRAZ DH 10305 2406 ÇEŞME D.H 7991 2794 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 115

. GÜNEY BÖLGESİ PROTEZ YAPILAN HASTA SAYISI Grafik 83 *İzmir Eğitim Diş Hastanesi bu tabloda değerlendirilmemiştir. Grafik 84 EĞİTİM DİŞ HASTANESİ HİZMET TÜRÜ/HASTA DAĞILIMI İzmir de 2013 yılında 100.000 kişiye düşen diş hekimi sayısı Türkiye ortalamasının üstündedir. Diş hekimliği, genel olarak özel diş hekimliği ağırlığında yürümektedir. İlçelerdeki diş hizmetleri merkeze göre geride kalmıştır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 116

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ BÖLÜM XVI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 117

EVDE BAKIM HİZMETLERİ Tablo53 Hasta Sayısı Personel Bilgileri Ulaşım (2012 kayıtlı hastalar) Hekim Hemşire Diğer Şoför Araç İKÇÜ Atatürk EAH 825 1 3 1 1 1 Bozyaka EAH 932 1 1 3 1 1 Dr. Behçet UZ EAH 28 1 2 0 1 1 Ödemiş DH 257 1 1 2 1 1 Tire DH 98 1 2 2 1 1 Torbalı DH 156 1 2 1 1 1 Urla DH 173 1 1 0 1 1 Bayındır DH 51 1 2 0 1 1 Seferihisar DH 48 1 2 1 1 1 Selçuk DH 114 1 1 1 1 1 Kiraz DH 31 1 1 0 2 1 Çeşme DH 40 1 1 1 1 1 Evde sağlık hizmetleri ekibi içerisinde çoğunlukla pratisyen hekimler görev yapmaktadır. Fakat geçici görevlendirmeler nedeniyle evde sağlık hizmetlerinde hekim sıkıntısı yaşanmaktadır. İl Sağlık Müdürlüğü Evde Sağlık Koordinatörlüğü verilerine göre, evde sağlık hizmetinden faydalanan, 4560 ağır özürlü hasta, ASPB Sosyal Hizmetler İl Müdürlüğü verilerine göre ise evde bakım nakdi yardımı alan toplam 17.000 ağır özürlü vatandaş bulunmaktadır. Terminal dönem ve bakım hastalarının tedavilerinde kullanılan sarf malzemeleri SUT kapsamında olmadığı için, SGK tarafından karşılanmamaktadır. Bu nedenle hastalar bu malzemeleri hastane dışından temin etmeye çalışmakta, bu durum hastalara hem maliyet, hem de iş yükü oluşturmaktadır. Oysa konuyla ilgili yasal mevzuat düzenlemesi yapılması halinde, hastalarımız tüm ihtiyaçlarını, tedavi gördükleri hastaneden temin edebilecekler, hastaneler de bu malzemeleri faturaya yansıtabileceklerdir. Bu konu, arasındadır. hasta memnuniyeti ve bakım kalitesi açısından iyileştirmeye açık alanlarımız T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 118

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ HASTA/ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ & TIBBİ SOSYAL HİZMETLER BÖLÜM XVII Boncuk Köy T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 119

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sağlığı bedensel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik hali olarak tanımlar. Kazanılan sağlık iyilik halinin devamı ancak hasta ve çalışan memnuniyetinin en üst düzeye çıkarılması, hastaların sosyal sorunlarının zamanında tespiti ve müdahalesiyle mümkün olacaktır. HASTA HAKLARI Güney Genel Sekreterliği hastaneleri, hasta şikâyet konuları incelendiğinde; Bilgilendirilmeme Sistemden kaynaklanan (MHRS, Provizyon işlemleri vb) Hasta yoğunluluğunun fazla olması Mahremiyete uyulmaması Tıbbi özen gösterilmemesi Öncelikli olarak muayene olamama gibi konu başlıklarının olduğu görülmektedir. 2012 YILI GÜNEY BÖLGESİ ŞİKAYET EDİLEN PERSONELİN MESLEKİ DAĞILIMI Grafik 85 T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 120

2012 YILI EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİ, ŞİKAYET EDİLEN PERSONELİN MESLEKİ DAĞILIMI Grafik 86 Eğitim Diş Hastanesi nin hasta şikayet oranının yüksekliği, fiziksel alan yetersizliği, kamu kurumlarında çalışan diş hekimi sayısının nüfusla oranlandığında çok düşük ve iş yükünün fazla olmasından kaynaklanmaktadır. EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİNDE HASTA ŞİKAYETLERİNİN DAĞILIMI Grafik 87 (Onbinde) Bu hastanelerimizde yatan hasta şikâyetlerinin fazla olmasının nedeni nitelikli yatak oranının düşük olmasından kaynaklanmaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 121

Grafik 88 2012 YILI EAH YERİNDE ÇÖZÜLEN ŞİKAYET ORANI Hasta Hakları Birimleri etkin çalıştığında, şikayetlerin büyük çoğunluğuna yerinde çözüm bulunabilmektedir. TIBBI SOSYAL HİZMET Tıbbi sosyal hizmetlerin amacı ayaktan ya da yatarak tedavi gören hastaların sorun çözme kapasitelerini ve sosyal işlevselliklerini artırarak tedavi sürecine uyumlarını sağlamaktır. Tablo 54 2013 YILI MART AYI SOSYAL HİZMET UZMANI DAĞILIMI Kurum Adı Yatak Sayısı PDC Norm Kadro Sayısı Aktif Çalışan Sosyal Hizmet Uzmanı Sayısı İKÇÜ Atatürk EAH 1110 12 3 Bozyaka EAH 665 10 3 Dr. Behçet Uz EAH 354 6 4 Ödemiş DH 250 4 2* Tire DH 232 4 1 Torbalı DH 100 3 1 Urla DH 100 3 0 Bayındır DH 50 2 0 Seferihisar DH 50 2 0 Selçuk DH 50 2 0 Kiraz DH 30 1 0 Çeşme DH 25 1 0 *Farklı meslek grubundan atama yapılmıştır. Psikososyal ve sosyoekonomik sorunların oranının toplum içerisinde gün geçtikçe artış göstermesi sosyal destek ihtiyacını artırmaktadır. Hastanelerimizde tıbbi sosyal hizmet müdahaleleri az sayıda meslek elemanı ile sağlanmaya çalışılmaktadır. Sağlık Bakanlığı PDC ye göre yeterli sayıda meslek elemanı istihdamının sağlanması hizmette verimliliği artıracaktır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 122

2012 YILI TOPLAM SOSYAL ENDİKASYON VAKA GRUPLARI Grafik 89 2012 YILINDA TÜM HASTALAR İÇİNDE SOSYAL ENDİKASYON BAŞVURU ORANI (Onbinde) Grafik 90 Tıbbi Sosyal Hizmet Birimi olan hastanelerimizin yıllık hasta sayısı içerisinde fark edilir oranda sosyal endikasyon hastası olduğu görülmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 123

Grafik 91 2012 YILI TIBBİ SOSYAL HİZMET MÜDAHALE ORANLARI Hastane bütçelerine Tıbbi Sosyal Hizmet Hasta Hakları, Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimlerinde, hastalara nakdi yardım (giysi, yol parası vs) yapılabilmesi, çay kahve vs. ikram için bütçe konmalıdır. Sosyal Hizmet Uzmanları görevleri gereği evinde hasta ziyaretinde bulunmak zorundadır. Bu nedenle bu birimlerin ihtiyaçları halinde kullanılmak üzere bu birime özel araç tahsis edilmesi hizmetin uygulanabilirliğini kolaylaştıracaktır. 2012 YILI İKÇÜ ATATÜRK EAH NE BAŞVURAN MADDE BAĞIMLISI VE TUTUKLU HASTA SAYILARI Tablo 55 Hasta Grupları Hasta Sayısı 0-18 yaş 19-45 yaş 45+ Denetimli Serbestlik Hastası 230 11308 844 Madde Bağımlısı Hasta 130 14056 2103 Tutuklu Hasta 183 8973 3051 İKÇÜ Atatürk EAH bünyesinde bulunan Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi ve Eğitim Merkezi (AMATEM), İzmir İli içerisinde alkol ve madde bağımlığı alanında hastalara ayaktan ve yatarak tedavi hizmeti sağlayan tek merkezdir. Genel Sekreterliğimize bağlı İKÇÜ Atatürk EAH ve Ödemiş Devlet Hastanesinde Denetimli Serbestlik Hasta muayeneleri yapılmakta olup, gerekli tetkikler hastane laboratuarlarında çalışılmaktadır.yıllık poliklinik sayısı göz önüne alındığında, İKÇÜ Atatürk EAH ne tıbbi tedavi amacıyla başvuran her 100 hastadan 2 sinin ( %2,6) alkol ve madde bağımlısı, mahkum veya denetimli serbestlik hastası olduğu görülmüştür. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 124

Grafik 92 2012 YILI İZMİR İLİ ÖZÜRLÜ SAĞLIK KURULU RAPORU SAYISI Grafik 93 2012 YILI İZMİR GÜNEY BÖLGESİ RAPOR DAĞILIMI Kronik ve tedavisi mümkün olmayan hastalıklar nedeniyle özürlü hasta sayısı gün geçtikçe artış göstermekte; bakım ve tıbbi desteğin devamı için tedavi süresince hastalarımız sağlık kurul raporlarına ihtiyaç duymaktır. Mevcut raporların ise, süreç içerisinde 1-5 yıllık periyotlarla yenilenmesi talep edilmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 125

ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ Güvenli iş yeri, hizmet alan ve hizmet verenlerin eşit haklara sahip olmasına özen gösteren ve düzenlemeler yapan kurumlardır. Sağlık çalışanlarımızın güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmasının sağlanması amacıyla hastanelerde Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimleri kurulmuştur. Grafik 94 BEYAZ KOD BAŞVURU ORANLARI Sağlık çalışanlarına yönelik şiddet olaylarının nedenleri incelendiğinde fiziksel mekân sorunu, hasta yoğunluğu, hekim eksikliği olan hastanelerimizde başvuru sayısının yüksek olduğu görülmektedir. Hizmet alımı personeline (taşeron firma) hukuksal yardım, yürürlükteki mevzuatlara göre sağlanamamaktır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 126

HASTA VE ÇALIŞAN MEMNUNİYET ORANLARI Grafik 95 Eğitim Diş Hastanesi nin yüksek çalışan memnuniyetinin sebebi Sekreterliğimizin en yüksek oranda ek ödeme dağıtımı yapan hastanesi olmasındandır. Birçok personel bu hastanemize geçiş yapmak istemektedir. Ek ödeme yönetmeliği gözden geçirilmelidir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 127

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ TIBBİ CİHAZ HİZMETLERİ Kordon-İzmir BÖLÜM XVIII T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 128

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ TIBBİ CİHAZ PROFİLİ Bu yüzyılda görülen tıbbi teknolojideki gelişmeler teşhis, tedavi ve rehabilitasyon amaçlı çok sayıda cihazın geliştirilmesini ve kullanıma sunulmasını sağlamış; bunun sonucunda da belirli hastalıkların tedavisinde önemli başarılar sağlanmıştır. Grafik 93 de ülkemizdeki bazı görüntüleme cihazlarının yıllara göre sayısal dağılımındaki artış görülmektedir. Grafik 96 YILLARA GÖRE TÜRKİYE GÖRÜNTÜLEME CİHAZ SAYILARI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 129

GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİNİN BAZI GÖRÜNTÜLEME CİHAZLARI DEMİRBAŞ ENVANTERİ Tablo 56 KURUM ADI Konvansiyonel Röntgen Dijital Röntgen Seyyar Röntgen C Kollu Röntgen BT MR USG Cihazı Doopler USG Cihazı EKO Cihazı Mamografi Cihazı İKÇÜ ATATÜRK EAH BOZYAKA EAH Dr.BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EAH 9 0 4 4 0 1 45 3 1 2 4 2 4 3 0 0 12 4 1 1 0 3 6 0 1 0 1 3 4 0 ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ 0 2 2 1 1 0 9 1 1 1 TİRE DEVLET HASTANESİ 4 0 1 2 0 0 3 3 1 1 TORBALI DEVLET HASTANESİ 2 0 1 1 1 0 5 0 1 1 URLA DEVLET HASTANESİ 2 0 1 1 0 0 5 1 1 0 BAYINDIR DEVLET HASTANESİ 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 SEFERİHİSAR DEVLET HASTANESİ 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 SELÇUK DEVLET HASTANESİ 1 0 1 0 0 0 4 0 0 1 KİRAZ DEVLET HASTANESİ 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 ÇEŞME DEVLET HASTANESİ 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 TOPLAM 26 8 21 13 3 1 89 18 10 7 Hastanelerdeki tıbbi teknolojilerin, yoğun teknoloji özelliğini taşıması verimliliğini ve örgütsel etkinliği doğrudan etkileyen bir faktör olmaktadır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 130

GÖRÜNTÜLEME CİHAZ YAŞLARI Grafik 97 Tıbbi cihazların yaşlarının artması performansı ve etkinliğini düşürmektedir. kurumlarımızda bulunan cihazların yaş ortalamasının yüksek olduğu gözükmektedir. Grafik 94 de Yalıçapkını T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 131

Grafik 98 GÖRÜNTÜLEME CİHAZLARI DEMİRBAŞ/HİZMET ALIMI ORANLARI Grafik 99 İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ TEKNİK PERSONEL SAYISI Grafikte görüldüğü üzere Güney Bölgesi hastanelerinde çalışan biyomedikal mühendisi bulunmamaktadır T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 132

GÜNEY BÖLGESI HASTANELERI TIBBI CIHAZ KALIBRASYON PROFILI Grafik 100 Kalibrasyon; kaliteli sağlık hizmeti sunulması, hasta güvenliği, çalışan güvenliği, kurumun ve cihazla ilgili üçüncü şahısların güvenliğini sağlamak için önemli ve gereklidir. Güney bölgesi hastanelerinden Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Bozyaka Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Ödemiş Devlet Hastanesi envanterlerinde bulunan biyomedikal kalibratörler ile kalibrasyon işlemlerini kendi öz kaynaklarıyla sürdürmektedirler. Güney bölgesi hastaneleri toplamda 29 biyomedikal kalibratörü ve 7 personeli ile tıbbi cihaz kalibrasyon iş ve işlemlerini yürütmektedirler. Bunun yanında hizmet alımı ile yapılan tıbbi cihaz kalibrasyonları da mevcuttur. Grafik 97 de güney bölgesi hastanelerinin 2012 yılına ait kalibrasyon sayıları ve kaynakları görülmektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 133

Grafik 101 İKÇÜ ATATÜRK EAH HELİKOPTER AMBULANS VAKA SAYISI T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 134

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ TARTIŞMA VE YORUMLAR BÖLÜM XIX Efes Harabeleri - Selçuk T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 135

İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Birliğimizin en büyük hastanesi olması yanında, Ege bölgesinin en önemli erişkin hasta sağlık başvuru merkezidir. Yılda yaklaşık 1.500.000 hastaya ayaktan hizmet verilmektedir. Ayaktan başvuru yapan hastaların %10 unu il dışı hastalar oluşturmaktadır. İl dışından bir yılda başvuran hasta sayısı 136.241 dir. Yatan hastaların %17 sinin il dışından olması, ayaktan müracaat eden hastaların %3.7 sine yataklı tedavi hizmeti verilmesi bu hastanemizin 3. basamak rolüne uygun hasta profilinde çalıştığını göstermektedir. 1110 hasta yatağı ile bölgenin en büyük hastanesi olan kurumun merkez binası 1980 yılından önce yapılmıştır. Bu nedenle %15.7 olan nitelikli yatak oranı standartların çok altındadır. 2005 yılında acil servis, poliklinik ve AMATEM binaları, 2012 yılında da Ameliyathane ve Yoğun Bakım binası hizmete girmiştir. Depreme dayanıklı olmayan 15 katlı eski binanın, yeni yapılan binaların arasında kalması en önemli sorun olarak önümüzde durmaktadır. Mevcut eski ana binanın acilen deprem güçlendirmesine ihtiyacı olup; nitelikli yatak kazanılması için bu işlem sırasında hastanenin renovasyonuna ihtiyaç vardır. Bu konuyla ilgili proje çalışması önceliklidir. Depreme dayanıklılığının arttırılması; yaklaşık 44.000.000 TL gibi yüksek maliyetin yanında, hastane işleyişinin durmasını gerektirecektir. Bunun yerine hastane arazisinin alt kısmına nitelikli yeni hastane hizmet binası yaparak eski hizmet binasının yıkımının sağlanması daha doğru bir çözüm olarak görülmektedir. Yatak planlamaları 10.000 kişiye düşen yatak sayısı üzerinden yapılmaktadır. İzmir için planlanan hedef, 10.000 kişiye 30 yataktır. Halbuki; 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşu olma özelliğine göre planlama yapılması gerekmektedir. 3. basamak bir hastane, çevresindeki tüm illerden hasta alması nedeniyle, hitap ettiği bölge bazında düşünülerek planlanmalıdır. Çevre illerimize üniversite hastanesi açılması bile, İKÇÜ Atatürk EAH ne yapılan sevklerin önüne geçememiştir. Güçlü bir kurumsal yapısı olan bu hastanemize yapılacak her bir yatırım, Ege bölgesine yapılmış gibi düşünülmelidir. 3. basamak rolündeki Acil Servis oldukça iyi hizmet vermektedir. Fakat hastanemizde Göğüs hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Çocuk hastalıkları branşlarında yataklı tedavi hizmeti veren klinik olmaması, acil servisten yapılan hasta sevklerini arttırmaktadır. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinin olmaması nedeniyle, doğum sayılarında zaman içinde önemli düşme meydana gelmiştir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 136

Genel Sekreterliğimizde en gelişmiş Onkoloji hizmetleri bu hastanemizde verilmektedir. Sağlık Bakanlığı nın Türkiye Onkoloji Hizmetleri Yeniden Yapılanma Programı na göre Kapsamlı Onkoloji Merkezi Özeliklerini taşımasına rağmen, planlamada Onkoloji Tanı Tedavi Merkezleri (OTTM) grubunda yer almaktadır. Hastanemize PET_CT temini konusunda Sağlık Bakanlığından izin için onay alınmıştır. Mevcut haliyle hasta ihtiyaçlarını karşılamamaktadır. Bu hastanemizde 12 cihaz kapasiteli Diyaliz merkezi bulunmakla birlikte, cihaz ve fiziki mekan yetersizliği sebebiyle sürekli dış merkezlere kronik diyaliz hastası sevk edilmektedir. Hastanenin mevcut yoğun bakımları hasta ihtiyaçlarını karşılamamaktadır. 20 tescilli anestezi yoğun bakım yatağı hiç boş kalmamaktadır. 20 yataklı ilave 3. basamak yoğun bakım planlanmaktadır. Gerekli donanım sağlanmıştır. Personel ihtiyacı nedeniyle yoğun bakım hizmete açılamamaktadır. Bu nedenle ivedilikle 52 hemşireye ihtiyacı vardır. Hastanemizin sürekli büyümesi ve teknolojinin gerisinde kalması nedeniyle tıbbi cihaz ihtiyaçları bulunmaktadır. Anolog röntgen cihazları dijitalize edilmelidir. Yatarak fizik tedavi görmek için çok sayıda hasta sırada beklemektedir. Hastanemizin mevcut fiziksel kapasitesi fizik tedavi hizmet sunumuna yetememektedir. 2014 yılında Özel idarelerin kapanması ile devri söz konusu olacak özel idareye bağlı İzmir Balçova Termal Tesisleri ne Sekreterlik olarak şiddetle ihtiyaç vardır. İzmir in mahkum koğuşu olan tek 3. basamak hastanesidir. Polikliniklerden ayrı güvenlikli ayaktan hasta mahkum polikliniği bulunmaktadır. Hastaneden ayrı mahkum koğuşu ve güvenlikli polikliniği nedeniyle bütün cezaevlerinden hasta sevki olmaktadır. Hakem hastane olması sebebiyle, özellikli sağlık kurulu hizmeti vermektedir. Birçok noktadan bu nedenle hasta sevki olmaktadır. İzmir genelinde en çok özürlü sağlık raporu düzenleyen hastanedir. Kalp damar cerrahi ve kardiyoloji birimleri ülkemizin en gelişmiş ünitelerindendir. Ayrı bir birim olarak girişimsel kardioloji ünitesi kalp ve damar cerrahisi ameliyat ve yoğun bakımları bulunmaktadır. İKÇÜ ile birlikte kullanım protokolü hastaneye ivme kazandırmıştır. Mart 2011 de İKÇÜ ile birlikte kullanım protokolü imzalanmıştır. Bu protokol kapsamında üniversite kadrosunda hastanemizde 50 öğretim üyesi çalışmaktadır. Sağlık Bakanlığı Helikopter Ambulansı bu hastanemizdedir. Ege bölgesinin birçok yerinden 3. Basamak sağlık hizmeti ihtiyacı olan yılda 500-600 hasta, bu hastanemize helikopter ambulans ile getirilmektedir. İzmir de Bayraklı ve Tepecik bölgesinde iki adet kampüs hastane planlanmaktadır. Bu tesisler öncelikle İzmir Kuzey Bölgesi yatırımlarıdır. Güney bölgesinde Gaziemir, Karabağlar, ya da Balçova ilçelerinden birinde yeni yapılabilecek 3. Basamak sağlık kuruluşuyla Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatak niteliğinin arttırılması ile oluşacak yatak kaybı giderilmelidir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 137

BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1990 lı yıllarda yapılan bu hastanemiz, yatak sayısı ve ayaktan sağlık hizmetlerine göre sıkışmış fiziksel yapıda hizmet vermektedir. 36.000 m² lik bir arsa içinde 54.000 m² lik kapalı alanı olan hastanemizin, bir yatağa düşen kapalı alanı 82,5 m² dir. 665 tescilli hasta yatağı olan hastanemizin nitelikli yatak oranı %6.1 ile oldukça düşüktür. Bu veriler, hastanemizin teknolojinin gerisinde olduğunu göstermektedir. Yatak doluluk oranı %70 olan hastanemizin bazı aylarda doluluk oranı %80 ni bulmaktadır. Ayaktan başvuru yapan hastaların %2.5 i yatan hastaların da % 6.1 i il dışından müracaat etmektedir. Mevcut poliklinik binası hastane binasından ayrı olarak yapılmış yetersiz muayene odaları ve bekleme alanları ile hizmet vermektedir. Hastalar polikliniklerden servislere bina dışına çıkarak bahçeden ulaşmaktadırlar. Yılda 170.000 civarında acil başvurusu olan hastanemiz imkanlarına göre çok iyi hizmet sunmaktadır. Acil servis alanı hastane imkanları ile 2013 yılında yenilenmiş olmasına rağmen, bakılan yüksek hasta sayısı ve acil tıp eğitim kliniği olması sebebiyle, hacim olarak istenilen genişlikte değildir. 193 uzman hekimi olan hastanemizin eğitici kadrosunda yetersizliği söz konusudur. Kadın Doğum, Kardiyoloji, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Kalp Damar Cerrahisi, Çocuk Hastalıkları, gibi çok temel branşlarda klinik hizmeti vermemesi çok sıkıntı yaratmaktadır. Acil servisten yoğun hasta sevkleri oluşmaktadır. Hastaneye başvuran hastaların geldikleri ilçe dağılımları incelendiğinde yakın çevresindeki ilçelerin 2. Basamak ve 3. Basamak hastalarının hizmet aldığı bir hastane olduğu görülmektedir. Bu hastanemizin hizmet alanlarını genişletebilmesi için mevcut 36.000m² arazi yetersizdir. Bu nedenle hastaneye bitişik nizamda 5.000 m² lik şahıs arazisinin istimlak edilerek, hastane arazisinin genişletilmesi ve yeni hizmet binası yapabilmek için çalışmalar devam etmektedir. Ayrıca hastanenin tam karşısında Emniyet Genel Müdürlüğüne ait 10 dönümlük arazi boş durmaktadır. Bu arazide katıldığı takdirde hastanenin geleceğinin yerinde planlanarak yenilenmesi çok kolaylaşacaktır. Bu hastanemiz acil olarak yenilenmesi gereken alt yapısı (elektrik, ıslak zemin, network) sorunları içermektedir. Elektrik tesisatının mutlaka elden geçirilmesi gerekmektedir. Yakın zamanda yer altı elektrik ana hat kablolarında meydana gelen arıza sonucunda hastanede kısa süreli elektrik kesintisi yaşanmıştır. 3. basamak yoğun bakımları bu hastanemiz için de yetersizdir. Tam dolulukla çalışmaktadır. Yoğun bakım yetersizliği nedeniyle dış merkezlere hasta sevki oluşmaktadır. Transplantasyon konusunda başarılı bir hastanemizdir. Transplantasyon hastalarına ayrılmış bir servis ve yoğun bakımı bulunmaktadır. Hemşire sayısı istenilen düzeyde değildir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 138

BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ 1946 dan beridir hizmet veren hastanemiz mevcut fiziksel alanında çok sıkıntılı olarak hizmet vermektedir. Nitelikli yatak oranı %42.9, bir yatağa düşen kapalı alanı 68.8m² ile oldukça yetersiz düzeydedir. Binalar çok eskimiş ve kullanışsız durumdadır. 17.000m²lik sıkışmış arsası büyüme için yeterli değildir. Bulunduğu alanın SİT alanı olması yenilenmeyi güçleştirmektedir. SİT kurulu tarafından yüksek bina yapımına izin verilmemektedir. Poliklinikler, hastanenin önünden geçen caddenin karşısındaki bağımsız bir binadadır. Hastalar herhangi bir ileri tetkik ve yatış için bu caddeyi geçerek hastaneye ulaşmaktadır. İl Sağlık Müdürlüğü ve Halk Sağlığı Müdürlükleri bu hastanemizin bahçesinde hizmet vermektedir. Bu binaların mutlaka hastaneye verilmesi gerekmektedir. Bu binaların alınması da bu hastanemizin hizmet sunumunu istenilen düzeye getirmeyecektir. Bu nedenlerden ötürü İzmir Güney Bölgesinde yeni bir çocuk hastalıkları hastanesi mutlaka gereklidir. Bu hastanemiz kendi dalında bölge hastanesidir. 2012 yılında ayaktan başvuran 531.113 hastanın %12,6 si İl dışından müracaat eden hastalardır. Bir yılda il dışından başvuran hasta sayısını ifade edecek olursak 66.793 hastadır. 2012 yılında yatan hastaların da %33 ü il dışından müracaat eden hastaları oluşturmaktadır. Bu veriler hastanemizin ne kadar önemli bir hizmet verdiğini göstermektedir. Gerçek bir 3. basamak sağlık kuruluşu olarak hizmet vermektedir. İhale aşamasında olan acil servis ve yoğun bakımlar hizmet binası projesi mevcuttur. 1053m² taban alanında toplam 6318m² lik kapalı alanı mevcuttur. Fiziksel yapısına nazaran oldukça iyi hizmet vermektedir. Nitelikli bir yapıya kavuşması ile ilimizde çocuk hastalıkları konusunda daha iyi hizmet vermesi sağlanacaktır. TİRE DEVLET HASTANESİ Nüfusu 78.975 olan Tire nin İlçe Devlet Hastanesi Sekreterliğimizin fiziksel olarak sorunları çözülmüş tek hastanesidir. Genel istatistiklerinden anlaşılacağı üzere çok iyi çalışan bir hastanemizdir. Yeni yapılmış olan bu hastanemiz çevresindeki ilçelerden kendine hasta çekmektedir. Ayaktan başvuran hastaların %30 u yatan hastaların ise %43 diğer ilçelerden gelen hastalar oluşturmaktadır. Hasta sevkinin düşük olması hastanemizin iyi çalıştığını göstermektedir. 2012 de yatak doluluk oranı %93.9 ortalama yatış günü 5.7 yatak devir hızı 63 olarak geçekleşmiştir. Çalışan uzman hekim sayısı 56 dır. Bu hastanemiz girişimsel kardiyoloji merkezi konusunda desteklendiği takdirde çevresindeki yakın ilçelerden bu konuda sevkler alarak kalp hastalıkları konusunda bölgeye hitap ederek merkeze sevki azaltabilir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 139

ÖDEMİŞ DEVLET HASTANESİ Nüfusu 129.968 olan bu ilçemizin %2.1 lik nüfus artış hızına ve %13 lük 65 yaş üstü nüfus oranından göç verdiği anlaşılmaktadır. Bu ilçemiz yakınındaki 44.587 nüfuslu Kiraz ilçesinin önemli sağlık sorunu Ödemiş devlet hastanesi tarafından çözülmektedir. 250 yataklı Ödemiş devlet hastanesinin ayaktan başvuran hastaların %16 sı yatan hastaların ise %24 ü diğer ilçelerden özellikle Kiraz dan gelen hastalar oluşturmaktadır. Bu nedenle bu ilçemiz hekim bakımından güçlü tutulmalı yaklaşık 200.000 nüfusa hitap ettiği unutulmamalıdır. Nitelikli yatak oranı %3.9 olan bu hastanemizin yeni hastane inşaatı devam etmektedir. TORBALI DEVLET HASTANESİ İzmir Aydın güzergahı üzerinde ve İzmir e yakınlığı ile önemli hastanelerimizden biridir. Torbalı ilçesi 133.089 Nüfusu ve İzmir in en yüksek binde 41.8 lik nüfus artış hızı ile önemli sanayileşme merkezidir. Mevcut hekim sayısı ve niteliği çok düşük 100 yatağı, olması gerekenin çok altındadır. 91.7 gibi yüksek yatak devir hızı hastanenin kapasitesinin artması gerektiğini göstermektedir. Ortalama kalış günü 2.2 gün ile hastaların Türkiye ortalamasının altında kaldıklarını göstermektedir. Düşük nitelikli yatağı olan bu hastanemizin, yeni yapılacak hastane binası en az 250 yatak kapasiteli olmalıdır. Torbalı hızla büyüyen bir ilçemizdir ana güzergah üzerinde olması ve İzmir e yakınlığı nedeniyle bu ilçemizde bölge hastanesi planlanmalıdır. Bu hastanemizdeki 35 uzman hekim sayısı nüfusa oranlandığında diğer hastanelerimize göre çok düşük değerdedir. Hekim sayısının düşük olması; poliklinik hizmetlerini karşılayamamakta, acil muayene sayısının artmasına yol açmaktadır. Yıllık 153.666 acil muayene hasta sayısı, burada yeni bir bölge hastanesi gerekliliğini göstermektedir. Yıllık acil muayene sayısı iki büyük eğitim ve araştırma hastanemizden sonra üçüncü sıradadır. Bu bölgedeki tüm ilçelerimizin kesişme noktasında olan bu ilçemizde, mutlaka çok yönlü bölge hastanesi planlanmalıdır. Klinisyen uzman hekim başına düşen günlük ortalama 36.2 ile de hekim yetersizliği anlaşılmaktadır. Bakanlığımızın PDC çalışmalarını hastane yatak sayısına göre yaptığı görülmektedir. PDC çalışması bu hastanemizden de görüleceği üzere nüfusa göre yapılmalıdır. Ana güzergah üzerinde olması, sanayileşmesinin sürekli artması, travma, trafik kazası ve iş kazaları konusunda hastaneye yüksek hasta başvurusu olmasına neden olmaktadır. Klinisyen sayısının arttırılması, branş nöbeti konulması gerekmektedir. Bu bölgeye MEDİFEMA özel hastanesi açılması ne derece önemli olduğunu ayrıca göstermektedir. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 140

URLA DEVLET HASTANESİ 53.417 nüfuslu Urla ilçemiz İzmir e çok yakındır. Sahil ilçesi olması nedeniyle nüfusu %17.32 gibi yüksek hızda artmaktadır. 2013 sonu itibariyle devam eden yeni hastane inşaatı bitmiş olacaktır. Bu ilçemizde de %13.03 gibi yaşlı nüfus oranı vardır. Bu da bize bu ilçemizin 3. yaş gurubu tarafından tercih edildiğini göstermektedir. Eski hastanemizin aşırı yıpranmış olması nedeniyle hastalar tarafından fazla tercih edilmediğini düşünmekteyiz. Yeni yapılan hastanemiz 150 yataklı olacaktır. Yeni hastane ile birlikte hem Karaburun a kadar uzanan Urla yarımadasından, hem de İzmir den artan talebin olacağını düşünmekteyiz. Ayaktan hastaların %22 si, yatan hastalarının %42 si Urla dışından başvurmaktadır. BAYINDIR DEVLET HASTANESİ 41.105 nüfuslu Bayındır ilçemizdeki hastanemizin en önemli sorunu uzman hekim yetersizliğidir. Küçük bir ilçe olması, çok yakınında Tire ilçesinin olması, hastaların Tire Devlet hastanesini tercih etmeleri hastanenin potansiyelini etkilemekte, gelir düşüklüğü nedeniyle hekimlerce tercih edilmemektedir. Hastane uzman hekimlerce desteklense bile Tire ilçesine yakınlık dezavantajdır. Tire devlet hastanesinin tanı koyma imkanları bu hastanemizde olmadığı sürece hastaların tercihi Tire devlet hastanesinden yana olacaktır. Farklı bir yönetim modeli ile yeni bir anlayışa gitmek söz konusu olabilir. Bağlı hastane modeli geliştirilerek bu hastane Tire devlet hastanesine bağlanarak, personeller öncelikle Tire devlet hastanesine görevlendirilerek, hekimlerin Tireden dönüşümlü olarak burada poliklinik yapması Acil Sağlık hizmeti verilmesi sağlanabilir. SELÇUK DEVLET HASTANESİ En güneydeki ilçemizde olan hastanemizin, fiziksel yapısındaki yetersizlik nedeniyle yeni hastane projesi için arsa temini aşamasına gelinmiştir. 34.587 nüfusu %5.85 lik nüfus artış hızı olan ilçemizdeki mevcut 50 yataklı hastanemizin 2012 yılı doluluk oranı %37.6 olması nedeniyle gelecekte planlan yeni hastanenin 75 yataklı olacak şekilde yapılması yeterli görünmektedir. Bu hastanemizde hastanenin ihtiyacından fazla hemşire kadrosu bulunmaktadır. SEFERİHİSAR DEVLET HASTANESİ 30.890 nüfuslu Seferihisar ilçesi -5.57 lik oranla bölgemizdeki tek nüfus azalışı gösteren ilçemizdir. 2000 yılında açılan 50 yataklı hastanemizin 62m² yatak başına düşen kapalı alanı vardır. Yatak doluluk oranı %41.5 tir. Bu hastanemizin yenilenmesi ile ilgili herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Hastanemiz mekânsal olarak dar iken, fiziksel olarak yıpranmış değildir. Deprem yönünden hastanemizin incelemesi yapılmamıştır. Bu hastanemizin gelecekteki durumu planlanmalıdır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 141

ÇEŞME DEVLET HASTANESİ Turizm bölgesi olan Çeşme ilçemiz yaz aylarında yüksek nüfusa ulaşmaktadır. Ayaktan muayene sayılarında ciddi artışlar göstermektedir. Yeni hastane binasının yapımı için proje TOKİ dedir. Bu hastanemizin, acil ve poliklinik sağlık hizmetleri konusunda desteklenmesi için pratisyen ve uzman hekim kadrolarına atama yapılmalıdır. Bir acil tıp uzmanının atanması yapılması halinde yaz aylarında önemli bir açık kapatılmış olacaktır. KİRAZ DEVLET HASTANESİ Ödemiş ilçesinin doğusunda kalan bu ilçemizin 44.587 nüfusu bazı ilçelerimizden daha fazladır. Ufak bir ilçe olmasına rağmen, köylerinin fazlalığı nüfusu arttırmaktadır. Köylerin nüfusu 35.866 dır. İzmir e uzak olması ve kırsal kesimde kalması nedeniyle hekimler ve diğer sağlık çalışanlarınca tercih edilmemektedir. Hekim sayısı nüfusuna oranla azdır. Hastalar, olmayan branşlar ve imkanlar için en yakınlarındaki Ödemiş Devlet Hastanesine başvurmaktadır. Ödemiş Devlet Hastanesi nden bu hastanemize yapılan görevlendirmelerle personel açığı giderilmeye çalışılmaktadır. Bunun bir tek dezavantajı; geçici görevle gelen hekimlerin hasta yatırmamalarıdır. Bu sebeplerden dolayı hastanemiz istediğimiz kapasiteye ulaşamamaktadır. 2006 da yapılan hastane binası için yeni bir planlama yapılmamıştır. EĞİTİM DİŞ HASTANESİ Mevcut diş hastanemizin renovasyon planı bulunmamaktadır. İlimize geniş modern bir diş hastanesi kazandırılmalıdır. Polikliniklerde yeterli sayıda ünit bulunmalı, hastanelerdeki ünitler spesifik tedavilere uygun düzenlenmeli ve ünitler arasında en az 3 m² lik spesifik alanlar olacak şeklinde yerleştirilerek hekimin rahat çalışabileceği alanlar oluşturulmalıdır. Çocukların ve özellikli hastaların tedavi alanlarının, hastanın diğer hastalardan etkilenmeyeceği şekilde planlanması hasta psikolojisi ve memnuniyeti açısından önemlidir. Eğitim Diş Hastanemizin önemi, hizmet verdiği alanın genişliğinden ve tek olmasından anlaşılmaktadır. İsmi eğitim hastanesi olmasına rağmen eğitim verilmemektedir. 27 doktoralı diş hekimi çalışmaktadır. Ancak hastanemizde uzmanlık kadroları bulunmadığı ve eğitim veren bir hastane olmadığı için uzman diş hekimleri uzmanlık alanları dışında pratisyen diş hekimi gibi diğer işlemleri de yapmaktadır. Diş hekimliği de tıptaki diğer uzmanlıklar gibi değerlendirilmelidir. Hastaneye uzmanlık kadroları verilmesi ile her yıl DUS'tan asistan alınması, Sağlık Bakanlığı'na uzman diş hekimi kazandırılması açısından büyük önem taşıyacaktır. Ayrıca, Diş Hastanesinde çok fazla zaman gerektirdiği için yapılamayıp sevk edilmek zorunda kalan işlemlerde sevk azalacak ve Ortodonti tedavisi gibi uzun randevu süreleri kısalacaktır. Nüfus yoğunluğuna göre, Eğitim Diş Hastanesine entegre poliklinikler oluşturularak hizmetin hastanın ayağına götürülmesi sağlanmalıdır. Hastane, komplike işlemlerin, uzmanlık gerektiren işlemlerin yapıldığı, en son gelinecek nokta olarak planlanmalı ve hastanın işlemi sevk edilmeksizin hastanede tamamlanmalıdır T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 142

İZMİR GÜNEY BÖLGESİ HASTANELERİ SONUÇ BÖLÜM XX T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 143

SONUÇ 1. Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesine, sağlık hizmeti ara verilmeden yeni ek bina planlanmalı ve 1980 öncesi yapılan ve depreme dayanıklı olmayan eski bina yıkılmalıdır. 2. Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi arsası genişletilerek renovasyon çalışmalarına başlanmalıdır. 3. Bozyaka Eğitim ve Araştırma hastanesinin eğitim kadrosu arttırılmalıdır. 4. Behçet Çocuk Hastalıkları Hastanesi nin bahçesindeki Halk Sağlığı ve İl Sağlık Müdürlükleri buradan taşınarak, hastane hizmet sahası genişletilmeli, mevcut çok eski hizmet binaları yenilenmelidir. 5. Eğitim ve araştırma hastanelerimizde olmayan yataklı kliniklerin açılması sağlanmalıdır. 6. 2. ve 3. basamak yoğun bakım yatakları artırılmalıdır. Planlanan yoğun bakımların açılabilmesi için hemşire atamaları yapılmalıdır. 7. Güney bölgesine kadın doğum ve çocuk hastalıkları hastanesi yapılmalıdır. 8. 2014 yılında Özel İdare lerin kapanması ile, devri söz konusu olacak Özel İdare ye bağlı İzmir Balçova Termal Tesisleri nin sekreterliğimize devri sağlanmalıdır. 9. Eğitim diş hastanemizin renovasyon planı bulunmamaktadır. İlimize geniş modern bir eğitim diş hastanesi kazandırılmalıdır. 10. Eğitim diş hastanesinde uzmanlık diş eğitimine başlanmalıdır. 11. Torbalı ilçesine bölge hastanesi planlanmalıdır. 12. Çok acil pratisyen atamaları yapılarak ilçe hastanelerinin acil servis hizmetleri desteklenmelidir. 13. Tire devlet hastanesine girişimsel kardiyoloji merkezi kurulmalıdır. 14. Personel bulundurmakta zorluk çekilen Kiraz, Bayındır, Çeşme gibi küçük ilçe hastanelerinin çalışma şekilleri, bağlı hastane modeli geliştirilerek yakınlarındaki büyük gelişmiş hastanelerden görevlendirmeye ihtiyaç kalmaksızın rotasyonla sağlanabilinmeli, ek ödemeleri birlikte düşünülmelidir. 15. Hastanelerde aktif çalışan hemşire sayısının göz önünde bulundurularak insan gücü planlaması yapılmalıdır. 16. Sağlık bakım hizmetinin değerlendirilmesi ve denetlenmesi için müdür yardımcısı kadrolarının, bakım hizmetleri göz önüne alınarak tahsis edilmesi sağlanmalıdır. 17. İKÇÜ Atatürk EAH ve Bozyaka EAH de takipli kronik diyaliz hasta sayısının arttırılabilmesi için, cihaz sağlanmalıdır. T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 144

2013 İLETİŞİM : TC. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU HASTANELER KURUMU İZMİR GÜNEY BÖLGE GENEL SEKRETERLİĞİ 123/11 Sk. No:6 Poligon-Karabağlar-İZMİR Tel:0232.2323232- Fax:0232 2468800 e-mail:tibbihizmetler@gmail.com igkh.gov.tr T I B B İ H İ Z M E T L E R B A Ş K A N L I Ğ I Sayfa 145