KOMİTELER VE EKİPLER LİSTESİ 2017

Benzer belgeler
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ

KOMİTE VE EKİP LİSTESİ DOKÜMAN NO: YO.KY.LST.02 REV:00 YAYIN TARİHİ: REV. TARİHİ:- ÜYELER

Komiteler ve Ekipler - Kırıkhan Özel Bilim Hastanesi. Beyaz Kod Ekibi. Hastane Müdürü/Ekip Lideri. Kalite Yönetim Direktörü. Mavi kod ekibi 1 / 16

AKADEMİK ve ETİK KURUL KOMİTESİ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ 2015

KOMİTE ADI ÜYE AD-SOYAD GÖREVİ. Temsilci/Başkan/Kalite Yönetim Direktörü/Sivil Savunma Amiri/HAP Başkanı ACİL DURUM AFET YÖNETİM Fatma Eser İRİ

KOMİTE ÇALIŞMA TALİMATI

AKADEMİK ve ETİK KURUL KOMİTESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Didim Devlet Hastanesi Baştabipliği SHKS KOMİTE VE EKİPLER

AKADEMİK ve ETİK KURUL KOMİTESİ

KOMİTELER VE EKİPLER LİSTESİ

KURUL/ KONSEY/ KOMĠTE ÜYE LĠSTESĠ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ (BURSA)

KALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI

KOMİTE VE EKİP LİSTESİ

İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ÇALIŞMA KOMİTELERİ

HASTA GÜVENLĠĞĠ KOMĠTESĠ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

KOMİTE VE EKİPLER. Kalite Yönetim Direktörü Kalite Yönetim Direktörü Başhekim

KOMİTE VE EKİP LİSTESİ

KOMİTELER HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ KOMİTE GÖREVİ GÖREVİ ADI SOYADI. Tıbbi Hizmetler Yönetici Temsilcisi Başhekim Yardımcısı Dr. Mustafa Kerem ÖZYAVUZ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

AKILLI İLAÇ KOMİTESİ. Uzm. Dr. Tuba KURUOĞLU Enfeksiyon Hast.ve Klinik Mikr. Uzm./Başhekim Yardımcısı. Esra SAVAŞAN Ortopedi Sorumlu Hemşiresi

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

KOMİTELER VE EKİPLER LİSTESİ

HASTANE KURUL, KOMİTE VE EKİP ÜYELERİNİ TAKİP LİSTESİ

KURUL/KONSEY/KOMİTELERİMİZ KALİTE KONSEYİ

SHKS KALITE YÖNETIMI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Didim Devlet Hastanesi Baştabipliği SHKS KOMİTE VE EKİPLER

KOMİTE ÜYELERİ İSİM LİSTESİ BEYİN ÖLÜMÜ TESPİT KURULU KOMİTESİ. Anestezi Uzmanı BİLGİ YÖNETİMİ KOMİTESİ BİLGİ GÜVENLİĞİ SORUMLU EKİBİ EĞİTİM KOMİTESİ

1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:

1-HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA HASTANESİ KALİTE İYİLEŞTİRME KOMİTELERİ

KALİTE KOORDİNASYON KURULU

Sayı: / 15/01/ SATIR BOŞLUK Konu: Akılcı İlaç Kullanım Ekibi İÇ GENELGE 2015/19

ADI- SOYADI ÜNVAN KOMİTENİN ASGARİ GÖREV ALANI

SAMSUN İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ KAVAK İLÇE DEVLET HASTANESİ

Özel Medicana International İstanbul Hastanesi

KURUL/KONSEY/KOMİTELERİMİZ

2018 YILI SAMSUN LIV HASTANESĠ KURUL/ KONSEY/ KOMĠTE ÜYE LĠSTESĠ

MAYA HASTANESİ HİZMET KALİTE STANDARTLARI REHBERİ KOMİTE VE EKİPLERİ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

EK-2: FİİLİ HİZMET KAPSAMINDAKİ MESLEK KODLARI

SURP PIRGİÇ ERMENİ HASTANESİ KOMİTELERİ

İÇ YAZIŞMA FORMU. Acil İnceleyin Değerlendirin Yanıtlayın GeriDönüşüm

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KAMU HASTANELER BİRLİĞİ İSTANBUL İLİ ÇEKMECE BÖLGESİ GENEL SEKRETERLĞİ AVCILAR MURAT KÖLÜK DEVLET HASTANESİNDE

SAĞLIK BAKANLIĞI ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI

ÖZEL GAZİ HASTANESİ KOMİTE ADI ADI -SOYADI GÖREVİ UNVANI

1)KALİTE POLİTİKASI KALİTE POLİTİKAMIZ

Amaç : Karaman Mümine Hatun Hastanesinde hastane enfeksiyonlarının kontrolü, etkin sürveyans kontrolünün sağlanması

SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI BİRİM KALİTE SORUMLULARI LİSTESİ

MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA HASTANESĠ KALĠTE ĠYĠLEġTĠRME KOMĠTELERĠ KALĠTE KONSEYĠ (YÖNETĠCĠLĠK VE LĠDERLĠK KOMĠTESĠ)

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

İSTANBUL CERRAHİ KURUL ÜYELERİ 2013 HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ

KOMİTE VE EKİPLERİMİZ

BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI 2015

ŞUBE: Kalite Yönetim Birimi SAYI : /2573 KONU: Komite ve Ekip Görevlendirmesi Hk. İLGİLİLERE TEBLİĞ

KODU:KY.PR.02 YAYINLANMA TARİHİ: REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05

Kalite Yönetim Birimi. Hastabaşı Test Cihazı Sorumlu Ekip

GÖREV SORUMLULUK VE RESMİ YAZI TEBLİĞ FORMU HASTANE KRİZ BÜROSU YETKİLİLERİ. Eczacı Baş Teknisyen

KURUL/KONSEY/KOMİTE ÜYE LİSTESİ

HKS METODOLOJİSİ PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI

2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

KOMİTE VE EKİPLERİMİZ

KOMİTELER VE EKİPLER HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ

KOMİTELER VE EKİP SORUMLULARI TOPLANTI PLANI

KOMİTE VE EKİP LİSTESİ

HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

İNSAN KAYNAKLARI SORUMLUSU BİLGİ SİSTEMLERİ SORUMLUSU ELEKTRİK MÜHENDİSİ HASTANE İDARİ MÜDÜRÜ&KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ KALİTE PROJE YÖNETİCİ YRD.

KURUL/ KONSEY/ KOMİTE ÜYE LİSTESİ-EKİM-2016

Okmeydanı Eğitim Ve AraĢtırma Hastanesi BÖLÜM KALĠTE SORUMLULARI LĠSTESĠ KOD: KY. LS.20 YAY. TRH: REV. TRH: REV.

Ocak saat Yemekhane Ocak Ocak Ocak Şubat Şubat 2015

KOMİTE VE EKİPLERİMİZ

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ KOMİTE GÖREVİ ADI SOYADI UNVAN BAŞKAN UZM.DR.TÜRKAN ÖZER BAŞHEKİM/KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ

T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI KEÇİÖREN EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ TELEFON REHBERİ

ÖZ DEĞERLENDİRME PLAN FORMU

İVRİNDİ DEVLET HASTANESİ 2015 YILI KOMİTE KOMİSYON TOPLANTI PLANI

Hasta Güvenliği Eğitimleri

Kalite Yönetim Direktörü Hatem KONAŞOĞLU Enfeksiyon Hastalıkları Uz.Dr. Semra BATI KUTLU

BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI

2016 EĞİTİM PLANI EĞİTİMİN EĞİTİM VERİLECEK GRUBUN NİTELİĞİ EĞİTİMCİ PLANLANAN TARİHİ EĞİTİMİN KONUSU MATERYALİ

SHKS BÖLÜM SORUMLULARI

Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI LİSTESİ KOD: KY. LS.20 YAY. TRH: REV. TRH: REV.

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

TIBBİ CİHAZ YÖNETİM EKİBİ

T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

T.C. ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI VE KOMİTE LİSTESİ

BATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİ 2015 YILI EĞİTİM PLANI

BURSA DEVLET HASTANESİ TELEFON LİSTESİ BİRİM

Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı Güvenliği (Çalışan Güvenliği Programı)

KOMİTELERİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ

T.C D.Ü. DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI. Konferans Salonu. Konferans Salonu. Konferans Salonu.

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ KOMİTE TOPLANTILARI PROSEDÜRÜ

T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ Balcalı Hastanesi Başhekimliği PERSONEL İŞLERİ BİRİMİNE

2015 YILI ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI

SAĞLIK BAKANLIĞI-ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

ÖZEL PALMİYE HASTANESİ ORGANİZASYON YAPISI

T.C.DİCLE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ 1 / 63 ACİL TIP ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI

Transkript:

KOMİTELER VE EKİPLER LİSTESİ 2017 Kalite Konsey Form Komitesi (KLİNİK HİZMET PERFORMANS GELİŞTİRME) Ortak Başkan:(Kalite Yönetim Direktörü) Başkan: Kalite Yönetim Direktörü Fatma ÇORUH(Kalite Yönetim Direktörü) Sekreter: Hasta Hizmetleri Müdürü Zuhal ÖZTÜRK(Hasta Hizmetleri Müdürü) Sekreter: Uzm. Dr.Orhan TEMEL(BaĢhkim) (Genel Müdür Yardımcısı) Uzm.Dr.Hacer ASLANKURT(Ġç Hastalıkları Uzmanı) Mustafa ONUġ(Teknik Servis Müdürü) Gönül ġamdanli(ġģ Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı) (Kalite Dökümantasyon Personeli) Mehmet SUCU(Bilgi ĠĢlem Sorumlusu) Ersoy BEKTAġ (n Alma Sorumlusu) Muammer KONUKÇU(Servis Sorumlusu) (Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim HemĢiresi) Not : Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme sağlanmalıdır. YO. KY.01.00 -YO.KY.01.03 Not 1 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileģtirme çalıģmalarının planlanması, yürütülmesi, koordinasyonu ve sürekliliği sağlanmalıdır. KY.01.00 -YO.KY.01.03 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Hastanede doküman yönetim sistemi bulunmalıdır. YO.DY.01.00 KLİNİK HİZMET PERFORMANS GELİŞTİRME Tıp Hizmetleri Yürütme Komitesi İlaç ve Tedavi Komitesi Başkan: Uzm. Dr. Orhan TEMEL(Başhekim)(Başhekim) Başkan: Uzm.Dr. Abdullah Umut PEKOK Sekreter: (Kalite Yönetim Direktörü) Sekreter: Banu HABĠBOĞLU Uzm. Dr. KürĢat ALAN(Ġç Hastalıkları Uzmanı) Yrd. Doç. Dr. Yasin EKTĠ(Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı) Op. Dr. Hasan DĠNELEK(Genel Cerrahi Uzmanı) Uzm. Dr. Abdullah Umut PEKOK(Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı) Uzm. Dr. Orhan TEMEL(BaĢhekim) Yrd.Doç.Dr.Yasin EKTĠ Not: Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme sağlanmalıdır. YO. KY.01.00 -YO.KY.01.03 Eğitim Komitesi Başkan: (İnsan Kaynakları Müdürü) Sekreter: Fatma ALKURU(Kalite Yönetim Direktörü) (Genel Müdür) Uzm. Dr. KürĢat ALAN(Ġç Hastalıkları Uzmanı Not: 1. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme çalışmalarının planlanması, yürütülmesi, koordinasyonu ve sürekliliği 2.. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Ġlaç güvenliği SH.ĠY.01.00 Kan Transfüzyon Komitesi Başkan: Uzm.Dr.Abdullah Umut PEKOK Sekreter: ADSALMIŞ(Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim Hemşiresi) Op.Dr.Esra GÜNAY(Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı) Uzm.Dr.Cevdet YILDIRIM(Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı) ġükran TUNÇ(Laboratuvar Sorumlusu) Hürmüz YENĠDEMĠRCĠ (Kan Alma HemĢiresi) Ömer ÖZTÜRK (EriĢkin Yoğun Bakım Sorumlusu) Yrd. Doç. Dr. Yasin EKTĠ(Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı) Uzm. Dr. KürĢat ALAN(Ġç Hastalıkları Uzmanı) Op.Dr.Hasan DĠNELEK(Genel Cerrahi Uzmanı) Uzm.Dr.Orhan TEMEL(BaĢhekim) Op.Dr.Ferda Ertegün ÖCALAN

Not: 1. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme 2.Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlarına göre KKY08 Tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetleri yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, bir hekim, bir hemşire, psikolog veya sosyal hizmet uzmanı yer almalıdır.. Not: 1. KAN VE KAN ÜRÜNLERĠ YÖNETMELĠĞĠ Sayı: 2707 4 Aralık 2008 Perşembe Resmî Gazete Hastane başhekimi veya görevlendireceği bir başhekim yardımcısı komitede bulunmalıdır. Kan merkezinden sorumlu doktor 3-Cerrahi, anesteziyoloji, dahiliye, pediatri, kadın hastalıkları ve doğum bölümlerinin temsilcileri ile eğer hastanede mevcut ise hematoloji, onkoloji, yenidoğan ünitesi, ortopedi, nefroloji (hemodiyaliz), kardiyovasküler cerrahi, kan merkezi laboratuvar uzmanı 4-Yoğun transfüzyon yapan servisler ile kan merkezinden birer temsilci hemşire, istatistik veya arşiv görevlisi komitede bulunmalıdır Tıbbi Kayıtlar Komitesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkan: Uzm. Dr. Orhan TEMEL(Başhekim) Başkan: Uzm. Dr. Abdullah Umut PEKOK Sekreter: Sekreter: ADSALMIŞ(Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim Hemşiresi) Beyza TAġ(Fiyatlandırm Sorumlusu) Banu HABĠBOĞLU(Eczacı) Hülya ÖZLÜ(Doğumhane Sorumlusu Ebesi) Uz. Dr.KürĢat ALAN(Ġç Hastalıkları Uzmanı) Damla CAM(Servis Sorumlu HemĢiresi ) Op.Dr.Hasan DĠNELEK(Genel Cerrahi Uzmanı) Yrd. Doç. Dr. Yasin EKTĠ(Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı) Ömer ÖZTÜRK(EriĢkin Yoğun Bakım Sorumlusu) Sedat COġKUN(Ameliyathane Koordinatörü) Mehmet DALKUÇ(ArĢiv ve DıĢ ĠliĢkiler Personeli) ġükran TUNÇ(Laboratuvar Sorumlusu) Hayriye ÖZDEMĠR(Hasta Hakları Sorumlusu) Uzm.Dr.Cevdet YILDIRIM(Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı) Muammer KONUKÇU(Servis Sorumlusu) Op.Dr.Esra GÜNAY(Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı) Sedat COġKUN(Ameliytahane Koordinatörü) Mevlüt YILDIZ(Acil Servis Sorumlusu) Antibiyotik Kontrol Alt Komitesi Rukiye ÖZGÜÇ(Yeni Doğan Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi) Enfeksiyon Kontrol Komitesi üyelerinden oluģur. NOT: Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Bilgi Yönetimi DH.BY.01.00Hastanede etkin ve güvenli bir bilgi yönetim sistemi bulunmalıdır Not: 1. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileģtirme çalıģmalarının planlanması, yürütülmesi, koordinasyonu ve sürekliliği 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) SH.EK.01.01Enfeksiyon 3.YATAKLI TEDAVĠ KURUMLARI ENFEKSĠYON KONTROL YÖNETMELĠĞĠ 11 Ağustos 2005 Resmî Gazete Sayı: 25903BaĢhekim yardımcısı, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği temsilcisi, Ġç Hastalıkları Uzmanı, Genel Cerrahi Uzmanı, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Temsilcisi, HemĢirelik Hizmetleri Müdürü, Enfeksiyon Kontrol Hekimi, Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi, Eczane Sorumlusu, Hastane Müdürü yer almalıdır. 4 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) SH.ĠY.01.00 5.Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre KKY06, yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, cerrahi branģ uzmanı, dahili branģ uzmanı, laboratuvar branģ uzmanı, anesteziyoloji ve reanimasyon branģ uzmanı, hastane bilgi sistem sorumlusu ve eczacı yer almalıdır. 6.Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre (1.3.4.1), Antibiyotik kontrol ekibinde; Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı, Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, Cerrahi BranĢlardan bir uzman, Pediatri Uzmanı ve Eczacı bulunmalıdır. KURUMSAL HĠZMET PERFORMANS GELĠġTĠRME Çalışan Memnuniyet Komitesi Hasta Hakları ve Memnuniyeti Komitesi Başkan: Genel Müdür Yardımcısı Murat TAŞKÖPRÜ(Genel Müdür Yardımcısı) Sekreter: Bünyamin PALUT(Hasta Kabul ve Kayıt Personeli) Başkan: Uzm.Dr. Orhan TEMEL(BaĢhekim ) Sekreter: Hayriye ÖZDEMĠR( Hasta Hakları Sorumlusu) Fatma ALKURU(Ġnsan Kaynakları Müdürü) Nuray ASLAN(Hasta Kabul ve Kayıt Personeli) Duygu TANRIVERDĠ(Hasta Kabul ve Kayıt Personeli) Muammer KONUKÇU(Servis Sorumlusu) Hilal KOÇ(Kurumsal Pazarlama Uzmanı) Hakkı Yıldız(Yardımcı Personel) AyĢe DOĞAN(Yardımcı Personel) Uzm. Dr. KürĢat ALAN(Ġç Hastalıkları Uzmanı Mevlüt YILDIZ(Acil Servis Sorumlusu) Genel Müdür Yardımcısı Alparslan BEKTAġ(Otelcilik ve Temizlik Hizmetleri Sorumlusu) Mustafa ONUġ(TeknikHizmetlerMüdürü)

sağlanmalıdır. YO.KY.01.00 -YO.KY.01.03 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) SÇ.ÇG.01.013..Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre HSÇ11. 3.Çalışanların görüşleri değerlendirilmelidir. Değerlendirmelerde, Kalite yönetim direktörü, çalışan güvenliği komitesinden bir temsilci ve üst yönetimden bir kişi yer almalıdır. Not: 1 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Hastanede sunulan hizmetler hastanın ve hasta yakınlarının haklarını gözetecek şekilde düzenlenmelidir HD.HH.01.00 n Alma Komitesi Başkan: Bülent Hamdi ALIġ(Genel Müdür) Sekreter: Ersoy BektaĢ(n Alma Sorumlusu) Kalite Yönetim Direktörü Fatma ÇORUH(Kalite Yönetim Direktörü) Necdet KAYNAK(Mali ĠĢler Müdürü) Mustafa ONUġ(TeknikHizmetlerMüdürü) Kurumsal ve Klinik Etik Komitesi(Disiplin Kurulu) BaĢkan: Sekreter:Fatma ALKURU Uzm. Dr. Orhan TEMEL(BaĢhekim) Mustafa ONUġ(TeknikHizmetlerMüdürü) sağlanmalıdır. KY.01.00 -YO.KY.01.03 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Malzeme ve Cihaz YönetimiDH.MC.01.00 N ot:1. Ġhtiyaç durumunda her iki hastaneden Avukatlar 2 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileģtirme çalıģmalarının planlanması, yürütülmesi, koordinasyonu ve sürekliliği sağlanmalıdır. YO. KY.01.00 -YO.KY.01.03 Performans Yönetim Komitesi Başkan Fatma ALKURU(: Ġnsan Kaynakları Müdürü) Sekreter: Betül ÇAKMAK(Ġnsan Kaynakları Personeli) Uzm.Dr. Orhan TEMEL(BaĢhekim) Mustafa ONUġ(Teknik Hizmetler Müdürü) sağlanmalıdır. KY.01.00 -YO.KY.01.03 2 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Ġnsan Kaynakları Yönetimi. SÇ.ĠK Hasta Güvenliği Komitesi Başkan: Ġç Hastalıkları Uzm.Dr. Hacer ASLANKURT Sekreter: RİSK YÖNETİM Çalışan Güvenliği Komitesi/ISG Kurulu Başkan: BaĢhekim Dr. Orhan TEMEL Sekreter: ĠĢ Güvenliği Uzmanı Gönül ġamdanli Kalite Yönetim Direktörü Uzm.Dr.Abdullah Umut PEKOK(Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı) Op. Dr. Tamer TEKĠN(Beyin ve Sinir Hastalıkları Cerrahisi) BaĢhekim Uzm. Dr. Orhan TEMEL(BaĢhekim) Uzm. Dr. Oğuz BAK(Nöroloji Uzmanı) Uzm.Dr. Gülin KARAASLAN(Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı) Alparslan BEKTAġ Banu HABĠBOĞLU KANSU(Eczacı) Gönül ġamdanli(ġģ Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı ) Hayriye Özdemir(Hasta Hakları Sorumlusu) Fatma ALKURU(Ġnsan Kaynakları Müdürü) Op.Dr.Necati TAN(Genel Cerrahi Uzmanı) Mustafa ONUġ(Teknik Hizmetler Müdürü) Gönül ġamdanli (ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı) Uzm. Dr. Orhan TEMEL(Göğüs Hastalıkları Uzmanı) Nevin TÜRKYILMAZ(ĠĢ Yeri HemĢiresi ) Nihal ÖZTÜRK (BaĢ Temsilci)

Not: 1. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) HD.HG.01.01 3.Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre KKY06, yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, cerrahi branş uzmanı, dahili branş uzmanı, laboratuvar branş uzmanı, anesteziyoloji ve reanimasyon branş uzmanı, hastane bilgi sistem sorumlusu ve eczacı yer almalıdır. Radyasyon Güvenliği Komitesi Başkan: Uzm. Dr. Ali ELĠBOL(Radyoloji Uzmanı) Sekreter: Gönül ġamdanli(ġģ Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı) Emine SAKAR(Radyoloji Sorumlu Teknikeri) Rukiye ÖZGÜÇ KAYACAN(Yeni Doğan Yoğun Bakım Sorumlusu) Ömer ÖZTÜRK(EriĢkin Yoğun Bakım Sorumlusu) Uz. Dr.Erhan GÖNEN(Kardiyoloji Uzmanı) Sedat COġKUN(Ameliyathane Koordinatörü) Not :1.Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme sağlanmalıdır. KY.01.00 -YO.KY.01.03 2. Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre KKY07, Çalışan Güvenliği Komitesinde Tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetleri yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, bir hekim, enfeksiyon hemşiresi, güvenlik amiri, psikiyatrist veya psikolog veya sosyal hizmet uzmanı ve diğer meslek gruplarından (laboratuvar teknisyeni, anestezi teknisyeni, radyoloji teknisyeni) bir temsilci yer almalıdır. Bilgi Teknolojileri ve Güvenliği Komitesi Başkan:Genel Müdür Yardımcısı Murat TAŞKÖPRÜ(Genel Müdür Yardımcısı) Sekreter: Bilgi Sistemleri Sorumlusu Feyyaz KURUGÖL Mustafa ONUġ(Teknik Hizmetler Müdürü) Zuhal ÖZTÜRK(Hasta Hizmetleri Müdüür) Op. Dr. Hasan DĠNELEK(Genel Cerrahi Uzmanı) sağlanmalıdır. KY.01.00 -YO.KY.01.03 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) SH.RG.01.01 3. Radyasyon Güvenliği Komiteleri Radyasyon Güvenliği Komitesi Çalışma Usul ve Esasları Komite üyeleri; lisans sahibi/sahipleri, radyasyon korunması görevlisi/görevlileri, medikal fizikçiler, hemşire temsilcisi, hastane yönetimi temsilcisi (başhekim, başhekim yardımcısı, baş müdür, baş müdür yardımcısı gibi) en az 4 kişiden oluşması tavsiye edilir. Radyasyon kaynağı kullanan her bir birimin (radyasyon onkolojisi, nükleer tıp, genel radyoloji, kardiyoloji, oral diagnoz vb) temsilcisi bu komitede yer almalıdır. Not : Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre, Bilgi güvenliğinden sorumlu bir ekip oluşturulmalı., Hastane üst yönetiminden bir kişi ekibe başkanlık etmeli, 2.Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Bilgi Yönetimi DH.BY.01.00Hastanede etkin ve güvenli bir bilgi yönetim sistemi bulunmalıdır HAP Komisyonu (Afet ve Acil Durum Planları Komisyonu) Başkan: Başhekim Uzm. Dr. Orhan TEMEL(Başhekim) Başkan Yardımcısı: Uzm. Dr. KürĢat ALAN Sekreter: ĠĢ Güvenliği Uzmanı Gönül ġamdanli Tesis Güvenliği Komitesi Başkan: Genel Müdür Yardımcısı Uğur ORUÇ Sekreter:ĠĢ Güvenliği Uzmanı Gönül ġamdanli Kalite Yönetim Direktörü Kalite Yönetim Direktörü Mustafa ONUġ(Teknik Hizmetler Müdürü ) Mevlüt YILDIZ(Acil Servis Sorumlusu) (Güvenlik Sorumlusu) Sedat COġKUN(Ameliyathane Koordinatörü) Eczacı Banu HABĠBOĞLU Ömer ÖZTÜRK(EriĢkin Yoğun Bakım Sorumlusu) Yemekhane Sorumlusu AyĢegül KOÇAK ġükran TUNÇ(Laboratuvar Sorumlusu) Diyetisyen Dilara Aslınur ALTINEL Güvenlik Sorumlusu

Not: 1. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Kalite iyileştirme 2.Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) Acil Durum Yönetimi AD.AD.01.00 3.Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre KAD01 2. Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Standartları (SAS) DH.TY.01.01 3. Sağlık Bakanlığı Hastane Hizmet Kalitesi Standartlara göre KKY09, Tesis Güvenliği Komitesinde Tıbbi, idari ve hemşire hizmetleri yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü, teknik servis sorumlusu, hastane güvenlik amiri, afet ve acil durum yönetimi sorumlusu ve tıbbi cihaz yönetimi sorumlusu yer almalıdır. Bina turları tıbbi, idari ve hemşirelik hizmetleri yöneticilerinden birer temsilci, kalite yönetim direktörü ve teknik işler sorumlusunun yer aldığı bir ekip tarafından yapılmalıdır. Organ Bağış ve Beyin Ölüm Tespit Komisyonu Görev Organ BağıĢı Koordinatörü/Genel Yoğun Bakım Hekimi(Ekip BaĢkanı) Uzm.Dr.Yasin EKTĠ Organ Nakli Sorumlusu Ömer ÖZTÜRK Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Uzm.Dr.Gülin KARAASLAN Beyin Cerrahisi Uzmanı Op.Dr.Tamer TEKĠN Kardiyoloji Uzmanı Uzm.Dr.Erhan GÖNEN Nöroloji Uzmanı Oğuz BAK Ad SOYAD Görev Enfeksiyon ve Eğitim HemĢiresi Emzirme Destek Hekimi Emzirme Destek Hekimi Emzirme Destek HemĢiresi(Ekip BaĢkanı) Emzirme Destek HemĢiresi Emzirme Destek Grubu Ad SOYAD Uzm.Dr.Cevdet YILDIRIM(Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı) Yrd.Doç.Dr.Sultan KABA(Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı) Seyhan AġĠKAR(Bebek Odası Sorumlu HmeĢiresi) Rukiye ÖZGÜÇ(Yeni Doğan Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi) Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim HemĢiresi (Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim HemĢiresi) Güvenlik Görevlisi (Arama Kontrol) Bebek Odası HemĢiresi Seyhan AġĠKAR Bebek Odası HemĢ(Kapı Kontrolü Polk. Ana Kapı) Kader SEZEK Hasta Hakları Sorumlusu Hayriye ÖZDEMĠR Hasta Hizm.Müd.(B Blok Arka Kapı ve Yangın ÇıkıĢı) YatıĢ ÇıkıĢ Personeli (Kantin Kapısı) Aslı TORÇUK Acil Servis Sorumlu HemĢiresi(Acil Kapısı) Mevlüt YILDIZ Tek. Hizm.Pers.(A Blok Amel.Acil ÇıkıĢ Kapı.,Hasta Asansörü) Yunus ALTUNDĠġ Tek. Hizm.Pers.(A Blok Pers. Asansörü) Mehmet Ali GÜMÜġ Tek. Hizm.Pers.(B Blok Hasta Asansörü-Pers.Asansörü) Erkan ATAK Pediatri Yoğun Bakım HemĢ.(A Blok Morg Kapısı-Yangın ÇıkıĢı) Esra AKKUġ Pembe Kod Nöbetçi Bebek HemĢiresi Nöb.Çocuk Pol.Hostesi Gece Ġdare Amiri Nöb.Kad. Doğum Hostesi Nöb.Vezne Personeli Nöb.Acil Servis HemĢ. Nöb.Tek.Hizm.Pers. Nöb.A Blok Tem.Pers. Nöb.A Blok Tem.Pers. Nöbetçi Ekip BaĢhekim Uzm.Dr.Orhan TEMEL BaĢhemĢire Fatma ÇORUH Beyaz Kod Gece Nöbetçi Acil Hekimi

Psikiyatrist Uzm.Dr.Bahar EKEN Hasta Hakları Sorumlusu ÖZDEMĠR Ġnsan Kaynakları Müdürü Fatma ALKURU Dokümantasyon Sorumlusu Gözde KÜÇÜKUYGUN Güvenlik/Güvenlik Amiri(Ekip Amiri) Hayriye X X X BaĢhekim Uzm.Dr.Orhan TEMEL Taknik Hizmetler Müdürü(Ekip BaĢkanı) Mustafa ONUġ Teknik Servis Elemanı ALTUNDĠġ Lobi Temizlik Personeli Ali TAġKIN Otopark Görevli Personeli Hacı KANAN Güüvenlik Personeli Kırmızı Kod Gece Nöbetçi Acil Hekimi Yunus Gece Nöbetçi Teknik Eleman Nöbetçi Acil Temizlik Personeli Nöbetçi B Blok Temizlik Personeli Eğitim ve Enfeksiyon HemĢiresi Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı(Ekip BaĢkanı) Uzm.Dr.Yasin EKTĠ Dahiliye Uzmanı Uzm.Dr.KürĢat ALAN Anestezi Teknisyeni Kadir ÇAKICI/Mustafa ASLAN Acil Servis Sorumlu HemĢiresi Mevlüt YILDIZ Güvenlik Eğitim ve Enfeksiyon HemĢiresi Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı(Ekip BaĢkanı) Uzm.Dr.Yasin EKTĠ Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi Rukiye ÖZGÜÇ Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Uzmanı Uzm.Dr.Mehmet ÖZDEMĠR/Uzm.Dr.Cevdet YILDIRIM Anestezi Teknisyeni/Teknikeri Kadir ÇAKICI/Mustafa ASLAN Acil Servis Sorumlu HemĢiresi Mevlüt YILDIZ Bebek Bakım Odası Sorumlu HemĢiresi Seyhan AġĠKAR Güvenlik Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı(Ekip BaĢkanı) Uzm.Dr.Yasin EKTĠ Nütrisyon HemĢiresi HemĢiresi Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi Rukiye ÖZGÜÇ Beslenme ve Diyet Uzmanı Dilara Aslınur ALTINEL Eczacı Banu HABĠPOĞLU KANSU Mavi Kod-1 / Yetişkin Nöbetçi Anestezi Hekimi Nöbetçi Acil Hekimi Nöbetçi Anestezi Teknisyeni Nöbetçi Acil HemĢiresi Mavi Kod-2 / Çocuk Nöbetçi Anestezi Hekimi Nöbetçi Yenidoğan Yoğun Bakım HemĢiresi Nöbetçi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Nöbetçi Anestezi Teknisyeni Nöbetçi Acil HemĢiresi Nöbetçi Bebek Bakım HemĢiresi Nütrisyon Ekibi

Dahiliye Uzmanı Uzm.Dr.Hacer ASLANKURT Genel Müdür Hamdi ALIġ Genel Müdür Yardımcısı TAġKÖPRÜ BeĢhekim Orhan TEMEL Kalite Yönetim Direktörü Fatma ÇORUH Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim HemĢiresi Ġnsan Kaynakları Müdürü Fatma ALKURU BeĢhekim Orhan TEMEL Ġnsan Kaynakları Müdürü Fatma ALKURU Kalite Yönetim Direktörü Fatma ÇORUH Enfeksiyon Kontrol ve Eğitim HemĢiresi Performans Değerlendirme Komitesi Ekibi Op.Dr. Bülent Murat Uz. Dr. Ödüllendirme Komisyonu Ekibi Uz. Dr.